9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты сужающие сосуды

Сосудосуживающие препараты: самые эффективные средства

СОДЕРЖАНИЕ:

Какие сосудосуживающие препараты самые популярные? Можно ли их использовать в лечении насморка у детей? На что обращать внимание при выборе и применении сосудосуживающих средств?

Основные группы сосудосуживающих препаратов и их отличия

Сосудосуживающие средства разделяют на три основные группы:

  1. Короткого действия
  2. Средней длительности
  3. Длительного воздействия

К препаратам короткого действия относят все сосудосуживающие капли, которые воздействуют на организм человека на протяжении всего 4-6 часов. Действующие вещества данной группы – Нафазолин, Тетризолин, Фенилэфрин. Если использовать такие средства долгий период, они могут вызывать медикаментозный отек слизистой и насморк. Действующее вещество Фенилэфрин является оптимальным вариантом для лечения ринита у детей до 3 лет.

К препаратам средней длительности относят средства, которые снимают отек слизистой и сужают сосуды в течение 6-10 часов. Главными представителями данной группы являются – Ксилометазолин, Трамазолин. Их часто применяют в лечении аллергических реакций, потому что вещества отличаются быстрым действием.

К препаратам длительного воздействия относят капли, которые сужают сосуды на протяжении более 10 часов. Действующее вещество этой группы – Оксиметазолин. Главное преимущество сосудосуживающих препаратов с этим компонентом – отсутствие такого побочного эффекта, как медикаментозный ринит.

Также все сосудосуживающие препараты разделяют на 4 вида, в зависимости от использующегося основного действующего вещества:

Известное лекарственное средство с данным веществом – Виброцил, Назол Бэйби, Назол Кидс. Препараты сужают сосуды уже через 5 минут после закапывания носа и активно поддерживают нормальный объем слизистой еще 2-4 часа.

Популярные сосудосуживающие капли – Отривин, Галазолин, Ксимелин. Средства поддерживают суженные сосуды слизистой носа на протяжении 8 часов.

Известными препаратами являются – Називин, Назол, Риназолин. Средства с данным действующим веществом помогают свободно дышать носом до 10 часов.

Часто встречающиеся препараты – Нафтизин, Санорин. Хорошо помогают снимать отек слизистой, но длительность воздействия у разных пациентов не одинаковая – от 4 до 8 часов.

Сосудосуживающие препараты с различными действующими веществами необходимо подбирать не по длительности их местного влияния на организм, а по степени сложности ринита. Например, если у пациента отмечается слабый отек слизистой, ему можно ограничиться средствами с фенилэфрином. А при вирусном отеке тяжелой формы рекомендовано закапывать более мощные препараты с эффектом сужения сосудов.

Как долго можно использовать сосудосуживающие препараты?

Любые средства для сужения сосудов не рекомендовано применять дольше 5-7 дней. Причем, самостоятельное назначение таких препаратов может быть нецелесообразно, потому что отек слизистой часто вызывается не только обычной простудой или инфекционными возбудителями, но и другими серьезными причинами:

  • Искривленной перегородкой (которая будет вызывать заложенность носа до тех пор, пока не сделать коррекцию хирургическим методом);
  • Наличием аденоидов или полипов (их лечение проводится специфическими методами и требует консультации опытного специалиста);
  • Аллергической реакцией (без выявления причинного аллергена и минимизации контакта с ним не получится избавиться от постоянной заложенности носа);
  • Вазомоторными нарушениями (требует специфической терапии, лечится достаточно сложно).

Есть и другие причины, которые могут вызывать отек слизистой, поэтому прежде чем использовать сосудосуживающие препараты, необходимо пройти обследование и выяснить причину заболевания.

Длительное применение сосудосуживающих капель опасно тем, что действующие вещества вызывают привыкание организма. Всасываясь кровью, компоненты лекарственного средства со временем заставляют сосуды сужаться только после их использования. Поэтому в слизистой происходят обратные процессы – до применения капель она остается набухшей и для восстановления ее нормальных функций пациенту придется пройти специальный курс лечения, который отучит организм быть зависимым от сосудосуживающих средств.

Популярные сосудосуживающие препараты

Различные виды сосудосуживающих капель могут содержать как одно действующее вещество, так и комбинированный состав. Мы уже рассматривали популярные препараты, основными компонентами которых являются четыре действующих средства:

  • Фенилэфрин;
  • Ксилометазолин;
  • Оксиметазолин;
  • Нафазолин.

Все они вызывают привыкание слизистой носа, а также пересыхание мягких тканей. Длительное применение способствует частичной или полной потере чувствительности оболочки носовой полости. Но стоит упомянуть, что такие средства как Тизин, Отривин имеют в составе увлажняющие вещества. А Нокспрей, Ринофлю – растительные эфирные масла.

Сосудосуживающие препараты с комбинированными веществами могут способствовать выполнению сразу нескольких лечебных процедур. Например, самыми популярными комбинированными каплями являются:

  • Ксимелин, Виброцил (оказывают противоаллергическое действие);
  • Назик (могут применяться при травмах слизистой, потому что обладают эффектом заживления пораженной оболочки);
  • Эвказолин (отличается противовоспалительным и увлажняющим действием, потому что содержит масло эвкалипта).

Есть отдельная группа сосудосуживающих препаратов, которые рекомендованы при аллергических реакциях:

  • Аллергодил;
  • Кромофарм;
  • Лоризан;
  • Беконазе, Назонекс (содержат еще и гормональные компоненты).

Безобидными средствами с сосудосуживающим эффектом являются препараты, которые производятся из морской соли:

Гомеопатическое средство от насморка – Эуфорбиум Композитум.

Капли, содержащие антибиотики:

Все препараты выпускаются в удобных формах: капли, спрей, гель, аэрозоль.

Сосудосуживающие препараты для детей

Поскольку детский организм еще находится на стадии формирования и развития, сосудосуживающие препараты можно использовать лишь в крайних случаях. Главная причина такого предостережения – это быстрое привыкание слизистой к действующим веществам препаратов, а также общее действие на организм ребенка, из-за которого у малышей может бледнеть кожа.

Облегчить дыхание детям помогут такие капли с минимальной дозировкой действующего компонента:

При бактериальном рините подходят средства с антибактериальным действием (использовать их можно только по рекомендации педиатра):

На ранних стадиях насморка, как профилактическое и иммуномодулирующее средство, применяют Деринат. Также безопасными являются гомеопатические аэрозоли – Эуфорбиум Композитум, Окаризалия.

Народные сосудосуживающие средства

Растительные компоненты домашнего приготовления очень часто используют в лечении насморка или заложенности носа. Самыми популярными являются:

Еще с давних времен лук использовался как противомикробное средство. Для приготовления лекарства измельченный лук заливают рафинированным маслом (покрывая его полностью). Смесь оставляют на пару часов, сливают масло и используют его в качестве капель для носа. Закапывают в носовые ходы по 2 капли масла.

На терке натирают свеклу и морковь, отжимают сок и добавляют растительное масло (в пропорции 1:1). Закапывают в ноздри по 1-2 капли масла или вводят в носовые ходы ватные тампоны, смоченные лекарственным средством.

Часто для закапывания носа применяют эвкалипт и ментол. Их можно развести несколькими каплями кипяченой воды и закапывать по пару капель. Также эфирные масла можно использовать в качестве паровых ингаляций.

При хроническом рините можно приготовить настой календулы: 1 ст.л. цветков заливается 1 ст. кипятка и оставляется на 30-60 минут. Настой процеживают и добавляют немного соли (1 ч.л.). Хорошо помогает промывание носа раствором календулы.

Сосудосуживающие препараты при головной боли, мигрени, для головного мозга

Как показывают исследования, приступы сильной головной боли чаще всего вызваны нарушениями функций кровеносных сосудов в головном мозге. Главная причина заболеваний, таких как мигрень или частые головные боли, является неравномерное расширение и сужение сосудов, стенки которых давят на участки мозга и нервные клетки.

Читать еще:  Сколько стоят колготки от варикоза

Способствуют расширению сосудов и внутричерепному давлению такие факторы:

  • Стрессовые ситуации;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Никотиновая зависимость;
  • Нервное перевозбуждение и т.д.

Сосудосуживающие препараты для снятия головных болей помогают устранить симптомы патологий. Самыми популярными являются такие средства:

  • Кафергот, Мигренол (группа эрготонина);
  • Дигидергот (действующее вещество — дигидроэрготамин);
  • Имигран (группа триптана быстрого действия);
  • Золмитрипан, Наратрипан (агонисты серотонина).

Сосудосуживающие средства при мигренях нужно принимать строго по инструкции, не превышая указанной дозировки.

Видео -правильное применение сосудосуживающих препаратов:


На рынке фармакологии представлено большое количество эффективных и недорогих сосудосуживающих препаратов, которые используются для лечения ринитов и головных болей. Но любое из популярных средств можно применять только по назначению врача.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Сосудосуживающие средства — лекарственные средства, повышающие сосудистый тонус и общее артериальное давление.

Общепринятой классификации Сосудосуживающих средств нет. В качестве Сосудосуживающих средств используют средства, влияющие на нервную регуляцию сосудистого тонуса или оказывающие прямое стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру сосудов. В связи с этим по принципу действия Сосудосуживающие средства можно разделить на нейротропные и миотропные.

Среди нейротропных Сосудосуживающих средств различают препараты центрального и периферического действия. Нейротропные С. с. центрального действия повышают сосудистый тонус, оказывая прямое стимулирующее влияние на сосудодвигательные центры. К этой группе С. с. относятся гл. обр. аналептические средства (см.) — коразол (см.), камфора (см.), кордиамин (см.) и др. Их применяют в основном при острой артериальной гипотензии, обмороке, шоке и коллапсе.

Кроме того, свойствами нейротропных С. с. центрального действия обладают нек-рые психостимулирующие средства (см.), напр, кофеин (см.), фенамин (см.), а также общетонизирующие средства, напр, пантокрин (см.), препараты женьшеня, элеутерококка, левзеи и др., к-рые используют гл. обр. при хронической гипотензии, развивающейся на фоне астении и неврозов.

Нейротропными С. с. периферического действия являются н-холиномиметические (см. Холиномиметические вещества) и адреномиметические средства (см.). н-Холиномиметики лобелин (см.) и цититон (см.) рефлекторно (через каротидные клубочки) стимулируют сосудодвигательные центры и за счет этого вызывают сужение сосудов и повышение АД. Этому способствует также возбуждающее влияние н-холиномиметиков на вегетативные ганглии и н-холинорецепторы хромаффинной ткани надпочечников, в результате чего из надпочечников в кровяное русло выделяется адреналин.

Симпатомиметик эфедрин (см.), а также альфа- и бета-адреномиметик адреналин (см.) являются С. с. с кардиотропными свойствами. Наряду с сосудосуживающим эффектом они оказывают выраженное ино- и хро-нотропное действие на сердце. альфа-Адреномиметики — норадреналин (см.), мезатон (см.) и др.— характеризуются относительно слабым кардиотропным действием. С. с. из числа адреномиметиков применяют при коллапсе и шоке. Однако к применению этих препаратов при шоке (в особенности кардиогенном) необходимо подходить с осторожностью, т. к. они вследствие спазма легочных сосудов уменьшают насыщение артериальной крови кислородом и вместе с тем повышают потребность в нем миокарда и других тканей. Кроме того, адреномиметики могут вызывать аритмии сердца.

В современной медицинской практике при шоке разного генеза применяют дофамин, к-рый с этой целью вводят внутривенно. Эффективность дофамина при шоке связывают гл. обр. с тем, что в малых и средних терапевтических дозах он стимулирует Р-адренорецепторы сердца и вследствие этого повышает силу и частоту сердечных сокращений. В больших дозах дофамин возбуждает также альфа-адренорецепторы сосудистой стенки и оказывает в связи с этим сосудосуживающее действие. Однако почечные и мезентериальные сосуды под влиянием дофамина расширяются, что, по-видимому, связано с его влиянием на дофаминергические рецепторы этих сосудов. Их расширение способствует усилению кровообращения в органах брюшной полости, к-рое при шоке резко нарушается.

К миотропным Сосудосуживающим средствам относят вазоактивные полипептиды вазопрессин (см.), ангиотензинамид (см.) и глюкагон (см.). В мед. практике используют в основном ангиотензинамид и глюкагон. Вазопрессин, несмотря на высокую сосудосуживающую активность, в клин, практике не применяется, т. к. он вызывает резкое сужение коронарных сосудов. Ангиотензинамид по прессорной активности превосходит норадреналин. Он повышает тонус артерий в большей мере, чем тонус вен. Наряду с прямым миотропным сосудосуживающим действием этот препарат оказывает опосредованное (через ц. н. с.) стимулирующее влияние на тонус сосудов, усиливает секрецию альдостерона надпочечниками. При этом не оказывает заметного влияния на деятельность сердца и коронарный кровоток и не вызывает аритмий сердца. Действует быстро и непродолжительно (в течение нескольких минут), что позволяет легко регулировать выраженность его эффекта при капельном внутривенном введении. Применяется при коллапсе и шоке различного генеза.

Глюкагон повышает АД в основном благодаря кардиотропному (положительному инотропному и хронотропному) действию, что обусловлено активацией аденилатциклазы. Его применяют при кардиогенном и септическом шоке внутривенно капельно. При кардиогенном шоке препарат менее эффективен, чем а-адреномиметики. При длительном введении способствует развитию гипокалиемии. После отмены препарата возможно возникновение гипергликемии. Противопоказан при феохромоцитоме, т. к. способствует выделению из нее катехоламинов и развитию вследствие этого гипертонического криза.

Кроме С. с., при терапии гипотензивных состояний назначают препараты глюкокортикоидов, минера-локортикоидов, а также крове- и плазмозаменители.

В качестве С. с. для местного применения используют гл. обр. адреномиметики. Так, для сужения сосудов слизистых оболочек (напр., при воспалительных и аллергических ринитах) назначают эфедрин, адреналин, нафтизин и галазолин. К р-рам местных анестетиков в качестве С. с. добавляют обычно адреналин.

Применение Сосудосуживающих средств противопоказано при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях, выраженном атеросклерозе, тиреотоксикозе, беременности.

Библиография: Лекарственные средства в клинической кардиологии, под ред. А. И. Грицюка, с. 79, Киев, 1976; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 107 и др., М., 1977; Метелица В. И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии, с. 228, М., 1980; Мухин Е. А., Гикавый В. И. и Парий Б. И. Гипертензивные средства, Кишинев, 1983; Руководство по кардиологии, под ред. Е. И. Чазова, т. 4, с. 101, М., 1982; Klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie, hrsg. v. H. P. Kuemmerle u. a., S. 705, Miinchen u. a., 1976; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980.

Сосудосуживающие препараты для носа и головного мозга

Большой группой препаратов, применяемых в лечении ринита, мигрени, головной боли, аллергического насморка, являются сосудосуживающие. Их действие, как понятно из названия, направлено на сужение кровеносных сосудов, снятие отека, устранение болевого синдрома. Средства начинают действовать уже через несколько минут, их действие длительное. Популярные сосудосуживающие лекарства помогают тем, кто часто испытывает трудности с заложенностью носа.

Читать еще:  Глазные капли катаракс

Сосудосуживающие препараты для носа

Самыми распространенными для устранения насморка являются сосудосуживающие спреи для носа и их аналог в формате капель. Последние подходят детям младше шести лет, первые – взрослым, подросткам. Принцип действия препаратов заключается в резком сужении сосудов слизистой оболочки дыхательных путей. Это приводит к уменьшению отека, закупоривающего проходимость. За счет снижения объема кровотока уменьшается скорость выработки слизи, она становится гуще, плотно фиксируется на стенках носа, облегчает дыхание.

Сосудосуживающими препаратами правильнее будет пользоваться эпизодически – они не предназначены для постоянного применения, иначе есть риск развития побочных эффектов, даже атрофии слизистой носа. Капли и спреи применяют не дольше трех дней подряд у детей, не больше недели у взрослых. Если пользоваться препаратами для сужения сосудов постоянно, может возникнуть привыкание с постепенным увеличением действующей дозы. На фоне хронического насморка стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими, увеличивается частота кровотечений.

Передозировка сосудосуживающими каплями тоже опасна. Она проявляется учащенным сердцебиением, головной болью, тошнотой, повышением давления, депрессией, расстройствами сна. Противопоказаниями к использованию сосудосуживающих лекарств является глаукома (повышенное внутриглазное давление) и атрофический насморк, осторожности требуют артериальная гипертензия, нарушения работы щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы. Перед использованием средств беременными или кормящими грудью женщинами требуется получить разрешение врача.

Существуют определенные правила использования сосудосуживающих медикаментов:

  1. Спреи, капли нельзя применять каждый день по несколько раз. Это средство быстрого восстановления дыхания. Лучше пользоваться ими на ночь.
  2. Нельзя применять лекарства при первых признаках заложенности носа. Сперва надо попытаться вернуть нормальное дыхание при помощи упражнений и дыхательной гимнастики.
  3. Для детей лучше применять сосудосуживающие средства, действующие 3-4 часа, потому что временный отек может устраняться силами организма. Препараты, работающие 8-12 часов, предназначены для ночного использования.
  4. Нужно прекратить использование капель при первых улучшениях состояния носоглотки. Продолжать бороться с заложенностью можно короткими ингаляциями, средствами на основе морской воды.

Капли на основе фенилэфедрина

Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина отличаются от всех остальных групп самым минимальным по времени терапевтическими эффектом. Их действие развивается через 5-10 минут и длится 2-4 часа. На основе фенилэфрина выпускаются препараты:

  1. Полидекса – сосудосуживающий спрей с антибактериальным, противовоспалительным, сосудосуживающим действиекм. Препарат показан при острых и хронических ринофарингитах, ринитах, синуситах, противопоказан при глаукоме, беременности, детям до 2,5 лет. В день положено 3-5 впрыскиваний в каждую ноздрю. Курс длится 5-10 дней. Стоимость – 344 р.
  2. Лорейн – порошок для приготовления раствора, который закапывается в нос при синусите и рините, таблетки для перорального приема. Их можно использовать каждые четыре часа. Стоимость – 141 рубль.
  3. Ринза – таблетки, содержащие парацетамол, кофеин, хлорфенамин. Показаны при ринорее, противопоказаны при гипертонии, сахарном диабете, атеросклерозе, беременности, до 15 лет. Назначается по 1 шт. 3-4 раза за сутки курсом 5 дней. Стоимость 162 р.

С оксиметазолином

Сосудосуживающие средства для носа с оксиметазолином обеспечивают нормальное дыхание в течение 8-10 часов, но более токсичные по сравнению с ксилометазолином. Из-за этого они противопоказаны при нарушениях почек, сахарном диабете, детям до года, при беременности. Известными препаратами являются Леконил, Риназолин, Фазин и другие:

  1. Назол – адреностимулятор, который показан при ринитах, синуситах, простуде, противопоказан детям до шести лет. Его разновидность – Назол Адванс – дополнительно содержит эвкалипт, левоментол и камфору, что снимает сухость носа. Спрей и капли назначаются по 2-3 впрыскивания дважды за день. Цена – 163 рубля.
  2. Африн –сосудосуживающий спрей-адреномиметик, снижающий отечность и гиперемию. Препарат показан при синуситах, ринитах, евстахиитах, сенной лихорадке. Противопоказания: атрофический ринит, возраст до 6 лет. Применяется по 2-3 впрыскивания с интервалом 10-12 часов. Цена – 188 р.
  3. Називин – капли и спрей из группы альфа-адреномиметиков, снимающие отечность и количество выделений. Препарат действует через несколько минут после применения, его действие продолжается до 12 часов. Средство показано при рините, синусите, евстахиите, среднем отите, противопоказан при глаукоме, атрофическом рините, возрасте до года. в день закапывается по 1-2 капли или 1 впрыскиванию 2-3 раза. Курс лечения длится 3-5 дней. Цена средства – 151 р.

С ксилометазолином

Препараты на основе ксилометазолина (Тизин) работают на протяжении 7-8 часов. Активный компонент – самый распространенный среди тех, которые облегчают дыхание. Его можно использовать днем у взрослых и детей. Популярными сосудосуживающими препаратами являются:

  1. Ксимелин – капли и спрей из группы альфа-адреномиметиков, сужающий кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, работает 10-12 часов. Препарат показан при ринитах, поллинозах, синуситах, евстахиитах, средних отитах. Противопоказаниями являются тахикардия, гипертония, атеросклероз, тиреотоксикоз. Средство закапывают по 2-3 капли или 1 дозе спрея 1-3 раза за сутки курсом 7 дней. Стоимость препарата – 177 рублей.
  2. Ксилен – сосудосуживающие капли и спрей, возбуждающие альфа-адренорецепторы, снижающие отек. Показаны при ринитах, поллинозах, синуситах, отитах. Противопоказаниями являются глаукома, гипертония, атеросклероз. Средство закапывают по 1-2 дозе спрея или 1-2 капли 2-3 раза за сутки курсом 3-5 дней. Стоимость – 35 р.
  3. Снуп – спрей для сужения сосудов, устранения отека и гиперемии. Показан при ринитах, поллинозах, синуситах, евстахиитах, противопоказан при глаукоме, атрофическом рините, беременности, в возрасте до шести лет. Спрей впрыскивается по 1-2 дозы трижды за сутки. Курс лечения длится 5-7 суток. Препарат стоит 131 рубль.

С нафозолином

Сосудосуживающие медикаменты на основе нафазолина (Бетадрин) работают 4-8 часов, противопоказаны детям до двух лет. Популярными препаратами этой группы являются:

  1. Нафтизин – помимо интраназального введения может применяться для закапывания в полость конъюнктивы для устранения инфекционных заболеваний. Капли стимулируют альфа-адренорецепторы, сужают сосуды. Показаны при рините, синусите, ларингите, отеке гортани, для проведения риноскопии. Противопоказаниями являются атеросклероз, гипотиреоз, сахарный диабет, тахикардия. Средство вводится по 1-3 капли 1-3 раза за сутки. Стоимость – 22 р.
  2. Санорин – сосудосуживающие капли, спрей и эмульсия (последняя содержит вазелиновое и эвкалиптовое масла, борную кислоту). Альфа-адреномиметик вызывает толерантность через 5-7 дней постоянного применения. Показан для облегчения дыхания, остановки носовых кровотечений. Противопоказаниями служат хронический ринит, увеличение щитовидной железы, возраст до 15 лет. Медикамент закапывается по 1-3 капли или 1-3 дозе спрея не дольше трех дней подряд. Стоимость – 171 рубль.
  3. Полинадим – помимо нафазолина, капли содержат дифенгидрамин, который оказывает противоаллергическое действие. Препарат показан при поллинозе, противопоказан до двух лет, пари беременности, глаукоме. Назначается по 1 капле 2-3 раза в сутки курсом пять дней. Стоимость – 49 р.
Читать еще:  Витамины лютеин комплекс детский

Для детей

Сосудосуживающие медикаменты для детей (Бризолин) выбирают по степени безопасности. Оптимально, если в них содержатся увлажняющие (морская соль) и антибактериальные (мирамистин, серебро) компоненты. Для использования у ребенка подойдут препараты:

  1. Виброцил – капли, спрей и гель на основе фенилэфрина, диметиндена малеата, лавандового масла. Медикамент оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действия, является симпатомиметиком и блокатором гистаминовых рецепторов. Лекарство показано при рините, синусите, остром среднем отите, противопоказано при атрофическом рините, в возрасте до шести лет. Капли закапываются по 1-4 дозы, спрей – по 1-2 впрыскивания 3-4 раза за сутки. Цена лекарства – 303 рубля.
  2. Отривин Бэби – капли на основе хлорида натрия (стерильного солевого раствора), увлажняют и очищают слизистую оболочку. Средство показано при аллергическом рините, сухости слизистой, простудах. Лекарство применяется по 2-4 капли ежедневно без ограничений. Стоимость средства – 311 р.
  3. Биопарокс – аэрозоль для ингаляций на основе фузафунгина. Препарат относится к антибиотикам с противовоспалительным действием, показан при рините, ринофарингите, трахеите, тонзиллите, противопоказан до 2,5 лет. Ингаляции делаются через нос или рот – по 2-4 впрыскивания 4 раза в сутки. Стоимость средства – 400 рублей.

Сосудосуживающие таблетки при головной боли, мигрени

Препараты для сужения сосудов помогают устранить головную боль и мигрень на фоне гипотонии. В их состав входят антагонисты альфа-адренорецепторов, которые устраняют патологическое расширение сосудов и застой крови. Средства повышают тонус стенок капилляров, нормализуют кровообращение. В состав лекарств могут входить кофеин, эрготонин, кафергот, дигидроэрготамин, триптаны . Популярными средствами являются Золмитрипан, Наратрипан, Кофетамин и другие:

  1. Имигран – спрей и таблетки на основе суматриптана, обладающего противомигренозной активностью. Агонист серотониновых рецепторов снимает расширение сосудов и чувствительность тройничного нерва. Препарат противопоказан при ишемической болезни сердца, инсульте, гипертонии, беременности, возрасте до 18 лет. Его применяют как можно раньше при наступлении мигрени по 20 мг спрея в каждую ноздрю дважды за сутки или 50 мг таблеток. Стоимость средства – 425 р.
  2. Дигидергот – назальный спрей, содержащий дигидроэрготамин и кофеин, подавляет функции нейронов, вызываемые зависимостью от серотонина. Сокращает острые приступы мигрени с аурой и без нее. Средство противопоказано при септическом шоке, ишемической болезни сердца, до 16 лет. За один раз вводится не более 2 мг, за сутки – 4 мг. Стоимость лекарства – 340 рублей.
  3. Мигренол – таблетки на основе ацетаминофена и кофеина, входят в группу комбинированных анальгетиков-антипиретиков. Показаны для устранения боли при мигрени, противопоказаны при нарушениях работы почек и печени, до 12 лет, при беременности и лактации. Дозировка: по 1-2 таблетки 3-4 раза за сутки не дольше 3-5 дней. Стоимость – 164 р.

Видео

2.5.6. Лекарства, корректирующие мозговое кровообращение, ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к недостатку кислорода и питательных веществ. Нарушения кровоснабжения мозга могут привести к инвалидности и даже к смертельному исходу. Поэтому любые проявления подобных нарушений требуют немедленного врачебного вмешательства.

Причиной ухудшения кровоснабжения мозга могут быть функциональные или органические поражения сосудов, питающих мозг, в частности — спазмы, тромбоз, атеросклероз и так далее. Помимо острых повреждений мозга в виде инсульта, приводящего к быстрому поражению центральной нервной системы, часто отмечается и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При этом страдают память, снижаются интеллектуальные способности, ухудшаются поведенческие и моторные реакции. Эти проявления усиливаются с возрастом и становятся тяжелым грузом для пациента и его близких.

Основными направлениями лекарственной терапии и профилактики недостаточности мозгового кровообращения являются применение сосудорасширяющих средств, препаратов, понижающих склеивание (агрегацию) тромбоцитов и свертывание крови, а также психостимуляторов и ноотропов.

В качестве сосудорасширяющих применяют лекарства с различными механизмами действия — блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства, однако их основным недостатком является отсутствие необходимой избирательности действия. Расширяя наряду с сосудами головного мозга (церебральными) и периферические сосуды, они вызывают понижение артериального давления, а вследствие этого кровоснабжение мозга может, наоборот, снизиться.

Поэтому больший интерес представляют лекарства, которые оказывают преимущественное действие в отношении сосудов головного мозга, не влияя существенно на системный кровоток. Из блокаторов кальциевых каналов таким эффектом обладают нимодипин, циннаризин.

Специфическим средством, улучшающим мозговое кровообращение, является производное алкалоида растения барвинка — винпоцетин. Это средство оказывает спазмолитическое действие, расширяя преимущественно сосуды мозга. Кроме того, оно нормализует обмен веществ в тканях мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, что в итоге улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга.

Улучшают мозговое и периферическое кровообращение ницерголин, ксантинола никотинат, производные гамма-аминомасляной кислоты.

Из средств, влияющих на агрегацию и свертывание крови, наибольшее применение, главным образом в профилактических целях, находят антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин) и антикоагулянты. Подробнее эти лекарства рассмотрены в соответствующих главах.

Психостимуляторы повышают концентрацию и активность медиаторов центральной нервной системы, поэтому могут применяться при астенических и неврозоподобных состояниях, сопровождающих нарушения мозгового кровообращения, особенно после травм головного мозга. Эти средства также повышают физическую и умственную работоспособность. Однако применяют их с большой осторожностью, так как при длительном лечении эти препараты могут вызывать бессонницу, раздражительность, беспокойство, лекарственную зависимость.

Ноотропные средства стимулируют обмен веществ в нервных клетках, защищают их от кислородного голодания при нарушениях мозгового кровоснабжения. Они улучшают память, интеллектуальные функции, повышают устойчивость мозга к гипоксии, уменьшают проявления неврологических расстройств. Такими свойствами обладают пирацетам, глицин, натрия оксибат, производные гамма-аминомасляной кислоты, пиритинол и другие вещества.

Ангиопротекторы (от греческого angeion — сосуд и protector — защитник) и корректоры микроциркуляции не являются специфическими средствами для нормализации мозгового кровообращения. Но некоторые из них: ксантинола никотинат,пентоксифиллин, бетагистин весьма эффективны при сосудистых нарушениях в головном мозге. Они усиливают кровоток в микроциркуляторном русле, улучшают текучесть крови, снижают хрупкость и ломкость капилляров. За счет активации обменных процессов в стенках кровеносных сосудов снижаются их отечность, застойные и воспалительные явления.

Механизмы действия лекарств этой группы различны, и, как правило, они оказывают многостороннее влияние, не обладая высокой избирательностью к определенным рецепторам или субстратам в организме. Именно этим определяется большой выбор таких средств, так как разная степень взаимодействия с различными рецепторами обусловливает индивидуальные особенности каждого препарата.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции широко используют при различных ревматических и атеросклеротических поражениях, нарушениях тонуса кровеносных сосудов, заболеваниях вен с застойными и воспалительными явлениями (включая варикозное расширение вен) и так далее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector