1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хориоретинальные сосудистые нарушения что это такое

Хориоретинальная дистрофия сетчатки

Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки не является самостоятельным заболеванием.

В основном возникает на фоне офтальмологических патологий. Такое поражение приводит к разрушению функции фоторецепторов.

Главным осложнением является полная потеря зрения . Сетчатка отвечает за восприятие и обработку световых лучей, поэтому относится к незаменимым элементам зрительного аппарата.

Причины

ПВХРД сетчатки имеет генетическую предрасположенность . В большинстве случаев это является основной причиной развития данного заболевания. Если человек страдает от близорукости, у него повышаются шансы столкнуться с такими нарушениями. Дальнозоркость редко влияет на развитие ПВХРД. К основным причинам развития нарушения функции сетчатки относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы в зрительных органах;
  • перенесенные травмы, хирургические вмешательства;
  • нарушение функции эндокринной системы;
  • интоксикация;
  • осложнение вирусных заболеваний;
  • болезни сердца, сосудистой системы;
  • длительное влияние солнца на глаза, без необходимой защиты;
  • авитаминоз.

Пациенты среднего возраста часто сталкиваются с данными нарушениями.

Группа риска

Повышенный риск столкнуться с данными нарушениями имеют люди, которые страдают от тяжелой стадии миопии . При наличии близорукости глазное яблоко растягивается в длину. Свою форму также меняет сетчатка. Часто диагностируют ее истончение. На таком фоне повышается риск развития разных офтальмологических заболеваний. Часто с такими патологиями сталкиваются люди с сахарным диабетом.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Часто врачи диагностируют данные нарушения у пациентов пожилого возраста. Риск повышается при наличии гипертонической болезни и атеросклероза . Патологии приводят к нарушению питания сосудов кислородом. Диагноз ПВХРД могут установить в любом возрасте. Но чаще всего это пациенты пожилого возраста. Пол в этом случае не имеет значения.

Классификация

Дистрофия сетчатки глаз имеет большое количество видов. Каждый из них имеет определенную этиологию, характер проявления и симптоматику . Диагностировать и определить может исключительно офтальмолог при осмотре глазного дна. Метод офтальмоскопии позволяет определить состояние сетчатки.

Основная классификация таких нарушений:

  • Решетчатая дистрофия . В основном данный вид патологических изменений тяжело поддается лечению. При развитии данного заболевания возникает отслоение сетчатки. Кроме этого, нарушается зрительное восприятие. При нем свойственно медленное развитие и прогрессирование. Может сопровождать человека на протяжении жизни. На глазном дне возникают белые полоски, которые визуально похожи на решетку.
  • Похожа на иней . Болезнь развивается на генетическом фоне. Такой вид дистрофии сопровождается белыми отложениями на сетчатке. От этого патология получила характерное название.
  • Ретиношизис . Эта дистрофия также возникает на фоне генетики. При этом возникает отслоение сетчатки. В некоторых случаях начинается образование кист. Достаточно опасная форма заболевания, поскольку не сопровождается характерной симптоматикой.
  • Мелкокистозная . Это поражение вызывает развитие кист в большом количестве. Они не имеют больших размеров и в основном поражают только глазное дно. Поддается лечению при своевременном обращении к специалисту.

Центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза встречается чаще всего. Сопровождается тем, что пациент начинает плохо видит по центру. Могут появляться пятна или нити перед глазами. Это существенно влияет на качество жизни.

Симптомы

Первая стадия заболевания практически не вызывает проявление выраженных признаков. Если возникает нарушение периферического зрения, то человек долго может не подозревать о наличии патологических изменений . Когда болезнь начинает прогрессировать, то первым симптомом будет необходимость более яркого света. Со временем также начинают возникать другие проявления:

  • нечеткое изображение;
  • нарушение зрения в ночное время и с недостаточным освещением;
  • возникновение пятен перед глазами;
  • нарушения полей зрения;
  • быстрая усталость глаз.

При разрыве сетчатки или ее отслоении перед глазами появляются яркие вспышки. Это опасные признаки, которые предоставляют серьезную угрозу зрительной функции. При этом понадобится немедленный осмотр офтальмолога.

Диагностика

Диагностику проводят из различных исследований, которые помогут выявить этиологию развития дистрофии. В основном специалист проводит такие мероприятия:

Полученные результаты позволяют выявить и определить тип дистрофии. Сухая форма легче поддается лечению, чем влажная . Если пациент наблюдает развитие подозрительных симптомов, не стоит отлаживать посещение специалиста. Это поможет избежать негативных последствий.

Лечение

Данная патология имеет несколько разновидностей. Терапию назначают при учете определенной формы болезни и стадии ее развития . Врачи применяют различные методики в индивидуальном порядке. Важно понимать, что не стоит заниматься самолечением. Неправильное лечение может стать причиной развития опасных осложнений.

Эффективной является лазерная коагуляция. Ее назначают для профилактики отслоения сетчатки . В основном назначают пациентам, которые имеют потенциальный риск развития осложнений. Такое лечение выписывают, когда существует большой риск отслоения сетчатки.

Данный метод лечения в большинстве случаев помогает пациентам. Преимуществом является небольшой риск развития осложнений . При других показаниях данную методику не используют. Важно учитывать, что лечение проводится в пределах стационара. Постоперационный период длится примерно неделю. В это время пациент должен ограничивать зрительные нагрузки . В качестве лекарственной терапии в основном назначают антиоксиданты, витамины, средства для укрепления сосудов.

Любой вид дистрофии нуждается в особенном внимании. Пациент должен внимательно следить за проявлением симптомов. От своевременного обращения к врачу полностью зависит результат лечения. Чтобы уменьшить риск отслоения сетчатки, следует ограничить физические и зрительные нагрузки. В тяжелых случаях может понадобиться смена профессии.

Осложнения

Данные патологии имеют 2 степени осложнений – разрыв и отслоение сетчатки. Если вовремя не обнаружить развитие дистрофии, то в последствие может ухудшиться зрение. Большой риск, что этот процесс станет необратимым. Если своевременно посещать врача, то риск развития подобных патологий существенно снизится.

Развитие осложнений зависит от типа поражений. В некоторых случаях даже при своевременном диагностировании, их не получится избежать. В основном это возникает по вине самого пациента. При возникновении подозрительных симптомов обязательно следует пройти диагностику. От этого зависит здоровье глаз в будущем, особенно в пожилом возрасте.

Прогноз

Хориоретинальные сосудистые нарушения могут иметь тяжелые последствия. Результат лечения зависит от вида дистрофического поражения. В основном прогноз является утешительным и удовлетворительным . Отличием является решетчатая форма.

В этом случае заболевание не имеет успешного результата. Каждому человеку рекомендуют проходить вовремя плановый осмотр.

В основном дистрофия имеет характерные симптомы, которые должны настораживать человека. Не следует их игнорировать, нужно обратиться к офтальмологу для полноценного осмотра. Врач проводит диагностику, которая поможет выявить определенное заболевание и назначит адекватное лечение.

Профилактика

В качестве профилактики очень важно носить очки . Это правило должен соблюдать каждый человек. Они защищают глаза от ультрафиолета, который производит негативное воздействие на зрение . Также следует отдать должное внимание питанию и профилактике хронических заболеваний. Полезными будут занятия спортом, закаливание и полноценный сон. В это время глаза имеют полноценный отдых. Особое внимание уделяют витаминам. Ежедневно рекомендуется принимать в пищу продукты, полезные для зрения.

Читать еще:  Цвет глаз и их значение каким может быть характер

В процессе исследования врач должен учитывать наличие генетической предрасположенности у пациентов . Часто патология передается по наследству. Многие офтальмологические заболевания также связаны с системными патологиями. Например, сахарным диабетом. Пациентам необходимо постоянно контролировать состояние собственного здоровья. На таком фоне часто могут развиваться другие систематичные и хронические заболевания.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Симптомы, причины и способы лечения хориоретинальной дистрофии сетчатки

Хориоретинальная дистрофия сетчатки (ХРД) – редкое офтальмологическое заболевание, основной характеристикой которого является поражение капилляров глазного яблока, ведущее к дальнейшему снижению остроты зрения. Поскольку обменные процессы отражаются сразу на всём организме, дистрофия обычно поражает оба глаза. В группу риска по развитию этого недуга попадают пациенты старше 60 лет, поскольку именно в этом возрасте ткани сетчатки становятся более хрупкими и уязвимыми перед различными патологиями.

Характеристика заболевания

Хориоретинальную дистрофию сетчатки часто называют возрастной макулярной дегенерацией. Эта офтальмологическая патология относится к сосудистым заболеваниям и сопровождается деструктивными изменениями макулярной зоны сетчатки, носящими необратимый характер. Поскольку заболевание никак не отражается на периферическом зрении и оно не ухудшается, хориоретинальная дистрофия не приводит к полной слепоте. Пациент сможет ориентироваться в любой обстановке, но не сможет управлять автомобилем, читать книги или писать без вспомогательных приспособлений.

Опасность хориоретинальной дистрофии сетчатки заключается в том, что первые этапы проходят бессимптомно, из-за чего недуг часто обнаруживается в запущенном состоянии. На этом этапе увеличивается риск развития дополнительных осложнений, например, разрыва или отслоения тканей. В результате этого требуется более серьёзное и продолжительное лечение, а прогноз для пациента становится менее утешительным.

Как показывает медицинская практика, хориоретинальная дистрофия чаще обнаруживается у людей в возрасте после 55 лет, что связано с естественным ослаблением и изнашиванием тканей сетчатки. При этом у пациентов, злоупотребляющих вредными привычками, процесс разрушения может проходить значительно быстрее.

Поскольку хориоретинальная дистрофия относится к хроническим патологиям, полностью избавиться от неё невозможно. Терапия проводится с целью замедления прогрессирования заболевания и уменьшения выраженности симптоматики.

Классификация

По патогенезу различают всего 2 формы заболевания:

  1. Сухая атрофическая. Эта форма заболевания также называется неэкссудативной. Сухая ХРД чаще протекает бессимптомно и сопровождается постепенным отмиранием пигментного эпителия. По мере прогрессирования болезни может наблюдаться искривление прямых линий и незначительная расплывчатость изображения. При отсутствии терапии состояние усугубляется и поражение переходит на второй глаз.
  2. Влажная (экссудативная). Эта форма патологии более редкая и опасная, что обусловлено множественными осложнениями. Недуг часто сопровождается отслоением эпителия, кровоизлиянием в поражённом участке, формированием и разрастанием рубцовой ткани.

Постановкой диагноза и назначением схемы лечения должен заниматься только специалист после проведения полноценного осмотра и выявления формы заболевания.

Причины развития

Поскольку ХРД относится к редким патологиям, медикам до сих пор не удалось до конца изучить этиологию её возникновения. Это заболевание относится к многофакторному и может быть спровоцировано следующими причинами:

  • генетическая предрасположенность;
  • тяжёлая форма близорукости;
  • наличие сахарного диабета;
  • ослабленная иммунная система;
  • повышенное артериальное давление;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • интоксикация химическими веществами;
  • дефицит витаминов;
  • инфекционно-воспалительное поражение глазных яблок;
  • поражение глазных капилляров;
  • недавно проведённое оперативное вмешательство на органах зрения.

В группу риска по развитию недуга попадают пациенты старше 60 лет, особенно женщины, а также люди, которые постоянно находятся под палящим солнцем.

Симптоматика ХРД

В большинстве случаев на начальных стадиях хориоретинальная дистрофия сетчатки протекает бессимптомно, из-за чего пациент даже не догадывается о развитии патологического процесса. По мере прогрессирования заболевания центральное зрение будет постепенно ухудшаться, а со временем исчезнет полностью. Обычно к офтальмологам обращаются на запущенных стадиях заболевания, когда проявляется следующая симптоматика:

  • появление чёрных точек перед глазами;
  • периодические вспышки света;
  • искажение прямых линий;
  • выпадение определённых участков зрения;
  • сужение полей обзора;
  • искажение цветовосприятия;
  • помутнение изображения.

Вне зависимости от формы патологии, основным симптомом остаётся существенное ухудшение центрального зрения. Ситуацию осложняет то, что большинство пожилых пациентов списывают подобную симптоматику на возрастные изменения и не обращаются в клинику, а тем временем болезнь стремительно развивается.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе сведений, полученных в ходе сбора анамнеза и проведения офтальмоскопии. Также большинство офтальмологов назначают проведение кампиметрии и исследование центрального зрительного поля. При сомнениях в постановке диагноза назначаются следующие инструментальные исследования:

  • компьютерная периметрия;
  • лазерная томография сетчатки;
  • электроретинография;
  • контрастное исследование глазного дна.

На ранних этапах заболевания медик может назначить специальные тесты, которые помогут выявить, насколько сильно у пациента искажено восприятие цвета и контрастность изображения.

Методы лечения

Чаще всего при диагностировании хориоретинальных сосудистых нарушений пациенту назначается медикаментозная терапия, направленная на замедление прогрессирования заболевания. Вне зависимости от стадии патологии, медикаментозная терапия проводится курсами, которые придётся периодически повторять. Для лечения используются препараты следующих фармкатегорий:

  • антиагреганты. Минимизируют риск формирования патогенных кровяных сгустков;
  • ангиопротекторы. Укрепляют стенки капилляров;
  • гиполипидемические средства. Назначаются пациентам с атеросклерозом;
  • глазные капли, ускоряющие процесс регенерации тканей и структур глаза;
  • витамины. Поливитаминные комплексы помогают восстановить зрение.

При запущенных стадиях назначается применение препаратов для стабилизации микроциркуляции в сетчатке. Особенность этой категории медикаментов заключается в том, что они вводятся непосредственно в глазное яблоко.

Чтобы усилить эффект от медикаментозного лечения, врачи часто назначают проведение физиопроцедур, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Самой результативной методикой считается лазерное лечение, при котором поражённые участки подвергаются облучению. Положительный эффект достигается за счёт того, что под действием лазеров активизируются обменные процессы. Процедура проходит совершенно безболезненно и длится не более 15 минут.

Если болезнь принимает тяжёлую форму, медики могут сразу назначить пациенту оперативное вмешательство. Но поскольку такие операции отличаются сложностью и нередко ведут к развитию осложнений, их назначают только в крайнем случае. Для лечения может быть использована методика удаления повреждённых сосудов с максимальным раскрытием действующих капилляров, либо замена поражённых участков на импланты.

Возможные осложнения

Как показывает практика, хориоретинальная дистрофия сетчатки не ведёт к возникновению слепоты. Несмотря на существенное ухудшение центрального зрения, пациент сможет различать основные предметы и отслеживать их перемещение. Но болезнь в любом случае негативно отражается на качестве дальнейшей жизни, поскольку зрительная функция будет сильно нарушена.

Читать еще:  Функции слезной пленки

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие данной патологии, необходимо максимально внимательно относиться к собственному здоровью и своевременно заниматься лечением офтальмологических и системных заболеваний. Основной способ профилактики хориоретинальной дистрофии сетчатки – регулярное проведение осмотра у офтальмолога. Раз в полгода проходить обследование рекомендуется даже людям, которые не жалуются на проблемы со зрением. Чтобы минимизировать риск развития ХРД, необходимо избегать травм глаз, ведущих к разрыву и отслойке сетчатки. Также офтальмологи настоятельно советуют контролировать внутриглазное давление и беречь глаза от прямого воздействия ультрафиолета.

Хориоретинальная дистрофия – патология, которая развивается не только у пациентов пожилого возраста, но у людей, которым нет и 35 лет. Если имеется генетическая предрасположенность, настоятельно рекомендуется проверять зрение и не подвергать глаза негативному воздействию внешних факторов. При появлении сомнительной симптоматики или снижении остроты зрения необходимо срочно посетить офтальмолога, который назначит подходящий курс лечения.

Хориоретинальная дистрофия

Хориоретинальная дистрофия – инволюционные дистрофические изменения, затрагивающие преимущественно хориокапиллярный слой сосудистой оболочки глаза, пигментный слой сетчатки и расположенную между ними стекловидную пластинку (мембрану Бруха). К симптомам хориоретинальной дистрофии относятся искажение прямых линий, появление в поле зрения слепых пятен, вспышек света, утрата четкости зрения, способности к письму и чтению. Диагноз хориоретинальной дистрофии подтверждают данные офтальмоскопии, проверки остроты зрения, теста Амслера, кампиметрии, лазерной сканирующей томографии, периметрии, электроретинографии, флуоресцентной ангиографии сосудов сетчатки. При хориоретинальной дистрофии проводят медикаментозную, лазерную, фотодинамическую терапию, электро- и магнитостимуляцию, а также витрэктомию, реваскуляризацию и вазореконструкцию области сетчатки.

Общие сведения

В офтальмологии хориоретинальная дистрофия (возрастная макулярная дегенерация) относится к сосудистой патологии глаза и характеризуется постепенными необратимыми изменениями макулярной области сетчатки со значительной потерей центрального зрения обоих глаз у пациентов старше 50 лет. Даже в тяжелых случаях хориоретинальная дистрофия не вызывает полную слепоту, так как периферическое зрение остается в пределах нормы, но полностью утрачивается способность к выполнению четкой зрительной работы (чтению, письму, управлению транспортом).

По патогенезу различают следующие формы возрастной хориоретинальной дистрофии: сухую атрофическую (неэкссудативную) и влажную (экссудативную). Сухая хориоретинальная дистрофия – ранняя форма заболевания, встречается в 85-90% случаев, сопровождается атрофией пигментного эпителия и постепенным снижением зрения, причем поражение второго глаза развивается не позднее 5-ти лет после заболевания первого. В 10% случаев сухая хориоретинальная дистрофия переходит в более тяжелую и быстротекущую влажную форму, осложняющуюся отслойкой пигментного и нейроэпителия сетчатки, геморрагиями и рубцовой деформацией.

Причины хориоретинальной дистрофии

Хориоретинальная дистрофия является многофакторной патологией, механизмы возникновения и развития которой до конца не ясны. Хориоретинальная дистрофия может развиваться как врожденное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования или быть следствием инфекционно-воспалительных, токсических и травматических поражений глаза.

В основе развития хориоретинальной дистрофии могут лежать первичные инволюционные изменения макулярной области сетчатки и мембраны Бруха, атеросклероз и нарушение микроциркуляции в хориокапиллярном слое сосудистой оболочки, повреждающее действие ультрафиолетового излучения и свободных радикалов на пигментный эпителий, нарушение обменных процессов.

В зону риска по хориоретинальной дистрофии попадают лица старше 50 лет, преимущественно женского пола, со светлой пигментацией радужной оболочки глаза; иммунной и эндокринной патологией, артериальной гипертензией; злоупотребляющие курением; перенесшие хирургическое лечение катаракты.

Симптомы хориоретинальной дистрофии

Клиническое течение хориоретинальной дистрофии хроническое, медленно прогрессирующее. В начальном периоде неэкссудативной формы хориоретинальной дистрофии жалобы отсутствуют, острота зрения долго остается в пределах нормы. В некоторых случаях может возникнуть искажение прямых линий, формы и размера предметов (метаморфопсия). Сухая хориоретинальная дистрофия характеризуется скоплениями коллоидного вещества (ретинальными друзами) между мембраной Буха и пигментным эпителием сетчатки, перераспределением пигмента, развитием дефектов и атрофии пигментного эпителия и хориокапиллярного слоя. Вследствие этих изменений в поле зрения появляется ограниченный участок, где зрение сильно ослаблено или полностью отсутствует (центральная скотома). Пациенты с сухой формой хориоретинальной дистрофии могут предъявлять жалобы на двоение предметов, снижение четкости зрения вблизи, наличие слепых пятен в поле зрения.

В развитии экссудативной формы хориоретинальной дистрофии выделяют несколько стадий. На стадии экссудативной отслойки пигментного эпителия могут наблюдаться достаточно высокая острота центрального зрения (0,8-1,0), появление временных невыраженных нарушений рефракции: дальнозоркости или астигматизма, признаков метаморфопсии, относительно положительной скотомы (полупрозрачного пятна в поле зрения глаза), фотопсии. Выявляется небольшая приподнятость сетчатки в виде купола в макулярной области (зона отслойки), имеющая четкие границы, друзы становятся менее различимыми. На этой стадии процесс может стабилизироваться, возможно самостоятельное прилегание отслойки.

На стадии экссудативной отслойки нейроэпителия жалобы, в основном, остаются прежними, острота зрения снижается в большей степени, отмечается нечеткость границ отслойки и отечность приподнятой зоны сетчатки.

Для стадии неоваскуляризации характерно резкое снижение остроты зрения (до 0,1 и ниже) с утратой способности к письму и чтению. Экссудативно-геморрагическая отслойка пигментного и нейроэпителия проявляется образованием большого бело-розового или серо-коричневого четко отграниченного очага со скоплениями пигмента, новообразованными сосудами, кистовидно измененной сетчаткой, выступающей в стекловидное тело. При разрыве новообразованных сосудов отмечаются субпигментные или субретинальные кровоизлияния, в редких случаях – развитие гемофтальма. Зрение держится на низком уровне.

Рубцовая стадия хориоретинальной дистрофии протекает с образованием фиброзной ткани и формированием рубца.

Диагностика хориоретинальной дистрофии

В диагностике хориоретинальной дистрофии имеет значение наличие характерных проявлений заболевания (различных видов метаморфопсий, положительной скотомы, фотопсии), результаты проверки остроты зрения, офтальмоскопии, теста теста Амслера на искажение зрения, кампиметрии (исследования центрального поля зрения).

Наиболее информативными диагностическими методами при хориоретинальной дистрофии являются оптическая когерентная и лазерная сканирующая томография сетчатки, компьютерная периметрия, электроретинография, флуоресцентная ангиография сосудов сетчатки, позволяющие выявить самые ранние признаки поражения. Дополнительно могут применяться тесты для проверки цветоощущения, контрастности зрения, размеров центрального и периферического зрительных полей.

Необходимо проведение дифференциального диагноза хориоретинальной дистрофии с меланосаркомой хориоидеи.

Лечение хориоретинальной дистрофии

В лечении хориоретинальной дистрофии используют медикаментозные, лазерные, хирургические методы, электроокулостимуляцию и магнитостимуляцию, что позволяет стабилизировать и частично компенсировать состояние, т. к. полное восстановление нормального зрения невозможно.

Медикаментозная терапия при неэкссудативной форме хориоретинальной дистрофии включает в себя внутривенное, парабульбарное введение дезагрегантов и антикоагулянтов прямого и непрямого действия, ангиопротекторов, сосудорасширяющих препаратов, антиоксидантов, гормонов, ферментов, витаминов. Выполняется лазерстимуляция сетчатки низкоинтенсивным излучением полупроводникового лазера расфокусированным красным пятном.

Читать еще:  Эпикантус у детей

При экссудативной форме хориоретинальной дистрофии показана местная и общая дегидратационная терапия и секторальная лазерная коагуляция сетчатки с целью разрушения субретинальной неоваскулярной мембраны, ликвидации отека макулярной области, что позволяет предупредить дальнейшее распространение дистрофического процесса. Перспективными методиками лечения экссудативной хориоретинальной дистрофии также являются фотодинамическая терапия, транспупиллярная термотерапия сетчатки.

Хирургическим лечением хориоретинальной дистрофии является витрэктомия (при неэкссудативной форме с целью удаления субретинальных неоваскулярных мембран), реваскуляризация хориоидеи и вазореконструктивные операции (при неэкссудативной форме для улучшения кровоснабжения сетчатки). Показатель остроты зрения, благоприятный для лечения составляет от 0,2 и выше.

Прогноз в отношении зрения при хориоретинальной дистрофии в целом неблагоприятный.

H32* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни сосудистой оболочки и сетчатки

0 людям подтвержден диагноз Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

0 умерло с диагнозом Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

NAN % смертность при заболевании Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Заполните форму для подбора врача

Форма отправлена

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках ставится только женщинам

мужчин имеют диагноз Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

женщин имеют диагноз Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Группа риска при заболевании Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Случаев заболевания Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках у мужчин не выявлено

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

Случаев заболевания Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках у женщин не выявлено

Особенности заболевания Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Передается через контакт с источником

Передается через кровь

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Краткое описание

ХОРИОРЕТИНАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ — это воспаление собственно сосудистой оболочки (хориоидит) и сетчатки глаза (ретинит).

Этиология

Спровоцировать развитие хориоретинита могут следующие причины:

  • проникновение в оболочки глаза инфекционных агентов (токсоплазм, цитомегаловирусов, вирусов гриппа, герпеса и ВИЧ;
  • аутоиммунные патологии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • травмы глаза различной степени тяжести;
  • аллергические реакции; осложнения миопии;
  • длительное воздействие радиации.

Развитие болезни — патогенез

В механизме развития болезни ведущее значение отводится воздействию бактериальных токсинов, которые запускают аллергические реакции, реже – аутоиммунный процесс. Бактерии или вирусы могут проникать в структуры увеального тракта эндогенным или экзогенным путём.

Предрасполагающие факторы к развитию патологии – анатомические (широкое сосудистое ложе) и гемодинамические (замедление кровотока) особенности строения. Первой поражается сетчатка. Распространение патологических агентов в сосудистую оболочку происходит вторично. Атрофия анатомических образований увеального тракта возникает из-за нарушения кровоснабжения, которое в норме происходит благодаря хориокапилярным сосудам.

Клиническая картина

Поскольку в собственно сосудистой оболочке и сетчатке отсутствуют болевые рецепторы, для больных не характерны чувство боли или инородного тела в глазу. Симптомы хориоретинита связаны с поражением сетчатки и состоят из следующих жалоб:

  • Снижение остроты зрения;
  • Метаморфопсии – искаженное восприятие предметов, их формы, размера, положения в пространстве, цвета и иных зрительных характеристик;
  • Фотопсии – вспышки, молнии и искры в глазах;
  • Скотомы – участки «выпадения» зрения, когда какая-то часть поля зрения прекращает функционировать, «слепнет»;
  • Гемералопия – снижение зрения в сумерках в народе именуемое «куриной слепотой»;
  • Туман или пелена перед глазами;
  • Плавающие мушки в глазах.

Основные симптомы

Снижение зрения (Зрение падает, Хуже вижу, Снижение зрения, Куриная слепота, Плохо вижу в темноте, Ухудшение зрения )

Если вы ощущаете, что видите хуже, обратитесь к офтальмологу

25 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Искажение зрения (Оптические аберрации, Искажения предметов )

Иногда мы не замечаем искажения, которые воспринимает наш глаз, но это достаточно тревожный симптом который требует медицинской помощи

4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

дефект поля зрения

2 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Фотопсия (мушки перед глазами )

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 13 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках не установлено

Диагноз Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках на 39 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И СЕТЧАТКИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках на 43 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И СЕТЧАТКИ

Лабораторная диагностика сводится к проведению:

  • Бактериологического посева. Материалом для исследования служит биоптат орбитальной конъюнктивы или конъюнктивальная жидкость. Цель метода – выявление возбудителя и определение чувствительности к антибактериальной терапии.
  • Иммуноферментного анализа (ИФА). Изучение титра антител (Ig M, Ig G) применяется для обнаружения возбудителей хламидиоза, простого герпеса, токсоплазмоза, цитомегаловируса. ИФА позволяет оценить стадию активности воспалительного процесса.
  • Теста на определение С-реактивного белка. Выявление протеина в крови даёт возможность исключить или подтвердить аутоиммунную природу заболевания. При положительном тесте на С-протеин проводятся ревмопробы.

Инструментальные методы диагностики:

  • Визометрия. Определяется снижение остроты зрения разной степени выраженности со склонностью к миопии. Повышение внутриглазного давления (ВГД) наблюдается только при средней тяжести и тяжелом течении.
  • Гониоскопию. В передней камере глазного яблока выявляется скопление гноя, что свидетельствует о гипопионе или экссудате. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза ведёт к гифеме.
  • Офтальмоскопию. При офтальмоскопическом осмотре визуализируются очаги поражения серовато-желтого оттенка с нечеткими контурами, точечные кровоизлияния. Обнаружение ограниченного участка белого цвета свидетельствует об атрофии. Область желтого пятна пигментирована.
  • Флуоресцентную ангиографию сетчатки (ФАГ). Удаётся визуализировать признаки воспаления сосудов сетчатки.
  • Периметрию. При периферической форме болезни отмечается концентрическое сужение зрительного поля. Очаговое поражение ведёт к выпадению небольших участков с поля зрения.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector