5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глазные капли непафенак инструкция по применению аналоги

Непафенак (Nepafenac)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Непафенак

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Непафенак

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Непафенак

Желтый кристаллический порошок. Молекулярная масса 254,28. Осмоляльность офтальмологической суспензии примерно 305 мОсмоль/кг.

Фармакология

Непафенак (пролекарство) после инстилляции проникает через роговицу и под действием гидролаз ткани глаза превращается в активную форму — амфенак. Амфенак ингибирует действие простагландин Н-синтазы (циклооксигеназы) — фермента, необходимого для синтеза ПГ .

Данные о применении непафенака у здоровых добровольцев показывают, что нет клинически важных и значимых различий равновесной фармакокинетики амфенака в зависимости от пола после применения непафенака 3 раза в день. Низкие, но определяемые плазменные концентрации непафенака и амфенака наблюдались у большинства добровольцев через 2 и 3 ч, соответственно, после закапывания 0,1% суспензии непафенака в оба глаза 3 раза в день. При закапывании в глаз Css для непафенака и амфенака — 0,310±0,104 нг/мл и 0,422±0,121 нг/мл, соответственно.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований канцерогенности непафенака не проводили. Отмечалось увеличение хромосомных аберраций в тесте in vitro на клетках яичника китайского хомячка. Непафенак не проявлял мутагенности в тесте Эймса и в тесте на клетках лимфомы мышей in vitro . При введении внутрь в дозах до 5000 мг/кг не проявлял мутагенной активности in vivo в микроядерном тесте у мышей (в соответствии с оценкой изменения числа микроядер в полихроматических эритроцитах костного мозга мышей).

В исследованиях влияния непафенака на фертильность у крыс не выявлено неблагоприятного влияния у самцов и самок крыс при дозах до 3 мг/кг (примерно в 90 и 380 раз раз выше плазменной экспозиции для непафенака и амфенака, соответственно, при рекомендуемой дозе для человека при офтальмологическом применении).

Клиническая эффективность непафенака в лечении послеоперационного воспаления была продемонстрирована в двух двойных слепых рандомизированных клинических испытаниях при инстилляции в виде 0,1% офтальмологической суспезии 3 раза в день, начиная с дня, предшествующего операции по поводу удаления катаракты, в день операции и первые 2 нед после операции.

У пациентов, применявших 0,1% офтальмологическую суспезию непафенака, глазная боль и признаки воспаления фиксировались реже как в раннем послеоперационном периоде, так и в конце лечения в сравнении с контролем.

В обоих исследованиях значительно большее количество пациентов (80%) в группе, использовавшей непафенак, сообщили об отсутствии глазной боли на следующий день после операции по удалению катаракты по сравнению с контрольной группой (около 50%).

Результаты клинических исследований показали, что непафенак не оказывает существенного влияния на внутриглазное давление; однако изменение внутриглазного давления может возникнуть после операции по удалению катаракты.

Не отмечено различий в эффективности и безопасности применения непафенака у пожилых и молодых пациентов.

Применение вещества Непафенак

Боль и воспаление, связанные с удалением катаракты.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС .

Ограничения к применению

Детский возраст до 10 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции у кроликов и крыс при введении непафенака внутрь в дозе 10 мг/кг/сут тератогенного действия не выявлено, несмотря на проявления материнской токсичности. При этой дозе плазменная экспозиция непафенака и амфенака у животных была выше плазменной экспозиции у человека (при использовании рекомендованной дозы для конъюнктивального введения) примерно в 260 и 2400 раз у крыс и в 80 и 680 раз у кроликов соответственно. У крыс материнская токсичность при дозах ≥10 мг/кг была ассоциирована с патологическими родами, увеличением постимплантационных потерь, уменьшением веса и роста плода и снижением фетальной выживаемости. Показано, что непафенак проходит через плаценту у крыс. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Поскольку исследования репродукции у животных не всегда прогнозируют эффекты у человека, непафенак следует использовать во время беременности только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Непафенак выделяется с молоком лактирующих крыс. Неизвестно, экскретируется ли непафенак в грудное молоко человека. Поскольку многие ЛС экскретируются с молоком у женщин, следует проявлять осторожность, когда непафенак в форме глазных капель применяют у кормящих матерей.

Нетератогенные эффекты. Из-за известного эффекта веществ, ингибирующих биосинтез простагландинов, на сердечно-сосудистую систему плода (закрытие артериального протока), использования непафенака на поздних сроках беременности следует избегать.

Побочные действия вещества Непафенак

Поскольку клинические исследования проводятся в рамках различных условий, частота неблагоприятных реакций, наблюдавшихся в этих исследованиях, не может непосредственно отражать частоту неблагоприятных эффектов, отмечающуюся в обычной практике.

Побочные реакции со стороны глаз. Наиболее частые глазные побочные реакции после операции по удалению катаракты (у 5–10% пациентов) — помутнение задней капсулы хрусталика, снижение остроты зрения, ощущение инородного тела, повышение внутриглазного давления и ощущение липкости.

Другие (1–5%) — отек конъюнктивы, отек роговицы, сухость глаз, корки по краям век, глазной дискомфорт, гиперемия глаза, боль в глазах, зуд, светобоязнь, слезотечение, отслойка стекловидного тела.

Читать еще:  Глазные капли кромогексал описание противопоказания применение

Некоторые из этих эффектов могут быть следствием хирургического вмешательства по поводу катаракты.

Прочие: (1–4%) — головная боль, артериальная гипертензия, тошнота/рвота, синусит.

Взаимодействие

В исследованиях in vitro показано, что непафенак в концентрациях до 300 нг/мл не ингибирует метаболизм субстратов изоферментов CYP1A2 , CYP2C9 , CYP2C19 , CYP2D6 , CYP2E1 и CYP3A4 цитохрома P450, поэтому лекарственное взаимодействие, опосредованное метаболизмом с участием изоферментов цитохрома P450, маловероятно. Взаимодействие, опосредованное связыванием с белками крови, также маловероятно.

Непафенак (0,1%) можно использовать с другими местными офтальмологическими средствами, такими как бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, альфа-адреномиметики, мидриатические и циклоплегические ЛС .

Пути введения

Меры предосторожности вещества Непафенак

Перекрестная чувствительность. Возможна перекрестная гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, фенилуксусной кислоте и другим НПВС . Поэтому следует соблюдать осторожность при применении непафенака у пациентов, у которых ранее проявлялась гиперчувствительность к этим ЛС .

Время кровотечения. Для некоторых НПВС , включая непафенак, существует возможность увеличения времени кровотечения из-за влияния на агрегацию тромбоцитов. Имеются сообщения, что НПВС , применяемые в виде офтальмологических форм, в сочетании с офтальмологическим оперативным вмешательством могут вызвать повышенную кровоточивость тканей глаза ( в т.ч. кровоизлияние в переднюю камеру глаза). Рекомендуется с осторожностью применять непафенак в виде 0,1% офтальмологической суспензии у пациентов с известной склонностью к кровотечению или получающим другие ЛС , которые могут продлить время кровотечения.

Замедленное заживление. НПВС для местного применения, включая непафенак, могут замедлять заживление. Местные формы кортикостероидов, как известно, также могут замедлить или задержать заживление. Одновременное применение НПВС и стероидов для местного применения может вызвать проблемы с заживлением после оперативного вмешательства.

Эффекты со стороны роговицы. Применение местных форм НПВС может привести к развитию кератита. У некоторых чувствительных пациентов длительное использование топических НПВС может привести к разрушению эпителия роговицы, истончению роговицы, развитию эрозии, язвы или перфорации роговицы, что может угрожать зрению. Пациенты с признаками нарушения со стороны роговицы должны немедленно прекратить использование НПВС , включая непафенак, и проводить тщательный мониторинг состояния роговицы.

Постмаркетинговый опыт применения топических НПВС показывает, что у пациентов с осложнениями после операций на глазах, при денервации роговицы, дефектах эпителия роговицы, сахарном диабете, некоторых синдромах (например, синдром сухого глаза), ревматоидном артрите или повторном оперативном вмешательстве на глазах в течение короткого периода времени может быть повышенный риск развития побочных эффектов со стороны роговицы, которые могут представлять угрозу для зрения. Следует с осторожностью применять местные формы НПВС у этих пациентов.

Постмаркетинговый опыт использования топических НПВС также свидетельствует о том, что использование местных НПВС более чем за 1 день до операции или в течение более 14 дней после операции может увеличить риск возникновения и тяжесть побочных эффектов со стороны роговицы.

Непафенак не следует применять при использовании контактных линз.

При использовании нескольких офтальмологических ЛС интервал между их применением должен быть не менее 5 мин.

Аналоги глазных капель Неванак

Последнее обновление цен: 22.01.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Неванак (глазные капли) Рейтинг: 99 голосов

Доступные заменители глазных капель Неванак

Акьюлар ЛС (глазные капли) Рейтинг: 119 голосов Наверх

Аналог дешевле от 226 руб.

Акьюлар ЛС — более дешевый противовоспалительный препарат, который отличается по составу и содержит кеторолака трометамин 4 мг. Отличается по показаниям и назначается при боли и ощущении в глазу инородного тела, жжении, а также при слезотечении после операций на роговице.

Аналог дешевле от 212 руб.

Индоколлир — аналог французского производства Также отличается по составу и дозировке, но обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Назначается для лечения неинфекционного конъюнктивита и

Аналог дешевле от 147 руб.

Броксинак также выпускается в виде раствора для местного применения и относится к той же фармподгруппе, что и Неванак, но отличается от него по действующему веществу. Есть противопоказания и ограничения по возрасту, поэтому перед применением настоятельно рекомендуем ознакомится с инструкцией.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Что лучше: Неванак или Дексаметазон Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 523 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 31 рублей (дешевле на 492 руб.)

Что лучше: Неванак или Тобрадекс Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 523 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 174 рублей (дешевле на 349 руб.)

Что лучше: Неванак или Броксинак Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 523 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 430.6 рублей (дешевле на 92.4 руб.)

Что лучше: Неванак или Индоколлир Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Читать еще:  Гипромелоза п капли глазные инструкция цена отзывы

Средняя цена: 523 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 331 рублей (дешевле на 192 руб.)

Что лучше: Неванак или Диклофенак Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 523 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 0 рублей (дешевле на 523 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Непафенак

Непафенак – активное вещество с противовоспалительным и обезболивающим действием, основной компонент глазных капель с торговым названием Неванак,. В офтальмологии применяется в период после экстракции катаракты для купирования воспаления, макулярного отека, болевого синдрома.

Состав и форма выпуска

Неванак – раствор капель глазных, суспензия желтоватого или оранжевого цвета, стерильная содержит:

  • Активное вещество: непафенак – 1мг;
  • Дополнительные компоненты: бензалкония хлорид, карбомер 974Р, тилоксапол, маннитол, динатрия эдетат, соляная к-та, натрия хлорид, вода.

Упаковка: флакон-капельницы пластиковые по 5мл в пачках из картона.

Фармакологические свойства

Непафенак – пролекарство. После внесения раствора в конъюнктивальный мешок непафенак проникает через роговицу где превращается в его активную форму амфенак под действием гидролаз глазных тканей. Непафенак обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет блокирования циклооксигеназы (простагландина-Н-синтазы) – фермента, активирующего выработку простагландина, практически не влияет на ВГД.

Показания к применению

  • Болевой синдром и воспаление после хирургии катаракты (лечение и профилактика);
  • Снижение риска развития макулярного отека у больных диабетом после экстракции катаракты.

Способ применения и дозы

С целью предотвращения или купирования болевого синдрома и воспаления после хирургического лечения катаракты, раствор непафенака назначается по капле трижды в день за 1 сутки до вмешательства. В день операции, за 120-30 минут до вмешательства дополнительно закапывают еще 1 каплю препарата. После операции, инстилляции непафенака назначают по 1 капле трижды в день, длительностью 2-3 недели.

Для профилактики макулярного отека у больных с диабетом после экстракции катаракты, препарат рекомендован в этой же дозировке, сроком до 2 месяцев.

Перед применением средства, флакон необходимо тщательно взболтать.

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность и к прочим НПВС в том числе.
  • Бронхиальная астма.
  • Эпизоды острого ринита или крапивницы после применения НПВС.
  • Возраст до 10 лет.

Непафенак необходимо назначать с осторожностью пациентам, имеющим нарушения системы гемостаза и получающим препараты, которые удлиняют время свертывания крови. Применение раствора непафенака у беременных женщин разрешено в случае острой необходимости.

Побочные действия

  • Точечный кератит, корочки на веках, боль в глазу, язвенный кератит, дефекты эпителия, помутнение роговицы, снижение остроты зрения в дальнейшем.
  • Ирит, хороидальная эффузия, дискомфорт в глазу, формирование депозитов роговицы, сухость, зуд, появление отделяемого, слезотечение, ощущение инородного тела, конъюнктивальная гиперемия.
  • Головная боль, головокружение, тошнота, рвота.
  • Дерматохалязис, синусит, повышение артериального давления.

Риск развития побочных явлений возрастает у больных сахарным диабетом.

Передозировка

Случаи передозировки не выявлены, ни при местном применении, ни при случайном проглатывании.

Лекарственные взаимодействия

Глазные капли на основе непафенака не рекомендуется применять одновременно с препаратами аналогами простагландинов.

Особые указания

Раствор непафенака может применяться исключительно местно. При назначении непафенака нужно избегать пребывания на открытом солнце. Непофенак не применяют при использовании контактных линз.

Длительное применение местных НПВС способно вызывать разрушение эпителиального слоя роговицы, истончению и эрозированию роговицы, с формированием язв или перфорации. При выявлении у пациента повреждений корнеального эпителия, применение непафенака необходимо немедленно прекратить.

После инстилляции раствора непафенака возможно возникновение временного затуманивания зрения и прочих зрительных расстройств. Возникновение подобных состояний является поводом для отказа от управления автотранспортом.

Хранят раствор в прохладном месте, желательно в оригинальной упаковке.

Цена препарата Непафенак

Аналоги Непафенака

Витабакт

Дексаметазон

Фармадекс

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Глазные капли Непафенак — инструкция по применению и отзывы

Непафенак – нестероидное вещество синтетического происхождения, которое в продажу выпускается в виде офтальмологических капель Неванак. Они устраняют болезненные ощущения при воспалении, после операции, убирают отечность, жжение, зуд. Средство используется для лечения и профилактики глазных заболеваний, но имеет ряд противопоказаний.

Читать еще:  Глазные капли бестоксол

Форма выпуска и механизм действия

Химическое соединение непафенак – синтетическое вещество с выраженным противовоспалительным действием. После закапывания оно проникает через роговицу, участвует в метаболизме, превращаясь в амфенак. Препарат на его основе блокирует выработку фермента, отвечающего за производство простагландина. Это помогает снять боль, жжение, дискомфорт без изменения и повышения внутриглазного давления.

Непафенак является основой для офтальмологических капель Неванак. Препарат представляет собой стерильную жидкость желтого оттенка, содержащую 0,1% активного вещества. Дополнительные компоненты:

  • тилоксапол;
  • натрия хлорид;
  • хлороводородная кислота;
  • маннитол;
  • дистиллированная вода.

Показания и противопоказания к применению

После закапывания активное вещество непафенак в результате химической реакции преобразуется в амфенак. Соединение купирует воспалительный процесс, снимает боль, неприятные ощущения, успокаивает раздраженные ткани и слизистые оболочки. Капли необходимо применять при следующих показаниях:

  • лечение катаракты;
  • воспаление после операции, извлечения инородного тела;
  • профилактика осложнений после хирургического вмешательства;
  • купирование болевого синдрома;
  • уменьшение макулярного отека на фоне диабета.

Лекарство с непафенаком защищает роговицу от вторичной инфекции, ускоряет заживление ран после операции. Капли убирают отек, восстанавливая работу кровеносных сосудов. Это улучшает питание глаза, уменьшая проявление катаракты.

Капли на основе непафенака имеют ряд противопоказаний к применению:

  • аллергия на нестероидные противовоспалительные средства;
  • бронхиальная астма;
  • насморк;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • возраст пациента до 18 лет.

Лекарственные капли с непафенаком избирательно применяют при плохой свертываемости крови, заболеваниях сосудов. Они не рекомендуются для лечения пациентов с нарушением системы гемостаза.

Побочные действия

Капли Неванак, содержащие непафенак, в редких случаях могут вызывать побочные действия. Они проявляются в виде следующих симптомов:

  • повышение сухости слизистых оболочек глаза;
  • усиление зуда и отека;
  • слезотечение;
  • ухудшение зрения;
  • развитие кератита;
  • негативная реакция на свет.

При длительном применении капель могут образоваться отложения в роговице, которые нарушают зрение, создают ощущение песка и затуманенности. В редких случаях меняется оттенок роговицы, у больного возникает сильный отек. При аллергии наблюдаются воспалительные корочки по линии роста ресниц.

В тяжелых случаях аллергия или передозировка провоцируют развитие:

  • аллергической формы конъюнктивита;
  • язвенного кератита;
  • рубцевание роговицы.

Непафенак проникает в кровоток, накапливается в печени человека. При индивидуальной непереносимости вещества больной ощущает сильную сухость во рту, на слизистых оболочках носа. У него развивается синусит, головокружение, ноющие боли в животе.

Инструкция по применению

Глазные капли, содержащие вещество Непафенак, необходимо применять строго по приложенной инструкции. Врач рассчитывает дозировку на основании диагноза, состояния тканей роговицы:

  • Для профилактики осложнений, уменьшения отека перед операцией лекарство необходимо применять по 1 капле 2–3 раза в день.
  • Перед удалением катаракты можно закапать каждый глаз за 2 часа до посещения кабинета хирурга.
  • Для снятия воспаления – по 1 капле 3 раза в сутки до исчезновения болезненных симптомов.

При макулярном отеке больным с сахарным диабетом врачи рекомендуют капать непафенак по 1 капле 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса – от 1 до 2 месяцев. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление, чтобы исключить осложнения.

Особые указания

В офтальмологической практике не наблюдалось случаев передозировки. Лекарство безопасно при случайном проглатывании или нанесении на слизистые оболочки носоглотки. Но врачи не советуют заниматься самолечением, превышать рекомендуемую дозу капель.

Непафенак не следует применять одновременно с препаратами, которые содержат синтетические аналоги простагландинов. Химические вещества вступают в реакцию, нейтрализуют лечебное действие, понижают эффект от терапии. С противовоспалительными растворами и антибиотиками капли можно сочетать без ограничений.

Раствор с непафенаком не применяется при ношении контактных линз. Перед закапыванием других лекарств необходимо выдержать паузу 15–20 минут, чтобы активное вещество проникло в ткани глаза.

После применения у больного может возникнуть помутнение, нарушение остроты зрения, покалывание. Поэтому во время лечения не рекомендуется водить транспортное средство, выполнять работы с механизмами.

После вскрытия флакона капли Неванак с непафенаком необходимо использовать в течение 4 недель, после чего утилизировать. Средство хранится в прохладном месте вдали от солнечного света.

Аналоги

Непафенак – синтетическое вещество, содержащееся в глазных каплях Неванак, предназначено для лечения воспаления. Аналогами офтальмологического средства являются растворы:

Капли Неванак не содержат гормональные компоненты. Поэтому при выборе аналога необходимо получить консультацию врача, который подбирает лекарство только после диагностики.

Лекарственное средство с непафенаком выпускается бельгийским концерном Алкон-Куврер Н.В. под торговым названием «Неванак». Средняя цена на пластиковый флакон объемом 5 мл в Москве – 780 рублей. Стоимость упаковки в регионах колеблется от 655 до 870 рублей.

Отзывы

Непафенак – активное вещество с торговым названием «Неванак». Капли на его основе используются для лечения тяжелых воспалений, уменьшают проявления катаракты у пациентов старше 18 лет. Но большое количество побочных действий требует строгого соблюдения дозировки и рекомендаций врачей.

Детские капли Називин от насморка – инструкция по применению

Инструкция по применению глазных капель Дикло Ф

Глазные капли Пролатан – как применять

Глазные капли Трилактан: инструкция по применению и отзывы

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector