2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и виды дегенеративных процессов в роговице

Дистрофия роговицы глаза

Термин дистрофии роговицы объединяет группу офтальмологических нарушений, которые приводят к помутнению этого прозрачного слоя глазного яблока.

Общие сведения

Причины данного явления могут быть врожденными и приобретенными. Различные формы могут протекать бессимптомно или же вызывать серьезные нарушения зрения, они могут проявляться в разном возрасте, но все же имеют сходные характеристики:

  • большинство форм заболевания имеют двустороннее течение;
  • медленно прогрессируют;
  • не оказывают влияния на другие органы;
  • как правило, наследственные по аутосомно-доминантному типу, встречаются у многих представителей одной семьи.

Что такое дистрофия роговицы глаза с точки зрения анатомии и физиологии? Это накопление в ее слоях аномальных структур, которые делают роговицу мутной и не позволяют ей выполнять свои функции – преломлять свет и направлять его вглубь глазного яблока на хрусталик.

Дистрофии роговицы характеризуются накоплением патологических изменений клеток, которые могут происходить в каждом из ее пяти слоев:

  • эпителиальном (внешнем защитном слое);
  • передней пограничной мембране (Боуменова мембрана является самой прочной и физически не позволяет враждебным агентам проникать вглубь роговицы);
  • строме (основном слое, который является самым толстым и состоит из воды и волокон коллагена, что придает ему прочность, эластичность и прозрачность);
  • задней пограничной мембране (Десцеметовой оболочке, которая, несмотря на небольшую толщину, действует также как защитный слой);
  • эндотелиальном (самый внутренний слой, состоящий из специализированных клеток, которые откачивают избыток воды из роговицы).

Механизмы трофики (питания) делятся на клеточные и внеклеточные. Последние зависят от циркуляции крови и лимфы, системы нейрогормональной регуляции организма, а внутриклеточные основываются на нарушениях переноса молекул через мембрану и повреждении ферментативной системы клетки. Так или иначе, дистрофии практически всегда имеют генетическую причину.

Разработана международная классификация дистрофий роговицы, которая учитывает хромосомные локусы различных дистрофий роговицы, а также ответственные гены и их мутации. Традиционно же дистрофии классифицируются на основе их клинических проявлений и конкретного поврежденного слоя.

Лентовидная дегенерация роговицы

Этот вид дистрофии затрагивает наружный роговичный слой и переднюю пограничную мембрану. Помутнение развивается вследствие тяжелых воспалительных заболеваний глаз – иридоциклита, хориоидита, после травмы или в глазу, ослепшем от глаукомы. Развитию дистрофических процессов способствует некоторая ограниченность в движении глазного яблока, нарушение микроциркуляции крови, снижение поступления кислорода и питательных веществ.

Дегенеративные изменения заметны только в поверхностных оболочках, тогда как строма и ниже лежащие слои остаются прозрачными.

Свое название «лентовидная эпителиальная дистрофия» заболевание получило из-за характерного вида помутнения. Оно берет начало от периферии глазного яблока, и в виде лены проходит от внутреннего и наружного края к центру глаза.

Особенностью данной формы заболевания является отложение солей в оболочке роговицы, что делает эту область несколько шершавой. Накопление большого количества солей пересушивает эпителий, и со временем он может самостоятельно слущиваться. Болевые ощущения вызваны, как правило, образованием микроязвочек и травмой внутреннего слоя век о выступающие соляные наросты роговицы.

Лечение

Значительное образование солевых отложений в уже ослепшем глазу является показанием к его удалению. В том случае, когда присутствует остаточное зрение, назначается поверхностная кератоэктомия. Лечение дистрофии роговицы глаза в этом случае заключается в срезании мутного слоя в оптической зоне. Постепенно на зону кератоэктомии нарастает эпителий с неповрежденных участков. Пациенты назначают трофические и кератолитические препараты, что позволяет сохранять роговицу прозрачной несколько лет.

Стромальное помутнение

При болезни Терриена происходит невоспалительное истончение периферической области роговицы. Это заболевание идиопатическое, причины его отличаются в каждом конкретном случае, известно только, что оно поражает мужчин в три раза чаще.

Также особым признаком является образование желобка в месте истончения (по краю роговицы).

Пациенты страдают от ухудшения зрения. Обусловлено это развитием астигматизма, поскольку роговица теряет свою идеальную сферичную форму.

Лечение

Так как течение заболевания медленно прогрессирующее и малосимптомное, то лечение в основном общеукрепляющее и десенсибилизирующее. Пациентам могут быть назначены препараты Корнерегель, капли Опатанол.

Коррекцию астигматизма проводят склеральными газопроницаемыми контактными линзами.

В некоторых случаях по особым показаниям может быть произведена серповидная эксцизия желобка с последующим ушиванием в пределах здоровых тканей.

Дегенерация может происходить и на небольшом участке. Пеллюцидная краевая дегенерация затрагивает нижнюю область роговицы. В результате неравномерного истончения происходит нарушение преломляющей показателей оболочки и развивается неправильный астигматизм. При компьютерном исследовании топографии роговицы появляется характерная картина «целующихся птиц».

«Целующиеся птицы»

Как и в предыдущем случае, установить истинные причины заболевания пока не удалось. Характерно оно для молодого возраста. Проявляется острым снижением зрения, которое сопровождает болевой синдром. Последний обусловлен развитием водянки роговицы.

Лечение

Главное направление терапии данного состояние – коррекция астигматизма, которая производится жесткими контактными линзами. Рефракционная хирургия в данном случае мало применяется, так как ее эффект не очевиден. Также возможно проведение сквозной кератопластики.

Пеллюцидная маргинальная дегенерация также может быть исправлена по новейшему методу кросслинкинга роговичного коллагена. Эта операция позволяет укрепить роговицу за счет фотополимеризации волокон стромы и исправить образовавшийся нерегулярный астигматизм и миопическую рефракцию.

К тяжелым вариантам стромальных дегенераций относится решетчатая дистрофия. Это заболевание наследственной природы, которое поражает одновременно оба глаза. Название описывает характерную картину – нитевидные помутнения, сплетающиеся в решетку, которая значительно снижает остроту зрения.

Стромальные наследственные дистрофии

Первый тип данной дистрофии связан с аутосомно-доминантным наследованием и впервые возникает в молодом возрасте. Примечателен точечными сероватыми и диффузными помутнениями в строме, вокруг которых остаются прозрачные области. Прогресс заболевания характеризуется повторяющимися эрозиями, понижением чувствительности роговицы, снижением остроты зрения, болевым синдромом.

Второй тип (синдром Меретойи) возникает на фоне системного амилоидоза. Линии помутнения более толстые и редкие, что позволяет сохранить более высокую остроту зрения. Эрозии возникают редко.

Третий тип наследуется по рецессивному типу, встречается редко. Характеризуется грубыми и шероховатыми линиями помутнения, которые простираются между лимбами. Рецидивирующие эрозии возникают редко.

Лечение

Основную роль отводят метаболическим препаратам, которые улучшают питание клеток стромы. К более радикальным методам относят оперативное лечение методом эксимерлазерной фототерапевтической кератэктомии, глубокой послойной, или сквозной кератопластики.

Эндотелиальная дистрофия роговицы

Причиной нарушения прозрачности этого слоя является задержка здесь внутриглазной жидкости, которая придает ему вид матового стекла.

Эндотелиальная дистрофия роговицы поражает клетки самого внутреннего слоя, которые в нормальном состоянии постоянно эту жидкость откачивают. Особенностью данного слоя является то, что его клетки не восстанавливаются делением, их число ограничено и при прогрессировании дистрофии постоянно уменьшается. Характерным признаком этого вида дистрофии является сильное ухудшение зрения после ночного сна с его постепенным прояснением к концу дня. Это объясняется усилением застойных явлений в горизонтальном положении и постепенном оттоке жидкости, когда человек находится вертикально, также происходит физическое испарение влаги с поверхности роговицы, когда глаза открыты. Кроме прочего, пациенты отмечают повышенную светочувствительность и присутствие «засветов» в поле зрения, ощущение засоренности глаз.

Постепенное уменьшение количества клеток эндотелия приводит к истончению этого слоя, и внутриглазная жидкость «пропотевает» уже в основное вещество роговицы, а затем и в наружные слои. В эпителии роговицы происходит формирование пузырьков, которые могут разрываться, оставляя очень болезненные участки и вызывать кератит – помутнение и изъязвления на роговице.

Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы может быть врожденной или развиться вследствие травматического поражения глаз, другого заболевания или офтальмологической операции. При наследственном характере дегенерации эндотелия выделяют раннюю и позднюю формы. Первая возникает еще у новорожденных, и это довольно редкие случаи. Чаще развивается поздняя дистрофия в возрастной группе после 50 лет. Женщины страдают в два раза чаще.

Вторичная ЭЭД (эндотелиально-эпителиальная дистрофия) чаще всего развивается у пациентов, перенесших операцию по экстракции катаракты, поскольку при ее проведении велика вероятность повреждения внутреннего слоя роговицы. Это осложнение после факоэмульсификации случается у одного из 2 000 пациентов.

Лечение

Для улучшения состояния некоторое время пациентам помогают капли или растворы с высокими показателями осмолярности. Достижение лечебного эффекта происходит за счет обезвоживания роговицы на некоторое время.

Среди прочего назначают:

  • для закапывания в глаза 0,01 % раствор цитраля, 0,02 % раствор рибофлавина, аскорбиновой кислоты и глюкозы, 0,01 % раствор метацила с витаминами;
  • лекарства, улучшающие трофику (эмоксипин, витасик, этаден, карнозин, тауфон, витайодурол);
  • репаративные мази (тиаминовую, солкосерил, актовегин);
  • рассасывающие препараты (раствор этилморфина гидрохлорид, калия йодид, лидаза).
  • внутрь – поливитаминные препараты и биогенные стимуляторы, такие как экстракт алоэ, ФиБС, стекловидное тело.
Читать еще:  Характерные признаки и причины конъюнктивита

Однако в итоге большинство пациентов приходит к необходимости пересадки роговицы.

Главной задачей терапии при любом виде дистрофии роговицы является восстановление прозрачности оболочки, повышение остроты зрения и, соответственно, улучшение качества жизни пациента.

Хирургические и народные методы лечения дистрофии роговицы

Заболевания глаз — распространенная проблема в современном мире. Одной из опасных патологий зрительных органов является дистрофия роговицы, которая приводит к слепоте. В эпителиальном слое роговицы происходят необратимые процессы, которые приводя к помутнению и полной утере зрения. Какие причины вызывают данное состояние, и как с ним бороться?

Причины и виды дегенеративных процессов в роговице

Главной предпосылкой к развитию патологии роговицы глаза является нарушение обмена веществ в организме либо в зрительном органе. Патологический процесс может развиваться на фоне:

  • наследственного фактора;
  • травмирования глаза;
  • попадания инфекции;
  • снижения иммунной защиты.

В некоторых случаях причину развития дегенеративных процессов обнаружить не удается. Патология поражает одновременно оба глаза, возникая в различных слоях эпителиального слоя.

По месту локализации патологию разделяют на несколько видов:

  • эпителиальная дистрофия роговицы;
  • эндотелиальная дистрофия роговицы;
  • лентовидная дистрофия роговицы;
  • эндотелиально эпителиальная патология.

Эпителиальная форма дистрофии образуется вследствие дефицита клеточной массы и локализуется в задней части эпителия.

Эндотелиальная форма поражает глубокий слой роговицы глаза. Лентовидная форма характеризуется помутнением рогового слоя и значительным снижением зрительной функции. Эндотелиально эпителиальная дистрофия роговицы представляет собой отечную форму патологии глубоких слоев тканей.

Офтальмологи различают два типа патологии рогового слоя:

  1. наследственный (врожденный);
  2. вторичный (приобретенный).

Наследственная дистрофия проявляет себя в детском возрасте. Данная патология (самая распространенная форма — кератоконус) развивается медленно, не обращая на себя внимания. Заболевание не характеризуется острыми воспалительными процессами и ни чем себя не выдает. Диагностика глаз выявляет незначительную степень помутнения роговицы в срединном слое. Глубокие слои эпителия патологией не затронуты и остаются светлыми.

Коварство заболевания обусловлено скрытой формой развития дистрофических процессов, которые в начальной стадии локализуются в задних слоях роговой оболочки. Внешне глаз выглядит здоровым, в то время как дегенеративные процессы идут полным ходом. Именно с задней стенки роговой оболочки начинает развиваться дистрофия.

Вторичная дистрофия развивается по иным причинам и не имеет генетических корней:

  • травмирование и ожоги роговицы;
  • оперативные вмешательства;
  • аутоиммунные процессы;
  • авитаминозы и воспаления.

Для всех видов патологии характерно снижение остроты зрения из-за отека роговичного слоя. Потемнение и утолщение эпителиального слоя со временем увеличивается, и зрение падает.

Симптомы и диагностика

Определить начальную форму дистрофии очень сложно, так как она себя никак не проявляет. Если патология носит генетический характер, нужно привести ребенка в 10 лет на консультацию к офтальмологу. Первые симптомы могут носить следующий характер:

  • покраснение глаз;
  • раздражение от яркого света;
  • ощущение «песка» в глазах;
  • моргание причиняет боль;
  • снижение качества зрения;
  • постоянно текут слезы.

Если появились перечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к офтальмологу. Диагностику проводят с помощью щелевой лампы, ультразвуковой пахиметрии и иных методов.

Диагностика с помощью щелевой лампы называется биомикроскопия. Врач определяет толщину помутневшего слоя и его особенности. При помощи офтальмоскопии определяются рефлексы глазного дна, кератотопография выявляет любые патологии с помощью компьютерной диагностики. В завершении обследования проводят стандартную визометрию на предмет остроты зрения и его дефектов.

Методы лечения

В зависимости от сопутствующих заболеваний глаз, выбирают оптимальный метод хирургической коррекции, например, имплантацию искусственного хрусталика.

Наследственная дистрофия роговицы

Наследственную форму дистрофии корректируют с помощью витаминных препаратов, закапыванием витаминсодержащих лекарственных растворов. Иногда может помочь препарат для улучшения трофики мягких тканей. При сильном снижении зрения проводят пересадку роговицы, кератопластику.

Однако наследственная форма дистрофии не поддается полному исцелению, и даже в случае трансплантации роговицы возможно повторное развитие патологии. Через несколько лет у пациентов вновь обнаруживают признаки истончения рогового слоя. Повторная трансплантация может значительно улучшить состояние зрительного органа, как правило, пациентам удается восстановить зрение.

Отечная дистрофия

На начальном этапе прогрессирования патологии помогает инсталляция глицерина и глюкозы, витаминотерапия и коррекция трофики мягких тканей. Отечность эпителиальных слоев роговицы лечат с помощью антибиотиков, антибактериальных мазей и препаратов для ускорения регенерации тканей. В некоторых случаях положительный результат дает лазерная стимуляция роговицы. При сильном отеке и утолщении роговицы проводят сквозную субтотальную кератопластику.

Лентовидная дистрофия

При полной утрате зрения полностью удаляют больной орган и имплантируют искусственный глаз. Обычно лентовидная форма дегенерации роговицы образуется вследствие травмирования либо развития глаукомы. Если зрение частично сохранено, срезают помутневшие слои роговицы (кератэктомия). В дальнейшем пациенту назначают препараты для активации восстановления эпителия и регенерации тканей.

Эндотелиально эпителиальная дистрофия роговицы

К сожалению, методики исцеления данной патологии не найдено. Хирургия позволяет лишь замедлить быстрое развитие дистрофии, отсрочить наступление слепоты. Дополнительными мерами к основному хирургическому лечению являются физиопроцедуры — гелий-неоновая лазерная стимуляция и магнитотерапия.

Для замены помутневших слоев роговицы используют пересадку донорских тканей. Однако все виды хирургической коррекции имеют побочный эффект — разного рода осложнения. Поэтому в современной офтальмологии применяют криокератопластику, более щадящий метод коррекции роговичного слоя.

Кросслинкинг

Данный малоинвазивный метод лечения представляет собой фотополимеризацию соединительного белка роговицы коллагена. Применяется при любой форме дистрофического изменения эпителия. Операция не требует стационарных условий. Больной глаз обезболивают при помощи капельной анестезии, затем насыщают роговичный слой рибофлавином и облучают ультрафиолетом. Глаз закрывают контактной линзой и отпускают домой. В домашних условиях пациент обязан содержать линзы в чистоте и придерживаться определенной офтальмологом схемы лечения.

Народные методы

Как лечить дистрофию роговицы глаза народными способами. Следует отметить, что патологические изменения роговичного слоя не лечатся с помощью трав и примочек. Нетрадиционная медицина может помочь облегчить состояние пациента, устранить симптоматику. Например, хорошо себя зарекомендовала апитерапия.

Медовые капли

Чтобы сделать медовый раствор, соединяют майский мед и пчелиное молочко. Затем смесь разбавляют остуженной кипяченой водой (1:1) и применяют как капли под веко. Данный метод болезненный, потому что вызывает сильное жжение в глазах и слезоотделение. Однако спустя пару минут все симптомы проходят. Капают глаз 2-3 раза в день. В дополнение к каплям пьют настой на прополисе по ложке трижды в день.

Апитерапия направлена на укрепление иммунной защиты организма, а так же отличается антибактериальными свойствами. Однако при аллергии на пчелиные продукты метод применять нельзя — будет отек слизистой и сильное раздражение.

Примочки и закапывания

Траволечение — древнейший метод целительной практики. Помимо травяных настоев используют самые разные растительные и пищевые ингредиенты, проверенные временем. Для устранения причин дистрофии роговицы и укрепления тканей используют:

  • примочки с настоем очанки;
  • луково-медовые капли (1:1);
  • капли из желчи щуки;
  • грудное молоко.

Важно! Любой метод народного лечения должен быть одобрен офтальмологом. Не экспериментируйте на себе, это может усугубить патологию.

Пихтовая живица

С древних времен народные знахари лечили заболевания живицей хвойных деревьев, среди которых особое место занимает пихта. Это дерево растет только в экологически чистых местах, в загрязненной среде ее не найти. Живица (смола) дерева обладает мощным антибактериальным эффектом и оказывает целительное воздействие на больные органы.

Живица образуется на коре в местах повреждения дерева, защищая его от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Смола состоит из ранозаживляющих, обеззараживающих и регенерирующих клетки компонентов. Из живицы пихты производят скипидар, давно признанный официальной медициной.

Капли из живицы необходимо делать на основе кедрового масла (97,5% на 2,5%). В чистом виде живицу закапывать в глаза нельзя, так как можно получить ожог. Кедровое масло — полезный продукт для глаз, его можно закапывать и в профилактических целях перед сном. Кедровое масло обладает свойством восстанавливать клетки тканей глаза. В профилактических целях масло кедра закапывают в каждый глаз по капле 1,5 месяца.

Среди перечисленных методов лечения официальное признание получил настой травы очанки — ее экстракт является составной частью глазных капель. Остальные методы не имеют научного обоснования.

Профилактика патологии

Чтобы предупредить развитие вторичной дистрофии роговичного слоя, необходимо бережно относиться к своим глазам и здоровью в целом.

  • Берегите глаза от любых травм.
  • Придерживайтесь витаминного питания.
  • При пересыхании роговицы пользуйтесь каплями «Искусственная слеза».
  • Регулярно делайте глазную гимнастику и чаще моргайте.
  • При дискомфорте в глазах сразу обращайтесь к офтальмологу а не ожидайте чудесного исцеления.
Читать еще:  Тренажер для глаз тонус

Реабилитационный период после операции на глазах является очень важным, и к нему следует относиться со всей ответственностью. Если вам сделали операцию, не пропускайте плановых посещений офтальмолога: послеоперационный период опасен развитием разных осложнений.

Дистрофия роговицы глаза — неприятное и коварное заболевание, которое приводит к утрате зрения. Патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Устранить заболевание можно только оперативным вмешательством, на помощь в устранении симптомов патологии приходят народные методы. Не забывайте, что любые примочки и промывания отварами могут применяться лишь после согласования с офтальмологом: не следует самостоятельно лечить роговицу глаза по совету знакомых. Берегите роговицу, как зеницу ока.

Хирургические и народные методы лечения дистрофии роговицы

Заболевания глаз &#8212, распространенная проблема в современном мире. Одной из опасных патологий зрительных органов является дистрофия роговицы, которая приводит к слепоте. В эпителиальном слое роговицы происходят необратимые процессы, которые приводя к помутнению и полной утере зрения. Какие причины вызывают данное состояние, и как с ним бороться?

Причины и виды дегенеративных процессов в роговице

Главной предпосылкой к развитию патологии роговицы глаза является нарушение обмена веществ в организме либо в зрительном органе. Патологический процесс может развиваться на фоне:

  • наследственного фактора,
  • травмирования глаза,
  • попадания инфекции,
  • снижения иммунной защиты.

В некоторых случаях причину развития дегенеративных процессов обнаружить не удается. Патология поражает одновременно оба глаза, возникая в различных слоях эпителиального слоя.

По месту локализации патологию разделяют на несколько видов:

  • эпителиальная дистрофия роговицы,
  • эндотелиальная дистрофия роговицы,
  • лентовидная дистрофия роговицы,
  • эндотелиально эпителиальная патология.

Эпителиальная форма дистрофии образуется вследствие дефицита клеточной массы и локализуется в задней части эпителия.

Эндотелиальная форма поражает глубокий слой роговицы глаза. Лентовидная форма характеризуется помутнением рогового слоя и значительным снижением зрительной функции. Эндотелиально эпителиальная дистрофия роговицы представляет собой отечную форму патологии глубоких слоев тканей.

Офтальмологи различают два типа патологии рогового слоя:

  1. наследственный (врожденный),
  2. вторичный (приобретенный).

Наследственная дистрофия проявляет себя в детском возрасте. Данная патология (самая распространенная форма &#8212, кератоконус) развивается медленно, не обращая на себя внимания. Заболевание не характеризуется острыми воспалительными процессами и ни чем себя не выдает. Диагностика глаз выявляет незначительную степень помутнения роговицы в срединном слое. Глубокие слои эпителия патологией не затронуты и остаются светлыми.

Коварство заболевания обусловлено скрытой формой развития дистрофических процессов, которые в начальной стадии локализуются в задних слоях роговой оболочки. Внешне глаз выглядит здоровым, в то время как дегенеративные процессы идут полным ходом. Именно с задней стенки роговой оболочки начинает развиваться дистрофия.

Вторичная дистрофия развивается по иным причинам и не имеет генетических корней:

  • травмирование и ожоги роговицы,
  • оперативные вмешательства,
  • аутоиммунные процессы,
  • авитаминозы и воспаления.

Для всех видов патологии характерно снижение остроты зрения из-за отека роговичного слоя. Потемнение и утолщение эпителиального слоя со временем увеличивается, и зрение падает.

Симптомы и диагностика

Определить начальную форму дистрофии очень сложно, так как она себя никак не проявляет. Если патология носит генетический характер, нужно привести ребенка в 10 лет на консультацию к офтальмологу. Первые симптомы могут носить следующий характер:

  • покраснение глаз,
  • раздражение от яркого света,
  • ощущение &#171,песка&#187, в глазах,
  • моргание причиняет боль,
  • снижение качества зрения,
  • постоянно текут слезы.

Если появились перечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к офтальмологу. Диагностику проводят с помощью щелевой лампы, ультразвуковой пахиметрии и иных методов.

Диагностика с помощью щелевой лампы называется биомикроскопия. Врач определяет толщину помутневшего слоя и его особенности. При помощи офтальмоскопии определяются рефлексы глазного дна, кератотопография выявляет любые патологии с помощью компьютерной диагностики. В завершении обследования проводят стандартную визометрию на предмет остроты зрения и его дефектов.

Методы лечения

В зависимости от сопутствующих заболеваний глаз, выбирают оптимальный метод хирургической коррекции, например, имплантацию искусственного хрусталика.

Наследственная дистрофия роговицы

Наследственную форму дистрофии корректируют с помощью витаминных препаратов, закапыванием витаминсодержащих лекарственных растворов. Иногда может помочь препарат для улучшения трофики мягких тканей. При сильном снижении зрения проводят пересадку роговицы, кератопластику.

Однако наследственная форма дистрофии не поддается полному исцелению, и даже в случае трансплантации роговицы возможно повторное развитие патологии. Через несколько лет у пациентов вновь обнаруживают признаки истончения рогового слоя. Повторная трансплантация может значительно улучшить состояние зрительного органа, как правило, пациентам удается восстановить зрение.

Отечная дистрофия

На начальном этапе прогрессирования патологии помогает инсталляция глицерина и глюкозы, витаминотерапия и коррекция трофики мягких тканей. Отечность эпителиальных слоев роговицы лечат с помощью антибиотиков, антибактериальных мазей и препаратов для ускорения регенерации тканей. В некоторых случаях положительный результат дает лазерная стимуляция роговицы. При сильном отеке и утолщении роговицы проводят сквозную субтотальную кератопластику.

Лентовидная дистрофия

При полной утрате зрения полностью удаляют больной орган и имплантируют искусственный глаз. Обычно лентовидная форма дегенерации роговицы образуется вследствие травмирования либо развития глаукомы. Если зрение частично сохранено, срезают помутневшие слои роговицы (кератэктомия). В дальнейшем пациенту назначают препараты для активации восстановления эпителия и регенерации тканей.

Эндотелиально эпителиальная дистрофия роговицы

К сожалению, методики исцеления данной патологии не найдено. Хирургия позволяет лишь замедлить быстрое развитие дистрофии, отсрочить наступление слепоты. Дополнительными мерами к основному хирургическому лечению являются физиопроцедуры &#8212, гелий-неоновая лазерная стимуляция и магнитотерапия.

Для замены помутневших слоев роговицы используют пересадку донорских тканей. Однако все виды хирургической коррекции имеют побочный эффект &#8212, разного рода осложнения. Поэтому в современной офтальмологии применяют криокератопластику, более щадящий метод коррекции роговичного слоя.

Кросслинкинг

Данный малоинвазивный метод лечения представляет собой фотополимеризацию соединительного белка роговицы коллагена. Применяется при любой форме дистрофического изменения эпителия. Операция не требует стационарных условий. Больной глаз обезболивают при помощи капельной анестезии, затем насыщают роговичный слой рибофлавином и облучают ультрафиолетом. Глаз закрывают контактной линзой и отпускают домой. В домашних условиях пациент обязан содержать линзы в чистоте и придерживаться определенной офтальмологом схемы лечения.

Народные методы

Как лечить дистрофию роговицы глаза народными способами. Следует отметить, что патологические изменения роговичного слоя не лечатся с помощью трав и примочек. Нетрадиционная медицина может помочь облегчить состояние пациента, устранить симптоматику. Например, хорошо себя зарекомендовала апитерапия.

Медовые капли

Чтобы сделать медовый раствор, соединяют майский мед и пчелиное молочко. Затем смесь разбавляют остуженной кипяченой водой (1:1) и применяют как капли под веко. Данный метод болезненный, потому что вызывает сильное жжение в глазах и слезоотделение. Однако спустя пару минут все симптомы проходят. Капают глаз 2-3 раза в день. В дополнение к каплям пьют настой на прополисе по ложке трижды в день.

Апитерапия направлена на укрепление иммунной защиты организма, а так же отличается антибактериальными свойствами. Однако при аллергии на пчелиные продукты метод применять нельзя &#8212, будет отек слизистой и сильное раздражение.

Примочки и закапывания

Траволечение &#8212, древнейший метод целительной практики. Помимо травяных настоев используют самые разные растительные и пищевые ингредиенты, проверенные временем. Для устранения причин дистрофии роговицы и укрепления тканей используют:

  • примочки с настоем очанки,
  • луково-медовые капли (1:1),
  • капли из желчи щуки,
  • грудное молоко.

Важно! Любой метод народного лечения должен быть одобрен офтальмологом. Не экспериментируйте на себе, это может усугубить патологию.

Пихтовая живица

С древних времен народные знахари лечили заболевания живицей хвойных деревьев, среди которых особое место занимает пихта. Это дерево растет только в экологически чистых местах, в загрязненной среде ее не найти. Живица (смола) дерева обладает мощным антибактериальным эффектом и оказывает целительное воздействие на больные органы.

Живица образуется на коре в местах повреждения дерева, защищая его от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Смола состоит из ранозаживляющих, обеззараживающих и регенерирующих клетки компонентов. Из живицы пихты производят скипидар, давно признанный официальной медициной.

Капли из живицы необходимо делать на основе кедрового масла (97,5% на 2,5%). В чистом виде живицу закапывать в глаза нельзя, так как можно получить ожог. Кедровое масло &#8212, полезный продукт для глаз, его можно закапывать и в профилактических целях перед сном. Кедровое масло обладает свойством восстанавливать клетки тканей глаза. В профилактических целях масло кедра закапывают в каждый глаз по капле 1,5 месяца.

Читать еще:  Принцип действия прибора

Среди перечисленных методов лечения официальное признание получил настой травы очанки &#8212, ее экстракт является составной частью глазных капель. Остальные методы не имеют научного обоснования.

Профилактика патологии

Чтобы предупредить развитие вторичной дистрофии роговичного слоя, необходимо бережно относиться к своим глазам и здоровью в целом.

  • Берегите глаза от любых травм.
  • Придерживайтесь витаминного питания.
  • При пересыхании роговицы пользуйтесь каплями &#171,Искусственная слеза&#187,.
  • Регулярно делайте глазную гимнастику и чаще моргайте.
  • При дискомфорте в глазах сразу обращайтесь к офтальмологу а не ожидайте чудесного исцеления.

Реабилитационный период после операции на глазах является очень важным, и к нему следует относиться со всей ответственностью. Если вам сделали операцию, не пропускайте плановых посещений офтальмолога: послеоперационный период опасен развитием разных осложнений.

Дистрофия роговицы глаза &#8212, неприятное и коварное заболевание, которое приводит к утрате зрения. Патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Устранить заболевание можно только оперативным вмешательством, на помощь в устранении симптомов патологии приходят народные методы. Не забывайте, что любые примочки и промывания отварами могут применяться лишь после согласования с офтальмологом: не следует самостоятельно лечить роговицу глаза по совету знакомых. Берегите роговицу, как зеницу ока.

Дистрофия роговицы глаза

Дистрофия роговицы глаза – болезнь органа зрения, проявляющаяся его помутнением. Обычно затрагивает сразу два глаза. Пациента беспокоят роговичный синдром, резь в глазах, отечность и нарушение прозрачности сетчатки, плохое видение предметов, особенно после пробуждения.

Патологическое состояние может протекать без признаков воспаления или с присоединением инфекции. При этом нарушается питание роговой оболочки, изменяется ее структура.

Опасность болезни состоит в том, что последствия ее необратимы: помутнение роговицы, ухудшение зрения и дальнейшая слепота. Для лечения в основном применяются хирургические методы.

Причины

Установить причину болезни не всегда удается. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:

  • наследственность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • перенесенные травмы органа зрения;
  • последствия воспалительных процессов глаза;
  • реакция после установки ИОЛ (интраокулярных линз);
  • инфекционные болезни органа зрения;
  • биохимические процессы, когда нарушается питание роговицы, поступление в нее питательных веществ;
  • сбои в микроциркуляции.

Для предотвращения дальнейшей дегенерации роговой оболочки очень важно своевременно установить и ликвидировать провоцирующий фактор.

Группа риска

Чаще всего болезнь возникает у людей от 10 до 40 лет. В группе риска находятся те, у кого в семье у ближайших родственников есть эта патология.

Также вероятность возникновения дистрофии роговицы максимальная у людей, не соблюдающих правила ношения контактных линз и ИОЛ, занимающихся самолечением при травмах глаза, бактериальных, вирусных инфекциях и воспалениях.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Классификация

Различают 4 формы патологии:

  • эпителиальная;
  • стромальная;
  • эндотелиальная;
  • дистрофия мембраны.

В зависимости от провоцирующей причины патология может быть первичной, т.е. вызванной наследственностью, и вторичной вследствие других факторов.

Эпителиальная форма возникает из-за отягощенной наследственности. Ее клинические проявления – множественные кисты, со временем переходящие в помутнение. Наблюдаются с маленького возраста у детей.

Дистрофия мембраны также определяется с детского возраста и является первичной формой патологии, т.е. вызывается наследственностью.

Стромальный тип патологии может быть вызван разными причинами и отличаться симптомами. Различают 4 вида дистрофии:

  • Гренува – вызывается отягощенной наследственностью, для него характерно медленное протекание патологии, одновременное поражение двух глаз и локализация помутнения в центре глаза;
  • Шиндера – вызывается нарушенным жировым обменом, реже – наследственностью;
  • Димера – дегенерация характеризуется образованием точек, сливающихся между собой в обширные участки – пятна;
  • кератоконус — внутриглазная жидкость давит на роговую оболочку, которая затем набухает и приобретает конусообразную форму, после этого происходит истончение стромы, появляются симптомы патологии.

Реже всего встречается эндотелиальный тип болезни, когда происходит истончение эндотелия, отечность роговицы и изменение ее цвета на серо-голубой . При прекращении выполнения эндотелием своих функций в плазме накапливаются специальные белки (амелоиды), которые откладываются в тканях и вызывают гибель органа. Это амилоидная форма дистрофии.

Другая классификация основана на локализации поражения:

  • Лентовидная дистрофия – страдает наружный слой и передняя мембрана. Вызывается недостаточным питанием и кровообращением в роговице, как последствие тяжелых травм и воспалений органа зрения. На поверхности роговицы откладываются соли, поэтому она становится шероховатой. Это вызывает просушивание эпителия, его отслаивание и болезненные ощущения.
  • Стромальный тип – истончается периферическая часть оболочки, по краям видны желобки. В результате вместо сферической формы роговица приобретает патологическую, перестает в полной мере выполнять свои функции. В группе риска – мужчины.

Симптомы

Дистрофия роговой оболочки не является отдельной болезнью. Это совокупность патологических процессов, протекающих без воспаления . Скорость поражения роговицы, прогрессирования заболевания зависит от формы болезни и степени тяжести, отягощающих сопутствующих диагнозов, своевременности лечения.

При дегенерации наблюдаются следующие симптомы:

  • покраснение конъюнктивы;
  • резь в глазах и ощущение инородного тела;
  • светобоязнь, засветы при взгляде на источники света;
  • снижение остроты зрения, ухудшение видимости;
  • слезотечение;
  • болевые ощущения;
  • отечность и помутнение роговой оболочки;
  • прогрессирующее общее снижение зрения.

К вечеру зрение немного улучшается у пациентов с дистрофией роговицы, затем происходит ухудшение в утренние часы. На это влияет образование влаги на поверхности глаза в ночное время, во время сна. Затем в течение дня она испаряется со слизистой, и зрение улучшается.

Возможно присоединение вторичной инфекции и возникновение симптомов воспалительного процесса (отечность, нагноение, покраснение).

Диагностика

Для определения наличия патологического процесса необходим сбор анамнеза, выслушивание жалоб пациента и проведение клинических исследований. С помощью микроскопических методов офтальмолог подтверждает диагноз, определяет его форму.

Производится бесконтактный осмотр органа с использованием щелевой лампы путем биомикроскопии. Это позволяет увеличить передний слой роговицы и осмотреть, определить наличие, степень и форму дефекта.

Возможно взятие анализов на холестерин, определение интенсивности обменных процессов, обследование ближайших родственников пациента.

Лечение

Терапия дистрофии роговицы глаза осуществляется несколькими способами или их совокупностью в зависимости от формы патологических процессов, степени тяжести, особенностей пациента.

Метод выбранной терапии зависит от причины, спровоцировавшей заболевание, и его формы.

При наследственной дистрофии назначаются глазные капли с витаминами и витаминные комплексы . Они направлены на улучшение питания тканей. Полного исцеления такое медикаментозное лечение при наследственном факторе не дает, позволяет замедлить дегенерацию роговицы.

При отечной форме используют раствор 40% глюкозы или глицерина в виде инстилляций, поливитаминные комплексы в капсулах, таблетках и каплях. Для купирования отека применяются антибактериальные, противовоспалительные медикаменты в каплях и мазях.

Медикаментозное лечение

Назначаются следующие глазные капли и гели:

Они восстанавливают целостность роговицы при повреждении и травмах, защищают от воздействия вредных факторов, увлажняют поверхность роговицы, снимают отек, способствуют улучшению питания и обменных процессов. Назначаются курсами от 1 месяца с перерывом.

Хирургическая операция

Считается самым эффективным лечением дистрофии роговицы, если она не вызвана наследственным фактором . При наследственной природе возможно замедление процессов дегенерации, необходимы повторные операции.

Хирургическое вмешательство проводится в зависимости от степени поражения:

  • кератэктомия – при повреждении эпителия или мембраны, когда удаляется поверхностный слой роговицы;
  • кератопластика – при распространении патологии на более глубокие слои, при этом удаляется центральная или отдельные части роговой оболочки, на их место пересаживается донорская ткань.

Трансплантация – отличный способ вернуть роговице прозрачность, устранить симптомы патологии, восстановить зрение . Вместо натуральных клеток пациента после пересадки их функции начинают выполнять донорские клетки.

Осложнения

При несвоевременности лечебных действий возможно затуманивание зрения, отслоение эпителия и болевые ощущения, нарушение функций глаза. Главным осложнением является слепота на оба глаза.

Прогноз

Дистрофию роговицы глаза крайне сложно вылечить полностью, особенно если она вызвана наследственным фактором . Возможно лишь поддержание функций роговицы, восстановление питания и кровообращения.

Профилактика

Если присутствует наследственный фактор, аутоиммунные заболевания, предотвратить дистрофию роговицы сложно. Однако важно соблюдать следующие правила, чтобы снизить риск возникновения:

  • регулярно проходить осмотр у офтальмолога, рекомендуемая частота – дважды в год;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные болезни глаз;
  • при ношении контактных линз и ИОЛ чаще, чем дважды в год проверяться у офтальмолога, выбор оптики доверить специалисту;
  • сбалансировано питаться;
  • принимать с целью профилактики поливитаминные комплексы.

Полезное видео

Описание эндотелиальной дистрофии роговицы: симптомы, группа риска.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector