0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты лечения артериальной гипертензии у беременных

Гипертония во время беременности: особенности лечения

Гипертоническая болезнь является частой спутницей женщин в период вынашивания ребенка, когда в организме усиливаются обменные процессы и повышается внутрибрюшное давление. Повышенное давление у беременных женщин грозит развитием тяжелых последствий, среди которых можно выделить преждевременные роды, выкидыши и даже летальный исход. Поэтому важно иметь представление о том, какие гипотензивные препараты при беременности наиболее эффективны, необходимо ли сопутствующее лечение и о многих других особенностях гипертонии у женщин в этот замечательный и ответственный период.

Терапевты Юсуповской больницы помогут подобрать препарат для лечения гипертензии, обладающий одновременно высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.

Причины повышения давления во время беременности

Синдром артериальной гипертензии у женщин в период беременности может быть спровоцирован несколькими факторами. Артериальное давление у беременных повышается в силу следующих изменений:

  • изменяется месторасположение сердца;
  • возникают гормональные изменения — в крови увеличивается уровень прогестерона и эстрогена;
  • увеличивается плацентарное кровообращение;
  • увеличивается масса тела;
  • ограничивается подвижность диафрагмы.

Развитие всех гемодинамических изменений во время беременности приводит к возникновению комплекса проблем, которые запускают синдром артериальной гипертензии.

Лечение и госпитализация беременных женщин при гипертонии

Для того чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, беременные женщины с синдромом гипертензии должны быть трижды госпитализированы. Гипотензивные препараты во время беременности назначаются строго лечащим врачом, который учитывает срок беременности и возможные осложнения внутриутробного развития плода.

  • первую госпитализацию проводят на ранних сроках (до 12 недели) – с целью диагностики гипертонии;
  • вторую госпитализацию планируют в период с 26 по 30 неделю – для того, чтобы изменить терапию;
  • третью госпитализацию назначают за пару недель до родов – для подготовки к ним.

При развитии гестоза на фоне артериальной гипертензии, женщине требуется немедленная госпитализация, независимо от того, на каком сроке беременности она находится в этот момент.

Артериальная гипертензия у беременных женщин требует постоянной медикаментозной поддержки. Женщинам назначаются лекарственные препараты, причем не только гипотензивные. При беременности, осложненной повышенным давлением, рекомендуется прием седативных средств, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов. Помимо этого, проводится симптоматическая терапия.

Кроме медикаментозной терапии, женщине рекомендуется соблюдение специального режима и диеты на протяжении всего срока беременности.

Существует ряд рекомендаций для беременных женщин, страдающих артериальной гипертензией:

  • нормализовать эмоциональное состояние помогает соблюдение правильного режима сна и отдыха — спать необходимо не менее 9 часов в сутки;
  • нужно исключить любые физические нагрузки;
  • беременной женщине с синдромом артериальной гипертензии необходимо постоянно измерять артериальное давление.

Питание беременной женщины, даже несмотря на токсикоз, должно быть полноценным и калорийным, с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, белков и антиоксидантов. В рацион рекомендуется включить морепродукты и другие продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты.

Гипотензивные препараты при беременности

Препараты, обладающие гипотензивным действием, при беременности необходимо применять очень осторожно, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса, назначенные лечащим врачом, во избежание негативного влияния на плод, вызванного недостаточным поступлением крови в плаценту вследствие снижения артериального давления.

Альфа- и бета-адреноблокаторы при беременности

Прием бета-адреноблокаторов назначается для предупреждения преждевременного прерывания беременности.

Существуют веские причины для приема данных препаратов:

  • бета-блокаторы быстро и эффективно снижают артериальное давление;
  • риск развития побочных действий при приеме препаратов данной группы для беременных женщин минимален;
  • одновременное использование альфа- и бета-блокаторов повышает эффективность терапии.

Прием данных препаратов нежелателен, если артериальное давление нестабильно, ввиду того, что они способствуют резкому снижению АД.

Антагонисты кальция при беременности

При лечении синдрома артериальной гипертензии беременным женщинам назначаются препараты – антагонисты калия, способствующие улучшению микроциркуляции и проницаемости сердечной мышцы. Данные лекарственные средства можно применять не ранее, чем во втором триместре беременности.

Антагонисты кальция обладают рядом преимуществ: они минимизируют вероятность рождения детей с недостаточной массой тела, абсолютно не токсичны для ребенка, а также снижают частоту гестоза на ранних сроках беременности.

Однако данная группа гипотензивных препаратов обладает и рядом недостатков: артериальное давление снижается слишком быстро, что грозит нарушением кровообращения в плаценте, появлением отеков конечностей, аллергическими реакциями и диспепсическими нарушениями.

Диуретики при беременности

Препараты мочегонного действия (диуретики) при лечении гипертонии у беременных женщин способствуют снижению давления и устранению отеков. Однако, как все лекарственные средства, диуретики имеют и побочные эффекты, связанные с ухудшением поступления крови в плаценту вследствие уменьшения объема жидкости, дополнительно обусловленного ранним и поздним гестозом. Кроме того, на фоне приема диуретиков может нарушиться электролитный баланс, повыситься концентрация мочевой кислоты, что оказывает негативное воздействие на состояние плаценты при гестозе.

Осложнения синдрома артериальной гипертензии у беременных

Основной опасностью синдрома артериальной гипертензии при беременности является гипертонический криз. Помимо этого, женщинам угрожают и другие состояния, опасные для её здоровья:

  • на стенках кровеносных сосудов происходит формирование бляшек, что приводит к существенному нарушению и так уже нарушенного кровообращения и поступления необходимых веществ к плаценте;
  • повышенное артериальное давление может привести к развитию инфаркта миокарда, в результате чего ребенок погибнет. Это происходит вследствие сужения коронарных артерий и недостаточного поступления крови в сердце;
  • артериальная гипертензия может вызывать патологические процессы в почках, может наблюдаться развитие почечной недостаточности, возникающей вследствие нарушения кровообращения в почках;
  • ввиду нарушения циркуляции крови могут возникать патологии ЦНС: возможно развитие инсульта, хронического сбоя циркуляции головного мозга;
  • кроме того, у беременных женщин с артериальной гипертензией нередко наблюдается развитие эндокринных заболеваний, нарушения зрительной функции, метаболического синдрома и многих других тяжелых осложнений.

При возникновении гипертонического криза женщине требуется немедленное лечение.

Как предупредить гипертонический криз

Риск развития данного тяжелого осложнения существует в любом триместре беременности. Гипертонический криз наряду с повышением давления приводит к поражению почечной системы, появлению отеков, ожирению и онемению нижних конечностей.

В профилактических целях беременная женщина должна строго следовать рекомендациям лечащего врача. Кроме того, ей назначается прием дополнительных препаратов:

  • мочегонного действия: индапамида, триамтерена;
  • спазмолитиков, купирующих гипертонический криз;
  • антагонистов кальция: норваска, форидона.

Женщинам с артериальной гипертензией во время беременности нельзя проводить кесарево сечение, так как это вмешательство небезопасно в этой ситуации. Могут быть назначены препараты обезболивающего действия, лекарственные средства, улучшающие кровообращение и нормализующие эмоциональное состояние.

В процессе родовой деятельности у женщин, страдающих гипертонией, может наблюдаться развитие сильного кровотечения, что должно учитываться при плановом лечении во время всей беременности.

В клинике терапии Юсуповской больницы вы получите квалифицированную помощь лучших терапевтов Москвы, обладающих весомым опытом лечения гипертонии у разных категорий пациентов, в том числе и у беременных женщин. Наши специалисты подробно расскажут, какие гипотензивные препараты при беременности можно принимать женщинам, а какие из них строго противопоказаны.

Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, связавшись с врачом-координатором.

Лечение артериальной гипертензии у беременных

Виды артериальной гипертонии, характерные для периода беременности. Беременность — время, когда женщина нуждается в особой заботе. Существует ряд факторов, наносящих вред не только ребёнку в утробе, но и матери.

Читать еще:  Витамины для глаз витрум вижн

Классификация

Повышение давления в сосудистом русле, сопутствующие этому симптомы и последствия становятся неприятными спутниками беременности. В зависимости от происхождения выделяют:

  • Непосредственно гипертензию беременных.
  • Преэклампсию (повышенное давление в совокупности с белком в моче, иначе протеинурией; в тяжёлых случаях присоединяются нарушения зрения, головокружение, боли в прекардиальной области, мигрень и т.д.).
  • Эклампсию (симптомы преэклампсии приобретают преходящие судорожные припадки).
  • Гипертоническую болезнь, не связанную с патологией беременности.
  • Сочетание четвёртого пункта со вторым или третьим.

Причины и патогенез АГ беременных

  • Гипертензия беременных объясняется разными авторами неоднозначно, в патогенезе роль играют:
  • Наследственная отягощённость.
  • Нарушение выработки 17-оксипрогестерона плацентой.
  • Избыток поступления с пищей соли.
  • Психический статус беременной (психический стресс обуславливает активацию симпатической нервной системы).
  • Нарушение функции почек (как следствие, повышение активности РААС).
  • Патология плаценты. Этой причине отводят особую роль. Именно нарушение врастания ворсин хориона через слизистую оболочку стенки матки объясняет формирование страшных симптомокомплексов преэклампсии и эклампсии. Плацента — гормоноактивный орган. Испытывая недостаток в кислороде, она начинает вырабатывать вазоактивные вещества.
  • Гипертоническая болезнь, возникшая до периода беременности, рассматривается как отдельный вопрос.

Лекарственные средства при АГ

Препараты для лечения гипертонии у беременных отбираются особенно тщательно. Вне периода ношения эмбриона и плода применяют ряд препаратов: ингибиторы АПФ (периндоприл, эналаприл), сартаны (вальсартан, лозартан), блокаторы адренорецепторов (атенолол), блокаторы медленных Са2-каналов вазоселективного ряда (нифедипин, амлодипин), диуретические средства и т.д.

Однако, ИАПФ и сартаны обладают таким нежелательным эффектом, как тератогенность, что исключает их применение в период беременности. Мочегонные средства нарушают электролитный баланс, но применяются в отдельных случаях и при беременности.

Приняты выделять 3 линии средств для лечения гипертонии во время беременности:

  1. первая линия — метилдопа. Препарат стимулирует центральные адренорецепторы, не оказывая неблагоприятного влияния на ребёнка и мать.
  2. вторя линия — селективные адренорецепторы (метопролол, атенолол, плюс лабеталол) и БМКК (только дигидропиридины: нифедипин ретард, амлодипин).
  3. третья линия — совмещение препаратов первой и второй линий.

Применяют также препараты для улучшения кровообращения плаценты (пентоксифиллин). Некоторые специалисты используют устойчивые комбинации ЛП и других групп: бета-блокаторы, салуретики тиазидного ряда или тиазидоподобные, дигидропиридиновые БКК.

Актуальность терапии АГ беременных лекарственными препаратами

Высокое артериальное давление сопровождается поражением множества органов-мишеней: сосуды, сердце, почки, сетчатка глаза и т.д. Частой причиной смерти женщин в этот период является эклампсия.

Не пренебрегайте приёмом лекарственных препаратов. Здоровье матери и ребёнка во многом зависит от чёткого соблюдения наставлений лечащего врача.

Гипертония беременных — лечение

Мы плавно подошли к вопросу о лечении артериальной гипертонии при беременности, а лечить ее, безусловно, необходимо и как можно раньше, чтобы повышение давления не спровоцировало осложнений. Кроме того, существуют и меры профилактики этого заболевания, применение которых будет сводить к минимуму риски тяжелого течения беременности и родов, осложнений для матери и плода. Предлагаю поговорить обо всем этом подробнее.

По мнению докторов, подавляющее количество женщин, страдающих от гипертонии, достаточно хорошо вынашивают беременность и самостоятельно рожают вполне здоровых детей. Однако, говорить о том, что гипертония для беременных не опасна – неправильно, безусловно, могут возникать и проблемы, связанные с повышением давления на фоне беременности. Уровень современной медицины позволяет активно с ними бороться и проводить профилактику. Но, есть и состояния, при которых беременность может представлять для женщины смертельную опасность – например, при третьей стадии гипертонии. Встречается такая стадия крайне редко, а вторая и первая стадии не являются противопоказаниями для планирования беременности и рождения ребенка.

Обычно те женщины, что страдают от гипертонической болезни, знают о своей проблеме еще до наступления беременности. Женщина уже имеет общие представления о том, как может проявлять себя заболевание, а также женщина может на регулярной основе или периодами принимать какие-либо медикаменты, может наблюдаться у врача-кардиолога. В начальных этапах беременности будущей матери, которая имеет диагноз гипертонической болезни, стоит обязательно пройти обследование у кардиолога и получить его экспертное заключение о ведении беременности. Также регулярно на протяжении всей беременности необходимы регулярные консультации и проведение детального обследования. В план обследования необходимо включать постоянные измерения артериального давления, систематическую сдачу анализа мочи на определение в ней белка, проведение электрокардиограммы. Необходимо динамическое наблюдение специалистов за развитием плода, показаны более частые в сравнении с обычной беременностью УЗИ. Исходя из всех полученных данных необходимо назначение только специалистом медикаментозных препаратов для снижения давления.

Препараты выбираются из тех, которые не имеют каких-либо негативных последствий для плода (нет тератогенного эффекта). Кроме того, в подборе лекарств большую роль играет индивидуальная чувствительность женщины к ним, а также сопутствующие патологии. Кроме применения медикаментозной терапии, доктор должен дать будущей матери особые рекомендации по немедикаментозной коррекции состояния – они будут касаться образа жизни беременной, которая страдает от повышений давления. При наступлении беременности этим пациенткам стоит резко пересмотреть свой образ жизни и особенное внимание обратить на свое питание и продукты в нем, стоит отказаться на время вынашивания малыша от некоторых продуктов. Также стоит обратить внимание на физическую нагрузку – она должна быть умеренной.

Как лечат повышенное давление у беременных?

Лечить артериальную гипертонию при беременности непросто, задача эта не из легких, и поэтому крайне важным пунктом должно быть тесное взаимодействие будущей мамы с врачом, который ее наблюдает, постоянный контроль симптомов и незамедлительное оповещение об этом врача. В самом же лечении гипертонии применяют как и вне беременности, не медикаментозную и медикаментозную терапию. Естественно, что методы нелекарственного лечения гипертонии при беременности являются приоритетом, так как многие из лекарств для лечения повышенного давления могут быть потенциально опасными для плода в разные сроки гестации.

К немедикаментозной терапии относятся такие методы лечения как:

— диетическое питание, которое составляет основу лечения при любом повышении давления. Из питания необходимо исключить чай и кофе, резко снизить до минимума в 3-5 граммов в день поваренной соли, отказаться от обильного и жирного рациона. При расчете количества соли в день ориентируйтесь еще и на количество соли в продуктах, стоит вообще отказаться от досаливания пищи, хлорида натрия вполне достаточно в самих продуктах питания. Кроме того, стоит отказаться от продуктов, содержащих избыток соли – колбас, сосисок, полуфабрикатов, соленых консервов, маринадов. Первое время пища может казаться пресной. Но по мере привыкания вам станет открываться истинный вкус самих продуктов. Естественно, при повышении давления стоит отказаться от психостимуляторов в виде крепких кофе и чая, газировок и естественно, от всех вредных привычек!

Читать еще:  Аналоги витабакт глазные капли

— нормализация физической активности. Стоит помнить, что умеренные физические нагрузки будут благоприятно сказываться на общем состоянии организма будущей матери, помогут активнее сжигать копящиеся жиры, может нормализоваться обмен веществ и улучшиться кровообращение во внутренних органах матери и плода, кроме того, позволяют повыситься общему эмоциональному тонусу и помогают плоду занять в матке правильное положение. С целью лечения или профилактики повышения давления при беременности рекомендуют ежедневную физическую нагрузку — гимнастику, желательно хотя бы на первое время с инструктором, пешие прогулки по паркам, на свежем воздухе, по согласованию с врачом – плавание в бассейне. При занятиях крайне важно, чтобы они не утомляли женщину, а были по силам и по душе.

— контроль за массой тела и набором веса, особенно при систематических подъемах давления. Среди беременных и их окружения бытует миф о том, что при беременности можно расслабиться и кушать «за двоих», не следя за питанием и его калорийностью. Но это неверно, для женщин с гипертонией энергетические надбавки на беременность должны не превышать 350 ккал. Сохранение стабильных и небольших прибавок веса при беременности полезно для здоровья как самой будущей матери и ребенка, так и для профилактики кризов и развития диабета и атеросклероза. В среднем, будущей матери с гипертонией необходимо постараться не прибавлять более 12-15 кг, желательно – меньше, так как вес тела также способствует увеличению нагрузки на сосуды. Кроме того, нужен более строгий контроль за количеством жидкости, принимаемым беременной, чтобы не формировались отеки и не было сильной прибавки массы тела.

Медикаментозное лечение гипертонии у беременных

Перед тем, как начать разговор о медикаментозной коррекции гипертонии напомню еще раз – при повышении давления немедленно обращайтесь к врачу, это может быть не просто гипертензия, а начало гестоза и эклампсии, это очень опасно для вас и плода. И естественно, никакого самолечения, ни единого препарата от давления без разрешения врача – далеко не все препараты разрешены беременным. Например, большинство из специалистов сходятся во мнении, что при беременности нельзя принимать препараты из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов — у них выяснено тератогенное действие. Также не стоит применять препараты из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (это такие как «Эналоприл» и аналоги), у них также имеется тератогенное свойство. Некоторые из препаратов с восьмой недели беременности могут оказывать эмбриотоксический эффект, поэтому крайне нежелательно применение препаратов, влияющих на гемодинамику и на свертывание, они ухудшат кровоток эмбриона и могут привести к замершей беременности и выкидышу.

Однако, существуют и препараты, не оказывающие негативного воздействия на плод и на организм мамы в любых сроках беременности. Для лечения гипертонии у будущих мам препаратами первой группы (самыми безопасными) будут являться «Допегит» («Метилдопа») и его аналоги. Этот препарат применяется в акушерстве многие годы и показал свою безопасность для матерей и их будущих младенцев. Его назначают в индивидуальной дозе несколько раз в день под контролем врача и давления. Но, этот препарат имеет и побочные эффекты, не очень приятные и полезные для беременных – он может приводить к задержке избытка жидкости и отекам, а это для будущих мам не очень хорошо. При лечении в длительном периоде времени его обычно назначают в комбинации с мочегонными средствами (в крайне небольших дозах). Особенно аккуратно нужно поступать врачам при выборе препаратов, если у беременной кроме давления страдают еще и почки или печень. Тогда лечить гипертонию придется только в стационаре.

Другой группой препаратов, применяемых у беременных, являются препараты из группы блокаторов кальциевых каналов («Нифидепин» и его аналоги). Эти препараты предпочитают при склонности женщины к гипертоническим кризам, они могут предотвращать кризы или быстро их устранять. Дозы подбирает только врач, исходя из многих показателей. Применяя т и бета-блокаторы («Атенолол» и аналоги) – эти препараты понижают давление и нормализуют работу тромбоцитов.
Помните – без лечения артериальное давление может повышаться и привести к серьезным осложнениям, о которых мы поговорим завтра.

Какими таблетками снизить давление при беременности на разных сроках?

По рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов таблетки от давления для беременных назначают при показателе выше 140/90 мм. Лекарства не безразличны для плода.

Будущие мамы могут принимать таблетки только по назначению врача. Подбираются препараты, безопасные для матери и ребёнка.

Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также рекомендует назначать таблетки во время беременности при стойкой гипертензии 140/90 мм. РТ. ст. Канадские акушеры-гинекологи предлагают в качестве критерия только диастолическое давление выше 90 мм. При показателе 160–170/110 женщину госпитализируют для установления причины гипертонии.

Сегодня не существуют совершенно безвредные лекарства для снижения давления у беременных женщин.

Внимание! Наибольшую опасность гипотензивные препараты представляют в I триместре, когда происходит закладка органов плода. Именно поэтому на раннем сроке стараются использовать не гипотензивные средства, а таблетки, способствующие снижению давления.

При несбалансированном питании причиной гипертонии у беременных женщин часто является дефицит магния и калия. Назначение препаратов, содержащих эти элементы, эффективно снижают давление. Кстати не только беременным женщинам, но и всем гипертоникам врачи назначают лекарства и продукты питания, содержащие магний, калий. В линейке препаратов этого профиля популярными являются Магне B6 и Магнерот.

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

При зарождении новой жизни в организме матери идёт большой расход питательных веществ. Полностью перестраиваются все системы. При неправильном питании возникает дефицит витаминов и минералов. Это приводит к нарушению работы сердца и сосудов у матери. Один из важных элементов, магний, выполняет в организме несколько функций:

  • заметно снижает давление крови,
  • регулирует сердечный ритм,
  • предотвращает образование тромбов,
  • устраняет судороги икроножных мышц у беременной,
  • снимает повышенный тонус матки,
  • оказывает успокаивающее действие,
  • регулирует электролитный баланс.

В организме минералы находятся в определённом соотношении, поддерживая состав крови. Дефицит магния и калия сопровождается избытком натрия и кальция. В свою очередь, натрий притягивает жидкость, что приводит к отёкам ног и повышенному давлению крови.

Важно! После применения Магне B6 или Магнерот снижается уровень натрия, который тянет за собой лишнюю жидкость. Это означает, что уменьшаются отёки ног, снижается давлениее. При этом нет необходимости придерживаться жёсткой бессолевой диеты.

Таким образом, таблетки Магне B6 действуют как блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), но без побочных эффектов. Кроме того, усиливают действие гипотензивных препаратов при совместном применении.

Магне B6 для снижения давления назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Если после короткого курса лечения параметры не пришли в норму, делают анализ крови или мочи на содержание магния.

Разрешённые гипотензивные средства при беременности

Таблетки от давления отличаются по эффективности, скорости освобождения активного вещества. По этим признакам препараты объединены в различные группы. Для устранения повышенного давления у беременных используются лекарства с различным механизмом действия. В настоящее время применяются специализированные таблетки нескольких фармакологических групп.

Читать еще:  Глазные капли окомистин инструкция по применению для детей

Список разрешённых средств:

  • Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
  • Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
  • Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
  • Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
  • Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

Допегит (Метилдопа)

Наиболее изученный и чаще всего назначаемый врачами при гипертонии у беременных – – Допегит венгерского производства. Активным веществом таблеток является Метилдопа.

Препарат центрального механизма действия способен снизить давление путём уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Метилдопа также снижает частоту сердечных сокращений.

Принимают Допегит 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до гипотензивного эффекта. После стабилизации давления количество таблеток уменьшают с последующей отменой. Принимать средство можно 1–2 недели под контролем врача. Продолжительность курса зависит от уровня гипертензии, состояния беременной женщины.

Лабеталол

Препарат является представителем неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы. Лабеталол выгодно отличается от Метапролола. Благодаря двойному действию расширяет сосуды без уменьшения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии. Кроме того, не ухудшает почечный кровоток.

После приёма внутрь таблетки быстро всасываются. Гипотензивное действие начинается через 20 минут, длится 8–24 часа в зависимости от дозы. Активное вещество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

  • гипертензия,
  • аневризма аорты,
  • гипертонический криз.

Побочные действия таблеток – головная боль, задержка мочи, утомляемость, депрессия. Лабеталол осторожно назначается при сахарном диабете. Препарат маскирует признаки гипогликемии – тремор конечностей, тахикардию. При одновременном приёме с антидиабетическими средствами вызывает нежелательные реакции. У больных обструктивными заболеваниями бронхов не исключено развитие спазма дыхательных путей.

Внимание! По данным исследований, Лабеталол не ухудшает плацентарный кровоток. Препарат не вызывает задержку внутриутробного развития плода. Однако не применяется в ранние сроки беременности. По назначению врача таблетки используются со II триместра.

В аптеке Лабеталол можно встретить под названием – Абетол, Пресопол, Амипресс.

Метапролол, Атенолол, Бисопролол

Разрешённые таблетки из группы кардиоселективных бета-блокаторов относятся ко II поколению. Механизм действия заключается в избирательном блокировании адренорецепторов миокарда и сосудов.

  • гипертоническая болезнь,
  • нарушения ритма сердца – тахикардия, экстрасистолия,
  • стенокардия,
  • комплексное лечение при инфаркте миокарда.

Метопролол, Атенолол выпускают российские и зарубежные компании. Аналог Беталок ЗОК производит Швеция, Эгилок — Швейцария. Таблетки Метапролол, Бисопролол, Атенолол эффективно снижают верхнее и нижнее давление. Уменьшают частоту сердцебиения, устраняют аритмию, тахикардию. Препараты переводят работу сердца в экономный режим. Таблетки улучшают самочувствие пациентов, уменьшают интенсивность болей при стенокардии.

  • индивидуальная непереносимость,
  • брадикардия,
  • гипотензия,
  • сердечная недостаточность,
  • кардиогенный шок.

Побочное действие после приёма таблеток – спазм бронхов, заложенность носа, ухудшение остроты зрения, одышка. У диабетиков наблюдается колебание сахара крови. Со стороны нервной системы отмечается снижение памяти, спутанное сознание.

Бета-блокаторы у беременных женщин ухудшают кровоток плаценты, что приводит к рождению детей с маленьким весом. Препараты попадают с током крови в грудное молоко.

Таблетки Метапролол запрещены для применения в I триместре, потому что нарушабт развитие плода.

Важно! Беременным женщинам Метапролол назначают редко и по строгим показаниям, если нет другого выбора. Врач взвешивает пользу таблеток матери с риском вреда для малыша.

Мочегонные препараты

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Как и другие мочегонные лекарства, Индапамид не является препаратом первой линии для будущей матери.

Внимание! Беременным женщинам таблетки назначаются только при гипертонии, обусловленной повышенной концентрацией натрия в крови.

Нифедипин, Исрадипин

Препараты относятся к антагонистам кальция II класса. Нифедипин – производное дигидропиридина. Выпускается в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением активного вещества.

Таблетки Нифедипин снимают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят сосуды, матка. Снижают давление благодаря расширению артерий. Улучшают коронарный кровоток, не угнетая деятельность сердечной мышцы.

  • Артериальная гипертензия,
  • купирование приступа стенокардии,
  • болезнь Рейно.

Важно! Антагонисты кальция Нифедипин, Исрадипин применяются для снижения давления только в экстренных случаях. Препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Иногда таблетками от давления для беременности Нифедипин, Исрадипин снимают гипертонус матки. Этим предотвращается угроза выкидыша. Но применять их можно не раньше чем в 16-недель вынашивания плода.

  • тахикардия,
  • покраснение лица,
  • головная боль,
  • отёки конечностей.

Нифедипин попадает в грудное молоко. Кормящей матери во время лечения запрещено кормить ребёнка грудью. При заболеваниях печени и почек препарат применяют только в условиях клиники.

Мнения беременных о гипотензивных таблетках

Молодые женщины нередко сталкиваются с повышенным давлением, когда готовятся стать матерью. Некоторые из них принимают таблетки, оставляя отзывы в сети.

Екатерина, 22 года, Томск

На 9-месячном сроке поднялось давление до 140/90, начались отёки ног. Гинеколог назначил таблетки Допегит 2 раза в день. Эффективный препарат нормализовал показатель через неделю.

Женя, 25 лет, Новосибирск

Витамин Магне B6 мне назначил гинеколог при второй беременности из-за гипертензии 140/95 и отёков ног. Принимала по 2 таблетки 3 раза в день. Через 2 недели давление пришло в норму, исчезли отёки.

Анюта, 34 года, Москва

В молодости я страдала от перепадов давления. В III триместре цифры доходили до 145/90. Моя врач назначила Допегит. Пропила 2 недели по 2 таблетки в день. Давление нормализовалось и больше не повышалось.

Анастасия, 27 лет, Москва

Магне B6 мне помог при 3-месячном сроке беременности, когда появилась гипертензия. К тому же, периодически твердел живот. Врач сказал, что причина в недостатке магния. Уже через 3дня после приёма Магне B6 давление нормализовалось. Прекратился также гипертонус матки.

Кэти, 39 лет, Москва

Принимала 3 дня Допегит без результатов. При 160/100 попала в роддом. Назначили только Метапролол по ½ таблетке дважды в день. Этот препарат держит 130/80 мм.рт.ст.

Если у беременных женщин начало повышаться давление, запрещается принимать таблетки самостоятельно. Лекарства опасны и для матери, и для плода. Врач назначает гипотензивные средства после обследования. В некоторых случаях для снижения давления достаточно принимать таблетки с магнием.

Гипертония во время беременности Таблетки от давления при беременности Повышенное давление и беременность

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector