2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты при ишемии головного мозга отзывы

Медикаментозное лечение ишемии головного мозга

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Хроническая ишемия мозга может рано или поздно закончится инсультом. Поэтому к ее лечению нужно подходить серьезно. Она нарастает постепенно, и если начать лечение сразу после появления первых признаков, можно избежать ишемических атак, ухудшения памяти и таких неприятных симптомов, как постоянная головная боль, головокружение и тошнота. Лекарственная терапия ишемии дает хорошие результаты, если проводить ее комплексно, соблюдая рекомендации доктора.

Почему необходимо комплексное лечение?

Ишемия мозга развивается из-за ухудшения кровообращения в сосудах, поставляющих кислород к его клеткам. Причина – сужение просвета сосудов или их закупорка. Провоцирующими факторами являются повышенное артериальное давление, жировые отложения на стенках сосудов, тромбоз. Основные болезни, которые способствуют развитию ишемии:

  • сердечно – сосудистые;
  • патологии вен;
  • болезни крови, вызывающие ее вязкость;
  • сахарный диабет.

Лечить ишемию невозможно без препаратов, которые будут минимизировать последствия нарушения центрального кровообращения, препятствовать склеиванию тромбоцитов, понижать артериальное давление. Для терапии используют:

  • антиагреганты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • статины;
  • мочегонные средства;
  • нейрометаболические стимуляторы (ноотропы);
  • антиоксиданты.

Схема терапии назначается индивидуально, в зависимости от причин развития ишемии, возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антиагреганты

Классический антиагрегант, широко применяемый при ишемии – это ацетилсалициловая кислота. Действие ее заключается в том, что она препятствует склеиванию тромбоцитов и эритроцитов и их прилипанию к стенкам сосудов. Более того, препараты на ее основе способны оказывать дезагрегирующее действие на уже образовавшиеся сгустки из тромбоцитов. Наиболее популярные представители антиагрегантов:

  • Аспирин Кардио;
  • Аспирин директ;
  • Кардиомагнил.

Кардиомагнил содержит дополнительно гидроксид магния, укрепляющий сердечную мышцу. Также хорошим препаратом является Плавикс. Его действующее вещество – клопидогрел. Он не только оказывает антиагрегантное действие, но и предупреждает атеротромботические осложнения.

Адреноблокаторы

Применение этой группы препаратов имеет целью нормализацию артериального давления и улучшение работы сердца. Эти факторы напрямую влияют на мозговое кровообращение. Альфа-адреноблокаторы назначают для поддержания когнитивных функций головного мозга и для профилактики преходящих ишемических атак. Бета-адреноблокаторами проводят длительное лечение гипертонии. Они способствуют улучшению центральной гемодинамики, снижают частоту сердцебиения и потребность миокарда в кислороде.

Из альфа-адреноблокаторов назначается Ницерголин. Он улучшает кровоток в артериях мозга, препятствует склеиванию тромбоцитов, снижает тонус стенок сосудов, увеличивая в них просвет.

Статины

Наибольшим фактором риска при ишемии мозга является атеросклеротическое поражение сосудов. Применение статинов позволяет снизить содержание вредного холестерина в крови, уменьшая тем самым образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов головного мозга. Препараты поддерживают в норме состояния эндотелия (внутренней оболочки артерий), препятствуют его повреждению в результате воспаления и окислительных процессов. Статины оказывают антиагрентаное действие на тромбоциты и эритроциты и способствуют образованию новых сосудов вокруг пораженного ишемией участка мозга. Больным назначается прием следующих препаратов:

  • Аторис, Липитор (аторвастатин);
  • Крестор (розувастатин);
  • Зокор, Вазилип (симвастатин).

Медикаментозное лечение атеросклероза статинами при хронической ишемии мозга проводится пожизненно.

Диуретики

Диуретики – это мочегонные средства, предназначенные для лечения гипертонии. Они избавляют организм от лишней жидкости, снижая давление и облегчая работу сердца. В комплексной терапии ишемии головного мозга применяются тиазидные мочегонные препараты:

Также используют калийсберегающий препарат Верошпирон. Все диуретики тиазидного действия назначают для постоянного применения в дозах, соответствующих состоянию больного.

Нейропротекторы

Для предупреждения развития ишемии мозга и снижения ее симптомов применяют препараты, дающие метаболическую защиту нейронов мозга. При хронической ишемии эти медикаменты направлены на улучшение кровообращения и компенсацию вызванных болезнью нарушений. Они также защищают от повреждений нервные клетки, сохраняя их функциональность. Применение ноотропов повышает устойчивость тканей мозга к кислородному голоданию. Назначаемые препараты:

В качестве поддержки когнитивных функций мозга (памяти, концентрации внимания, интеллектуальной деятельности) применяют препарат на растительной основе Гингко Билоба. Он хорошо снимает головокружения, головную боль, избавляет от бессонницы и перепадов настроения.

Антиоксиданты

К нейропротектором можно отнести и антиоксиданты, уменьшающие окислительные процессы и блокирующие свободные радикалы. Это витаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины А,В, С и Е и минералы — марганец, кальций и селен.

Одним из самых популярных препаратов-антиоксидантов является Мексидол. Он дает хорошие результаты в терапии преходящих ишемических атак, и в виде лечебно-профилактических курсов при хронической ишемии мозга.

ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ МОЗГА.

Добрый день! Примерно 4 года назад появились симптомы указывающие на то, что имеются проблемы с мозговым кровообращением. Никто из врачей не заметил угрозы для жизни и сказали мол живи как живешь. А причиной назвали остеохондроз шейного отдела (мол сдавливает артерию мышечный спазм, или что-то в этом духе).

Но вот спустя 4 года появились уже головокружения, вспышки в глазах, шаткость, онемения как рук, так и ног (не часто, но бывает), и прочие мелочи вроде невозможности сконцентрироваться на мелких и движущихся предметах, не возможность смотреть на всё яркое и светлое (сразу щуру глаза, даже в пасмурную погоду) и так далее.

Читать еще:  Витамины для глаз черника форте с лютеином от эвалар

Обошел всех врачей. Везде норма. Даже офтальмологи сказали причина в плохом кровоснабжении (все сосуды глаз сильно сужены). Невропатолог сказал это гипоксия мозга вызванная сдавливанием позвоночных артерий. Но больше ничего не добавил, разве что «живи как жил». Но интернет говорит что все может кончиться плохо, а именно инсультом и инфарктом мозга. При чем в любой момент.

В ближайшее время я попаду к врачу невропатологу (кандидат мед. наук), но пока что я с каждым днем наблюдаю лишь то, что симптомы мало того что постоянные, так еще и время от времени усиливаются.

ВОПРОС: синдром позвоночной артерии (или что там у меня) может привести к необратимым последствиям или смертельному исходу, или это вымысел интернета? И учитывая мою симптоматику, можно смело ждать приема врача (примерно через неделю или меньше), или уже сейчас срочно что-то нужно делать?

Здравствуйте, Александр!
«ВОПРОС: синдром позвоночной артерии (или что там у меня) может привести к необратимым последствиям или смертельному исходу, или это вымысел интернета? «

1.
С вероятностью в 99%, все артерий питающие Ваш мозг имеют
великолепную проходимость! А диагноз «синдром позвоночной артерии» приобрел характер
дежурного, его часто лепят ставят без внятного на то основания.

2.
А по описанной Вами симптоматике мало, что сказать
можно. Смотреть Вас надо очно. Без МРТ головы обследование не обойдется.

3.
Можете смело ждать приема врача.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Ответственный секретарь Российского общества сомнологов

Сертифицированный сомнолог — специалист по медицине сна Европейского общества исследования сна

тел. моб. +7 903 792 26 47

электронный адрес nosnore@yandex.ru

Запись на приём по тел. +7 903 792 26 47, приём в поликлинике Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 (М Сокол, Щукинская, МЦК Стрешнево)
ФНКЦО ФМБА в Каталоге сомнологических центров

Александр Юрьевич, тогда откуда проблемы? Головокружения вообще не проходят! Ни на секунду! Смотреть тяжело, приходится вечно идти головой вниз. «Шаткая» походка. И так уже третий месяц! А в последние три недели появились онемения пальцев рук и ног, а иногда и полностью конечности. На протяжении дня! При резких поворотах головы меня ведет в сторону поворота и головокружение кратковременно увеличивается достаточно сильно.

А вот что гласит выписка из офтальмологической больницы:

«Сосуды сужены (особенно на периферии артерии). A : V = 1 : 2; слабого кровенаполнения. На периферии сетчатка растянута. DS: ангиопатия сетчатки ОИ по ишемическому типу. Лечение у невролога. Консультация сосудистого хирурга (периф. ОИ?).».

То есть ишемия имеет место быть. Учитывая то, что кроме серьезных проблем с позвоночником ничего нет, врачи и говорят все дело в пережатых артериях. Но неужели если это даже так, это не опасна? Я буквально три дня назад с головокружением бегал в футбол, но сегодня узнав о том, что возможен инсульт, места себе не нахожу и пытаюсь головой вообще не двигать.

p.s. снимки шеи если они конечно вообще что либо скажут

Давайте начнем с очевидного:

«Невропатолог сказал это гипоксия мозга вызванная сдавливанием позвоночных артерий. Но больше ничего не добавил, разве что «живи как жил».»

Вы понимаете, что такая постановка вопроса – нонсенс? У человека критическое нарушение кровоснабжения мозга, а ему: «живи как жил».

Вы можете себе представить ситуацию, когда не идет кровь в ногу и вот-вот грянет гангрена, а врач говорит: «живи как жил!»?

Невропатолог интуитивно понимает, что диагноз Ваш высосан из пальца вот и говорит: «живи как жил!». При реальном «синдроме позвоночной артерии» помогает только операция. Если кровоток мозга критически снижен от сдавления сосудов извне, можно только оперативно убрать сдавление, никакими таблетками проблему не решить.

Такие данные осмотра окулиста – материя субъективная. Перепроверить это надо. Самостоятельного значения эта ангиопатия не имеет.

На рентгене ничего критического нет, практически вариант нормы. Необходимо выполнить УЗДГ артерий головы (транскраниальный допплер) и шеи с оценкой влияния поворотов головы на кровоток и МРТ головного мозга. При исключении соматики – прямая дорога к психотерапевту.

Александр Юрьевич, я прочитал ваши два ответа в этой теме, и в моей же соседней. Спасибо вам огромное за столь подробное объяснение! Потому как терапевт в поликлинике на моё «у меня головокружение и проблемы со зрением» улыбнулась и сказала что от армии есть более лучшие способы уклонения (видимо она решила что я уклонист).

Читать еще:  Снижение артериального давления без таблеток

По поводу вашего ответа: тут нужно сказать, что невропатолог из бесплатной поликлиники. Он даже мои снимки не посмотрел, сказал что все проблемы решит посещение его курсов мануальной терапии (естественно, платных) чтобы там у меня ни было.

Хотя у меня и мнительный характер, но! Я никогда не задумывался о головокружении. Вот началось все 3 месяца назад, спустя две недели почти на нет сошло головокружение. Спустя полтора месяца вернулось, но я думал «ну есть и есть», к тому же с утра обычно его не было (сейчас постоянно). Но допустим при игре в футбол, спустя примерно час, начинаются вспышки в глазах, пульсирующая боль в голове, головокружение и резко возрастает реакция на свет (щуру глаза даже когда не очень светло). Появляется пульсирующая волна по центру зрения и очень много «мушек». Вот не с того не с сего, хотя я об этом и не думаю а наслаждаюсь игрой. Так же и при беге по утрам. Начинаю бежать все хорошо, но спустя уже 15 минут начинает кружиться голова и чувство будто я пьяный.

А вот шея действительно болит. Чувствуется напряжение мышц и расслабляются они слегка лишь когда я ложусь на диван. Шея так же сильно хрустит с характерной болью при хрусте, и порой хруст пугает родителей. Если еще немного о шее, то чувствую сильную пульсацию при резком начале физ. упражнений в яремной ямке и в сонных артериях. Порой такая пульсация даже болезненна. Кардиолога насторожило это, он предложил сделать УЗИ сосудов шеи, но я, по глупости, отказался в свое время.

Насчет окулистов: осматривали окулисты с двух разных поликлиник, затем в военкомате (два раза за полгода два разных врача), и вот пару дней назад в офтальмологической областной больнице. У всех один вердикт: сосудистая патология, сами же глаза в идеальном состоянии (глазное давление и зрение отличное).

Уважаемый Александр Юрьевич, вообще я могу согласиться с вашим мнение касательного того, что это не приведет к серьезным бедам (в т.ч. к инсульту). Но! Я точно знаю что проблема в позвоночнике. Стоит мне поспать «неправильно», утром помимо головной боли и ограничения её движения, достаточно сильно усугубляются симптомы. Пару раз я просыпался за последний месяц от сильной боли в животе, но оказалось болит поясница и отдаёт в живот. То есть проблема не только в шейном отделе.

И всё же, несмотря на то, что я вроде как не должен быть мнительным по долгу будущей профессии (учусь на фельдшера скорой медицинской помощи в колледже), я всё равно переживаю насчет всех этих симптомов. Поэтому, скажу честно, ради собственно успокоения, спрошу у вас: если бы это действительно было что-то похожее на компрессию артерии, симптомы были бы другие? Просто очень уж на это похоже. Вертебральные артерии, насколько я знаю из учебников, доставляют в мозг примерно 25% крови, и они как раз при компрессии могут давать такие симптомы, как я думаю. Я понимаю, что пока что я не могу даже приблизительно ставить диагнозы, но объясните пожалуйста поподробнее почему вы так уверены что это не ишемия.

Я фактически ответил на Ваши вопросы. Пойдите обследование для исключения соматики и к психотерапевту. А по позвоночнику главное ЛФК, плавание и образ жизни.

Это наверняка не компрессия! Симптомы другие, возраст молодой.

Ишемия головного мозга

хочу обратиться к Вам за консультацией для своей мамы.

Ей 64 года. 2 года назад мы потеряли папу и сразу здоровье мамы пошатнулось. Исхожены многие больницы и поликлиники: как частные, так и муниципальные. Но улучшения нет. На этом фоне она паникует, поднимается давление. Зачастую свое состояние оценивает, как предынфарктное. Частые вызовы скорой помощи.

Все началось с задышки после похорон папы. Обратилась к неврологу, прошла обследование и вот какой диагноз мы услышали-ишемия головного мозга. Так как диагноз стоит в мед карте, которой нет на руках, то какой степени не могу сказать. Задышка сказали на нервной почве, пройдет. Назначение:

фенибут 2р/д — 2 месяца

мексидол 2р/д — 2 месяца

бетагестин 2р/д — 2 месяца

цинаризин 2р/д — 2 месяца

Цитафлавин — в/в 10 дней (прокапали в январе), далее 3р/д таблетки принимать.

При этом задышка действительно прошла, но головные боли остаются, печет теменная часть головы, болят как будто все кости.

Читать еще:  Блефаролосьон инструкция по применению

попросила направить ее на МРТ головы. Сделали МУЛЬТИСПИРАЛЬНУЮ КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Заключение: Кальцинация подкорковых структур с обеих сторон (бледных шаров). Умеренно выраженная ДЭП.

Предполагаем, что именно этот кальциноз и печет теменную часть головы. После данного обследования лечение оставили прежним. На слова мамы, что лучше не становится, развели руками — возраст, сейчас у всех что-то, да болит. Да еще такой стресс.

Хотелось бы облегчить маме жизнь, помочь. Обошли всех и вся. Делала велоэргометрию. Стенокардию исключили. Сердце говорят в порядке (на приеме у кардиолога были) все врачи пееренаправляют др к др.

От себя ввели прием льняного масло — 1 дес ложка перед сном

Атероклефит (собственного приготовления) — 1 ч. л. в течение дня.

Хочется жить полценно. Но пока не совсем получается.

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Здравствуйте, Александр Михайлович!
Спасибо, что откликнулись на наш крик о помощи. Мама рассматривает обращение к терапевту, но настораживает, что ничего подобного не чувствует с чем можно было бы обратиться к данному специалисту.
В депрессии не впадает, светлый, жизнерадостный человек.

Также заинтересовались темой пептидов! Изучаем подробно этот вопрос. Конечно, на просторах интернета!
Хотим проколоть кортексин по положительным отзывам из интернета.
Ну и у меня лично был опыт использования этого препарата у своего новорожденного ребенка (гипоксия).

Не прокомментируете данное назначение?

Благодарю за Ваш труд и помощь людям.
С уважением, Светлана.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.64% вопросов.

Ишемия мозга?

Невролог. Медицинский вопрос

  • Темы без ответов
  • Активные темы
  • ПоискМобильная версия

Невролог ⇒ Ишемия мозга?

Сообщение Кошка » 22 мар 2009, 21:07

Сообщение Кетеван Мешкова » 23 мар 2009, 08:36

Сообщение Кошка » 25 мар 2009, 20:56

Сообщение Кошка » 28 мар 2009, 14:08

Добавлено спустя 16 минут 5 секунд:
Еще забыла написать, что многие годы ходила без шапки. Невролог предположил, что это причина мрих проблем.

Сообщение Григорий Руденский » 28 мар 2009, 23:06

Сообщение Кетеван Мешкова » 31 мар 2009, 15:35

ЗДравствуйте, РЭГ абсолютно неинформативное исследование в отношении оценки состояния кровотока по мозговым сосудам. Посмотрите, здесь http://www.medvopros.ru/viewtopic.php?f=23&t=9074 подробно об этом написано.
Что касается Ваших проблем, то угрозы для жизни нет. С депрессией можно и нужно бороться, особенно в Вашем возрасте. Очень хорошо помогает плавание (тем более при шейном остеохондрозе, отдых, прогулки на свежем воздухе, занятие любимым хобби. Постарайтесь не «зацикливать» на проблемах, жалобах. Ели не получается самой, то можно помочь медикаментозными препаратами, подобрать легкие антидепрессанты.

Simka, убедительная просьба, найдите какое-нибудь другое место для советов, во избежание (с).

Сообщение Кошка » 31 мар 2009, 20:01

Большое спасибо за советы! Депресия эта из-за проблем со здоровьем. Все же попробую сделать УЗИ.

Добавлено спустя 26 минут 59 секунд:
Кстати, если кто знает можно ли в Калуге пройти УЗДГ или ДС или какие еще есть способы посмотреть сосуды мозга (типа МРТ с контрастом?) напишите пожалуйста! А то неврологи делают удивленные глаза, когда я об этом спрашиваю. Ну или в Москве посоветуйте что-нибудь.

Сообщение Кетеван Мешкова » 31 мар 2009, 20:39

Исследование само собой. Но вот что первично — депрессия или проблемы со здоровьем — тут надо разбираться, но то, что они усугубляют друг друга — несомненно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector