0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты страница 10

Тема: Антибактериальные препараты

Опции темы
Отображение
  • Линейный вид
  • Комбинированный вид
  • Древовидный вид

В раздел юмора надо!

Эффективность ванкомицина в отношении C. difficile снижается
На протяжении 25 лет метронидазол и ванкомицин были препаратами первой линии в лечении заболеваний, связанных с Clostridium difficile. В качестве первоначального лечения обычно выбирают метронидазол из-за его более низкой стоимости и для предупреждения селекции ванкомицинрезистентных энтерококков. В то же время ванкомицин достигает значительно больших концентраций в кишечном просвете, чем метронидазол, и считается более эффективным препаратом. Особую ценность ванкомицин приобретает у пациентов с тяжелой инфекцией C. difficile и в случаях неэффективности или невозможности использования метронидазола.
Начиная с 2000 г. клиники США и Канады, а затем и Европы начали сообщать о вспышках тяжелых заболеваний, связанных с гипервирулентным штаммом C. difficile (NAP1/027).
В настоящем ретроспективном когортном исследовании оценивали сравнительную эффективность ванкомицина и метронидазола до появления NAP1/027 (1991-2002) и в течение эпидемического периода (2003-2006). Авторы изучили истории болезни 1616 пациентов, получавших лечение по поводу заболеваний, связанных с C. difficile. Пациенты изначально получали ванкомицин (219), метронидазол (1360) или оба препарата (37). После установления диагноза всех больных наблюдали не менее 60 дней. Тяжелую или осложненную инфекцию C. difficile определяли как смерть в пределах 30 дней от начала заболевания, септический шок, мегаколон, перфорацию или необходимость в ургентной колэктомии.
На протяжении обоих периодов исследования значимыми факторами риска тяжелой или осложненной инфекции C. difficile были иммуносупрессия, выраженный лейкоцитоз и повышенные уровни креатинина. По сравнению с началом терапии с метронидазола первичное назначение ванкомицина сопровождалось более низким риском тяжелой и осложненной инфекции в период с 1991 по 2002 год, но не в 2003-2006 гг. После стандартизации по известным факторам риска ученые установили, что появление NAP1/027 нивелировало преимущество ванкомицина над метронидазолом.
Исследователи считают, что эффективность ванкомицина снижается из-за гиперпродукции штаммом NAP1/027 токсина, большая часть которого уже связана с рецепторами на то время, когда антибиотик достигает кишечника.
В эру NAP1/027 авторы рекомендуют проводить превентивные мероприятия, использовать альтернативные стратегии с ванкомицином (например, назначение ректально), другие антибиотики (рифаксимин, нитазоксанид), а у пациентов высокого риска терапию проводить эмпирически.

Journal Watch Gastroenterology. January 25, 2008

I Украинский конгресс по вопросам антимикробной терапии (2007год)
Ознакомьтесь не обращая внимание на слово сепсис.
Из статьи кратко:
И.Г. БЕРЕЗНЯКОВ, д.м.н., проф.; Л.В. БОГУН, к.м.н., кафедра терапии ХМАПО
В докладе профессора Ф.С. Глумчера (г. Киев) рассматривались новые достижения в изучении патогенеза и лечении сепсиса. Несмотря на определенные усовершенствования в интенсивной терапии сепсиса, данная патология по-прежнему сопровождается высокой летальностью, которая при тяжелом сепсисе / шоке достигает 36–60 %. Несмотря на то что антибиотикотерапия остается одним из ключевых компонентов лечения сепсиса, широкое распространение полирезистентных изолятов бактерий и грибов, необходимость в разработке новых антибиотиков, увеличивающиеся затраты на антибиотикотерапию вызывают необходимость в разработке новых средств лечения тяжелой инфекции, в частности связанных с иммуномодуляцией — коррекцией ответа иммунной системы организма на инфекцию. В настоящий момент активно изучается роль Toll-подобных рецепторов (TLR-2 — сигнальный путь распознавания грамположительной инфекции, TLR-4 — сигнальный путь распознавания грамотрицательной инфекции) в патогенезе сепсиса. В данное время ведется изучение возможности ингибирования TLR-реакции в лечении сепсиса. Еще одно перспективное направление исследования в области патогенеза и лечения сепсиса связано с изучением генетических факторов, детерминирующих предрасположенность к смерти от инфекционной болезни.
. К перспективным методам лечения можно отнести модуляцию PI3K/Akt сигнального пути, введение поликлонального овечьего антигена фрагмента анти-TNF, нестероидного селективного агониста эстрогеновых бета-рецепторов WAY-202196, а также воздействие на эндотелин-1.
http://novosti.mif-ua.com/archive/is. /article-3496/

Последний раз редактировалось Вася Пупкин; 02.12.2010 в 20:42 .

Там же:
Современное состояние проблемы эффективных антибактериальных препаратов для лечения тяжелых инфекций и ее перспективы рассматривались в докладе профессора И.Г. Березнякова (г. Харьков). Из доступных на современном этапе антибиотиков максимальным спектром активности, охватывающим грамположительную, грамотрицательную и анаэробную флору, обладают «защищенные» пенициллины и карбапенемы. Из новых антибиотиков для лечения тяжелых инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами, можно назвать «респираторные» фторхинолоны (левофлоксацин, гатифлоксацин), кетолиды (телитромицин), гликопептиды (ванкомицин, тейкопланин), оритаванцин, далбаванцин, стрептограмины (хинупристин / дальфопристин), оксазолидиноны (линезолид), липопептиды (даптомицин), тигициклин. В ближайшие 7–8 лет на рынке ожидается появление антибиотиков новых классов для лечения тяжелых инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами. Уникальность класса антибактериальных препаратов заключается в том, что они действуют на микроорганизмы, а не на рецепторы клеток человека, уничтожают или тормозят рост и размножение всех чувствительных к ним бактерий и способствуют селекции резистентных штаммов и видов бактерий.
http://novosti.mif-ua.com/archive/is. /article-3496/

Вопрос по антибиотикам?

Я пробовал много всяких антибиотиков за свою жизнь,в том числе и специальные для ЖКТ,все они вызывают у меня обострение и кровотечение из кишечника,страшный понос,потерю аппетита и пр.
И только старый ,добрый,копеечный Цефазалин останавливает у меня кровотечение и возвращает к жизни.
Меня интересует вопрос,если все антибиотики ,это «яды» и наверное у меня к ним индивидуальная непереносимость,даже профессора гастроэнтерологии мне доказывали в больнице ,что от Ципрафлоксацина который я принимал никогда,ни у кого не бывает кровотечения,а у меня было,как объяснить ,что одни яды калечат,а другие всё же лечат.
Мне это трудно понять.

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2009; 11(1):56-65
Антистафилококковые эффекты телаванцина и ванкомицина при моделировании их фармакокинетики in vitro
Е.Н. Струкова, М.В. Смирнова, С.Н. Востров, Ю.А. Портной, С.А. Довженко, М.Б. Кобрин, А.А. Фирсов
Лаборатория фармакокинетики и фармакодинамики НИИ по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе РАМН, Москва, Россия

Телаванцин (ТЛВ) — новый полусинтетический липогликопептид, активный в отношении грамположительных микроорганизмов, включая метициллиноустойчивые, а также глико*пептидоустойчивые штаммы Staphylococcus aureus. Для прогнозирования сравнительной эффективности ТЛВ и ванкомицина (ВАН) исследовали кинетику гибели 2 штаммов S. aureus в условиях моделирования in vitro фармакокинетических профилей при 5-дневном введении антибиотиков человеку (ТЛВ — 1 раз в сутки, ВАН — 2 раза в сутки). Значения моделируемых площадей под фармакокинетической кривой в пределах 24 ч (ПФК24), отнесённых к МПК, составляли от 30-50 до 1700-3400 ч. В диапазоне от 100 до 800 ч отмечено зависимое от концентрации ТЛВ и ВАН снижение исходной численности клеток S. aureus АТСС 43300 и АТСС 700699 (Mu-50). Дальнейшее повышение значений отношения ПФК24/МПК (до 1700 ч для S. aureus АТСС 700699 и до 3400 ч для S. aureus АТСС 43300) не приводило к заметному снижению минимальной численности жизнеспособных клеток. Кумулятивный антистафило*кокковый эффект ТЛВ и ВАН (площадь фигуры, ограниченной уровнем исходной численности клеток и кривой их гибели — параметр ABBC) был сопоставимым при одинаковых значениях отношения ПФК24/МПК. Вместе с тем, при значениях ПФК24/МПК, близких к терапевтически достижимым (в случае S. aureus ATCC 700699 — 1700 ч для ТЛВ и 100 ч — для ВАН), ТЛВ был эффективнее, чем ВАН. Введение ТЛВ и ВАН в изученных режимах не приводило к селекции устойчивых мутантов S. aureus ATCC 700699. Вместе с тем, при значениях ПФК24/МПК ВАН (но не ТЛВ), равных 60 и 120 ч, отмечена селекция мутантов S. aureus ATCC 43300, устойчивых к 2×МПК и 4×МПК ВАН. Поскольку эффект, выраженный параметром АВВС, более чётко коррелировал со значением ПФК24/МПК, чем другие параметры, он был признан оптимальным для сравнительной оценки фармакодинамических свойств антибиотиков.http://www.antibiotic.ru/cmac/2009/n1.shtml

Читать еще:  Гидрокортизон мазь глазная от аллергии

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2009; 11(2):161-169 http://www.antibiotic.ru/cmac/2009/n2.shtml#161
Резистентность нозокомиальных штаммов Escherichia coli в стационарах России
Е.Л. Рябкова, Н.В. Иванчик, М.В. Сухорукова, А.Г. Щебников, Г.К. Решедько, Исследовательская группа РОСНЕТ
Смоленская государственная медицинская академия, Смоленск, Россия

Escherichia coli является одним из ведущих возбудителей нозокомиальных инфекций. В последние годы отмечается возрастание резистентности данного возбудителя к антибиотикам. В ходе исследования была изучена резистентность 388 нозокомиальных штаммов E. coli, выделенных в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) различных регионов России в 2002-2004 гг., и 124 штаммов, выделенных в 2006-2008 гг. Исследована резистентность к амикацину, амоксициллину/клавуланату, ампициллину, гентамицину, дорипенему, имипенему, ко*тримоксазолу, левофлоксацину, меропенему, моксифлоксацину, нетилмицину, пиперациллину, пиперациллину/тазобактаму, тикарциллину/клавуланату, цефепиму, цефоперазону, цефоперазону/сульбактаму, цефотаксиму, цефтазидиму, цефтриаксону, ципрофлоксацину, фосфомицину, эртапенему. Максимальную активность проявили карбапенемы (имипенем, меропенем, эртапенем, дорипенем): количество нечувствительных к ним штаммов составляло 0-0,5%. Количество продуцентов β-лактамаз расширенного спектра составляло 49,7% в 2002-2004 гг. и 76,6% в 2006-2008 гг.

http://www.antibiotic.ru/cmac/2008/n4.shtml#345
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2008; 10(4):345-354
In vitro активность флуконазола и вориконазола в отношении более 10000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMIS Disk в России
А.В.Веселов, Н.Н. Климко, О.И. Кречикова, Г.А. Клясова, Е.Д. Агапова, И.Г. Мултых, С.М. Розанова, Л.Е. Крайнова, Н.В. Дмитриева, Р.С. Козлов

Цель. C 2003 по 2008 гг. восемь российских центров приняли участие в международном исследовании ARTEMIS Disk, целью которого был мониторинг эпидемиологии возбудителей кандидоза и резистентности выделенных клинических штаммов грибов рода Candida и других дрожжей к флуконазолу и вориконазолу с использованием диско-диффузионного метода.

Результаты. Всего за 5 лет было протестировано 10652 штамма. Основными источниками клинического материала были: гениталии (36,6%), верхние отделы дыхательных путей (20,3%), нижние отделы дыхательных путей (12,0%), нижние отделы желудочно-кишечного тракта (10,8%) и мочевыводящие пути (7,6%). Доминирующими видами были: Candida albicans (76,1%), C. glabrata (5,3%), Candida spp. (3,8%), C. krusei (3,4%) и C. parapsilosis (3,1%). Штаммы C. albicans были высокочувствительны как к флуконазолу (95,9%), так и к вориконазолу (96,0%). Наименьшая активность флуконазола отмечена для C. krusei (9,0% чувствительных штаммов) и C. glabrata (59,3% чувствительных штаммов). Вориконазол был высокоактивен в отношении всех видов грибов рода Candida при наименьшей активности в отношении C. glabrata (чувствительны 74,2% штаммов). Среди флуконазолорезистентных штаммов наибольшая активность вориконазола была отмечена в отношении C. krusei (84,4% чувствительных штаммов) и C. parapsilosis (78,6% чувствительных штаммов).

Читать еще:  Гидрокортизоновая мазь для детей и новорожденных

Выводы. Флуконазол сохраняет активность в отношении практически всех видов грибов рода Candida, за исключением C. krusei и C. glabrata. Вориконазол высокоактивен в отношении всех видов грибов рода Candida, при наименьшей активности в отношении C. glabrata, при этом включая большинство резистентных к флуконазолу штаммов.

Статьи

Внимание, есть возможность курьерской доставки по Екатеринбургу в течении суток до двери пациента. Подробности у оператора. Гепатит C – болезнь, в излечении которой произошел колоссальный прорыв. Мировая медицина отказывается от старых схем терапии интерфероном, прибегая к новым методикам. Благодаря американским ученым-фармацевтам Gilead Sciences, Inc. появилось лекарство Sovaldi, которое подарило надежду на выздоровление инфицированным людям. Оригинальный […]

Тенофовир – это синтетическое вещество, обладающее противовирусным действием. Применяется оно в составе препаратов, предназначенных для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита В. Приобрести их можно через интернет или в обычной аптеке. Цена Тенофовира 300 мг отличается в зависимости от производителя и торговой наценки. Оригинальный «Виреад» имеет высокую стоимость, а вот индийские дженерики продаются по более низкой цене […]

Гепатит С – заболевание, считавшееся практически неизлечимым на протяжении долгого времени. После тяжелой противовирусной терапии выздоравливало не более половины пациентов. Позднее 20% больных сталкивались с рецидивом, а 80% – с побочными действиями препаратов. Из-за того, что гепатит С имеет бессимптомное начало, его называют «ласковым убийцей»: когда патология давала о себе знать, она была уже в […]

Когда подтверждается наличие вируса гепатита С в организме, то пациентов зачастую охватывают страх и паника перед будущим. Если раньше такой диагноз был приговором, то сейчас от этого заболевания можно полностью избавиться. За счет использования дженерика Софосбувира в Уфе теперь каждый человек с гепатитом С имеет возможность вернуться к полноценной жизни. В чем суть лечения дженериками? […]

«Софосбувир» – инновационное лекарство, разработанное американской фармацевтической компанией для лечения вирусного гепатита C. Препарат прямого действия рекомендован ВОЗ для основных терапевтических схем в отношении хронического гепатита (ХВГС) в сочетании с ледипасвиром, даклатасвиром, велпатасвиром и рибавирином. В 2013 году на фармацевтическом рынке произошла революция – компания «Гилеад» выпустила на рынок продукцию, способную навсегда излечить человека от […]

Официальная медицина на данный момент не может предложить лекарство, которое полностью бы излечило от ВИЧ инфекции человека. Однако нельзя утверждать, что такого препарата нет вообще, мы не знаем этого. Лекарство «Тенофовир» – эффективное антиретровирусное средство. Лечение, назначающееся с применением этой группы медикаментов, называется АРВ терапией. Вирус не уничтожается полностью, но замедляется его размножение, следовательно, заболевание […]

Гепатит С – серьезная болезнь, от которой страдает много людей по всему миру. К счастью, в США был разработан лекарственный препарат, позволяющий в 98% случаев излечить заболевание полностью. Приобрести такой медикамент можно по предварительному заказу в некоторых странах, но цена всегда очень высокая, и большинству жителей России она недоступна. Достойной заменой оригиналу станут дженерики – […]

Гепатит С – болезнь, которую можно победить. Если раньше этот недуг оставался в списке неизлечимых, то современные лекарства позволяют забыть об этом диагнозе навсегда, главное – правильно подобрать лечение. Индийские фармацевтические заводы предлагают проверенную схему терапии гепатита С, основанную на приеме дженерика Софосбувира. Почему важно выбирать именно этот препарат? Где купить Софосбувир в Краснодаре? Что […]

Противовирусные средства направленного действия пользуются большой популярностью, поскольку помогают избавиться от вируса гепатита С в 97–100% случаев. Главный фактор, влияющий на динамику лечения, – качество медикамента, поэтому к вопросу о его покупке стоит подходить ответственно. Оригинальные средства продаются в аптеках, но имеют высокую стоимость. Цена заменителей намного ниже, однако, все равно существенна. В надежде сэкономить […]

Далекий 2013 год вошел в историю медицинской практики очень громко – появились первые в мире препараты прямого действия, способные уничтожить вирус гепатита C.

Читать онлайн «Медицинские препараты» — RuLit — Страница 10

Неврологические проявления очень редки. Речь идет, прежде всего, о периферических невропатиях, вписывающихся иногда в картину гипотиреоза, они чаще дистальные, чем проксимальные, затрагивающие нижние, или верхние и нижние, конечности. Парестезии обычно предшествуют двигательной нарушениям. Невропатии наблюдаются в основном у больных, получающих повышенные дозы в течение 2-3 лет. После отмены препарата полное восстановление наступает через промежуток времени (1-6 месяцев), зависящий от интенсивности поражения. Исключительно редки другие неврологические расстройства — дрожь экстрапирамидального типа, мозжечковая атаксия.

Читать еще:  Глазные капли декса гентамицин

Печеночные проявления очень разнообразны по частоте увеличения уровня трансаминаз могут наблюдаться в начале лечения, связаны с величиной вводимой дозы, исчезают спонтанно или при снижении дозы препарата; острые поражения печени (слабая желтуха с цитолизом и застоем желчи) чрезвычайно редки и протекают без специфических гистологических проявлений, они быстро исчезают после прекращения лечения препаратом; хронические гепатиты, сопровождающиеся увеличением печени с повышением трансаминаз, гистологически напоминают картину ложно-алкогольного гепатита. После остановки лечения биологические нарушения восстанавливаются обычно через 2-3 месяца, но гистологические изменения могут наблюдаться еще в течение многих месяцев. Рекомендуется осуществлять наблюдение за функцией печени. Повышение уровня трансаминаз ( выше, чем в 2 раза по сравнению с нормой) диктует необходимость регулярного клинического контроля вплоть до возвращения к их исходным уровням.

Описаны 2 случая тромбоцитопении и 2 случая васкулита.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: противопоказаны ассоциации с лекарственными формами, которые могут давать пароксизмальную желудочковую тахикардию — антиаритмическими препаратами (бепридилом, I классом типа хинидина, соталолом) и препаратами, не обладающими аритмогенной активностью (лидофлацином, прениламином, винкамином), которые увеличивают риск пароксизмальной тахикардии с возможностью смертельного исхода. Нерекомендуемые ассоциации: бета-блокаторы из-за возможности нарушения автоматизма (выраженная брадикардия) и проводимости; слабительные стимулирующего характера из-за риска пароксизмальной желудочковой тахикардии, в этих случаях необходимо использовать другой тип слабительных.

Лекарственные средства, сочетания с которыми требуют осторожности: гипокалиемизирующие препараты — диуретики, обладающие гипокалиемизирующими свойствами, употребляемые в монотерапии или в ассоциациях; кортикоидные препараты (глюко, минерало), употребляемые энтерально; амфотерицин Б, употребляемый в/в. Необходимо предупреждать появление гипокалиемии или ее корригировать, наблюдать за интервалом QT и, при появлении пароксизмальной тахикардии, прекратить введение антиаритмических препаратов (практиковать электросистолическую стимуляцию); антикоагулянты, применяемые перорально — усиление эффекта пероральных антикоагулянтов и риск кровотечения диктует необходимость более частого контроля уровня протромбина и адаптации доз антикоагулянтов в период лечения амиодароном и после его прекращения; препараты дигиталиса — возможны нарушения автоматизма (брадикардия) и предсердно-желудочковой проводимости (синергизм действия), для дигоксина — возможно увеличение его содержания в крови, увеличивающее риск нарушений автоматизма (необходимо осуществлять клиническое и ЭКГ наблюдение и адаптировать дозы препаратов дигиталиса); фенитоин — риск увеличения плазматического уровня фенитоина с симптомами передозировки, осуществлять, при возможности, контроль плазматического уровня фенитоина.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: не оказывает токсического действия, но может быть причиной побочных явлений.

ФОРМА ВЫПУСКА: 30 делимых таблеток белого цвета в упаковке.

КОРДАРОН ДЛЯ ИНЬЕКЦИЙ (CORDARONE PRO INJ, САНОФИ-Винтроп)

СОСТАВ: 3 мл (1 ампула) содержат 150 мг амиодарона гидрохлорида.

ФАРМАКОДИНАМИКА: см. кордарон 200 мг.

ФАРМАКОКИНЕТИКА: количество введенного амиодарона в крови очень быстро снижается, но, несмотря на это, достигается уровень его тканевой насыщенности с заполнением рецепторных зон, активность достигает своего максимума через 15 мин и исчезает приблизительно через 4 часа. Если не возобновлять введение, препарат постепенно выводится, при возобновлении введения или назначении препарата внутрь формируется его тканевый запас, как и при употреблении таблетированной формы кордарона.

ПОКАЗАНИЯ: тяжелые нарушения ритма, прежде всего, нарушения предсердного ритма с ускоренным желудочковым ритмом, дающим основание предполагать наличие дополнительных путей предсердно-желудочковой проводимости; тахикардия по типу Wolff-Parkinson-White, нарушения желудочкого ритма.

ДОЗИРОВКА: содержимое двух ампул не рекомендуется разводить менее, чем в 500 мл. Использовать исключительно изотонический раствор глюкозы, не добавлять в раствор для перфузии никакие другие препараты.

Терапия насыщения — в среднем 5 мг/кг в 250 мл раствора глюкозы. Длительность введения — от 20 мин до 2 часов, возобновлять введение 2-3 раза в течение суток. Необходимо адаптировать частоту перфузий в соответствии с результатами лечения. Активность препарата проявляется с первых минут и исчезает постепенно. Необходимо наладить длительную перфузию.

Поддерживающее лечение — 10-20 мг/кг в сутки (в среднем от 600-800 мг/сутки до 1,2 г/сутки) в 250 мл раствора глюкозы в течение нескольких дней. Начиная с первого дня перфузии пероральный ввод препарата (3 таблетки в сутки). Эта доза может быть увеличена до 4 или 5 таблеток в сутки.

Лекарства

Антибиотики являются препаратами первого ряда лекарственных средств, используемых при тяжелых формах бактериальных .

Мирамистин – это местный антисептический препарат, он широко применяется для лечения хронического .

В настоящее время на рынке существует огромное количество разнотипных препаратов от самых .

Компрессы при ангине очень помогают больному горлу. Тонзиллит – болезнь неприятная не .

Почему такой популярностью в последнее время пользуются народные средства? Причин несколько, правда, .

Разные лекарственные препараты обладают определенным эффектом, характерным только для них, на организм .

Наверное, нет человека на Земле, не почувствовавшего хотя бы раз в жизни .

Мукалтин – это простой и проверенный временем секретолик растительного присхождения. Он обладает .

Затруднение носового дыхания – первый шаг на пути к большинству простудных заболеваний. .

Ещё нашими предками было подмечено, что растение цикламен обладает целебными свойствами. Опыт .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector