1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты сартаны для лечения артериальной гипертензии

Особенности лечения гипертензии (гипертонии) сартанами

Сартанами принято называть специальные средства, действие которых направлено на блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Часто доктора назначают их пациентам, страдающим от гипертензии, так как с помощью данных медикаментов удаётся улучшить состояние патологии.

Принцип воздействия

Во время процесса снижения давления в почках образуется дефицит кислорода, в результате чего вырабатывается ренин. Именно с его помощью появляется ангиотензин I, который преобразуется в ангиотензин II. Данное вещество принято считать активным компонентом, который оказывает воздействие на давление, увеличивая его. Поэтому приём сартанов при наличии у больного артериальной гипертензии помогает оказывать влияние на рецепторы, что предотвращает от гипертонии.

Преимущества

Считается, что самые эффективные лекарства от гипертонии – это сартаны, они отличаются рядом преимуществ:

  • не появляется зависимость от длительного приёма;
  • при нормальных показателях давления лекарственные препараты не уменьшают его;
  • хорошо переносятся и имеют минимум негативных последствий.

Также препараты улучшают почечное функционирование при диабетической нефропатии, гарантируют регрессию гипертрофии желудочка сердца и приводят в норму показатели при сердечной недостаточности.

Для достижения максимальной эффективности учёные рекомендуют одновременно с ангиотензином II использовать диуретики. К примеру, «Индапамид» и «Дихлотиазид». Эксперты отмечают, если придерживаться данного правила, увеличить результативность можно в 1,5 раза. Благодаря тиазидным диуретикам происходит не только усиление эффекта, но и продлевается работа препаратов.

Индапамид

Дополнительное воздействие данных медикаментов:

  1. Обеспечивается защита клеткам нервной системы. Лекарство сводит к минимуму неблагоприятное влияние заболевания на мозг, являясь профилактическим средством от инсульта. Так как они влияют на головной мозг, часто врачи назначают их пациентам, у которых наблюдаются нормальные показатели давления, но имеется риск сосудистого поражения.
  2. Уменьшается угроза пароксизма фибрилляции предсердий, что обеспечивается с помощью антиаритмического воздействия.
  3. Уменьшается риск диабета. За это отвечает метаболический эффект, а при наличии данной болезни состояние пациента будет приходить в норму, так как осуществляется инсулинорезистентность тканей.

Важно! Такие вещества во время гипертонии нормализуют липидный обмен, снижают содержание холестерина, а также триглицеридов, объём мочевой кислоты. Всё это очень важно при приёме диуретиков.

Пользу некоторые сартаны оказывают при синдроме Марфана, они укрепляют сосуды и оказывают профилактику их возможному разрыву. Также нормализуется мышечное состояние. Такое воздействие имеет «Лозартан».

Показания

Медицинские эксперты назначают сартаны людям, имеющим такие проблемы:

  1. Гипертонию, которая является главным показателем к их употреблению.
  2. Сердечную недостаточность, которая может развиться на фоне сверхактивной деятельности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. На ранней стадии позволяет нормализовать сердечную функцию.
  3. Нефропатию – опасное последствие диабета, артериальной гипертензии. При заболевании происходит снижение количества белков, выделяемых с мочой. Лекарства способствуют замедлению развития почечной недостаточности.

Подобные препараты не влияют на обмен веществ, проходимость бронхов, органы зрения. В редких случаях могут вызвать сухой кашель, повышение уровня калия. Эффект от употребления медикаментов будет виден через месяц.

Особенности

Самостоятельное лечение сартанами запрещено, схему терапии должен подбирать врач индивидуально для каждого больного. Перед назначением лекарств проводится специальная диагностика, и изучаются особенности состояния пациента.

Важно! Препараты необходимо употреблять каждые сутки, без перерыва.

Часто доктора выписывают комбинацию средств из сартанов и диуретиков. Наиболее известными препаратами для лечения гипертонии являются:

    «Микардис», в его составе содержатся гидрохлортиазид, а также телмисартан;

Микардис
«Теветен» имеет в качестве основы вещества гидрохлортиазид и эпросартан;

Теветен

  • «Атаканд плюс» отличается наличием кандесартана, гидрохлортиазида.
  • Эти вещества также отвечают за защиту внутренних органов, они являются безопасными, так как не имеют побочных действий.

    Классификация лекарств

    Стоимость препаратов зависит от компании-производителя, длительности действия. Употребляя самые дешёвые лекарства, больной должен понимать, что их требуется пить чаще, так как они отличаются коротким воздействием.

    Препараты делят по составу и воздействию. Врачи разделяют их на пролекарства и активные вещества, исходя из наличия активного метаболита. По химическому составу сартаны бывают:

    • бифениловые производные тетразола – «Лозартан», «Кандесартан» и «Ирбесартан»;
    • нециклические – «Валсартан»;

    Валсартан

  • небифениловые нететразоловые – «Эпросартан»;
  • небифениловые производные тетразола – «Телмисартан».

    Телмисартан

    Без рецепта все эти средства можно приобрести в специализированных пунктах. Помимо этого, в аптеках предлагают готовые комбинации.

    Влияние на органы

    При употреблении сартанов у больного не наблюдается нарастания числа сердечных сокращений, что позволяет предотвратить образование сосудистой и сердечной гипертрофии. Это очень важный момент при развитии ишемии, кардиосклерозе, а также когда имеется кардиомиопатия гипертоническая.

    Что касается влияния на почки, так как болезнь поражает данный орган, приём сартанов может в этом помочь. Это осуществляется влиянием на белковые выделения в моче, а именно лекарство помогает свести к минимуму уровень данных веществ. Но следует знать, что препараты обычно увеличивают плазменный креатин, что приводит к острой форме заболевания.

    Противопоказания

    Сартаны при артериальной гипертензии чаще всего не вызывают побочной реакции, но иногда пациенты могут отмечать такие проблемы:

    • головокружение;
    • появление резких болей в области головы;
    • нарушается сон;
    • увеличивается температура;
    • тошнота, сопровождаемая рвотой;
    • запор или понос;
    • появляется зуд.

    Терапия должна проходить только под наблюдением лечащего врача. Запрещается приём лекарственных препаратов во время вынашивания ребёнка и кормления грудью, нельзя их давать детям. С большой осторожностью допускается употребление медикаментов больными, страдающими от почечной патологии, а также людьми преклонного возраста.

    Врач подбирает пациенту дозировку индивидуально, что гарантированно быстро приводит к хорошему результату, который сохраняется на длительное время.

    Интересная информация

    Учёные проводили большое количество опытов, чтобы доказать эффективность средств. Люди, которые согласились принять участие в экспериментах, помогли изучить на практике все механизмы работы сартанов.

    На сегодняшний день ведётся исследование, которое проверит, действительно ли лекарства могут стать причиной рака. Это необходимые процедуры, так как некоторые специалисты высказывают мнение о причастности сартанов к провоцированию различных опухолей. Они объясняют это тем, что средства, попадая в организм, вызывают некий процесс определённых веществ, который, в свою очередь, играет важную роль в регулировании клеток пролиферации, что приводит к страшному недугу.

    Ранее проводимые эксперименты показали, что люди, вынужденные использовать сартаны, имеют большой риск появления опухоли. Несмотря на это, риск смерти от онкологии имеется и у человека, который принимает препарат, и у того, который о нём даже никогда не слышал.

    Современная медицина пока не может однозначно ответить на этот вопрос. Причиной этого является неимение полной информации о причастности различных медицинских препаратов к болезни. Несмотря на это средства считаются лучшими в борьбе с гипертонией.

    Сартаны принято считать эффективными в лечении артериальной гипертензии, но лишь соблюдение всех рекомендаций доктора позволит добиться желаемого результата.

    Сартаны для лечения артериальной гипертонии

    Артериальная гипертензия – это стабильное повышение АД, которое варьируется в пределах 145/95 мм рт. ст., но может подняться и выше. Во время терапии данного заболевания следует быть крайне внимательными с выбором препаратов. Как уже показала практика проведения лечения, оптимальным и эффективным методом можно считать сартаны при артериальной гипертензии. Данного рода препараты — БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина), уже многие годы наглядно демонстрируют свое качество, эффективность и воздействие на организм.

    Механизм действия БРА

    Главная задача блокаторы рецепторов ангиотензина – угнетение активности РААС, тем самым данный процесс положительно влияет на работу многих органов человека. Сартаны считаются лучшими препаратами, стоящими в списке лекарственных групп от высокого давления. При этом следует отметить, что ценовая политика данных препаратов значительно отличается от брендовых лекарств – она у них более доступная. Согласно статистике приема сартанов – 70% пациентов проводят курсы терапии до нескольких лет, при этом не снижается уровень работоспособности того или иного органа.

    Данные факты могут свидетельствовать только о том, что у блокаторов ангиотензиновых рецепторов имеется минимальных список побочных действий, а у некоторых вообще их нет.

    Что касается подтверждения или опровержения того факта, что сартаны вызывают рак, то данный тип споров до сих пор находится под тщательным контролем.

    Группы

    По химическим свойствам можно разделить БРА на 4 подвида:

    • Бифениловые образованные от тетразола — Лозартан, Ирбесартан, Candesartan.
    • Небифеноловые образованные от тетразола — Телмисартан.
    • Небифеноловые нететразолы – Eprosartan.
    • Нециклические соединения – Валсартан.

    Вводить данного рода препараты в процесс терапии артериальной гипертензии стали еще с 1990 -х годов, и на данный момент можно отметить довольно немалый список препаратов:

    • Лозартан: Блоктран, Вазотенз, Зисакар, Карзартан, Козаар, Лозап, Лозарел, Лозартан, Лориста, Лосакор, Лотор, Презартан, Реникард,
    • Эпросартан: Теветен,
    • Валсартан: Валаар, Валз, Валсафорс, Вальсакор, Диован, Нортиван, Тантордио, Тарег,
    • Ирбесартан: Апровель, Ибертан, Ирсар, Фирмаста,
    • Кандесартан: Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт, Кандекор, Кандесар, Ордисс,
    • Телмисартан: Микардис, Прайтор,
    • Олмесартан: Кардосал, Олиместра,
    • Азилсартан: Эдарби.

    Помимо вышеуказанных, можно встретить из классификации данных препаратов и комбинированные составляющие: с диуретиками, с антагонистами Са, с антагонистами ренина алискирена.

    Сфера применения БРА

    Блокаторы рецепторов angiotensin II дают наивысшую эффективность при таких заболеваниях, как:

    • артериальная гипертензия,
    • недостаточная работоспособность сердечной мышцы,
    • ИБС,
    • Инфаркт миокарда,
    • Проблемы с работой мозговой кровяной системы,
    • Нехватка глюкозы в организме,
    • Нефропатия,
    • Атеросклероз,
    • Расстройства сексуального характера.

    Любое из препаратов, с антигипертензивным воздействием, разрешено назначать, даже в комплексе с иными лекарственными формами. Тип препаратов А — II зачастую назначаются, когда они более предпочтительны. В данном случае их можно считать лучше ингибиторов АПФ при повышенном давлении, резких скачках АД. На ингибиторы зачастую бывает аллергическая реакция, что практически невозможно при применении сартанов, а также их положительные стороны можно выделить в плане приема во время развития 2 типа сахарного диабета, а также нефропатии, чего не скажешь об АПФ.

    Из противопоказаний можно выделить следующие типы населения: женщины в положении, лактационный период, детский возраст с рождения до 14 лет. С осторожностью принимается при нарушениях работы почек, печени.

    Воздействие

    БРА – это в первую очередь, эффективные препараты от давления. А вот результат терапии данными средствами медицины может быть различным, в зависимости от степени развития заболевания. В том случае, когда давление стабильно повышенное, хорошую эффективность могут показать антагонисты А-II.

    Современные препараты – сартаны считаются одними из лучших по воздействию на такие органы, как почки, сердце, печень, головной мозг и т.д.

    Главными положительными моментами в приеме сартанов можно считать:

    • При приеме данного рода препаратов не замечено учащение пульса,
    • При постоянном приеме лекарств, не происходят скачки давления,
    • При недостаточной работе почек, под воздействием данных препаратов происходит снижение белка,
    • Снижается уровень холестерина, глюкозы, кислоты в моче,
    • Положительно влияют на липидный процесс,
    • Улучшение сексуальной способности,
    • Во время приема сартанов не замечен сухой кашель.

    Важно знать! Во время протекания острого инсульта, не рекомендовано использовать препараты для понижения давления в течение 5-8 дней. Исключением могут быть лишь чрезмерно высокие показатели давления.

    Также следует знать, что сартаны благотворно влияют на мышечные ткани, особенно хороши для тех пациентов, у которых замечена миодистрофия.

    Важно знать! При протекании двухстороннего сужения почечной артерии, средства для терапии Ара строго запрещено принимать – может развиться почечная недостаточность.

    Какой лучше приобрести?

    Предоставить информацию о лучшем БРА просто нереально, так как в их количестве и разнообразии имеется довольно большое количество эффективных препаратов, но у каждого из них свои функции. Согласно клиническим исследованиям было выявлено, какие сартаны смогут помочь при определенном заболевании:

    Болезнь Требуемый препарат
    Инсульт Лозартан, Кандесартан (при первичном иснульте);Эпросартан (при вторичном проявлении).
    Сахарный диабет Лозартан, Кандесартан (профилактические меры воздействия)
    Кандесартан плюс фелодипин (профилактические меры вторичного проявления)
    Валсартан (профилактика развития нефропатии)
    Работа сердца Лозартан – влияет на работу левого желудочка сердца.
    Кандесартан – эффективное средство при хронической недостаточной работе сердца.
    Валсартан (предупреждение осложнений при стенокардии).
    Метаболизм Лозартан (стабильное снижение кислоты в моче)
    Профилактические меры при артериальной гипертензии Кандесартан
    Гипертония на рабочем месте Эпросартан
    Нефропатия С помощью многих препаратов можно повлиять на снижение альбуминурия.

    Важно знать! Во время терапии, строго запрещено назначать одновременно два и более типов сартанов!

    Преимущества над иными препаратами

    Во время терапии артериальной гипертензии, следует знать предпочтения препаратов, которые вам будут назначать кардиологи:

    • Данного рода препараты можно использовать для приема более нескольких лет,
    • Побочные действия в данном случае либо минимальные, либо отсутствуют,
    • При терапии артериальной гипертензии, прием таблеток должен быть до двух раз в 12 часов,
    • Снижение Ад происходит не резко, в течение 20-24 часов,
    • При уже стабильном давлении (120/80), при приеме сартанов, давление не будет еще дальше снижаться,
    • Пациенты не привыкают к данному роду лекарств,
    • При резком не употреблении препаратов данной группы, не будет резких скачков давления,
    • Современные виды препаратов имеют высокую эффективность и качество приема во время терапии и профилактики.

    Предупреждение! После первого приема блокаторов, не ждите быстрого результата. Они не способны на быстрое снижение АД, но способны привести его в норму в течение 10-15 суток, а более сильный эффект – после 20-25 дней приема.

    Прием препаратов должен быть осуществлен следующим образом (пример):

    Препарат Пик воздействия (час) Т ½ Период приема препарата Дозировка в 24 часа Биодо-ступ-ность Объемраспре-деленияпо организму
    Лозартан от часа до 4х От 5 до 9 До двух раз в 24 часа 55-110 33 34
    Валсартан От двух до четырех От 5 до 9 Единожды в 24 часа 80-320 25 17
    Ирбесартан От часа до двух 11-16 Единожды в 24 часа 145-350 60-80 52-55
    Кардесартан От трех до четырех 2-10 До двух раз в 24 часа 8-32 15 9
    Эпросартан От часа до двух От 5 до 9 До двух раз в 24 часа 450-650 13 306
    Телмисартан От 30 минут до часа Не менее 20 Единожды в 24 часа От 40 и более 42-59 490

    Взаимодействие сартанов и мочегонных препаратов

    Зачастую кардиологи настаивают на терапии БРА и мочегонных средств.

    Во многих аптечных пунктах имеется немалое количество таблеток от давления, в состав которых входят сартаны и мочегонные препараты:

    • Атаканд – 0,16 г Candesartan и 12.5 мг Hydrochlorothiazide,
    • Ко-диован — 80 мг Valsartan и 12.5 мг Hydrochlorothiazide,
    • Лориста — 12.5 мг Hydrochlorothiazide и 50-100 мг Лозартана,
    • Микардис — 80 мг Телмисартана и 12.5 мг Hydrochlorothiazide,
    • Теветен – Эпросартан — 600 мг и 12.5 мг Hydrochlorothiazid.

    В заключении хочется отметить, что согласно медицинским исследованиям, все вышеперечисленные БРА при артериальной гипертензии, оказывают защитное воздействие не только на работу сердца, но и на многие внутренние органы человека, тем самым снижая риск инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности, МБС и многих иных серьёзных для жизни заболеваний.

    Лучшие сартаны последнего поколения от давления при артериальной гипертензии

    К гипотензивным препаратам нового поколения относятся препараты сартаны. Это высокоэффективные медикаменты для снижения давления, которые назначает лечащий врач по показаниям. Они вызывают минимум побочных реакций и хорошо переносятся пациентами, если точно следовать назначенной схеме лечения. Это молодая фармакологическая группа препаратов, которая стала альтернативой давно известным ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией по применению, понять принцип действия, проанализировать, с какими препаратами они совместимы, а с какими совместный прием исключен.

    Фармакологические эффекты

    За кровоток и показатели артериального давления отвечает ренин-ангиотензиновая система. Функции этой системы заключаются в регулировке тонуса сосудов, взаимодействии печени, почек, надпочечников, объемах выделяемой жидкости. Фермент ангиотензин 2 сужает сосуды, из-за чего повышается артериальное давление.

    Группа сартанов защищает клетки от действия ангиотензина 2. Препараты блокируют выработку фермента, тем самым защищая стенки сосудов. Сосуды остаются в расширенном состоянии, а давление не поднимается.

    Сартаны обладают не только гипотензивными свойствами, но и эффективно применяются для лечения почечных нарушений, отклонений в работе сердца.

    Терапевтические действия препаратов сартанов отражены в таблице.

    Действие Результат
    Кардиопротекторное, сосудопротекторное снижается нагрузка на миокард;

    замедляется скорость увеличения массы миокарда левого желудочка;

    снижается риск развития мерцательной аритмии;

    нормализуется работа сердца при недостаточности

    Нейропротекторное понижается риск нарушения мозгового кровообращения;

    уменьшается риск когнитивных нарушений у гипертоников

    Ренопротективное уменьшается отечность тканей;

    увеличивается содержание калия;

    снижается риск появления белка в урине;

    снижается степень развития недостаточности почек

    Метаболическое повышается восприимчивость к инсулину;

    понижается концентрация сахара в крови;

    уменьшается риск развития атеросклеротических поражений;

    снижается вероятность диабета у гипертоников;

    снижается уровень триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности;

    повышается уровень липопротеинов высокой плотности.

    Классификация сартанов

    Сартаны от давления делятся на 4 группы по хим. составу.

    Наименование Препараты
    Бифениловые производные тетразола Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан
    Небифениловые производные тетразола Телмисартан
    Небифениловые нететразолы Эпросартан
    Негетероциклические соединения Валсартан

    Список препаратов последнего поколения

    Выделяют два поколения сартанов для лечения гипертонии: первое и последнее. Таблетки сартаны от давления первого поколения – это Валсартан, Кандесартан, Лозартан, Олмесартан, Эпросартан, Ирбесартан. Они блокируют активность фермента ангиотензин 2. Сартаны последнего поколения снижают выработку ангиотензина 2 и рецепторы, активируемые пероксисомными пролифераторами у-типа. Они отвечают за:

    • клеточную дифференцировку;
    • липидный и углеводный обмен;
    • восприимчивость к инсулину;
    • бета-окисление.

    Единственный представитель из последнего поколения, продаваемый на территории России, — Телмисартан. Препарат эффективно понижает давление и обладает другими фармакологическими преимуществами:

    • снижает вероятность развития атеросклеротического поражения сосудов;
    • понижает содержание триглицеридов, глюкозы;
    • восстанавливает гормональную активность поджелудочной;
    • нормализует липидный обмен у диабетиков;
    • купирует воспалительные процессы;
    • убирает побочные реакции от приема тиазидных диуретиков.

    Нельзя выявить лучшие сартаны по силе действия на показатели давления. Они все эффективно понижают показатели давления с разницей в 2 пункта.

    Самые популярные лекарства сартаны при гипертонии представлены в таблице.

    Основной действующий компонент Название препарата
    Валсартан Валз;

    Тарег

    Лозартан Блоктран;

    Реникард

    Ирбесартан Апровель;

    Фирмаста

    Кандесартан Ангиаканд;

    Ордисс

    Олмесартан Кардосал

    Показания к применению

    Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА) назначают для лечения гипертонии. В комплексе с другими лекарственными средствами БРА назначают для лечения:

    • хронической недостаточности сердца;
    • поражения клубочкового аппарата и паренхимы почек;
    • микроальбуминурии;
    • гипертрофии левого желудочка;
    • диабета;
    • синдрома резистентности к инсулину;
    • атеросклеротического поражения сосудов;
    • мерцательной аритмии;
    • сердечного приступа (используют Валсартан).

    Артериальная гипертензия и гипертония

    Для быстрого снижения артериального давления врачи часто назначают ингибиторы рецепторов ангиотензина 2. Сартаны при артериальной гипертензии особенно эффективны, если у пациента выявлены сопутствующие диагнозы:

    • увеличение массы миокарда левого желудочка;
    • хроническая недостаточность сердца;
    • альбуминурия;
    • диабет;
    • почечная недостаточность;
    • постинфарктный кардиосклероз.

    Сартаны при гипертензии назначают вместо ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, если появился сильный кашель.

    Лекарства от давления сартаны принимают отдельно или в комплексе с другими антигипертензивными средствами. Эффективность монолечения ниже, чем комплексная терапия на 10-15%. Препараты с накопительным эффектом показывают выраженный эффект при лечении гипертонии через месяц после начала курса.

    Инфаркт миокарда

    После перенесенного сердечного приступа единственный препарат из группы блокаторов ангиотензина, который можно принимать, — Валсартан.

    Препарат понижает вероятность летального исхода от инфаркта на 25%.

    Врач назначает Валсартан после инфаркта миокарда на 3-10 день, когда риск резкого снижения артериального давления пропадает. Препарат эффективен при повторном сердечном приступе, чтобы снизить вероятность развития осложнений.

    Плюсы группы сартанов

    Основные преимущества приема антагонистов рецепторов ангиотензина 2:

    • практически полное отсутствие противопоказаний;
    • препарат пролонгированного действия достаточно принимать 1 раз в день, чтобы понизить давление на сутки;
    • вероятность развития побочных реакций минимальная;
    • препараты назначают при диабете, в пожилом возрасте, при нарушениях функций почек;
    • не вызывают кашель;
    • повышают продолжительность жизни пациентов с нарушениями в работе сердца и сосудов на несколько лет;
    • снижают вероятность развития нарушения мозгового кровообращения;
    • не провоцируют развитие рака легких.

    Возможные побочные реакции

    Сартаны относят к самым безопасным препаратам от давления. Вероятность развития побочных эффектов сартанов настолько мала, что не выводится в отдельный перечень. В редких случаях сартаны от давления без побочных эффектов могут вызвать кружение головы из-за понижения артериальных показателей. Врачи советуют принимать таблетки на ночь, чтобы не было никакого дискомфорта.

    Противопоказания

    Новые сартаны нельзя назначать при:

    • повышенной восприимчивости к компонентам препарата;
    • гестации;
    • естественном грудном вскармливании.

    Женщинам в детородном возрасте врачи советуют подумать о надежных способах контрацепции, чтобы исключить наступление беременности. Если беременность наступила, необходимо прекратить прием таблеток.

    С особой осторожностью самые безопасные медикаменты назначают в следующих случаях:

    • детский возраст;
    • пониженный объем циркулирующей крови;
    • двусторонний стеноз артерий почек;
    • недостаточность почек;
    • нарушение функций печени, цирроз;
    • закупорка желчных протоков;
    • при приеме калийсберегающих препаратов.

    Лекарственная совместимость

    Сартаны хорошо взаимодействуют с другими видами препаратов, не вызывая негативных реакций. Сартаны можно принимать с любыми средствами для терапии заболеваний сердца и сосудов, диабета. Препараты существенно снижают показатели давления, поэтому необходимо контролировать дозировку при комплексной терапии с другими гипотензивными средствами.

    С особой осторожностью следует принимать таблетки в комплексе с:

    • НПВС: Ибупрофен, Нимесулид;
    • калийсберегающими мочегонными средствами;
    • гепарином;
    • калийсодержащими препаратами.

    Вызывают ли сартаны рак

    После крупного исследования 2010 года, которое показало прямую зависимость развития рака с приемом блокаторов ангиотензина, люди забеспокоились. Поэтому ученые провели дополнительные исследования, чтобы выявить закономерность приема сартанов с развитием злокачественных новообразований. Исследования показали, что сартаны не повышают вероятность развития раковых клеток, а напротив снижают риск появления рака прямой кишки.

    Если даже часть гипотензивных средств может привести к развитию рака, то такая вероятность низкая. Она не сравнима с высокой пользой препаратов для лечения гипертонии.

    Сартаны и риск инфаркта миокарда

    Есть ряд исследований, которые говорят о взаимосвязи приема блокаторов ангиотензина и развития сердечного приступа. Подробные современные исследования показали, что такая вероятность отсутствует, лечение сартанами не провоцирует развитие инфаркта миокарда.

    Валсартан рекомендуют принимать для купирования повторного сердечного приступа.

    Сартаны и ингибиторы АПФ – что лучше

    Сартаны похожи по принципу действия с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Действие препаратов направлено на блокировку выработки фермента ангиотензин 2.

    БРА более чувствительны к ферментам ангиотензина, в отличие от иАПФ. Они эффективнее при гипертонии и помогают при других нарушениях работы сердца и сосудов. Сартаны снижают давление, улучшают кровообращение, снижают нагрузку на сердечную мышцу.

    Прием ингибиторов АПФ провоцирует у ряда пациентов развитие сильного кашля. У сартанов практически нет противопоказаний и побочных эффектов на фоне приема.

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента применяют для лечения гипертонии все еще чаще, чем сартаны, так как они хорошо изучены. Врачи знают принцип их действия, противопоказания и другие фармакологические свойства. Фармакокинетика и фармакодинамика сартанов еще изучается, поэтому врачи назначают их только при сложных формах гипертонии. Уже доказано, что эффективность сартанов в комплексном и монолечении выше.

    Сартаны последнего поколения: список лучших препаратов

    Гипертоническая болезнь представляет собой тяжелую патологию, которая диагностируется практически у каждого третьего человека. Ежегодно от ее осложнений погибают тысячи пациентов. Обычно это случается из-за отсутствия эффективного лечения и игнорирования симптоматики. Страшные последствия, к которым приводит гипертензия, – кровоизлияние в ткани головного мозга, инфаркт, потеря зрения, инвалидность и летальный исход.

    Чтобы предотвратить их, необходимо выполнять рекомендации лечащего врача и принимать целевые медикаменты. Чаще всего после обследования кардиолог назначает блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА), другое название – сартаны. Они являются эффективными гипотензивными средствами, подходят большинству пациентов, имеют минимальный список побочных реакций организма.

    Особенности сартанов

    Чтобы понять, как влияет эта фармакологическая группа на человека, необходимо разобраться в процессе, который приводит к повышению артериального давления (АД). В организме вырабатывается биохимическое вещество ангиотензин-1 – оно безопасно и не влияет на показатели АД. Позже, под действием особого ангиотензин-превращающего фермента, это соединение трансформируется в ангиотензин-2. Он обладает мощным сосудосуживающим эффектом.

    Также в организме есть рецепторы, которые реагируют на активность ангиотензина-2. Именно они блокируются под влиянием сартанов. После приема таблетки происходит расслабление сосудов, улучшение кровообращения и понижение АД.

    Важно! Подбирать тип гипотензивных средств должен только доктор. Не рекомендуется лечиться теми же таблетками, которые помогли родственникам, друзьям или знакомым. Такая терапия может оказаться не только неэффективной, но и опасной для здоровья.

    Показания к применению

    Благодаря своей эффективности, сартаны пользуются большим спросом у гипертоников разных возрастов. Они оказывают выраженное органопротекторное действие, что также востребовано в терапии других заболеваний сердечнососудистой системы.

    Когда назначаются сартаны:

    • Артериальная гипертензия. Прямым показанием к применению БАР является регулярное повышение давления. В процессе лечения улучшается структура сосудистой стенки, ее эластичность и устойчивость к сильному АД,
    • Сердечная недостаточность. Сартаны имеют высокую ценность в лечении этого заболевания, благодаря частичному угнетению ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Это свойство используется для улучшения состояния миокарда на начальных стадиях. Также они уменьшают потребность сердца в получении дополнительного кислорода,

    • Нефропатия. Это осложнение часто наблюдается у гипертоников с сахарным диабетом, оно появляется из-за повышенных нагрузок на мочевыделительную систему. БРА защищают клетки почек от воздействия высокого артериального давления, предотвращают развитие протеинурии (большое количество белка в моче) и недостаточности парных органов.

    Преимущества

    Многие блокаторы рецепторов ангиотензина-2 относятся к новому поколению антигипертонических лекарств. Их польза для людей, страдающих нестабильным АД, намного выше, чем у медикаментов других категорий.

    Плюсы приема сартанов:

    • отсутствует механизм влияния на сердечный ритм,
    • не ухудшают работу бронхо-легочной системы (не провоцируют сухой кашель, как другие группы гипотензивных препаратов),
    • не вызывают нарушения эректильной функции у мужчин,
    • не влияют на обмен веществ в организме,
    • отсутствует «синдром отмены» или привыкание,
    • уменьшают количество вредного холестерина в крови,
    • укрепляют стенки аорты,
    • защищают клетки головного мозга от гипоксии,
    • переносятся большинством пациентов хорошо.

    Классификация

    Сартаны делятся на несколько групп в зависимости от состава:

    • производные тетразола (небифениловые и бефиниловые),
    • нецикличные,
    • нететразоловые производные (небифениловые).

    Врач подбирает препарат по результатам обследования пациента. Еще во внимание принимается наличие сопутствующих патологий, нарушений сердечнососудистой системы.

    Список препаратов, применяемых при артериальной гипертензии

    Наименования сартанов нового поколения:

    • Телмисартан. Назначается не только для лечения, но и для профилактики развития сердечной недостаточности у гипертоников. Принимать нужно по одной таблетке в день, желательно утром. Действие препарата сохраняется на протяжении суток. Это делает его прием максимально безопасным для желудка и печени. Во время употребления лекарства у больного отмечается уменьшение гипертрофии мышечной ткани сердца, падает концентрация триглицеридов в крови. Разрешается принимать людям старше 65-70 лет, при печеночной недостаточности. Часто используется совместно с диуретиками тиазидной группы для усиления терапевтического действия. Помогает предотвратить осложнения гипертонии, опасные для здоровья и жизни пациента,
    • Валсартан. Относится к группе нециклических сартанов. Быстро понижает артериальное давление. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа после выпитой таблетки. Часто используется кардиологами в качестве дополнительного лекарственного средства в терапии инфаркта. Употребление именно этого препарата повышает процент выживаемости среди пациентов в постинфарктном состоянии на 30%. В данный момент производится под разными торговыми названиями в зависимости от фармацевтического предприятия – Вальсакор, Вальз, Нортиван,

    Важно!Нельзя резко сбивать артериальное давление путем превышения назначенной врачом дозировки препарата. Это может привести к опасному осложнению – коллапсу сосудов.

    • Микардис. Относится к группе сартанов последнего поколения, поэтому имеет меньше побочных явлений. Действовать начинает уже спустя полчаса, а период полувыведения составляет около 20 часов. Принимается один раз в сутки. В отличие от других лекарственных препаратов, которые выводятся через моче-выделительную систему, Микардис выходит с желчью и калом. Поэтому его применение более востребовано у пациентов с артериальной гипертензией, осложненной почечной недостаточностью. Еще одно существенное преимущество этого лекарства – его биодоступность, которая составляет 40-50%, в отличие от 20-30% у других блокаторов рецепторов ангиотензина-2. Пока на фармакологическом рынке у него один аналог с такими же характеристиками – Телмисартан. Противопоказания к приему лекарства: беременность, нарушения работы желчевыводящих путей. Цена оригинального препарата колеблется от 350 рублей за упаковку,

    • Лозартан. Также производится под названиями Лориста, Вазотенз, Лозап. Максимальное действие активного компонента наблюдается через 2 часа после приема таблетки, сохраняется на 15-24 часа. Этот препарат относится к пролекарствам. В сравнении с обычными гипотониками, Лозартан проявляет лечебный эффект только после попадания непосредственно в печень. Если у пациента имеются проблемы или патологии этого органа, то происходит замедление активности его свойств, продление периода полувыведения. Таким больным рекомендуется пить сартаны других групп,
    • Теветен Плюс. Комбинированное гипотензивное средство, в состав которого входит гидрохлортиазид. Применяется при повышенной резистентности организма к препаратам, понижающим артериальное давление. Помогает быстро снять симптомы гипертонии, облегчить нагрузку на сердечную мышцу, предотвратить кровоизлияние в головной мозг.

    Сравнительная характеристика побочных явлений сартанов последнего поколения

    Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 редко вызывают нежелательные последствия. Чаще это происходит при несоблюдении дозы препарата, самовольного увеличения продолжительности лечения или частоты приема лекарств, назначенных врачом.

    Общий перечень побочных явлений популярных сартанов (Эпосартан, Лозартан, Телмисартан, Валсартан и другие):

    • нарушение пищеварения,
    • головная боль,
    • замедленное сердцебиение,
    • резкое падение АД,
    • ринит,
    • анемия,
    • гиперкалиемия,
    • нарушение работы почек,
    • бессонница,
    • рост концентрации мочевой кислоты,
    • тромбоцитопения.

    Как связано развитие рака с приемом БРА

    Существует мнение, что сартаны вызывают рак. Это было выявлено при проведении испытаний на лабораторных лягушках. При введении им блокаторов рецепторов ангиотензина-2 незначительно увеличилась численность злокачественных новообразований. Но это наблюдение касалось только одного подвида земноводных, у остальных было все в пределах нормы.

    До сих пор российские и мировые ученые проводят исследования природы возникновения онкологических заболеваний. Большинство научных сотрудников склоняются к теории, что блокировка рецепторов ангиотензина предотвращает его способность вызывать рост новообразований злокачественного характера. Эта особенность сартанов используется для лечения гипертоников во время проведения химиотерапии. Действующие вещества БРА помогают легче проникать химии в опухоль через расслабленные сосуды.

    Важно!Сартаны нельзя сочетать с другими гипотензивными медикаментами без консультации с врачом.

    Отзывы

    Диагноз «гипертония» мне поставили давно. Врач выписывал Нифедипин, от которого у меня через пару месяцев приема начался сильный кашель. Терпел какое-то время, потом пришлось идти снова в больницу. На этот раз назначили Лозап. Он мне понравился больше. Никаких побочных эффектов не заметил. Давление всегда в норме.

    После того, как начало скакать давление на работе, пришлось обследоваться. Выявили первичную артериальную гипертензию. Врач успокоил, что стадия начальная. Поэтому не нужно будет принимать горсти таблеток. Посоветовал пропить курс Микардиса. Лекарство недорогое и эффективное. Пила по одной таблетке, целый день чувствовала себя отлично. Через месяц давление стабилизировалось.

    Читать еще:  Блефарогель аналоги и заменители последнего поколения
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector