0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Противопоказания варфарина инструкция по применению и взаимодействие с другими лекарствами

Your access to this site has been limited by the site owner

Your access to this service has been limited. (HTTP response code 503)

If you think you have been blocked in error, contact the owner of this site for assistance.

If you are a WordPress user with administrative privileges on this site, please enter your email address in the box below and click «Send». You will then receive an email that helps you regain access.

Block Technical Data

Block Reason: Access from your area has been temporarily limited for security reasons.
Time: Wed, 3 Jun 2020 22:13:21 GMT

About Wordfence

Wordfence is a security plugin installed on over 3 million WordPress sites. The owner of this site is using Wordfence to manage access to their site.

You can also read the documentation to learn about Wordfence’s blocking tools, or visit wordfence.com to learn more about Wordfence.

Click here to learn more: Documentation

Generated by Wordfence at Wed, 3 Jun 2020 22:13:21 GMT.
Your computer’s time: .

Варфарин

Описание действия

Производное кумарина (4-гидроксикумарин), антагонист витамина K. Варфарин ингибирует зависимый от витамина К синтез протромбинов (IX, X, II, VII), факторов свёртываемости крови. Он существует в виде двух изомеров: S-варфарин обладает в 5 раз более мощным действием, чем R-варфарин. В терапевтических дозах варфарин, путём ингибирования редукции и деятельности витамина К, препятствуют образованию факторов свертывания крови в диапазоне 30-50%, одновременно снижая их биологическую активность. Полный эффект достигается в течение 2-7 дней применения. Биодоступность варфарина после применения перорально составляет более 90%, tmax – 1,2 ч. Одновременный приём пищи замедляет абсорбцию, но не уменьшает количества поглощённого препарата. Варфарин в высокой степени связывается с сывороточными альбуминами, свободная фракция составляет 0,5-3%. Объем распределения составляет около 0,14 л/кг. Проникает через плаценту, но не проникает в материнское молоко. Элиминируется в печени, под воздействием изоензимов CYP2C9 (S-варфарин), CYP1A2 и CYP2 (R-варфарин) преобразуется в неактивные метаболиты и выводится с мочой. t1/2 S-варфарина на этапе элиминации составляет 18–35 ч, R-варфарина – 20–70 ч.

Применение варфарина

Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Вторичная профилактика инфаркта миокарда. Профилактика тромбоэмболических осложнений (инсульт, тромбоз периферических артерий) после инфаркта миокарда, а также в случае фибрилляции предсердий, патологии клапанов сердца и после протезирования клапанов сердца.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, беременность, склонность к кровотечениям (болезнь Виллебранда, гемофилия, тромбоцитопения, нарушения функций тромбоцитов), недавно перенесённое внутричерепное кровоизлияние и состояния, способствующие кровоизлияниям (например, цереброваскулярные аневризмы), хирургические вмешательства в пределах ЦНС или глаз, состояния повышенного риска возникновения кровотечений из желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей (в том числе из-за опухолевых заболеваний или дивертикулита), тяжелая печеночная недостаточность, цирроз печени, неконтролируемая гипертония, эндокардит, перикардит, склонность к падениям (вызванная неврологическими заболеваниями), слабоумие, психозы, алкоголизм и другие состояния, не позволяющие пациентам соблюдать рекомендации врача и утрудняющие безопасное лечение. В случае необходимости получения быстрого антикоагулянтного эффекта лечение следует начать с применения гепарина, далее в течение 5-7 дней применяется гепарин с варфарином до получения целевого значения показателя МНО (по крайней мере, в течение 2 дней). Существует информация о пациентах, обладающих устойчивостью к действию препарата и требующих применения доз, от 5 до 20 раз превышающих стандартные. Однако, если реакция пациента на лечение слишком слабая, следует сначала исключить другие, более вероятные причины: несоблюдение рекомендаций врача, взаимодействие с другими препаратами или продуктами питания, а также ошибки лабораторных исследований. С целью предотвращения кумаринового некроза, пациенты с дефицитом протеина C или S должны начинать лечение с применения гепарина; лечение гепарином должно длиться не менее 5-7 дней, а первоначальная доза варфарина не должна превышать 5 мг/день. Пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность. Гипертиреоз, повышенная температура, декомпенсированная сердечная недостаточность, умеренная почечная недостаточность могут увеличить эффект варфарина. При гипотиреозе эффект варфарина может быть снижен. У пациентов с почечной недостаточностью или нефротическим синдромом увеличивается свободная фракция препарата в крови, а действие варфарина напрямую зависит от сопутствующих заболеваний. Не следует применять препарат пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, первичной лактазной недостаточностью, а также с нарушением всасывания глюкозы-галактозы.

Варфарин, взаимодействие с другими препаратами

Варфарин взаимодействует со многими препаратами. Аллопуринол, амиодарон, амоксициллин, аргатробан, азапропазон, азитромицин, безафибрат, целекоксиб, цефамандол, цефалексин, цефметазол, цефменоксим, цефоперазон, цефуроксим, циметидин, ципрофлоксацин, капецитабин, кларитромицин, клофибрат, кодеин, аспирин, вальпроевая кислота, циклофосфамид, декстропропоксифен, декстротироксин, дигоксин, дисульфирам, доксициклин, эритромицин, этопозид, фенофибрат, фепразон, флуконазол, фторурацил, флутамид, флувастатин, гемфиброзил, грепафлоксацин, гатифлоксацин, индометацин, вакцина против гриппа, интерферон альфа и бета, ифосфамид, изониазид, итраконазол, кетоконазол, латамоксеф, лефлуномид, лепирудин, левофлоксацин, ловастатин, метолазон, метотрексат, метронидазол, миконазол (также в виде геля для использования в ротовой полости), моксифлоксацин, налидиксовая кислота, норфлоксацин, офлоксацин, НПВП (например, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак), омепразол, оксифенбутазон, парацетамол (после 1–2 недель применения), фенилбутазон, пироксикам, прогуанил, пропафенон, пропранолол, хинин (например, в напитках типа тоник), хинидин, рофекоксиб, рокситромицин, симвастатин, сульфафуразол, сульфаметизол, сульфаметоксазол с триметопримом, сульфинпиразон, сульфофенол, сулиндак, стероидные анаболические и андрогенные гормоны, тамоксифен, тегафур, тетрациклин, толметин, трамадол, трастузумаб, троглитазон, витамин А, витамин Е, хлоралгидрат, зафирлукаст, некоторые препараты натурального происхождения (содержащие экстракты гинкго билоба, чеснока, дягиля, папайи, шалфея), а также клюквенный сок и другие продукты, содержащие клюкву, усиливают действие варфарина. Употребление алкоголя пациентами с нарушениями функции печени также усиливает эффект варфарина. Азатиоприн, барбитураты, хлордиазепоксид, хлорталидон, циклоспорин, диклоксациллин, дизопирамид, фенобарбитал, гризеофульвин, карбамазепин, клоксациллин, меркаптопурин, месалазин, митотан, нафциллин, невирапин, примидон, рифампицин, спиронолактон, тразодон, витамин С, а также некоторые препараты натурального происхождения (содержащие экстракты женьшеня и зверобоя) снижают эффект варфарина. Употребление большого количества витамина К ослабляет действие варфарина, в то время как ингибирование абсорбции этого витамина, например, при диарее, в связи с применением антибиотиков или с недостаточным содержанием этого витамина в пище, может усилить эффект варфарина; потребление продуктов, содержащих витамин К, должно быть по возможности равномерным. Холестирамин может влиять на поглощение и энтерогепатическую циркуляцию варфарина. Препараты, влияющие на функцию тромбоцитов (клопидогрел, аспирин, тиклопидин, дипиридамол, большинство НПВП), а также высокие дозы пенициллина могут повышать риск возникновения тяжёлых кровотечений. Если во время лечения варфарином необходим анальгетик, рекомендуется использование парацетамола или опиоидов. Варфарин может увеличить гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Читать еще:  Глазные капли каталин при катаракте отзывы

Варфарин. Побочные эффекты

Часто: кровотечение, тошнота, рвота и диарея. Редко: кумариновый некроз эпидермиса, синдром пурпурных пальцев. Очень редко: васкулит, кальцификация трахеи, преходящее повышение активности печеночных ферментов, холестатический гепатит, преходящая алопеция, сыпь, аллергические реакции, приапизм. В случае небольшой или постепенной передозировки вследствие накопления препарата в организме, как правило, достаточно временно прекратить применение препарата до получения стабильного целевого значения МНО. В случае применения слишком высокой дозы не следует индуцировать рвоту в связи с риском возникновения кровотечения; рекомендуется многократное применение активированного угля и витамина К внутривенно. Если кровотечение возникло как побочная реакция, необходимо ввести витамин К, концентрат факторов свертываемости или свежезамороженную плазму. Подробная информация – смотреть: зарегистрированные материалы производителя.

Беременность и лактация

Варфарин проникает через плаценту и может вызвать возникновение врожденных дефектов. Прекратить прием варфарина на 6–12 неделе беременности, а также во второй половине III триместра. В другие периоды беременности следует индивидуально рассмотреть соотношение преимуществ лечения к риску негативного влияния на плод. Препарат не проникает в материнское молоко; при необходимости можно применять в период лактации.

Варфарин, инструкция по применению

Перорально. Терапевтический диапазон действия варфарина должен соответствовать продлению протромбинового времени, соответствующему значению МНО в диапазоне 2,0-3,0, и у пациентов с искусственными клапанами сердца – 2,5–3,5. Взрослые. Госпитализированные больные с нормальной массой тела и спонтанным МНО 4,5 – перерыв 2 дня, далее 1,5 мг/день. После получения стабильного значения (обычно после 6 дней лечения) можно постепенно еженедельно удлинять интервалы между очередными определениями МНО до целевой частоты- каждые 4 недели. Дозировка с 7 дня лечения: МНО 1,1–1,4 – увеличить еженедельную дозу на 20%, МНО 1,5–1,9 – увеличить еженедельную дозу на 10%; МНО 2,0–3,0 – дозу не изменять, МНО 3,1–4,5 – снизить еженедельную дозу на 10%, МНО >4,5 – пропускать дозы до получения значения МНО 1,2 начальная доза должна составлять 5 мг/день в течение 2 дней. На 3 день, в зависимости от МНО: МНО 4,0 – перерыв 1 день. В последующие дня дозы определяются, как описано выше, в зависимости от МНО. Дети. В 1 день лечения, если МНО составляет 1,0–1,3, ударная доза должна составлять 0,2 мг/кг массы тела. Далее доза устанавливается в зависимости от значения МНО. На 2–4 день: МНО 1,1–1,3 – повторить ударную дозу, МНО 1,4–3,0 – 50% ударной дозы; МНО 3,1–3,5 – 25% дозы; МНО >3,5 – снизить дозу до показателя МНО 3,5 – снижать дозу до получения значения МНО 4,0 – за 5 дней до операции; МНО 3,0–4,0 – за 3 дня до операции; МНО 2,0–3,0 –за 2 дня до операции. За день до операции, вечером, следует определить МНО и, в случае получения значения, превышающего >1,8, применить 0,5–1 мг витамина K перорально или внутривенно. Рассмотреть профилактическое введение нефракционированного или низкомолекулярного гепарина в день операции. Продолжить применение низкомолекулярного гепарина подкожно в течение 5–7 дней после операции, параллельно с варфарином, повторно введенным в схему лечения. Терапия варфарином может быть продолжена путём применения обычной поддерживающей дозы: после небольшой операции — вечером в день операции, после серьезного хирургического вмешательства — с момента начала энтерального питания.

Инструкция Варфарин

Антикоагулянт непрямого действия, производное кумарина. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и антикоагулянтных протеинов C и S в печени.

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения, гематомы, анемия; редко — некрозы кожи и других тканей вследствие локальных тромбозов.

Дерматологические реакции: дерматит, буллезная сыпь, алопеция.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гепатит, холестаз, желтуха, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: пурпурное окрашивание пальцев стопы, васкулиты, ощущение холода, озноб, парестезии.

Со стороны ЦНС: усталость, летаргия, астения, головная боль, головокружение, нарушения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: редко — трахеальная или трахео-бронхиальная кальцификация при длительной терапии (клиническое значение не установлено).

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек, лихорадка, крапивница, кожный зуд.

Заболевания и состояния с высоким риском развития кровотечений, патологические изменения крови. Недавние черепно-мозговые операции, офтальмологические операции, хирургические вмешательства по поводу травмы с обширным операционным полем. Тенденция к кровотечению при язвенных поражениях ЖКТ, при заболеваниях мочеполовой системы, дыхательной системы; цереброваскулярные геморрагии; аневризмы; перикардит, экссудативный перикардит, бактериальный эндокардит. Тяжелые заболевания печени или почек, тяжелая артериальная гипертензия, острый ДВС-синдром.

Угрожающий аборт, беременность.

Неадекватные лабораторные условия наблюдения за больным, отсутствие наблюдения за больными старческого возраста, алкоголизм, психозы, неорганизованность пациента.

Спинальная пункция и другие диагностические процедуры с потенциальной угрозой неконтролируемого кровотечения. Обширная региональная анестезия, проведение блокады. Злокачественная артериальная гипертензия.

Варфарин противопоказан при беременности. Легко проникает через плацентарный барьер и может вызывать геморрагические нарушения у плода, а также аномалии развития костей.

Варфарин выделяется с грудным молоком в неактивной форме. У грудных детей, матери которых в период грудного вскармливания получали варфарин, не обнаружено изменений протромбинового времени. Действие варфарина у недоношенных новорожденных не изучено.

Безопасность и эффективность варфарина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

При применении варфарина особое наблюдение требуется пациентам пожилого возраста.

Симптомы: кровоточивость, кровотечения.

Лечение: в случае если протромбиновое время составляет более чем 5% и нет других возможных источников кровотечения (нефроуролитиаз и др.), коррекция режима дозирования не требуется. При незначительных кровотечениях необходимо снизить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения — витамин К до восстановления коагулянтной активности. При угрожающих кровотечениях — переливание концентратов факторов протромбинового комплекса или свежезамороженной плазмы, цельной крови.

Читать еще:  Глазные капли тобрадекс инструкция по применению состав аналоги

При одновременном применении с антикоагулянтами и препаратами с антиагрегантной активностью повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени усиливается антикоагулянтное действие варфарина и повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно усиление их гипогликемического эффекта.

При одновременном применении антикоагулянтное действие варфарина уменьшают: индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. барбитураты, фенитоин, карбамазепин), глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, коэнзим Q10, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, колестирамин, глутетимид, витамин К, ацитретин, диуретики (спиронолактон и хлорталидон), аминоглютетимид, меркаптопурин, митотан, цизаприд, препараты женьшеня, глюкагон.

Возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений при одновременном применении с гепарином, НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой), производными пиразолона (в т.ч. с фенилбутазоном, сульфинпиразоном), трамадолом, декстропропоксифеном, комбинацией парацетамола и кодеина, антиаритмическими средствами (в т.ч. с амиодароном, хинидином, пропафеноном, морацизином), противомикробными и противогрибковыми средствами (в т.ч. с хлорамфениколом, метронидазолом, цефамандолом, цефметазолом, цефоперазоном, цефазолином, эритромицином, азитромицином, рокситромицином, кларитромицином, ко-тримоксазолом, миконазолом, кетоконазолом, итраконазолом, флуконазолом, налидиксовой кислотой, ципрофлоксацином, норфлоксацином, офлоксацином, аминосалициловой кислотой, бензилпенициллином, доксициклином, изониазидом, неомицином, тетрациклинами, азтреонамом), глибенкламидом, вальпроевой кислотой, хинином, прогуанилом, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом, с комбинациями этопозида и виндезина или карбоплатина, ифосфамида с месной, тамоксифеном, флутамидом, интерфероном альфа (при хроническом гепатите С), интерфероном бета, саквинавиром, клофибратом, ципрофибратом, фенофибратом, гемфиброзилом, циметидином, ловастатином, флувастатином, симвастатином, пирацетамом, даназолом, трамадолом.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, дизопирамидом, фелбаматом, тербинафином, аллопуринолом, дипиридамолом, хлоралгидратом, ранитидином, аскорбиновой кислотой, токоферолом данные о лекарственном взаимодействии неоднозначны.

У больных с хроническим алкоголизмом, принимающих дисульфирам наблюдалось усиление эффектов варфарина.

При одновременном применении с колестирамином снижается абсорбция и биодоступность варфарина.

При одновременном применении с тиклопидином описаны случаи повреждения печени. Антикоагулянтное действие варфарина не меняется.

При одновременном применении с феназоном концентрация варфарина в плазме крови уменьшается.

При одновременном применении с фенитоином сообщается о начальном повышении антикоагулянтной активности с последующим ее снижением.

При одновременном применении с флуоксетином, тразодоном, витамином E имеются сообщения об усилении действия варфарина.

При одновременном применении с циклоспорином наблюдается взаимное уменьшение эффектов.

При одновременном применении с эноксацином уменьшается клиренс R-изомера, но не S-изомера, при этом протромбиновое время не увеличивается.

При одновременном применении с этакриновой кислотой возможно усиление диуретического эффекта, гипокалиемии, т.к. в результате конкуренции за связывание с белками плазмы концентрация свободной (активной) этакриновой кислоты повышается.

При регулярном употреблении алкоголя возможно уменьшение эффектов варфарина, по-видимому, за счет индукции ферментов печени. Однако при повреждении печени эффекты варфарина могут усиливаться.

При случайном приеме большого количества алкоголя возможно усиление действия варфарина.

Риск развития кровотечений повышается при интенсивной и длительной антикоагулянтной терапии.

В период лечения следует контролировать дозы и периодически определять протромбиновое время или другие параметры коагуляции.

При применении варфарина одновременно с другими препаратами следует учитывать высокую вероятность лекарственного взаимодействия.

Антикоагулянтная терапия варфарином может повышать риск эмболии частицами атеросклеротических бляшек.

С особой осторожностью и после тщательного анализа соотношения риска и пользы следует применять варфарин в следующих случаях: инфекционные заболеваниях (в т.ч. спру) или дисбактериоз (вследствие терапии антибиотиками); при травме, которая может вызвать внутреннее кровотечение; хирургическое вмешательство или травма с обширной кровоточащей поверхностью; постоянные катетеры; тяжелая и умеренная артериальная гипертензия; известный или ожидаемый дефицит протеина C; истинная полицитемия, васкулиты, тяжелый диабет; умеренные и тяжелые аллергические реакции, анафилактические реакции.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью требуется более частый лабораторный мониторинг и коррекция доз варфарина.

Не рекомендуется одновременное применение варфарина с урокиназой и со стрептокиназой.

При применении варфарина особое наблюдение требуется пациентам пожилого возраста, лицам с умственными нарушениями.

Полагают, что почечный клиренс незначительно влияет на интенсивность действия варфарина.

При нарушениях функции печени возможно потенцирование эффектов варфарина вследствие нарушения синтеза факторов свертывания и уменьшение метаболизма варфарина.

Безопасность и эффективность варфарина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Побочные действия Варфарина и его взаимодействие с другими лекарствами

Заболевания сердечно-сосудистой системы поседеют первые позиции среди всех возможных патологий. В связи с этим существует огромное количество различных лекарственных средств, которые имеют как показания, так и противопоказания.

Рассмотрим, побочные действия Варфарина, эффект от данного лекарства, когда его нужно принимать и в каких дозах, а когда стоит воздержаться от данного препарата.

Состав, свойства и форма выпуска препарата

Варфарин – это антикоагулянт непрямого действия

Варфарин – это медицинское средство, выпускаемое в форме таблеток. Оно относится к ряду антикоагулянтов – препаратов, которые снижают свертываемость крови. Это нужно в том случае, когда организм склонен к тромбообразованию и развитию сердечно-сосудистых патологий.

Компонент состава таблеток блокируют частичную выработку витамина К, который в организме и отвечает за густоту крови. То есть, чем данного витамина меньше, тем кровь меньше сворачивается.

При повышенной густоте крови повышается риск образования тромбов, что значительно ухудшает проходимость сосудов и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Выпускается Варфарин в форме таблеток, и каждая из них содержит следующие компоненты:

  • основное вещество – варфарин натриевой соли
  • дополнительные компоненты – безводная лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал

Выпускается препарат с разной дозировкой варфарина – 1 мг, 2 мг и 5 мг.

Когда и для чего его назначают?

Существует много причин для назначения Варфарина. Ни в коем случае нельзя использовать таблетки без назначения врача, так как они применяются для снижения вязкости крови.

Соответственно, перед тем, как назначать пациенту данное лекарство, необходимо провести анализы крови, чтобы определить ее химический состав и свойства. Людям, у которых кровь достаточно жидкая нельзя пить Варфарин, так как можно спровоцировать кровотечения.

Читать еще:  Состав препарата нормодипин

Чаще всего препарат назначают для лечения и профилактики тромбоза вен

Показаниями к применению данных таблеток является профилактика и лечение следующих патологий:

  • тромбоз – это заболевание при котором образуются сгустки крови и препятствуют полноценной проходимости сосудов
  • эмболия сосудов — это закупорка кровеносных сосудов эмболом. В его роли может выступать тромб, образовавшийся из-за густоты крови, частички жира, холестериновые бляшки, воздух и прочие загрязнения
  • венозный тромбоз – это поражение вен, характеризующееся наличием тромбов и непроходимостью
  • эмболия легочной артерии
  • ишемические атаки – это нарушение работы сердечной мышцы, которые могут проявляться приступами стенокардии, тахикардии или брадикардии
  • инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, которое возникает из-за наличия закупорок и ухудшенной циркуляции крови. Данное состояние чревато параличом, нарушением работы головного мозга или летальным исходом;
  • профилактика от повторного инфаркта миокарда. При инфаркте происходит частичное отмирание тканей основной мышцы, что снижает сократительную способность миокарда. Варфарин разжижает кровь и способствует облегчению функциональности сердца, за счет чего риск повторного инфаркта в разы снижается.

Также Варфарин назначают в качестве профилактики для тех пациентов, у которых были операции на сердце или протезирование клапанов. Так же, как и в профилактике инфаркта, основные компоненты уменьшают нагрузку на сердце, потому что жидкую кровь легче перекачивать, чем вязкую субстанцию.

Как правильно принимать лекарство?

Курс лечения и дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке

Дозировку определяет врач, который назначает курс приема Варфарина. Рекомендованная доза – 1 таблетка раз в сутки. При этом рекомендуется соблюдать время. Например, лучше всего пить Варфарин по утрам.

Важно, что пациентам, которые никогда ранее не принимали данное лекарства в течение первых нескольких дней назначается двойная доза, которая со времен снижается.

Для использования препарата детям дозировка определяется в зависимости от патологии и массы тела пациента. у пациентов преклонного возраста высокий риск побочных эффектов, поэтому для них прием Варфарина лучше всего назначать в период стационарного наблюдения.

Кому и когда Варфарин противопоказан?

Кроме показания, как и другие медицинские препараты, Варфарин имеет противопоказания, которые следует обязательно учитывать, чтобы не нанести вред своему здоровью:

  • индивидуальная непереносимость варфарина
  • повышенная чувствительность к другим компонентам состава
  • кровотечения
  • нарушение работы печени
  • почечная недостаточность или другие патологии мочевой системы
  • беременность на первом триместре и в последний месяц вынашивания ребенка
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание
  • проблемы с обменом белков
  • тромбоцитопения
  • варикоз пищевода
  • тяжелые ранения и сложные операции, при которых наоборот нужна высокая свертываемость
  • серьезные патологии желудочно-кишечного тракта, например, язва
  • гипертензия

Очень важно убедиться в отсутствии противопоказаний, так как можно нанести серьезный вред организму и спровоцировать кровотечение.

Побочные эффекты от Варфарина

Неправильное применение препарата может вызвать тошноту, рвоту и диарею

Если Варфарин не подходит или его принимать неправильно, не соблюдая дозировку, можно вызвать побочные явления:

  • нарушение со стороны пищеварительного тракта может возникать рвота, тошнота, понос или наоборот, запор
  • кровотечение возникает примерно у 5-8% пациентов, использующих Варфарин
  • аллергические реакции, проявляющиеся слезоточивостью, высыпанием на теле, зудом и прочими симптомами

Принимать Варфарин нужно под наблюдением врача и при появлении побочных реакций сразу стоит прекратить пить данные таблетки или скорректировать дозировку.

Опасность передозировки

Очень важно строго соблюдать дозировку препарата. Если превысить допустимую норму, можно спровоцировать разного вида кровотечения, как внешние, так и внутренние. При наличие таких симптомов нужно сразу обращаться к врачу, который определит. Нужно ли дополнительное лечение или достаточно снизить дозировку или отменить прием данного препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Принимая Варфарин, нужно знать, что не со всеми лекарственными средствами его можно сочетать. Дето в том, что некоторые вещества, содержащиеся в других лекарствах, могут усиливать или ослаблять действие данного препарата, что так или иначе может привести к нарушениям в работе организма.

Применение Варфарина с НПВС повышает риск развития кровотечения

Рассмотрим основные препараты и взаимодействие с варфарином:

  • если одновременно принимать Варфарин и нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловую кислоту и пенициллиновые антибиотики, можно вызвать кровотечение так как все эти средства обладают свойством разжижения крови, а все должно быть в меру, чтобы не нанести вред здоровью
  • нельзя комбинировать Варфарин с ингибирующими препаратами, циметидином, к примеру
  • существует ряд средств, которые снижают воздействие Варфарина, тем самым делая его практически бесполезным: Колестирамин, Бозентан, Месалазин, Диклоксациллин, Нафциллин, Гризеофульвин, Феназон, Хлордиазепоксид
  • также есть ряд лекарственных средств, которые могут усиливать действие Варфарина, тем самым провоцирую кровотечение, в связи с чрезмерной жидкостью крови: Абциксимаб, Циметидин, Этакриновая кислота, Пропафенон, Дигоксин, Стероидные гормоны

Если пациент принимает какие-то лекарственные или нелекарственные препараты. Например, БАДы, тогда нужно обязательно предупредить об этом врача, который будет назначать препарат.

В таком случае есть несколько выходов. В первом варианте, отменяется использование препарата, который может усилить, ослабить или нарушить усвоение варфарина. При втором варианте, варфарин можно заменить аналоговым препаратом, который препятствует появлению тромбов, но имеет другой состав, который сочетается с тем средством, который использует пациент.

Из видео можно узнать о том, какие продукты нельзя употреблять людям, принимающим Варфарин:

В конце нужно отметить, что сердце – это главный орган, без которого не может функционировать ни одна система. Сердечная мышца перекачивает кровь, которая по сосудам разносит кислород и все необходимые вещества по организму. Если появляется тромб, закупорка или еще какая-нибудь помеха, кровообращение нарушается, от чего возникает ряд патологических процессов, приводящий к различным заболеваниям.

Для избежание тромбов и закупорок нужно принимать препараты, обладающие разжижающим действием. Одним из таких и является Варфарин, который частично поглощает витамин К и способствует контролю за густотой крови. Чтобы не навредить своему здоровью. Нельзя заниматься самолечением, а стоит пройти осмотр и консультацию у флеболога или кардиолога.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector