0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Резерпин препарат для лечения артериальной гипертонии

Резерпин

Состав

Форма выпуска

Пятьдесят таблеток в пачке.

Фармакологическое действие

Обладает антипсихотическим, гипотензивным и седативным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фармакологическая группа — симпатолитики. Механизм действия Резерпина связан с ослаблением действия симпатической иннервации на систему кровообращения: понижением периферического сопротивления, урежением сердцебиения, торможением секреции ренина.

Обладает угнетающим влиянием на нервную систему (в больших дозировках действует подобно нейролептикам). Усиливает перистальтику кишечника и экзокринную секрецию. Резерпин имеет продолжительный латентный период и большую длительность действия.

Фармакокинетика

После применения внутрь всасывание достигает 40%, а биодоступность приближается к 50-60%. Реагирование с протеинами плазмы — 96%. Наибольшая концентрация в крови фиксируется через 2 часа. Препарат способен проникать сквозь ткани плаценты и выводиться с грудным молоком. Выделение резерпина и его производных происходит в 2 этапа: период полувыведения в альфа-фазе равен приблизительно 4.5 часам, в бета-фазе приближается к 271 часу. Примерно 8% дозы выделяется с мочой и 62% — с калом.

Показания к применению

  • психозы на фоне увеличения давления;
  • гиперкинетический синдром;
  • артериальная гипертония;
  • психические болезни сосудистой этиологии.

Противопоказания

Сенсибилизация, брадикардия, язвенная болезнь, депрессия, язвенный колит, застойный тип сердечной недостаточности, AV-блокада.

Побочные действия

Заложенность носа, гиперемия слизистых глаз, диспепсия, сухость слизистой носа, ульцерация слизистой кишечника, одышка, слабость, брадикардия, головокружение, депрессия, тревога, бессонница, паркинсонизм.

Инструкция по применению Резерпина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Резерпина рекомендует принимать препарат внутрь после приема еды. Дозировку и длительность терапии подбирают индивидуально в каждом отдельном случае.

При лечении артериальной гипертензии назначают Резерпин в дозе 0,05-0,1 мг трижды в день. Если необходимо, дозу повышают постепенно. Чтобы избежать депрессии, обычно ограничиваются дозой 0,5 мг сутки, но при хорошей переносимости возможно ее повышение до 1 мг. Средство отменяют, если в течение двух недель не наступит гипотензивный эффект. По достижении клинического эффекта дозу медленно снижают до 0,2 либо 0,1 мг в сутки. Терапию небольшими дозами проводят курсами по два или три месяца 3-4 раза в год.

При психических болезнях препарат принимают в первый день в дозе 0,25-2 мг, потом дозировку изменяют до 10-14 мг в лень.

При неврозах препарат принимают в малых доза: от 0,25 мг двукратно в день до 0,5 мг четырехкратно в день.

Наибольшие дозы для взрослых при приеме внутрь: одноразовая составляет 2 мг, дневная – 10 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки соответствуют побочным действиям в более тяжелых формах. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

При совместном применении с прямыми симпатомиметиками (Норэпинефрином, Эпинефрином, Фенилэфрином) обычно наблюдается усиление эффектов последних; с непрямыми симпатомиметиками (Фенилпропаноламином, Эфедрином, Амфетаминами) – их эффекты тормозятся.

При совместном применении с Дигоксином повышается риск развития тяжелой брадикардии, аритмий и синкопальных состояний.

При одновременном использовании с барбитуратами и этанолом активируется их угнетающее действие на нервную систему.

При применении с Леводопой снижается ее эффективность.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить в прохладном темном месте. Следует беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Резерпин разрешено применять при симптомах неврозов и психозов. Также возможно использование в качестве вспомогательного препарата при гипертиреозе.

Перед плановой операцией следует отменить препарат за несколько дней до ее начала. Если необходима экстренная операция с проведением общего обезболивания у пациентов, использующих Резерпин, требуется дополнительная премедикация Атропином.

Резерпин можно использовать в составе комбинированного лечения с Дигидроэргокристином и Клопамидом.

Во время лечения данным препаратом следует избегать управлением автотранспортом.

Аналоги

Рауседил, Кристосерпин, Алсерин, Эсказерп, Раупазил, Гипносерпил, PayседСерфин, Рауседан, Серпазил, Квесцин, Серпен, Резерпоид, Седараупин, Роксиноид, Серпат, Серпин, Серпилоид, Тенсерпин.

Детям

Детям Резерпин назначают в зависимости от возраста в дозировке 0,1-0,4 мг в день разделенных на 2-4 приема.

При беременности и лактации

Не следует применять препарат в данные периоды.

Отзывы

В настоящий момент Резерпин не присутствует в аптеках в чистом виде, а лишь в составе комбинированных препаратов. Однако стоит знать, что в большинстве развитых стран препараты на его основе запрещены, так как считаются канцерогенными.

Цена Резерпина, где купить

В данный момент препарат в чистом виде отсутствует в аптеках.

Цена Резерпина в составе комбинированных препаратов:

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Резерпин препарат для лечения артериальной гипертонии

Медикаментозная терапия артериальной гипертензии за последние несколько десятилетий сделала огромный качественный скачок. Именно изучение отдельных звеньев патогенеза АГ обусловило синтез ряда препаратов, способствующих нормализации артериального давления. Но вместе с успехами фармакотерапии выявился и ряд трудностей. Прежде всего, хотя снижение АД является центральной задачей лечения, далеко не ясно, какова должна быть скорость этого процесса. Несомненно, при угрожающих состояниях, кризах, она должна быть форсированной.. Но при АГ, особенно у пожилых людей к лиц, страдающих тяжелыми формами атеросклероза мозговых и коронарных сосудов, быстрое снижение может вызвать, и это подтверждено практикой, развитие мозгового инсульта иди инфаркта миокарда в результате быстрого снижения мозгового или коронарного кровотока. Кроме того, у ряда высокоэффективных гипотензивных средств были обнаружены отрицательные влияния на минеральный обмен, уровень липидов и мочевой кислоты в крови, процессы ее свертывания и т.д. Все это заставило продолжить поиски новых препаратов, лишенных нежелательных влияний.

Читать еще:  Бонафтон аналоги и заменители последнего поколения

На сегодня выработаны международные требования к «идеальному» гипотензивному средству. Такой препарат должен: действовать, по возможности, одновременно на ряд патогенетических звеньев формирования артериальной гипертонии; обеспечивать регуляцию скорости снижения АД с последующей его устойчивой нормализацией; обуславливать возможность обратного развития гипертрофии миокарда, хотя бы на ранних стадиях ее формирования; быть лишен нежелательных побочных влияний типа гастроинтестинальных расстройств, угнетения функции почек, нарушений психоэмоционального статуса, развития иммунопатологии. В то же время он не должен: вызывать внезапной гипотензии и ортостатического коллапса, формировать привыкания при длительном применении; обуславливать синдром отмены, значительно угнетать контрактильность миокарда, замедлять ритм сердца и нарушать функцию проводимости; оказывать негативного влияния на лилидный, углеводный, минеральный обмены.

В настоящее время таких препаратов нет. Поэтому при назначении медикаментозного лечения необходимо знать особенности действия конкретной группы лекарственных средств и сообразно индивидуальным особенностям данного больного назначать лечение.
Знание особенностей действия конкретного препарата также необходимо для рационального контроля его эффекта.

Историческое начало эффективной медикаментозной терапии АГ связано с введением препаратов раувольфий (резерпина и его производных).
Резерпин в настоящее время считается препаратом второго ряда, так как другие группы имеют более выраженное гипотензивное действие и менее вредны, однако его высокая доступность, относительная дешевизна обуславливают сохранение его в качестве одного из наиболее распространенных медикаментов. Действующим началом резерпина является алкалоид, содержащийся в змеиной траве. Действие резерпина многокомпонентно. Препарат действует тормозяще на вазомоторные центры гипоталамуса и продолговатого мозга, на кору головного мозга, а также блокирует адренергические импульсы на постганглионарном уровне. Особенностью его эффекта является выраженная десимпатизация с преобладанием вагусных влияний. Непосредственно на артерио-лы он не влияет.

Действие его проявляется лишь при накоплении, потому полный эффект следует ожидать через 5—14 дней от начала лечения. Резерпин вызывает брадикардию, что положительно влияет на лиц с тахикардией. На почечные звенья патогенеза АГ прямого влияния он не оказывает. У резерпина имеются значительные побочные эффекты, особенно при длительном применении. Центральные негативные эффекты, особенно развитие депрессивного состояния, имеют место при многолетнем применении примерно у 10% больных. Ваготропный эффект реализуется заложенностью носа, бронхоспазмом, что иногда исключает дальнейшее лечение препаратом. Опасен резерпин при язвенной болезни, так как вызывает ухудшение ее течения. Нежелательна возникающая порой при его назначении чрезмерная брадикардия. У пожилых людей изредка наблюдаются экстрапирамидные расстройства. При хирургических вмешательствах с наркозом резерпин способе ствует развитию резкой гипотензии.

Это может иметь место также при систематических приемах алкоголя. Редко, но встречаются негативные иммунопатологические нарушения. Например, резерпин способствует утяжелению волчаночных расстройств. Все указанные выше данные должны настораживать врача при назначении препарата. Синдрома отмены резерпина не наблюдается.

К препаратам преимущественно центрального действия относится также а-метилдофа (допегит, альдомет). Его основной эффект расценивается как центральный ингибиторный, но он также действует на адренорецепторы на пост-синаптическом уровне, что обеспечивает понижение тонуса периферических сосудов. Преларат обуславливает урежение ЧСС. На почечный кровоток прямого действия не оказывает. Его действие слабее, чем резерпина. Побочные эффекты выражаются в угнетении ЦНС, иногда сонливости, сухости во рту. У части больных допегит может усилить стенокардию. У 10% лиц он вызывает в начале лечения ортостатическую недостаточность. При длительном применении вызывает увеличение объема внеклеточной жидкости, что требует дополнительного применения диуретиков. Может вызвать аутоиммунные заболевания. В настоящее время использование его ограничено.

Резерпин

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp.: Reserpini 0,0001
D. t. d. N 50 in tabul.
S. По 1 таблетке 2–3 раза в сутки.

Россия:

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) и седативное (успокаивающее) действие, вызывает гипотермию (понижение температуры тела) и некоторое замедление процесса обмена веществ, потенцирует (усиливает) действие снотворных и анальгетиков (обезболивающих).

Способ применения

Для взрослых:

Резерпин принимают внутрь по 0,10–0,25 мг на приём, до 1 мг в сутки.

При гипертонической болезни Резерпин назначают внутрь сначала в относительно небольших дозах — по 0,0001–0,0003 г в сутки в 2–3 приёма. Затем, на 2–3 сутки по индивидуальной реакции устанавливают оптимальную дозу Резерпина, доводя её до 0,0008–0,002 г в сутки в 2–3 приёма. При отчётливом снижении артериального давления дозу препарата уменьшают, и дальнейшее лечение проводят длительно (месяцами) поддерживающими дозами по 0,0001–0,0005 г в сутки под обязательным контролем врача.

Если в течение 10–14 дней после первого приёма Резерпина гипотензивного эффекта не наступает, то дальнейшее применение препарата нецелесообразно.

Читать еще:  Витаминные глазные капли

Рекомендуется периодически чередовать Резерпин с другими гипотензивными средствами — одновременное или последовательное применение с Резерпином ганглиоблокаторов, Апрессина,
Дихлотиазида и др. делает гипотензивный эффект Резерпина более стойким и позволяет пользоваться уменьшенными дозами каждого из ингредиентов.

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией Резерпин назначают в дозе до 0,001 г в сутки совместно с сердечными гликозидами. При брадикардии дозу препарата рекомендуется уменьшить до 0,0002–0,0005 г.

При неврозах и повышенной нервной возбудимости Резерпин назначают в суточных дозах 0,0005–0,002 г, разделенных на 2–4 приёма.

При психических заболеваниях Резерпин назначают по 0,0001–0,00025–0,0005 г на приём 2–3 раза в день. При тяжёлых психических расстройствах
Резерпин дают по 0,004–0,005 г 2–3 раза в день с постепенным повышением дозы до получения оптимального лечебного эффекта (у ряда больных до 0,003 г, 0,005 г и даже 0,010 г в сутки). Курс лечения длительный — 1,5–4 месяца.

Показания

Гипертоническая болезнь (Резерпин эффективен на всех стадиях заболевания, особенно при лечении гипертонии I и II стадии).

Аритмии (гиперсимпатического генеза).

Вегетативные дистонии с преобладанием тонуса симпатической системы.

Неврозы, повышенная возбудимость, психические заболевания сосудистой этиологии, психозы, протекающие на фоне повышенного артериального давления.

При тиреотоксикозах Резерпин используется как вспомогательное средство.

У больных зудящими дерматозами препарат способствует уменьшению кожного зуда. Резерпин нередко даёт хороший лечебный эффект при красном плоском лишае, а также в некоторых случаях диффузного нейродермита, относительно эффективне при пигментной крапивнице.

Противопоказания

Тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек с нарушением функции.

Побочные действия

Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек глаз, кожные высыпания, диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), брадикардия (редкий пульс),» слабость, головокружение, одышка. Иногда чувство тревоги, депрессия, бессонница, явления паркинсонизма.

Форма выпуска

Таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и 0,00025 г (0,25 мг), в упаковках по 50 и 100 таблеток.

Резерпин: механизм действия, инструкция по применению, аналоги и отзывы

Резерпин – это препарат с выраженным антигипертензивным действием, который применяется в терапии гипертонической болезни. Препарат относится к группе симпатолитиков. Особенность лекарства – быстрое снижение артериального давления. При этом препарат небезопасен, часто вызывает побочные эффекты и имеет ряд противопоказаний. Лекарство Резерпин можно принимать только по назначению врача.

Состав и механизм действия

Резерпин – название и препарата, и действующего вещества

Резерпин – это название действующего вещества. Препарат является алкалоидом раувольфии змеиной. Резерпин выпускается в следующих лекарственных формах и дозировках:

  • таблетки по 0.1 мг действующего вещества;
  • таблетки по 0.25 мг действующего вещества;
  • раствор для инъекций, 0.1% и 0.25%.

Резерпин относится к опасным медикаментам, приобрести его можно только имея рецепт от лечащего врача.

Препарат относится к группе симпатолитиков, то есть его влияние проявляется в отношении активности симпатической нервной системы. Механизм действия Резерпина направлен на симпатическую и парасимпатическую нервную систему, что приводит к уменьшению количества норадреналина и снижению артериального давления.

  • антигипертензивное;
  • жаропонижающее;
  • седативное;
  • снотворное;
  • повышение клубочковой инфильтрации.

Антигипертензивное действие препарата проявляется практически сразу, однако сохраняется не долго. Терапевтический эффект начинается спустя несколько суток регулярного приема лекарства. Максимальное действие проявляется спустя три недели регулярного приема препарата.

Показания к применению

Применение Резерпина показано при артериальной гипертензии, так как основное направление его действия – это снижение давления. При этом из-за особенностей препарата, его назначают при легких и умеренных формах гипертонической болезни.

Препарат действует на нервную систему, снижая выработку норадреналина, который ответственен за расширение сосудов. Лекарство влияет на мозговое кровообращение, поэтому может применяться в терапии психических заболеваний сосудистой природы.

Резерпин в инструкции по применению предлагается использовать в терапии:

  • психозов;
  • поздних гестозов беременных;
  • неврозов;
  • тиреотоксикоза;
  • шизофрении (при психомоторном возбуждении у пациентов).

Совместно с сердечными гликозидами, лекарство может применяться в терапии легкой формы сердечной недостаточности, которая сопровождается тахикардией. В этом случае лечение проводится только в стационаре под наблюдением специалиста.

При лечении тиреотоксикоза лекарство Резерпин применяется в составе комбинированной терапии, но не как самостоятельное средство. В психиатрической практике Резерпин используется скорее как вспомогательное средство, так как он может усиливать действие седативных и антипсихотических средств.

Прием препарата Резерпин также показан больным шизофренией, как средство «скорой помощи» при выраженном психомоторном возбуждении. Это обусловлено особенностями действия медикамента на нервную систему.

Помимо лечения гипертонического криза, Резерпин эффективен при психических нарушениях сосудистой природы

Схема приема и дозировки

Для домашнего лечения назначаются таблетки Резерпин. Уколы практикуются только в стационаре. Это связано с тем, что при внутривенном и внутримышечном введении препарат оказывает быстрое действие и стремительно снижает давление, что требует принятия срочных терапевтических мер.

В психиатрии и неврологии препарат применяют при заболеваниях, возникающих на фоне изначально повышенного артериального давления. Дозировки и схема приема лекарственного средства в этих случаях определяются индивидуально для каждого пациента, универсальных рекомендаций нет.

При легкой форме гипертонической болезни, когда артериальное давление не превышает 150 мм.рт.ст., препарат принимают по 0.1 мг до трех раз в сутки. Обычно начальная дозировка составляет 0.05 мг трижды в день, с последующим увеличением количества препарата до 0.1 мг резерпина, в случае недостаточного терапевтического эффекта. Резерпин показывает наилучшую эффективность на 3-4 недели приема, поэтому длительность курса лечения должна составлять не меньше двух месяцев, для получения стойкого накопительного эффекта. Как правило, препарат назначают на 3-4 месяца.

Читать еще:  Витамины для глаз для улучшения зрения список

Спустя несколько недель после начала приема лекарства проводится оценка эффективности терапии. Если ожидаемое действие не проявилось, врач может принять решение об увеличении дозировки резерпина до 0.5 мг за один прием. Принимать лекарство следует по той же схеме, трижды в день. Спустя несколько месяцев регулярного приема препарата необходимо постепенно снижать дозировку, чтобы избежать развития побочных эффектов. Как правило, антигипертензивное действие сохраняется в течение длительного времени после отмены лекарственного средства.

Капсулы и таблетки Резерпин следует принимать после еды, запивая достаточным количеством обычной воды.

Применение при гипертоническом кризе

Резерпин можно принимать для купирования гипертонического криза. Дозировки и схему приема необходимо согласовать с врачом. В домашних условиях следует принять стандартную дозу препарата, назначенную пациенту. Превышать рекомендованные дозировки нельзя.

В стационаре гипертонический криз купируют путем внутримышечного введения 0.1% или 0.25% раствора. Также практикуется медленное внутривенное введение препарата. Дополнительно пациенту назначаются препараты, нормализующие работу сердца и устраняющие другие симптомы криза.

Уколы Резерпина можно делать только в условиях стационара

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме таблеток Резерпин наблюдаются достаточно часто. Это проявляется:

  • мигренью;
  • нарушениями сна (ночные кошмары);
  • сильной утомляемостью;
  • чувством тревоги;
  • болью в желудке;
  • нарушениями пищеварения;
  • аритмией;
  • брадикардией;
  • периферическими отеками;
  • анурией или дизурией;
  • снижением либидо;
  • эректильной дисфункцией у мужчин;
  • нарушением обмена веществ.

При непереносимости лекарственного средства появляются симптомы кожной аллергической реакции: крапивница, эритема, зуд, отек эпидермиса, гиперемия.

На фоне приема лекарства у некоторых пациентов отмечалось обострение герпетической инфекции на коже.

Противопоказания

Лекарственная группа препарата Резерпин – это симпатолитики. Медикаменты этого типа небезопасны и могут ухудшать течение некоторых заболеваний. Противопоказания к назначению Резерпина:

  • депрессивное расстройство;
  • бронхиальная астма;
  • паркинсонизм;
  • атеросклероз сосудов мозга;
  • нефросклероз;
  • брадикардия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Препарат нельзя принимать во время прохождения курса электроимпульсной физиотерапии.

Лекарство не применяется для лечения беременных, кроме случаев позднего гестоза. Резерпин противопоказан кормящим женщинам.

В педиатрической практике препарат может применяться, но лишь по назначению врача. Дозировки для детей подбираются соответственно возрасту и весу ребенка.

Симптомы передозировки

При случайно превышении дозировки следует вызвать неотложную медицинскую помощь, так как передозировка Резерпином опасна. Симптомы:

  • снижение давления до критических значений;
  • брадикардия;
  • заторможенность реакций;
  • стремительное снижение температуры тела;
  • нарушение функции печени;
  • кома.

При передозировке необходима симптоматическая терапия.

Особые указания

Препарат замедляет реакцию, поэтому в период лечения за руль лучше не садиться

Прием препарата должен быть отменен за несколько суток до проведения плановой операции. Лекарство может снижать эффективность сахароснижающих препаратов, поэтому пациентам с диабетом следует соблюдать осторожность.

Резерпин ухудшает скорость реакции, так как угнетает деятельность центральной нервной системы. В связи с этим рекомендуется отказаться от вождения транспорта и выполнения сверхточной работы на время терапии лекарственным средством.

При одновременном приеме с алкоголем увеличивается негативное влияние на печень, поэтому от спиртного на время лечения следует отказаться.

Лекарственное взаимодействие

Резерпин усиливает действие любых препаратов, угнетающих деятельность центральной нервной системы. При одновременном приеме с барбитуратами и седативными средствами следует учитывать эту особенность и снизить дозировку лекарств.

Препарат усиливает действие бета-блокаторов, что может приводить к опасному снижению давления при одновременном приеме.

Лекарство не назначается пациентам с паркинсонизмами, так как значительно снижает эффективность лекарств, применяемых в терапии этой болезни.

Стоимость и аналоги

Разброс цен на Резерпин достаточно большой – от 250 до 430 рублей, в зависимости от фармацевтической компании-производителя.

Аналоги лекарства Резерпин подобрать трудно, так как препарат мало применяется в кардиологической практике. Заменить препарат можно Раунатином. Чаще всего при гипертонии назначают комбинированные лекарства с резерпином в составе – Адельфан, Норматенс или Бринердин.

Отзывы о препарате

Отзывы о лекарстве Резерпин достаточно противоречивы. Это средство не пользуется популярностью из-за большого количества побочных эффектов, однако многие люди принимают лекарство как средство экстренной помощи при гипертоническом кризе. Делать это без консультации врача небезопасно.

С Резерпином столкнулся всего один раз, когда поднялось давление на работе, и коллега предложила таблетку этого лекарства. Препарат быстро снизил давление, правда, до 90 на 70. Было очень плохо часа три, кружилась и болела голова, сильно тошнило, поэтому не рекомендую.

Резерпин пью давно, но только при кризе. Отлично справляется со своей задачей. Мне врач посоветовал принимать по половинке минимальной дозы, и только при кризе, поэтому побочных эффектов нет.

Пью Резерпин больше 5 лет, дважды в год. Побочные эффекты есть, но проходят примерно через неделю после начала курса. Не могу сказать, что давление всегда в норме, но сильных скачков нет, Резерпин его снижает.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector