0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характер проявлений боли

Локализация, характер и виды боли

Определять виды боли необходимо для назначения адекватного лечения синдрома. Характер боли позволяет выявить возможную патологию. Локализация боли позволяет определить место патологического очага поражения. Потенциальные причины боли — это то направление, в котором осуществляются основные мероприятия по терапии заболевания.

Предлагаем вам материал, в котором описаны основные виды боли.

Боль — это психофизиологическая реакция организма, возникающая при сильном раздражении чувствительных нервных окончаний, заложенных в органах и тканях. Это самая старая в эволюционном отношении защитная реакция. Она сигнализирует о неблагополучии и вызывает ответ организма, направленный на устранение причины боли. Боль является одним из наиболее ранних симптомов некоторых заболеваний.

Локализация боли

Встречается следующая локализация боли у пациентов:

  • Соматическая поверхностная (в случае повреждения кожных покровов);
  • Соматическая глубокая (при повреждении костно-мышечной системы);
  • Висцеральная (при повреждении внутренних органов).

При несовпадении локализации боли с местом повреждения выделяют:

  • Проецируемую боль (например, при сдавлении спинномозговых корешков боль проецируется в иннервируемые ими области тела — «стреляет» в руку, ногу и т.п.);
  • Отраженную боль (возникает вследствие повреждения внутренних органов и локализуется в отдаленных поверхностных участках тела).

По повреждению структур нервной системы:

Боли, возникающие при повреждении периферических нервов, называют нейропатическими, а при повреждении структур центральной нервной системы — центральными.

Характер боли

При постановке диагноза и выборе метода лечения необходимо определить характер боли.

Острая боль — это новая, недавняя боль, неразрывно связанная с вызвавшим ее повреждением, и, как правило, являющаяся симптомом какого- либо заболевания. Она исчезает при устранении повреждения.

Хроническая боль часто приобретает статус самостоятельной болезни, продолжается длительный период времени даже после устранения причины, вызвавшей острую боль. Наиболее приемлемым сроком для оценки боли как хронической считается ее продолжительность более 3 мес.

Виды боли

Виды боли, с которой чаще всего сталкивается провизор в своей практике:

Головная боль (мигрень, пучковые или кластерные головные боли, хроническая пароксизмальная гемикрания и головные боли мышечного напряжения; вторичные или симптоматические — следствие перенесенной черепно-мозговой травмы, сосудистой патологии мозга, опухолей и т.д.);

  • Боль, связанная с воспалением элементов опорно-двигательного аппарата (суставные боли, дискогенные радикулиты, миофасциальные боли, миалгии);
  • Боли в животе (абдоминальные боли);
  • Боль при травме (ушибы, вывихи);
  • Боль при повреждениях кожи (ссадины, ожоги);
  • Зубная боль и боль после стоматологических вмешательств;
  • Боль при стенокардии;
  • Менструальная боль;
  • Боль у онкологических больных.

Причины боли

Прежде чем решить какие обезболивающие помогут и рекомендовать безрецептурное средство, провизор фармацевт должен задать следующие вопросы:

Как долго беспокоит боль и каков ее характер (боль более 7 дней указывает на необходимость врачебного вмешательства)?

Какова вероятная причина боли (например, боли в мышцах и суставах, связанные с физической нагрузкой, могут быть купированы безрецептурными анальгетиками)?

Может ли пациент четко локализовать и описать боль (если боль трудно локализовать, она скорее является отраженной при заболеваниях внутренних органов, что требует врачебной консультации)?

Выявить возможные причины боли иногда не легко.

Обследовался ли пациент по поводу заболеваний суставов?

При боли в суставе: отмечаются ли отечность, местное увеличение температуры, усиление боли при прикосновении? Если да, то это, возможно, инфекционный артрит или ревматическое заболевание. Применение в этих случаях анальгетиков может отсрочить правильную диагностику.

Принимал ли пациент ранее какие-нибудь рецептурные или безрецептурные препараты? Это необходимо знать для учета вероятных лекарственных взаимодействий, осложнений терапии и аллергических реакций.

Если состояние пациента нетяжелое и боль не является симптомом более серьезного заболевания, следует рекомендовать безрецептурные препараты. Однако провизор/фармацевт должен посоветовать обратиться к врачу, когда боли длятся более 7 дней или симптоматика возобновляется через несколько дней после временного улучшения.

Назначение обезболивающих

Последовательность действий врача при назначении обезболивающих препаратов:

1. Врач тщательно опрашивает и внимательно осматривает пациента. Выясняет эффективность и длительность ранее принимаемых препаратов, наличие сопутствующих заболеваний и лекарственных осложнений. Врач должен определить ведущий периферический компонент боли (сухожильно-мышечный, нейрогенный и др.), выяснить присутствие психосоциальных и эмоционально-стрессовых предвестников хронизации болевого синдрома. Анализ полученных данных позволит выбрать основную, специфическую для конкретного пациента лекарственную группу (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), блокаторы натриевых или кальциевых каналов, ингибиторы обратного захвата моноаминов и др.) и составить схему лечения.

2. В назначении обезболивающих средств врач обычно придерживается рациональной последовательности назначения болеутоляющих средств, что означает следующее:

  • Возможно использование нескольких лекарственных средств, поддерживающих аналгезию;
  • Использование адекватного периода времени для оценки эффективности препарата (возможно, несколько недель);
  • Применение комбинации препаратов;
  • Предупреждение их побочного действия.

3. Только врач может рекомендовать рациональное применение лекарственных средств, в качестве компонента комплексной терапии боли, т.е. назначить дополнительно сеансы физиотерапии, блокады местными анестетиками, и возможно, рекомендовать использование нейрохирургических методов.

Внимание: хроническая боль! Весьма серьезной медицинской проблемой является хроническая боль — самостоятельный синдром, формирующийся при прогрессирующих заболеваниях и стойких нарушениях функции органов и систем, при которых этиотропная терапия недостаточно эффективна или невозможна.

Острая боль

Острая боль играет защитную роль и способствует поддержанию жизнедеятельности. Она сигнализирует о повреждении, что помогает организму защититься от дальнейшей травматизации. Острая боль оптимизирует поведение, способствуя заживлению ран (например, придание щадящего положения или иммобилизация травмированной конечности). Таким образом, она имеет охранительное значение для организма. Требуется специальная помощь при острой боли.

Хроническая боль

Хроническая боль (более 6 мес.), в отличие от острой, лишена сигнальной и защитной функции и не способствует оптимизации поведения пациента, направленной на заживление повреждения. Хроническая боль становится самостоятельным болезненным состоянием, так как приводит к психическому истощению и социальной дезадаптации. Пациент может испытывать депрессию, раздражительность, слабость, сужение круга интересов и снижение социальной активности. Лечение хронической боли требует предварительного обследования пациента и выяснения причин этого синдрома.

Значение хронической боли определяется не только тяжелыми страданиями пациентов, в течение длительного времени испытывающих этот тягостный симптом, что неизбежно приводит к физической и социальной дезадаптации. Но — в настоящее время это уже не вызывает сомнения — хроническая боль является независимым фактором, существенно ухудшающим жизненный прогноз.

Провизору на заметку

Терапия хронической боли — чрезвычайно сложное испытание для врача. Взаимодействия врача и пациента должны включать многие факторы: купирование боли, уменьшение уровня стресса, возобновление нормальной активности, возвращение профессионального статуса. Часто терапия хронической боли требует участия нескольких специалистов, однако чтобы результат был успешным, необходимо, чтобы и пациент был заинтересован в успехе.

Консультирование посетителя с хронической болью

Обычно посетители с хронической болью — частые гости в аптеке. К сожалению, консультирование таких посетителей представляет некоторые трудности, так как длительный болевой синдром превращает здоровых и сильных людей в неврастеников, недоверчивых, подозрительных и очень зависимых от врача. Хотя посетитель с хронической болью обычно приобретает препараты по рецепту, участие провизора, безусловно, положительно сказывается на правильности приема лекарств. Для этого больной и провизор должны установить доброжелательный контакт, т.е. последний должен обладать хорошими навыками общения, даже несмотря на негативные изменения в характере первого, вызванные хронической болью.

Читать еще:  Что лучше тауфон или офтан катахром

Раздражительность при боли

Эффективные взаимоотношения посетитель — провизор возможны, если последний способен быть источником понятной информации. Необходимо понимать, что у больного может появляться раздражительность при боли, которая истощает его психические и адаптационные силы.

Провизор должен устранить барьеры в общении с пациентом, связанные с его образовательным, социальноэкономическим и культурным уровнем, интересами и привычками. Кроме того, пациент должен быть уверен в строгой конфиденциальности всей обсуждаемой с провизором информации.

Провизору в первую очередь следует определить уровень осведомленности пациента. В ходе общения необходимо использовать доступные для понимания слова и избегать сложных медицинских терминов.

Эффективное общение происходит тогда, когда получатель информации слышит и понимает то, что ему сообщают. Этого можно достичь методом «активного слушания». раздражительность при боли можно купировать с помощью легких седативных препаратов.

Не забывайте, что боль истощает больного не только физически, но и психически. Пациент с хронической болью сконцентрирован только на собственном организме, поэтому не стоит самостоятельно инициировать конфликт с ним. Помните, что согласно Этическому кодексу, «основная обязанность фармацевта — заботиться о благе каждого пациента и ставить его интересы выше собственных интересов».

Как проявляется боль в сердце? Определяющие признаки и отличительные особенности

Если болит сердце, то это не всегда указывает на начало болезни. Причины подобного ощущения могут заключаться в заболеваниях легких, нервной системы, пищеварительного тракта либо невралгии. Схожие симптомы встречаются при воспалении опорно-двигательного аппарата или чрезмерной усталости и психологического перенапряжения. Возможны боли в сердце при физической нагрузке.

Как определить, что источник боли в сердце, или связан с другой патологией? Для этого необходимо знать характерные симптомы, свойственные вероятным недугам.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Как болит сердце, симптомы заболеваний кровеносной системы и первые признаки развития сердечно-сосудистой патологии описаны по характеру проявлений согласно конкретной болезни.

Стенокардия

В зависимости от того, где болит сердце, и как проявляются сопутствующие симптомы, можно предварительно диагностировать природу патологии. Если боль отдает под лопатку, в челюсть либо шею, имеет тупой ноющий или тянущий характер, высока вероятность приступа стенокардии. Такие боли локализуются слева, в области сердца, не зависят от положения туловища и не длятся дольше 1/3 часа. Для них характерно учащение сердцебиения, панический страх смерти, затрудненное дыхание и головокружение, которые проходят одновременно с приступом. Провоцирующими причинами могут быть:

  • стресс либо моральное перенапряжение,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • переедание,
  • часто бывают ночные боли.

Успокоить боль помогает нитроглицерин.

Подобные симптомы характерны для ишемической болезни.

Инфаркт миокарда

Когда болит сердце при инфаркте миокарда, то сопровождается такими ощущениями:

  • острое чувство тяжести и давления в центральной части грудной клетки,
  • болевые ощущения, которым подвержена левая сторона вверху: плечо, челюсть, шея,
  • учащенное дыхание,
  • тревожность и панический страх,
  • невозможность нахождения в лежачем положении,

Факт! Люди во время приступа инфаркта миокарда всегда стремятся поднять туловище, чтобы сесть.

  • резкое усиление болей при смене положения тела,
  • потливость, головокружение, тошнота и учащение пульса.

Болевой эффект не снимается традиционными медицинскими препаратами.

Миокардит

Миокардит представляет воспаление мышцы. Болевой эффект схож с ощущениями при стенокардии. Не зависит от физической активности, но может проявиться на следующий день после нагрузок. Такие боли не поддаются нитроглицерину.

Перикардит

Для перикардита свойственен воспалительный процесс внешней сердечной оболочки. Можно распознать по:

  • тупым и ноющим ощущениям, которым свойственно уменьшаться в положении сидя либо при наклоне вперед,
  • если болит над сердцем,
  • усилению боли при вдохе, кашле и глубоком дыхании,
  • повышенной температуре,
  • распространению болей с середины грудины на руку, спину, шею слева.

Нитроглицерин не способствует снижению интенсивности боли.

Аневризма аорты

Для аневризмы аорты характерны сильные боли, локализующиеся в верхней области грудины, не зависящие от нагрузок и длящиеся несколько дней. Имеют пульсирующий характер, не реагируют на нитроглицерин и не отдают в иные части организма.

Расслоение аневризмы выражается в сильнейших распирающих изнутри болях, которые могут довести до того, что человек потеряет сознание, получит болевой шок или погибнет.

При таких проявлениях должно быть немедленно оказано соответствующее лечение.

Тромбоэмболия легочной артерии

Заболевание считается опасным. Сопровождается сильными болями, увеличивающимися во время вдоха. Ощущения напоминают боль при стенокардии, но отличаются отсутствием иррадиации в другие части грудного отдела. Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается одышкой, снижением давления, учащением пульса. При возникновении первых проявлений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Традиционные обезболивающие не помогут.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатии свойственно изменение характера и интенсивности болей в зависимости от развития болезни. На начальных этапах боль нельзя уменьшить нитроглицерином, она не связана с нагрузками и имеет длительную продолжительность. По мере развития сердце болит острыми приступами после физических упражнений и успокаивается от традиционных сердечных препаратов.

Порок сердца

Симптомы при боли в сердце, возникшей в результате порока и приобретенного, и врожденного, могут не беспокоить долгое время, но возможно сопровождение тупыми ноющими ощущениями. Их несложно распознавать, так как пороку сопутствует повышенное давление и отек конечностей.

Факт! Опасными считаются симптомы у мужчин, которые свидетельствуют о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Женщин оберегает гормон эстроген.

Невралгия межреберная

Как отличить боль в сердце (в частности – стенокардию) от межреберной невралгии? Существуют отличительные признаки болевых ощущений:

  • простреливающий точечный характер и локализуются между ребрами с обеих сторон,
  • интенсивность увеличивается при дыхательных движениях, поворотах, смехе, резкой смене положения тела и кашле,
  • могут быть непродолжительными, а возможно длительное проявление в течение нескольких дней,
  • четкая и определенная локализация.

Когда больное сердце (в отличие от межреберной невралгии), пациент указать четко место боли не может.

Остеохондроз

Боли в области сердца с иррадиацией левого отдела грудной клетки (под лопаткой, руки, спины), зависят от положения тела и усиливаются от движения, характерны для остеохондроза. Возможны онемения левосторонней части грудной клетки и руки, нарушения сна, головокружения, необоснованные чувства страха. Характером проявлений боли, куда отдает она симптомы напоминают стенокардию. Но при передавливании нервных окончаний грудного и шейного отдела позвоночника (остеохондрозе) болевой синдром не реагирует на нитроглицерин, в чем и состоит различие со стенокардией.

Заболевания пищеварительной системы

При заболеваниях органов пищеварения болевой синдром иногда проявляется слева в области сердца (несмотря на их расположение снизу и справа). Если боли гораздо длительнее сердечных, обуславливаются приемом пищи, сопровождаются дополнительно тошнотой, изжогой, нередко рвотой, проходят в результате приема спазмолитиков, то это ответ: как распознать заболевания ЖКТ:

  • При панкреатите ощущается боль, похожая на инфаркт, сопровождаемая тошнотой.
  • Грыжа пищевода имеет симптоматику, схожую со стенокардией, но проявляется только в горизонтальном положении из-за строения желудка.
Читать еще:  Причины появления кругов под глазами и способы борьбы с ними

  • При спазме желчном болевые ощущения могут отдавать в сторону сердца.

Заболевания нервной системы

Расстройства нервной системы могут провоцировать боль в области сердца. Отличить кардиологические заболевания от неврозов поможет следующий перечень сопутствующих болезням ЦНС проявлений:

  • беспричинная тревожность и раздражительность,
  • нарушение сна либо сонливость,
  • головные и мышечные боли,
  • изменение кожных покровов (сухость либо чрезмерная увлажненность),
  • озноб или жар,
  • длительный либо краткий характер, резкая или тупая боль, которая проявляется постоянно или в результате стресса, нагрузок.

Перечисленные яркие проявления не всегда соответствуют истинному комплексу симптомов. Убрать подобную боль можно посредством успокоительных препаратов.

Легочные заболевания

Если чувствуется, что болит именно сердце, это не всегда соответствует действительности. Проявление симптомов стенокардии характерно для такой болезни легких, как пневмония. Плевриту свойственна острая боль, появляющаяся в области сердца во время глубоких вдохов, а также кашля.

Другие причины

Каким образом понять, что болит сердце, если иных проявлений, сопутствующих каким-либо заболеваниям, нет? Сердечная боль не всегда свидетельствует о развитии кардиологической (либо другой) болезни. Причинами могут быть:

  • Невроз сердца. Возникает из-за постоянного стресса и недосыпания, проходит по мере улучшения психоэмоционального состояния. Его сопровождают: потливость, затрудненное дыхание, чувство сильного страха и тревоги.

Факт! Психосоматическим проявлениям в большей степени подвержены женщины.

  • Физическое перенапряжение. В этом случае боли сердца возникают после интенсивных тренировок и имеют кратковременный характер: проходят после хорошего отдыха. Если сохраняются долго, стоит пересмотреть график занятий спортом либо снизить нагрузку.
  • Алкоголизм. Характерно увеличение размеров сердца, учащение пульса, появление глухих сердечных тонов, повышение раздражительности и потливости. Боль проявляется сначала ночью, а с развитием заболевания принимает постоянный характер.
  • Беременность. Связано с увеличением количества перекачиваемой крови и массы тела.

Как определить боль в сердце и купировать ее, подскажет доктор.

Как облегчить состояние

Если беспокоящие ощущения носят кратковременный и слабовыраженный характер, то такие симптомы не несут угрозы жизни и не требуют срочного медицинского вмешательства. Но когда длительное время (более 20 минут) боли не утихают, а становятся интенсивнее, необходимо:

  1. успокоиться и найти опору, в идеале – сесть либо лечь,
  2. попробовать поменять положение туловища, если дискомфорт в области сердца носит другой характер – она пройдет,
  3. расстегнуть или снять одежду до пояса, открыть окно,
  4. нитроглицерин положить под язык, при отсутствии облегчения в течение четверти часа – положить еще таблетку (допустимо до 3-х штук) и вызвать неотложную помощь,
  5. облегчить интенсивность боли поможет разжевывание таблетки аспирина до приезда скорой помощи.

Если болезненные ощущения стихли либо прекратились после предпринятых мер, посетить терапевта либо кардиолога на следующий день, чтобы исключить приступы в дальнейшем.

Читайте также: Болит сердце от переживаний – что делать, виды боли и методы лечения

Диагностика

Для определения природы сердечной боли лечащий врач выясняет: какие симптомы сопутствуют болезненному ощущению, как, с какой стороны и когда заболело сердце и другие важные детали. Далее назначаются общие анализы: кровь плюс моча для определения воспалительных процессов в организме, и даются направления на инструментальные диагностические мероприятия:

  1. Сердечные боли, их природу и источник определят при помощи: ЭКГ проводится в спокойном состоянии, при физических упражнениях (на тренажере) и в течение дня, фонокардиография применяется для выявления патологии клапанов, УЗИ сердца показывает функциональность мышцы и соответствие нормам внешних характеристик (размеров, соотношения частей и других), коронарография определяет проходимость сосудов.
  2. Для диагностики невралгии и опорно-двигательных заболеваний проводят: рентген шейного и грудного отдела, МРТ позвоночника.
  3. Подтвердить симптомы и лечение, связанные с патологией ЖКТ, продуцирующие болезненное ощущение в области сердца, поможет УЗИ брюшной полости, гастроэнтероскопия, рентген с применением контрастного вещества.
  4. Если причины болей кроются в легочных болезнях, назначаются: флюорография, рентгеноскопия, бронхоскопия и другие диагностические процедуры.

Терапевт, в зависимости от полученных результатов обследования, направляет заболевшего к профильным специалистам: пульмонологу, неврологу, гастроэнтерологу или хирургу (травматологу), которые и будут лечить выявленные патологии.

По мнению кардиологов, из описания человеком характера и интенсивности болей, в каком месте локализуются, можно с большой долей вероятности подтвердить/исключить сердечную боль. Ей свойственна малочисленная, но многозначительная симптоматика, которая указывает на конкретные болезни сердца. А точные характеристики и множественные проявления указывают на иную природу заболевания.

Важно! Для предупреждения сердечных болезней достаточно придерживаться сбалансированного питания, контролировать массу тела, вести активный образ жизни и своевременно проходить осмотр в поликлинике. Заострять внимание нужно на артериальном давлении, показателях сахара и холестерина в крови.

LiveInternetLiveInternet

Метки

Рубрики

  • Афоризмы, цитаты, мысли. (956)
  • ГУРМАНОЛОГИКА (34)
  • Диалектика (651)
  • Заначка (206)
  • Звуки (443)
  • Игрушки для бездельников (461)
  • КончИнная ПРО «За!» (74)
  • МИМОЛЁТКИ (433)
  • МЫшли ВСЛУХ (1552)
  • Новости о старом (956)
  • Поздравлялики (146)
  • ПОЭТомИКи (879)
  • проЗАдачно (276)
  • Словарь (1148)
  • Этимология (373)
  • Узелки (164)
  • Фото (384)

Видео

Приложения

  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
  • кодыТаблица названий и кодов стран мира
  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • КонвертерКонвертер регистров

Новости

Цитатник

Почему же. !ой! Была бы как с картины Рубенса. !крутой! Вся из себя — такая пышная и крутая.

Необходимо в срочном порядке удалить бредовые слова! Во всех электронных словарях необходимо в ст.

А не странно ли? «Cообщение скрыто для удобства комментирования». Комментирования чего — флуда.

Реакция белка на спирт Не реклама алкоголя, яиц, мед-перчаток, не агитация за или против, прос.

осмотр рабыни Сумская в роли Роксоланы Серия сообщений «антирабство»: Часть 1 — девушки в невол.

Ссылки

Музыка

Фотоальбом

Всегда под рукой

Подписка по e-mail

Поиск по дневнику

Трансляции

Статистика

Виды, типы, характеры болей или болевых ощущений

Вторник, 27 Января 2015 г. 17:57 + в цитатник

Описание характера болевых ощущений может быть осуществлено лишь людьми ни раз испытавшими различные типы болезненных состояний и имеющих возможность сравнивать их со своим личным опытом переживаний. Ребёнок, не получивший такого жизненного опыта, будет использовать только одно известное ему обобщённое слово — боль, с указанием места, и — возможно, условной силы. Однако, — при этом, — даже рассмотрение силы боли в качестве градации шкал от 1 до 10 (или иной границы числительных) будет очень неточной, т.к. многие из обследуемых имеют свой собственный жизненный опыт и кто-то из них ещё не испытал родовой боли или каменно-почечной болезни, а кто-то не падал и не ударялся или даже случайно не резался острым ножом на кухне — во время приготовления пищи. Болевой порог у каждого свой и может быть совершенно различен.

Читать еще:  У ребенка при простуде гноятся глаза что делать

Градации и описания болевых ощущений может осознать и сопоставить лишь относительно взрослый, умудрённый жизненным опытом человек. И здесь совершенно не имеют значения профессиональные качества обученного по книжкам врача, который не испытал той или иной боли на себе и не переживал их лично. Всё же, учитывая то обстоятельство что болевые ощущения одинаковы при различных ситуациях, их можно сгруппировать по локализации на участках тела и внутри его — определяя силу и качества условных соответствий.

В данном случае, как и во многом (если не во всём), необходимо определиться с единой общей терминологией (составив формулу причинноследственных связей и взаимодействий, как с таблицей химических элементов — к примеру).

Что же такое боль?

Боль — психосоматическое состояние организма в виде неприятной реакции сенсорных составляющих с возможным эмоциональным переживанием субъекта или группы лиц, связанных с фактическим или потенциальным повреждением части тканей тела и/или его органов (как и всего организма, в целом) и описываемое в терминах такого повреждения.

Какими же бывают боли?

Боли описываются и градируются по месту их распространения, сравнительным и условным ощущениям, а также — по силе их воздействия на эмоционально-соматическое психическое состояние субъекта:

* Локальная боль — распространяется на небольшом отдельном участке;
* Обширная боль — может быть по всему телу или в каком-то очень широком и/или большом месте конкретной локализации;
** Опоясывающая боль — чувствуется в виде некого пояса вокруг груди, запястья или поясницы и т.д.
** Поверхностная боль — в основном ощущается как бы на поверхности тела, или — на коже;
** Внутренняя боль — ощущается внутри организма и/или в частях и органах тела;
** Распространяющаяся боль;
** Затихающая (иногда) боль;
** Стихающая боль;
** Усиливающаяся боль;
** Нестихающая боль;
** Тупая боль;
** Острая боль;
** Терпимая боль;
** Сильная невыносимая боль до рвоты и желания умереть;
*** Колющая боль;
**** Покалывание;
***** Лёгкое покалывание;
***** Сильное покалывание;
*** Режущая боль;
*** Жжение;
**** Жгучая боль;
**** Печёт / горит;
*** Онемение / не чувствует ся «отнимается» часть тела;
*** «Удар током» или «боль, как удар от разряда током»;
*** Давящая боль;
*** Распирающая боль;
*** Пульсирующая боль;
*** Ноющая боль;
*** «Крутящая», «выворачивающая», «ломающая» боль;
**** Ломки;
*** Нервирующе-раздражающая боль;
*** Щекочущая / «чешущая/ся» боль;
*** Эмоциональная боль.

Характер проявлений боли

Лекции № 26,27 «Сестринский процесс при боли»

Виды и характеристика боли. Эмоциональная и физическая сторона боли.

Первичная оценка боли

Возможные проблемы пациента, связанные с болью

Определение целей сестринского ухода при боли

Возможные сестринские вмешательства при боли

Оценка результатов сестринского ухода при боли

Документирование всех этапов сестринского процесса

Боль — один из самих распространенных симптомов заболеваний и одна из основных причин обращения за медицинской помощью.

Боль — своеобразное психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей. Это серьезная проблема для человека, препятствие для обычной деятельности и профессиональных занятий.

Боль -это живое представление о боли.

Сделай усилие, измени его,

отодвинь от себя, не жалуйся, —

и боль исчезнет!

Боль — это властелин человечества, который ужаснее самой смерти.

Болевой синдром определен ВОЗ в качестве одной из первоочередных задач научных исследований в области сестринского дела и его развития.

Международная ассоциация по исследованию боли (1979 г.):

боль — одна из главных причин обращения за помощью

боль — сигнал предупреждения опасности для здоровья и жизни

боль — биологический механизм защиты

боль — включает объективный и субъективный компоненты

боль — симптом многих заболеваний и действий внешних повреждающих факторов

боль, которую испытывает человек, не имеет объективных методов измерения

Реакция на боль — это физиологические и поведенческие изменения в организме в ответ на ее восприятие.

Синтезируемые или освобождающиеся в результате повреждения тканей особые вещества — алгогены — стимулируют активность болевых нервных окончаний. К алгогенам, или веществам, вызывающим чувство боли, относят кинины (брадикинин), гистамин, ацетилхолин, адреналин и норадреналин в низких концентрациях, ряд простогландинов.

Болевые нервные окончания расположены в организме неравномерно. Они опутывают весь кожный покров, их много в оболочках внутренних полостей (плевральной, брюшной, полости черепа), в полых и паренхиматозных органах. Некоторые ткани, например, роговица, снабжены только волокнами данного типа. В меньшем количестве они присутствуют в мышцах, сухожилиях, эндотелии сосудов. Болевой иннервации совершенно нет в мозговой ткани и в хрусталике глаза.

Поведенческие реакции — фазы переживания боли:

фаза ожидания — предшествует боли, пациент знает, что боль должна наступить (например, перед инъекциями). Роль сестры — успокоить пациента, уменьшить его тревожность;

фаза ощущения — возникает при наличии боли. Зависит от болевого порога. Люди с низкой толерантностью ощущают самую слабую боль, высокой — воспринимают только сильную боль. Понять, какую боль может переживать пациент, медсестре помогает знание характера заболевания;

фаза последствий — наступает при исчезновении боли. Роль сестры — предвидеть последствия, оказать должное внимание.

Факторы, влияющие на ощущение боли:

индивидуальные особенности человека — интроверт испытывает более интенсивную боль, чем экстраверт, но жалоб предъявляет меньше;

состояние тревоги, страха, депрессии — усиливают болевые ощущения;

внушение — облегчает страдания;

болевой порог и интервал болевой переносимости.

Болевой порог — первое, очень слабое чувство боли от физического воздействия. Переносимость боли — самое сильное болевое, воздействие, которое выдерживает человек. Интервал болевой переносимости — промежуток между этими двумя величинами.

Выделяют следующие типы людей по восприятию боли:

1. Принцесса на горошине — низкие порог и интервал болевой переносимости. Это люди с «тонкой кожей», обостренно воспринимают боль и не способны ее терпеть. Процедурный и манипуляционная кабинеты для них — место испытания (с физиологией не поспоришь).

2. Русалочка — низкий порог и высокий интервал болевой переносимости. Человек этого типа крайне чувствителен к боли, но мужественно переносит страдания.

3. Спящая красавица — высокий порог и низкий интервал болевой переносимости. Эти люди не замечают слабую боль, но резерва терпения у таких людей нет, при усилении боли следует бурная реакция.

4. Стойкий оловянный солдатик — высокие порог и интервал болевой переносимости. Человек не испытывает страха перед болью, демонстрирует свое равнодушие к физическим страданиям (нет проблем перед болезненной манипуляцией — венепункцией, перевязкой).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector