0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Состав форма выпуска условия хранения

Глицерин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Глицерин – лекарственное средство, оказывающее слабительное, смягчающее кожу и дерматопротективное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Глицерина – ректальные суппозитории, раствор для наружного и местного применения.

Активным веществом препарата является глицерол.

Его концентрация в суппозиториях составляет: в детской форме – 1,24 грамма, в форме для взрослых – 2,11 г. В качестве вспомогательных компонентов ректальных свечей используются натрия карбоната декагидрат, полиэтиленоксид 400 и стеариновая кислота. Реализуются суппозитории по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 шт. в картонной пачке.

Раствор Глицерин на 85% состоит из глицерола, в качестве дополнительного компонента используется очищенная вода – 15%. Реализуется раствор по 25, 40, 50, 60, 70, 80 и 100 г во флаконах из темного стекла.

Показания к применению

Согласно инструкции к Глицерину, действующее вещество этого препарата при местном применении оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, рефлекторно стимулирует перистальтику, размягчает каловые массы. Учитывая эти свойства, ректально Глицерин применяется для лечения запоров различного генеза, в том числе психогенных, функциональных, возрастных (ректального копростаза у людей пожилого возраста), а также обусловленных ограниченной подвижностью, беременностью и кормлением грудью.

Кроме того, в виде суппозиториев Глицерин применяется для профилактики запоров у людей, которым в силу определенных обстоятельств, вследствие некоторых заболеваний запрещено напрягаться и тужиться во время естественного акта дефекации. В частности, препарат назначают при:

  • Перианальном абсцессе;
  • Тромбированом, болезненном геморрое;
  • Аноректальном стенозе;
  • Состоянии после инфаркта миокарда (в период реабилитации).

В виде раствора Глицерин, согласно инструкции, оказывает дерматопротективное действие, а также смягчает кожу и слизистые оболочки, поэтому используется при их сухости.

Кроме того, Глицерин применяется в качестве основы для мазей и линиментов, содержащих минеральные и органические вещества, растворимые в глицероле и воде. В частности, его используют в качестве растворителя для буры, борной кислоты, танина, протаргола и т.д.

Противопоказания

В виде суппозиториев Глицерин противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к глицеролу;
  • Воспалительных заболеваниях прямой кишки, включая проктит и парапроктит;
  • Трещинах заднего прохода;
  • Обострении геморроя;
  • Опухолях прямой кишки.

Противопоказаниями к наружному применению Глицерина являются гиперчувствительность к препарату и нарушение целостности кожных покровов.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции к Глицерину, суппозитории следует вводить глубоко в прямую кишку один раз в сутки, оптимально – после завтрака, соответственно, взрослым в дозе 2,11 г, детям – в дозировке 1,24 г. В отдельных случаях допускается увеличение кратности применения – до 2 раз в сутки по 1 свече. Терапевтическое действие препарата отмечается уже спустя 20-60 минут.

Длительность применения лекарственного средства в качестве слабительного определяется моментом восстановления нормальной перистальтики кишечника, однако важно отметить, что систематическое его использование не рекомендуется.

Наружно и местно Глицерином смазывают сухие участки кожи и/или слизистых оболочек по мере необходимости.

Побочные действия

На основании отзывов пациентов можно сделать вывод, что в преобладающем большинстве случаев препарат переносится хорошо и каких-либо серьезных побочных эффектов не оказывает. Тем не менее, следует отметить: в инструкции указано, что при длительном наружном применении Глицерина есть вероятность появления раздражения в месте нанесения раствора, а при длительном ректальном применении возможны явления раздражения прямой кишки (зуд, жжение и т.д.), а также ослабление физиологического процесса дефекации.

Кроме того, важно отметить, что при нанесении значительного количества раствора пациентами, у которых имеется состояние, способствующее повышенной резорбции (в том числе нарушение целостности кожных покровов), есть риск развития гемоглобинурии, гемолиза, метгемоглобинового инфаркта почки.

Особые указания

Применение Глицерина в виде суппозиториев пациентами, у которых в прошлом был сахарный диабет или дегидратация, может привести к тяжелому обезвоживанию организма.

Аналоги

Синонимами Глицерина, т.е. препаратами с аналогичным действующим веществом, являются:

  • Средства для наружного применения – крем Дексерил;
  • Слабительные лекарства – Глицелакс и Глицериновые суппозитории, Глицериновые микроклизмы.

К этой же фармакологической подгруппе относятся и близким механизмом действия характеризуются такие препараты:

  • Слабительные: Жостера слабительного плоды, Крушины кора, Крушины сироп, Крушины экстракт, Рамнил, Ревеня таблетки, РектАктив, Сбор слабительный №1, Сенны лист, Сенны экстракт, Солодкового корня порошок, Стальника настойка;
  • Средства для наружного и/или местного применения: Актовегин, Алерана, Апрополь, Алопекси, Вазелин, Вулнузан, Генеролон, Дезоксинат, Деринат, Дермарэф, Каланхин, Камадол, Косилон, Мазь Турманидзе, Мелагенин плюс, Метилурацил, Пиолизин, Прополисное молочко, Пропомизоль, Пропоцеум, Ревасил, Регейн, Редецил, Репарэф, Ромашки экстракт жидкий, Свинцовая вода, Силокаст, Скин-кап, Солкосерил, Стизамет, Уродерм, Хлороформный линимент, Цинокап, Эловера.

Сроки и условия хранения

Глицерин – лекарственное средство, которое можно купить в аптечной сети в свободной продаже, т.е. рецепт врача для его покупки не нужен.

В соответствии с рекомендациями производителя, хранить этот препарат необходимо в защищенном от солнечных лучей месте при температуре до 25 ºС. При правильном хранении срок годности раствора Глицерин составляет 5 лет, ректальных суппозиториев – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Адреналин

Цены в интернет-аптеках:

Адреналин представляет собой лекарственное средство, оказывающее выраженное действие на сердечно-сосудистую систему и повышающее артериальное давление.

Состав, форма выпуска и аналоги

Препарат выпускается в виде раствора Адреналина гидрохлорида и Адреналина гидротартрата. Первый изготавливается из белого кристаллического порошка с легким розоватым оттенком, который изменяется под влиянием кислорода и света. В медицине применяется 0,1% раствор для инъекций. Его готовят с добавлением 0,01 н. раствора хлористоводородной кислоты. Консервируется он натрия метабисульфитом и хлоробутанолом. Раствор Адреналина гидрохлорида прозрачный и бесцветный. Его готовят в асептических условиях. Важно отметить, что его нельзя нагревать.

Читать еще:  Гель гликодем инструкция

Раствор Адреналина гидротартрата изготавливается из белого кристаллического порошка с сероватым оттенком, который имеет свойство изменяться под влиянием кислорода и света. Он легко растворяется в воде и мало – в спирте. Стерилизация происходит при температуре +100 °С на протяжении 15 минут.

Адреналина гидрохлорид выпускается в форме 0,01% раствора, а Адреналина гидротартрат в виде 0,18% раствора по 1 мл в ампулах из нейтрального стекла, а также в герметически закрытых флаконах из оранжевого стекла по 30 мл – для местного применения.

1 мл раствора для инъекций содержит 1 мг Адреналина гидрохлорида. Одна упаковка содержит 5 ампул по 1 мл или 1 флакон (30 мл).

Среди аналогов данного препарата можно выделить следующие:

  • Адреналина гидрохлорид-Виал;
  • Адреналина тартрат;
  • Эпинефрин;
  • Эпинефрина гидротартрат.

Фармакологическое действие Адреналина

Следует отметить, что действие Адреналина гидрохлорида не имеет отличий от эффекта Адреналина гидротартрата. Однако разница в относительной молекулярной массе позволяет использовать последний в больших дозах.

При введении препарата в организм происходит воздействие на альфа- и бета-адренорецепторы, которое во многом схоже с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон. Адреналин провоцирует сужение сосудов органов брюшной полости, слизистых оболочек и кожи, сосуды скелетной мускулатуры он сужает в меньшей степени. Препарат вызывает повышение артериального давления.

Кроме того, стимуляция сердечных адренорецепторов, к которой приводит применение Адреналина, способствует усилению и учащению сокращений сердца. Это, вместе с повышением артериального давления, провоцирует возбуждение центра блуждающих нервов, которые оказывают тормозящее действие на сердечную мышцу. В итоге данные процессы способны привести к замедлению сердечной деятельности и аритмии, особенно в условиях гипоксии.

Адреналин расслабляет мускулатуру кишечника и бронхов, а также расширяет зрачки из-за сокращения радиальных мышц радужной оболочки, которые имеют адренергическую иннервацию. Препарат повышает уровень содержания глюкозы в крови и улучшает тканевый обмен. Он также оказывает положительное воздействие на функциональную способность скелетных мышц, особенно при утомлении.

Известно, что Адреналин не отличается выраженным влиянием на центральную нервную систему, но в редких случаях могут наблюдаться головные боли, чувство тревожности и раздражительность.

Показания к применению Адреналина

Согласно инструкции к Адреналину, препарат следует использовать в случаях:

  • Артериальной гипотензии, не поддающейся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (включая шок, травмы, операции на открытом сердце, хроническую сердечную недостаточность, бактериемию, почечную недостаточность, передозировку лекарственных средств);
  • Бронхиальной астмы и бронхоспазма во время наркоза;
  • Кровотечений из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек, включая десны;
  • Асистолии;
  • Остановки кровотечений разного рода;
  • Аллергических реакций немедленного типа, которые развиваются при использовании сывороток, лекарственных препаратов, переливании крови, укусах насекомых, употреблении конкретных пищевых продуктов или вследствие введения других аллергенов. Аллергические реакции включают крапивницу, анафилактический и ангионевротический шок;
  • Гипогликемии, вызванной передозировкой инсулина;
  • Лечения приапизма.

Применение Адреналина также показано при открытоугольной глаукоме, а также в случаях операций на глаза (для лечения отечности конъюнктивы, с целью расширения зрачка, при внутриглазной гипертензии). Препарат нередко используют при необходимости удлинения действия местных анестетиков.

Противопоказания

Согласно инструкции к Адреналину,препарат противопоказан при:

  • Выраженном атеросклерозе;
  • Гипертензии;
  • Кровотечениях;
  • Беременности;
  • Лактации;
  • Индивидуальной непереносимости.

Также Адреналин противопоказан при наркозе циклопропаном, фторотаном и хлороформом.

Способ применения Адреналина

Адреналин вводят подкожно и внутримышечно (в редких случаях – внутривенно) по 0,3, 0,5 или 0,75 мл раствора (0,1%). При фибрилляции желудочков препарат вводится внутрисердечно, а в случаях глаукомы используется раствор (1-2%) в каплях.

Побочные действия

Согласно инструкции к Адреналину, к побочным действиям препарата относятся:

  • Значительное повышение артериального давления;
  • Аритмия;
  • Тахикардия;
  • Боли в районе сердца;
  • Желудочковые аритмии (при больших дозах);
  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Тошнота и рвота;
  • Психоневротические расстройства (дезориентация, паранойя, паническое поведение и т.д.);
  • Аллергические реакции (кожная сыпь, бронхоспазм и т.д.).

Лекарственное взаимодействие Адреналина

Одновременное применение Адреналина со снотворными средствами и наркотическими анальгетиками может ослабить эффект последних. Сочетание с сердечными гликозидами, антидепрессантами, хинидином чревато развитием аритмии, с ингибиторами МАО – повышением артериального давления, рвотой, головными болями, с фенитоином – брадикардией.

Условия хранения

Адреналин следует хранить в сухом прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Срок годности препарата составляет 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Форма выпуска

Сегодня выпускается 16 разновидностей Алфавита, которые рекомендованы к применению при определенных патологических состояниях (Алфавит Диабет), в определенных возрастных группах, для мужчин, женщин и других групп пациентов.

Форма выпуска 15 видов Алфавита:

Таблетки № 60 в блистерах.

Таблетки № 120 в блистерах.

Таблетки № 210 в банках.

Алфавит Наш малыш, для детей до 3 лет, выпускается в виде порошка в саше-пакетах №45 в упаковке (на 15 дней).

Условия хранения

Алфавит хранится при температуре не превышающей 25 градусов Цельсия, в темном, закрытом от детей месте. Допустима влажность менее 75%.

Состав

В состав Алфавита входят витамины и минералы, состав и дозировка которых, варьируется в зависимости от названия препарата.

Читать еще:  Спортивное компрессионное белье

Состав базового Алфавита:

  • 1 таблетка (белая) включает: витамины и микроэлементы (В6 1 мг, РР 20 мг, медь 2 мг, йод 150 мкг, молибден 250 мкг, ферум 18 мг, В1 1,5 мг).
  • 1 таблетка (розовая) включает: витамины и микроэлементы (В2 1,7 мг, В6 1 мг, В12 3 мкг, фолиевую кислоту 200 мкг, пантотеновую кислоту 5 мг, К1 25 мкг, кальций 100 мг, хром 25 мкг, биотин 30 мкг, Д3 100 МЕ).
  • 1 таблетка (голубая) включает: витамины и микроэлементы (С 80 мг, А 3333 МЕ, Е 10 МЕ, цинк 15 мг, селен 25 мкг, магний 40 мг, марганец 2,5 мг).

Хранение лекарственных средств в 2018. Основные правила

Хранение лекарственных средств

Хранение лекарственных средств в медучреждении должно соответствовать общим требованиям Минздрава.

Однако, на практике они нередко нарушаются. Напомним основные правила хранения медикаментов разных групп, рассмотрим типичные ошибки медучреждений при организации процессов хранения. Р

азберем, кто отвечает за неправильное хранение лекарств.

Из статьи Вы узнаете:

  • Правила хранения лекарственных препаратов
  • Какие документы утверждают правила хранения лекарств
  • Правила хранения групп лекарств
  • Условия хранения лекарственных средств
  • Требования к условиям хранения лекарств
  • Какими должны быть помещения для хранения лекарственных средств
  • Лекарственные препараты с особыми условиями хранения
  • Ошибки при хранении лекарственных средств

Правила хранения лекарственных препаратов

Хранение лекарственных средств – это один из базовых процессов обращения лекарственных средств. Приказом Минздравсоцразвития РФ № 706н от 23.08.2010 утвержден перечень правил, по которым в медучреждениях Российской Федерации организуется хранение лекарственных средств. Приказ»Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»

В данном документе приведена классификация лекарственных средств, которые требуют защиты от воздействия факторов окружающей среды – света, температуры, влаги и т.д. Выделены следующие группы препаратов, для каждого из которых существуют разные правила хранения: группа средств, требующих защиты от воздействия влажной среды и света; медикаменты, которые при неправильном хранении могут высыхать и улетучиваться; медикаменты, которые следует хранить при определенной температуре; препараты, которые могут испортиться при воздействии газов, содержащихся в среде.

Какие документы утверждают правила хранения лекарств

Как было сказано выше, правила хранения лекарственных препаратов утверждены приказом № 706н.

Помимо этого существуют и другие документы, устанавливающие дополнительные условия хранения медикаментов:

1. Приказ Минздрава № 771 от 29.10.2015 года (перечень фармакопейных статей).

2. Приказ Минздрава №676н от 31.08.2016 года (описание надлежащей практики хранения и транспортировки медикаментов);

3. Приказ Минздрава № 770 от 28.10.2015 года (изменения в перечень фармакопейных статей).

Правила хранения лекарств также закрепляются в локальной документации медицинской организации. К таким документам относятся СОПы – стандартные операционные процедуры, которые подробно описывают условия хранения лекарственных средств, действия медперсонала и т.д. В содержание таких стандартных документов включаются следующие разделы: требования к транспортировке медикаментов; меры защиты лекарств от воздействия внешней среды; правил допуска медработников в кабинеты для размещения медикаментов; правила уборки этих помещений; порядок проведения проверок соблюдения процедур и результаты этих проверок; ответственность медработников, нарушивших стандартные процедуры.

Правила хранения групп лекарств

Правила хранения лекарственных средств должны соблюдаться с учетом группы принадлежности конкретного лекарства.
Лекарственные препараты должны быть размещены в специально выделенных местах. Это шкафы, открытые полки, фармацевтические холодильники.

Если препараты относятся к наркотическим или подлежат ПКУ – шкаф, в котором они размещаются, должен быть опечатан. Целесообразно использовать сейф-холодильник с классом взломостойкости.

Остальные препараты могут храниться на стеллажах так, чтобы была видна их потребительская упаковка.

Условия хранения лекарственных средств включают в себя оснащение хранилищ помещений открывающимися окнами, фармацевтическими холодильниками и кондиционерами.

Это позволяет обеспечить подходящий температурный режим.

Условия хранения лекарственных средств

Рассмотрим некоторые правила хранения лекарств разных групп.

1. Медикаменты, которые следует защищать от света. Хранение лекарственных средств группы осуществляется в тех местах, доступ света в которые ограничен. Для этого на окна наносится светоотражающая пленка или они завешиваются жалюзи и т.д. В фармацевтических холодильниках должно быть специальное стекло в двери, которое не пропускает ультрафиолетовые лучи или дверь должны быть глухая.

2. Медикаменты, которые необходимо защищать от влаги. Помещение для таких препаратов должно хорошо проветриваться. Воздух в нем должен быть сухим, допустимая влажность – до 65%.

3. Склонные к высыханию и улетучиванию лекарственные препараты. Особые условия хранения их обеспечиваются поддержанием оптимальной температуры воздуха – от 8 до 15С. К улетучиванию склонны перекись водорода, йод и т.д.

4. Хранение лекарственных препаратов в особых температурных условиях. Существуют препараты, которые могут портиться в условиях высоких или низких температур. Рекомендации к температуре хранения конкретного препарата указывает производитель на первичной или вторичной упаковке.

5. Препараты, которые могут испортиться из-за воздействия газов в воздухе. Упаковка препаратов не должна повреждаться, в помещении не должно быть интенсивного освещения и посторонних запахов. Соблюдается рекомендуемый режим температуры в кабинете.

Условия, в которых должны храниться медикаменты, обычно описаны: на упаковке или транспортной таре препаратов; в инструкции по медицинскому применению лекарства; в государственном реестре лекарственных средств. Эти условия должны быть хорошо читаемыми. Язык инструкций – русский. Сведения об условиях хранения лекарственных средств также размещают на транспортировочной таре в виде манипуляционных и предупредительных знаков. Например: «Не бросать», «Беречь от солнечных лучей» и т.д.

Читать еще:  Глазные капли неладекс инструкция по применению аналоги

Требования к условиям хранения лекарств

Хранение лекарственных средств, относящихся к группе ядовитых и сильнодействующих, осуществляется в специальных помещениях. Они должны быть оборудованы охранными инженерными и техническими приспособлениями. В дополнительно укрепленных помещениях одновременно можно хранить как наркотические, так и другие сильнодействующие препараты.

В зависимости от доступного запаса препаратов их хранят на раздельных полках или в разных секциях шкафа. Правила хранения лекарственных препаратов требуют, чтобы сильнодействующие препараты, не находящиеся под международным контролем, хранились в металлических шкафах, которые ответственных медработник опечатывает в конце дня. Актуально использовать сейфы-холодильники, который обеспечивает защиты от несанкционированного доступа и позволяет устанавливает точный температурный режим хранения лекарственных препаратов.

Какими должны быть помещения для хранения лекарственных средств

В медицинской организации должны быть соблюдены требования к помещениям, которые планируется использовать для хранения лекарственных препаратов. Выделим несколько общих правил: важно, чтобы помещение обладало достаточной вместительностью для удобного и раздельного хранения препаратов разных групп; зонирование помещения предполагает выделение общей зоны, специальной зоны и карантинной зоны. Отдельно хранятся препараты, сроки годности которых истекли; зоны хранения должны быть хорошо освещены; бытовые помещения отделяются от зон, в которых хранятся медикаменты; вместе с лекарствами нельзя хранить личные вещи медработников, напитки и продукты питания; в помещении обеспечивается оптимальная температура для отдельных групп лекарств; в отдельных шкафах хранятся приспособления для проведения текущей и генеральной уборки помещения; в помещении должны отсутствовать возможность проникновения в него животных, грызунов и насекомых; рядом со стеллажами для лекарств размещаются стеллажные карты, которые позволяют быстро найти нужный препарат; помещение должно быть оборудовано охранной системой; соблюдаются эксплуатационные правила применения холодильников, кондиционеров и других систем помещения (противопожарных, охранных и т.д.); препараты для регистрации температуры и других показателей воздуха должны проходит периодическую поверку и калибровку.

Лекарственные препараты с особыми условиями хранения

Специальные условия хранения лекарственных средств соблюдаются для следующих медикаментов: 1. Психотропные и наркотические лекарства. 2. Взрыво- и огнеопасные. 3. Препараты, на свойства которых влияют условия внешней среды.

Например, взрывоопасные медикаменты нельзя при перемещении трясти и ударять. Они хранятся вдали от радиаторов отопления и дневного света.

В первичной упаковке запрещено хранить светочувствительные препараты. Их помещают во вторичную упаковку, обладающую светозащитными свойствами. Для препаратов, чувствительных к воздействию высоких и низких температур обязательно соблюдение температурного режима, рекомендованного их производителем.

Хранение лекарственных средств, относящихся к иммунобиологическим требует особого внимания. Речь идет о принципе «холодовой цепи», который обеспечивает поддержание оптимальной температуры для сохранения полезных свойств препарата на всех этапах его транспортировки и перемещений. Отдельно от прочих препаратов хранятся испорченные препараты, которые в дальнейшем будут уничтожены. Требования к хранению наркотических лекарств указаны в ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах». Помещения для их хранения оснащаются дополнительными мерами защиты в соответствии с требованиями приказа ФСКН России № 370 от 11.09.2012 года. Специальные требования к хранению таких препаратов также содержатся в ведомственном приказе Минздрава Российской Федерации № 484н от 24.07.2015 года.

Суть этих требований в том, чтобы помещение для хранения наркотических лекарств было дополнительно укреплено. Лекарства помещаются в металлические шкафы, фармацевтические холодильники, сейфы-холодильники, которые подлежат опломбированию в конце рабочей смены ответственным медработников. Схожие правила установлены и для медикаментов, подлежащих предметноколичественному учету.

Ошибки при хранении лекарственных средств

Правила хранения лекарств средств, рассмотренные выше, на практике нередко нарушаются в медицинских учреждениях.

Среди распространенных ошибок можно выделить следующие:

  • медикаменты хранят в нарушение требований, которые указаны на их упаковке от производителя;
  • обычные препараты хранятся совместно с препаратами, сроки годности которых истекли;
  • в медучреждении не учитываются в специальном журнале сроки годности медикаментов;
  • в медучреждениях отсутствуют приборы для отслеживания температурных показателей в помещениях для хранения лекарств.

Кто отвечает за неправильное хранение лекарств

Учет, хранение и использование лекарственных препаратов входит в должностные обязанности медсестры.

Это указано в приказе Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н. Согласно части 1 статьи 14.43 Кодекса РФ об административных правонарушениях, нарушение требований по обращению медикаментов – административное правонарушение.

В этом случае медсестру ждет штраф – от 1000 до 2000 руб.

Медучреждение может быть оштрафовано на сумму от 100 000 до 300 000 руб.

Примеры нарушений и последовавшие за них наказания

Нарушение температурного режима — Постановление Верховного суда РФ от 8 декабря 2014 г. № 307-АД14-700
100 000 руб.

В процедурных кабинетах нет приборов, поверенных органами метрологического контроля — Постановление Верховного суда РФ от 3 февраля 2016 г. № 305-АД1518634
100 000 руб.

Не ведется ежедневный учет показателей температуры и влажности воздуха; отсутствует прибор для регистрации параметров влажности воздуха (гигрометр); отсутствует специально выделенная и обозначенная (карантинная) зона; не ведется учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности — Постановление Верховного суда РФ от 19 января 2015 г. № 306-АД144327
100 000 руб.

Акция на фармацевтические холодильники Енисей 400

С начала года за грубые нарушения несколько аптек Ростовской области оштрафовали на 13 млн рублей

Выдержка из обзора правоприменительной практики контрольно-надзорной деятельности Росздравнадзора за…

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector