17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эхобиометрия глаза проведение и расшифровка показателей

Узи глаза

Первое успешное применение метода ультразвукового обследования глаза (УЗИ глазного яблока) было произведено в 1955 году. С этих пор офтальмоэхография применяется во всех сферах медицины, так как данный диагностический метод является максимально информативным. В его основе заложен принцип эхолокации, что позволяет своевременно выявить локализацию и степень выраженности патологических процессов.

Описание

В основе принципа работы УЗИ лежит отражение звука высокой частоты проникающего сквозь ткани. Эховолна проходит через глазное яблоко и изменяет свою скорость. Специальные датчики улавливают отраженные сигналы передовая отображение на экран монитора.

Полученные данные систематизируются, и отсканированное изображение передается в двухмерной или трехмерной проекции. Это дает возможность врачу офтальмологу оценить состояние, сетчатки, мышц и тканей зрительных органов.

Показания и противопоказания

УЗИ дает возможность определить параметры и изменения оптических сред глазного яблока, оценить размеры глазниц, измерить толщину и состав жировой клетчатки, что немаловажно при дифференциации форм экзофтальма (пучеглазие).

Кроме этого УЗИ диагностика глаз применяется в следующих случаях:

  • для установления места локализации инородных тел;
  • является информативным методом выявления новообразований разного генеза;
  • для подтверждения диагноза близорукости, дальнозоркости, катаракты, глаукомы;
  • позволяет выявить отслоение сетчатки, спайки в тканях стекловидного тела, расстройство в работе мышечного аппарата;
  • дает информацию о наследственных и приобретенных аномалиях в строении и развитии зрительных органов.

Ситуациями, которые ограничивают применение УЗИ глаза являются:

  • открытые ожоги глаз и век;
  • ранение глаза или кровотечение;
  • травматизация зрительных органов с нарушением их целостности.

Виды УЗИ глаза

Ультразвуковое обследование глаз имеет несколько разновидностей. Благодаря техническим особенностям выполняются разнообразные задачи позволяющие оценить состояние зрительных органов. С этой целью производятся следующие виды УЗИ глаз:

1. В-сканирование. Процедура занимает не более 10 минут. Пациенту необходимо закрыть глаза. Зонд с гелем плавно перемещаться по поверхности века. Исследование позволяет получить двумерную картину посредством преобразования ядровой энергии в электрическую.

2. Оптическая биометрия. Диагностику выполняют с применением местного анестетика (закапывают глаза). Применяя эту методику, устанавливается длина органов зрения. Это дает возможность рассчитать параметры интраокулярной линзы при удалении катаракты глаза. Время проведения процедуры занимает 10 минут.

3. Биомикроскопия. Информативный метод, оценивающий состояние передней части органов зрения (осматривается роговица, цилиарное тело и радужка).

4. Оптическая когерентная томография (ОКТ). Манипуляция выполняется в течение 15 минут при полном расширении зрачка. Для проведения используются световые волны, что позволяет выявить состояние центральной зрительной части сетчатки глаза (измеряются слои макулы).

5. Одномерный режим. Метод для получения информации о состоянии глазных тканей. Устанавливаются их параметры и характеристики.

6. Трехмерная эхоофтальмография. Проведения диагностического метода позволяет выявить все особенности в строении зрительного анализатора и оценить состояние его сосудистой системы.

Методика проведения УЗИ глаза

Особенностью проведения УЗИ глаз является отсутствие подготовительного этапа. Для этого достаточно удалить косметику с лица, снять контактные линзы или очки. Обязательно стоит предупредить специалиста о наличии аллергических реакций на местные анестезирующие средства.


Процедура производится согласно следующему алгоритму действий:

  • Пациента размещают лежа или сидя на кушетке.
  • После закрытия глаз на верхнее веко наносят специальный гелевый состав. Это позволяет улучшить соприкосновение детектора с кожной поверхностью пациента.
  • В процессе проведения манипуляции врач может попросить двигать глазными яблоками. Это необходимо для получения полноты картины изображения.
  • Чтобы максимально охватить количество осматриваемой сетчатки зондом аппарата водят по кругу через центр.

Для обеспечения удобства проведения процедуры УЗИ глаз, их условно разделяют на 4 динамических квадранта, и отдельно выделяют еще один через макулу (продольный). Каждый квадрант имеет свою символику сообразно циферблату часов (T12, Т3, T6, Т9). При сканировании сегмента T12 пациенту необходимо смотреть вверх, а при исследовании T6 человек смотрит вниз. Для просмотра квадрата Т3 взгляд пациента должен быть направлен влево. Сканирование сегмента Т9 требует, чтобы взгляд пациента был обращен в правую сторону.

В процессе работы различают три режима сканирования:

  • А-режим обеспечивает одномерное изображение;
  • В-режим дает двухмерную картину в размере реального времени;
  • М-режим создает одномерную картину, где одна координата отображает расстояние до границы сред, а вторая соответствует времени отражения.

Норма показателей здорового глаза

Норма показателей здорового глаза считается отсутствие патологических процессов, если показатели УЗИ соответствуют следующим параметрам:

  • Отсутствие на мониторе изображения хрусталика. Он остается полностью незаметным за исключением задней стенки.
  • Стекловидное телов объеме имеет 4 мл, оно незаметно (волны отражаться от него). Его длина оси составляет 16,5 мм.
  • Преломляющая сила глазного яблока находится в пределе от 52,6 до 64,21 диоптрии.
  • Длина оси зрительных органов. Ее минимальная величина 22,4 мм, а максимальная, 27,3 мм.
  • Толщина внутренних оболочек не должна выходить за пределы 1 мм.
  • Зрительный нерв должен иметь ширину 2-2,5 миллиметра.

Кроме этих показателей в норме у здорового человека при УЗИ обследовании не должно выявляться плавающих помутнений.

Расшифровка результатов УЗИ

Результаты УЗИ обследования глаз оцениваются, путем сравнения с нормой, врачом офтальмологом. При этом определяется правильно ли подобрано консервативное лечение (насколько проявляется положительная динамика), и существует ли необходимость в проведении операбельной терапии.

Читать еще:  Степень тяжести ожога

Отображаемые данные на мониторе представлены в черных и белых тонах. Повышенная плотность ткани имеет повышенную эхогенность (на экране она выглядит светлее).

На основе этого, выделяют следующие показатели:

1. Гиперэхогенны дают белый цвет (кости, склера, фиброз стекловидного тела).

2. Изоэхогенны. На мониторе отображаются светло-серым цветом (клетчатка, кровь).

3. Гипоэхогенны соответствуют темно-серому цвету на мониторе. Их дают мышечные волокна, зрительный нерв.

4. Анэхогенны окрашиваются на экране в черный тон.

Также учитывается эхоструктура ткани. Она может быть однородной и неоднородной. Важным моментом является определение ее контуров. При хронических процессах воспаления и наличии злокачественных новообразований они становятся неровными.

Исследование стекловидного тела позволяет установить наличие гемофтальма. Это патологический процесс, который сопровождается разрывом кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в стекловидное тело. Его выявляют как конгломерат с повышенной эхогенностью. На УЗИ плавающая пленка перед сетчаткой глаза означает, что произошло отслоение задней стенки стекловидного тела.

Пленчатые включения за радужкой свидетельствуют об отслоении цилиарного тела. Когда происходит отслоение сосудистой оболочки, визуализируются куполообразные пленчатые структуры. Они имеют разную высоту и протяженность. Между ними возникают перемычки с прикреплением к склере. Повышенная толщина внутренних оболочек свидетельствует о развитии увеита (заболевание сосудистой оболочки воспалительного характера).

Наличие «хвоста кометы» (высокая эхогенность) указывает на присутствие инородного тела в зрительном органе.

Эхобиометрия глаза

Для нормального функционирования зрения и предупреждения различных заболеваний необходимо периодически обследовать глаза у врача-офтальмолога.

Для этого используются различные методики, в том числе эхобиометрия, которая позволяет определить состояние внутренних структур глаз.

Это ультразвуковое сканирование, оценивающее различные параметры наружных и внутренних тканей. Их измерение с помощью визуального осмотра невозможно. Метод позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, с помощью чего врач может назначить лечение.

Показания к исследованию

Диагностика с помощью эхобиометрии проводится не всегда, для ее назначения необходимы следующие показания:

  • миопия средней и высокой степени развития;
  • катаракта — помутнение хрусталика;
  • глаукома — повышение внутриглазного давления;
  • нарушение функции зрения, при котором человек не может рассмотреть мелкие предметы;
  • дальнозоркость;
  • подозрение на отслоение сетчатки;
  • нарушение в области стекловидного тела;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • врожденные дефекты органов зрения;
  • нарушение кровоснабжения тканей;
  • возрастные изменения;
  • определение области попадания инородного тела.

Данные о состоянии внутренних структур глаз точны, поэтому вероятность ошибочного диагноза с помощью применения данной методики минимальна.

Эхобиометрию проводят в процессе лечения для выявления его качества и прогресса.

Подготовка

Для проведения исследования не требуется специфическая подготовка. Оно выполняется в положении сидя, но если пациент не может сидеть продолжительное время в силу различных заболеваний или детского возраста, врач разрешает прилечь на кушетку.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Во время исследования запрещается активно двигаться. Результаты получаются нечеткими, поэтому потребуется повторное тестирование.

Перед исследованием в глаза закапывается анестезирующее средство, чтобы предотвратить непроизвольные движения глазных яблок.

Проведение эхобиометрии глаза

После закапывания анестезирующего средства действие наступает сразу же. Пациент садится или ложится на кушетку. Далее проведение диагностики проводится в несколько этапов.

  1. Нанесение специального геля, который применяется во время УЗИ. Он осуществляет плотный контакт между поверхностными тканями человека и прибором. Усиливается проведение ультразвуковых волн. С помощью геля устраняется возможность попадания воздуха между глазами человека и прибором, что исказит результат исследования.
  2. На экране врач видит данные, полученные от аппарата. На нем высвечивается график, указывающий расстояние до исследуемой области и силу сигнала.
  3. Если изображение нечеткое, врач просит задержать дыхание. В этот момент прекращается любое движение тела пациента, что улучшает качество данных.
  4. С помощью специальной программы просматривается состояние цилиарного тела, радужной оболочки, роговицы, хрусталика, камер глаз.

Врач получает данные в виде диаграмм, карт, картинок. Специалист сравнивает полученные результаты с нормами, с помощью этого можно поставить диагноз и выявить степень нарушения различных структур органов зрения.

Оценка результатов

С помощью оценки состояния внутренних структур выявляется повреждение различных волокон, патологии связочного аппарата хрусталика, аномалии строения различных отделов. Получают данные плотности хрусталика и степени прохождения светового луча через него.

Врач может получить информативные данные, если невозможно проверить состояние глазного дна. Это возможно в случае сниженного эффекта от капель, нарушающих аккомодацию зрачка.

Дальнозоркость и близорукость выявляется по изменению длины оси глаза. В норме она составляет 23 мм. У людей с дальнозоркостью она уменьшена, с близорукостью — увеличена.

Эхобиометрия — достаточно информативное исследование, которое может подтвердить или опровергнуть данные, полученные от других исследований. Проходят его в клинических учреждениях, оснащенных специализированной аппаратурой. Назначение можно получить у врача-офтальмолога после проведения общего осмотра.

Ультразвуковая биометрия глаза

Диагностическая процедура, которая применяется офтальмологами для получения точных и достоверных данных о параметрах органа зрения, называется ультразвуковой биометрией. Данное исследование считается более точным, чем классическая ультразвуковая диагностика, поэтому является обязательным перед лазерной корректировкой зрения.

Читать еще:  Причины боли в глазах от света

Особенности и виды биометрии глаза

С помощью биометрии глаза можно измерять его длину и глубину передней камеры, узнать параметры хрусталика и толщину роговицы. Обследование выполняется оптическими и ультразвуковыми приборами. Результаты процедуры нужны для постановки доктором точного диагноза, мониторинга состояния роговицы. С помощью биометрии специалист может подобрать пациенту наиболее подходящие контактные линзы. Также в ходе манипуляции врач может диагностировать глаукому (повышение внутриглазного давления).

Биометрия глаза позволяет идентифицировать личность, поскольку радужная оболочка глаза у каждого человека уникальная. Применяется процедура довольно часто, является точной и быстрой. За границей с помощью манипуляции регистрируют полученные данные в единой базе, что позволяет их в дальнейшем просматривать и анализировать. Также в некоторых странах делается биометрия глаза для оформления биометрического паспорта.

Существует 2 вида биометрии: ультразвуковая и оптическая. Офтальмологи чаще всего применяют первый вид. С его помощью фиксируются параметры органа зрения, а затем анализируются специалистом. В результате диагностики можно рассчитать оптическую силу интраокулярной линзы, объективно оценить прогресс близорукости, проследить за эффективностью терапии, направленной на стабилизацию близорукости (миопии).

Оптическое исследование медиками считается более современным и прогрессивным. Оно принадлежит к бесконтактным методам диагностики в офтальмологии. В итоге оптической биометрии глаза можно измерить заднюю и переднюю ось органа зрения, глубину передней камеры, провести кератометрию (оценку кривизны поверхности роговицы).

Оптическая процедура помогает подобрать пациенту интраокулярные линзы, при этом берутся во внимание индивидуальные параметры органа. Основным условием для успешного проведения манипуляции является прозрачность оптических сред.

Показания и противопоказания процедуры

Ультразвуковую биометрию органа назначает офтальмолог после осмотра пациента и получения результатов анализов. Манипуляция проводится с целью диагностики болезней и установления динамики прогрессирования заболеваний. Также нужно проводить исследования для проверки лечения близорукости и иных болезней органа.

Другими показаниями к проведению процедуры относятся: глаукома, катаракта (полное или частичное помутнение хрусталика), подозрение на доброкачественные и злокачественные новообразования, патологические изменения в органе зрения, механические травмы глаза, снижение прозрачности оптических сред, не сильные воспалительные процессы в глазах.

К противопоказаниям относятся:

  • сильные воспаления органа;
  • гнойные заболевания исследуемой зоны;
  • болезни хрусталика.

При плохом самочувствии пациента перед исследованием он должен сообщить об этом лечащему врачу. Доктор предпримет все необходимые меры, чтобы обезопасить пациента от появления побочных реакций и осложнений.

Общепринятые нормы во время исследования

Нормальным результатом диагностики для взрослых мужчин и женщин считается длина глазной оси около 22-24 миллиметров. Дети, не достигшие 4 лет, должны иметь длину оси глаза от 20 до 22 миллиметров. С 4 до 18 лет у людей этот параметр должен варьироваться от 22 до 24 миллиметров.

Если в итоге процедуры у женщины или мужчины обнаружена длина глазной оси от 18 до 22 миллиметров, это свидетельствует о дальнозоркости, при 24 миллиметрах и больше – о близорукости. Нормальные значения ультразвукового исследования глаза людей отличаются и являются индивидуальными, поэтому поставить точный диагноз может только квалифицированный доктор.

Проведение ультразвуковой биометрии глаза

Процедура выполняется специальным устройством, которое называется биометр. К манипуляции не нужно дополнительно подготавливаться, она абсолютно безболезненная и пациент не чувствует дискомфорта. Длительность исследования варьируется от 15 до 30 минут.

Пациент должен лечь спиной на кушетку. На кожный покров возле век наносится толстым слоем водорастворимый гель, который используют для проведения практически всех ультразвуковых исследований. Гель улучшает проводимость ультразвукового излучения и будет препятствовать проникновению кислорода между эпидермисом и датчиком.

Офтальмолог или специалист УЗИ фиксирует рукой датчик на том глазу, который подлежит обследованию. Пациент должен быть неподвижным в ходе диагностики, потому что любые телодвижения затруднят проникновения ультразвуковых волн. Врач может во время процедуры попросить пациента задержать дыхание на 3-5 секунд для того, чтобы изображение получилось более четким.

Волны отражаются и преобразуются в электрические импульсы. Эти импульсы обрабатывает сканер и превращает их в цифровую картинку. Во время процедуры человек не чувствует болевых ощущений. Единственным минусом манипуляции есть то, что пациенту следует быть неподвижным. Иногда медицинский персонал придерживает голову человека в ходе исследования.

По окончании диагностики специалист вытирает гель с век салфеткой или ватным тампоном. Затем результаты ультразвуковой биометрии специалист идет расшифровывать (расшифровка занимает от 10 до 15 минут).

Главным преимуществом манипуляции является наличие переносных устройств для проведения ультразвуковых исследований. Поэтому обследовать человека, если он парализован или имеет проблемы с опорно-двигательной функцией, можно даже у него дома. Другими плюсами процедуры являются: доступная стоимость, безопасность и безболезненность биометрии глаза. Также данная манипуляция проводится женщинам во время беременности и в период кормления грудью из-за безопасности и минимального излучения.

Очень важно провести диагностику вовремя, когда симптоматика только начала проявляться. Это позволит предотвратить появление неприятных процессов, болезней и даже спасти зрение. Ультразвуковая биометрия – это эффективная методика, которая позволяет обследовать состояние органа зрения и иных областей зрительного аппарата человека.

Что такое эхобиометрия глаз

Результат лечения во многом зависит от того, насколько правильно и полно будут проведены диагностические мероприятия. Эти результаты особенно важны если пациенту необходимо провести операцию. В случае необходимости оперативного вмешательства на органы зрения, обязательной процедурой является эхобиометрия глаза. Что это за метод и когда он противопоказан?

Читать еще:  Профилактика нарушений зрения рекомендации взрослым и детям

Суть метода эхобиометрии глаза

Смысл метода – использование ультразвуковых волн. С помощью специального прибора, в котором используются ультразвуковые волны, специалист может замерить различные параметры глаза – толщину хрусталика, длину глазного яблока, глубину передней камеры.

Суть этого метода очень проста. Сам по себе ультразвук используется в различных областях медицины, как при диагностике, так и в процессе проведения ряда терапевтических процедур. Направленные в определённом направлении ультразвуковые волны (эхо-сигналы) отражаются и тем самым дают информацию (в сантиметрах или миллиметрах).

Эта процедура известна ещё как ультразвуковое сканирование (А-сканирование и В-сканирование). Их основное отличие в том, что в первом случае процедуру проводят с открытыми глазами пациента. А-сканирование обычно применяют при необходимости измерить кривизну роговицы, длину оси глаза (что поможет правильно рассчитать оптическую силу интраокулярной линзы). При В-сканировании пациента просят закрыть глаза. Таким образом можно провести сканирование склеры и сетчатки глаза. Датчик аппарата при этом специалист размещает под разными углами.

Показания и противопоказания к проведению

Основными показаниями к проведению ультразвукового А-сканирования являются:

  • инородные тела в области глаза;
  • тромбоз артерий (наличие диагноза или подозрение на него);
  • глаукома;
  • спаечный процесс в стекловидном теле;
  • врождённые аномалии строения органа зрения;
  • миопические нарушения;
  • резкое ухудшение зрения без видимых, явных причин;
  • новообразования;
  • катаракта;
  • гипертония (особенно когда есть угроза отслойки сетчатки).

Также этот метод может применяться при неудовлетворительных (сомнительных) результатах исследования органа зрения при помощи щелевой лампы. Наконец, эхобиометрия – один из лучших информативных методов для изучения анатомии глаза конкретного пациента, что может помочь хирургам более полно подготовиться к операции. При наличии у пациента сахарного диабета, когда имеются стойкие серьёзные нарушения сосудистых стенок, процедуру рекомендуется проводить регулярно.

Это исследование нельзя проводить при следующих диагнозах и состояниях:

  • кровотечения в тканях органа зрения;
  • нарушение целостности тканей;
  • ожог;
  • открытая травма как внутренних участков, так и век.

При необходимости ультразвуковую биометрию глаза проводят и детям. Юный возраст не является противопоказанием к этой процедуре.

Как подготовиться

Главное требование – это чистые глаза. Это значит, что вся косметика с глаз должна быть смыта, ведь даже небольшие её частички могут повлиять на результаты исследования. Если пациент пользуется контактными средствами оптической коррекции, то непосредственно перед процедурой линзы необходимо снять. В целом, процедура не приносит дискомфорта пациенту, а потому применение специальных обезболивающих средств и другой подготовки не требует.

Техника исследования

Обычно процедура проводится сидя, но некоторым пациентам (детям, пожилым и больным людям) допускается проведение эхобиометрии в лежачем положении. Само исследование длится около 15 минут.

Для начала специалист обездвиживает глазное яблоко при помощи введения специальных капель с анестезирующим эффектом. Далее на веки наносят медицинский гель, который уменьшает вероятность попадания пузырьков воздуха между датчиком аппарата и кожными покровами (веками) пациента.

Теперь специалист совершает скользящие движения по глазам пациента датчиком аппарата. Данные он видит сразу же на экране монитора. Периодически специалист-диагност будет просить пациента совершать движения глазными яблоками, чтобы более детально рассмотреть ту или иную зону.

В отдельных случаях диагност может попросить пациента задержать дыхание. Как это связано с глазами? Даже небольшое движение (в том числе и дыхание) может стать причиной погрешности, и результат будет неправильным. Чтобы этого избежать, и просят максимально обездвижить всё тело, в том числе и с помощью задержки дыхания.

Результаты и норма

Итак, норма длины передне-задней оси глаза составляет 23 мм. При дальнозоркости эти показатели уменьшены до 19, а при близорукости – увеличены. Чем большие отклонения показателей, тем большая степень близорукости у пациента.

Объём стекловидного тела в норме у взрослого человека должен составлять 4 мм. Результаты оси глазного яблока должны варьироваться от 22,4 до 27,3 мм. Показатели внутренних оболочек должны находиться в пределах 0,7–1 мм. Преломляющая сила хрусталика должна составлять от 52,6 до 64,2 D. Задняя капсула хрусталика при отсутствии патологий должна просматриваться. Наконец, показатели зрительного нерва должны составлять 2–2,5 мм.

Расшифровкой показателей должен заниматься только специалист. Не стоит, увидев цифры, сразу впадать в панику. Специалист делает выводы на основании данных, полученных от всех методов диагностики, и только после этого ставит диагноз. Также даже не самые хорошие результаты могут считаться относительно неплохими в случае, если общая динамика отклонений позитивная.

Эхобиометрия глаза – диагностическая процедура, которая может многое сказать о состоянии глаз пациента, даже в том случае, если симптомов заболевания пока нет. Никаких ограничений по частоте исследования нет, процедура безопасна и безвредна. Отсутствие специальной подготовки (сдачи анализов, соблюдения режима) делает эту процедуру максимально удобной для пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector