1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Противотромботические препараты список таблетки

Антикоагулянты: список препаратов

Различные заболевания сосудов приводят к тому, что могут образовываться тромбы. Это ведет к очень опасным последствиям, так как, например, может образоваться инфаркт или инсульт. Чтобы разжижать кровь врач может назначить препараты, способствующие снижению свертываемости крови. Они называются антикоагулянты и используются для того, чтобы в организме не образовывались тромбы. Они помогают блокировать образование фибрина. Чаще всего их используют в ситуациях, когда в организме повышена свертываемость крови.

Она может возникнуть вследствие таких проблем, как:

  • Варикоз или флебит;
  • Тромбы нижней полой вены;
  • Тромбы вен геморроидальных;
  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Травмы артерий при наличии атеросклероза;
  • Тромбоэмболия;
  • Шок, травмы или сепсис тоже могут привести к образованию тромбов.

Для улучшения состояния свертываемости крови и используются антикоагулянты. Если раньше использовали Аспирин, то теперь врачи ушли от такой методики, ведь есть гораздо более эффективные препараты.

Что такое антикоагулянты, фарм. эффект

Антикоагулянты – это препараты разжижающие кровь, кроме этого они снижают риск других тромбозов, которые могут появиться в последующем. Различают антикоагулянты прямого и непрямого действия.

Прямые и непрямые антикоагулянты

Различают прямые и непрямые антикоагулянты. Первые быстро разжижают кровь и выводятся из организма в течение нескольких часов. Вторые накапливаются постепенно, оказывая лечебное воздействие в пролонгированной форме.

Так как данные препараты понижают свертываемость крови, то нельзя понижать или повышать дозировку самостоятельно, а также сокращать время приема. Лекарства применяются по схеме, назначенной врачом.

Антикоагулянты прямого действия

Антикоагулянты прямого действия уменьшают синтез тромбина. Кроме этого они тормозят образование фибрина. Антикоагулянты направлены на работу печени и угнетают процессы образования свертываемости крови.

Прямые антикоагулянты хорошо известны всем. Это гепарины местного действия и для подкожного или внутривенного введения.В другой статье вы найдете еще больше информации про мази с гепарином.

Например, местного действия:

  • Гепариновая мазь;
  • Лиотон гель;
  • Гепатромбин;
  • Тромблесс. Отзывы о геле Тромблесс смотрите здесь.

Данные препараты используются при тромбозе вен нижних конечностей для лечения и профилактики заболевания.

Они имеют более высокую степень проникновения, но обладают меньшим эффектом, чем внутривенные средства.

Гепарины для введения:

Обычно антикоагулянты подбираются для решения определенных задач. Например, Кливарин и Тропарин используют для профилактики эмболий и тромбозов. Клексан и Фрагмин — при стенокардии, инфаркте, тромбозе вен и других проблемах.

При гемодиализе используют Фрагмин. Антикоагулянты используют при риске образования тромбов в любых сосудах, как в артериях, так и в венах. Активность препарата сохраняется целые сутки.

Антикоагулянты непрямого действия

Антикоагулянты непрямого действия названы так, потому что они влияют на создание протромбина в печени, и не влияют на саму свертываемость непосредственно сразу. Процесс этот длительный, зато эффект за счет этого — пролонгированный.

Они делятся на 3 группы:

  • Монокумарины. К ним относятся: Варфарин, Синкумар, Мракумар;
  • Дикумарины – это Дикумарин и Тромексан;
  • Индандионы — это Фенилин, Омефин, Дипаксин.

Чаще всего врачи назначают Варфарин. Данные препараты назначают в двух случаях: при мерцательной аритмии и искусственных клапанах сердца.

Часто больные спрашивают, в чем разница между Аспирином кардио и Варфарином, и нельзя ли один препарат заменить на другой?

Специалисты отвечают, что Аспирин кардио назначают в том случае, если риск инсульта не высок.

Варфарин намного эффективнее, чем Аспирин, кроме этого его лучше принимать несколько месяцев, а то и на протяжении всей жизни.

Аспирин разъедает слизистую желудка и более токсичен для печени.

Антикоагулянты непрямого действия уменьшают выработку веществ, которые влияют на свертываемость, также они уменьшают выработку в печени протромбина и являются антагонистами витамина К.

К непрямым антикоагулянтам относят антагонисты витамина К:

Витамин К участвует в процессе свертываемости крови, а под действием Варфарина его функции нарушаются. Он помогает проводить профилактику отрыва тромбов и закупорки сосудов. Данный препарат часто назначают после перенесенного инфаркта миокарда.

Различают прямые и селективные ингибиторы тромбина:

Прямые:

Селективные:

Любые антикоагулянты прямого и непрямого действия назначаются только врачом, иначе есть высокий риск кровотечений. Антикоагулянты непрямого действия накапливаются в организме постепенно.

Применяют их только внутрь перорально. Прекращать лечение сразу нельзя, необходимо постепенно снижать дозу препарата. Резкая отмена лекарства может вызвать тромбоз. При передозировке данной группы может начаться кровотечение.

Применение антикоагулянтов

Клиническое применение антикоагулянтов рекомендовано при следующих заболеваниях:

  • Инфаркт легких и миокарда;
  • Инсульт эмболический и тромботический ( кроме геморрагического);
  • Флеботромбозы и тромбофлебиты;
  • Эмболия сосудов различных внутренних органов.

В качестве профилактики можно использовать при:

  • Атеросклероз артерий коронарных, сосудов мозговых и артерий периферических;
  • Пороки сердца ревматические митральные;
  • Флеботромбоз;
  • Послеоперационный период для предотвращения образования тромбов.

Естественные антикоагулянты

Благодаря процессу свертывания крови организм сам позаботился о том, что тромб не выходит за пределы пораженного сосуда. Один миллилитр крови может способствовать свертыванию всему фибриногену в организме.

Читать еще:  Препараты от тромбоза нижних конечностей

За счет своего движения кровь поддерживает жидкое состояние, а также благодаря естественным коагулянтам. Естественные коагулянты производятся в тканях и после этого поступают в кровеносное русло, где препятствуют активации свертываемости крови.

К данным антикоагулянтам относятся:

  • Гепарин;
  • Антитромбин III;
  • Альфа-2 макроглобулин.

Препараты антикоагулянты – список

Антикоагулянты прямого действия всасываются быстро и их продолжительность действия не более суток до повторного введения или нанесения.

Антикоагулянты непрямого действия накапливаются в крови, создавая кумулятивный эффект.

Их нельзя отменять сразу, так как это может способствовать тромбозу. При приеме у них постепенно снижают дозировку.

Антикоагулянты прямые местного действия:

  • Гепариновая мазь;
  • Лиотон гель;
  • Гепатромбин;
  • Тромблесс

Антикоагулянты для внутривенного или внутрикожного введения:

Антикоагулянты непрямого действия:

  • Гируген;
  • Гирулог;
  • Аргатробан;
  • Варфарин Никомед в таб.;
  • Фенилин в таб.

Противопоказания

К применению антикоагулянтов есть довольно много противопоказаний, поэтому обязательно уточните у врача, целесообразность приема средств.

Нельзя использовать при:

  • МКБ;
  • Язвенная болезнь;
  • Паренхиматозные заболевания печени и почек;
  • Септический эндокардит;
  • Повышенная проницаемость сосудов;
  • При повышенном давлении при инфаркте миокарда;
  • Онкозаболевания;
  • Лейкозы;
  • Острая аневризма сердца;
  • Аллергические заболевания;
  • Диатез геморрагический;
  • Фибромиомы;
  • Беременность.

С осторожностью при менструации у женщин. Не рекомендуют кормящим матерям.

Побочные эффекты

При передозировке препаратов непрямого действия может начаться кровотечение.

При совместном приеме Варфарина с аспирином или другими противовоспалительными средствами нестероидного ряда (Симвастином, Гепарином и др.) усиливается антикоагулятивное действие.

А витамин К, слабительные или Парацетамол ослабят действие Варфарина.

Побочные эффекты при приеме:

  • Аллергия;
  • Температура, головная боль;
  • Слабость;
  • Некрозы кожи;
  • Нарушение работы почек;
  • Тошнота, диарея, рвота;
  • Зуд, боли в животе;
  • Облысение.

Фармакологическая группа — Антикоагулянты

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Антикоагулянты в основном тормозят появление нитей фибрина; они препятствуют тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже возникших тромбов, усиливают воздействие на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов.

Антикоагулянты делят на 2 группы: а) антикоагулянты прямые — быстрого действия (гепарин натрия, надропарин кальция, эноксапарин натрия и др.), эффективные in vitro и in vivo ; б) антиакоагулянты непрямые (антагонисты витамина К) — длительного действия (варфарин, фениндион, аценокумарол и др.), действуют только in vivo и после латентного периода.

Антикоагуляционный эффект гепарина связан с прямым действием на систему свертывания крови за счет образования комплексов с многими факторами гемокоагуляции и проявляется в торможении I, II и III фаз свертывания. Сам гепарин активируется только в присутствии антитромбина III.

Антикоагулянты непрямого действия — производные оксикумарина, индандиона, конкурентно ингибируют редуктазу витамина К, чем тормозят активирование последнего в организме и прекращают синтез К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза — II, VII, IX, X.

Средства от тромбов: обзор медпрепаратов с ценой

Тромбообразование – появление сгустков крови в сердечно-сосудистой системе, иногда сопровождающееся воспалительным процессом в месте крепления тромба.

Опасными последствиями недуга могут стать:

  • Тяжелые нарушения трофики тканей, трофические язвы, гангрена, необходимость ампутации конечности.
  • Тромбоэмболия кровеносных сосудов сердца и легкого, результатом которой становится высокий риск летального исхода.

Учитывая распространенность и возможные осложнения заболевания, многие пациенты интересуются, какие существуют лекарства от тромбов в сосудах, способ их приема, список противопоказаний, стоимость.

Разновидности препаратов

Терапия тромбообразования представляет собой совокупность следующих задач:

  1. Разжижение крови, восстановление непрерывности кровообращения.
  2. Рассасывание сгустков крови, которые уже образовались в венах.
  3. Профилактика повторного тромбообразования.
  4. Восстановление утраченной эластичности и тонуса сосудов.

Учитывая изложенное, препараты от тромбов можно разделить на несколько групп:

  • Антикоагулянты – лекарства, понижающие вязкость крови.
  • Антиагреганты – средства от тромбов, нормализующие реологические свойства крови.
  • Тромболитики – препараты, рассасывающие тромбы.

Антикоагулянты

Лекарства от тромбов, предназначенные для того, чтобы разжижать кровь, предотвратить ее излишнюю свертываемость. Обычно рекомендуются к приему на длительное время.

Самыми эффективными в настоящее время считаются: Варфарин, Гепарин, Аспирин.

Варфарин

Таблетки от тромбов, которые подавляют действие частиц крови, повышающих ее свертываемость. Показаниями к приему считаются: тромбозы, инфаркты, аритмия мерцательного характера, хирургические вмешательства на сердечных сосудах.

Список противопоказаний к приему: болезни печени и почек, варикоз вен ЖКТ, геморрагические инсульты, заболевания слизистой желудка и кишечника, тромбоцитопения, первые 3 месяца и последние 30 дней беременности.

Цена упаковки 50 таблеток составляет от 120 рублей.

Аспирин

Популярное лекарство против тромбов, способное снижать излишнюю свертываемость крови, препятствовать слипанию тромбоцитов.

Пить лекарство нужно больным атеросклерозом, стенокардией, при наличии в анамнезе инфарктов и инсультов, при тромбозе вен различной этиологии.

Для профилактики тромбообразования средство принимают по 1/4 таблетки в сутки.

В перечень противопоказаний к приему входят: детский и подростковый возраст до 12 лет; предрасположенность к аллергии на ацетилсалициловую кислоту; гемофилия, бронхиальная астма, заболевания слизистой ЖКТ; первые и последние 3 месяца беременности; тяжелые недуги печени и почек.

Читать еще:  Глазные капли бетофтан

Стоимость упаковки Аспирин 500 мг составит 230 рублей.

Гепарин

Препарат, активизирующий скорость тока крови, необходимый для профилактики появления тромбов. Производится в виде раствора для инъекций, а также входит в состав многих средств против тромбов для наружного применения.

Гепарин в виде раствора можно вводить как капельным, так и инъекционным способом. Список рекомендаций к лечению: тромбозы глубоких сосудов различной этиологии, острые тромбофлебиты, маститы, обширные гематомы.

Используется для проведения процедуры гемодиализа, промывания внутривенных катетеров.

Противопоказаниями к приему являются:

  1. Склонность к кровотечениям.
  2. Геморрагические инсульты.
  3. Период менструации.
  4. Беременность.
  5. Период грудного вскармливания.
  6. Родовой процесс.
  7. Угроза преждевременных родов.
  8. Поражения слизистой желудка и кишечника.

Цена упаковки ампул Гепарина составит от 350 до 500 рублей.

Антиагреганты

Эта группа медикаментов успешно помогает лечить и предупреждать тромбозы. Эффективность воздействия антиагрегантов базируется на их способности нормализовать реологические свойства крови, снижать активность веществ, провоцирующих выработку тромбинов.

Тромбо Асс

Применяется для профилактики инсультов и инфарктов, стенокардии, при тромбозах глубоких вен, в послеоперационном периоде для предупреждения тромбообразования.

Противопоказан при следующих обстоятельствах:

  • Недостижение 18 лет.
  • Геморрагические диатезы.
  • Кровотечения.
  • 1 и 2 триместр беременности, лактация.
  • Недуги слизистой ЖКТ.

Стоимость препарата составляет от 40-50 рублей за упаковку 30 штук.

Клопидогрел

Снижает скорость агрегации тромбоцитов, подавляя их склеивание и образование сгустков. Применяется для предупреждения тромбоза при ишемическом инсульте, инфарктах, остром коронарном синдроме, фибрилляции предсердий.

Противопоказания к приему: аллергическая реакция, беременность и грудное вскармливание, склонность к кровотечениям, недостижение 12 лет.

Цена 30 таблеток Клопидогрел начинается от 380 рублей.

Эликвис

Подавляет активность тромбоцитов, удлиняя протромбиновое время, препятствует образованию тромбов.

Показания для лечения: тромбоз и тромбоэмболия артерии легкого, предупреждение закупорки сосудов при фибрилляции предсердий, артериальной гипертензии, сердечных недугах, сахарных диабетах. Эффективен для предупреждения тромбообразования после эндопротезирования суставов ног.

Антирекомендации к использованию: аллергия, кровотечения, дисфункции печени и почек, беременность и грудное вскармливание, недостижение 18 лет.

Это довольно дорогой препарат, за упаковку 60 таблеток придется заплатить около 1500 рублей.

Тромболитики

Это препараты, растворяющие тромбы, которые уже есть в наличии. Выпускаются в виде растворов для капельниц и инъекций, которые нужно делать непосредственно в область локализации сгустка.

При применении лекарств для рассасывания тромбов существует повышенный риск кровотечения, поэтому применять их следует лишь в стационаре под контролем лечащего доктора.

Фибринолизин

Выпускается в виде порошков для инъекций из плазмы человеческой крови. Особенно действенен для растворения свежих тромбов. Показания к использованию:

  1. Эмболия артерий легкого, сосудов мозга.
  2. Острые тромбофлебиты.
  3. Тромбофлебит хронического характера в острый период.
  4. Инфаркты.

Противопоказания: кровотечения; гепатиты; беременность; обострение туберкулеза; язвенные поражения слизистой желудка и кишечника; последствия лучевой болезни.

Цена 1 ампулы Фибринолизин составит 120 рублей.

Алтеплаза

Препарат для рассасывания тромбов 2 поколения, которое считается наиболее действенным и эффективным среди тромболитических средств.

Растворяет тромбы, не нарушая тока крови, имеет низкую угрозу кровотечений. Эффективность действия медикамента заключается в ускоренном воздействии, позволяющем быстро рассасывать сгустки.

Рекомендуется применять лекарство в первые 3 часа после инсультов и инфарктов, чтобы снизить риск осложнений и летального исхода.

Противопоказания: геморрагический диатез, ретинопатия, эндокардит, панкреатит, язвенные поражения ЖКТ, гепатит и цирроз печени, варикоз пищевода.

Это средство является одним из самых дорогих, цена составляет 26000 рублей.

Пуролаза

Особенно эффективен препарат при ранней терапии инфарктов, инсультов, тромбозов вен нижних конечностей.

Благодаря своим свойствам превращает плазминогены в плазмины – протеазу, способную растворить сгустки крови.

Противопоказания к использованию: повышенный риск кровотечений, гемофилия, тромбоцитопения, постоперационный период до 28 дней, недуги сосудов печени, геморрагический инсульт, диабетическая ретинопатия, кардиогенный шок, беременность.

Стоимость препарата: от 10000 рублей за упаковку.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Помимо перечисленных препаратов от тромбов, пациентам, состоящим в группе риска, рекомендуется постоянное применение венотоников – препаратов для нормализации структуры стенок сосудов, придания им тонуса и эластичности, повышения резистентности капилляров.

Самыми действенными флеботониками считаются: Флебодиа 600, Детралекс, Антистакс, Флебофа.

Необходимо уделять повышенное внимание ежедневному рациону, исключить из меню продукты, повышающие вязкость крови, отказаться от пристрастия к курению и алкоголю.

Обязательным условием для поддержания нормальной вязкости крови является обильное питье. Пациенту с риском тромбоза необходимо выпивать не менее2 литров жидкости в сутки.

И главное: при любых признаках тромбообразования необходима экстренная госпитализация пациента! В большинстве случаев тромбы неспособны раствориться сами, для восстановления проходимости вен необходимо срочное комплексное лечение.

Антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь при варикозе

Для профилактики осложнений варикозного расширения вен в виде тромбозов и тромбофлебитов назначают кроверазжижающие препараты – антикоагулянты и дезагреганты. Они замедляют свертываемость крови или препятствуют склеиванию тромбоцитов и формированию сгустков. Из-за высокой вероятности побочных эффектов использовать лекарства следует с осторожностью и строго по показаниям.

Читать еще:  Глазные капли вид комод цена

Как действуют

Снижению вязкости крови способствуют такие группы медикаментов:

Антикоагулянты

Препятствуют коагуляции – свертываемости крови. Бывают таких видов:

  • Прямые (быстрого действия). Угнетают активность тромбина – фермента, отвечающего за свертывающую способность крови и формирование тромба. Сюда относятся гепарин натрия и низкомолекулярные гепарины (надропарин кальция, ревипарин натрия, эноксапарин натрия), а также экстракт слюны пиявки гирудин.
  • Непрямые (длительного действия) или антагонисты витамина К. Нарушают функционирование в печени цикла витамина К, уменьшая синтез зависящих от него факторов свертывания крови. Эффект развивается после латентного периода. В эту группу входят варфарин, дикумарин, неодикумарин, маркумар, фенилин, синкумар.

Антиагреганты (дезагреганты)

Замедляют агрегацию (склеиванию) тромбоцитов и эритроцитов, уменьшают их способность к адгезии (прилипанию) к внутреннему слою сосудистой стенки, снижая риск тромбоза. Улучшают деформацию эритроцитов и прохождение их через капилляры, повышают текучесть крови. Особенно эффективны на начальных стадиях коагуляции – при формировании первичного тромба.

В той или иной степени слипанию тромбоцитов препятствуют препараты разных фармакологических групп. Однако при профилактике тромбофлебитов предпочтение отдается таким веществам:

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – самый популярный и доступный антиагрегант из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Для достижения стойкого результата достаточно регулярного приема малых доз вещества. Имеет ряд побочных эффектов, среди которых риск изъязвления или кровотечения органов желудочно-кишечного тракта.
  • Дипиридамол – кроме торможения агрегации тромбоцитов средство расширяет сосуды сердца и улучшает снабжение органа кислородом, нормализует кровообращение (в том числе периферическое и мозговое). По противотромботической активности близок к ацетилсалициловой кислоте, но переносится лучше и не приводит к язве желудка.
  • Клопидогрел – изменяет структуру тромбоцитов, снижая их функциональность. Является единственным веществом, эффективность которого доказана в тройной антитромботической терапии, сочетающей аспирин, клопидогрел и антикоагулянт варфарин.
  • Тиклопидин – сильный ингибитор агрегации и адгезии тромбоцитов, удлиняет время кровотечения, улучшает сосудистую микроциркуляцию и сопротивляемость тканей гипоксии. Используется реже вышеописанных средств, при этом одновременный прием других кроверазжижающих лекарств нежелателен.
  • Пентоксифиллин – вазодилатор, дезагрегант и ангиопротектор, улучшает оксигенацию и реологические свойства крови, нормализует микроциркуляцию.

Важно! Антикоагулянты и антиагреганты не могут разрушить уже сформировавшийся тромб. Они препятствуют его дальнейшему росту и предотвращают закупорку сосудов.

Препараты

Кроверазжижающие средства имеют различные формы выпуска:

Инъекции

Проводятся обычно антикоагулянтами прямого действия – Гепарином, Надропарином, Пентосан Полисульфатом SP 54. Такая лекарственная форма обеспечивает максимально быстрый результат, но используется только в стационарах, то есть не подходит для длительного амбулаторного лечения и профилактики тромбозов.

Таблетки

Предназначены для употребления внутрь, при этом растворение оболочки препарата происходит в желудке, после чего действующее вещество всасывается в кровь. В некоторых случаях медикаменты принимают несколько месяцев, иногда – на протяжении всей жизни. Так как лекарства повышают риск кровотечения, важно соблюдать режим дозирования и интервал приема. Продолжительность курса определяет врач.

Для первичной и вторичной профилактики тромбоза чаще всего используются:

  • ацетилсалициловая кислота – входит в состав препаратов Асафен, Аспикор, Аспинат, Аспирин, Ацекардол, Кардиомагнил, Кардиопирин, Магникор, Тромбо АСС,
  • дипиридамол – Агренокс, Антистенокардин, Курантил, Персантин, Тромбонил,
  • клопидогрел – Агрегаль, Детромб, Зилт, Кардогрель, Клопидекс, Тромборель,
  • тиклопидин – Аклотин, Вазотик, Ипатон, Тиклид,
  • варфарин – Варфарекс,
  • пентоксифиллин – Агапурин, Вазонит, Пентилин, Пентоксифарм, Трентал.

Средства для местного применения (мази, гели, кремы, спреи для ног) эффективно дополняют прием таблеток и капсул, а в некоторых случаях (при незапущенном варикозе) заменяют пероральную терапию.

Для улучшения текучести крови, устранения венозного застоя и профилактики тромбофлебита используются:

  • гепарин и гепариноиды – Венолайф, Гепариновая мазь, Гепароид Зентива, Лиогель, Лиотон, Тромблесс, Тромбофоб, Тромбоцид,
  • гирудин (пиявит) – Гирудо, Гирудовен, Доктор Вен, Софья.

Другие группы

На начальных стадиях варикоза для улучшения реологии крови и профилактики тромбозов могут назначаться венотонизирующие препараты на основе растительных компонентов. Их принимают внутрь и используют наружно. Действие этих веществ направлено преимущественно на укрепление стенок сосудов и уменьшение их проницаемости, нормализацию кровообращения и микроциркуляции. Проявляют они и кроверазжижающие свойства:

  • эсцин (вытяжка плодов конского каштана) – Аэсцин, Венитан, Венода, Венотон, Эскузан,
  • троксерутин (производное витамина Р) – Венолан, Венорутинол, Гинкор форт, Троксевазин, Флеботон,
  • диосмин (биофлавоноид) – Авеню, Вазокет, Венарус, Детралекс, Флебодиа, Флебоксар.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector