12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины кровоизлияние в склеру глаза

Что такое кровоизлияние в склеру?

Кровоизлияние в склеру — довольно распространенное явление и, как правило, не несущее здоровью человека серьезной опасности. Но из любого правила есть исключения, и если причиной подобного явления стала не банальная травма глаза, а более серьезная патология, то следует принять скорейшие меры по ее выявлению и своевременному лечению.

Этиология явления

Основной причиной того, что произошло кровоизлияние в склеру глаза, является травма или удар тупым предметом. Самая распространенная травма — это попадание в глаз кулаком. Но могут быть и другие варианты: предметов, похожих на кулак, большое множество, главное, что они при этом достаточно мягкие, чтобы не порвать склеру.

Контузия — это компрессионный удар. Кровеносный сосуд в склере может лопнуть от удара по голове или падении с высоты. В этом случае компрессионный удар передается от тканей мозга в глаз. По такой же схеме компрессионный удар может прийти от поврежденной грудины или торса.

Надо понимать, что если от удара по голове произошло кровоизлияние в глаз, то это значит, что мозг поврежден или контужен гораздо сильнее, и человеку требуется срочное профессиональное лечение.

Контузия может быть различной степени тяжести:

  1. При легкой контузии глаз не подвергается структурному изменению, а нарушенное зрение быстро восстанавливается
  2. При контузии средней тяжести глаз теряет свою структурную целостность, а зрение портится настолько сильно, что человек едва различает свет.
  3. При тяжелой контузии происходит необратимое изменение структуры, зрение также полностью пропадает.

Но не только механическое повреждение глаза может стать причиной кровоизлияния в склеру. К этому могут привести некоторые заболевания, способствующие нарушению кровообращения и повреждению сосудов.

При повышенном артериальном давлении и атеросклерозе происходит значительное сужение артериального просвета с одновременным утолщением стенок вен. Эти явления приводят к тому, что стенки сосудов теряют эластичность и могут прорваться в любой момент.

К потере эластичности стенок сосудов приводит и появление в них атеросклеротических бляшек и язв. Такой сосуд может лопнуть даже под влиянием не очень сильного скачка кровяного давления.

Кровеносные сосуды в сетчатке глаза покрываются микроаневризмами под влиянием сахарного диабета, а точнее диабетической ретинопатии. Пониженный уровень гемоглобина или плохая свертываемость крови также могут стать причиной кровотечения в склеру.

Если в глазу появилась опухоль, то она по мере разрастания будет сдавливать сосуды, пока они не начнут лопаться. К счастью, это довольно редкая патология. Воспалительный процесс под влиянием патологических микроорганизмов может вызвать кровотечение в склеру.

Внутриглазное давление может вызвать повреждение сосуда и кровотечение. В свою очередь такое давление вызывается довольно просто: достаточно сильно крикнуть или напрячься. Идеальный пример для такой ситуации — роды. Здесь и длительные потуги и крик.

Кровотечение в глаз разделяется по месту локализации:

  • передняя камера;
  • стекловидное тело;
  • сетчатка;
  • глазница.

Симптомы кровотечения

Казалось бы, кровь в глазу проявляется появлением красного пятна на склере, что сложного в диагностике? Но для врача локализация кровотечения может сказать о тяжести заболевания, причинах, его вызвавших, и способах предварительного лечения.

Так, кровоизлияние в переднюю камеру глаза называется гифема. Это красное пятно с четко обведенными краями. Если кровь не закрывает зрачок, а стекла в нижнюю часть глаза, то зрение сохраняет свою остроту. Такая патология не нуждается в специальном лечении, кровь рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней.

Но если человек пожилой и со слабым здоровьем, то у него может развиться глаукома или катаракта, в этом случае лечение необходимо. Тогда больному запрещается принимать антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты.

Если кровь оказалась в стекловидном теле глаза, то это гемофтальм. Выглядит это как большое бурое образование, зрение при этом нарушается. Кровь при этой патологии попадает в глаз из сосудов оболочки. Если не провести грамотную и срочную операцию по удалению из глаза крови, то человек может ослепнуть навсегда.

Когда кровоизлияние происходит в сетчатку, то визуально это ни как не проявляется, однако больной начинает очень плохо видеть: предметы окутываются в туман, появляются световые пятна и мушки перед глазами. Если не оказать такому больному своевременной помощи, зрение может пропасть навсегда.

При сильной контузии или васкулите возможно кровотечение в глазницу. Глаз при этом набухает и визуально увеличивается в размерах. Это самый распространенный признак перелома основания черепа: оба глаза отекают, теряют свою подвижность и подаются вперед. Кровь при этом скапливается вокруг глаза в некие кольца, напоминающие очки.

Если это произошло, то значит, травма была нанесена 24 часа назад, именно столько надо времени на накопление крови в глазницах и вокруг нее до видимого состояния. Лечение в этом случае необходимо начинать немедленно, иначе больной может потерять зрение.

Принципы лечения

Лечение кровотечения в глаз основано на терапии причины, его вызвавшей. Но если глаз находится под угрозой полной слепоты, то, естественно, делается необходимая операция по удалению крови и заживлению поврежденного сосуда. Больному, кроме этого, прописывается курс препаратов, призванных укрепить сосуды и остановить кровь.

В большинстве случаев лечение имеет положительный прогноз, но на это влияет скорость, с которой больному была оказана помощь, т. е. отрезок времени, прошедший с момента травмы до начала лечебной процедуры.

Кровотечение у детей

Отдельно надо сказать о причинах кровотечения в глаз у детей. Так как организм ребенка намного слабее, чем у взрослого человека, то и причин для кровотечения у него намного больше. Например, поднятие тяжести или резкий наклон, долгий крик или даже смех могут вызвать разрыв кровеносного сосуда в глазу. Еще прием некоторых медицинских препаратов могут спровоцировать кровотечение, к примеру, обычный аспирин. Такие кровотечения обычно не опасны и быстро проходят.

Но бывают кровотечения в глаз, вызванные инфекционным заболеванием, бактериальным или грибковым поражением склеры. Такие заболевания без правильного лечения могут привести не только к кровотечению, но и ослаблению зрения.

Профилактика кровотечений в глаз довольно простая. Не следует поднимать очень тяжелые предметы без длительной и правильной тренировки. Для укрепления стенок сосудов необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие витамин С.

Следует беречь лицо от ударов, и если этого невозможно избежать, например, при занятиях единоборствами или регби, необходимо носить защитный шлем. При появлении первых признаков воспаления в глазу не нужно надеяться, что все пройдет само, следует немедленно обратиться к врачу.

Видео

Причины кровоизлияние в склеру глаза

К распространенным явлениям, часто не угрожающим здоровью пациента, относится кровоизлияние в склеру. Аномалия может формироваться как под влиянием травматизма органов зрения, так и при отдельных заболеваниях. Необходимо выявить источник возникновения проблемы и при необходимости пройти полноценное лечение, чтобы сохранить остроту зрения.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Гипосфагмой называется самопроизвольное скопление крови в пространстве между наружной и белковой оболочкой глаза. Источником отклонения является нарушение мелких сосудов в конъюнктиве, из которых в подпространство просачивается кровь.

Предположительные первопричины формирования болезни представлены:

  • Прямой травмой в область глазного яблок – механическим трением, ударом, попаданием посторонних частиц, химическим веществом, резкими отклонениями в барометрическом давлении;
  • Увеличением уровня как артериального, так и венозного давления – приступом гипертензивного криза, непосильной физической активностью, резкими наклонами, состоянием удушья, кашлевым рефлексом, чиханием, усилиями при родах, напряжением при запоре, рвотной, плачем у младенца;
  • Затруднениями со свертываемостью крови – патологией системы гемостаза врожденного и благоприобретенного характера, использованием медикаментозных средств с антикоагулянтным и антиагрегантным спектром действия;
  • Патологиями, спровоцированными бактериальными агентами – инфекционной желтухой, энтеровирусным конъюнктивитом;
  • Особой хрупкостью кровеносных путей – при атеросклеротической патологии, сахарном диабете, недостаточном количестве витамина К2 и аскорбиновой кислоты, общесистемных поражениях соединительных тканей – васкулитах, красной волчанке;
  • Послеоперационным периодом – после хирургических вмешательств на глазах.

Симптоматика и методы терапии

Клиническим признаком кровотечения в область склер глаза является возникновение красноватого пятна на общем белом тоне. Симптоматическая особенность патологии – неизменный внешний вид гематомы, который с течение времени светлеет и постепенно исчезает.

Читать еще:  Темные круги под глазами причины у мужчин

Терапия кровоизлияния в область склеры не требует специфических методик и проходит без сложностей. Обратный регресс проходит без использования лекарственных препаратов. Для ускорения восстановления и ограничения области кровотечения могут применяться следующие принципы:

  1. При начальном этапе развития аномального состояния используются глазные капли со сосудосуживающим эффектом. Медикаменты остановят кровотечение из поврежденного кровеносного пути, что позволит локализовать проблемную область. Терапия проводится Нафтизином, Визином, Октилией;
  2. При уже сформировавшейся гематоме хорошим результатом обладает использование капель для глаз в виде Калия йодида.

Однократное кровоизлияние в склеру, не имеющего видимой причины и проходящее без воспалительных реакций, сторонней симптоматике в форме мелькающих черных точек, падения остроты зрения не требует дополнительной консультации офтальмолога.

При частых рецидивах или осложненном течении гипосфагмы аномалия сообщает о серьезных болезнях органов зрения или организма и требует профессиональной помощи. После полноценного диагностического обследования пациенту будет назначена симптоматическая терапия по результатам исследования.

Гифема

Кровотечение в зоне передней камере глаза захватывает промежуток между роговичной и радужной оболочкой. В нормальном состоянии указанный район заполнен жидкостью прозрачного цвета, без сторонних примесей.

Главным источником кровоизлияния является повреждение цельности кровеносного сосуда. Специалисты выделяют три варианта предположительных причин возникновения недуга.

Травматизации – относятся к часто регистрируемым первоисточникам образования гифемы. Предпосылки дополнительно подразделяются:

  • На проникающий тип – под воздействием острых или тупых предметов. Повреждение провоцирует прямую связь внутренних структур глазного яблока и окружающего пространства;
  • На непроникающий – разрушению подвергаются внутренние структуры глазного яблока, что вызывает кровотечение в передней камере глаза. Травматизация является результатом влияния тупых предметов, при ней отсутствует нарушение целостности внешних оболочек;
  • На операционный – любые виды хирургических вмешательств на органах зрения относятся к травмам, способным провоцировать формирование гифемы.

Неоваскуляции — болезни глаз, сопровождающиеся образованием неполноценных кровеносных магистралей внутри органа. Свежие капилляры характеризуются дефектами в строении, повышенной ломкостью, что приводит к частым кровоизлияниям при минимальных внешних воздействиях или без них. Основные предпосылки к аномальному состоянию представлены:

  1. Диабетической ангиопатией – как последствие сахарного диабета;
  2. Перекрытием просветов венозных путей в сетчатке;
  3. Отслоением сетчатки;
  4. Новообразованиями, расположенными внутри органов зрения;
  5. Реакциями воспаления, проходящими во внутренних структурах глаз.

Отдельные заболевания организма – также способны провоцировать кровоизлияние в район склеры. Проблема может вызываться:

  • Стабильным отравлением алкогольного или наркотического происхождения;
  • Проблемами с нормальной свертываемостью крови;
  • Злокачественными процессами;
  • Общесистемными поражениями соединительных тканей.

Классификационные особенности и методики терапии

Специалисты подразделяют гифему на четыре степени поражения, за основу взят уровень крови в положении стоя:

  1. При первой – заполнение кровью не превышает трети от объема передней камеры глаза;
  2. При второй – площадь кровоизлияния захватывает половину передней камеры органа зрения;
  3. При третьей – заполнение больше половины, но еще присутствуют чистые участки;
  4. При четвертой – полноценное наполнение, с эффектом «черного» глаза.

Симптоматические признаки имеют характерные особенности:

  • Кровь визуально видна на передней камере глаза;
  • При 3 и 4 степени у пациента фиксируется снижение показателей остроты зрения, особенно в горизонтальном положении – в сложных случаях сохраняется только чувствительность к свету;
  • Больные жалуются на возникновение туманной дымки перед поврежденным глазным яблоком;
  • Присутствует страх перед ярким светом;
  • Иногда возникают болезненные ощущения.

Небольшие точечные очаги крови рассасываются самостоятельно или при помощи раствора калия йодида, медикаментозных средств, снижающих уровень внутриглазного давления. При осложненном течении заболевания пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Рекомендацией для назначения операции служит:

  1. Отсутствие эффективности от используемых медикаментозных средств – гематома не исчезает в течение 10 суток;
  2. Сформировался кровяной сгусток, показатели свертываемости крови выше стандартных;
  3. Началось окрашивание роговичных слоев кровью;
  4. Несмотря на терапию, уровень внутриглазного давления остается на высоких отметках.

При отказе от хирургического лечения могут развиваться последствия – глаукома, увеиты, падение показателей четкости зрения. Особенности провоцируются снижением уровня светопрозрачности роговицы.

Гемофтальм

Спонтанное кровоизлияние в стекловидное тело снижает его нормативный показатель прозрачности. В его обязанность включено проведение светового импульса от роговицы к сетчатке. Источником проблемы являются следующие показатели:

  • Поражение сетчатой оболочки, капиллярных магистралей при сахарном диабете;
  • Тромбоз мелких капилляров сетчатки;
  • Атеросклеротическое поражение вен и артерий органов зрения;
  • Патологии вен и артерий врожденной этиологии – микроскопические аневризмы;
  • Поражения тела глазного яблока с разрывами отдельных оболочек;
  • Травма с сохранением цельности внешних покровов глаз;
  • Повышенный уровень внутричерепного давления – при новообразованиях, черепно-мозговых травматизациях, кровоизлияниях в отделы головного мозга;
  • Поэтапное повышение внутригрудного давления – при кашле, больших физических нагрузках, чихании, рвотном рефлексе, в процессе родов;
  • Болезни крови – анемические отклонения, гемофилия, злокачественные процессы в кровотоке, применение медикаментозных средств для уменьшения скорости свертываемости;
  • Опухолевидные процессы во внутренних тканях глазного яблока;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Отслоение сетчатки;
  • Врожденные патологии.

Сильная степень близорукости может поспособствовать формированию гемофтальма.

Симптоматика и классификация

Во внутренних средах органов зрения нет нервных волокон, при их повреждении отсутствуют стандартные клинические проявления: дискомфорт, боль, зуд. Единственным признаком заболевания становится резкое падение уровня зрения, вплоть до абсолютной слепоты.

Клинические особенности болезни позволяют разделить гемофтальм:

  1. На тотальный тип – при заполнении биологической жидкостью больше, чем на три четверти. Подобные проблемы возникают после травматизаций органов зрения. Симптоматика проявляется практически полным отсутствием зрения, с сохранением чувствительности к свету Больной не может различать расположенные в поле зрения предметы или свободно ориентироваться в пространстве;
  2. На субтотальный — внутренняя полость заполняется кровью от одной трети до трех четвертей. Провоцируется диабетическим повреждением кровеносных сосудов клетчатки. Пациент видит больным глазом смутные очертания вещей и силуэты людей;
  3. На частичный – при наполнении кровью меньше трети стекловидного стекла. Относится к часто регистрируемым вариантам кровоизлияния, возникает под воздействием сахарного диабета, отслоения сетчатки, гипертонической болезни. Характеризуется мельканием черных точек, красноватых полосок перед глазами или туманностью.

Данная форма захватывает оба органа в порядке исключения, в основном поражается одно глазное яблоко. Главная цель терапии – наблюдение без специфического лечения, частичные формы самопроизвольно исчезают.

При появлении первичных симптоматических проявлений кровоизлияния в область склеры пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное выявление источника отклонения позволит назначить адекватный курс терапии, предотвратит формирование осложнений.

Причины и лечение кровоизлияния в глаз: что делать и как спасти зрение?

Орган зрения пронизан большим количеством мелких сосудов. По всей окружности глаза проходит сосудистая оболочка, а к сетчатке подходит крупная глазная артерия. Любой из этих сосудов может лопнуть, вызвать кровоизлияние в глаз, при этом причины и лечение достаточно разнообразны. Состояние это в отсутствие медицинской помощи приводит к развитию серьезных осложнений.

Определение

Кровоизлияние в глаз — это истечение крови из лопнувших капилляров и пропитывание ею склеры, стекловидного тела, сетчатой оболочки. Кроме этого, кровь проникает в мягкие ткани, расположенные вокруг глазного яблока.

Внутриглазное кровоизлияние — это острое патологическое состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Самостоятельно кровоизлияние не исчезает и приводит к развитию ряда осложнений — вплоть до слепоты.

Чем и насколько опасно кровоизлияние, определяет офтальмолог, учитывая его причину, массу кровотечения.

Классификация проявления

Выделяют несколько разновидностей кровоизлияний в части глазного яблока. Они могут быть одиночными и комбинированнымии:

  • субконъюнктивальное кровоизлияние — в слизистую оболочку глаза — называют гипосфагмой;
  • кровоизлияние, локализованное в передней камере глаза — гифема;
  • кровоизлияние в склеру и внутренние структуры глаза называется гемофтальм;
  • субретинальное истечение крови — за сетчатку.

Когда кровь попадает в жировую клетчатку, находящуюся в глазнице, говорят о параорбитальной гематоме глаза.

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Каждый вид патологии развивается по своим причинам.

Гипосфагма наблюдается при разрыве сосудов, пронизывающих конъюнктиву. Вызвать это могут разные факторы:

  • механическая травма, чаще всего это удар кулаком или тяжелым предметом;
  • внезапное повышение внутрисосудистого давления — поднятие тяжестей, схватки во время родов, долгое чихание, запор;
  • избыточная хрупкость сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • некоторые инфекционные болезни — геморрагический конъюнктивит, заражение лептоспирами.
Читать еще:  Фурацилин при конъюнктивите

Гифема характеризуется скоплением крови в пространстве между роговицей и радужной оболочкой. Происходит это по той же причине, что и гипосфагма — лопнул сосуд. Разрыв его происходит в следующих ситуациях:

  • механическая травма;
  • последствия оперативного вмешательства;
  • ангиопатия при диабете;
  • образование тромбов во внутриглазных венах;
  • опухоль внутри глаза;
  • увеит — воспаление сосудистой оболочки;
  • нарушение свертываемости крови.

Если у человека весь глаз словно налился кровью, это означает, что она пропитала вещество, заполняющее глазное яблоко. Такое состояние называют гемофтальм, и возникает оно в следующих ситуациях:

  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • холестериновые отложения в глазных сосудах;
  • тромбоз внутриглазных вен;
  • разрушение глазного яблока, например, после удара ножом;
  • инсульт;
  • резкий рост давления в грудной полости (кашель, подъем тяжестей) в сочетании с избыточной хрупкостью сосудов;
  • опухоль в стекловидном теле;
  • отслойка сетчатки;
  • системные заболевания — красная волчанка, склеродермия.

Кровоизлияние в сетчатку вызвано теми же причинами, что гемофтальм.

Симптомы и диагностика

Признаки глазных кровоизлияний зависят от их разновидности. Степень тяжести определяется объемом кровотечения.

В конъюнктиву

Гипосфагма — наиболее легкий вариант глазного кровоизлияния. На конъюнктиве появляется яркий красный кровоподтек с границей неправильной формы. Постепенно он бледнеет и полностью исчезает. Перехода от фиолетового к желтому цвету, как у синяков на коже, нет.

Человек может жаловаться на боль в глазу, ощущение жжения, дискомфорта. Зрение обычно не страдает. Поставить диагноз несложно, достаточно обычного осмотра врача.

В переднюю камеру

При гифеме кровь изливается в пространство за роговицей, где в норме содержится прозрачная жидкость. По уровню крови, заполняющей переднюю камеру, выделяют четыре степени гифемы.

  1. Кровью занята нижняя треть камеры.
  2. Кровь доходит до половины камеры.
  3. Кровь занимает две трети пространства.
  4. Глаз полностью залился кровью.

Человек жалуется на снижение зрения, туман перед глазами. Возможна светобоязнь. Если гифема была вызвана травмой, появляется боль.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

  • оценка остроты зрения;
  • измерение ВГД;
  • осмотр глаза с помощью щелевой лампы.

Иногда требуются консультации узких специалистов.

В стекловидное тело

Глазному яблоку его округлую форму придает стекловидное тело — это вещество в виде геля, прозрачное, не имеющее сосудов и нервных окончаний. Основной его функцией является преломление лучей света и доставка их к сетчатке.

Кровотечение в стекловидное тело сопровождается резким падением зрения. Выраженность симптома зависит от объема кровотечения. Боль не характерна, так как стекловидное тело лишено нервов.

  1. Точечное кровоизлияние. Пострадавший жалуется на появление темных пятен перед глазами.
  2. Частичный гемофтальм, когда кровоизлияние занимает не более трети стекловидного тела. Больной жалуется на пелену или красные полосы перед глазами.
  3. Субтотальный гемофтальм. Глаз на две трети в крови. Зрение практически полностью нарушено, видны только очертания предметов.
  4. Тотальный гемофтальм. Глаз полностью заплыл кровью. Зрение отсутствует.

Такое кровоизлияние чаще бывает односторонним. Для постановки диагноза нужен осмотр врача, исследование глаза на щелевой лампе, УЗИ.

В сетчатку

Кровоизлияние в сетчатой оболочке не имеет внешних проявлений. Пострадавший жалуется на снижение зрения вплоть до полной слепоты. При осмотре с помощью щелевой лампы на глазном дне видны кровоизлияния разной формы и размеров.

  1. Штрихообразные. Напоминают языки пламени или четкие полосы. Располагаются глубоко, не вызывают значительных повреждений.
  2. Округлые. Имеют форму овала с четкими границами.
  3. Преретинальные. Располагаются в верхних слоях сетчатки или перед ней.
  4. Субретинальные. Располагаются за сетчаткой.

Человек жалуется на внезапную острую боль в глазах. Диагноз подтверждается исследованием на щелевой лампе и проведением КТ.

Что делать при кровоизлиянии в глаз

При кровоизлиянии в глаза объем лечения зависит от его формы. Консультация офтальмолога обязательна, врач определяет, лечить пациента амбулаторно или в стационаре. При кровоизлиянии в глаз у маленького ребенка его обязательно госпитализируют для дообследования.

Через сколько времени проходит гематома, зависит от формы и степени тяжести патологии. Небольшой кровоподтек рассасывается через неделю, массивный гемофтальм исчезает через 2-3 месяца.

Конъюнктивальное

Если кровоизлияние только что произошло, положительный эффект окажут сосудосуживающие капли — “Визин”, “Октилия”. Они замедляют истечение крови, препятствуя нарастанию гематомы. Какие еще капли капать, советует врач после обследования.

Для лечения давнего кровоизлияния применяют капли “Эмоксипин”. Они восстанавливают сосудистую стенку, способствуют рассасыванию гематомы.

Если кровоизлияние вызвано инфекцией, требуется лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. Назначить их может только врач.

Гифема

Как лечить кровоизлияние в переднюю камеру глаза, определяет офтальмолог. Прежде всего необходимо выявить и устранить причину патологического состояния. Для этого назначают:

  • здоровый образ жизни;
  • антибактериальные и противовирусные препараты;
  • средства для разжижения крови;
  • йодид калия в каплях;
  • капли “Эмоксипин”;
  • витамины “Аскорутин”.

Если на протяжении 10 дней лечение не приносит эффекта, гематома не рассасывается, требуется хирургическое вмешательство. Врач удаляет кровяные сгустки из камеры за роговицей глаза, промывает ее антисептическими растворами.

Гемофтальм

Такое кровоизлияние лечат только стационарно. Показаны следующие мероприятия:

  • постельный режим с приподнятой головой;
  • закапывание раствора калия йодида;
  • прием витаминов — аскорбиновая кислота, ретинол.

Эти меры помогают только устранить уже образованную гематому. Нужно выяснить причину патологии и направить пациента на лечение к соответствующим специалистам.

Консервативная терапия не всегда оказывается эффективной. Хирургическое вмешательство проводится по следующим показаниям:

  • нетравматическое происхождение гемофтальма, отсутствие рассасывания его на протяжении двух месяцев;
  • разрушение структур глаза;
  • сопутствующая отслойка сетчатки.

Операция называется “витрэктомия” и предполагает удаление стекловидного тела — частично или полностью. Вмешательство осуществляется при помощи лазера, не требует наркоза. Зрение восстанавливается практически до исходного уровня.

Ретинальное

Лечить кровоизлияния в сетчатку допустимо только в офтальмологических стационарах. Эта патология сопровождается высоким риском слепоты.

Лекарственная терапия заключается в использовании следующих препаратов:

  • кортикостероиды в уколах — “Дексаметазон”, “Преднизолон”;
  • средства для укрепления сосудов — “Трентал”, “Пентоксифиллин”;
  • антиоксиданты — “Мексидол”;
  • противовоспалительные средства — “Нимика”;
  • мочегонные средства — “Фуросемид”.

Во время медикаментозного лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Если терапия не оказывает эффекта, применяют хирургическое вмешательство — убирают кровоподтек на сетчатке с помощью лазера.

Что делать при кровоизлиянии в глаз в домашних условиях

Внутриглазная гематома — состояние достаточно тяжелое. Самолечение приводит к нежелательным последствиям, человек может полностью потерять зрение.

Дома можно лишь наложить повязку на глаз, приложить холод. После этого пострадавшего доставляют в больницу. Особенно опасно кровоизлияние у детей. Их глаза более чувствительны к различным повреждениям.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о кровоизлиянии в глаза и о том, что предпринять:

Профилактика

Предупредить образование внутриглазного кровоизлияния можно. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать травмоопасных ситуаций;
  • лечить системные заболевания;
  • обращаться за помощью при заболеваниях глаз.

Укрепить сосуды глаз помогут витамины “Аскорутин”, глазные капли “Тауфон”.

Внутриглазное кровоизлияние — небезопасная патология. Без лечения она может завершиться необратимой потерей зрения. Помочь пострадавшему может только офтальмолог.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Как лечить кровоизлияние в глазу

Кровоизлияние в глаз — это разлив крови из-за разрыва сосудов.

Глазное яблоко пронизано кровеносной сетью, питающей его структуры.

Под действием внутренних и внешних факторов сосуды лопаются.

Кровь разливается по тканям. Образуется гематома, и глаз выглядит красным . Состояние сопровождается болью или проходит без неприятных ощущений. Ушиб, системное заболевание, повышение артериального давления вызывают кровоизлияние . Лечить или ожидать — без врача не разобраться.

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Глаз заплывает кровью под действием следующих факторов:

  • травма — удар, ожог, попадание мелких осколков, стружек, окалин;
  • резкое повышение давления — приступ гипертонии;
  • высокое внутриглазное, внутричерепное давление;
  • усилия — при родовых схватках, запоре, кашле, чихании, рвоте, детском плаче;
  • свойства крови — врожденная низкая свертываемость, гемофилия, вызванная медикаментами;
  • инфекционные заболевания — конъюнктивит, лептоспироз;
  • слабые стенки капилляров — при гиповитаминозе витаминов К, А и С, атеросклерозе, васкулите, красной волчанке, диабете;
  • глазные опухоли — давят на окружающие ткани;
  • оперативное вмешательство на роговице;
  • образование тромбов в кровеносной системе сетчатки;
  • генетическая предрасположенность к микроаневризмам;
  • отслоение сетчатой оболочки.
Читать еще:  Эффективность медовой терапии глаз

Глазными кровоизлияниями страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, никотином. Сосуды разрываются от перепадов давления, которые вызывают спиртные напитки и наркотические вещества.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Напряжение возникает от долгого пребывания за компьютером. После 10-12 часов статичного взгляда в монитор, капилляры лопаются и склеры наливаются кровью.

Классификация

Виды кровоизлияний разделяют по месту локализации:

Субъконъюнктивальное, гипосфагма

Происходит в прозрачном эластичном слое, конъюнктиве. Между наружной оболочкой и склерой находится пространство, которое заполняется кровью из разорванных сосудов. Излияние возникает из-за травм, операций, врожденной или приобретенной ломкости сосудов . Чаще гипосфагма появляется от перенапряжения, скачка давления и проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.

Гемофтальм

Разлив крови в стекловидном теле. Здоровая структура напоминает прозрачный гель, пропускающий свет от хрусталика к сетчатке. Когда гель заполнен кровью, он препятствует попаданию света на сетчатку. Человек видит хуже или теряет зрительную способность.

Близорукие люди больше предрасположены к разрывам сосудов в стекловидном теле.

  • тотальный — потеря прозрачности более чем на ¾ в результате травмы;
  • субтотальный — стекловидное тело заполнено кровью минимум на треть, максимум на ¾, возникает при диабете;
  • частичный — кровоизлияние охватывает менее трети пространства.

Чаще встречается односторонний гемофтальм. Состояние опасно потерей зрения. Стекловидное тело наполняется содержимым крови — тельцами, продуктами распада, токсинами. Под их действием в структуре образуются спайки. Чем дольше стекловидное тело засорено, тем меньше вероятность естественной очистки и восстановления структуры. Результат — потеря зрения из-за фиброзного уплотнения глазного яблока.

Гифема

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза . Прозрачный купол роговицы покрывает радужку и хрусталик. Пространство купола заполнено внутриглазной жидкостью. При разрыве сосуда влага смешивается с кровью. Происходит полное или частичное заполнение передней камеры. Степень разрыва зависит от глубины проникающих, непроникающих и операционных повреждений. Гифема оседает на дне камеры. Зрение частично ухудшается или человек полностью слепнет.

Гифема заполняет камеру на 4 уровня:

  • занимает менее трети объема;
  • половину;
  • более половины;
  • гифема полностью заполняет объем камеры.

Радужка при гифеме становится красной. На 4 стадии ее не видно, так как роговица превращается в черное кровяное пятно в глазу.

Ретинальные

Кровоизлияния от разрывов сосудов сетчатой оболочки. Также опасны потерей зрения.

  • Преретинальные — гематома возникает между сетчаткой и стекловидным телом, по размеру больше головки зрительного нерва;
  • Интраретинальные — появляются из-за повреждения ретинальной кровеносной системы сетчатой оболочки. Внешний вид гематом указывает на их расположение. Полосы находятся в верхнем слое, а окружности в срединном;
  • Субретинальные — расположены за сосудами сетчатки.

Гематомы различают по характеру распространения: обширные и маленькие, односторонние и двусторонние . Множественные разрывы сосудов сопровождают системные заболевания. Односторонний разрыв сосуда — следствие механического повреждения.

Симптомы

Первое проявление — алые пятна на белках. Кровоизлияние в склеру глаза безболезненное. Но ретинальные гематомы не достигают склер, оставаясь скрытыми. И тоже не ощутимы.

Внешние и косвенные признаки кровоизлияний:

  • Гипосфагма : кровь на белке глаза, чувство инородного тела, зуд. Кровоподтек бледнеет и исчезает без дополнительных средств. Часто состояние проходит без дискомфорта.
  • Гифема : пятно однородного цвета, изменение интенсивности окраски при смене положения тела, затуманенность изображения, чувствительность к свету. Небольшое количество крови на дне камеры глаза можно не заметить. Обширное излияние меняет цвет радужки на красный.
  • Гемофтальм : пятно бурого цвета, частичная, полная потеря зрения, изображение прорезают вспышки, темные пятна различных размеров. Человек видит точки, нити. При потере зрения сохраняется ощущение света. Частичный гемофтальм сопровождается улучшением зрения к вечеру.В горизонтальном положении тела, например, ночью во время сна, частицы крови распределяются по стекловидному телу. Поэтому утром человек видит хуже. За день, когда тело располагается вертикально, кровь перемещается в нижнюю часть глаза, позволяя большему количеству света проникать через стекловидный гель.
  • Ретинальное кровоизлияние : изображение перекрещено цветовой сеткой, мелькающие точки, размытые контуры объектов, ухудшение зрения, слепота.

Избыток крови вызывает экзофтальм — смещение глазных яблок вперед. Глазами трудно двигать. Кровь выделяется из-под нижнего века. Если кровоизлияние небольшого размера появилось один раз, причин для беспокойства нет. Но систематические разрывы сосудов на обоих глазах требуют тщательной диагностики.

При переломах костей черепа излияние может достигать кожи вокруг глазницы.

Лечение

Чтобы убрать кровоизлияние, назначают консервативную терапию глазными каплями:

  • калия йодид — ускоряет рассасывание субконъюнктивального пятна, гифемы, занимающей треть передней камеры;
  • препараты для сужения сосудов;
  • средства, снижающие внутриглазное давление.

Если лопнул поверхностный сосуд, дома достаточно поддержать глаз искусственной слезой. Самостоятельно капать сосудосужающие средства при постоянных гематомах нельзя. Эффект лекарств помешает установить причину нарушения.

Лечение гематом включает устранение внешних факторов:

  • отказ от курения, алкоголя;
  • снижение физических нагрузок;
  • отмена антикоагулянтов;
  • покой.

Необходимо исключить эмоциональные перегрузки, ограничить работу за компьютером. В тяжелых случаях переломов костей черепа пациент должен соблюдать постельный режим.

Поддерживающая консервативная терапия показана при установленных системных заболеваниях — диабете, атеросклерозе, гипертонии. Основное лечение направлено на нормализацию общего состояния пациента:

  • прием препаратов, регулирующих артериальное давление;
  • устранение гиповитаминоза с помощью витаминных комплексов;
  • укрепление сосудов ангиопротекторами.

Ретинальные кровоизлияния лечат в стационарном отделении медикаментами:

  • кортикостероидами;
  • ангиопротекторами;
  • антиоксидантами;
  • нестероидными препаратами, снимающими воспаление;
  • препаратами, облегчающими выведение глазной жидкости.

При обширных, осложненных гематомах требуется оперативное вмешательство. Показания к операции:

  • отслоение сетчатки при гемофтальме;
  • отсутствие изменений после 3 недель лечения;
  • кровь в глазу запеклась, свернулась;
  • гематома распространилась в другие отделы глаза;
  • стабильно высокое глазное давление;
  • снижение зрения;
  • проникающая травма.

В редких случаях при сильном кровоизлиянии под конъюнктивой врач делает прокол.

  • лазерная коагуляция — делается при кровоизлиянии в сетчатку;
  • витрэктомия — удаление стекловидного тела.

Лазер излучает тепло, под действием которого разорванные сосуды соединяются. Высокая температура фотокоагулятора припаивает сетчатку, предотвращая отслоение. Операция не травмирует окружающие ткани.

Витрэктомия — процедура по извлечению субстанции стекловидного тела. Операцию проводят через микроразрезы.

Как долго проходит кровоизлияние в глазу

Скорость рассасывания глазной гематомы зависит от состояния сосудов, расположения, степени повреждения.

Период восстановления после излияния в конъюнктиве — от 3 дней до недели. Гемофтальм, гифема, кровоизлияние в сетчатке проходят также в режиме ожидания под контролем врача. Лечение кровяного глаза может занять от 3 недель до 2-3 месяцев с учетом происхождения гематомы. Если причина травма, ткани восстановятся естественным путем. При диабетической ретинопатии не исключены повторные разрывы.

Профилактика

Кровоизлияние в глаз случается спонтанно, поэтому специальных мер по предотвращению нет. При хронических заболеваниях, вызывающих слабость сосудистой сетки глаз, рекомендуется:

  • проходить офтальмологический осмотр раз в полугодие;
  • умерить физические нагрузки;
  • контролировать артериальное давление, уровень глюкозы;
  • при двустороннем покраснении, снижении зрения, боли обращаться к врачу;
  • не касаться руками места кровоизлияния;
  • корректировать зрение контактными линзами постоянного ношения;
  • соблюдать режим работы за компьютером;
  • читать, смотреть телевизор при хорошем освещении;
  • не наклоняться низко и резко;
  • при работе в огороде не стоять в наклоне, а присесть на табуретку;
  • защищать глаза от солнца, ветра;
  • принимать витамины С, Р;
  • не находиться долго в бане, сауне;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • хорошо высыпаться.

Снять сухость, дискомфорт помогут искусственные слезы.

Советы, чего не стоит делать, если глаз налился кровью:

  • горячие, холодные компрессы;
  • промывать чаем;
  • инстилляции антибиотиков, антибактерицидных капель;
  • капать средства, сужающие сосуды;
  • применять капли, отбеливающие склеры.

Тепло, холод способствуют распространению инфекции. От чая может появиться конъюнктивит. Лечебные капли должен подбирать врач после установления диагноза.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector