0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины царапины роговицы

Повреждение роговицы глаза

Повреждение роговицы глаза – серьезное состояние, приводящее к осложнениям. Оно может быть вызвано механической травмой, химическим или термическим ожогом, попаданием инородного тела, воздействием излучения или последствием инфекционного процесса.

В результате роговица утрачивает свои свойства. Она не защищает полноценно от вредных факторов, возможен дискомфорт, инвалидность и ухудшение качества жизни пациента.

Встречается у взрослых, детей из-за подвижного, оживленного образа жизни.

При возникновении жалоб требуется обратиться к офтальмологу. Лечение подбирается индивидуально. Зависит от симптомов, вызвавшей состояние причины, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Причины

Повреждение вызывается провоцирующими факторами:

  • попадание инородного тела в глаз (песок, пыль, частицы косметики, мелкие фракции мусора, осколки и др.), вызывающее царапины, эрозии, проникающие и непроникающие ранения;
  • пересыхание слизистой из-за вредного воздействия излучения компьютера при длительной работе;
  • врожденные патологические состояния зрительного аппарата;
  • незащищенность от радиоактивного, ультрафиолетового излучения;
  • ожоги роговицы при работе со сваркой;
  • последствие инфекционных болезней глаз.

Виды повреждений роговицы

Разновидность повреждений зависит от провоцирующего фактора:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • механический тип – в результате воздействия инородного тела, попадания мелких предметов (частиц пыли, туши, осколков), при неправильной эксплуатации контактных линз, неквалифицированном подборе оптики;
  • химический тип – вызывается ожогами различных веществ (щелочей, бытовой химии, кислот);
  • термический тип – при ожоге, вызванном воздействием высоких температур на орган зрения;
  • ионизирующее или лазерное повреждение.

Симптомы

При повреждении роговицы пациент жалуется на возникновение симптомов:

  • ощущение «песка» в глазах;
  • чувство попадания инородного тела;
  • дискомфорт, покраснение слизистой органа зрения;
  • жжение, острый болевой синдром;
  • обильное слезотечение;
  • возможна головная боль;
  • сверхсильная, несвойственная данному человеку восприимчивость глаза.

Также происходит расстройство зрения разной силы. Наблюдается нечеткость картинки, размытие объекта, отсутствие у него контура, снижение остроты зрения.

Первая помощь

Первая помощь должна быть быстрой, правильной, неотложной и квалифицированной. Она включает последовательный комплекс следующих мероприятий:

  1. если повреждение роговицы вызвано попаданием соринки, инородного тела, удалить его со слезой при помощи активного моргания;
  2. промыть веко антибактериальным средством (водный раствор Фурацилина, отвар ромашки);
  3. для дальнейшего изгнания инородного тела отодвинутым верхним веком накрыть нижнее веко, сделать движения глазных яблок вправо-влево;
  4. закапать противовоспалительные, антибактериальные капли или заложить мазь с таким эффектом (Ципролет, Ципромед, Тетрациклин, Тобрекс, Левомицетин и др.);
  5. закрыть поврежденный глаз стерильной марлевой салфеткой, зафиксировать.

При сильном болевом синдроме однократно можно закапать раствор Новокаина или глазные капли Инокаин. После немедленно обратиться к офтальмологу.

Если в глаз попал предмет с острыми краями или крупного размера, закрепился в органе зрения, его нельзя самостоятельно удалять. Также нельзя тереть веки, использовать нестерильные предметы, непригодные для этого материалы (ворсистые салфетки, ватные диски).

Диагностика

Диагностика повреждения роговицы глаза осуществляется врачом. Он собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента и проводит исследования:

  • проверка остроты зрения;
  • определение состояния роговицы, инородного тела, его размеров и локализации;
  • сопутствующих патологий органа зрения и др.

Лечение

Терапия повреждения глаза направлена на устранение провоцирующего фактора, снятие болевого синдрома и признаков воспаления, заживление и сращение тканей роговицы.

Для обезболивания до 2 суток используются капли Лидокаин, раствор Новокаина, Инокаин. Для снятия боли, воспаления применяются лекарства из группы НПВС в виде глазных капель (Индометацин, Индоколлир, Броксинак, Дикло-Ф, Диклофенак).

При сильной боли возможен дополнительный прием обезболивающих таблеток (Анальгин, Нимесулид, Кетопрофен, Нурофен).

При присоединении бактериальной инфекции применяются антибактериальные мази и капли (Тобрекс, Сульфацил натрия, Левомицетин, Флоксал).

Для заживления тканей роговицы препаратами выбора являются медикаменты Корнерегель, Солкосерил.

Перед применением всех медикаментов глаза необходимо промыть с помощью водного раствора Фурацилина или свежего настоя ромашки.

Осложнения

Повреждение роговицы глаза может привести к следующим осложнениям:

  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияние (гемофтальм);
  • смещение хрусталика;
  • катаракта и вторичная глаукома;
  • потеря зрения в полной или частичной степени;
  • образование язв;
  • панофтальм и эндофтальм;
  • разрыв роговицы глаза;
  • может остаться шрам;
  • бельмо.

Прогноз

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо немедленно оказать первую помощь, обратиться к специалисту . Чем раньше будет проведена терапия повреждения роговицы глаза, тем лучше происходят процессы срастания тканей, заживления.

Профилактика

В группе риска появления повреждения роговицы находятся люди строительных профессий. Для профилактики следует пользоваться защитными очками, специальными костюмами, средствами защиты, особенно при работе с цементом, сваркой, сыпучими компонентами.

Также в группе риска находятся дети из-за оживленного, подвижного образа жизни, невнимательности. При попадании у них в глаз инородного предмета или удара необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для исключения серьезных патологий.

Одна из причин повреждения роговицы глаза – незащищенность от ультрафиолетовых лучей. Снизить воздействие провоцирующего фактора можно с помощью солнцезащитных очков. Ношение их круглогодично при появлении яркого солнца.

При постоянной, длительной работе за компьютером важно периодически делать перерывы, использовать увлажняющие капли для уменьшения симптомов «сухого глаза», предотвращения повреждений.

Полезное видео

Ощущение боли и «песка» в глазах часто свидетельствует о повреждении роговицы. Его вызвать могут различные травмы (яркий свет лучей, попадание инородного тела, неаккуратное нанесение туши для ресниц). При возникновении симптомов важно предпринять правильные действия.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Как действовать при повреждении роговицы глаза

Повреждение роговицы не считается редким явлением, ведь люди ежедневно подвергают глаза опасности в быту, на улице и на рабочем месте. Легкие повреждения, как правило, лечатся без труда, а в случае тяжелого ранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины и симптомы повреждения роговицы

Повредить роговицу могут раздражители разного характера: механическое воздействие, агрессивные вещества, высокие температуры, мусор. Одной из функций роговицы является защита зрачка, при травме глаза первым повреждается именно внешний прозрачный слой, который расположен впереди глазного яблока.

Повредить роговицу способны бытовые смеси, химические вещества, излучение, всяческий мусор. При специфической работе с древесиной, металлом, пылью, грязью и бумагой нужно позаботиться о защите глаз. У детей причиной повреждения роговицы чаще всего является попадание в глаз песка в песочнице.

Болезни роговицы нередко развиваются из небольших порезов и царапин. Минимальные повреждения, нанесенные инородным телом, не всегда вызывают дискомфорт, поэтому человек может даже не подозревать о травме роговицы. При выраженном повреждении отмечается ощущение песка в глазу.

Основные симптомы повреждения роговицы:

  • покраснение;
  • расплывчатость зрения;
  • слезоточивость;
  • головная боль.

Иногда при повреждении роговицы отмечаются симптомы простуды или аллергии. В данной части глазного яблока болевой порог ниже, поэтому инородное тело извлекают легко. Поскольку у роговицы хорошее кровоснабжение, повреждения этой структуры глаза заживают очень быстро. Процесс заживления затягивается при изъязвлении роговицы и других деформациях, которые были спровоцированы травмой глаза. При попадании инфекции повреждение может превратиться в язву.

Любая, даже микроскопическая травма роговицы может стать причиной осложнений. Люди со слабым иммунитетом и нарушением обмена веществ тяжелее переносят повреждения роговицы и чаще страдают от осложнений.

Первая помощь при повреждении роговицы

Если человек заметил повреждение роговицы, необходимо срочно принять меры. Не рекомендуется прикасаться к глазам пальцами или ватными тампонами без необходимости. Даже при сильном дискомфорте нельзя тереть глаза.

Для очищения слизистой при механическом повреждении можно использовать соляной раствор, ведь соль является сильным природным антисептиком. Такой раствор поможет предотвратить воспалительный процесс. Промывание соляным раствором не самая приятная процедура, но так удается защитить глаз от проникновения инфекции. Когда нет возможности приготовить соляной раствор, можно использовать чистую воду.

Читать еще:  Сухость и усталость глаз

Если под рукой есть аптечка, нужно закапать в глаза противовоспалительное средство и заложить тетрациклиновую мазь за нижнее веко. Примечательно, что в автомобильной аптечке есть подходящий для этого случая раствор сульфацила натрия. Если в глазу остались инородные частицы, нужно аккуратно оттянуть веко и постараться их удалить.

Желательно сразу обратиться за медицинской помощью. Нередки случаи усугубления повреждений при самолечении. Только опытный офтальмолог может правильно оценить степень повреждения и назначить соответствующее лечение.

Царапины и эрозии роговицы

Это одно из самых распространенных повреждений роговицы. Эрозии появляются из-за механических повреждений эпителия, отечных, воспалительных и дистрофических изменений.

Симптомы эрозии роговицы:

  • обильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм (неконтролируемое сокращение мышц глаза);
  • пузырьки или пятна на роговице.

Рекомендовано амбулаторное лечение таких повреждений роговицы. Если повреждение не спровоцировало инфицирование, эрозия быстро заживает. Неглубокие эрозии на роговице можно вылечить при помощи анестетиков в каплях (Дикаин, Лидокаин, Инокаин), заживляющих препаратов (Солкосерил, Актовегин, Корнерегель, Эмоксипин), мазей с антибиотиками, капель с гиалуроновой кислотой и искусственных слез. Для предотвращения воспаления назначают сульфацил натрия и Левомицетин. Как правило, эрозии исчезают быстро и без последствий.

Во время лечения роговицы желательно отказаться от жиров животного происхождения и продуктов с холестерином. Лучше придерживаться диеты с большим количеством овощей, фруктов и ягод.

Проникающие и непроникающие ранения роговицы

При непроникающих ранения целостность внутренних оболочек глазного яблока сохраняется. Проникающие ранения сопровождаются излитием внутриглазной жидкости и повреждением радужки. В особо тяжелых случаях отмечается выпадение хрусталика и внутренних структур глаза.

До посещения врача необходимо закапать антибактериальные капли и наложить повязку. Тяжелое проникающее ранение провоцирует кровотечение, но удалять сгустки крови нельзя, ведь только они предотвращают выпадение внутренних оболочек.

При проникающем ранении нужно свести к минимуму кровопотерю. Если инородное тело сильно мешает, можно осторожно извлечь его и сразу прижать рану бинтом. После этого пострадавшего немедленно госпитализируют.

Резаную травму глаза нужно закрыть чистой салфеткой и закрепить ее. Второй глаз нужно прикрыть, чтобы предотвратить движение глазных яблок. При тупом ударе необходимо наложить холодную повязку или охлажденный предмет.

В стационаре рану обрабатывают и назначают последующее лечение. Легкие повреждения можно вылечить консервативным путем, иногда пациенту выписывают контактные линзы для герметизации раны. Зияющие раны с рваными краями требуют наложения сквозных или несквозных швов.

Проникающее ранение роговицы создает дополнительную опасность для зрительной системы, поэтому назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. В зависимости от степени повреждения эти препараты могут применяться местно, системно, парабульбарно или субконъюнктивально.

Длительность лечения раны роговицы зависит от степени и размеров повреждения. Серьезные проникающие раны роговицы лечат хирургическим путем. Дополнительно назначают антибиотики, ферменты и заживляющие капли.

Возможные осложнения ранения роговицы:

  • выпадение стекловидного тела;
  • отслоение сетчатки;
  • вторичная глаукома;
  • катаракта;
  • гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);
  • панофтальм (острое гнойное воспаление всего глаза);
  • эндофтальм (западание глазного яблока);
  • бельмо.

Самым тяжелым осложнением проникающих ранений роговицы считается фибрино-пластический иридоциклит. Это заболевание вызывает резкое ухудшение зрение в здоровом глазу, поэтому при ослеплении поврежденного глазного яблока или светоощущении с неправильной световой проекцией рекомендуется своевременно удалить травмированный глаз.

Попадание инородного тела в глаз

Большинство повреждений роговицы обусловлены воздействием инородных тел: пыль, щепки, металлическая стружка и прочее. Различают поверхностные повреждения, когда раздражители проникают в эпителий и средние слои, и глубокие.

Симптомы повреждения роговицы инородными частицами:

  • эффект песка в глазах;
  • покраснение;
  • сильная боль;
  • усиленное слезотечение;
  • размытость зрения;
  • пятна на роговице.

Инородные тела, попавшие в верхние слои роговицы, нужно быстро удалить, чтобы предотвратить кератит и гнойное изъязвление. С поверхности роговицы раздражители удаляют ватным тампоном. При проникновении частиц вглубь нужно действовать по ситуации: сразу извлекают только те раздражители, которые окисляются и вызывают образование инфильтрата. Это железо, медь или свинец. Если оставить в роговице частички металла, возможно развитие металлоз и последующей нейроретинопатии (невоспалительное поражение сетчатки и зрительного нерва).

Химически нейтральные тела можно оставить в глубоких слоях, ведь со временем они переместятся в поверхностные и смоются слезами (стекло, порох, камень). Некоторые частицы даже в глубоких слоях роговицы не вызывают сильный дискомфорт, однако это не отменяет необходимость лечения.

Мелкие инородные тела можно снять при помощи тканевого тампона. Желательно, чтобы это делал другой человек, оттягивая веки. Если в глаз попало крупное инородное тело или стружка металла, не рекомендуется удалять их самостоятельно. Поврежденный участок нужно прикрыть чистой тканью и отправиться к врачу.

Извлечь частицы из средних слоев может только врач в стационаре: в глаза закапывают анестетик и при помощи специальной иголки удаляют раздражители. Инородные тела в глубоких слоях подлежат хирургическому удалению.

Для заживления роговицы после повреждения инородным телом используют Таурин, Эмоксипин, капли с гиалуроновой кислотой. В некоторых случаях также используют антибиотики: в виде мази или инъекции вокруг глазного яблока. Для предотвращения осложнений пациенту выписывают противовоспалительные и восстанавливающие препараты. По показаниям врач может назначить внутриглазные инъекции Линкомицина или Гентамицина.

Ожоги роговицы

Ожоговые повреждения роговицы очень опасны, поскольку они вызывают воспаление всех структур глазного яблока. Поражение конъюнктивы, склеры, сосудов и других элементов нередко заканчивается тяжелыми осложнениями даже при интенсивном лечении.

Виды ожогов роговицы:

  1. Термические. Повреждения глаз и кожи.
  2. Химические. Преимущественно локальные травмы, поскольку кислотные раздражители провоцируют некроз, который не дает частицам проникать вглубь. Ожог щелочью гораздо опаснее, ведь они быстро проникают в глубокие слои и поражают внутренние оболочки глаза.
  3. Лучевые. Такие ожоги опасны повреждение сетчатки, поскольку луч проникает глубоко в глаз.

При химическом ожоге нужно долго промывать глаза, чтобы удалить частицы химического вещества. Желательно использовать прохладную проточную воду, это позволит минимизировать влияние химикатов на слизистую. После промывания накладывают тканевую салфетку.

Степени ожогов роговицы:

  1. Покраснение глаза, припухлость век и конъюнктивы. Отмечается легкое помутнение роговицы. Возможно наличие эрозий.
  2. Отек конъюнктивы, белая пленка на слизистой, помутнение и эрозии роговицы. Кожа век покрывается пузырями.
  3. Выраженное омертвение кожи и конъюнктивы. Помутнение затрагивает глубокие слои роговицы. Наблюдается инфильтрация и некроз.
  4. Полное омертвение кожи, мышц и хрящей. Сильный некроз конъюнктивы и склеры. Полное помутнение роговицы с последующим высыханием.

Первая и вторая степень ожогов считается легкой, третья средней, а четвертая тяжелой. Лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Ожог роговицы в первую очередь опасен тем, что образуется бельмо и развивается вторичная катаракта. При тяжелом поражении затрагивается хрусталик, сетчатка и даже сосудистая оболочка глаза.

В случае ожога роговицы своевременность оказания медицинской помощи определяет прогноз лечения. После повреждения нужно промыть глаз, удалить остатки раздражителя, использовать глазную мазь с антибактериальным эффектом, наложить повязку и срочно обратиться к врачу.

Схема лечения ожога роговицы по симптомам:

  1. Первичный некроз. Промывание и антибактериальные препараты.
  2. Острый воспалительный процесс. Препараты для стимуляции метаболизма и кровообращения. Дезинтоксикация с антиоксидантами, противоотечными и противовоспалительными средствами. Дополнительно витамины.
  3. Васкуляризация, трофические нарушения. Восстановительная терапия, антигипоксанты, обезболивающие.
  4. Рубцевание. Препараты для рассасывания, глюкокортикостероиды. Десенсибилизация.
  5. Тяжелые осложнения. Хирургическое лечение (кератопластика, кератопротезирование).

Тяжелые ожоги роговицы устраняют путем микрохирургии. Поврежденные ткани иссекают, назначают антибиотики, ферменты и противовоспалительные препараты. Кератопластика подразумевает замену поврежденного участка роговицы на трансплантат. При кератопротезировании в трансплантат имплантируют кератопротез и подшивают к роговице. Обе процедуры длятся больше часа с применением общей анестезии.

Как не усугубить повреждение роговицы

При повреждении роговицы лечение включает устранение повреждающего фактора, восстановление тканей и стимуляцию регенерации. Дополнительно назначают препараты для профилактики инфицирования, ведь в этот период глаз чувствителен и не имеет защиты. Ранение роговицы может усугубить уже имеющиеся офтальмологические заболевания, поэтому даже после выздоровления нужно регулярно проходить обследование.

Читать еще:  С новым годом

Одним из самых опасных осложнений травмы роговицы считается язва. Она может возникнуть на месте ранения и даже небольшой царапины. Язва вызывает сильную боль, поэтому нельзя затягивать с обращением к офтальмологу.

Язвы роговицы бывают инфекционными и неинфекционными. На раннем этапе развития язва может никак не проявляться, а первым симптомом станет ухудшение зрения. Без лечения изъязвления роговицы приводят к слепоте, поскольку они постоянно увеличиваются в размерах и проникают вглубь.

Роговица, пораженная язвами, больше не может защищать глаза от болезнетворных микроорганизмов, поэтому повышается риск инфицирования глубоких структур глазного яблока. Даже после заживления язвы велик риск рубцевания поврежденного участка. Устранить рубцы на роговицы можно только хирургическим путем.

Меры профилактики

Нередко повреждения роговицы встречаются у детей, поэтому родители должны организовать дополнительную защиту глаз малыша во время игр в песочнице или с мелкими игрушками. Если профессиональная деятельность человека связана с потенциальной опасностью, нужно всегда использовать средства защиты. При работе с древесиной и металлом нельзя сдувать щепки и стружку. В быту нужно использовать перчатки, а при работе с щелочами еще и очки.

С любым повреждением роговицы, даже самым незначительным, нужно обращаться к врачу. Офтальмолог проанализирует степень ранения и назначит правильное лечение, которое поможет избежать тяжелых осложнений. Сильные повреждения роговицы могут закончиться полной слепотой, поэтому нужно проявляться осторожность при потенциально опасной работе.

Диагностика и лечение царапин на роговице глаза

Наш основной орган зрения надежно защищен от любого механического, физического воздействия. При малейшей угрозе извне нервные окончания подают сигнал мышечным волокнам, благодаря чему веки мгновенно закрываются. Но бороться с мелкими повреждениями сложнее. В глаза нередко попадают реснички, мошки, пылинки. Они способны травмировать орган зрения. Большие неудобства создает царапина на роговице глаза. Такие повреждения возникают из-за внешнего воздействия, они не наносят серьезного урона зрению, но причиняют боль и значительный дискомфорт. Игнорировать проблему нельзя. В большинстве случаев царапина заживает без вмешательства и лечения, но есть вероятность ее инфицирования, тогда развиваются серьезные осложнения.

Если вы чувствуете дискомфорт, которые не исчезает при частом моргании, желательно обратиться к врачу. Объясните офтальмологу суть проблемы, чтобы он сделал предварительные выводы. Далее следует обязательный осмотр для выявления степени поражения роговицы. Далее специалист назначит необходимые мероприятия, направленные на заживление царапины. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Функции роговицы глаза

Роговица выполняет несколько важных функций. Она имеет форму выпуклой линзы, которая «накрывает» хрусталик глаза. Благодаря этому она собирает лучи, направляет их, формируя четкое изображение, давая возможность его фокусирования. Также роговица выполняет защитную функцию, закрывая хрусталик. Мельчайшие инородные тела, попадающие в глаз, оседают на роговице, а потом смываются при помощи слезной жидкости. Такие пылинки, реснички могут травмировать поверхность глаза. На ней появляются незаметные невооруженным взглядом царапины.

Существенное поражение роговицы возможно при химических ожогах, серьезных травмах. Тогда орган перестает выполнять свои функции. Современная офтальмология постоянно развивается. Наука и медицина шагнули далеко вперед за последние несколько десятилетий. Сегодня во всем мире активно проводятся операции по пересадке роговицы глаза при ее серьезных повреждениях. Таким способом можно восстановить утраченные функции роговой оболочки. Если же повреждение незначительное, то современно начатое лечение способно устранить все негативные последствия травмы.

Причины появления царапин

Царапины на роговице появляются по целому ряду причин:

  1. Попадание в глаз пыли, песчинок;
  2. Выпадение ресниц с дальнейшим попаданием на радужную оболочку;
  3. Слишком длительное использование контактных линз;
  4. Трещины на поверхности контактных линз;
  5. Активное воздействие воды;
  6. Прочие травмы.

Повредить роговицу можно, долго плавая в бассейне или в море. Хлорка, как и переизбыток соли, негативно воздействуют на слизистую оболочку глаза, сушат ее. Из-за этого роговица становится менее защищенной. На ней появляются микро царапины.

Люди, работающие на деревоперерабатывающих предприятиях, часто страдают из-за попадания мелких щепок в глаза.

То же происходит при резке металла при помощи болгарки, бензопилы, других инструментов. Мельчайшие кусочки твердых материалов могут попасть в глаза. Именно поэтому подобные работы обязательно нужно проводить в специальных очках или маске.

При сильном ветре в глаза часто залетают песчинки, которые способны травмировать роговицу. У нас постоянно обновляются ресницы. Когда они выпадают, то могут попасть в глаз. Такие незначительные микротравмы способны повлечь массу негативных последствий.

Сопутствующие симптомы

Микротравмы роговицы глаза сопровождаются многочисленными неприятными симптомами:

  • Чувство жжения;
  • Боль при моргании;
  • Неприятные ощущения при движении глаза в стороны, вверх-вниз;
  • Отсутствие четкости зрения;
  • Покраснение глаза;
  • Спазм верхнего века;
  • Слезоточивость;
  • Чувствительность к свету.

Человек чувствует присутствие инородного тела в глазе. При моргании создается ощущение дискомфорта, а иногда и сильной боли. Из-за этого верхнее веко сковывает спазм. Если вы пытаетесь моргать реже, то поверхность глаза плохо увлажняется слезной жидкостью, из-за чего развиваются другие проблемы.

Зрение резко падает, вы не можете его фокусировать. Картинка становится размытой, нечеткой. Склера глаза приобретает розоватый оттенок из-за того, что мелкие капилляры внутри лопаются. Нежная кожа вокруг тоже становится красной, отекшей. Глаза выглядят сильно воспаленными.

Возникает чрезмерная чувствительность к свету. Стоит человеку выйти на улицу, как он непроизвольно начинает жмуриться, провоцируется значительное выделение слезной жидкости. Слезы застилают все перед глазами, четкость изображения падает еще больше.

Зрение – одно из основных чувство человека. Если оно падает, это негативно влияет на вашу безопасность. Именно поэтому мельчайшие нарушения работы этой системы, микротравмы нуждаются в срочной диагностике и лечении.

Последствия

Если своевременно не начать лечение царапины на роговице, то это чревато множеством негативных последствий. Малейшее нарушение целостности тканей приводит к активному размножению здесь патогенных микроорганизмов. Запускаются воспалительные процессы, которые сложно остановить. В ряде случаев вернуть нормальное зрение становится проблематичным.

Роговица глаза уже не может выполнять свои основные функции, человек сталкивается с серьезными проблемами. Наиболее распространенная из них – двоение любого изображения, его размытые границы. Микротравма запускает иные патологические процессы в зрительной системе. Все ее составные части начинают работать неправильно.

Своевременно начатое лечение – единственно возможный способ избавиться от негативных последствий травмы, предупредить их развитие в будущем. Терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях или в амбулатории. Стационарное лечение при микротравме не требуется.

Методы лечения

Терапия проводится в несколько этапов. Сначала необходимо удалить инородное тело из глаза в случае его наличия. Категорически запрещено доставать песчинку или ресничку руками, пинцетом, другими приспособлениями. Вы рискуете нанести сами себе еще большую травму или занести в глаз инфекцию. Желательно сразу обратиться в приемное офтальмологическое отделение или к дежурному врачу амбулатории.

Если вы удаляете инородное тело в домашних условиях, то действия зависят от размера этого предмета. Маленькую песчинку, мошку или ресничку можно извлечь, просто активно моргая. При этом выделяется значительный объем слезной жидкости, она вымывает все загрязнения.

Если инородное тело глубоко проникло в роговицу, то самостоятельно его удалять нельзя. эта процедура проводится только врачом. В домашних условиях еще можно делать промывания, закапывая глаза, лежа на боку, по направлению от наружного угла к внутреннему. Для этих целей применяются специальные капли на основе искусственной слезы или стерильная прохладная вода.

Когда инородное тело извлечено, доктор оценивает степень повреждения роговицы, назначает дальнейшие мероприятия. Для скорейшего заживления применяются увлажняющие и противовоспалительные глазные капли. В редких случаях назначаются стероидные препараты местного действия. Они дают быстрый позитивный эффект, но их нельзя использовать продолжительное время.

Читать еще:  Что представляет собой гипертоническая ангиопатия глаза

Категорически запрещено накладывать повязку на глаза. Раньше такой метод лечения являлся распространенным, но недавние исследования подтвердили, что такие мероприятия лишь замедляют процесс восстановления. Пациент должен регулярно моргать, чтобы увлажнять поверхность глазного яблока естественным путем. Когда глаз закрыт, эта задача не выполняется.

Девушкам на какое-то время придется отказаться от макияжа глаз. Всем пациентам рекомендуется носить солнцезащитные очки до полного выздоровления, чтобы дополнительно не травмировать органы зрения. При сильной боли врач выписывает болеутоляющие лекарственные средства.

Ссадины и царапины на роговице глаза

Что такое ссадины и царапины на роговице глаза?

Ссадины и царапины на роговице — это поверхностные повреждения роговицы глаза, прозрачной мембраны, расположенной на передней части глаза, которая закрывает радужную оболочку и зрачок, позволяя свету проходить к внутренним структурам глаза. Случайный контакт с пылью, песком, древесной щепкой или металлическими частицами может поцарапать или порезать роговицу, повредив её.

Когда роговица повреждена, в глазу ощущаются грубая боль, покраснение, жжение, слезотечение, светобоязнь, помутнение зрения и головная боль. Ссадины роговицы могут зажить в течение 24-72 часов и редко прогрессирует до язвы, эрозии или инфекции.

Начальное лечение должно быть симптоматическим и включать: удаление инородных тел, анальгезию местными или пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами и назначение антибиотиков. Царапин и ссадин роговицы часто можно избежать, надев защитные очки при выполнении действий, которые подвергают глаза травме.

Функции и структура роговицы

Роговица представляет собой организованную группу клеток, структурно преемственную со склерой (белая часть глаза). Эта тонкая мембрана выполняет три важные функции зрения: защита, фильтрация некоторых ультрафиолетовых волн и рефракция (роговица отвечает за 65-75% способности глаза фокусировать свет на сетчатке).

Чтобы обеспечить правильное прохождение света к внутренним структурам глаза, роговица должна быть полностью прозрачной. По этой причине она не васкуляризируется и потребляет кислород и питается из слезы (поверхностных клеток эпителия), и из водянистой влаги которая заполняет переднюю камеру (глубокие клетки).

Помимо этого существует ещё множество свободных нервных окончаний, поэтому роговица является одной из самых чувствительных частей всего глаза. Все эти аспекты имеют большое значение, так как серьезное поражение роговицы может вызвать слепоту, даже если другие части глаза совершенно нормальны.

Причины и факторы риска

Как правило, ссадины на роговице являются результатом прямой травмы.

Наиболее распространенные причины, из-за которых может поцарапаться роговица глаза включает:

  • попадание инородных тел в глаз из верхнего века (например, ресниц, пыли, песка или пепла);
  • попадание чем-то большего в глаза (пример: ветки дерева, край листка бумаги, ноготь и т. д.);
  • долгое ношение контактных линз;
  • грубое трение глаз;
  • некоторые заболевания глаз, в том числе трахома или другие инфекции.

Люди всех возрастов могут страдать от повреждения роговицы. В некоторых случаях профессиональная деятельность может увеличить риск, как в случае фермеров, плотников и строительных рабочих, подвергающихся воздействию окружающей среды, содержащей частицы, рассеянных в воздухе, такие как пыль, опилки и песок.

Даже материалы, которые достигают чуть больших размеров, могут проникать в глаза и вызывать еще более глубокие травмы: например, небольшой металлический фрагмент может поразить человеческий глаз, когда он работает на измельчителе без защитных очков.

Симптомы и признаки

Симптомы варьируются от человека к человеку, в зависимости от степени травмы. Ссадины роговицы, за исключением случаев, вызванных обширными химическими ожогами или ультрафиолетовым излучением, обычно затрагивают только один глаз.

В случае царапин на роговице могут возникнуть следующие симптомы и признаки:

  • боль, которая может усиливаться при движении внеглазных мышц;
  • светобоязнь (светочувствительность);
  • головная боль;
  • блефароспазм;
  • припухлость век;
  • дилатация зрачков;
  • чрезмерно слезотечение глаз;
  • затуманенное зрение или измененное зрение;
  • боль в глазах при воздействии яркого света;
  • покраснение склеры;
  • ощущение, что внутри глаза что-то есть. Это ощущение иногда развивается через несколько часов, а не сразу после травмы.

Диагностика

В случае подозрения повреждения роговицы следует обратиться к офтальмологу для постановки правильного диагноза. Во время осмотра глаз доктор задаст пациенту несколько вопросов о выполняемых ежедневных действиях, возможных причинах травмы, симптомах и наличии других или существующих заболеваний глаз, таких как глаукома.

Для точной диагностики состояния используются несколько глазных капель, содержащих флуоресцеин (желто-оранжевого цвета) в сочетании с кобальтово-голубым фильтрованным светом, который усиленно проявляет царапины на роговице (очевидно, из-за зеленого цвета, который он принимает). Также для временного облегчения боли используются анестезирующие глазные капли.

Осложнения

  • Осложнения ссадины роговицы могут включать рубцы, эрозия и язвы на роговице.
  • Наличие рубцов на роговице может привести к непрозрачности ткани (бельмо, лейкома).
  • Травмы, вызванные растительным материалом (например, сосновой иглой), могут вызвать замедленное воспаление радужной оболочки глаза (ирит).
  • Инфекция роговицы может распространиться на другие части глаза и привести к временным или постоянным изменениям зрения.
  • Иногда отвержденный эпителий может плохо прилипать к основной базальной мембране, вызывая периодические эрозии роговицы.

Лечение

К счастью, большинство ссадин роговицы полностью заживают в течение 24-48 часов после травмы, поэтому незначительные травмы не нуждаются в лечении. Однако наиболее показанное лечение зависит строго от причины и тяжести травмы; например, если повреждение глаза было вызвано попаданием ветвей дерева, офтальмолог может назначить антибиотик для предотвращения инфекции или язвы роговицы; если вместо этого царапины вызваны результатом попадания пыли в глаза, то может быть достаточно промыть глаза чистой водой.

Большинство пациентов должны быть повторно обследованы в течение следующих 24 часов, и если повреждение глаза полностью не разрешилось, потребуется повторное посещение через 3-4 дня. Другие причины могут лечиться дольше или потребовать более сложного терапевтического подхода; например, если повреждение очень серьезное, может потребоваться пересадка роговицы, при которой поврежденная поверхность удаляется и заменяется новой.

Непосредственные меры, которые могут быть приняты в случае незначительных ссадин на глазу:

  • Промойте глаза чистой водой (или используйте солевой раствор, если имеется), чтобы удалить мелкие частицы пыли или песка. Можно промыть глаза, наклонив голову назад и накапав воду в открытый глаз.
  • Искусственные слезы или смазывающие глазные капли могут снять временный дискомфорт.

В случае повреждении роговицы все же рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Между тем, важно избегать определенных действий, которые могут усугубить проблему:

  • Не пытайтесь удалить предмет, глубоко проникший в глазное яблоко, даже если он большой и препятствует закрытию глаза.
  • Не тереть глаза после травмы. Прикосновение или нажатие на глаз может ухудшить повреждение роговицы.
  • Не прикасайтесь к глазному яблоку ватными тампонами, пинцетом или другими инструментами, так как такие маневры могут усугубить травму.

Офтальмолог может лечить специфическое состояние глаза на основании диагноза:

  • Можно назначать глазные капли или мази с антибиотиками. В некоторых случаях офтальмолог может назначить глазные капли на основе кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств, чтобы уменьшить воспаление и риск образования рубцов.
  • В зависимости от характера травмы, может быть рекомендована вакцинация против столбняка, особенно если статус иммунизации не обновлен (например, если инородное тело покрыто ржавчиной).
  • Хотя анестезирующие глазные капли вводят во время посещения, чтобы немедленно облегчить боль в глазах, эти капли не прописывают для домашнего использования, поскольку они могут мешать естественному процессу заживления. Кроме того, офтальмолог может указать, какие обезболивающие препараты необходимо будет принимать перорально.

После осмотра глаз пациент должен отдыхать с закрытыми глазами, чтобы облегчить выздоровление, поэтому избегайте таких действий, как чтение или вождение. Ношение солнцезащитных очков может помочь облегчить некоторые симптомы вызванные царапинами на роговице во время заживления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector