43 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что значит od и os в офтальмологии

OD и ОS – обозначение глаз в офтальмологии

Многие салоны оптики сегодня имеют в штате специалиста-офтальмолога, который на месте проведет диагностику зрения на современном оборудовании, тут же выпишет рецепт на очки и незамедлительно сдаст в работу. Порой пациент даже не успеет заглянуть в эти загадочные прописи, а ведь в них содержится полная, но кратко изложенная особыми обозначениями информация о состоянии глаз и методе его коррекции.

Первоначально давайте ознакомимся с самыми важными сокращениями – какой глаз od os. В медицинской терминологии исторически используются названия на латинском языке, чтобы у специалистов из разных стран не возникало неразберихи при изучении медицины и фармакологии.

Латинское словосочетание oculus dexter обозначает правый глаз, или сокращенно – глаз OD. Нередко еще можно встретить эту же запись кириллическими буквами – ОД.

Термин левый глаз на латыни звучит как oculus sinister – OS.

Обозначения правой и левой сторон пришло из геральдики и обозначало части щита с позиции рыцаря, который его нес. Правая рука держала оружие и соответствовала прилагательному dexter – правый, умелый, благотворный и милостивый.

Левой рукой и одноименной стороной щита воин отгораживался от противника, поэтому латинское sinister имеет значение зловещий, пагубный.

Поэтому наш собственный правый глаз для смотрящего нам в лицо будет левым.

Когда речь идет сразу об обоих органах зрения, имеющих одинаковые в чем-то показатели, то употребляют сокращение OD – oculi utriusque – каждый из двух, оба.

Указывается вид корректирующей линзы, например, od sph – это сферическая (sphere) линза для правого глаза. Далее уточняется ее оптическая сила в диоптриях — D (dioptria).

Коррекцию фокусировки изображения за сетчаткой проводят собирательными линзами, которые обозначаются знаком плюса «+». Фокусировка изображения перед сетчаткой компенсируется рассеивающими линзами, которые имеют обозначение минуса «-».

Запись sph-2,0 D, будет обозначать, что необходимо скорректировать зрение при близорукости сферической рассеивающей линзой с силой в 2 диоптрии.

В некоторых случаях этого бывает достаточно, но при явлении астигматизма, когда преломляющие кривые глаза не симметричны, могут понадобиться и особые цилиндрические линзы. Они имеют различную силу преломления по короткой и длинной осям и обозначаются сокращением Cyl (cylinder). Знаки минуса и плюса также указывают на характер корректируемого нарушения (миопического и гиперметропического).

Особенность оптического преломления в цилиндрической линзе ставит необходимость указывать положение оси цилиндра Ах в градусах 0◦-180◦. Это очень важный показатель, поскольку корректируется преломление лучей, идущих перпендикулярно данной оси.

Последний важный момент, без которого невозможно изготовить корректирующие очки, – это расстояние между центрами зрачков – Dp (distantio pupillorum). Оно может быть прописано как целое число и обозначать межцентровое расстояние или же как пара чисел через дробь и показывать расстояние от центра правого и левого глаз до середины носа. Именно на эти значения ориентируется мастер, выставляя оптические центры линз, подгоняя их под оправу. Они должны строго совпадать с расстоянием между зрачками. У взрослого человека обычно это величина постоянная, а для детей каждый раз должна измеряться заново, поскольку их зрительная система еще находится в процессе роста. Упущение показателя межцентрового расстояния приводит к дискомфорту в ношении очков и понижению качества видения.

Запись показателей астигматической линзы может производиться как с плюсовым, так и с минусовым цилиндром. Традиционно офтальмологи выписывают рецепт по плюсовым значениям, а оптометристы в оптиках – по минусовым. Это связано с каноничностью формы рецепта, а с другой стороны – с практической частью изготовления очков.

У астигматических линз задняя поверхность, несущая торическую составляющую, всегда отрицательна. В некоторых случаях прибегая к транспозиции цилиндра, то есть пересчете его значения с «+» на «-», офтальмолог пытается улучшить переносимость коррекции, если ее объем слишком велик.

Эта запись является примером транспозиции цилиндра:

Sph +2,0, cyl -1,0 ax 120◦ = Sph +1,0, cyl +1,0 ax 30◦

Значение для сферической линзы получают сложением ее показателя с показателем цилиндрической, значение цилиндра численно остается тем же, но со сменой знака на противоположный, а положение оси изменяется на 90◦.

Таким образом, различна лишь форма записи рецепта. Оптически и фактически это одна и та же линза.

Какой глаз в рецепте на очки обозначается OD и какой — OS

Понять, что написал врач в рецепте на очки, проще простого! Прочитав статью, вы через несколько минут будете знать, что такое «сфера», «аддидация», «цилиндр», «ось» и «призма» и что означают OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS и PD. Вы легко поймёте любой рецепт и разберётесь, что не так с вашими глазами и какой оптикой вам может помочь современная медицина.

Приблизительно 90% информации об окружающем мире мы получаем благодаря зрению. Такое активное использование глаз очень часто приводит к тому, что рано или поздно с ними возникают проблемы, с которыми мы вынуждены обратиться к врачу. После обследования получаем рецепт на очки и, естественно, появляется желание его прочитать и понять. Это кажется очень сложной задачей. Но на самом деле разобраться достаточно просто, если знать при каких проблемах со зрением выписываются очки и что означают буквы и цифры в рецепте.

Какие бывают проблемы со зрением и какие есть виды очков

Очки выписываются, как правило, в следующих случаях.

Читать еще:  Суженные зрачки причины

  • Близорукость или, на профессиональной терминологии, миопия — это нарушение зрения, при котором плохо различаются объекты, расположенные на дальнем расстоянии.
  • При дальнозоркости (гиперметропия) нечётко воспринимаются предметы вблизи или быстро появляется усталость при фиксации на них зрения.
  • Преспбиопия — это вид близорукости, свойственной людям старшего возраста.
  • Астигматизм — нарушение формы роговицы или хрусталика.
  • Стабизм (косоглазие) — неправильное направление глазных зрачков.

В зависимости от заболевания и дефекта зрения могут применяться следующие виды очков:

  • при близорукости, дальнозоркости и преспбиопии выписываются сферические (стигматические) очки;
  • при астигматизме — цилиндрические (астигматические);
  • при косоглазии — призматические.

Также бывают мультифокальные очки (бифокальные и прогрессивные) и комбинированные (бифокальные астигматические и призматические астигматические). Бифокальные имеют две оптические области: верхняя используется при зрении вдаль, а нижняя — для близи, например: при чтении. Если между фокальными областями нет явной границы, а переход плавный, то такие очки являются прогрессивными. Призматические очки используются при стабизме (косоглазии).

Основные понятия и обозначения: OD, OS, OU, и DP

В медицине принята латинская терминология. Рецепт окулиста или офтальмолога не является исключением.

  • «Oculus» — значит «глаз», «dexter» — «правый», «sinister» — «левый». Следовательно, данные, отмеченные аббревиатурой OD, относятся к правому глазу, OS — к левому. Для исключения ошибок и разночтений информация о правом глазе находится в бланке перед параметрами левого.
  • Если оба глаза требуют одинаковой коррекции, то характеристики вписываются только один раз и глаза обозначаются OU («oculus uterque»).
  • DP или DPP («distancia pupilorum») используется при подборе оправы очков и является расстоянием между центральными осями зрачков. Следует учитывать, что при фокусировании взгляда на объектах, которые расположены вдали, значение DP на 2 миллиметра превышает DP для объектов, находящихся вблизи.

Оптическая сила: SPH, CYL и PD

Оптическая сила указывается в диоптриях (в рецептах обозначается D, Д или дптр) и характеризует преломляющую способность линзы, степень отклонения проходящих через неё лучей. Оптическая сила сферических линз обозначается SPH, цилиндрических — CYL, призматических — PD или, если бланк заполняется от руки, значком треугольника.

Знак «+» и латинское слово «convex» (выпуклая линза) означают дальнозоркость, знак «-» и слово «concave» (вогнутая линза) — близорукость.

CYL и AXIS: коррекция астигматизма

Для коррекции зрения при нарушении правильной формы роговицы или хрусталика (астигматизм) используются очки с цилиндрическими линзами. В рецепте приводятся:

  • Оптическая сила цилиндрической линзы (CYL) и знак дальнозоркости «+» для гиперметропического астигматизма или знак близорукости «-» при миопическом астигматизме.
  • AXIS или AX — угол оси цилиндра в диапазоне от 0 до 180°.

PD и направление основания призмы: коррекция косоглазия

Для коррекции стабизма используются очки с призматическими линзами, для которых указываются следующие параметры:

  • Сила призматической линзы (PD или значок треугольника).
  • Ориентация основания призмы: наружу (к виску) или вовнутрь (к носу), вверх или вниз.

Бифокальные и прогрессивные очки: аддидация (ADD)

Этот раздел посвящён более сложным, с точки зрения оптики, очкам с несколькими фокусами (мультифокальным) и главной их характеристике — аддидации. Как уже упоминалось, к мультифокальным относятся очки с двумя фокусами, для близи и дали, (бифокальные) и прогрессивные очки с градиентным (плавным) изменением фокусного расстояния.

Аддидация (ADD) или, как говорят профессионалы, «прибавка для близи» — это разность значений оптической силы между зрением вблизи и зрением вдаль. Например, если для исправления чёткости восприятия объектов на дальних расстояниях следует применить стёкла оптической силой +1,0D, а для близких расстояний +1,5D, то аддидация составит +0,5D.

Следует иметь в виду, что значение аддидации не может превышать +3,0D.

Примеры

Теперь у нас есть вся необходимая информация, чтобы расшифровать любой рецепт на очки. Мы знаем, как обозначаются глаза и расстояние между ними; что такое SPH, CYL и угол оси цилиндра; PD и направление основания пирамиды. Мы разобрались с аддидацией и очками с несколькими фокусами. Сейчас мы можем правильно понять, какой поставлен диагноз и какая оптика рекомендована.

OD и OS: значение в офтальмологии

На чем основывается визиометрия?

Визометрия – это процедура, позволяющая определить остроту зрения. Основан способ на том, что с расстояния 5 метров человек с нормальными показателями должен четко различать символы или буквы на представленной таблице. При этом расстояние между объектами составляет 1,45 мм. (1 угловая минута).

Современная визометрия проводится не только при помощи таблиц, распечатанных на бумаге. Офтальмолог проверяет остроту зрения, предложив разглядеть символы на мониторе компьютера или на проекции.

Проведение процедуры

Визометрия на территории России проводится обычно при помощи таблицы Сивцева-Головина. На ней напечатано 12 рядов символов, букв или колец с разрывом в разных сторонах. Самые крупные объекты расположены вверху, мелкие – внизу.

Исследование проводят, усадив пациента на стул напротив таблицы. Сначала ему предлагают специальным щитком прикрыть левый глаз и прочесть буквы или назвать символы, расположенные на верхних строчках. Если человек удачно справляется с поставленной задачей, доктор «проходится» по всем объектам на таблице.

Затем предлагают прикрыть щитком правый глаз. В таком же порядке повторяется процедура. Результаты OD и OS фиксируют в карте.

Если пациент не способен различить ни одного объекта на таблице, визометрия проводится с расстояния 4, 3, 2 или 1 метра. Либо же доктор приближается к человеку, показывая ему таблицы с черными палочками на белом фоне.

Читать еще:  Строение и особенности

При значительном снижении зрения исследование проводят, определяя способность сосчитать пальцы, показываемые у самого лица пациента. Учитывается реакции на движение предмета перед глазами, свет и темноту.

Обнаружив снижение остроты зрения, офтальмолог вставляет в специальную оправу съемные стеклышки с различными диоптриями. Выбор останавливают на тех, которые позволяют максимально скорректировать патологию.

Рецепт на контактные линзы пациент получает только после проведения исследования и постановки диагноза. В нем будет указаны показатели для обоих глаз, необходимые линзы (в диоптриях). По желанию пациента доктор выписывает отдельный рецепт и для изготовления очков.

Результаты

При патологиях органов зрения нередко прописывают линзы или очки. Пациента ставят на учет, он должен периодически проходить осмотр у окулиста.

Рецепт на контактные линзы содержит информацию об остроте зрения. Показатели правого глаза записывают кратко OD VIS, а левого – OS VIS. Иногда можно встретить сокращение OU. Оно обозначает, что показатели обоих глаз совпадают.

VIS глаза 1,0 или 100% принято считать за норму. При этом пациент называет 10 строчек в таблице во время визометрии. Если он видит 8 ряд, показатели записывают как 0,8 или 80%.

Рецепт на контактные линзы только в этих цифрах схож с рекомендациями для изготовления очков. При коррекции учитывают то, что линза устанавливается непосредственно на поверхность глаза, а стекло в оправе находится на некотором расстоянии. Поэтому рецепты для этих 2-х видов коррекции зрения доктор выписывает разные.

Расшифровка OD SPH – это показатель силы сферической линзы для коррекции зрения правого глаза. Она измеряется в диоптриях и записывается в карте или рецепте буквой D. Соответственно, для левого глаза показатели записывают возле сокращения SPH OS.

Величина диоптрий всегда кратна 0,25. Это означает, что пациенту прописывают линзы 0,5; 1,0; 1,25 и так далее.

Сферическими линзами корректируют зрение при близорукости и дальнозоркости. Различить патологию помогают знаки перед цифрами «+» и «-». В первом случае в рецепте будут указаны линзы или стекла для пациентов, страдающих дальнозоркостью. А значок минус является показателем близорукости.

Пример записи в рецепте:

  • VIS OD=0.6| OD SPH (-0.3) = 1.0
  • VIS OS=0.7| OS SPH (-0.2) = 1.0

Эту запись расшифровывают так:

  • правый глаз – 60%, при коррекции линзой в -0,3 диоптрия видит 100% или 10 строчку в таблице;
  • левый глаз – 70%, при коррекции линзой в -0,2 диоптрия видит норму.

Стоимость

Цена проведения исследований зависит от нескольких факторов. На ее показатели влияет статус клиники, опыт и звание специалиста, регион расположения.

Визометрия в столичных офтальмологических центрах без коррекции обойдется пациенту примерно в 800 рублей. Если возникает необходимость в подборе линз, то стоимость вырастет до 1500 рублей.

В клиниках других городов РФ стоимость визометрии меньше в 2–3 раза. А в поликлинике процедуру проводят и вовсе бесплатно.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про визометрию

В рецепте на очки написано: od os, какой глаз это значит?

В течение жизни человеческое зрение подвергается значительным нагрузкам. Размытость предметов вдали, невозможность сфокусироваться на тексте в сочетании с головными болями – симптомы ухудшения зрения. В таком случае поможет коррекция при помощи очков или контактных линз. Для этого необходимо пройти обследование — визиометрию у офтальмолога или оптометриста.

Результаты осмотра специалист занесет в рецепт в виде общепринятых латинских сокращений, поэтому его сможет прочитать любой врач, а после прочтения этой статьи – и просто любой человек.

На чем основывается визиометрия?

Визиометрия – метод диагностики, который позволяет определить остроту зрения. Наиболее распространены три ее разновидности:

  • При помощи таблиц. Это самый известный способ. Для него необходима таблица с буквенными или предметными (для детей) символами, размеры которых уменьшаются сверху вниз.
  • Рефрактометрия. Эта методика более объективна, так как основывается на данных аппарата – рефрактометра. Ее используют для подтверждения результатов, которые получили при помощи таблиц. Также рефрактометрия поможет, если есть подозрения, что пациент может симулировать плохое зрение, например, во время призыва в армию.
  • Скиаскопия. Данный способ чаще всего применяется у детей самого младшего возраста, когда ребенок не может назвать предметы и не сможет сфокусировать взгляд при рефрактометрии. Скиаскопия основывается на движении теней при освещении зрачка лучом.

Проведение процедуры

Визиометрия первым этапом всегда включает в себя табличный метод. Если сомнений в полученных значениях не возникает, то на их основании выписывают рецепт. Визиометрия при помощи таблиц основывается на субъективных ощущениях пациента, как он видит без коррекции и с коррекцией. Для обследования используется несколько видов таблиц:

  • Сивцева-Головина – с буквами, подходит для большинства взрослых людей.
  • Орловой – с предметами, которые легко узнать – самолет, елочка. Ее используют для детей, которые умеют говорить, но пока не читают.
  • Ландольца – с изображениями колец с прерывающейся одной из стенок.

Принцип построения каждой из таблиц заключается в том, что символы постепенно уменьшаются от верхней строки к нижней. Таких строк обычно десять или двенадцать. Пациент садится на стул на расстоянии 5 метров от таблицы. Ему предлагают по очереди закрывать глаза – сначала левый, затем правый. Сначала исследование проводят без коррекции очками, а затем уже они подбираются при помощи набора линз.

Читать еще:  Цилиарная мышца глаза

Результаты

В результате визиометрии получается несколько значений. Самая нижняя строчка, которую человек увидел является остротой зрения. Таких значений будет по два для каждого глаза – с коррекцией и без коррекции. Итог обследования записывается в рецепт в виде латинских сокращений. Общепринято во всем мире, что сначала исследуют и записывают результат для правого глаза, затем для левого.

Что такое OD и OS?

Рассмотрим более подробно все строчки рецепта. Правый и левый глаз здесь фиксируют при помощи аббревиатуры:

  • OD – от латинского oculus dexter (дословно – правый глаз);
  • OS – от латинского oculus sinister (дословно – левый глаз).

Если схожие изменения выявлены в обоих глаза, то используется сокращение OU — oculus uterque, что переводится с латыни как «оба глаза». Рядом с каждым из этих сокращений записывают еще несколько буквенных и цифровых значений.

Показатель Cyl

Cyl – это аббревиатура от латинского cylinder – цилиндр. Цилиндрические линзы необходимы при особом нарушении зрения – астигматизме. Цифрой обозначают силу преломления по осям цилиндра. Если астигматизм сочетается с близорукостью, то значение будет со знаком «-», если с дальнозоркостью, то со знаком «+».

Значение Ax

Второй критерий, который используется при установке цилиндрической линзы – Ax или Axis. Эта аббревиатура обозначает меридиан (направление угла наклона) по которому и будет установлено цилиндрическое стекло. Значение оси фиксируется в градусах и колеблется от 0º до 180⁰:

  • вертикальный меридиан может быть равен 90º (прямой астигматзм);
  • горизонтальный меридиан равняется 180⁰ (обратный астигматизм).

Add – сокращение от термина аддидация. Ранее эта строчка называлась «верх/низ», но в современных рецептах встречается более современный термин. Дословно с латинского переводится как «прибавка». Аддидация актуальна, когда человек плохо видит и вблизи, и вдали. В этом случае значение Add покажет разницу между верхним и нижним краем линзы – такие стекла называются мультифокальными. Они всегда изготавливаются индивидуально и позволяют людям с плохим зрением иметь одну пару очков вместо двух.

Это сокращение от слова «сфера» показывает значение оптической силы сферической линзы. Измеряется Sph в диоптриях, что можно сокращенно обозначить латинской D. Сферические линзы – самые популярные. Именно они помогают исправлять как близорукость, так и дальнозоркость. Чем меньше значение в этой графе рецепта – тем лучше зрение человека. В зависимости от нарушения аккомодации, цифры здесь могут быть:

  • со знаком «+» — при дальнозоркости или пресбиопии;
  • со знаком «-» — при близорукости или миопии.

Как прочитать рецепт на заказ очков?

Попробуем на конкретных примерах разобраться, что указано в рецепте на очки.

Для дали

Плохое зрение вдали – миопия – нуждается в коррекции очками или контактными линзами. В этом случае в рецепте у человека будет указано значение диоптрий со знаком «-». Линзы для таких очков будут сферическими, двояковыгнутыми. Именно такое строение стекла позволит преломлять лучи таким образом, чтобы они оказывались именно на сетчатке глаза.

Sph Cyl Ax
OD (-) 3,0 D
OS (-) 1,25 D

Данный рецепт выписан для человека с близорукостью, о чем говорит знак «-» перед обозначением диоптрий. Правый глаз видит хуже – ему нужна сферическая линза с -3 диоптриями. Левому глазу нужна сферическая линза с -1,25 диоптриями.

Для близи

Когда человек плохо видит близко расположенные предметы, у него диагностируют пресбиопию или дальнозоркость. Для ее коррекции нужны двояковыпуклые линзы. Рассмотрим пример рецепта для очков с такими линзами.

Sph Cyl Ax
OD (+) 0,5 D
OS (+) 1,5 D

Для правого глаза нужна сферическая линза с +0,5 D. Левый глаз в этом случае видит хуже и нуждается в сферической линзе +1,5 D.

Прогрессивные

Нередки случаи, когда у человека с миопией с годами развивается возрастная пресбиопия. Тогда он плохо видит и вблизи, и вдали. Из этой ситуации есть два выхода: две пары очков либо специальные, прогрессивные или бифокальные очки. Рецепт на них выглядит таким образом:

Sph Cyl Ax Add
OD (-) 2,5 D +1,0
OS (-) 2,0 D +1,0

Для правого глаза для дали линзы будут иметь -2,5 диоптрии, а для чтения -1,5 диоптрии. Левый глаз для дали будет иметь линзу -2,0 диоптрии, а для близких предметов -1,0 диоптрий.

При астигматизме

Линзы при астигматизме имеют особую, цилиндрическую форму. Поэтому рецепт на них будет иметь цифровое значение в графе Cyl (цилиндр):

Sph Cyl Ax
OD (-) 2,5 D
OS (-) 1,0 D (-) 1,0 D 90º

Этот рецепт выписан человеку с близорукостью и астигматизмом, о чем говорит минус перед значениями диоптрий. Для правого глаза нужна сферическая линза с -2,5 диоптриями, а для левого глаза, с астигматизмом, цилиндрическая линза, где -1,0 диоптрий – степень преломления оси цилиндра линзы, а 90º — направление угла наклона.

Полезное видео

Рецепт для очков не является рецептом для контактных линз:

Заключение

Приобретение рецепта для изготовления очков – несложный процесс. Для этого необходимо лишь пройти небольшое обследование с определением остроты зрения у офтальмолога или оптометриста. Стоит помнить, что обычный срок годности рецепта – 1 год. За этот период зрение может измениться, поэтому нежелательно заказывать очки по старому рецепту, даже если вам кажется, что зрение осталось прежним.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector