2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое роговица глаза функции строение

Роговица глаза: строение, функции, заболевания и лечение

Одним из достаточно важных элементов зрительной системы глаза является роговица, ведь именно от ее здоровья и способности выполнять свою основную задачу зависит правильность полученных образов, а значит и достоверность информации, а при заболеваниях данного элемента глаза, высока вероятность полной потери зрения.

Что такое роговица глаза?

Строение

Верхний слой роговицы, называется эпителий и выполняет защитную функцию самого органа, доставляя кислород и регулируя количество жидкости внутри глаза. Непосредственно под эпителиальным слоем находится боуменова мембрана, которая обеспечивает питание и так же выполняет защитную функцию. Причем стоит отметить, что при малейшем повреждении восстановить функции данной мембраны невозможно.

Самая большая, основная часть роговицы – строма, состоит из волокон коллагена, которые располагаются слоями и ориентированы горизонтально, а так же содержат клетки, предназначенные для восстановления повреждений.

Между стромой и эндотелием, находится десцеметова мембрана, которая очень устойчива к механическим повреждениям и достаточно эластична. А за то, чтобы роговица глаза оставалась прозрачной и не отекала, отвечает особый слой – эндотелий. Он исполняет роль, своеобразного насоса, который выводит излишки жидкости и участвует в питании роговицы.

Еще одним слоем данного органа является слезная пленка, которая тоже очень важна для нормального функционирования глазного аппарата.

Функции

В основном роговица выполняет ту же функцию для человеческого глаза, что и объектив для фотоаппарата. По своей сути роговица является линзой, которая собирает вместе и фокусирует в нужном направлении разрозненные направленные в разные стороны лучи светового потока.

Поэтому именно роговице отводится функция главной преломляющей среды глазного яблока человека. По форме данная оболочка напоминает выпуклую сферу, а так же имеет гладкую и блестящую поверхность. Находится подобная часть глазного аппарата в склере, как стекло в часах.

Преломляющая сила роговицы здорового глаза может находиться в диапазоне от сорока до сорока четырех диоптрий.

Заболевания

В основном практически все заболевания роговицы носят воспалительный характер. Любые воспалительные процессы, которые зарождаются на веках или других глазных оболочках могут затронуть данную часть глаза. Кроме того достаточно часто подобные заболевания могут быть вызваны внешними причинами, типа различных инфекций, неблагоприятных условий окружающей среды и даже табачного дыма. В результате любого из перечисленных заболеваний роговица глаза мутнеет и не может нормально выполнять свои функции.

В некоторых случаях помутнение роговицы может носить врожденный характер, в силу перенесенных матерью инфекционных заболеваний в период беременности, данная часть системы зрения ребенка может формироваться неправильно, в результате чего малыш рождается с уже мутной роговицей.

Так же достаточно опасны грибковые поражения роговицы, которые могут возникать при повреждении оболочки глаза предметом, на поверхности которого находится грибок. Подобные поражения достаточно трудно поддаются лечению и не всегда вылечиваются окончательно.

Лечение

Методы лечения могут использоваться самые разные, и в основном будут зависеть не только от причин вызвавших заболевания, но и от возраста пациента и общей клинической картины. Например, заболевания инфекционного характера предполагают применение глазных капель содержащих антибиотики. Если проблема вызвана более серьезными причинами, типа утончения роговицы, образования на ней рубцов и пузырьков, то больного длительное время наблюдают и при крайней необходимости оперируют.

Главное помните, независимо от причин при любых ухудшениях зрения необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу, который сможет поставить правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Особенности строения роговицы глаза и роль оболочки в зрительном процессе

Роговица – это наиболее выпуклая часть глазного яблока, прозрачная выпукло-вогнутая светопреломляющая линза. Диаметр оболочки в среднем 1 см, толщина от 0,5 до 1,2 мм. Роговица глаза у новорождённых диаметр меньше, он постепенно увеличивается до 4 лет, после чего его размер постоянный. Преломляющая сила равна 40 D .

Из чего состоит глаз

Строение глаза человека сложное, структуры органа подразделяются на внешние и внутренние. Орган зрения включает глазное яблоко и зрительный нерв. Глаз представляет собой шар неправильной формы или сферу диаметром не более 2,5 см.

К внешним структурам относятся части органа, которые визуализируются без применения офтальмологических микроскопов и аппаратов:

  • роговица;
  • наружная часть склеры;
  • веки;
  • конъюнктива (тонкая прозрачная слизистая плёнка).

Внутреннее строение глаза включает разные по функциональности оболочки и ядро (прозрачное содержимое камер) – желеобразная жидкость, хрусталик, стекловидное тело.

Оболочки органа зрения:

  • наружная или фиброзная – к ней прикрепляются мышечный аппарат, передняя часть роговицы и задний отдел склеры;
  • внутренняя или сетчатая – зрительный анализатор (сетчатка), через который передаётся информация об увиденных объектах в ЦНС (головной мозг);
  • сосудистая – сеть кровеносных сосудов, обеспечивающих трофику (питание) глаза, сформирована самой сосудистой сетью, ресничным телом, радужкой.

Функциональность органа зрения обеспечивает три аппарата: светопреломляющий, аккомодационный, рецепторный. Роговица относится к светопреломляющей структуре – система линз, которая проецирует изображение на сетчатку (хрусталик, стекловидное тело, сетчатка).

Способность органа зрения менять фокусное расстояние путём расслабления и тонуса цилиарной мышцы (аккомодация) обеспечивается ресничным телом, радужкой и ресничным поясом хрусталика.

Рецепторный аппарат включает зрительную часть сетчатки, где расположены высокодифференцированные нервные клетки.

Строение роговицы и её функции

Роговица образована прозрачной плёнкой (стромой) из соединительной ткани и кератоцитов (роговичных телец). На 85-90% строма состоит из коллагеновых волокон и внеклеточного матрикса. С наружной и внутренней стороны роговица прикрыта двумя пластинками. Спереди поверх плёнки располагается многослойный эпителий.

Читать еще:  Чешутся глаза в уголках причины

  • передний эпителий – наружный слой, уникальный по своему составу, который обеспечивает кристальную прозрачность оболочке;
  • передняя мембрана Боуменова – уплотнённый слой, отделяющий строму;
  • строма – основное вещество, образующее роговицу;
  • слой Дюа – тончайший слой, обладающий высокой прочностью (обнаружен учёными в 2013 году);
  • пограничная задняя мембрана или Десцеметова оболочка – разделяет строму и эндотелий роговицы (заднюю часть);
  • эндотелий роговицы – тонкий слой из плоских клеток, выстилающий заднюю внутреннюю поверхность оболочки.

Роговица представляет собой наружную капсулу органа зрения, выполняющую несколько функций. Плёнка благодаря своей прочности, а также способности к быстрой регенерации, защищает глаз от негативного воздействия внешних раздражающих факторов. Оптическая функция – проведение света и его преломление. Это обеспечивается благодаря особой форме и прозрачности оболочки.

Вредные факторы воздействия

На роговицу негативно влияет длительное воздействие прямых солнечных лучей. Ультрафиолетовое излучение способно вызывать такие симптомы:

  • резкая боль в глазнице;
  • ощущение инородного тела, песка в глазу;
  • головные боли;
  • снижение качества зрения;
  • обильное слёзотечение;
  • фотосенсибилизация (боязнь дневного света).

Эти признаки проходят самостоятельно, если обеспечить защиту глазам от солнца и избегать прямого его воздействия, особенно в обеденное время. При постоянном нахождении под солнцем без защитных очков возможно острое воспаление роговицы с последующим помутнением хрусталика.

На состояние прозрачной оболочки негативно влияет длительная работа за компьютером. В течение рабочего дня человек перенапрягает зрительный анализатор, приводя к стрессовому состоянию глаз. Возможные симптомы:

  • покраснение конъюнктивы;
  • воспаление век;
  • раздражение слизистой;
  • туман перед глазами;
  • расплывчатость изображения;
  • боли в глазнице, в области лобной кости.

Роговица подвержена опасным производственным факторам: электромагнитное излучение, неблагоприятный микроклимат, воздействие химических веществ, отравляющих аэрозолей, распыляющихся красок, промышленной пыли.

Заболевания роговицы

Основные и наиболее распространённые заболевания роговицы:

  • кератит – воспаление прозрачной оболочки инфекционной или неинфекционной природы;
  • дистрофия – группа наследственных изменений строения роговицы, не связанных с воспалительным процессом;
  • буллёзная кератопатия – патологическое изменение эндотелия прозрачной оболочки, которое способствует проникновению жидкости из передней камеры глаза в строму, развивается после механической травмы;
  • кератоконус – истончение оболочки из-за дегенеративных процессов в глазу, не связано с воспалением, роговица становится конической формы;
  • кератомаляция – сухость роговицы в результате гиповитаминоза (дефицита витамина А).

Патологии, не требующие лечения

Наименее опасными для зрения считаются генетические дистрофии. В офтальмологической практике их насчитывается более 20 видов. В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно, незаметно для человека. Изменения в роговице практически не влияют на качество зрения. Поэтому многие пациенты не знают о своём диагнозе и не проходят соответствующее лечение.

Дистрофии прогрессируют медленно. Сначала клинические признаки отсутствуют, по мере развития болезни появляется помутнение прозрачной оболочки. У некоторых пациентов формируются эрозии. В этом случае появляется боль в глазах, светобоязнь, чувство инородного тела в глазах.

Медикаментозное лечение назначают только при наличии эрозии. Назначают увлажняющие капли (заменители слёзной жидкости), мази, антибиотики. Для защиты от внешнего негативного воздействия рекомендуют носить защитные линзы.

Нарушения, подлежащие коррекции

Если у человека снижено качество зрения, проводят коррегирующее лечение: радикальная кератотомия (рассекающие насечки оболочки от зрачка к периферии), применение лазера, методика ЛАСИК, ФЕМТО-ЛАСИК.

В обязательном порядке лечение роговицы проводят при воспалительных заболеваниях, инфекциях глаз, механических травмах, ожогах.

Диагностика и лечение заболеваний роговичного слоя

Чтобы оценить состояние роговицы, проводят комплексное исследование, которое включает такие этапы:

  • микроскопический – осмотр оболочки с применением щелевой лампы (аппарат, позволяющий рассмотреть изменения в структурах глаза на тканевом уровне);
  • оптический (рефрактометрия) – оценка предомляющей способности линзы с помощью направленных световых пучков, которые излучает специальное диагностическое устройство;
  • метрический – оценка физических показателей (толщина, размер, место положения, степень выпуклости, диаметр);
  • топографический – анализ структуры оболочки.

Основным диагностическим критерием является прозрачность или светопропускная способность плёнки. Пациентам проводят биомикроскопию, которая позволяет проанализировать состояние каждого слоя роговицы.

Современные методы исследования: конфокальная микроскопия, корегентная томография, психофизический анализ, тиаскопия.

Лечение при патологических изменениях прозрачной оболочки зависит от степени и глубины поражение тканей.

При поверхностных воспалениях прописывают глазные капли, мази для закладывания за веко (антибактериальные, антисептические, регенерационные растворы). Такая терапия осуществляется в амбулаторных условиях, пациент периодически приходит на осмотры.

В тяжёлых случаях при острых инфекциях, которые могут распространиться на другие структуры глаза, травмах с разрывами оболочки лечение проводят в стационаре, под пристальным контролем офтальмологов.

Роговица глаза — строение и функции, симптомы и болезни

Форма роговицы, наружной оболочки глазного яблока — шар, пять шестых которого составляет склера. Это плотная сухожильная ткань, со скелетными функциями.

Роговица глаза, занимает 1/6 часть передней фиброзной оболочки и является главной преломляющей средой оптической системы органа зрения, ее оптическая сила составляет примерно 44 диоптрии.

Такие свойства возможны за счет особенностей строения роговицы, которая представляет собой прозрачную бессосудистую ткань, имеющую упорядоченное строение и строго определенное содержание воды. В норме, роговичная ткань сферичная, прозрачная, блестящая и гладкая, с высочайшей чувствительностью.

Читать еще:  Причина отека в одном верхнем веке

Строение роговицы

Величина диаметра роговицы составляет в среднем 11,5 мм по вертикали и до 12 мм по горизонтали, его толщина неоднородна: в центре она имеет примерно 500 микрон, а на периферии, может достигать 1 мм.

Роговая оболочка включает 5 слоев: передний слой эпителия, боуменову оболочку, строму, десцеметову оболочку и слой внутреннего эндотелия.

  • Передний эпителиальный слой представляет собой плоский многослойный неороговевающий эпителий, наделенный функцией защиты. Он устойчив к механическим воздействиям, быстро восстанавливается при повреждении. В связи со способностью эпителия к быстрой регенерации на нем не образуется рубцов.
  • Боуменова оболочка, является бесклеточным слоем поверхности стромы. Ее поврежденная поверхность подвергается рубцеванию.
  • Строма – роговичная ткань, занимающая около 90% ее толщины. Составляют ее правильно ориентированные коллагеновые волокна, в которых межклеточное пространство заполнено кератансульфатом и хондроитинсульфатом.
  • Десцеметова оболочка – это базальная мембрана роговичного эндотелия, представляющая собой сеть тонких коллагеновых волокон. Служит надежным барьером для проникновения инфекции.
  • Эндотелий роговицы – монослой клеток, имеющих гексагональную форму. Он выполняет одну из основных ролей в питании и поддержании функций роговицы, предотвращает набухание ее под влиянием ВГД. Не обладает способностью к регенерации. С возрастом, число его клеток постепенно уменьшается.

В иннервации роговицы принимают участие окончания первой ветви тройничного нерва. Процесс питания роговицы осуществляется за счет сети сосудов, а также нервов, слезной пленки и влаги передней камеры.

Защитная функция роговицы

Роговица – наружная защитная оболочка глаза, а потому, первая подвергается вредному воздействию окружающей среды: попаданию на ее поверхность механических частиц, влиянию взвешенных в воздухе химических веществ, движению воздуха, воздействию температур и пр.

Свойства защитной функции роговицы определяются ее высокой чувствительностью. Малейшее раздражение ее поверхности, к примеру частичкой пыли, вызывает у человека мгновенный безусловный рефлекс, выражающийся в смыкании век, усиленном слезотечение и светобоязни. Подобным образом, роговица защищает глаз от возможных повреждений. При закрывании век, глазные яблоки одновременно закатываются вверх и происходит обильное выделение слез, которые смывают мелкие механические частицы либо химические вещества с поверхности глаза.

Видео о строении роговицы глаза

Симптомы поражения роговицы при различных заболеваниях

Изменение формы роговицы и ее преломляющей силы

  • Близорукость делает форму роговицы более крутой, по отношению к норме, это обуславливает большую ее преломляющую способность.
  • Дальнозоркость, наоборот, уплощает роговицу и оптическая сила ее уменьшается.
  • Астигматизм сопутствует неправильной форме роговицы, проявляясь в различных плоскостях.
  • Существуют врожденные изменения роговичной формы — мегалокорнеа и микрокорнеа.

Повреждения поверхности роговичного эпителия:

  • Точечные эрозии – небольшие по размеру дефекты эпителия, выявляемые при окрашивании флюоресцеином. Этот неспецифический признак заболеваний роговицы может наблюдаться при весеннем катаре, синдроме «сухого глаза», неадекватном подборе контактных линз, кератите, лагофтальме, иногда его вызывает токсическое действие местных офтальмологических препаратов.
  • Отек эпителия роговицы — свидетельство повреждения эндотелиального слоя либо быстрого и значительного подъема ВГД.
  • Точечный эпителиальный кератит — проявление вирусных инфекций глазного яблока. Для него характерны зернистые набухшие клетки эпителия.
  • Нити – тонкие, в форме запятой, слизистые тяжи, связанные одной стороной с поверхностью роговицы. Выявляются при кератоконъюнктивите, синдроме сухости глаз, рецидивирующей эрозии роговой оболочки.

Повреждения роговичной стромы:

  • Инфильтраты, представляют собой участки активного процесса воспаления в роговице. Могут иметь, неинфекционную (при ношении контактных линз) и инфекционную природу – бактериальные, грибковые, вирусные кератиты.
  • Отек стромы, проявляющийся увеличением толщины роговой оболочки и снижением ее прозрачности. Наблюдается при кератитах, дистрофии Фукса, кератоконусе, повреждении эндотелия вследствие офтальмологических операций.
  • Врастание сосудов (васкуляризация), становится проявлением исхода перенесенного воспалительного заболевания роговицы глаза.
  • Повреждения десцеметовой оболочки.
  • Складки – результат хирургической травмы.
  • Разрывы могут появляться при травме роговицы, встречаются также при кератоконусе.

Диагностика патологий роговицы

  • Биомикроскопия – осмотр роговой оболочки в свете щелевой лампы, позволяющий выявлять практически весь спектр заболеваний.
  • Пахиметрия – измерение величины роговицы посредством ультразвукового прибора.
  • Зеркальная микроскопия – фотографическое сканирование слоя роговичного эндотелия с подсчетом количества клеток и анализом его формы. В норме, плотность клеток составляет – 3000 на 1мм2.
  • Кератометрия – исследование кривизны передней роговичной поверхности.
  • Топография – компьютерное исследование, касающееся всей роговичной поверхности, с точным анализом ее формы и возможностями преломляющей силы.
  • Микробиологические исследования — соскоб с поверхности (под капельной анестезией). При непоказательных результатах соскоба может быть выполнена биопсия роговицы.

Лечения заболеваний роговицы

При изменениях формы, а также преломляющей силы роговицы сопровождающих близорукость, дальнозоркость, астигматизм, должна проводиться коррекция зрения посредством очков, контактных линз либо рефракционных операций.

Стойкие помутнения, бельма роговицы устраняются проведением операции кератопластики, пересадки роговичного эндотелия.

В случае инфекции роговицы могут применяться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, в зависимости от природы инфекционного агента. Кроме того, рекомендованы местные глюкокортикоиды, подавляющие воспалительную реакцию с ограничением процесса рубцевания. При поверхностных повреждениях роговой оболочки необходимы также препараты, ускоряющие регенерацию. При истощении слезной пленки используют увлажняющие и слезозаменяющие средства.

Роговица глаза

Роговица – это важная структура зрительных органов.

Спереди она имеет выпуклую форму, а сзади – вогнутую внутрь.

Имеет прозрачный цвет без наличия сосудов.

Продолжает склеру. Состоит из большого количества слоев. Выполняет важную функцию в зрении и поддается поражению разным факторам.

Читать еще:  Старческая дистрофия сетчатки

Анатомия и строение роговицы

Анатомия роговицы очень интересная. Она напоминают линзу, которая занимает небольшое количество поверхности глаз. Имеет разную толщину – в периферической части уплотненная, а по центру – утонченная.

Состоит из пяти слоев:

  • передний – выполняет защитную функцию и отвечает за увлажнение;
  • боуменова мембрана – нужна для поддержки сферической формы;
  • основной – состоит из коллагеновых волокон и лейкоцитов, отвечает за прочность;
  • десцеметовый – защищает наружный слой от внешнего и внутреннего воздействия;
  • задний слой – состоит из клеток, которые выполняют насосную функцию, питают оболочку внутриглазной жидкостью.

В роговичной оболочке отсутствуют сосуды. Поэтому питание происходит за счет внутриглазной жидкости и ближайших капилляров . На фото можно увидеть строение.

Функции роговицы

Данная оболочка выполняет много важных функций. В основном защищает глаз от различных повреждений. Чувствительна к воздействую внешних факторов: сильных температур, ветра, механических частичек, химических и бытовых веществ. Часто такие факторы становятся причиной травмы, попадания инородного тела и других неприятных симптомов.

Отличается высокой чувствительностью. Это связано с защитной реакцией. Незначительное поражение роговицы глаза сопровождается развитием неприятных симптомов. Даже если в глаз попала небольшая соринка, сразу происходит ответная реакция. Это сопровождается дискомфортом, жжением, повышенным слезоотделением.

Такая реакция является нормальной. Роговица осуществляет защиту от повреждений. Если закапывать лекарство в глаза, то они будут закатываться вверх. Кроме этого, возникнет неконтролируемое слезотечение. Также оно появляется при попадании химического вещества.

Нормальные характеристики роговицы

При нормальном состоянии температура в этой оболочке должна быть на 10 градусов ниже, чем базальная температура тела. Это связано с влажной поверхностью. Также на это влияет отсутствие сосудов. При закрытых веках температура может быть ниже базальной на 2 градуса, а при открытых – на 7. Это предотвращает развитие грибов плесени и специфической формы кератита.

Несмотря на отсутствие кровеносных сосудов, происходит компенсация питания за счет слезной жидкости. Это происходит с участием трофических и чувствительных волокон. Обменные процессы также контролируют трофические нервы. При нормальном состоянии все слои оболочки выполняют определенные функции. Нарушения наблюдаются при воздействии внутренних или внешних факторов.

Заболевания роговицы

Отслоение роговицы

В основном такое повреждение возникает на фоне тяжелых офтальмологических заболеваний и травм. Симптомы отслоения роговицы:

  • сильный дискомфорт;
  • покраснение;
  • нарушение зрительной функции;
  • жжение;
  • чувствительная реакция на свет.

В большинстве случаев эта патология сопровождается сильным дискомфортом. При кратковременных нагрузках на глаза пациент испытывает болевые ощущения, появляется тяжесть и помутнение. Если возникли такие симптомы, следует обратиться к врачу.

Часто для лечения используют хирургическое вмешательство. Основная цель операции — чтобы сетчатка плотно прилегала к необходимым тканям . Для этого используют метод пломбирования. Витрэктомию применяют в тех случаях, когда требуется удаление стекловидного тела. Такой метод используют, если возникли патологические изменения тканей.

Эрозии

В основном такие поражения возникают из-за неосторожности самого человека. Снизить риск развития эрозии можно при соблюдении простых правил. При своевременном обращении к врачу прогноз будет благоприятным. Основные симптомы:

  • болезненные ощущения, которые могут усиливаться при моргании;
  • неконтролируемое слезотечение;
  • повторное поражение может сопровождаться гнойными выделениями;
  • чувствительность к свету;
  • покраснение слизистой.

В основном пациентам назначают медикаментозное лечение. Изначально следует принимать капли, которые способствуют регенерации слизистой.

Астигматизм

Патология может появиться из-за наличия рубцов или пятен на поверхности роговицы. По этой причине возникает нечеткость зрения . Редко встречается одновременно две формы астигматизма: роговичный и хрусталиковый.

Сопровождается такими симптомами:

  • снижение остроты зрения;
  • раздвоение предметов;
  • нечеткие границы предметов на разном расстоянии.

Лечение состоит из коррекции зрения специальными очками и контактными линзами.

Кератит

Тяжелое заболевание, которое возникает на фоне разных инфекций. Сопровождается такими симптомами:

  • воспалительный процесс;
  • покраснение;
  • болевые ощущения;
  • помутнение.

Может развиваться впоследствии травм, попадания инородного тела в глаз, развития патогенной микрофлоры в конъюнктиве. При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде необратимых процессов в роговице. В этом случае лечение может быть только оперативным.

В начальной стадии развития назначают применение антисептических, антибактериальных, противовоспалительных офтальмологических препаратов. В качестве вспомогательной терапии рекомендуют принимать витаминные комплексы и строго соблюдать правила гигиены.

Разрывы роговицы

Причина такого повреждения обычно скрывается в контузии глаз. Это возникает в последствие травмы, удара, влияния взрывной волны. Симптомы зависят от степени поражения. К основным относятся:

  • резкая и сильная боль;
  • жжение;
  • чувство рези;
  • невозможность сомкнуть или разомкнуть веки;
  • снижение остроты зрения;
  • появление пленки перед глазами.

Тяжелое поражение может сопровождаться сильными разрывами. При этом пациенту нужна неотложная медицинская помощь. При незначительных повреждениях назначают медикаментозное лечение.

Отеки

Отеки роговицы сопровождаются характерными симптомами:

  • помутнение зрения (может усиливаться утром или вечером);
  • покраснение;
  • расширение сосудов;
  • чувствительная реакция к свету;
  • неконтролируемое слезотечение;
  • болевые ощущения.

Причины таких явлений могут скрываться в неправильно подобранных оптических изделиях или офтальмологических заболеваниях, особенно если они поражают задний эпителий роговицы. Учитывая этиологию отеков, врач назначает лечение. В большинстве случаев достаточно заменить оптику. Стоит выбирать изделия из высококачественных материалов. Если причина в заболеваниях, то лечение должно направляться на их устранение.

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector