0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Этапы и проведение роговичного кросслинкинга

Роговичный кросслинкинг при кератоконусе

Роговичный кросслинкинг – это уникальный метод, который направлен на потополимеризацию стромальных волокон. Впервые подобную методику предложил известный ученый Теодор Зейлер. На данный момент процедуру применяют, чтобы приостановить прогрессирование кератоконуса.

Классическая методика проведения кросслинкинга включает в себя использование рибофлавина и ультрафиолетовых лучей

После появления этого метода многие специалисты активно начали изучать область применения. Целью проведения различных исследований была попытка оценить полезность склеивания роговичных коллагенов следующими способами:

  1. Под тепловым воздействием.
  2. При воздействии энзимов.
  3. При излучении волн определенной длины.

После проведения ряда исследований специалистам удалось выяснить, что операция является совершенно безопасной для организма.

Суть и польза лечения

Основная суть лечения заключается в приостановлении прогрессирования различных роговичных заболеваний. Этого удалось достичь через повышение биологической и механической стабильности глазного яблока роговицы. Для лечения через кросслинкинг также было создано специальное устройство, которое позволяет генерировать ультрафиолетовое излучение.

Ранее процедура была не такой популярной, как сейчас. Однако, в последнее время роговичный кросслинкинг доказал свою пользу и количество пациентов увеличилось. Сейчас методику используют для эффективной борьбы против распространения и прогрессирования кератоконуса. Также процедуру используют при излечении боллезной кератопатии.

После проведения процедуры у больных замечают повышение остроты зрения. Зрение многих пациентов сразу улучшалось на одну, а иногда и на две строчки.

Активное действие

Рибофлавин и УФ-излучение работает в комбинации друг с другом. Это позволяет сделать роговицу более устойчивой. Поэтому эти два компонента сейчас активно используются для многих процедур по лечению патологий глазных роговиц.

Рибофлавин и ультрафиолет также имеют антибактериальные свойства. Поэтому метод кросслинкинга зарекомендовал себя при лечении язвы на роговицах. Многие заболевания, от которых можно избавиться с помощью этого метода появляются в возрасте от 15 до 30 лет. Кросслинкинг коллагена роговицы позволяет укрепить вашу роговицу без хирургического вмешательства.

Описание процедуры

На сегодняшний день специалисты выполняют операцию под местной анестезией. То есть пациенту просто закапывают в глаз анестетик. После этого механическим путем очищают верхний клеточный слой роговицы. Этот этап является важным, так как он позволяет рибофлавину проникнуть глубже. Время проведения этой части операции не занимает больше 15 минут.

Первые этапы

После завершения первого этапа этой процедуры работники с помощью ультрафиолетовой лампы проверяют, насколько сильно роговица была насыщена рибофлавином. Витаминный раствор позволяет обеспечить надежную защиту глубоколежащих структур от вредного влияния ультрафиолетовых лучей. Затем на протяжении 30 минут врачи воздействуют на роговицу УФ-лучами. Этот процесс также сопровождают фотохимические спаивания тканей.

Фемто-кросслинкинг – это процедура, которую используют при кератоконусе

Размер волны луча составляет 365 нанометров. Сам луч должен фиксироваться на самой верхней точке роговицы. При работе с УФ установкой также важно подобрать правильную мощность излучения. Оптимальная мощность излучения составляет 5,4 джоуля на квадратный сантиметр. Более высокая мощность может повредить поверхность роговицы.

Послеоперационный период

После завершения этой процедуры больной должен закапать глаза двумя видами капель. Первые позволяют снять напряжение, а антибактериальные капли избавят от микробов. После этого врачи надевают специальные контактные линзы, которые нужно носить, пока не закончится восстановление клеток роговицы.

Общее время этой операции не занимает больше часа. После этого пациент получит подробную инструкцию глазной гигиены. В инструкции врачи обычно указывают следующие моменты:

  • регулярность применения медикаментозных средств;
  • длительность ношения мягких линз;
  • рекомендации по тренировке глаз.

Возможные осложнения

Операция является полезной и позволяет избавиться от многих болезней. Однако, у нее есть временные осложнения, к которым относят:

  1. Помутнение роговицы. Эта проблема может пройти уже через несколько месяцев.
  2. Раздражение.
  3. Временное снижение остроты зрения.
  4. Расплавление роговицы.
  5. Задержка регенерации роговичных слоев.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к кросслинкингу могут стать следующие моменты:

  • возраст до 18 лет;
  • патологии на роговице;
  • небольшая толщина роговицы.

Выводы

Роговичный кросслинкинг – это уникальная процедура, которая позволяет улучшить структуру вашей роговицы. При необходимости метод можно комбинировать и с другими популярными методиками, которые направлены на улучшение формы роговицы.

Исходя из информации, которая указана в статье можно сделать вывод, что кросслинкинг – это дешевый и достаточно простой метод, который может стать оптимальным решением для любого человека.

Кросслинкинг роговицы

Кросслинкинг роговицы – эффективная малотравматичная методика, применяемая для лечения ряда патологий роговой оболочки глаза, в частности, кератоконуса, а также некоторых других заболеваний. Данный метод был разработан проф. Т. Зейлером в конце 90-х гг. прошлого века и использовался для лечения пациентов с кератоконусом и послеоперационной кератоэктазией (осложнение лазерной коррекции зрения). В настоящее время методика роговичного кросслинкинга также находит широкое применение при лечении различных дистрофических поражений роговицы.

Механизм действия и показания

Метод роговичного кросслинкинга основывается на способности стромальных коллагеновых волокон роговой оболочки глаза претерпевать определенные изменения под воздействием некоторых физических или химических факторов. Было установлено, что комбинированное воздействие на роговицу ультрафиолетовых лучей в присутствии рибофлавина (витамина В2) вызывает реакцию фотополимеризации коллагеновых волокон, что приводит к их уплотнению и повышает биомеханические свойства роговой оболочки глаза.

Помимо этого, рибофлавин и ультрафиолетовые лучи оказывают противоотечное и антибактериальное действие. Благодаря указанным эффектам, в настоящий момент роговичный кросслинкинг с успехом применяется как эффективный метод лечения кератоконуса, а также различных дистрофических патологий роговицы (кератопатий, язв роговицы, дистрофии Фукса с болевым синдромом, кератомаляций).

Этапы выполнения процедуры

Перед началом процедуры пациенту закапывают глазные капли с анестетиком. После наступления анестезии врач накладывает векорасширитель и с помощью глазного шпателя осторожно снимает верхний слой роговичного эпителия (это необходимо для улучшения проникновения раствора витамина В2 в толщу роговицы). В течение 15 – 20 минут в глаз инстиллируется раствор рибофлавина, в это же время врач с помощью щелевой лампы осматривает роговицу и оценивает, насколько равномерно раствор витамина В2 пропитывает ткани роговицы.

Читать еще:  Хилозар комод отзывы

По достижении необходимой степени насыщения раствором рибофлавина ткань роговицы на протяжении 30 минут обрабатывают ультрафиолетовыми лучами малой интенсивности, что позволяет избежать повреждения глубже расположенных структур глазного яблока. Под действием ультрафиолета коллагеновые волокна, расположенные в роговице, спаиваются между собой и образуют прочный каркас, устойчивый к растяжению.

В конце процедуры для предотвращения воспаления в глаз закапывают антибактериальные глазные капли, после чего оперированную поверхность роговицы защищают специальной лечебной мягкой контактной линзой. На протяжении всего периода заживления роговицы (в среднем 3 — 5 дней) пациенту необходимо носить лечебную линзу и закапывать противовоспалительные капли.

Противопоказания

Процедура роговичного кросслинкинга не проводится лицам, не достигшим 18 лет. Противопоказанием также является малая (меньше 400 мкм) толщина роговицы в любом из измерений, воспалительные заболевания глаз в острой фазе, декомпенсация внутренних болезней (в основном это относится к патологиям сердечно-сосудистой или дыхательной систем), психические заболевания. Если необходимо выполнить кросслинкинг на обоих глазных яблоках, минимальный перерыв между операциями составляет 3 месяца.

Видео операции

Осложнения кросслинкинга

В большинстве случаев прогноз при выполнении кросслинкинга благоприятный. В то же время, как любое инвазивное вмешательство, процедура может иметь ряд осложнений, при этом последние обычно носят обратимый характер. Возможные осложнения включают:

  • временное ухудшение зрения (восстановление остроты зрения наблюдается в течение 1 – 4 месяцев после проведения процедуры);
  • обратимое снижение прозрачности роговицы, не влияющее на остроту зрения;
  • замедленное (до 1 месяца) восстановление роговичного эпителия;
  • покраснение и раздражение глаз, в редких случаях – развитие кератита;
  • активацию герпетической инфекции с развитием герпетического поражения роговицы.

Преимущества кросслинкинга роговицы в МГК

Благоприятный исход любых врачебных манипуляций определяется сочетанием нескольких основных факторов, которые включают точную диагностику, выбор наиболее эффективной методики лечения, высокую квалификацию лечащего врача, качественное ведение послеоперационного периода. Каждый пациент Московской Глазной Клиники гарантированно получает все указанные преимущества.

Благодаря оснащению клиники лучшими образцами диагностической аппаратуры мировых производителей, диагностический осмотр позволяет обнаружить любые патологии глаз, занимает компактный промежуток времени и проводится в комфортных условиях. В день осмотра пациент получает на руки результаты обследования с расшифровкой обнаруженных отклонений и рекомендациями врача.

В клинике ведут прием одни из лучших столичных специалистов. Лечением патологий роговицы в МГК занимается профессор, д.м.н. Слонимский Алексей Юрьевич — один из наиболее авторитетных отечественных специалистов по лечению больных с различной патологией роговицы (бельмо, дистрофии роговицы, кератиты), признанный лидер в области сквозной трансплантации роговицы при кератоконусе. Процедуру роговичного кросслинкинга проводит врач-офтальмолог, к.м.н. Кишкин Юрий Иванович.

Наша клиника открыта семь дней в неделю, с 9 до 21 часов, работает без выходных. Для удобства пациентов имеется дневной стационар, в котором каждый больной может получить необходимую помощь.

Стоимость кросслинкинга

Стоимость проведения процедуры роговичного кросслинкинга в Московской Глазной Клинике составляет 30 000 руб. за один глаз. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный с мобильных и регионов РФ) и номеру в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Кросслинкинг: показания, проведение, эффективность, результат и реабилитация

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Проблемы со зрением — довольно распространенное явление и у детей, и у взрослых. Случается, что устранить нарушения и вернуть пациенту зрение способно только хирургическое или подобное ему вмешательство. Одним из таких методов является кросслинкинг, применяемый чаще всего для лечения кератоконуса.

Суть кросслинкинга роговицы состоит в воздействии на ткани роговичной оболочки ультрафиолетом, который взаимодействует с рибофлавином и стимулирует укрепление межволоконных связей, стабилизации коллагена, играющего роль каркаса роговицы. Метод малотравматичен и хорошо переносится пациентами.

Операцию кросслинкинга чаще всего проводят при кератоконусе. Это довольно редкая патология, при которой происходит дегенерация роговицы без воспалительного компонента, что сопровождается истончением роговой оболочки глаза и появлением конусовидного выпячивания. При кератоконусе снижается острота зрения, возможен астигматизм, патология прогрессирует, приводя пациента к трудностям в профессиональной деятельности, быту, влечет инвалидность.

Техника кросслинкинга с использованием источника света впервые была предложена 20 лет назад как метод лечения многих заболеваний глаз, в том числе — и кератоконуса. Накопленный за многие годы опыт офтальмологов показал, что кросслинкинг — одна из наиболее эффективных методик устранения кератоконуса, отличающаяся еще и высокой степенью безопасности для пациента. Процедура позволяет надолго стабилизировать и укрепить роговицу, препятствуя прогрессированию патологии.

Показания и противопоказания к проведению кросслинкинга

Кератоконус — первая и основная причина, по которой проводят кросслинкинг роговицы. Необходимость лечения продиктована не только прогрессированием деформации роговицы и снижением зрения, но еще и тем, что пациенты — в основном молодые люди, не достигшие 30-летия, потеря зрения для которых грозит утратой трудоспособности и инвалидностью.

Кросслинкинг выгодно отличается от практиковавшейся ранее пересадки роговицы своей малотравматичностью и надежностью результата. По статистике, у половины пациентов зрение улучшается настолько, что они видят на строчку больше в таблице проверки зрения, а каждый десятый «перемещается» в таблице на три и более строки вверх. Эффект сохраняется на десятилетия, и глаз не требует повторных процедур.

Показаниями к проведению кросслинкинга роговицы считаются:

  • Первичный кератоконус;
  • Кератэктазия после эксимерной лазерной абляции или кератотомии (вторичный кератоконус);
  • Некоторые формы размягчения роговицы (кератомаляция);
  • Буллезная кератопатия;
  • Краевая дегенерация роговичной оболочки;
  • Кератоглобус;
  • Язвенные поражения роговицы.

Кросслинкинг — это относительно новый способ лечения офтальмологической патологии, однако показания к нему постоянно расширяются по мере того, как специалисты накапливают опыт применения методики у самых разных пациентов. Еще недавно кросслинкинг считали манипуляцией лишь для лечения кератоконуса, а сегодня он уже проводится при язвах, размягчениях роговицы, в том числе — инфекционной природы.

Кросслинкинг показывает высокую эффективность в деле профилактики прогрессирования кератоконуса в будущем. Он помогает улучшить зрение, укрепляет роговицу, устраняет отечность, подавляет рост бактерий при язвенных поражениях.

Читать еще:  Упражнения для век

К кросслинкингу роговицы есть и противопоказания. К примеру, несовершеннолетним пациентам операцию не проводят. Если толщина роговицы менее 400 микрометров, процедура тоже считается противопоказанной. Нельзя делать ее пациентам, имеющим аллергию на рибофлавин, либо при любом другом аллергическом воспалении глаз. В случае, если имеет место двустороннее поражение роговицы, и есть необходимость в коррекции нарушений на обоих глазах, интервал между процедурами должен составлять не менее трех месяцев.

Преимущества метода и техника выполнения кросслинкинга

Кросслинкинг имеет весомые преимущества перед традиционными операциями на роговице, благодаря которым приобрел заслуженную популярность:

  1. Метод безопасен и высоко эффективен;
  2. Подходит для пациентов с предельно низкой толщиной роговицы и ее помутнением;
  3. Воздействие ощутимо увеличивает прочность роговицы, улучшает ее структуру;
  4. Возможно сочетание с другими способами коррекции формы роговой оболочки глаза;
  5. Результат — долговременный, при этом трансплантация роговицы может понадобиться спустя длительное время или не понадобится никогда;
  6. Методика проста в исполнении, малоинвазивна и доступна по цене.

Кросслинкинг роговичного коллагена проводится в условиях местной анестезии, которая достигается закапыванием в конъюнктивальный мешок специальных капель. Операция происходит с удалением поверхностного слоя эпителия роговой оболочки или без оного — трансэпителиально. В случае, когда процедура проводится трансэпителиально, поверхность роговицы не травмируется. Этот способ более комфортен для пациентов.

Классический кросслинкинг роговицы включает несколько этапов:

  • Снятие верхнего слоя роговицы механическим путем — шпателем на окружности диаметром 9 мм, длится не более четверти часа, необходимо для облегчения проникновения фотосенсибилизатора (витамин В2) в нижележащие слои оболочки;
  • Пропитывание роговицы рибофлавином (за 30 минут до начала облучения), осмотр оболочки в щелевой лампе, во время которого хирург определяет степень ее увлажненности раствором рибофлавина;
  • Воздействие на роговицу ультрафиолетом на протяжении 30 минут;
  • Закапывание глазных капель с антибиотиками и противовоспалительными составляющими;
  • Помещение в глаз мягких линз для защиты на весь период реабилитации (пока клетки поверхностного слоя не восстановятся).

Во время действия ультрафиолета на обработанную роговицу, в ней происходит химическая реакция между волокнами коллагена, которые как бы склеиваются между собой, придавая оболочке прочность. Источник светового потока располагается на расстоянии около сантиметра от зоны воздействия, фокусируя свет на вершине роговичного конуса. Доза ультрафиолета, которую глаз пациент получает во время лечения, сопоставима с таковой в солнечный полдень.

Операция кросслинкинга роговицы длится примерно час-полтора и проводится в амбулаторных условиях. После ее окончания можно покинуть клинику, получив все необходимые рекомендации от офтальмолога. Желательно заблаговременно продумать, кто поможет добраться домой, а от вождения автомобиля придется временно отказаться.

Офтальмологи всего мира ведут активные исследования, которые помогли бы трансэпителиальный подход сделать более эффективным. Для улучшения проникновения рибофлавина в неповрежденную роговицу применяют разные препараты (бензалкония хлорид, ЭДТА), уменьшающие силу связи между эпителиальными клетками роговицы. Есть данные о возможности использования ионофореза, способствующего более глубокому насыщению тканей рибофлавином.

Более перспективным способом кросслинкинга при кератоконусе многие офтальмологи считают технику, при которой производится предварительное воздействие на роговую оболочку фемтолазера. Лазерный луч образует в роговице канал в виде кольца, куда потом будет введен раствор рибофлавина. Этот способ не требует снятия эпителиального слоя, не вызывает болезненности, более безопасен и лучше переносится пациентами.

Видео: кросслинкинг роговицы глаза – видео операции

Восстановление после кросслинкинга

В первые дни прооперированный может чувствовать боль и дискомфорт в глазу, яркий свет и другие раздражители будут вызывать негативные ощущения. В восстановительном периоде лучше исключить действие на глаза яркого света, нахождение в запыленном помещении, просмотр телевизора, работу за компьютером и даже чтение. Когда регенерация завершится, можно будет без опаски вернуться к привычным занятиям.

Если кросслинкинг происходил трансэпителиально, без повреждения роговицы, восстановление произойдет намного быстрее. Необходимости в строгих ограничениях не будет, и пациент раньше вернется к труду.

Восстановление после лечения потребует соблюдения некоторых правил:

  1. Аккуратная ежедневная гигиена глаз;
  2. Применение антибактериальных капель — до удаления линз 4 раза в сутки;
  3. Закапывание в глаза противовоспалительных препаратов на протяжении двух месяцев по назначенной офтальмологом схеме;
  4. Линзы снимать рекомендуется не раньше, чем через три дня после кросслинкинга.

Полное восстановление после кросслинкинга занимает 1-2 месяца, иногда — полгода, однако регенерация роговицы завершается обычно к 5 дню, а к концу первого месяца пациент заметит улучшение зрения. Для контроля эффективности лечения офтальмолог будет регулярно осматривать глаза: ежедневно до удаления мягких линз, затем — через 1, 3, 6 месяцев и год.

Кросслинкинг считается безопасным методом лечения. Тем не менее, возможны осложнения, которые обычно носят кратковременный характер. Неблагоприятными последствиями могут стать:

  • Помутнение роговой оболочки — не снижает остроту зрения, разрешается в первые месяцы после процедуры;
  • Замедленная регенерация эпителиального слоя, длящаяся на протяжении месяца;
  • Кратковременное нарушение зрения;
  • Раздражение слизистой оболочки, продолжающееся до двух недель;
  • Рецидив герпеса;
  • Кератомаляция — очень редко.

Перечисленные осложнения более вероятны при кросслинкинге с удалением поверхностного эпителиального слоя, поэтому после такой операции пациенты должны особенно тщательно выполнять рекомендации врача и регулярно проходить осмотры на протяжении первого года после лечения.

Видео: врач о кросслинкинге роговицы

Этапы и проведение роговичного кросслинкинга

Кросслинкинг роговицы подразумевает методику, основанную на реактивности коллагеновых волокон, повысить которую удаётся благодаря воздействию ультрафиолетовыми лучами. Во время вмешательства осуществляется промывание глазных структур витамином B2, после которого следует облучение. Эти действия обеспечивают выброс большого количества молекул кислорода, положительно воздействующих на коллаген, вызывают скрепление его волокон между собой. В результате формируется плотная структура, достигается разглаживание конусообразной формы роговицы и её фиксация в нормальном положении.

Способы кросслинкинга

Процедуру кросслинкинга осуществляют двумя способами:

Обязательно выполняется снятие верхнего слоя роговицы (механическим путём, при помощи шпателя). Трансэпителиальный метод не требует удаления определённой части роговичного эпителия, благодаря чему считается менее травматичным и не приводит к серьёзным осложнениям.

Многие специалисты рассматривают трансэпителиальную технику как менее эффективную, чем облучение роговицы, лишённой эпителиального покрова. Считается, что неглубокое воздействие может привести к прогрессированию патологии и развитию рецидива в дальнейшем.

Современные офтальмологи разрабатывают технику кросслинкинга, при которой предусматривается предварительное воздействие на роговую оболочку фемтолазером. Этот луч позволяет образовывать в роговице канал в виде кольца, используемый для введения раствора рибофлавина. Подобный способ не требует снятия эпителиального слоя, не вызывает болезненности, отличается максимальной безопасностью и хорошей переносимостью.

Читать еще:  Причины отслоения сетчатки

Показания к проведению кросслинкинга

Поначалу метод применялся только в лечении первичного кератоконуса. Сегодня процедуру кросслинкинга назначают пациентам со следующими патологиями:

  • вторичным кератоконусом, возникающим после эксимерной лазерной абляции или кератотомии;
  • буллёзной кератопатией;
  • кератоглобусом;
  • дистрофией Фукса;
  • некоторыми формами размягчения роговицы (кератомаляцией);
  • краевой дегенерацией роговичной оболочки;
  • изъязвлением роговицы.

Техника демонстрирует высокую эффективность при профилактике кератоконуса, способствует улучшению зрения, укреплению роговицы, устраняет патогенную микрофлору.

Стоимость кросслинкинга определяется местом проведения операции, квалификацией хирурга и другими факторами. В среднем цена подобной операции составляет 16 000-22 000 руб.

Противопоказания

Кросслинкинг роговичного коллагена при кератоконусе не имеет большого перечня противопоказаний. Вмешательство не проводят, если возраст больного меньше 18 лет, а также при наличии:

  1. Большого количества рубцов.
  2. Острых воспалительных патологий в органах зрения.
  3. Сердечно-сосудистой недостаточности.
  4. Тяжёлых психических расстройств (если таковые возникают периодически, процедуру осуществляют при удовлетворительном самочувствии пациента).

Вмешательство противопоказано лицам, плохо переносящим местные анестетики или рибофлавин (витамин B2).

Ход операции

Роговичный кросслинкинг принадлежит к малоинвазивным офтальмологическим техникам, не требующим специальной подготовки перед проведением. Во время оперирования пациент занимает полулежачее положение, запрокидывает голову.

Последующая процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Выполнения местной капельной анестезии.
  2. Установки векорасширителя.
  3. Устранения тончайшего верхнего слоя роговицы (этот этап занимает около 15 мин, способствует глубокому проникновению медикаментозных средств в глубокие слои глазной структуры).
  4. Введения рибофлавина, длящегося в течение получаса.
  5. Контрольного осмотра, помогающего определить, как распределился препарат.
  6. Воздействия ультрафиолетовыми лучами, длящегося на протяжении 30 мин.
  7. Закапывания в глаза растворов, оказывающих антибактериальное, противовоспалительное воздействие.
  8. Введения защитной линзы, ношение которой необходимо на протяжении определённого периода времени (в основном – до 3 дней).

Метод кросслинкинга принадлежит к амбулаторным процедурам. Все манипуляции занимают около 1,5 ч. и не требуют госпитализации пациента в стационарное отделение.

Если в проведении кросслинкинга нуждаются оба глаза, процедура выполняется по отдельности, с 3-месячным интервалом.

Эффективность роговичного кросслинкинга

В качестве основного плюса методики рассматривают сохранение эндотелия, формирующего границу в области соединения стромы и роговицы. Кроме этого, во время выполнения процедуры отсутствует вторжение в переднее глазное пространство, благодаря чему значительно снижается риск развития осложнений.

В сравнении с традиционными офтальмологическими техниками, метод обладает следующими преимуществами:

  1. Высокой эффективностью и безопасностью.
  2. Способностью повышать прочность роговицы, улучшать структуру данного отдела глазного яблока.
  3. Возможностью применения у пациентов с помутнением роговицы, её недостаточной толщиной.
  4. Хорошей сочетаемостью с другими способами лечебного воздействия на роговую оболочку глаза.
  5. Стойким результатом.
  6. Доступной стоимостью.

Потребность в повторном вмешательстве часто отсутствует, а эффект от профессионально выполненной операции сохраняется на протяжении нескольких десятилетий.

Восстановление после кросслинкинга

В течение нескольких послеоперационных дней пациента могут беспокоить неприятные явления, проявляющиеся в форме:

  • болезненности;
  • дискомфорта в глазах;
  • негативной реакции на яркий свет и другие раздражители.

После регенерации затронутых тканей подобные состояния исчезают и часто не требуют медицинского вмешательства.

Восстановление роговичной поверхности наблюдается спустя 4-5 суток после проведения процедуры. Для полной реабилитации требуется от одного до двух месяцев. Нормализация зрительной функции занимает период от 4 до 20 недель.

В течение восстановительного этапа пациент должен соблюдать важные медицинские рекомендации:

  1. Избегать воздействия на органы зрения яркого света, попадания в глазные яблоки раздражающих веществ.
  2. В течение 3 суток носить линзы, введённые в глаза после операции.
  3. Применять антибактериальные капли (3-4 раза в день).
  4. Исключить нахождение в пыльных помещениях.
  5. В первые несколько суток полностью отказаться от просмотра телевизора, работы с компьютером, чтения.

На протяжении двух месяцев после вмешательства требуется закапывать в органы зрения противовоспалительные препараты (в соответствии с назначенной врачом схемой). В течение первых 30 дней под запретом посещение бань, саун, соляриев, бассейнов. Также в этот период следует отказаться от видов деятельности, связанных с тряской, наклонами, вибрацией, придерживаться диетического рациона, избегать употребления спиртных напитков. Запрещается поднимать тяжести, вес которых составляет более 5 кг.

В ясную погоду необходимо обязательно пользоваться солнцезащитными очками. На любом этапе послеоперационного восстановления нужно остерегаться заражения вирусными или бактериальными инфекциями.

После кросслинкинга необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра глазных яблок. До снятия линз врача посещают ежедневно. Далее – однократно в течение 1,3, 6, 12 месяцев.

После вмешательства, выполненного трансэпителиальным методом, без повреждения роговицы, восстановление протекает ускоренными темпами. Необходимость в строгих ограничениях при этом отсутствует, а пациенту удаётся раньше вернуться к привычному образу жизни.

Прогноз

У 10% больных, перенёсших операцию роговичного кросслинкинга, достигается повышение остроты зрения в пределах 1-3 строчек. Метод не усложняет выполнение кератопластики в будущем, может становиться отличной платформой для применения других рефракционных методов.

Иногда на фоне проведённого вмешательства наблюдаются осложнения, проявляющиеся в виде раздражения органов зрения, обратимого помутнения рогового слоя, замедленной регенерации эпителия, кратковременного снижения остроты зрения, рецидива герпетической инфекции. В редких случаях операция осложняется повреждением эндотелия, отёчностью стромы, расплавлением тканей.

В современной офтальмологии кросслинкинг сохраняет репутацию одного из самых безопасных и эффективных методов лечения, направленного на борьбу с кератоконусом и другими глазными заболеваниями. Профессионально выполненная процедура помогает остановить дальнейшее прогрессирование имеющейся болезни и предотвратить ухудшение зрения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector