Эпикантус у ребенка причины удаление последствия

Эпикантус у ребенка, характеристика его образования, лечебные действия и возможные последствия

Эпикантус представляет собой кожную вертикальную складку, проходящую от уголка глаза к переносице в виде полумесяца, прикрывая собой слезный бугорок.

При этом происходит изменение внешнего строения глазной щели, создавая видимый обманчивый эффект присутствия конвергентного косоглазия.

При наличии данной патологии не происходит снижение остроты зрения, хотя в соответствии с величиной выраженности иногда осложняется сужением поля видимости.

Общие сведения

Эпикантус является отличительной особенностью монголоидной расы, в связи с этим его называют также монгольской складкой.

Считается, что данное отклонение является природным приспособлением, выступающим в роли защиты зрительных органов у населения, проживающего в особых климатических условиях.

Оно предназначено уберегать глаза от проникновения в них различных частиц в виде пыли, грязи, радиации, отражающейся от снега. Наличие складки выражено у народов, обладающих низкой, а также широкой переносицей.

Причем величина эпикантуса соизмерима с высотой кости носа. У этих народностей рассматривается как вполне естественное явление. Но для представителей населения других расовых категорий наличие монгольской складки представляет собой аномалию, а в некоторых случаях является одним из признаков существенных хромосомных болезней.

Специалисты в области медицины, сталкивающиеся с возникновением эпикантуса у детей, страдающих болезнью Дауна, считают признаком задержки умственного развития, характеризуя его как проявление особенного строения черепа.

Причины образования

Чаще всего при возникновении у детей эпикантуса проходит постепенное разглаживание складки без каких-либо осложнений в дальнейшем.

Если этого не произошло, несмотря на то, что складка не присуща представителям европеоидной расы, преимущественно она не представляет опасности для здоровья ребенка, а выражается лишь в виде внешнего дефекта.

Среди факторов, влияющих на образование патологической складки у детей, можно выделить:

1. продолжительный токсикоз в период вынашивания ребенка;
2. курение и употребление алкоголя матерью;
3. внутриутробное отклонение в развитии плода;
4. инфекции;
5. недоношенность;
6. многоплодная беременность;
7. долговременная родовая деятельность;
8. нарушения эндокринной системы.

Огромную роль также играет экологическое, физическое, медикаментозное воздействие на организм будущей матери. Эпикантус наблюдается при блефорофимозе, травмах верхнего глазного века, синдроме Дауна, а также других серьезных хромосомных заболеваниях.

Возникшая патологическая складка у ребенка в незначительной степени обычно разглаживается самостоятельно по достижению ним возраста 7 лет. Но это происходит не во всех случаях. Тогда целесообразным становится применение хирургического вмешательства, которое рекомендуется производить только детям 5 лет и более.

Характеристика заболевания

Соответствуя типу патологических нарушений, эпикантус разделяется на виды:

К причинам возникновения врожденной патологии принадлежат заболевания матери в период беременности и до этого, в том числе предшествующие аборты, а также прием алкогольных напитков, наркотиков, никотина, которые способны спровоцировать развитие заболевания.

Приобретенный вид эпикантуса может активизироваться на фоне полученных ранее травм, формирующих внешние изменения в виде рубцевания.

Патологические складки различаются по происхождению и уровню своего развития, а также зоны расположения и подразделяются на 4 типа:

1. Прямой — эпикантус, начинающийся от брови и способный достигать пределов роговицы, при этом накрывая слезный канал, а также внутреннюю часть зрительного органа. Может быть разных размеров. При данном виде складки встречаются случаи прирастания нижнего края ресниц к верхнему краю.
2. Обратный — вид, при котором складка размещается со стороны нижнего века. Обычно имеет незначительные габариты.
3. Пальпебральный — тип с равномерным расположением патологии, захватывающий верхнее и нижнее веко.
4. Суперциллиарный — это эпикантус с наиболее значительным выражением складки. Берет начало с участка бровной дуги, протягиваясь к нижнему веку.

Внутри складки находится жировая ткань, главным материалом которой выступает связка, состоящая из соединительных волокон. При появлении отечности в организме, может происходить увеличение складки.

Учеными медиками обнаружена закономерность соизмерения высоты переносицы и степени проявления складки. На основании специальных медицинских исследований было установлено, что выраженность эпикантуса больше при более плоской переносице, чем объемной

Выявление и лечебные действия

Диагностирование эпикантуса производится без особых усилий, он выявляется при визуальном осмотре врача офтальмолога.
В связи с тем, что у детей патологическая складка постепенно уменьшается, в большинстве случаев они не нуждаются в дальнейшем лечении.

Если все же приходится прибегать к лечебным действиям данной патологии, то это необходимо делать после достижения ребенком 6 лет. В лечении эпикантуса не применяются традиционные терапевтические меры, избавление проводится лишь с помощью хирургического вмешательства.

Удаление патологической аномалии желательно производить в досконально проверенном медицинском учреждении. Ведь исправить результаты операции достаточно сложно, практически невозможно.

Устранение патологии

Наиболее распространенным приемом по избавлению от эпикантуса принято считать метод блефоропластики. Данный вид хирургического вмешательства применяется тогда, когда аномальная складка вызывает определенный дискомфорт и выступает в качестве внешнего дефекта.

Действия в ходе его проведения нацелены на подтяжку верхнего века, а также преобразования разреза зрительного органа и его формы.

В результате применения данного метода глаза становятся выразительнее, с более широким спектром видимости. При проведении операции хирург-офтальмолог удаляет два кожных участка, перемещая их в форме треугольника, разрез начинается с уголков глазного органа и проходит вдоль по линии ресниц. В итоге он почти незаметен визуально.

Существует еще один вариант избавления от патологии, используемый при не значительном опущении век. В ходе манипуляционных действий вдоль мышечных апоневрозов глаза выполняется несколько косметических швов с использованием специальных игл, в результате чего образуется европейская складка. Остатки жировой ткани убираются через надрезы в зоне нахождения ресниц.

О хирургическом устранении эпикантуса расскажет видео:

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Эпикантус — что это такое?

Эпикантус — вертикальная складка кожи над верхним веком, идущая от внутреннего уголка глаза, которая наблюдается у представителей монголоидной расы, а также у народов Севера. Европеоидной расе он не присущ, и его появление говорит о наличии патологии. Насколько опасен эпикантус, какие бывают осложнения, как его лечат?

Ученые представляют две версии происхождения «монгольской складки» (так еще называют эпикантус) в процессе развития человечества. Он появился с целью защиты слезного бугорка от пыли, дыма и других негативных внешних факторов. Однако это не объясняет, почему он есть также у народов Севера, не нуждающихся в защите от пыли. Более убедительна версия, что эпикантус образуется у людей с широкой переносицей от натяжения кожи. Однако он нормален для монголоидной расы, являясь характерной чертой строения глаз, а вот у представителей других народов это патология.

Эпикантус у европейцев

Как правило, эпикантус у европеоидов образуется в результате аномалий внутриутробного развития ребенка, различных заболеваний матери, а также в результате внешних травм органов зрения. Такими причинами могут быть:

• синдром Дауна (такие дети все рождаются с «монгольской складкой»);
• инфекционные заболевания матери во время беременности, влияющие на развитие плода, а также злоупотребление алкоголем, табаком, некоторыми лекарственными препаратами, неправильное питание;
• нарушения в работе эндокринной системы беременной женщины;
• многоплодная беременность или ранние роды;
• травмы глаз.

Диагностика

Наличие эпикантуса верхнего века определяется исключительно визуально, а также на это могут указывать такие симптомы, как проблемы с оттоком слезной жидкости; сужение кожной щели глаз; проблемы в смыкании век, которые закрываются не до конца. Различают несколько разновидностей эпикантуса:

Врач определит особенности кожного образован, а также выяснит, необходимо ли от него избавляться. А вот чем может грозить это явление?

Осложнения от эпикантуса

Наличие «монгольской складки» может никак не сказываться на глазах, и, если это не мешает человеку в эстетическом плане, то он может спокойно ходить с ней все время. Однако от эпикантуса могут возникать некоторые нарушения в работе зрительных органов, такие, как:

• косоглазие;
• неполное смыкание верхнего и нижнего века;
• неконтролируемое слезоотделение;
• птоз верхнего века;
• давление кожи века на глазное яблоко;
• зрительное перенапряжение, падение остроты зрения, снижение угла обзора.

Если врач определит, что наличие эпикантуса мешает нормальному функционированию органов зрения, он назначит проведение трансконъюктивальной блефаропластики — операции по его удалению.

Лечение эпикантуса

Эпикантус не трогают у детей до семи лет: нередко он проходит сам по достижению этого возраста. Если же врач назначит операцию по удалению кожного образования по медицинским показаниям, то хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и включает в себя следующие этапы.

1. Размечается кожа вдоль верхнего века, где нужно сделать разрезы.
2. Иссекается по намеченным местам, и через надрезы удаляется жировая ткань, из которой состоит эпикантус.
3. Формируется новая складка меньшего размера.
4. Подтягиваются мышцы века.

Восстановительный период длится до двух недель. В это время необходимо отказаться от применения косметики, ношения контактной оптики, избегать ярких солнечных лучей, беречь глаза от попадания пыли и надевать солнечные очки при выходе на улицу. Также запрещено сильно перегружать органы зрения, поэтому придется отказаться от сидения за компьютером. Противопоказано употребление алкоголя: спирт расширяет сосуды, и швы могут разойтись. В целом через две недели человек уже может вести обычную жизнь.

Эпикантус – что это, когда проходит у детей зачаточный

Существует множество патологий органов зрения, которые не наносят существенного вреда здоровью и не представляют для него опасности, но доставляют человеку некоторые неудобства. Эпикантус относится к ряду подобных дефектов. Но несмотря на безобидность аномалии данного типа, она может свидетельствовать и о наличии какого-либо заболевания, которое может требовать корректировки и лечения. В этом случае возможны негативные последствия и ее устранение оказывается обязательным.

Определение заболевания

Эпикантус представляет собой небольшую складку, которая находится около внутреннего уголка глаза и прикрывает слезный бугорок. Такое явление обычно присуще представителям монголоидной расы и нередко выступает в качестве ее признака. Наиболее часто явление встречается у людей с большим количеством жировых отложений на лице. Этот факт касается людей, представляющих все расы.

Аномалия не влияет непосредственно на остроту зрения, однако может доставлять неудобства и вносить ограничения в поле зрения человека. При этом с эстетической точки зрения ее можно назвать дефектом, так как из-за близкого расположения зрачка эпикантус может создавать эффект косоглазия.

Аномалия не требует обязательного лечения, но если доставляемые ей неудобства слишком велики, можно провести коррекцию.

Виды и классификации

Эпикантус может иметь врожденную и приобретенную форму. Причинами врожденного могут служить: недоношенность, экологический фактор, болезни матери во время беременности (особенно инфекционные), длительный токсикоз, затрудненные роды и прочее. Приобретенный наиболее часто диагностируется при:

• Синдроме Дауна;
• Различных патологиях при изменениях хромосом;
• Птозе верхнего века;
• Патологических изменениях глазной щели;
• Травмах и различных повреждениях, затронувших веки.

Также аномалию можно разделить на четыре вида:

• Прямой. Складка начинается от брови и закрывает слезный канал. Возможно сращивание верхнего и нижнего ресничных краев.
• Обратный. В данном случае аномальная складка берет начало от нижнего века.
• Суперциллиарный. Начинается под бровью и заканчивается нижним веком.
• Пальпебральный. Складка распределяется равномерно.

Эпикантус часто присущ новорожденным детям до шести месяцев. При этом он не является патологией у представителей монголоидной расы.

Причины возникновения

Эпикантус рассматривается как средство защиты от пыли, ветра и различных природных стихий, характерное для представителей монголоидной расы. У людей других рас он может быть связан с особенностью строения лица, при котором наблюдается уплощенная носовая перегородка и (или) крупные жировые отложения под кожей (грыжи нижних век).

Патологический эпикантус может быть признаком неправильного развития плода в утробе матери, а также неаккуратным заживлением травм век глаз. Причины его возникновения тесно связаны с видом и формой патологии.

У людей, не представляющих монголоидную расу, явление не всегда характеризуется как патология.

Симптомы

Основным признаком возникновения эпикантуса является закрытие верхним веком слезного канала. Человек при этом может испытывать неудобства, связанные с сужением зрительного поля. Также возможно незначительное опущение века, создается некоторое давление на глаза, которое способно вызвать косоглазие.

Возможные осложнения

Нормальный эпикантус не является нарушением и не представляет опасности для здоровья организма и зрительного аппарата. В случае, если он представляется отклонением, возможны следующие последствия его прогрессирования:

• Сильное опущение верхнего века, его уменьшение во всех направлениях;
• Стягивание глаза и возникновение сильного давления на глазное яблоко, что способствует аномально обильному слезоотделению и невозможности полному смыканию век;
• Развитие косоглазия;
• Перенапряжение и переутомление зрительного аппарата, потенциально опасное для остроты зрения.

Лечение проблемы может проводиться на любой стадии развития. Однако лучше всего начинать его на первых этапах, чтобы избежать сложностей.

Диагностика

Исследование и диагностика проблемы обычно не составляют большого труда. Обычно для этого достаточно визуального осмотра. Однако может понадобиться изучение карты пациента и его осмотр. Это необходимо для того, чтобы оценить риски и выявить необходимость проведения лечения или ее отсутствие.

Много важной информации для врача может представить родословная пациента, по которой можно определить родственников-представителей других рас.

Лечение

Терапия представляет необходимость только при развитии проблемы, если она представлена аномалией. В остальных случаях эпикантус может устраняться как косметический дефект.

Медикаменты

Медикаментозного лечения данного заболевания не существует. Однако при возникновении осложнений может быть назначена симптоматическая терапия для устранения болевых ощущений, покраснений и воспалений, усталости глаз, а также обильного слезотечения. Однако данных мер обычно бывает недостаточно и хирургическая операция все равно имеет место.

Хирургически

Для лечения патологии в настоящее время успешно проводится блефаропластика. Операция проходит под общим наркозом поэтапно:

1. Проводится разметка оперируемых областей.
2. Вдоль роста ресниц иссекаются треугольные кожные лоскуты.
3. Из открытых участков удаляется лишняя жировая ткань.
4. Проводится формирование новой складки.
5. Мышцы и края кожи стягиваются, накладываются швы.

Новая складка, как правило, формируется максимально естественно и не доставляет неудобств пациенту. Восстановительный период при этом длится не менее недели, но по его прошествии человек практически перестает ощущать какой-либо дискомфорт. Во время заживления после операции ему необходимо принимать антибактериальные препараты для предупреждения возникновения осложнений в виде инфекционного заражения, а также периодически менять повязки. Операция может быть показана как при естественном эпикантусе, так и при аномальном.

Если кожа пациента тонкая, устранить дефект можно методом подшивания. В этом случае формирование новой складки проводится путем нанесения незаметных проколов.

Оперативное вмешательство не проводится детям младше семи лет. Это связано не только с большими рисками, но и с тем, что до этого возраста у детей все еще идет формирование век и дефект может самоустраниться.

Профилактика

Профилактика данного явления практически не представляется возможной. Однако можно снизить риск его возникновения во время беременности. Для этого будущей матери необходимо соблюдать режим, стараться избегать опасных для здоровья ситуаций. Также предотвратить возникновение аномалии можно на стадии планирования будущего ребенка.

Видео

Выводы

В большинстве случаев эпикантус представляет собой всего лишь косметический дефект, который практически не мешает ведению нормального образа жизни. Однако некоторым людей он может доставлять неудобства в виде опущения и сужения век, а также уменьшения зрительных полей, раздражения и гиперемии конъюнктивы. Именно в этом случае бывает показана операция по формированию новых складок век, которая в большинстве случаев дает стойкий положительный эффект.