1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глазные капли для расширения зрачка

Капли для глаз расширяющие зрачок — полный список

Для диагностики глазных патологий используются капли для расширения зрачка. Они причисляются к мидриатикам.

Применение этих препаратов — главное условие для точного определения глазных болезней и составления эффективной терапии.

Если принимать самостоятельно эти медпрепараты, то можно очень навредить органу зрения. Игнорирование же средств при обследовании приводит к постановке неправильного диагноза и неэффективному лечению, из-за чего зрительная функция будет ухудшаться.

Назначение

Мидриатики назначаются для диагностики и терапии глазных болезней. С целью диагностики применяются для:

  • обследования патологических состояний сетчатой оболочки;
  • изучения состояния глазной линзы;
  • обследования сосудов глаза;
  • обследования состояния и функциональности зрительного нерва;
  • диагностики возможного отслоения, поражения сетчатой оболочки или прочих патологий, грозящих полной потерей зрения;
  • диагностики цветового восприятия (назначается для определения дальтонизма у претендентов получить водительские права);
  • диагностики выраженности дальнозоркости или миопии и для дифференциации истинной и ложной близорукости, расстройства аккомодации;
  • точного определения рефракции глаза при подборе линз.

С терапевтической целью мидриатики назначаются при:

Продолжительность действия

Среднее время активности капель-мидриатиков зависит от вида медикамента. Обычно зрачок остается широким около 4 ч. После этого он постепенно приходит в нормальное положение.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Препараты, использующиеся с лечебной целью, оказывают более продолжительное действие. Иногда зрачок остается открытым в течение нескольких дней, а иногда даже недель.

При лечении в глаз вводится такое количество раствора, которое бы обеспечивало наличие постоянно расширенного зрачка весь терапевтический курс.

При применении капель для увеличения зрачка больному нет необходимости в дальнейшем употреблять капли, которые сужают зрачок. Это связано с тем, что он обретает прежний диаметр постепенно.

Виды препаратов мидриатиков

Препараты для расширения зрачка делятся на прямые и непрямые. Средства прямого действия сокращают радиальные мускулы глаза. Оказывают более выраженное действие на зрачок.

Медикаменты непрямой активности воздействуют на круговой мускул глаза, понижают интенсивность и частоту ее сокращений. Лекарства расширяют зрачок и регулируют фокусировку. Указанные капли для проверки глазного дна имеют характерную особенность: они приводят к кратковременной потери зрения сразу же после введения. Но через непродолжительное время способность видеть полностью восстанавливается.

Полный список капель для расширения зрачка

Существует много препаратов для достижения размеров зрачка нужного размера. Часто в глазной практике применяются такие медикаменты.

Атропин

Интересно, что еще немного столетий назад эти капли закапывали себе красавицы, желая «сделать» взгляд особенно влюбленным и томным. Впрочем, они этого и добивались, но ценой этому было ухудшенное зрение и видение окружающего мира в тумане. В состав капель входит атропина сульфат — очень мощный алкалоид.

Приводит к кратковременному параличу двигательного аппарата глаза. Препарат подходит для обследования глазного дна.

Атропин обладает токсичным эффектом и при длительном применении вызывает ухудшение зрения. Даже через несколько дней после закапывания глаза человек ощущает неудобство, особенно это проявляется при нахождении на ярком свете. Из-за спазма аккомодации близорукие люди одинаково нечетко видят вдали и вблизи. Эти явления могут продолжаться до 10 дней.

Атропин не применяется при:

  • заболеваниях сердца и сосудов;
  • нарушениях работы мочеполовой системы;
  • расстройствах пищеварения.

Атропин вызывает головокружение и ускорение частоты сокращений сердца.

Фенилэфрин

Провоцирует расширение зрачка и активное удаление внутриглазной жидкости. Фенилэфрин способствует сужению капилляров конъюнктивы. Легко проникает в ткани, благодаря чему действие начинается уже через несколько минут и продолжается примерно 6 ч.

Назначается для диагностики разных патологий глаз и для выполнения провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому. Офтальмологи рекомендуют применять это средство и для предоперационной подготовки пациентов.

Мидриацил

Эти капли сравнительно быстро оказывают активность и увеличивают зрачки на непродолжительное время. Содержат активное вещество тропикамид. Обладает минимальными побочными действиями именно из-за непродолжительности своего действия. Применяется для диагностического обследования глаза и для лечения детей.

Мидриацил — это лучшее средство для оценки рефракции при диагностике миопии или пресбиопии. Применяют с терапевтической целью при операциях на хрусталике.

С осторожностью применяют при высоком артериальном давлении.

Мидримакс

Иногда Цикломед назначают в подготовительном этапе операции по удалению катаракты. Капли можно применять и детям (если возраст пациента превышает 3 года).

Недопустимо применение капель, если в анамнезе есть такие патологии, как кишечная непроходимость и аденома предстательной железы. Может отрицательно сказываться на работе сердца, железах внутренней секреции, центральной нервной системе.

Мезатон

Его используют для расширения зрачков для диагностики нарушений зрения. Мезатон опасен при глаукоме, поэтому желательно исследование внутреннего глазного давления перед закапыванием или выбрать другой препарат.

Аппамид плюс

Капли назначаются для лечения катаракты. Параллельно расширяют зрачок на непродолжительное время (на несколько часов) . Капли обладают очень быстрым началом действия. Запрещено капать препарат при диабете, ИБС и патологическом состоянии щитовидной железы.

Тропикамид

Закапывания мидриатиков часто выполняются незадолго до проведения диагностических процедур, после чего доктору удаётся детально изучить состояние внешней поверхности глаза, сосудов, питающих глазное яблоко, хрусталика, глазного нерва.

Благодаря использованию таких капель офтальмологи правильно определяют степень миопии, дальнозоркости, астигматизма, максимально точно подбирают пациентам корректирующую оптику (очки или линзы).

С терапевтическими целями мидриатические растворы применяют при развитии воспалительных патологий в области глаз, для борьбы с нарушениями, затрагивающими различные глазные структуры. Чтобы предупредить негативные послеоперационные явления, инстилляции назначаются после офтальмологических вмешательств на органах зрения.

Читать еще:  Глазные капли от красноты

Основными противопоказаниями к введению мидриатических препаратов в область глаз являются сахарный диабет, тиреотоксикоз, стенокардия, глаукома закрытоугольного типа, сердечная аритмия. Капли, способствующие расширению зрачков, ограниченно применяют в период беременности и прикладывания ребёнка к груди.

Виды капель для расширения зрачков

Учитывая принцип воздействия на зрачок, препараты для вызова мидриаза делятся на две группы:

К первой разновидности глазных капель принадлежат средства, способные оказывать воздействие на радиальные гладкие мускулы радужной оболочки. Под влиянием вещества, содержащегося в лекарственном средстве, эти мышцы временно лишаются своих свойств, и зрачок расширяется. Показаниями к применению прямых мидриатиков выступают: комплексная офтальмологическая диагностика, подготовка к операции, лазерное лечение глазного дна.

Непрямые мидриатические растворы влияют на круговые мышцы, временно устраняют их сокращение. Такой вид глазных капель не только увеличивает зрачки в диаметре, но и способствует настройке фокуса, снятию спазма аккомодации. К использованию непрямых мидриатиков чаще обращаются при необходимости в лечении глазных заболеваний.

Время действия

После введения в органы зрения многие мидриатические растворы сохраняют своё действие около 3–4 ч. Этого периода чаще всего становится достаточно для детального обследования состояния зрительной системы. Средства, применяемые с целью лечения, могут поддерживать состояние мидриаза в течение нескольких суток или целой недели.

Краткосрочные препараты для расширения зрачков в основном имеют меньшее количество противопоказаний и незначительную вероятность побочного действия. Растворы, обеспечивающие пролонгированный мидриаз, способны приводить к более выраженному дискомфорту.

Специалисты утверждают – период действия капель для увеличения зрачков в некоторой степени зависит от цвета радужки. Дольше всего такие препараты действуют на пациентов со светлыми глазами (голубыми, зелёными, серыми). Быстрее мидриатическое действие пройдёт у кареглазых людей.

Распространённые препараты

К часто назначаемым каплям для расширения зрачков принадлежат:

Выбором наиболее подходящего в каждой конкретной ситуации медикамента занимается врач-офтальмолог. Приступать к закапываниям можно будет только после постановки точного диагноза и уточнения имеющихся противопоказаний.

Мидриацил

Действующим веществом данного препарата является тропикамид. Мидриацил представляет собой бельгийское средство для расширения зрачков. Стоят эти капли 340–460 руб. (0,5% раствор) или 360–400 руб. (1% концентрация). Медикамент продаётся в пластиковых ёмкостях объёмом 15 мл.

Закапывания Мидриацилом показаны пациентам, готовящимся к определению рефракции, обследованию глазного дна. Раствор применяют при наличии аллергии к медикаментозным средствам, способным увеличивать зрачок, используют в качестве дополнительного лекарства при наличии в глазу синехий или воспалительных процессов.

Детям назначают 0,5% раствор, взрослым – средство с 1% концентрацией активного ингредиента. Количество капель определяется врачом индивидуально (часто – 1–2 в каждый глаз). Для диагностики рефракции инстилляцию осуществляют дважды, с 5-минутными перерывами.

Атропин

Медикамент содержит в составе одноимённое действующее вещество. Глазные капли принадлежат к категории холинолитических препаратов, воздействующих на М-холинорецепторы и вызывающих их блокировку. Раствор имеет невысокую стоимость – от 35 руб. за 5 мл флакон.

В офтальмологии Атропин применяют для достижения паралича аккомодации, необходимого при обследовании глазного дна, необходимости обеспечить глазам покой во время воспалений или после травм.

Согласно стандартной схеме, Атропин вводят в каждый глаз по 1–2 капли, дважды–трижды на протяжении дня. Иногда препарат вводится парабульбарно, методом электрофореза или глазных ванночек.

Использовать данный мидриатик допустимо не ранее 7-летнего возраста.

Цикломед

Индийское средство для расширения зрачков содержит в своём составе гидрохлорида циклопентолат. Продаётся препарат по цене от 680 руб. Цикломед обладает одновременно мидриатическим и холинолитическим действием.

Показаниями к использованию раствора выступают:

  • офтальмоскопия;
  • исследование рефракции;
  • подготовка к хирургическому удалению катаракты;
  • терапия воспалительных заболеваний, затрагивающих передние отделы глазных яблок (иридоциклитов, эписклеритов, кератитов, склеритов, увеитов).

Закапывания осуществляют трижды в сутки, по 1–3 капли. Повышенной осторожности требует применение Цикломеда у детей младше 3 лет и пожилых пациентов.

Ирифрин

Лекарственное средство также производится в Индии. Стоимость этих капель для глаз составляет около 580 руб. за 5 мл. Ирифрин проявляет альфа-адреномиметическое действие, сужает сосуды, вызывает сокращение гладкой мускулатуры.

Расширение зрачка достигается благодаря присутствию в данном средстве фенилэфрина. Препарат применяют в процессе обследования заднего отрезка глаза, в лечении иридоциклита, перед хирургическими манипуляциями в области глазных яблок, для устранения синдрома «красного глаза».

Раствор может быть использован у разновозрастных пациентов (кроме новорождённых, имеющих недостаточный вес тела).

Частота применения глазных капель определяется конкретной ситуацией. Для вызова мидриаза препарат может вводиться однократно в день, по 1 капле в каждый орган зрения. Для лечения офтальмологических патологий инстилляции осуществляют трижды в сутки.

Мезатон

Мидриатическое средство производится в Украине, имеет стоимость от 79 руб. за флакон с 5 мл раствора. Активным действующим компонентом препарата является фенилэфрин.

Мезатон применяют в педиатрии (исключение составляют грудные дети с малой телесной массой). В некоторых случаях медикамент назначается беременным и лактирующим женщинам.

Мезатон является α-адреномиметиком, обладающим вазоконстрикторым действием. Препарат быстро проникает в ткани глаза, расширяя зрачки спустя 20 мин. после введения. Применяют данное лекарство как с лечебными, так и с диагностическими целями.

Раствор вводится в каждый орган зрения в количестве 1 капли. Количество инстилляций определяется доктором.

Тропикамид

Цена этого мидриатика в аптеках составляет 75–120 руб. Раствор для увеличения размеров зрачков создан на основе тропикамида. Производится препарат различными странами (Польшей, Индией, Румынией).

Тропикамид характеризуется наличием мидриатического и холинолитического действия. Медикамент применяется в терапии и диагностике, назначается как детям, так и взрослым.

До 6 лет допускается применять Тропикамид 0,5%. Чтобы снизить риск развития отрицательных реакций, лекарство дополнительно разбавляют физраствором (в пропорции 1:1). В результате 0,5% раствор становится 0,25%.

Чтобы провести офтальмоскопию, препарат вводится в область конъюктивального мешка за 10 мин. до процедуры (в количестве 1 капли). Если Тропикамид назначен для комплексного лечения воспалительных патологий глаз или для предупреждения послеоперационных синехий, частота закапываний устанавливается индивидуально врачом-офтальмологом.

Побочные эффекты после применения

Препараты, расширяющие зрачки, способны вызывать побочные явления:

  • Мидриацил – приступы глаукомы, гипертермия, психотические реакции, жжение во рту, понижение давления, светобоязнь;
  • Атропин – головокружения, трудности с мочеиспусканием или опорожнением кишечника, пересыхание в ротовой полости, стойкий мидриаз, нарушенное тактильное восприятие, отёчность конъюнктивы;
  • Цикломед – приступы тошноты, упадок сил, повышение внутриглазного давления, ухудшение зрительного восприятия, тахикардия, выраженный дискомфорт;
  • Ирифрин – затуманенность в поле зрения, слезотечение, конъюнктивит, подъём давления внутри глазных яблок, жжение в глазах, дерматиты, брадикардия, сосудистый коллапс;
  • Мезатон – беспричинное беспокойство, приливы страха, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, бессонница, головные боли, побледнение кожных покровов, судорожный синдром, кровоизлияние в головной мозг;
  • Тропикамид – нарушение поведения, головная боль, временное ухудшение зрения, фотофобия, нарастание ВГД, учащённое сердцебиение, сухость в ротовой полости.

Чтобы максимально снизить вероятность появления отрицательных эффектов, перед использованием мидриатических растворов следует внимательно ознакомиться с перечнем имеющихся противопоказаний. Прежде чем закапать глаза, рекомендуется проводить тест на наличие индивидуальной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Капли для расширения зрачков

В ежедневной работе офтальмолога многократно возникает необходимость расширять зрачок, или как это называется по научному – создать условия мидриаза. Для расширения зрачка используются специальные глазные капли – мидриатики. Эта процедура проводится в основном для диагностических целей, и немного реже для лечебных.

Зрачок – это округлое отверстие в центре радужки, через которое свет попадает на сетчатку. В норме, при дневном освещении, диаметр зрачка составляет примерно 3-6мм. При ярком свете он становится уже, не позволяя большому потоку солнечных лучей попадать на сетчатку (это вредно для глаза), а в темноте зрачок становится шире, чтобы глаз мог уловить даже малейшие кванты света. Также через зрачок происходит движение внутриглазной жидкости из задней камеры, которая находится за радужкой (основная полость глаза) в переднюю камеру, которая находится перед радужкой и хрусталиком и спереди ограничена роговицей (прозрачной частью переднего отрезка).

Очень часто при осмотре заднего отрезка глаза (многие его называют «глазное дно»), врачу трудно рассмотреть мелкие детали на сетчатке, особенно ее периферии, а также в макуле через узкий зрачок. Особенно трудности возникают при осмотре пожилых пациентов с катарактой, так как через помутневший хрусталик практически ничего не видно. Именно для того, чтобы не пропустить патологию заднего отрезка глаза, чаще всего и применяются капли для расширения зрачков (мидриатики).

Так как зрачок это всего лишь отверстие в радужке, он не является органом и не может болеть, у него нет заболеваний. Изменение формы зрачка возможно только при повреждении, что чаще всего случается при проникающих ранениях (или после хирургических вмешательств), а также при некоторых заболеваниях глаза или центральной нервной системы. Например, симптом Белоглазова, или «кошачий глаз» у человека является одним из первых признаков биологической смерти.

Читать еще:  Гель гликодем инструкция

Показания к применению

Капли для расширения зрачков имеют примерно схожие показания к применению, но основные приводим ниже:

  • Расширение зрачка для проведения диагностического осмотра хрусталика и «глазного дна» (заднего отрезка глаза).
  • В офтальмохирургии перед проведением факоэмульсификации (операции по замене хрусталика), для удобства хирургического доступа. В настоящее время для этих целей редко применяется атропин, так как он создает стойкий парез аккомодации, что доставляет неудобство больным.
  • Создание мидриаза перед проведением лазерной коагуляции сетчатки (при диабетической ретинопатии, ПВХРД и т.д.).
  • Предотвращение образования, или для разрыва синехий (спаек), между радужкой и хрусталиком, что часто бывает при иридоциклитах. Если спайки вовремя не разорвать, это может привести к развитию вторичной глаукомы, вторичной катаракты и другим осложнениям, которые нередко ведут к безвозвратной потере зрения.
  • Проведение диагностического теста на глаукому. У пациентов с «пограничным» ВГД (21-25 мм.рт.ст) с неизмененными полями зрения для подтверждения диагноза «глаукома» возможно спровоцировать кратковременный подъем ВГД закапав мидриатики. Расширение зрачка приводит к блокированию угла передней камеры глаза, тем самым поднимая внутриглазное давление (чаще всего для этих целей используют тропикамид).
  • Лечение детей старше 7 лет со спазмом аккомодации или ПИНА, но только после измерения истинной рефракции с помощью скиаскопии или авторефрактометрии в условиях циклоплегии.

Механизм и время действия капель для расширения зрачков

Для того, чтобы расширить зрачок в настоящее время существует 4 лекарственных препарата, три из которых являются м-холинолитиками (атропин, цикломед, тропикамид), а один препарат является альфа-адреномиметиком (фенилэфрин).

М-холинолитики блокируют холинорецепторы радужки и цилиарной мышцы, вызывая паралич аккомодации и расслабление круговой мышцы радужки. Альфа-адреномиметик (фенилэфрин) расслабляет дилататор зрачка (мышца, которая должна суживать зрачок), тем самым вызывая его расширение.

Рассмотрим время действия наиболее популярных капель для расширения зрачков:

  • Атропин: длительность мидриаза/циклоплегии* — 7-10 дней/10-14 дней
  • Фенилэфрин: длительность мидриаза/циклоплегии* — 4-6 часов/не возникает
  • Циколпентолат: длительность мидриаза/циклоплегии* — 6 часов/до 24 часов
  • Тропикамид: длительность мидриаза/циклоплегии* — 30-40 минут/до 2 часов
  • Фенилэфрин: длительность мидриаза/циклоплегии* — 4-6 часов/до 2 часов.

* Циклоплегия — это паралич ресничной мышцы глаза.

Список капель для расширения зрачков

Приводим список наиболее популярных и эффективных глазных капель для расширения зрачков.

Атропин

Атропин 1% – это самый старый препарат из группы мидриатиков. Его начали применять около двухсот лет назад, закапывая в глаза сок (или употребляя внутрь) белены, красавки или дурмана. По историческим данным еще Гельмгольц в середине 19 века использовал вещества содержащие атропин при проведении осмотра глаза.

Механизм действия атропина заключается в блокировании м-холинорецепторов, находящихся в гладкой мускулатуре радужки, тем самым расслабляя ее. Это приводит к расширению зрачка и парезу аккомодации (невозможно нормально рассмотреть предметы ни вблизи, ни вдаль). Максимальный мидриаз наступает уже через 30-40 минут, а паралич аккомодации наступает через 1 час. Такой эффект сохраняется на протяжении 7-10 дней после однократной инстилляции. Из-за такого длительного сохранения мидриаза, в настоящее время атропин используют преимущественно в условиях круглосуточного офтальмологического стационара при лечении детей с нарушением зрения, или после травм глаза для предотвращения сращения зрачка.

Глазные капли Атропин 1% продается только по рецепту, так как является сильнодействующим препаратом. Его цена в аптеках не превышает 50 рублей.

Фенилэфрин

Более современное вещество для создания искусственного мидриаза. Фенилэфрин вызывает мидриаз за счет воздействия на альфа-адренорецепторы (является аналогом адреналина), при этом, не влияет на цилиарную мышцу. Это означает, что циклоплегии не возникает, из-за чего расширение зрачка сохраняется в течение 4-6 часов, без особого нарушения зрения. Такого времени всегда достаточно для проведения обследования, проведения операции, предотвращения развития спаек при лечении иридоциклитов.

Фенилэфрин продается в аптеках под различными торговыми названиями:

  • Ирифрин 2,5% и 10% (Сентисс, Индия). 2,5% раствор назначается преимущественно при лечении детей с нарушениями аккомодации, а также для кратковременного расширения зрачка для диагностики заднего отрезка глаза. 10% Ирифрин предназначен для лечения увеитов (разрывает спайки между радужкой и передней капсулой хрусталика). Несмотря на высокую цену (600-700 рублей) является самым назначаемым препаратом из мидриатиков в России.
  • Ирифрин БК 2,5% отличается от обычно Ирифрина только тем, что не содержит консервант бензалкония хлорид, который при закапывании капель часто вызывает неприятные ощущения и боли в глазах, на что особенно жалуются дети. Соответственно, Ирифрин БК легче переносится. Цена Ирифрин БК является самой высокой среди всех мидриатиков: в среднем 650-700 рублей за 15 маленьких флаконов-капельниц.
  • Неосинефрин-ПОС 5% и 10% (Урсафарм, Германия) – недорогой (около 290 рублей), но малопопулярный аналог Ирифрина немецкого производства. Имеется в наличии в большинстве аптечных сетей.
  • Фенилэфрин-оптик 2,5% (ЛЕККО, Россия) – самый дешевый препарат на основе фенилэфрина (220 рублей), но по непонятным причинам, непопулярный в России.

Цикломед

Циклопентолат относится к группе м-холиноблокаторов, и действует на радужку и цилиарную мышцу также как атропин, но более «мягко». После однократной инстилляции цикломеда, возникает расширение зрачка (за счет расслабления круговой мышцы радужки) и парез аккомодации (циклоплегия) уже через 25-40 минут, которая сохраняется обычно в течение 8-12 часов.

Препарат используется преимущественно в диагностических целях в условиях поликлиник и или офтальмологических стационаров, а также перед хирургическим лечением катаракты и витрэктомии.

Тропикамид

Глазные капли Тропикамид также относятся к группе м-холинолитиков, как атропин и цикломед, но имеют перед ними два преимущества:

  • Расширение зрачка и паралич аккомодации наступают уже через 10-15 минут (у кареглазых через 20-25 минут), что ускоряет проведение диагностики в поликлиниках;
  • Широкий зрачок сохраняется на протяжении 30-40 минут – это позволяет практически сразу после осмотра врачом снова сесть за руль и заниматься повседневной деятельностью.

Тропикамид продается в аптечных сетях по рецептам под следующими торговыми названиями:

  • Тропикамид 0,5% (Ромфарм, Румыния) – лидер по государственным закупкам в категории мидриатиков, так как его цена всего 48 рублей.
  • Мидриацил (Алкон, Бельгия) – очень популярный препарат, который часто назначают офтальмологи для лечения, а также используют его в ежедневной работе для расширения зрачка.
  • Тропикам (Скан Биотек, Индия).

Все перечисленные препараты относятся к рецептурным, и купить их в аптечных сетях без специального рецепта врача (форма 148) невозможно. Это связано с тем, что наркоманы, стали добавлять его к внутривенным наркотикам для усиления наркотического эффекта и уменьшения принимаемой дозы (в основном героина) почти в 2 раза. Это значительно усложнило проведение лечения больных с иридоциклитами, увеитами, и другими воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза. В связи с этим был разработан препарат Мидримакс.

Мидримакс

Около года назад, компания Сентисс (Индия) выпустила препарат Мидримакс, в состав которого входят тропикамид и фенилэфрин. Такая комбинация веществ оказалась очень удачной:

  • Расширение зрачка наступает уже через 10-15 минут, и сохраняется в среднем 4 часа, что позволяет применять препарат не только для диагностики, но и для успешного лечения иридоциклитов;
  • Мидримакс разрешен для свободной продажи в аптеках. Так как в его состав входит фенилэфрин, наркомы, при внутривенном введении такого раствора ощущают на себе все его «побочные эффекты»: повышение артериального давления, затруднение дыхания, головные боли, нарушение мочеиспускания и т.д. Единственным недостатком Мидримакса остается его достаточно высокая цена – около 500 рублей. Дороже только Ирифрин и Ирифрин БК.

Использование капель при беременности

Все мидриатики указанные выше, могут использоваться во время беременности, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Убедительных данных о возможном вреде для плода в настоящее время нет, так как клинические исследования с участием беременных не проводилось.

Противопоказания и побочные эффекты

У всех мидриатиков имеются схожие противопоказания к применению и побочные эффекты, которые наглядно показаны ниже.

Атропин

Противопоказания: закрытоугольная и открытоугольная глаукома, даже при стабильном ВГД; кератоконус; дети возрастом до 7 лет.

Побочные эффекты: повышение ВГД (атропин используют только после тонометрии); покраснение и отек конъюнктивы; системные проявления (при закапывании развиваются не часто, при больших дозировках): Головная боль, головокружение, запор, тахикардия, галлюцинации.

Фенилэфрин

Противопоказания: узкий угол передней камеры (при гиперметропии средней или высокой степени); возраст старше 60 лет (высок риск появления системных побочных эффектов); гипертиреоз; дети до 12 лет (10% раствор); недоношенные дети (2,5 и 10% раствор).

Побочные эффекты: Повышение ВГД; затуманенность зрения; слезотечение; конъюнктивит; системные побочные эффекты: повышение артериального давления, головокружение и головные боли, тахикардия (у пожилых возможно развитие гипертонического криза, инсульта и фибрилляции желудочков).

Тропикамид

Противопоказания: Глаукома (не смотря на то, что глаукома является противопоказанием, препарат все равно используется для диагностических целей в специализированных офтальмологических центрах, но только при стабильном низком ВГД)

Побочные эффекты: Жжение, ощущение инородного тела или песка в глазах после закапывания (не более 5 минут); затуманивание зрения (связано с парезом аккомодации); светобоязнь; повышение ВГД;, аллергические реакции (блефароконъюнктивит).

Читать еще:  Баларпан капли для глаз

Циклопентолат

Противопоказания: Закрытоугольная глаукома; гиперчувствительность к компонентом препарата; возраст до трех лет.

Побочные эффекты: Повышение ВГД; затуманивание зрения; головокружение, кератоконъюнктивиты.

Названия эффективных средств для расширения зрачков

В случаях, когда необходимо увеличить зрачок, используют специальное средство – сосудорасширяющие капли.
После применения препарата зрачки увеличиваются на определенный период. Эти капли назначаются исключительно врачом, т.к. они являются высокотоксичными.

В каких случаях используют капли для расширения зрачков

Эти капли могут применяться в двух ситуациях: в комплексе с другими лекарствами для лечения глаз (например, при катаракте или воспалении глаза) или в качестве помощника облегчения диагностики.

Практически всегда сосудорасширяющие капли используют врачи при осмотре глаз с помощью офтальмологического зеркало. Дело в том, что из-за направленного в зрачок света, тот сужается и затрудняет проведение осмотра.

Какие бывают сосудорасширяющие капли

Все существующие капли для расширения зрачков разделяются на два вида, в зависимости от воздействия:

  • Капли с прямым действием. Такие препараты воздействуют непосредственно на радиальные мышцы глаза, они перестают работать и поэтому зрачок расширяется;
  • Капли с непрямым действием. Эти капли используются часто не только при диагностике, но и при лечение. Зрачок расширяется за счет того, что круговые мышцы после применения препарата перестают работать.

Время действия каплей

В зависимости от вида каплей различается их продолжительность действия. Например, после применения каплей для диагностики, зрачки приходят в норму уже через несколько часов.

А вот капли направленные на лечение действуют намного дольше, эффект может длиться от одного дня до пары недель. В случаях, подбирается доза, результат от которой будет длиться на протяжении всего курса лечения.

Популярные препараты

Еще раз обратим внимание, что пользоваться данными препаратами можно только по показанию врачей.

На данный момент чаще всего используют эти капли:

Атропин

Это лекарственное средство считается одним из самых старых. В медицине им пользуются на протяжении 150 лет. На данный момент это средство не самое популярное, хоть и цена на него низкая. Это связано с тем, что недавние исследования выявили целый ряд побочных эффектов от применения каплей. У этого препарата высокая токсичность и излишне долгий эффект. Длительность действия атропина может достигать до 10 дней, в этот период у человека ухудшается зрение и он постоянно испытывает дискомфорт.

Отзывы об атропине:

Виталий: Мне пришлось обратиться ко врачу из-за ухудшения зрения. Перед осмотром мне нужно было закапать атропин (естественно по совету врача), т.к. за счет этого средства спазм с мышц снимется и расширяется зрачок. После диагностики мне рекомендовали капать это лекарство еще три дня, для того, чтобы мышца глаза полностью расслабилась. Во время применения я испытывал дискомфорт, тяжело было смотреть на свет, а читать и вовсе не получалось. Безусловным плюсом этого препарата является смешная цена – что-то около 10 рублей.

Ирифин

Эти капли могут быть использованы как в лечебных, так и диагностических целях. Препарат действует всего пару часов, поэтому если его используют для лечения, закапывать потребуется несколько раз.
У этого лекарства есть негативная сторона: оно сильно действует на сердечно-сосудистую систему, следовательно людям с болезнями мозга и сердца пользоваться Ирифином нельзя.

Отзывы об ирифине:

Елена: однажды мне пришлось обратиться ко врачу – мне показалось, что зрение начало падать. Врач же после осмотра сказал, что с моим зрением всё в порядке и проблема была в том, что моим глазам нужен отдых. Он прописал мне комплекс лекарств, среди которых был и ирифин. Этот препарат среди всего комплекса обошелся мне дешевле всего – 25 рублей. К сожалению, капли мне сначала не сильно помогли, всю неделю я не могла ничего видеть, а я учусь! На парах невозможно было видеть, что было написано на доске, я не могла делать записи и читать. Тем не менее после того, как я закончила принимать курс этих лекарств, я почувствовала, что тяжесть с глаз немного ушла.

Мидриацил

Безусловное преимущество препарата – его действие длится не более трёх часов, после чего в норму приходит не только зрение зрачков, но и тут же пропадают побочные эффекты, т.е зрение становится таким же, какими и было до использование капель.

Данные капли могут быть использованы в любом возрасте как для диагностики, так и для лечения. Серьёзных противопоказаний к этому препарату нет, но всё же его не рекомендуется использовать людям с высоким глазным давлением и тем, кто страдает от воспалительных заболеваний глазного яблока.

Отзывы о мидрациле:

Анатолий: я программист и с утра до ночи нахожусь за компьютером. Без мидриацила уже не могу представить своё комфортное существование. Капаю перед сном и просыпаюсь утром уже со здоровыми глазами. За всё время применения не было никаких побочных действий. Недостатком можно назвать короткий срок использования, если следовать инструкции – всего один месяц после открытия препарата. Но я пользовался им намного дольше, храня капли в холодильнике и ничего не произошло. Еще один минус – видимо, из-за наркоманов, данные капли можно приобрести только с рецептом от врача, а получать эти рецепты не всегда есть время.

Мезатон

Этот препарат считается самым эффективным, при этом список противопоказаний к нему тоже самой большой, например: препарат нельзя применять при беременности, а также людям с гепатитом, гипертонией и многими другими заболеваниями.

Отзывы о мезатоне:

Валерия: моё зрение упало до – 2 и мне пришлось обратиться ко врачу. Было назначено комплексное лечение из кучи витаминов и двух видов капель – дневные и ночные. На ночь мне было нужно капать как раз мезатон. Никакого дискомфорта при их применении я не испытывала, но капала я их сразу перед сном! Если бы я захотела что-то сделать, после применения этого препарата, то у меня ничего бы не вышло, т.к. в глазах сильно мутнело. Спустя полгода лечения моё зрение стало лучше, уже -1,5!

Цикломед

Действие этих каплей длиться до 12 часов и применяются они как в диагностике, так и в лечении. Этот препарат имеет минимум побочных эффектов и его разрешено использовать беременным и детям.

Отзывы о цикломеде:

Анна: Как я слышала, цикломед при использовании вызывает дискомфорт – жжение и зуд, но я с таким не столкнулась еще ни разу, хотя пользуюсь препаратом регулярно! Врач посоветовал мне эти капли, чтобы улучшить зрение. Пока я не могу сказать, помогут ли они мне восстановить моё зрение навсегда. Но то, что временное улучшение от этих капель есть – это точно! Недостаток тут только один, цена в 500 рублей, а флакона ведь не всегда хватает даже на месяц. Но я решила, что моё зрение мне важнее и не обращаю на это внимания.

Использование капель во время беременности

Беременные женщины сталкиваются с постоянными осмотрами в поликлиниках, в эти процедуры входит и диагностика зрения и общего состояния глаз. На протяжении всей беременности процедура осмотра глаз может повторяться трижды.

Во время плановых обследований врач может использовать любые сосудорасширяющие капли, которые не имеют противопоказаний, связанных с беременностью. Но в целом многие врачи вообще рекомендуют воздержаться от таких капель, т.к. они все в той или иной мере токсичны. К тому же эти лекарства попадают в системный кровоток и есть шанс, что они повлияют на развитие плода.

Способы расширить зрачки без применения сосудорасширяющих капель

  1. Можно закрыть глаза на долгое время и представлять, что вы находитесь в тёмном месте. Так зрачки станут больше на небольшой промежуток времени;
  2. Если вы находитесь в хорошо освещенном помещении, то переведите взгляд на самый тёмный участок, глаза будут пытаться уловить свет и зрачки расширятся;
  3. Один из способов, который работает не у всех, но имеет место быть: необходимо втянуть живот, напрягая мышцы;
  4. Можно попытаться вспомнить ситуацию, из-за которой происходил выброс адреналина. К слову, и в самих таких ситуациях глаза расширяются, но повторить их дома вряд ли получится, поэтому лучше попытаться просто вспомнить их.

Попробуйте воспользоваться методами без лекарственных препаратов, если у вас нет рецепта на сосудорасширяющие капли.

Практически все сосудорасширяющие капли не отпускаются в аптеках без рецепта от врача, но даже те препараты, которые находятся в свободном доступе лучше не приобретать без указаний офтальмолога. Обращаться с этими каплями необходимо правильно, исходя из советов врача, чтобы помочь своему организму, а не нанести ему вред.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector