0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды глазных кровоизлияний

Как лечить кровоизлияние в глазу

Кровоизлияние в глаз — это разлив крови из-за разрыва сосудов.

Глазное яблоко пронизано кровеносной сетью, питающей его структуры.

Под действием внутренних и внешних факторов сосуды лопаются.

Кровь разливается по тканям. Образуется гематома, и глаз выглядит красным . Состояние сопровождается болью или проходит без неприятных ощущений. Ушиб, системное заболевание, повышение артериального давления вызывают кровоизлияние . Лечить или ожидать — без врача не разобраться.

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Глаз заплывает кровью под действием следующих факторов:

  • травма — удар, ожог, попадание мелких осколков, стружек, окалин;
  • резкое повышение давления — приступ гипертонии;
  • высокое внутриглазное, внутричерепное давление;
  • усилия — при родовых схватках, запоре, кашле, чихании, рвоте, детском плаче;
  • свойства крови — врожденная низкая свертываемость, гемофилия, вызванная медикаментами;
  • инфекционные заболевания — конъюнктивит, лептоспироз;
  • слабые стенки капилляров — при гиповитаминозе витаминов К, А и С, атеросклерозе, васкулите, красной волчанке, диабете;
  • глазные опухоли — давят на окружающие ткани;
  • оперативное вмешательство на роговице;
  • образование тромбов в кровеносной системе сетчатки;
  • генетическая предрасположенность к микроаневризмам;
  • отслоение сетчатой оболочки.

Глазными кровоизлияниями страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, никотином. Сосуды разрываются от перепадов давления, которые вызывают спиртные напитки и наркотические вещества.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Напряжение возникает от долгого пребывания за компьютером. После 10-12 часов статичного взгляда в монитор, капилляры лопаются и склеры наливаются кровью.

Классификация

Виды кровоизлияний разделяют по месту локализации:

Субъконъюнктивальное, гипосфагма

Происходит в прозрачном эластичном слое, конъюнктиве. Между наружной оболочкой и склерой находится пространство, которое заполняется кровью из разорванных сосудов. Излияние возникает из-за травм, операций, врожденной или приобретенной ломкости сосудов . Чаще гипосфагма появляется от перенапряжения, скачка давления и проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.

Гемофтальм

Разлив крови в стекловидном теле. Здоровая структура напоминает прозрачный гель, пропускающий свет от хрусталика к сетчатке. Когда гель заполнен кровью, он препятствует попаданию света на сетчатку. Человек видит хуже или теряет зрительную способность.

Близорукие люди больше предрасположены к разрывам сосудов в стекловидном теле.

  • тотальный — потеря прозрачности более чем на ¾ в результате травмы;
  • субтотальный — стекловидное тело заполнено кровью минимум на треть, максимум на ¾, возникает при диабете;
  • частичный — кровоизлияние охватывает менее трети пространства.

Чаще встречается односторонний гемофтальм. Состояние опасно потерей зрения. Стекловидное тело наполняется содержимым крови — тельцами, продуктами распада, токсинами. Под их действием в структуре образуются спайки. Чем дольше стекловидное тело засорено, тем меньше вероятность естественной очистки и восстановления структуры. Результат — потеря зрения из-за фиброзного уплотнения глазного яблока.

Гифема

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза . Прозрачный купол роговицы покрывает радужку и хрусталик. Пространство купола заполнено внутриглазной жидкостью. При разрыве сосуда влага смешивается с кровью. Происходит полное или частичное заполнение передней камеры. Степень разрыва зависит от глубины проникающих, непроникающих и операционных повреждений. Гифема оседает на дне камеры. Зрение частично ухудшается или человек полностью слепнет.

Гифема заполняет камеру на 4 уровня:

  • занимает менее трети объема;
  • половину;
  • более половины;
  • гифема полностью заполняет объем камеры.

Радужка при гифеме становится красной. На 4 стадии ее не видно, так как роговица превращается в черное кровяное пятно в глазу.

Ретинальные

Кровоизлияния от разрывов сосудов сетчатой оболочки. Также опасны потерей зрения.

  • Преретинальные — гематома возникает между сетчаткой и стекловидным телом, по размеру больше головки зрительного нерва;
  • Интраретинальные — появляются из-за повреждения ретинальной кровеносной системы сетчатой оболочки. Внешний вид гематом указывает на их расположение. Полосы находятся в верхнем слое, а окружности в срединном;
  • Субретинальные — расположены за сосудами сетчатки.

Гематомы различают по характеру распространения: обширные и маленькие, односторонние и двусторонние . Множественные разрывы сосудов сопровождают системные заболевания. Односторонний разрыв сосуда — следствие механического повреждения.

Симптомы

Первое проявление — алые пятна на белках. Кровоизлияние в склеру глаза безболезненное. Но ретинальные гематомы не достигают склер, оставаясь скрытыми. И тоже не ощутимы.

Внешние и косвенные признаки кровоизлияний:

  • Гипосфагма : кровь на белке глаза, чувство инородного тела, зуд. Кровоподтек бледнеет и исчезает без дополнительных средств. Часто состояние проходит без дискомфорта.
  • Гифема : пятно однородного цвета, изменение интенсивности окраски при смене положения тела, затуманенность изображения, чувствительность к свету. Небольшое количество крови на дне камеры глаза можно не заметить. Обширное излияние меняет цвет радужки на красный.
  • Гемофтальм : пятно бурого цвета, частичная, полная потеря зрения, изображение прорезают вспышки, темные пятна различных размеров. Человек видит точки, нити. При потере зрения сохраняется ощущение света. Частичный гемофтальм сопровождается улучшением зрения к вечеру.В горизонтальном положении тела, например, ночью во время сна, частицы крови распределяются по стекловидному телу. Поэтому утром человек видит хуже. За день, когда тело располагается вертикально, кровь перемещается в нижнюю часть глаза, позволяя большему количеству света проникать через стекловидный гель.
  • Ретинальное кровоизлияние : изображение перекрещено цветовой сеткой, мелькающие точки, размытые контуры объектов, ухудшение зрения, слепота.

Избыток крови вызывает экзофтальм — смещение глазных яблок вперед. Глазами трудно двигать. Кровь выделяется из-под нижнего века. Если кровоизлияние небольшого размера появилось один раз, причин для беспокойства нет. Но систематические разрывы сосудов на обоих глазах требуют тщательной диагностики.

При переломах костей черепа излияние может достигать кожи вокруг глазницы.

Лечение

Чтобы убрать кровоизлияние, назначают консервативную терапию глазными каплями:

  • калия йодид — ускоряет рассасывание субконъюнктивального пятна, гифемы, занимающей треть передней камеры;
  • препараты для сужения сосудов;
  • средства, снижающие внутриглазное давление.

Если лопнул поверхностный сосуд, дома достаточно поддержать глаз искусственной слезой. Самостоятельно капать сосудосужающие средства при постоянных гематомах нельзя. Эффект лекарств помешает установить причину нарушения.

Лечение гематом включает устранение внешних факторов:

  • отказ от курения, алкоголя;
  • снижение физических нагрузок;
  • отмена антикоагулянтов;
  • покой.

Необходимо исключить эмоциональные перегрузки, ограничить работу за компьютером. В тяжелых случаях переломов костей черепа пациент должен соблюдать постельный режим.

Поддерживающая консервативная терапия показана при установленных системных заболеваниях — диабете, атеросклерозе, гипертонии. Основное лечение направлено на нормализацию общего состояния пациента:

  • прием препаратов, регулирующих артериальное давление;
  • устранение гиповитаминоза с помощью витаминных комплексов;
  • укрепление сосудов ангиопротекторами.

Ретинальные кровоизлияния лечат в стационарном отделении медикаментами:

  • кортикостероидами;
  • ангиопротекторами;
  • антиоксидантами;
  • нестероидными препаратами, снимающими воспаление;
  • препаратами, облегчающими выведение глазной жидкости.

При обширных, осложненных гематомах требуется оперативное вмешательство. Показания к операции:

  • отслоение сетчатки при гемофтальме;
  • отсутствие изменений после 3 недель лечения;
  • кровь в глазу запеклась, свернулась;
  • гематома распространилась в другие отделы глаза;
  • стабильно высокое глазное давление;
  • снижение зрения;
  • проникающая травма.

В редких случаях при сильном кровоизлиянии под конъюнктивой врач делает прокол.

  • лазерная коагуляция — делается при кровоизлиянии в сетчатку;
  • витрэктомия — удаление стекловидного тела.

Лазер излучает тепло, под действием которого разорванные сосуды соединяются. Высокая температура фотокоагулятора припаивает сетчатку, предотвращая отслоение. Операция не травмирует окружающие ткани.

Витрэктомия — процедура по извлечению субстанции стекловидного тела. Операцию проводят через микроразрезы.

Как долго проходит кровоизлияние в глазу

Скорость рассасывания глазной гематомы зависит от состояния сосудов, расположения, степени повреждения.

Период восстановления после излияния в конъюнктиве — от 3 дней до недели. Гемофтальм, гифема, кровоизлияние в сетчатке проходят также в режиме ожидания под контролем врача. Лечение кровяного глаза может занять от 3 недель до 2-3 месяцев с учетом происхождения гематомы. Если причина травма, ткани восстановятся естественным путем. При диабетической ретинопатии не исключены повторные разрывы.

Профилактика

Кровоизлияние в глаз случается спонтанно, поэтому специальных мер по предотвращению нет. При хронических заболеваниях, вызывающих слабость сосудистой сетки глаз, рекомендуется:

  • проходить офтальмологический осмотр раз в полугодие;
  • умерить физические нагрузки;
  • контролировать артериальное давление, уровень глюкозы;
  • при двустороннем покраснении, снижении зрения, боли обращаться к врачу;
  • не касаться руками места кровоизлияния;
  • корректировать зрение контактными линзами постоянного ношения;
  • соблюдать режим работы за компьютером;
  • читать, смотреть телевизор при хорошем освещении;
  • не наклоняться низко и резко;
  • при работе в огороде не стоять в наклоне, а присесть на табуретку;
  • защищать глаза от солнца, ветра;
  • принимать витамины С, Р;
  • не находиться долго в бане, сауне;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • хорошо высыпаться.

Снять сухость, дискомфорт помогут искусственные слезы.

Советы, чего не стоит делать, если глаз налился кровью:

  • горячие, холодные компрессы;
  • промывать чаем;
  • инстилляции антибиотиков, антибактерицидных капель;
  • капать средства, сужающие сосуды;
  • применять капли, отбеливающие склеры.

Тепло, холод способствуют распространению инфекции. От чая может появиться конъюнктивит. Лечебные капли должен подбирать врач после установления диагноза.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Читать еще:  Реновен гель от варикоза отзывы и описание

6 причин глазных кровоизлияний

Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.

Виды и отличия кровоизлияний в глаз

У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.

Гипосфагма

Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз». Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.

Возможные причины

  1. Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
  2. Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
  3. Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
  4. Глазные инфекции.
  5. Последствия хирургии на глазах.
  6. Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).

Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь. Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения. Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.

Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.

Гифема

Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.

В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру. Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент. Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.

Читайте также: Почему краснеют глаза, и как предупредить заболевания органов зрения?

Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?

Травмы

Виды травм:

  • Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
  • Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
  • К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.

Заболевания глазных яблок

Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.

Неоваскуляризация бывает от:

  • Диабетической ангиопатии при диабете
  • Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
  • Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.

Диагностика

Очевидность признаков болезни сомнений в диагнозе не вызывает, и врачу остаётся, основываясь на самом факте гематозаполнения передней камеры и количества крови в ней, назначить лечение. Диагноз ставится на основе простых действий:

  1. Осмотр глаза с гифемой
  2. Замер давления внутри глаз специальным тонометром
  3. Определение процентов остроты зрения
  4. Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).

Перед лечением гифемы нужна точная установка причин её появления и устранение вызвавших такую патологию внешних факторов, как-то:

  • Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
  • Витаминная недостаточность, если она имеет место
  • Офтальмологические инфекции
  • Дурные привычки, особенно интенсивное курение

Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимолол», «Латанопрост»).

Если течение гифемы осложнено, показано оперативное вмешательство.

Гемофтальм

Стекловидное тело в норме – это идеальной прозрачности гель, в котором световой поток, прошедший через апертуру зрачка и сфокусированный хрусталиком, должен беспрепятственно дойти до сетчатки на задней полусфере глаза. Любые посторонние включения, и кровяные в том числе, мешают прохождению света, вызывая ощущения препятствия той или иной степени плотности и непрозрачности перед глазами.

Случаи кровоизлияния в стекловидное тело, или гемофтальм, связаны чаще всего с болезненными воспалениями сетчатки. А точнее, с разрывами микрососудов, устилающих эту внутреннюю полусферу под светочувствительными элементами.

Причины

Разрывы сосудов возможны от:

  • Контузионного воздействия (сильный удар в голову с симптомами сотрясения мозга) на фоне вызванного таким воздействием внутричерепного давления, выходящего далеко за пределы нормы.
  • Разрыв оболочек глаза от проникающего ранения
  • Тромбы в сосудах сетчатки
  • Аномалии сосудов сетчатки
  • Гематопатологии, связанные с низкой свёртываемостью
  • гипертонические кризы
  • Сахарный диабет
  • Онкологические проблемы глаза.
  • Скачкообразный рост давления в грудине от кашля, родовых потуг, при сильных рвотных спазмах, запредельных силовых нагрузках, чиханье).

Читайте также: Применение йодистого калия приводит к быстрым результатам в лечении бактериальных и грибковых инфекций и полученных механических повреждений глаза, устраняя гемофтальм.

В стекловидном геле нервных рецепторов нет, поэтому боль человек с гемофтальмом не испытывает. Гемофтальм может проявить себя только в виде падения зрения, иногда до полной слепоты.

Эти кровоизлияния бывают:

  • Тотальными, при заполнении кровью внутреннего объёма глаза более чем на ¾ . Бывают почти всегда в результате травматического воздействия на глаз. Характерны слепотой с наличием светоощущения, но без различения деталей окружающего мира.
  • Субтотальными, с объёмом заполнения кровью от 1/3 до ¾. Самая частая причина – диабетическое поражение сосудов. Зрение при этом – различение силуэтов и общих контуров предметов.
  • Частичными, с объёмом поражения менее 1/3. Наблюдается в случаях начала отслаивания сетчатки, при артериальной гипертензии либо прогресирующем диабете. Проявления – чёрные точки, красная полоса или красная пелена в глазах.

Лечение

Тактика лечения, за исключением острых случаев, обычно выжидательная, ибо гемофтальм в нетяжёлой форме рассасывается без проведения сколько-нибудь заметного лечения при постоянном наблюдении врача для возможности вмешательства в случае осложнений. Лучше просто ускорить процесс рассасывания крови назначением соответствующих препаратов. Но во избежание частых осложнения обращение за медпомощью обязательно.

В критические моменты, при безрезультатности традиционных методов лечения, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в виде витрэктомии, когда стекловидное тело удаляется частично или полностью. Операция показана при:

  1. Гемофтальме, когда уже произошла или началась отслойка сетчатки, и невозможно ни исследовать этот процесс, ни установить причину его начала.
  2. Нет улучшений в течение 2-3 недель после получения травмы
  3. В нетравматическом случае нет регресса кровоизлияния на протяжении 2-3 недель
  4. Гемофтальм произошёл из-за раны с повреждением внешней оболочки глаза.

Кровоизлияния в сетчатку

Их можно рассматривать как локальные случаи гемофтальма – без кровяного заполнения того объёма глаза, который занимает стекловидное тело. Но есть и отличия, характеризуемые форойе кровоизлияний и их действий на зрение.

Виды поражений в зависимости от места разрывов и места, занимаемого разлитой кровью:

  1. Штрихообразные кровоизлияния. Локализация – толща сетчатки. Выглядят как извилистые чёткие полоски. Обширных разрывов сосудов при таком кровоизлиянии не наблюдается.
  2. Округлые. Расположены зачастую глубже штрихообразных, выглядят как чётко очерченные окружности.
  3. Преретинальные. Локализация расположения – нижние слои стекловидного геля, находящиеся вплотную у сетчатки. Чётко делятся на форменные элементы и плазму крови, закрывают собою от обзора расположенные ниже сосуды, питающие сетчатку.
  4. Субретинальные. Располагаются ниже уровня сетчатки. Их контуры всегда размыты из-за того, сосуды располагаются выше мест разрыва.
Читать еще:  Глазные капли опатанол инструкция по применению

Симптоматика характеризуется внезапным падением остроты зрения, и, зачастую, в определённом секторе зрительного поля, там, где есть локальное пятно поражения сосудов. Боль или иные дискомфортные ощущения отсутствуют.

Диагностика простая и недорогостоящая, проводится офтальмологом в поликлинике стандартной аппаратурой для таких случаев. Определяется чёткость зрения, его поля по секторам, снимается (при возможности и наличии аппаратуры) компьютерная томограмма. Для оценки состояния сосудов можно провести ангиографию – использовать для диагностики вещества-флюоресценты.

Лечение

Для исключения рисков потери зрения лечат болезнь в стационаре. Лечение проводят двумя возможными методами:

  1. консервативным
  2. при помощи лазерной коагуляции.

Первый метод, с применением:

  • Кортикостероидных средств
  • Ангиопротекторов
  • Антиоксидантов
  • Нестероидных противовоспалительных средств
  • Мочегонных средств
  • Препаратов, контролирующих давление внутри глаза

Лазерная коагуляция применяется во время обширных кровоизлияний в сетчатку, когда традиционные терапевтические методы не дают должного эффекта или есть вероятность того, что будут осложнения.

Профилактика кровоизлияний в глазу

Из-за непредсказуемости описанных патологий, полностью защититься от этого заболевания не получится. Но можно существенно снизить риски, в первую очередь отказавшись от курения и употребления спиртного, а также исключив запредельные нагрузки на глаза. Вторым фактором риска обычно являются чрезмерные физические нагрузки при выявленных признаках хрупкости сосудов. Затем идёт слабая иммунная система и сахарный диабет с инсулинозависимостью. При возникновении первых же признаков патологий должно быть взято за правило обязательное, хотя бы раз в год, посещение кабинета офтальмолога.

Заключение

Прохождение врачебных осмотров должно стать правилом – особенно если есть предпосылки к возникновению патологий, связанных с глазными кровоизлияниями всех видов. Особенно это касается людей в возрасте, у которых начинаются деградационные изменения глазного белка, связанного оптической проводимостью света в глазу. Продлить период творческой и физической активности можно, только следя за своим здоровьем и вовремя обращаясь к профильным специалистам-офтальмологам.

Лечение и причины глазного кровоизлияния

Человеческий глаз отличается сложным строением, в этом плане он уступает только головному мозгу. Из-за особенностей структуры он отличается повышенной чувствительностью к болезням и механическим воздействиям, в нем постоянно происходят изменения процессов кровоснабжения и состояния сосудистых стенок. Глаз пронизан кровеносными сосудами, которые могут по разным причина лопаться. Кровоизлияние в глаз сопровождается истеканием крови из сосуда с ее последующим скоплением в тканях и оболочках глаза. Патология возникает по самым разным причинам, чаще всего данное явление наблюдается на фоне механических повреждений, повышенной хрупкости сосудов. Данное явление возникает на фоне разных хронических болезней, что требует медицинского наблюдения. Чаще всего след от кровоизлияния исчезает уже спустя несколько дней.

Причины

Кровоизлияние в глаз сопровождается беспричинным на первый взгляд покраснением глазного яблока. Размеры пятна могут отличаться, в некоторых случаях пятнышко еле заметно, в других оно покрывает всю склеру. Причины повышенной ломкости сосудов намного глубже. Данное явление может быть симптомом тяжелых заболеваний, неоднократное кровоизлияние в глаз требует медицинского вмешательства.

Причины кровоизлияний в глазное яблоко:

  1. Артериальная гипертензия – целостность сосудов нарушается вследствие сильного изменения АД на фоне гипертонического криза. Сосуды разрываются под воздействием высокого давления, достаточно высокая вероятность летального исхода;
  2. Сахарный диабет — патология проявляется на фоне диабетической ангиопатии, сосуды лопаются вследствие повышенного содержания сахара в крови. Заболевание сопровождается кровоизлияниями в глаз, значительным ухудшением зрительной функции вплоть до безвозвратное ее утраты. Сосуды лопаются без видимой причины, даже на фоне незначительной физической нагрузки;
  3. Проникновение инфекции в ткани глазного яблока;
  4. Болезни глаз – конъюнктивит, кератит;
  5. Травмы глазного яблока разной этиологии;
  6. Нарушения свертываемости крови;
  7. Дефицит важных компонентов — процессы сопровождаются снижением эластичности, разрывами сосудов;
  8. Новообразования – локализующиеся рядом с глазным яблоком опухоли способствуют сдавливанию и деформированию сосуда, в результате чего они разрушаются;
  9. Алкоголь — злоупотребление алкогольными напитками провоцирует резкое расширение и сужение сосудов, вследствие чего они лопаются;
  10. Продолжительный прием лекарственных препаратов — их продолжительный прием может сопровождаться кровотечением.

Данное явление наблюдается также на фоне повышенной нагрузки, при поднятии тяжелых предметов, родовых потугах, сильном кашле. Капилляры могут разорваться также вследствие посещения сауны или бани.

Однократное излияние не представляет опасности для организма, медицинская помощь может потребоваться только при условии как минимум двукратного повторения явления. В данном случае необходимо обратиться к офтальмологу, врач проведет диагностику, назначит лечение.

У новорожденных

Многие молодые мамы пугаются при возникновении кровоизлияния в глаз у новорожденного. В подавляющем большинстве случаев болезнь возникает вследствие тяжелых родов, при которых используются акушерские щипцы или вaкуумный раcпиpaтop. Полученные в процессе появления на свет травмы приводят к повышению внутриглазного и внутричерепного давления, травмам сосудов.

Виды кровоизлияний

Причины и терапия кровоизлияний в глаз тесно связаны между собой, важную роль играют также типы патологии. При выборе терапии учитываются степени тяжести болезни, участки локализации и т. д.

По степени тяжести различают следующие виды:

  • Первая — сопровождается несильным кровоизлиянием, повреждения глаза отсутствуют, зрительная функция сохраняется, необходимость в комплексной терапии отсутствует;
  • Вторая — сопровождается несильным поражением тканей зрительного аппарата, при лечении используются лекарственные препараты;
  • Третья — характеризуется значительными поражениями вплоть до разрушения тканей глаза, в рамках терапии применяется хирургическое вмешательство.

Разновидности по месту локализации:

  1. Гифема — сопровождается кровоизлиянием в переднюю камеру, на глазном яблоке возникает однородный подтек с ровными границами, зрение ухудшается при заполнении кровью всего зрачка;
  2. Гемофтальм —представляет собой излияние крови в стекловидное тело, подтек образуется в задней части хрусталика, при полном излиянии зрение ухудшается быстро, при частичном – незначительно. Патология сопровождается появлением вспышек света и темных пятен;
  3. Излияние в сетчатку — на ранних этапах развития болезни патология никак не проявляется, подтек отсутствует. В данном случае наблюдается снижение резкости картинки при взгляде на предметы;
  4. Кровоизлияние в глазницу — патология сопровождается травмированием орбиты, снижением зрительной функции.

Запрещенные действия

Многие пациенты при кровоизлиянии в глаз предпринимают меры по самолечению, чего делать не рекомендуется. При появлении патологии следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Запрещенные действия:

  • Протирание глаз руками, касание пальцами, что может привести к проникновению инфекции;
  • Использование сосудосуживающих капель без назначения врача, что может привести к повреждениям глаза, ухудшению состояния;
  • Ношение контактных линз — от их использования следует отказаться на всем протяжении терапии;
  • Промывание глаз с использованием различных настоев, отваров (растительные, чайные);
  • Физические перегрузки, активная двигательная активность, принятие горизонтального положения, при котором голова направлена вниз;
  • Прием разжижающих кровь медикаментов;
  • Наращивание ресниц.

Что делать

При однократном кровоизлиянии, следы которого исчезают за пару дней, необходимость в обращении за медицинской помощью отсутствует. При повторении проблемы следует обратиться к офтальмологу, он поможет решить проблему, предотвратить возможные осложнения.

Пациент должен сдать анализы крови, это необходимо для проверки нарушений свертываемости крови, что поможет также выявить возможные болезни, на фоне которых наблюдается кровоизлияние.

При многократном кровоизлиянии необходимо учитывать, что каждое последующее излияние способствует снижению оттока крови, вследствие чего замедляется ее рассасывание. Проблема часто встречается при сахарном диабете, который сопровождается проникновением крови в сетчатку глазного яблока. Сетчатка отличается повышенной чувствительностью, для устранения кровяных сгустков может потребоваться оперативное вмешательство.
Офтальмолог должен быть проинформирован о факте приема разжижающих кровь медикаментов. После сопоставления возможного вреда и пользы специалист принимает решение о необходимости дальнейшего приема медикаментов или отказа от них. В качестве первой помощи используются компрессы, антисептические повязки, после их наложения глазам должен быть обеспечен полный покой. Исключается пребывание под яркими солнечными лучами, следует также избегать резких движений.

Первая помощь при кровоизлиянии в глаз от удара

Характер первой помощи зависит от типа повреждения:

  1. Травмирование тупым предметом — наложение смоченной в прохладной воде повязки, приложение завернутого в ткань льда;
  2. Резаная травма — фиксация бинта на пораженное веко пластырем или повязкой;
  3. Проникающее ранение — принятие действий по остановке кровоизлияния.

При оказании мер первой помощи необходимо соблюдать осторожность, противовоспалительная терапия снизит риски возникновения осложнений.

Лечение

Выбор лечения зависит от причины кровоизлияния, характера повреждения. Необходимость терапии субконъюнктивального кровоизлияния отсутствует. Врач может назначает в данном случае обезболивающие средства. При наличии отеков и воспалений на участке разрыва сосудов показан прием противоотечных и противовоспалительных лекарственных препаратов. Если патология возникла на фоне инфекционных процессов, необходимо принимать антибиотики.

Болезнь должна быть излечена в течение 2 недель, при сохранении патологической симптоматики в течение недели назначается лечение офтальмологическими каплями. Чаще всего в таких случаях назначаются Визин, Тайфон, Эмоксипин. Их действие направлено на укрепление сосудистых стенок, стимулирование процессов кровообращения, активизацию восстановления. Применение препаратов способствует ускорению процессов восстановления.

Читать еще:  Глазные капли от усталости глаз от компьютера недорогие

Глаза красные без причины

Иногда белки глаз могут краснеть без причины, в таком случае явно проявляются капилляры. Данное явление нельзя назвать полноценным кровоизлиянием, но предпринять определенные меры все же следует. Белки глаз могут краснеть не только вследствие переутомления или недосыпания, но и по причине распространения инфекции.

Осложнения

Отсутствие лечения при некоторых заболеваниях может привести к осложнениям. Красное пятно может увеличиваться в размерах, в результате снижается зрение, в некоторых случаях выпячивается глазное яблоко.
Излияние крови в центр сетчатки приводит к быстрому ухудшению зрительной функции. Сложность заключается в том, что данное явление пациент заметить не в состоянии. Патология обнаруживается только на осмотре у врача-офтальмолога.

Профилактика

Предотвратить кровоизлияния в глаз поможет соблюдение режима работа и отдыха. Следует избегать продолжительного пребывания у мониторов компьютера и телевизора. Периодически рекомендуется делать перерывы, это поможет снизить нагрузку на органы зрения.

Важную роль играет также образ жизни, необходимо отказаться от вредных привычек, курения, алкоголя. Рекомендуется принимать поливитамины, рацион питания должен быть разнообразным. Следует также избегать нагрузок, поднятия тяжелых предметов. Необходимо регулярно проходить офтальмологические осмотры, врач сможет выявить проблему на ранней стадии ее развития.

Заключение

Кровоизлияние в глаз – достаточно распространенная проблема, с которой приходилось сталкиваться практически каждому. Причины возникновения проблемы самые разные, часто это происходит вследствие переутомления. Повторное кровоизлияние является сигналом для обращения за медицинской помощью. Терапия зависит от причины патологии, чаще всего назначаются глазные капли.

Что делать при кровоизлиянии в глаз? Основные методы лечения

Кровоизлияния в глазном яблоке – это патологические состояния, которые могут быть признаками офтальмологических заболеваний или иметь механическое происхождение.

Такие нарушения выглядят как видимые невооруженным взглядом кровяные скопления на теле глазного яблока, при этом кровь может собираться как в определенных оболочках и средах органа зрения, так и в промежутках между ними.

Что такое кровоизлияние в глаз?

Такие нарушения в зависимости от причины, характера и степени тяжести могут иметь разные размеры и выглядят как ярко-красные пятна на поверхности внешней оболочки глазного яблока.

Если данная патология имеет нетравматическое происхождение – человек в большинстве случаев не испытывает никаких болевых ощущений, хотя в некоторых случаях пациент жалуется на ощущение присутствия в глазу инородного тела и чувство жжения и рези.

Часто такое нарушение сопровождается снижением остроты зрения, которое может иметь временный и постоянный характер (это тоже зависит от причины).

Небольшие кровоизлияния при условии, что они никак не ощущаются пациентом, могут не требовать лечения и если со временем не увеличиваются – то лечение может и не понадобиться (такие кровоизлияния проходят сами со временем).

Но лучше даже при незначительных образованиях такого характера обратиться к офтальмологу, и тем более обязательно это сделать, если кровяные выделения занимают большую площадь.

Типы кровоизлияний

  1. Субконъюнктивальные.
    Причина таких нарушений – повреждение стенок кровеносных сосудов.
    Чаще всего такие нарушения могут проявляться внезапно и без каких-либо серьезных причин, поэтому лечение в данном случае может не назначаться.
  2. Гемофтальм.
    Диагностируется в случае образования кровяного сгустка внутри стекловидного тела глаза, при этом пациент жалуется на снижение качества зрения (перед глазами образуются затуманенные области).
    Гемофтальм может быть частичным или полным, и во втором случае наблюдается потеря зрения, которая при отсутствии своевременного и адекватного лечения может быть необратимой.
  3. Гифема.
    Кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока.
    В основном причина такого нарушения – различные травмы глаза, при которых возникают болевые ощущения и ухудшение зрения.
    Медицинская помощь обязательна, так как заживление и регенерация тканей глаза в таких случаях могут быть замедлены вследствие нарушений функций защитных и восстановительных систем органов зрения.
  4. Ретинальные.
    Появляются в результате повреждения сосудов, расположенных в сетчатке.
    Наиболее опасный вид кровоизлияний, который даже при маленьких размерах кровяных образований может привести к потере зрения.

Ретинальные образования в свою очередь дополнительно делятся на:

  • преретинальные (образуются между мембраной стекловидного тела и сетчаткой и по размерам превышают диск зрительного нерва);
  • интраретинальные (имеют вид небольших кругов или штрихов и локализуются в области сетчатки на участках скопления ретинальных сосудов);
  • субретинальные (выглядят как бесконтурные пятна и образуются между слоем нервных волокон и пигментным покровом, как правило, возникают при разрастании новообразованных сосудов).

Существенные кровоизлияния устраняются посредством закапывания офтальмологических капель, а наиболее крупные образования можно удалить только путем оперативного вмешательства – с этой целью выполняется лазерная коагуляция.

Распространенные причины

Кровоизлияния в глазу образуются по разным причинам, но в большинстве случаев это происходит под воздействием следующих факторов:

  1. Перепады артериального давления.
    При таких скачках сосуды могут не выдержать напряжения и лопаются, при этом нарушения их целостности могут происходить на разных участках.
  2. Инфекционные заболевания, при которых наблюдаются тошнота, рвота и лихорадка.
    В этих случаях также наблюдается перенапряжение сосудов и их разрыв на наиболее слабых участках.
  3. Сахарный диабет.
    При таком заболевании разрушается структура сосудов, которые начинают лопаться даже при минимальных физических нагрузках.
    И обилие повреждений на разных участках может приводить к серьезным нарушениям зрения.
  4. Плохая свертываемость крови, обусловленная соответствующими патологиями.
  5. Конъюнктивиты, кератиты и другие офтальмологические патологии, сопровождающиеся обильным слезотечением.
  6. Механические повреждения глазного яблока, в том числе – возникающие в ходе выполнения операций на глазах.
  7. Развитие опухолей в области органов зрения, оказывающее чрезмерное давление на сосуды и капилляры.
  8. Снижение эластичности стенок сосудов, развивающееся при недостаточном содержании в организме витаминов групп A и C.
  9. Чрезмерное употребление алкоголя и курение, приводящие к расширению и сужению стенок сосудов, которые не выдерживают таких перепадов и разрываются.
  10. Развитие кровотечений, являющихся побочным эффектом приема определенных лекарственных препаратов.

Если во время таких занятий своевременно давать глазам отдых – таких образований можно избежать, но при ослабленных сосудах мелкие кровоизлияния все равно неизбежны.

Как лечить и что делать при кровоизлиянии?

Кровоизлияния субконъюнктивального характера не требуют терапевтического или медикаментозного лечения.

Но при этом офтальмолог может назначить препараты, снимающие болезненные симптомы.

При появлении отечностей или воспалений в области разрывов капилляров могут назначаться соответствующие препараты.

Если причиной кровоизлияний становятся инфекционные офтальмологические патологии – возможно назначение антибактериальных растворов.

Отсутствие болезненной симптоматики предполагает инстилляции офтальмологических капель, если кровоизлияние не рассасывается как минимум в течение недели.

Среди таких препаратов наиболее распространены:

  1. Визин.
    Противоотечный и сосудосуживающий препарат местного применения. Характеризуется быстрым действием и не всасывается в системный кровоток, исключая развитие побочных эффектов.
    Хорошо зарекомендовал себя в качестве препарата против развития аллергических реакций, провоцирующих разрывы сосудов глаз.
  2. Эмоксипин.
    Препарат, активирующий восстановительные механизмы сосудистой системы. Средство также укрепляет стенки сосудов, снижая их проницаемость.
    Дополнительно стимулирует процессы кровообращения и обеспечивает доступ достаточного количества кислорода к сосудам, в результате чего рассасывание образований происходит в кратчайшие сроки.
  3. Тауфон.
    Тауфон аналогичное по механизму действия эмоксипину лекарство, которое способствует восстановлению внутриглазного давления и снижает риск разрыва сосудов.
    При образовании кровоизлияний способствует скорейшему заживлению, оказывая положительное воздействие на регенерационные системы глаза.

Особенности кровоизлияния в глаз у новорожденных

Это обусловлено наличием определенных дополнительных факторов:

  • применение динопростана во время осложненных родов;
  • использование вакуум-экстрактора, необходимое в некоторых случаях по тем же причинам;
  • выполнение компьютерной томографии, когда ребенок находится в утробе матери.

Все это оказывает негативное воздействие на сосуды, которые еще недостаточно крепкие, чтобы выдерживать подобные нагрузки.

Профилактика заболевания

Гарантировано защититься от образования кровоизлияний в глаз невозможно, так как слишком велико количество предрасполагающих факторов.

Но избежать таких нарушений можно при соблюдении следующих общих рекомендаций:

  • ограничить употребление алкоголя и снизить количество выкуриваемых сигарет;
  • следить за состоянием иммунитета и при необходимости принимать иммуностимулирующие препараты, а также добавить в рацион полезные продукты питания, содержащие витамины и полезные микроэлементы;
  • избегать резких движений и тяжелых физических нагрузок при имеющихся проблемах с сосудами, особенно исключить резкие движения головой и наклоны вперед;
  • больным сахарным диабетом следует с особой внимательностью относиться к контролю уровня глюкозы в крови;
  • при гипертонии принимать меры по нормализации давления;
  • регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Полезное видео

В данном видео представлены лучшие варианты лечения кровоизлияния в глаз:

В зависимости от причины, по которой образуется кровоизлияния, напрямую зависят прогнозы развития нарушения.

Если при субконъюнктивальной природе кровоизлияния в большинстве случаев эти прогнозы благоприятны, то подобные патологии, локализующиеся в области сетчатки или стекловидного тела, могут привести к нарушениям зрения, даже если в первое время человека не беспокоят болезненные симптомы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector