1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глазные капли бетаксолол инструкция по применению

Бетаксолол (Betaxolol)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Бетаксолол

Химическое название

1-[4-[2-(Циклопропилметокси)этил]фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Бетаксолол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Бетаксолол

Бетаксолола гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Растворим в воде, этиловом спирте, метаноле и хлороформе.

Фармакология

Блокирует бета1-адренорецепторы, лишен собственной симпатомиметической активности, имеет незначительную мембраностабилизирующую активность. Снижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам, тормозит центральную симпатическую импульсацию, подавляет секрецию ренина. Оказывает отрицательное хроно-, ино-, дромо- и батмотропное действие. Уменьшает ЧСС , снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде (антиангинальный эффект), угнетает автоматизм синоатриального узла и возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении. Эффект развивается через 2–3 ч после приема, достигает максимума спустя 3–4 ч, продолжается 12–24 ч, стабилизируется при регулярном приеме в течение 1–2 нед . Предупреждает повышение АД в ответ на физическую нагрузку или стресс.

Эффективная гипотензивная терапия сопровождается уменьшением массы миокарда левого желудочка и улучшением ряда показателей его сократительной способности. 75% пациентов с мягкой или умеренной гипертензией положительно реагируют на монотерапию. При длительном применении достоверно не изменяет показатели липидного обмена, экскрецию натрия. У пациентов с сопутствующей астмой и хроническим бронхитом практически не снижает функцию внешнего дыхания.

Использование в виде глазных капель сопровождается снижением внутриглазного давления (как нормального, так и повышенного) за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Не вызывает миоза, спазма аккомодации, гемералопии и эффекта пелены перед глазами (как миотики).

Эффект развивается через 30 мин после аппликации, достигает максимума через 2 ч, продолжается 12 ч. Снижает внутриглазное давление на 25%, эффективен в 94% случаев.

При приеме внутрь быстро и полностью (95%) всасывается из ЖКТ (независимо от приема пищи). Биодоступность — 80–95%. Cmax в плазме отмечается через 3–4 ч, при использовании глазных капель — спустя 2 ч. Связывание с белками плазмы не превышает 50%. Равновесная концентрация в крови достигается через 5–7 дней регулярного приема. T1/2 — 14–22 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов (85%), выводится с мочой (более 80%, из них 15% — в неизмененном виде). При нарушении функции печени T1/2 удлиняется на 33% (коррекции дозы не требуется); при нарушении функции почек T1/2 — в 2 раза (необходимо снижение дозы), у пожилых пациентов составляет 30 ч. Проходит через ГЭБ , плацентарный барьер (возможно развитие гипогликемии, брадикардии, гипотензии, затруднения дыхания у плода и новорожденного). Проникает в материнское молоко.

В дозах, в 72 раза (крысы) и 90 раз (мыши) превышающих максимальную рекомендуемую для человека ( МРДЧ ) , не оказывает канцерогенного действия. Не проявляет мутагенных свойств по отношению к клеткам млекопитающих и бактериям. При введении кроликам и крысам оказывает эмбриотоксическое действие (увеличение показателей постимплантационной гибели и случаев резорбции) в дозах, соответственно в 54 и 300 раз превышающих МРДЧ . При повышении вводимых крысам доз (до 600 МРДЧ) проявляет не только эмбриотоксические, но и тератогенные свойства (увеличение частоты возникновения аномалий скелета и внутренних органов).

Применение вещества Бетаксолол

Таблетки: артериальная гипертензия, стенокардия напряжения; акатизия, вызванная нейролептиками.

Глазные капли: открытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, состояние после лазерной трабекулопластики, длительная гипотензивная терапия после оперативного офтальмологического вмешательства.

Противопоказания

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, артериальная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт. ст.), кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность.

Ограничения к применению

Хронические обструктивные заболевания легких, нестабильная стенокардия, склонность к брадикардии, AV-блокада I степени, нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет в стадии декомпенсации, гипогликемия, феохромоцитома, нарушения функции печени и почек, гипертиреоз, мышечная слабость, пожилой возраст, детский возраст (безопасность и эффективность не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Бетаксолол

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения (7,1%), головная боль (6,5%), головокружение (4,5%), сонливость (2,8%), бессонница (1,2%), беспокойство (0,8%), депрессия (0,8%), нарушение концентрации внимания, ночные кошмары, синкопе, ступор, галлюцинации, амнезия, эмоциональная лабильность, расстройства чувствительности, парестезия, невралгия, нейропатия; боль и шум в ушах, вестибулярные нарушения, частичная потеря слуха, тремор.

Со стороны мочеполовой системы: импотенция (1,2%), дизурия, олигурия, протеинурия, отеки, цистит, почечная колика, снижение либидо, нарушение менструального цикла, боль и фиброзно-кистозные изменения молочной железы (у женщин), простатит, болезнь Пейрони.

Со стороны органов ЖКТ : диспепсия (4,7%), диарея (2%), тошнота (1,6%), сухость во рту, анорексия, дисфагия, рвота, запор, боль в животе.

Со стороны респираторной системы: инфекции верхних дыхательных путей (2,6%), диспноэ (2,4%), боль в грудной клетке (2,4%), фарингит (2%), ринит (1,4%), синусит, кашель, одышка, бронхоспазм, дыхательная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (8,1%), симптоматическая — 0,8%, сердцебиение, AV-блокада, гипотензия, гипертензия, нарушение трофики миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты, тромбоз, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия (3,1%), тендинит, миалгия.

Со стороны кожных покровов: сыпь (1,2%), алопеция, экзема, эритема, обострение псориаза, гипертрихоз, пруриго.

Прочие: аллергические реакции, повышение концентрации ЛДГ , печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), ацидоз, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипотермия, изменение массы тела, синдром отмены.

При использовании глазных капель: слезотечение (непосредственно после инстилляции), ощущение дискомфорта или инородного тела в глазу, сухость глаз, затуманивание зрения, боль, светобоязнь, анизокория, уменьшение чувствительности или пятнистая окрашенность роговицы, кератит, эритема, зуд, системные реакции.

Взаимодействие

Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов, риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных латентной сердечной недостаточностью. НПВС , глюкокортикоиды, эстрогены, обволакивающие и антацидные средства ослабляют гипотензивный эффект; трициклические антидепрессанты (имипрамин) — усиливают (возможно развитие ортостатической гипотензии). Потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит метаболизм лидокаина в печени. Циметидин и фенотиазины повышают концентрацию в плазме. При одновременном системном и местном (в виде глазных капель) применении бета-адреноблокаторов возможно развитие аддитивных эффектов (на внутриглазное давление или системных).

Передозировка

Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия, судороги, в тяжелых случаях — коллапс.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическое лечение: атропин (в/в 1–2 мг), бета-адреномиметики (изопреналин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин, норэпинефрин) препараты, глюкагон и другие ЛС . При блокаде сердца возможна трансвенозная стимуляция. Гемодиализ малоэффективен.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Бетаксолол

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Может маскировать проявления тиреотоксикоза и гипогликемии (у больных сахарным диабетом, получающих противодиабетические препараты). Снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ. Перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии следует отменить препарат или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием. У пожилых пациентов повышен риск развития гипотермии, психических нарушений, побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. При нарушениях функции печени и почек рекомендуется клиническое наблюдение в первые 4 дня. На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз адреналина. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков на время лечения. Прекращать лечение следует постепенно в течение примерно 2 нед . С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Читать еще:  Глазные капли оксиал

Особые указания

Во время лечения возможно изменение результатов лабораторных исследований (ложноположительная реакция при проведении анализа на допинг, рост титра антинуклеарных антител и др.).

Бетаксолол капли: инструкция по применению, цена, обзор и отзывы

Бетаксолол — это лекарственное средство в виде глазных капель. Препарат активно используется в терапии открытоугольной глаукомы. Он быстро снижает внутриглазное давление, устраняя боли, жжение, зрительные расстройства. Бетаксолол оптимизирует отток слезной жидкости, предотвращает обострение глаукомы.

Перечень противопоказаний у глазных капель очень широкий. А их нерациональное применение приводит к развитию побочных реакций. Поэтому необходимо использовать препарат только по назначению офтальмолога.

Состав и форма выпуска

Бетаксолол капли глазные выпускаются отечественными производителями Московским Эндокринным заводом и Солофарм. Это прозрачный раствор с легким желтоватым оттенком без посторонних включений. Расфасован он по 5-10 мл в стеклянные флаконы или по 1,5 мл в пластиковые тюбик-капельницы. В картонной коробке также находится подробная инструкция по применению.

Активный ингредиент офтальмологического препарата — бетаксолола гидрохлорид. Это химическое вещество из клинико-фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Вспомогательный состав представлен такими компонентами:

  • гидроокисью натрия;
  • хлоридом бензетония;
  • дигидратом эдетата динатрия;
  • хлоридом натрия;
  • водой;
  • хлористоводородной кислотой.

Дополнительные вещества обеспечивают уровень кислотности капель идентичный pH слезной жидкости. Они минимизируют проникновение бетаксолола в кровеносное русло, снижая риск побочных проявлений. Также вспомогательные компоненты выполняют функции стабилизаторов и консервантов.

Помимо глазных капель есть и другая форма выпуска Бетаксолола. Это таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Такая лекарственная форма предназначена для снижения артериального давления при гипертензии и стенокардии.

Действующее вещество применяется еще и для выпуска таблеток, снижающих давление

Фармакологические свойства

Бетаксолол Солофарм и производства МЭЗ обладает слабовыраженным мембраностабилизирующим действием. Терапевтическая эффективность препарата определяется его активным ингредиентом. Бетаксолола гидрохлорид снижает внутриглазное давление, уменьшает выработку слезной жидкости. За счет стимуляции оттока водянистой влаги улучшение самочувствия человека отмечается спустя 10-15 минут.

Что происходит после использования глазных капель:

  • исчезают радужные круги на свету;
  • снижается выраженность болезненных ощущений и жжения;
  • устраняется кратковременная потеря зрения.

Для Бетаксолола характерен выраженный гипотензивный эффект. Он препятствует стимулирующему симпатическому воздействию на сосуды, которые расположены на периферии. Активный ингредиент не способен задерживать ионы натрия в глазных структурах и влиять на метаболизм глюкозы. Лечебные эффекты сохраняются в течение 20 и более часов.

Капли помогают быстро улучшить самочувствие, снять напряженность в глазах

Показания к применению

Бетаксолол капли глазные включаются в лечебные схемы при обнаружении у пациентов остроугольной формы глаукомы. Офтальмологическое средство показано больным для устранения симптомов внутриглазной гипертензии. Несколько реже препарат используется в составе комплексной терапии глаукомы в сочетании с миотиками. Еще одна область применения Бетаксолола — состояние после лазерной трабекулопластики. Так называется формирование дополнительных отверстий в дренажной системе угла передней камеры глаза.

Бетаксолол назначается пациентам для быстрого устранения болей в глазах, расширения зрачка, падения остроты зрения. После курсового лечения не наблюдается потускнения роговицы, переполнения кровью сосудов, сужения зрительных полей.

Противопоказания

Запрещено применение капель больным миастенией, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, обструктивной дыхательной недостаточностью. Они не назначаются пациентам с кардиогенным шоком, атриовентрикулярной блокадой 2-3 степени, тяжелой сердечной недостаточностью.

Список относительных противопоказаний офтальмологического препарата не менее широк. Применять его нужно с осторожностью больным с такими патологиями:

  • гипогликемией;
  • феохромоцитомой;
  • синдромом Рейно;
  • нарушениями периферического кровообращения;
  • нестабильной стенокардией;
  • хронической обструктивной болезнью легких;
  • предрасположенностью к брадикардии;
  • атриовентрикулярной блокадой 1 степени;
  • сахарным диабетом в стадии декомпенсации;
  • тяжелыми заболеваниями печени и почек;
  • тиреотоксикозом.

Бетаксолол Солофарм не используется в терапии при выявлении индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте.

Есть большой список противопоказаний, поэтому применять препарат можно исключительно по назначению врача

Инструкция по применению

Соблюдение рекомендаций инструкции по применению Бетаксолола позволит избежать развития побочных реакций. Их следует обязательно придерживаться, если врачом не определен индивидуальный режим дозирования.

Как правильно проводить лечебную процедуру:

  1. Тщательно вымыть руки и лицо с любым гигиеническим средством, просушить.
  2. Голову запрокинуть назад, а нижнее веко осторожно оттянуть вниз.
  3. Выдавить каплю раствора в конъюнктивальный мешок, нажимая на нижнюю часть флакона.
  4. Закрыть глаз, приложив к нему стерильную салфетку.
  5. Слегка помассировать веки для лучшего распределения раствора в глазном яблоке.

Длительность терапевтического курса определяется врачом. При соблюдении режима дозирования Бетаксолол разрешен к применению на протяжении нескольких месяцев. В первые недели лечения внутриглазное давление необходимо измерять ежедневно.

Для максимальной эффективности следует строго следовать инструкции по применению

Для детей

Бетаксолол Солофарм и глазные капли производства МЭЗ в педиатрии не применяются. Офтальмологическое средство разрешено использовать только после 18 лет.

Передозировка

При использовании более 1 капли в сутки вероятность передозировки достаточна высока. Патологическое состояние возникает и при случайном проглатывании препарата. Клинически передозировка проявляется головокружениями, падением артериального давления, учащением сердечных сокращений. Дыхание затруднено, пальцы рук и ног приобретают синюшный оттенок, повышается потоотделение. В тяжелых случаях возможны судороги.

Следует тщательно промыть глаза проточной водой и обратиться за медицинской помощью. Врач проведет симптоматическое лечение, при необходимости использует антидот. Обычно применяются Атропин или Добутамин, после введения которых самочувствие быстро улучшается.

Побочные эффекты

Компоненты Бетаксолола проникают в системный кровоток. Создаваемой ими концентрации иногда бывает достаточно и для развития местных негативных реакций. Отмечается снижение остроты зрения, отек век, болезненность, жжение. Аллергия проявляется зудом, гиперемией, повышением местной температуры. При ярком освещении возникают светобоязнь и слезотечение.

При появлении аллергической реакции нужно прекратить применение и обратиться к офтальмологу для замены препарата Несколько реже наблюдается появление системных негативных реакций со стороны организма:

  • одышки, ощущения нехватки воздуха при вдохе, бронхоспазмов;
  • депрессивных состояний, бессонницы, головокружений, сонливости;
  • приступов тошноты;
  • мышечной слабости;
  • брадикардии, сердечной недостаточности.

Любой побочный эффект должен стать сигналом для отмены препарата. После промывания глаз необходимо обратиться к лечащему врачу. Он уточнит диагноз, заменит Бетаксолол другим препаратом.

Особые указания

Бетаксолол в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании используется в исключительных случаях. Преимущественно при неэффективности более безопасных средств. Перед проведением терапии врач сопоставляет пользу для женщины и все возможные риски для плода.

Беременность не является абсолютным противопоказанием, однако применение препарата допустимо только по назначению врача

Если через 3-5 дней курсового лечения давление снижается незначительно, необходимо обратиться к врачу. Офтальмолог дополнит лечебную схему или заменит Бетаксолол каплями с другим активным ингредиентом.

Условия и сроки хранения

Срок годности офтальмологического средства — 3 года. Хранить Бетаксолол капли глазные необходимо при комнатной температуре в защищенном от солнечного света месте. На их непригодность для лечения указывают выпадение осадка, изменение цвета, появление запаха.

Условия отпуска из аптек

При покупке Бетаксолола в аптеках не нужно предъявлять сотрудникам рецепт от врача. Но его наличие поможет не ошибиться и приобрести нужную лекарственную форму бета-адреноблокатора.

Читать еще:  Глазные капли тобрадекс цена

Лекарственное взаимодействие

Офтальмологу необходимо сообщить обо всех препаратах, используемых для лечения других патологий. В сочетании с Резерпином применение Бетаксолола приведет к падению артериального давления. В комбинации с пероральными бета-блокаторами возможно развитие гипотензии. Одновременное использование симпатомиметиков и Бетаксолола станет причиной излишнего сужения сосудов.

Не рекомендуется сочетать в лечении глазные капли и психотропные препараты. Нежелательно взаимодействие Бетаксолола с миорелаксантами и гипогликемическими средствами. Бета-адреноблокатор усилит их действие, что может быть опасным.

Цена Бетаксолола варьируется от 120 до 160 рублей. Стоимость офтальмологических препаратов от разных производителей примерно одинакова.

Аналоги

Структурными аналогами Бетаксолола являются Беталмик ЕС, Бетофтан, Ксонеф, Бетоптик. При непереносимости активного ингредиента врач заменяет препарат каплями с другим действующим веществом. В офтальмологии для снижения внутриглазного давление применяются Тимолол, Проксодолол, Арутимол.

Все эти лекарственные средства являются структурными аналогами

Мнение эксперта

Бетаксолола гидрохлорид входит в состав как отечественных, так и зарубежных лекарственных средств. Это химическое соединение используется в офтальмологии несколько десятилетий, а своей актуальности не утратило. Бетаксолол мягко снижает внутриглазное давление, улучшая состояние пациента спустя 10 минут.

Но, как и у всех бета-адреноблокаторов, у этих глазных капель весьма широкий список противопоказаний. Так что использовать их не по назначению врача крайне опасно. Стоит превысить суточную дозу всего лишь на одну капель, как самочувствие ухудшается. Не допустить этого позволит только тщательное соблюдение аннотации.

Отзывы

Много мы с врачом перебрали лекарств, пока не остановились на Бетаксололе. Это единственные глазные капли, после применения которых, не возникает никаких дискомфортных ощущений. Судя по отзывам других пациентов, препарат хорошо зарекомендовал себя и у них. А чтобы случайно не закапать раствор дважды, ставлю галочку в блокнот.

Бетаксолол отлично справляется с высоким внутриглазным давлением. Но если использовать капли постоянно, то оно совсем не будет повышаться в течение дня. Так что я давно забыла о цветных кругах перед глазами, болях, жжении, отеках век.

Глазные капли Бетаксолол

Капли Бетаксолол предназначены для лечения глаукомы.

Препарат группы бета-адреноблокаторов не влияет на аккомодацию.

Противопоказан при сердечно-сосудистых и обструктивных легочных заболеваниях.

Показания к применению

Капли снижают глазное давление, уменьшая выделение внутриглазной жидкости.

Благодаря этому свойству Бетаксолол применяется в следующих случаях:

  • открытоугольная глаукома;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • глазная гипертензия в передней камере глаза после лазерной коррекции трабекулы.

Капли начинают действовать через 30 минут после нанесения . Пик активности вещества наступает через 2 часа. При этом глазное давление снижается на 25% .

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Бетаксолол действует на периферические сосуды. Селективный бета1-адреноблокатор расслабляет их стенки. Рецепторы в их структуре перестают реагировать на стимуляцию адреналином. Тонус стенок снижается. По расширенным сосудам отходит лишняя жидкость .

Капли предотвращают прогрессирование глаукомы в 94% случаев.

Особенности вещества

Бетаксолол — название химического соединения. Препараты с бетаксололом используют для лечения артериальной гипертензии, аритмии .

Вещество нашло применение в офтальмологии благодаря отсутствию симпатомимического действия и малой резорбции. Селективный адреноблокатор только расширяет сосуды. Неселективные соединения способны также тонизировать их стенки .

Преимущество капель с бетаксололом в лечении глаукомы — отсутствие гиперсужения, гиперрасширения зрачка и снижения зрения в сумерках.

В форме глазных капель вещество мало всасывается в кровь, но преодолевает плацентарный барьер . Эмбриотическое действие проявляется в патологиях развития костей и органов.

Бетаксолол — недорогой препарат. Средняя цена — 106 р . Стоимость зависит от производителя. Под таким торговым названием в аптеках продаются капли российского производства.

Состав

Капли выглядят, как прозрачная, бесцветная жидкость. Расфасовка — флаконы объемом 5 мл.

Концентрация основного и вспомогательных веществ на 1 мл:

Вещество Концентрация
Бетаксолол 5 мг
Хлорид натрия 8 мг
Дигидрат эдетат динатрия 0,1 мг
Хлорид бензалкония 0,1 мг
Вода 1 мл

Хлористоводородная кислота доводит состав до кислотности pH 6,0-7,8.

Инструкция по применению

Капли предназначены только для местного применения . Жидкость не подходит для инъекций.

Стандартная доза составляет 1-2 капли на каждый глаз . Количество подходов — дважды в день .

Длительность терапии устанавливает врач, исходя из скорости снижения давления. Лечение может занять 1-2 недели . Необходимо периодически измерять глазное давление. Если показатель не приближается к норме, назначают дополнительные препараты другой группы.

Инстилляция проводится в конъюнктивальный мешок — под оттянутое нижнее веко. Чтобы в кровоток попало меньше вещества, нужно сжать слезный канал после закапывания.

Детям

В педиатрии капли против глаукомы не применяются . Редкие случаи составляет период перед или после операции против истинной и ювенильной врожденной глаукомы.

Бетаксолол используют для стабилизации внутриглазного давления. Предварительно нужно оценить соотношение пользы от терапевтического эффекта и вреда от побочных действий.

Если организм ребенка не пострадает от системных нарушений, рекомендуется минимальная дозировка — 1 капля 1 раз в сутки и контроль показателя ВГД . Если общее состояние в норме, а глазное давление не снижается, возможно увеличение кратности закапывания до 2 раз в сутки . Перерыв между введением препарата — 12 часов.

Симптомы системных нарушений проявляются в течение 2 часов после первой капли препарата.

Особые указания

Особенности действия препарата при различных заболеваниях:

  • диабет — маскирует гипогликемию;
  • тиреотоксикоз — скрывает начало тахикардии, другие симптомы гиперактивности щитовидной железы;
  • миастения — проявляются характерные симптомы заболевания: опущение век, двоение в глазах, бульбарные нарушения, мышечная слабость;
  • аллергия — увеличивается чувствительность к аллергенам и снижается восприимчивость к эпинефрину, снимающему анафилактический отек;
  • болезнь Рейно — при нарушении периферического кровообращения применять с осторожностью;
  • феохромоцитома — опухоль надпочечников выделяет адреналин, требуется контроль уровня гормона, так как адреноблокатор скроет физическое проявление симптома;
  • бронхиальная астма, ХОБЛ — болезнь в средней и тяжелой стадии контролировать у врача, бронхоспазм опасен летальным исходом;
  • заболевания роговицы — возникает сухость глаз.
  • Постепенно отменять препарат за 48 часов до введения анестезии — Бетаксолол снижает восприимчивость сердечной мышцы к адреналину.
  • Хлорид бензалкония обесцвечивает контактные линзы и раздражает глаза. Перед применением капель нужно снимать корректирующее средство, иначе линзы быстро придут в негодность. Надеть через 15 минут после инстилляции капель.
  • С осторожностью управлять автотранспортом, так как вероятно помутнение зрения.

При необходимости применения других глазных капель вводить их за 15 минут до или после Бетаксолола.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • совмещение с препаратами той же группы бета-адреноблокаторов любой формы — возникнет двойной эффект;
  • применение капель с таблетированными антагонистами кальция, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами — усиливается гипотензивный эффект;
  • прием с миорелаксантами, сахароснижающими средствами — усиливается расслабление мышц, интенсивнее падает сахар;
  • применение с препаратами, блокирующими катехоламины, адреналин — интенсивнее снижается давление, возникает брадикардия;
  • совмещение с адреналином — блокируется противошоковое действие последнего.

Трициклические антидепрессанты усиливают действие Бетаксолола . Глюкокортикоиды, эстрогены, антациды — снижают. Фенотиазиновые препараты повышают содержание бетаксолола в крови.

Беременность и лактация

Редкое применение капель против глаукомы у беременных не подтверждает безопасность препарата . Если терапевтический эффект превышает риски для новорожденного, возможно лечение под контролем врача.

При больших объемах бетаксолола в крови беременной женщины, ребенок родится с низким давлением и уровнем глюкозы, брадикардией и недоразвитыми легкими.

Развитие адреноблокады у грудничка маловероятно, так как из-за низкой резорбции бетаксолола в форме капель его концентрация в грудном молоке не достигнет опасного уровня. Но из-за риска побочных эффектов необходимо либо отложить терапию, либо перейти на искусственные смеси.

Читать еще:  Актипол глазные капли инструкция цена

Бетаксолол

Состав

Белая таблетка в плёночной оболочке содержит 20 мг действующего вещества гидрохлорида Бетаксолола.

Дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал Na, стеарат Mg, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, аэросил.

Состав оболочки: поливиниловый спирт, белый опадрай-2, диоксид титана, тальк и макрогол.

1 мл капель содержит 5 мг активного вещества гидрохлорида Бетаксолола.

Дополнительные компоненты: гидроксид Na, хлорид бензетония, дигидрат эдетата динатрия, хлорид Na, вода, хлористоводородная кислота.

Форма выпуска

Таблетки

Круглой формы в плёночной оболочке, с риской, двояковыпуклые, белого окраса. На разрезе визуализируется белое ядро (допускаются единичные вкрапления иных цветов). Таблетки Бетаксолол упакованы по 10 штук в блистеры. В пачке из картона находится инструкция и блистеры (1-10).

Глазные капли

Слегка желтоватая, почти прозрачная жидкость. Выпускается в специальных флаконах-капельницах (5-10 мл) со стерильной крышкой, тюбик-капельница (1.5-5 мл). В пачке из картона находится инструкция и 1 флакон-капельница.

Фармакологическое действие

Активный компонент — бета-1-адреноблокатор (кардиоселективный), не обладающий симпатомиметической внутренней активностью. Для действующего вещества характерно слабовыраженное мембраностабилизирующее воздействие.

Бетаксолол обладает гипотензивным эффектом, который достигается за счёт уменьшения стимулирующего симпатического воздействия на периферически расположенные сосуды, а также за счёт снижения минутного сердечного объёма.

Для терапевтических дозировок не характерно кардиодепрессивное воздействие. Активный компонент не способствует задержке ионов Na в организме, не снижает бронхорасширяющую активность бета-адреномиметиков, не оказывает влияния на метаболизм глюкозы. Характерно длительное воздействие.

Глазные капли при местном применении способны снижать показатель внутриглазного давления. Резорбтивная активность выражена незначительно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

95% дозы, принятой per os, быстро абсорбируется из просвета пищеварительного тракта. Характерен эффект «первого прохождения» через печёночную систему. Показатель Сmax регистрируется через 1-2 часа. С плазменными белками связывается на 50%. Показатель Vd равен 6 л/кг. Период полувыведения равен 15-20 часам. Преимущественный путь выведения метаболитов – через почечную систему; около 10-15% медикамента выводится в первозданном виде.

Показания к применению

В офтальмологии глазные капли Бетаксолол назначаются:

  • после произведённой лазерной трабекулопластики;
  • при повышенном уровне внутриглазного давления;
  • при открытоугольной форме глаукомы (хроническое течение).

Системное применение:

  • профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • артериальная гипертония.

Противопоказания

  • декомпенсированная форма хронической сердечной недостаточности (при неэффективности ингибиторов АПФ, инотропных средств, дирутеических медикаментов, иных вазодилататоров);
  • кардиогенный шок;
  • стенокардия Принцметала;
  • атриовентрикулярные блокады 2 и 3 степени при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора;
  • острая сердечная недостаточность;
  • тяжёлое течение ХОБЛ, бронхиальной астмы;
  • выраженная патология со стороны периферического кровоснабжения;
  • выраженная брадикардия с пульсом 45-50 ударов в минуту и менее;
  • синоатриальная блокада;
  • СССУ;
  • анафилактические реакции у пациента в анамнезе;
  • индивидуальная гиперчувствительность к Бетаксололу;
  • возрастные ограничения – до 18 лет;
  • одновременный приём Флоктафенинаи Сультоприда;
  • кардиомегалия (при отсутствии признаков сердечной недостаточности);
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома у пациентов, не принимающих альфа-адреноблокаторы;
  • облитерирующая патология периферически расположенных артерий;
  • тяжёлая форма болезни Рейно;
  • артериальная гипотония;
  • лечение ингибиторами МАО.

Побочные действия

Органы чувств, нервная система:

  • бессонница;
  • астения;
  • эмоциональная лабильность;
  • депрессивный настрой;
  • головные боли;
  • вестибулярная патология;
  • невралгия;
  • галлюцинации;
  • ночные кошмары;
  • нарушение концентрации внимания;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • нарушение чувствительности;
  • синкопе;
  • амнезия;
  • ступор;
  • нейропатия;
  • шум в ушах;
  • парестезия;
  • частичная потеря слуха;
  • боль в ушах;
  • тремор конечностей.

Мочевыделительный тракт:

  • почечные колики;
  • олигурия;
  • импотенция;
  • цистит;
  • фиброзно-кистозные изменения в молочных железах с болевым синдромом у женщин;
  • протеинурия;
  • дизурия;
  • болезнь Пейрони;
  • простатит;
  • снижение либидо;
  • нарушения менструального цикла;
  • отёчность.

Сердечно-сосудистая система:

  • изменение трофики миокарда;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • сердцебиение;
  • пурпура;
  • обострение перемежающейся хромоты;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз;
  • лейкоцитоз;
  • анемия;
  • гипертония;
  • тромбоцитопения;
  • инфаркт миокарда.

Пищеварительный тракт:

  • запоры;
  • дисфагия;
  • тошнота;
  • диспепсические расстройства;
  • эпигастральные боли;
  • диарейный синдром;
  • сухость в ротовой полости;
  • рвота;
  • анорексия.

Дыхательная система:

  • боли в грудной клетке;
  • инфекционные поражения верхнего дыхательного тракта;
  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • кашель;
  • синусит;
  • фарингит;
  • диспноэ;
  • дыхательная недостаточность;
  • одышка.

Иные негативные реакции:

  • алопеция;
  • кожные высыпания;
  • миалгия;
  • тендинит;
  • артралгия;
  • обострение псориаза;
  • экзема;
  • пруриго;
  • гипертрихоз;
  • эритема;
  • аллергические ответы;
  • гипокалиемия;
  • гиперурикемия;
  • ацидоз;
  • повышение АЛТ, АСТ и других ферментов печёночной системы;
  • гиперлипидемия;
  • изменение массы тела;
  • гипотермия;
  • синдром отмены;
  • повышение уровня холестерина.

Негативные реакции при использовании глазных капель:

  • сухость глаз;
  • слезотечение;
  • системные реакции;
  • пятнистая окрашенность роговицы;
  • анизокория;
  • светобоязнь;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • затуманивание зрения;
  • снижение чувствительности глаза;
  • зуд;
  • болевой синдром.

Бетаксолол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетированная форма предназначена для системного применения, а глазные капли – для местного.

Таблетки назначают per os по 20 мг в сутки. Пациентам, которые находятся на диализе (перитонеальный), гемодиализе (постоянный), первоначально назначают 10 мг в сутки. Выбор времени приёма осуществляется в зависимости от режима проведения диализных сеансов.

Препарат Бетаксолол в виде глазных капель назначают дважды в сутки по 1 капле в поражённый глаз. Первый месяц терапии требует обязательного контроля над показателем внутриглазного давления. Далее измерение данного параметра осуществляется в индивидуальном порядке.

Передозировка

Применение высоких доз может спровоцировать:

  • аритмию;
  • острую сердечную недостаточность;
  • брадикардию;
  • головокружение;
  • гипогликемию;
  • судорожный синдром;
  • коллапс;
  • гипотонию.

При отравлении требуется проведение мероприятий по промыванию пищеварительного тракта, эффективно назначение энтеросорбирующих медикаментов (Полисорб, Активированный уголь). При сердечной блокаде возможно проведение трансвенозной стимуляции. В качестве симптоматической терапии внутривенно вводят 1-2 мг Атропина, кардиотоники (Добутамин, Допамин, Эпинефрин, Норэпинефрин), бета-адреномиметики (Изопреналин), седативные средства (Диазепам, Лоразепам). Гемодиализ признан малоэффективным.

Взаимодействие

Отмечается снижение эффективности Бетаксолола при одновременной терапии производными Ксантина, при лечении адреномиметиками. Абсорбция активного вещества заметно снижается при приёме противодиарейных медикаментов и антацидов. Иные антигипертензивные препараты усиливают гипотензивное воздействие медикамента. Наблюдается усиление отрицательного инотропного эффекта при использовании галогенсодержащих наркозных средств.

Бетаксолол способен пролонгировать действие недеполяризующих миорелаксантов. Глюкокортикостероиды и НПВС снижают выраженность гипотензивного эффекта Бетаксолола. Сердечные гликозиды усиливают характерную для медикамента брадикардию. Риск развития ортостатической формы гипотонии возрастает при лечении трициклическими антидепрессантами (Имипрамин).

Возможно нарушение проводимости и усиление выраженности отрицательного инотропного воздействия при местном применении глазных капель у пациентов с глаукомой, которые одновременно принимают Верапамил, Амиодарон, бета-адреноблокаторы, Дилтиазем. Бетаксолол способен повышать концентрацию Лидокаина в крови. Сульфасалазин повышает уровень Бетаксолола в крови. Отмечается усиление брадикардии и заметное снижение кровяного давления при приёме медикаментов, способных истощать запасы катехоламинов (в том числе Резерпин).

Условия продажи

Медикамент отпускается в аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк необязательно.

Условия хранения

Ограничение по температурному режиму – до 25 градусов. Рекомендуется хранить в тёмном месте.

Срок годности

Особые указания

При среднетяжёлом течении ХОБЛ, бронхиальной астме терапию Бетаксололом начинают с маленьких дозировок, контролируя показатели функций внешнего дыхания. Приступы купируются бета-2-адреномиметиками. При стенокардии, ИБС отмена медикамента осуществляется постепенно.

Активное вещество не способно менять величину зрачка, поэтому пациентам, которые страдают закрутоугольной формой глаукомы, дополнительно назначают миотики. Возможны системные реакции, а также аддитивные эффекты со стороны внутриглазного давления при одновременном примении глазных капель, содержащих Бетаксолол, и приёме per os бета-адреноблокаторов. Перед плановыми оперативными вмешательствами лекарственное средство отменяют.

Недопустимо ношение контактных линз при использовании глазных капель Бетаксолол. Не рекомендуется применять в педиатрической практике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector