2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины развития трахомы

Трахома глаза — как не подхватить инфекцию?

Трахома – одно из офтальмологических заболеваний, поражающих роговицу и конъюнктиву глаз. Эта патология имеет массу симптомов, схожих с другими заболеваниями, из-за чего сложна в плане диагностики. Очень важно своевременно обратиться к врачу, если человек подозревает у себя такую патологию, как трахома глаза. Симптомы и лечение мы рассмотрим в этом материале.

Что это за заболевание

Трахома – это хроническая патология, развивающаяся в острой или хронической форме за очень короткий срок. Иногда ее можно назвать хроническим конъюнктивитом, но имеющим серьезные последствия. Течение заболевания сопровождается чередованием обострений и ремиссий.

Внимание! Трахома – патология, стоящая на первом месте среди всех причин слепоты. К счастью, предотвратить потерю зрения при ней можно. Но здесь все будет зависеть от времени начала и эффективности терапии.

Заболевание характерно и является эндемичным для ряда регионов Африки и восточной части мира, в том числе Юго-Восточной Азии, Австралии и т. д. В Америке оно встречается редко, исключение – коренные американцы, которых осталось очень мало. Наиболее подвержены ему дети в возрасте 3-6 лет. У остальных представителей населения уже имеется хороший иммунитет. И потому трахома почти не отмечается у них. В России патология не имеет массового характера.

В европейскую часть мира заболевание пришло из Египта в период наполеоновских войн, примерно в начале XIX века. Тогда его прозвали «египетским воспалением». Сначала патология проявлялась только у военных, ходивших в походы, далее стала встречаться и среди обычных граждан. Постепенно она попала и в Россию. Первые зарегистрированные случаи заболевания были отмечены в Санкт-Петербурге в середине XIX века. Тогда трахома была настоящей эпидемией и имела серьезные последствия, так как никто не знал, как с ней бороться.

Из истории. В 1818 году в Англии было около 5000 инвалидов-военных, которые потеряли зрение из-за трахомы. В России в начале XIX века страдало около 80 тысяч солдат.

Большой вклад в лечение трахомы внес врач И. П. Бутков, который изучил причины развития болезни, улучшил в целом санитарные условия в войсках и в итоге смог остановить эпидемию заболевания. Все свои наблюдения медик записал в научном труде.

В Африке трахома до сих пор – бич многих бедных поселений и стран. К счастью, ситуация сейчас улучшается – в странах африканского региона больных активно лечат, в том числе оперируют. Около 13 стран Африки и Азии достигли определенных целей по ликвидации патологии на своей территории.

Причины развития трахомы

Возбудителем заболевания выступают Chlamydia Trachomatis – бактерии-хламидии, являющиеся внутриклеточными паразитами. По всем признакам патология напоминает вирусный конъюнктивит, несмотря на то, что, по сути, причиной возникновения становятся именно бактерии. Причина проста – паразит, нарушая все законы, ведет себя точно так же, как и обычный вирус. Хламидия селится в клетках тканей организма, а ее «потомки» состоят всего лишь из оболочки и частиц ДНК, подобно вирусам.

После заражения паразиты живут в организме человека на протяжении всей его жизни, периодически провоцируя обострения трахомы. Инкубационный период варьируется от 5 до 14 суток. Иммунитет против трахомы не вырабатывается.

Передается заболевание контактно-бытовым способом, чаще всего – через контакт с грязными руками и общими предметами быта. К факторам риска развития патологии относятся низкий уровень гигиены, теснота, неконтролируемое количество половых связей, детский возраст, проживание в районах с большим количеством летающих насекомых и низкий уровень жизни.

Характер распространения эпидемический. Чаще всего распространителями трахомы являются носители паразита. Также врачи отмечают, что переносчиками могут выступать обычные мухи.

Признаки

Больше всего при развитии заболевания страдают роговица и конъюнктива глаза. Обычно поражаются сразу оба органа зрения. Притом сначала больной может и не отметить у себя признаков трахомы – сразу их можно выявить только в острой форме. В целом же патология протекает хронически.

  • формирование большого числа фолликулов в области слизистой век – это очаги скопления лимфоцитов;
  • отеки тканей век;
  • светобоязнь;
  • выделение большого количества слезной жидкости.

Как видно, большинство симптомов легко перепутать с обычным конъюнктивитом. К сожалению, в этом и заключается главная опасность. Иногда больные обращаются к врачу после длительного периода самолечения и с запущенными случаями.

В областях, где сформировались фолликулы, активно начинают происходить дистрофические изменения. Иногда очаги скопления лимфоцитов исчезают сами по себе и даже не оставляют после себя рубцов, хотя обычно следы все-таки остаются. К сожалению, вокруг фолликулов часто формируются так называемые клеточные инфильтраты, внутри которых на протяжении длительного времени сохраняются возбудители.

На роговице активно протекает воспалительный процесс, происходит формирование большого числа новых патологических сосудов. Если случай запущенный, то у больного фолликулы появляются даже в строме роговицы, на слезных органах формируются рубцы, происходит поражение даже хрящевых тканей. Также страдают от заболевания и мейбомиевы железы.

Внимание! Осложнения у трахомы очень серьезные. Одно из них – симблефар. В этом случае наблюдается прирастание века к самому глазному яблоку. В результате – высыхание глаза из-за плохой подвижности века.

Стадии и классификации

Специалисты выделяют 4 типа заболевания:

  1. Фолликулярный, когда у человека наблюдается активное развитие и увеличение числа фолликулов.
  2. Папиллярный, когда отмечается формирование сосочков.
  3. Смешанный, при котором у больного имеются и фолликулы, и сосочки.
  4. Инфильтративный, при котором идет активная инфильтрация частей глаз – роговицы и конъюнктивы.

В зависимости от состояния больного и наблюдаемых признаков, существует 4 стадии заболевания. Они описаны в таблице ниже.

Стадии трахомы

Также есть и классификация трахомы по ВОЗ:

  • фолликулярный трахомозный конъюнктивит, при котором у больного имеется 5 и более фолликулов, отмечается гиперемия конъюнктивы;
  • трахоматозный конъюнктивит выраженной формы, при котором имеются сильные отеки, гиперемия, многочисленные сосочки и фолликулы;
  • рубцевание – в этой форме на конъюнктиве появляются белые рубцы;
  • трихиаз характеризуется развитием проблем с ростом ресниц;
  • СО – помутнение роговицы, в этом случае воспаление активно протекает в роговице глаза.

Осложнения

Трахома – то заболевание, которое может оставить после себя очень неприятные последствия. Осложнения, которые развиваются в результате неправильного лечения или его отсутствия, очень страшны.

Так, патология может сопровождаться кератитом, конъюнктивитом, каналикулитом и другими офтальмологическими заболеваниями. Также она наносит серьезный удар по иммунитету человека – организму становится сложно бороться с другими заболеваниями. А перед туберкулезом, малярией, глистными инвазиями он становится просто бессильным. При наличии вторичной инфекции трахома может иметь в качестве осложнений иридоциклит, роговичную язву, панофтальмит и т. д. Самое страшное осложнение, которое упоминалось выше – это сращение века и глазного яблока.

Активные воспалительные процессы и рубцевание приводят к тому, что у человека опускается верхнее веко, развивается трихиаз, отмечается синдром сухих глаз, частично или полностью утрачивается способность видеть окружающий мир. Притом это далеко не полный список осложнений, которые могут развиться на фоне трахомы глаз.

Как проходит диагностика

Трахома – это та патология, которую диагностировать может только врач, проведя осмотр пациента и полное обследование органов зрения. Хотя опытный специалист иногда может обойтись только осмотром больного и сразу понять, что к чему. В первую очередь врач обратит внимание на наличие фолликулов и изменений состояния роговицы и лимба. Полное подтверждение диагноза возможно только после проведения цитологического исследования материалов, взятых с конъюнктивы. В них врач выявит возбудителя. Также могут применяться и другие методы исследований.

Чтобы убедиться, что причиной развития заболевания являются хламидии, врач может провести также инстилляционные пробы, слезно-носовые, направит больного на биомикроскопию глаза. Нужно будет обязательно проверить и качество зрения.

Лечение патологии

Терапия будет назначаться врачом в соответствии с полученными данными исследований и анализов, а также в зависимости от стадии развития патологии, общего состояния больного и т. д. Как правило, лечение комплексное, основанное на использовании медикаментов и ряда механических методов в стационарных условиях.

Читать еще:  Травы для глаз и зрения

В качестве медицинских препаратов используют мази тетрациклина, олететрина или эритромицина, их применяют до 6 раз в сутки. Примерно через 14 дней врачи будут выдавливать фолликулы, используя специальный пинцет (предварительно производится обезболивание). Процедура выглядит жутко со стороны, так как веки пациента придется вывернуть наружу. Но зато она поможет ускорить процесс лечения и обеспечит более аккуратное и быстрое рубцевание слизистой. Далее ранки промывают, и больному будут закладывать мази с антибиотиками. Иногда выдавливание проводится несколько раз, но обязательно между процедурами выдерживается срок в 1,5-2 недели.

Иногда, в особо тяжелых случаях, пациенту придется пить и таблетки-антибиотики. Рекомендовано поднимать иммунитет приемом витаминных комплексов. Чтобы устранить аллергическую реакцию, если таковая проявилась, важно использовать антигистаминные средства.

Когда признаки трахомы исчезнут, пациент отправляется домой. Но в обязательном порядке ставится на диспансерный учет и проходит медосмотр раз в квартал. Если у человека уже имеются такие осложнения как деформация век, то его направят на операцию. Больному могут, в том числе, депилировать ресницы. При некоторых осложнениях проводятся пластические операции и даже пересадка тканей.

На заметку! Иногда заболевание проходит даже без оказания медицинской помощи, роговица восстанавливается и практически не рубцуется. Но это наблюдается далеко не в каждом случае.

Прогнозы и профилактика

К счастью, современные способы лечения трахомы эффективны, и прогноз в целом благоприятен. Исключения – тяжелые и запущенные формы заболеваний, когда у человека сильно зарубцована слизистая, упало зрение и т. д. Вылечить трахому при своевременном обращении можно за пару месяцев. Однако стоит понимать, что ее рецидивы возможны спустя много лет, и человеку, перенесшему ее, важно не расслабляться и обязательно приходить к врачу на плановый осмотр.

Главные меры профилактики заболевания:

  • соблюдение мер личной гигиены;
  • правильное питание;
  • контроль состояния здоровья;
  • улучшение условий жизни;
  • лечение конъюнктивитов вовремя;
  • аккуратное ношение контактных линз и их своевременная очистка.

Видео – Трахома: признаки и лечение

Можно сказать с уверенностью, что трахома глаз в России – не массовое заболевание, а ее эпидемии ликвидированы и больше не повторятся. Но никто не застрахован от возникновения единичного случая. Так что при первых признаках развития патологии, а тем более, при наличии фолликулов на слизистой, стоит отправиться в клинику как можно быстрее. Самолечение побороть хламидию не поможет.

Трахома глаза

Трахома глаза является одним из самых опасных офтальмологических заболеваний, приводящей к утрате зрения. К сожалению, отличить трахому от других болезней весьма сложно. Поэтому важно уметь различать основные симптомы, сопровождающие эту инфекцию. Кроме того, полезно знать область распространения инфекции и иметь ввиду основы профилактики.

Трахомой принято назвать заболевание поражающее область глазного яблока, очень похожее по проявлениям на конъюнктивит. Часто характеризуется переходом в хроническую стадию. По информации полученной от ВОЗ можно говорить о более 80 миллионов зараженных этой инфекцией. Причем для 10 миллионов, инфицированных болезнь, принесла утрату зрения, полностью или частично.

Чаще всего трахому регистрируют в регионах с развивающейся экономикой. Наибольшее количество зараженных зафиксировано в странах Африки.

В международной классификации болезней МКБ–10 Трахома глаза имеет код A71.

Стадии трахомы

Основные стадии протекания трахомы, которые выделяют специалисты, являются следующие:

  • Первая стадия характеризуется воспалением слизистой области. Веки начинают отекать и образуется инфильтрат, поэтому ресницы могут слипаться и выпадать. Пациента может преследовать ощущение песка в глазах. Кроме того, неприятное чувство может вызывать свет. Возможны единичные возникновение фолликул, которые по внешности будут напоминать просяные зерна.
  • На второй стадии развития трахомы человек наиболее опасен для окружения, так как болезнь становиться очень заразной. Пациент страдает синдромом обильного слезотечения. Количество фолликул резко увеличивается, по виду они начинают походить на икру лягушки. Причем их состояние не отличается стабильностью, напротив они могут сливаться друг с другом, вызывая сильное отекание. Часть фолликул может переживать процесс распада, оставляя рубцовую ткань. На этом этапе течение заболевания затрагивает роговицу глаза, что может вызвать снижение качества зрения.
  • Третья стадия отличается активным рубцеванием тканей. Новые фолликулы еще продолжают тревожить пациента, но их количество значительно снижается. Процесс воспаления затихает, фолликулы усыхают и оставляют рубцы. Они хорошо видны при ближайшем рассмотрении, так как имеют белый цвет. Увеличение количества рубцовой ткани приводит к деформации века. Как правило, под наибольшее негативное воздействие попадает область верхнего века. Причем ресничный край может заворачиваться внутрь, вызывая повреждение роговицы.
  • На последней стадии воспаление, мучившее пациента, проходит, и очаг инфекции угасает. С клинической точки зрения человек будет считаться здоровым. Однако на этом этапе предстоит решать негативные последствия, перенесенного заболевания. Роговица отличается помутневшим видом, а проходимость слезного канала сокращается. Ткань верхнего века, перенесшая процесс рубцевания, может закрывать почти весь глаз. На этой стадии может наступит полная потеря зрения. Удалить ткань закрывающую глаз можно лишь с помощью операционного вмешательства.

Приведенные стадии описывают процесс заболевания без своевременного лечения. Последние этапы развития трахомы может привести к потере зрения, полностью либо частично. Поэтому обращение к врачу при первых неприятных симптомов может спасти пациенту зрение.

Причины трахомы

Причиной трахомы глаза являются бактерии Chlamydia Trachomatis. Эти бактерии по сути являются внутриклеточными паразитами. По начальным признакам часто созвучна с симптомами конъюнктивита, хотя возбудителем выступают именно бактерии. Паразит заселяет клетки организма человека, при этом реагируя как вирус.

Причиной развития трахомы может быть инфицирование хламидиями от уже зараженного человека. Часто болезнь начинает развиваться из-за касания грязными руками лица и области вокруг глаз. В таком случае человек происходит самозаражение. Инфицирование может происходить и в результате пользования общими предметами, которые предназначены для личной гигиены. К примеру, через грязное полотенце, находящее в общей доступности. Кроме того, трахому часто разносят насекомые, опасны даже обычные мухи.

Симптомы трахомы

Для трахомы характерно проявление клинических симптомов спустя 1-2 недели после заражения инфекцией. До этого времени болезнь находится на этапе инкубационного периода, не доставляя заболевшему неприятных симптомов. Начальные стадии обычно протекают без каких-либо серьезных явлений. Поэтому выявление заболевания на подобных стадиях это лишь случайность. Часто трахома диагностируется при прохождении профилактических осмотров.

Однако некоторые пациенты замечают первые симптомы самостоятельно и обращаются за медицинской помощью.

К числу подобных проявлений можно отнести:

  • быструю утомляемость глаз;
  • ощущение жжения;
  • небольшие выделения гнойного типа;
  • ощущение шероховатости век.

При переходе заболевания в более тяжелые стадии возникают более неприятные проявления. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью на данном этапе. Однако некоторые путают трахому с конъюнктивитом и пытаются лечить болезнь привычными методами.

Среди симптомов можно выделить:

  • отечность областей века;
  • чувствительность к яркому цвету;
  • гнойные и слизистые ведения;
  • появление фолликул на слизистой.

Диагностика трахомы

Провести диагностику трахомы может лишь врач-офтальмолог. Ведь на начальном этапе заболевание не отличается от других инфекций, провоцирующих возникновение воспаления тканей. Часто трахому путают с конъюнктивитом, так как клиническая картина обоих заболеваний очень похожа. Конъюнктивит тоже вызывает красноту глаз и воспаление капилляров.

Чтобы исключить постановку неверного диагноза, врач-офтальмолог проводит лабораторные исследования. Оно необходимо для выявления возбудителя инфекции. В случае подозрения на трахому ищут хламидии, так как именно они вызывают заболевание. Проводят цитологический анализ взятого у пациента материала.

Обычно врач берет образец с внутренней стороны века, а после он отправляется на исследование. Лабораторные анализы проводят при сомнениях в постановке диагноза, когда врач подозревает несколько заболеваний с похожей симптоматикой.

Лечение трахомы

Если трахома была диагностирована на начальных стадиях, то прописывается медикаментозное лечение. Обычно это препараты с содержанием сульфаниламидов и антибиотиков. Причем процесс лечения проходит в стационарных условиях. Подобные меры объясняются высокой степенью распространяемой инфекции.

Лечение, под постоянным надзором врачей, позволяет с одной стороны снизить риски заражения окружения заболевшего. А с другой дает возможность медикам контролировать очаг возникновения инфекции, и позволяет снижать вероятность рецидива заболевания. Кроме того, стационарное лечения позволяет избежать развития осложнений.

Читать еще:  Чешутся и гноятся глаза

Так как трахома провоцируется хламидиями, относящимися к внутриклеточным паразитарным инфекциям, то для лечения применяют антибиотики широкого спектра действия. Губительное воздействие на возбудитель трахомы оказывают фторхинолоны, макролиды или тетрациклины.

Болезнь на начальных стадиях устраняется при помощи препарата Альбуцид или Этазоловой и Сульфапиридазиновой мазей. Дополнительно назначают противомикробные и антибактериальные лекарства – Униклофен, Тобрекс, Хлорамфеникол либо Эритромицин. Для устранения сильного воспаления используют Дексаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон. Чтобы значительно ускорить заживление поврежденных тканей прописывают Декспантенол и Диклофенак.

Вдобавок обязательно назначаются иммуномодуляторы и лекарства на основе интерферона. Они позволяют значительно повысить сопротивляемость организма, снизив риски появления возможных осложнений. Период выздоровления будет колебаться в зависимости от стадии болезни. Как правило, на восстановление уходит 4 стандартных недельных курса, включающих перерывы по 10 дней.

Зачастую после выздоровления наблюдается повторное заражение. Поэтому для сокращения рецидивов возникновения трахомы, пациента ставят на учет. Постановка на учет позволяет следить за состоянием пациента и при необходимости возобновить лечение. Обычно назначают прохождение обследования периодичностью раз в 3 месяца. Эта мера позволяет сократить риски приобретения трахомой хронического характера.

Помимо медикаментозного лечения используют и механические способы устранения фолликул. В этом случае они выдавливаются под анестезией. Врач с помощью пинцета оказывает давление на воспаленные участки, провоцируя выход выделений. Ранки, образовавшиеся после процедуры, тщательно промывают, а под веки закладывают лечебную мазь.

Подобная мера позволяет значительно сократить сроки восстановления, устранить неприятные симптомы заболевания и спровоцировать быстрое рубцевание пораженной области. Однако процедуры вскрытия фолликул — это не панацея, а лишь, дополняющая основное лечение, мера. К тому же, в некоторых случаях этих процедур может потребоваться несколько. Обычно они проводятся с интервалом в 1-2 недели.

Если заболевание достигает тяжелых стадий может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция поможет устранить последствия трахомы и других заболеваний, осложнивших процесс лечения. Тип вмешательства будет разниться в зависимости от возникших симптомов. К примеру, при завороте век операция проводиться для устранения данного дефекта, чтобы придать ресничному краю правильное расположение.

Осложнения трахомы

Главная опасность трахомы заключается в возможных осложнениях, сопровождающих это заболевание. Последствия неправильного или несвоевременного лечения могут быть разной степени тяжести. При наиболее опасной патологии начинается процесс сращивания века и глазного яблока.

Среди других последствий трахомы можно выделить:

Помимо перечисленных заболеваний трахома может спровоцировать возникновение туберкулеза, глистных инвазий, малярии и других. Причиной является стремительное снижение иммунитета, провоцируемое трахомой. Организм человека просто не может сопротивляться инфекциям на должном уровне, что и вызывает заболевания не связанные с офтальмологией.

Профилактика трахомы

Лучшими профилактикой трахомы будет соблюдение норм личной гигиены и отказ от пользования чужими предметами. К примеру, не допускается использование чужой косметики, очков или полотенец. Необходимо чаще мыть руки и пользоваться антибактериальными салфетками, так как инфекция попадает в глаза через несоблюдение элементарной гигиены. Соблюдение подобных правил позволит свести к минимуму риск возникновения трахомы.

Трахома

Одно из инфекционных заболеваний зрительных органов, диагностируемое как хроническое явление – трахома. Болезнь существовала еще в Древнем Египте. Дойдя до наших времен, она распространилась в странах тропического и субтропического климата. При этом возрастные и половые особенности не влияют на статистику распространения болезни. Трахома относится к разряду антропологических заболеваний, так как вызвано бактерией, которая может существовать только в человеческом организме. Эта микрофлора называется хламидией. Она легко передается от одного человека к другому.

Код по МКБ-10

Виды трахомы

Классификация трахомы основывается на разнообразии проявления патологии, ее течении и развитии. В зависимости от вида поражения выделяют такие типы трахомы:

  • Папиллярная – выявляются сосочкообразные дефекты.
  • Фолликулярная – болезнь проявляется в увеличенном количестве фолликул.
  • Смешанная – подразумевает сочетание папиллярной и фолликулярной трахомы.
  • Инфильтративная – на тканях зрительных органов образуются уплотнения.

В зависимости от типа заболевания назначается его лечение.

Стадии трахомы

Второй тип классификации – стадии формирования инфекции. Она развивается, проходя такие этапы:

  1. Ранняя или префолликулярная (претрахома). Наблюдаются незначительные симптомы конъюнктивита. Воспаление находится в активной стадии. Начинается образование и последующее укрупнение фолликул. В веках, роговице и конъюнктиве отмечается нарушение водного баланса и образование инфильтрата.
  2. Активная. На этой стадии заболевание наиболее заразно. Фолликулы созревают и соединяются. Некоторые из них начинают распадаться и рубцеваться. Роговица становится все более инфильтрированной. Конъюнктива напоминает студень.
  3. Рубцующаяся. Наблюдается регресс воспалительного процесса, рубцевание тканей.
  4. Рубцовая. Воспаление полностью сменяется рубцеванием. Конъюнктива кажется белесой. При ее осмотре видны рубцы в виде звезд. В некоторых случаях наблюдается снижение остроты зрения.

На основании различного вида классификаций составляется полная клиническая картина заболевания.

Симптоматическое проявление

Трахома чаще всего проявляет себя как двустороннее заболевание. Сначала поражается один глаз, а потом и второй. Первые симптомы заражения бактерией проявляются на второй неделе инфицирования. При этом отмечается только воспаление тканей. В процессе развития трахомы появляются такие признаки:

  • Слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Чувство, будто в глаза попал песок.
  • Смена оттенков конъюнктивы и кожи век.
  • Образование отеков.
  • Покраснение глазного яблока.
  • Падение показателей зрения.

Все эти симптомы можно определить без каких-либо приспособлений. При инструментальной диагностики видно, что в глазу образовались фолликулы и сосочки. В зависимости от стадии заболевания первые могут разрастаться, соединяться или рубцеваться. Возможная клиническая картина при трахоме выглядит так:

Откуда болезнь берет начало

Заразиться трахомой очень легко. Стоит только поздороваться за руку с носителем болезни активной формы заражения, воспользоваться его предметами гигиены или вещами. Переносчиками хламидии также могут стать насекомые.

Обратите внимание: Трахома является болезнью социально-бытового плана. Она развивается ввиду плохих условий быта. Может передаваться через плохо вычищенные вещи инфицированных. На них могут оставаться гнойные, слизистые, слезные выделения.

К основным причинам развития и последующего распространения трахомы относят:

  • Паразитирование внутри клеток возбудителей заболевания, попавших в организм.
  • Плохие социально-бытовые условия.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Ослабление иммунитета.
  • Аллергические проявления.
  • Наличие болезней хронического характера.

Человеческий организм очень восприимчив к инфицированию хламидиями. Иммунитет к этим бактериям не вырабатывается. Заразиться можно даже в случае лечения болезней глаз непроверенными народными средствами.

Как определить заражение трахомой

В первую очередь врач проводит инструментальную диагностику, позволяющую определить степень изменения структуры зрительных органов. Чаще всего осмотр осуществляется с помощью бинокулярной лупы. Если случай сложный, используется щелевая лампа. Далее проводятся следующие лабораторные исследования:

  • Изучение мазковых отпечатков и соскобов с конъюнктивы.
  • Изучение фолликулярных веществ.
  • Определение наличия антител в крови.
  • Бактериальный посев.
  • Определение возбудителя на основе частиц его ДНК.

Дальнейшая диагностика направлена на определение нарушений зрительных функций.

Осложнение трахомы

Важно своевременно обратиться к врачу и в дальнейшем выполнять все его рекомендации. В противном случае неостановленная или неправильно пролечиваемая трахома может привести к таким осложнениям:

  • Образование мутной пленки на роговице.
  • Рубцевание слизистой оболочки.
  • Полное прекращение роста ресниц или его направление к глазному яблоку.
  • Образование вторичной инфекции.
  • Начало язвенного процесса в роговице.
  • Заворот век.

Длительные патологические процессы при трахоме могут стать причиной окончательной потери зрения. Если вовремя обратиться за помощью к специалистам благоприятный исход лечения в 80% случаев наступает спустя 90 дней после его начала. Тяжелая стадия болезни также успешно лечится. Однако в таком случае вероятен рецидив спустя 5 — 20 лет после излечения.

Как вылечить болезнь

Если трахома выявлена впервые и находится на первой стадии развития, она не представляет опасности для зрения. Для ее лечения применяется местная терапия. Эффект после нее наступает на второй неделе проведения лечебных мероприятий. Чаще всего назначаются антибактериальные мази и капли – Альбуцид, Этазол. В этом же виде применяются такие антибиотики, как Тетрациклин, Олететрин и Эритромицин. Курс лечения в данном случае следует производить трижды по 10 дней с перерывом в неделю. В некоторых случаях после второго курса применения лекарственных средств содержимое фолликулов извлекается под местной анестезией.

Читать еще:  Причины выделений из глаз

Тяжелые случаи трахомы излечимы только путем внутривенного и внутримышечного введения антибиотиков. Предварительно проводится тест на чувствительность хламидий. Чаще всего назначаются макролиды, реже – тетрациклины и фторхинолы. Кроме того, показан прием иммуномодуляторов и витаминов.

Если трахома повлекла за собой осложнения, с ними справляются хирургическими методами:

  • Неправильно растущие ресницы удаляют с помощью криохирургии или электролиза.
  • При завороте век проводится пластическая операция.
  • Если диагностируется сухость глаз, производится подшивание к своду конъюнктивальной полости протока слюнной железы, находящейся около уха.
  • Гнойное воспаление слезного мешка – показание к дакриоцисториностомии.

Трахома на начальных стадиях лечится по рекомендациям врача в домашних условиях. При тяжелых стадиях заболевания больной госпитализируется.

Как избежать заражения

Избежать заражения трахомой позволят своевременное устранение очагов эпидемии и соблюдение правил личной гигиены. Следует ограничить доступ в дом насекомым противомоскитными сетками, своевременно лечить воспалительные заболевания зрительных органов. Периодическое посещение офтальмолога позволит выявить болезнь на ранней стадии.

Трахома

  • Образование фолликул на слизистой глаз
  • Отек глаз
  • Отечность век
  • Ощущение песка в глазах
  • Покраснение век
  • Покраснение глаз
  • Появление рубцов на слизистой глаз
  • Светобоязнь
  • Слезотечение
  • Слияние узелков на слизистой глаз
  • Снижение зрения

Трахома – представляет собой хроническое заболевание инфекционного характера, которое поражает глаза. Основным и единственным возбудителем недуга является бактерия из семейства хламидий. Болезнь относится к инфекционной группе, отчего может передаваться от человека к человеку. Поражает людей вне зависимости от возрастной и половой принадлежности, отчего нередко диагностируется у детей.

Клиническая картина на ранних стадиях недуга может оставаться незамеченной, довольно редко подобное расстройство проявляется в острой форме. Первыми симптомами могут выступать покраснение глаз, светобоязнь и повышенное слезоотделение. В процессе развития заболевания происходит формирование рубцовой ткани.

Диагностика болезни основывается на проведении широкого спектра лабораторных исследований, которые направлены на обнаружение возбудителя трахомы. Лечение состоит из применения лекарственных препаратов и проведения хирургических процедур.

Опасность заболевания заключается в том, что оно довольно быстро прогрессирует и без своевременного устранения может привести к появлению необратимых осложнений, в частности к полной потере зрения.

Этиология

Основным возбудителем трахомы является бактерия из семейства хламидий, которая паразитирует внутри клеток человеческого организма. Главный путь передачи инфекции – контактно-бытовой. Т.е. фактором возникновения служит перенос заражённого отделяемого со слизистой больного человека на здоровую. Кроме этого, инфекционный процесс может распространяться при помощи предметов личной гигиены, болезнетворный микроорганизм может проникать в конъюнктивальный мешок загрязнёнными руками.

Источниками передачи бактерии могут послужить как люди с протеканием активной формы инфекционного процесса, так и переносчики с атипичным или стёртым течением этого расстройства.

Специалистами не опровергается вероятность механического переноса патологического микроорганизма, например, насекомыми, в частности мухами. Также основную роль в формировании заболевания играют неудовлетворительные условия жизни или труда, а также низкий уровень санитарной грамотности населения.

Наиболее активное протекание трахомы наблюдается у детей в возрасте от четырёх до десяти лет. Наибольшая вероятность развития осложнений такого расстройства наблюдается у людей старше пятидесятилетнего возраста. Специалистами из области офтальмологии отмечено, что в несколько раз чаще недуг встречается у представительниц женского пола.

Также характерным признаком заболевания является то, что даже если его удалось вылечить, то против этого возбудителя организм не вырабатывает иммунитет, отчего существует вероятность повторного возникновения болезни.

Классификация

По мере развития инфекционного процесса, трахома у детей и взрослых проходит несколько стадий развития:

  • начальная – на таком этапе наблюдается появление ярко выраженного инфекционного процесса, на фоне чего развивается отёчность и происходят изменения структуры конъюнктивы – она становится рыхлой. Обнаружить заболевание на этой стадии можно только при помощи офтальмологического осмотра;
  • средняя – происходит возникновение фолликулярных узелков, которые постепенно увеличиваются в размерах. Помимо этого, приходит соединение нескольких маленьких узелков в один большой. Одновременно некоторые из них могут разрушаться, на фоне чего происходит формирование рубцовой ткани. Именно на этой стадии протекания пациенты наиболее заразны;
  • средней тяжести – происходит стихание воспалительного процесса, на первое место выходит рубцевание;
  • тяжёлая – наблюдается завершение воспаления с полным рубцеванием.

Помимо этого, разделяют несколько форм протекания трахомы глаз:

  • фолликулярная – при которой происходит формирование мелких пузырьков или узелков;
  • папиллярная – отличается тем, что наблюдаются сосочковые разрастания;
  • смешанная – наблюдаются признаки двух вышеуказанных форм;
  • инфильтративная трахома.

Симптоматика

Болезнь трахома зачастую распространяется на оба глаза. Однако на первой стадии формирования поражается один глаз, а через неделю вовлекается второй. С момента заражения хламидией до появления первой симптоматики в среднем проходит от десяти до четырнадцати суток. На первых этапах развития помимо воспаления, которое выражается в покраснении и отёчности конъюнктивы, никаких других признаков заболевания не наблюдается.

Но по мере развития недуга происходит выражения следующих симптомов трахомы:

  • обильная слезоточивость;
  • развитие светобоязни;
  • ощущение песка в глазах;
  • изменение оттенка не только конъюнктивы, но и кожного покрова век;
  • сильная отёчность;
  • покраснение белковой оболочки;
  • проявление небольших по размерам сосочков или узелков;
  • распад фолликул и появление рубцов;
  • слияние узелков, которое выражается в увеличении объёмов и плотности ткани;
  • постепенное снижение остроты зрения.

Усугубить протекание заболевание у ребёнка или взрослого пациента может наличие сопутствующих недугов, таких как туберкулёз, скрофулёз, заражение гельминтами, малярия и др. Кроме этого, отягощающим фактором может стать присоединение конъюнктивита бактериальной или вирусной природы. В случаях развития вторичного инфекционного процесса происходит возникновение осложнений трахомы.

Диагностика

Диагностической ценностью при установлении правильного диагноза обладают лабораторные исследования и обследования специалиста. Таким образом, диагностика трахомы включает в себя:

  • тщательный осмотр у офтальмолога, который проводится при помощи специальных инструментов. Он направлен на определение разновидности заболевания и выявление стадии трахомы, что играет очень важную роль при назначении тактики лечения недуга;
  • выполнение соскоба с конъюнктивы – для последующих гистологических и цитологических исследований. Это даст возможность выяснить причину трахомы;
  • осуществление специфических анализов для выявления антигена возбудителя;
  • обнаружение возбудителя при помощи методики ПЦР, которая основана на выведении частичек ДНК болезнетворной бактерии;
  • выявление антител к возбудителю в крови.

Лечение

Тактика устранения заболевания зависит от того, на каком этапе протекания была проведена диагностика. Например, терапия недуга четвёртой и третьей стадии осуществляется в условиях стационара, а при первой и второй – происходит ликвидация фолликул при помощи пинцета.

Вне зависимости от стадии протекания болезни пациентам назначают антибиотики и сульфаниламиды, которые могут применяться в виде мазей, закладывающихся в конъюнктивальный мешок, или вводятся внутривенно.

К хирургической методике относят экспрессию фолликул – это альтернатива выдавливания узелков при помощи пинцета. Такая процедура даёт возможность значительно уменьшить сроки лечения трахомы. При надобности проводятся повторные выдавливания с промежутком в пятнадцать дней.

Также врачебное вмешательство показано при развитии осложнений недуга. Сюда можно отнести такие процедуры, как:

  • пластическая операция по исправлению заворота век. При необходимости происходит пересадка лоскута слизистой с оболочки ротовой полости;
  • имплантация околоушного протока слюнной железы – для увлажнения поверхности глаза.

При хронической форме протекания недуга прибегают к дакриоцисториностомии.

Осложнения

При игнорировании симптоматики и несвоевременно начатой терапии существует вероятность развития таких осложнений, как:

  • формирование паннуса, который представляет собой мутную плёнку, распространяющуюся по всей роговице, при этом происходит рубцевание слизистой;
  • нарушение роста ресниц, т. е. они направлены в сторону глазного яблока;
  • полное прекращение роста ресниц;
  • присоединение вторичного инфекционного процесса;
  • появление гнойной язвы роговицы;
  • заворот век внутрь глазного яблока;
  • полная слепота.

Своевременное устранение заболевания является основным фактором благоприятного прогноза. Примерно 80% пациентов полностью выздоравливают через три месяца комплексной терапии. На самой последней стадии развития заболевания существует вероятность повторного возникновения недуга в промежутке от пяти до двадцати лет.

Специфической профилактики трахомы не существует. Взрослым и детям необходимо лишь соблюдать правила личной гигиены, свести до минимума общение и контактирование с заражённым человеком.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector