0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Привычно избыточное напряжение аккомодации диагноз пина в офтальмологии

Нарушение зрения

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Аккомодация – способность глаза одинаково хорошо видеть объекты на близких, средних и дальних расстояниях.

Описание и механизм аккомодации

Слаженная работа зрительной системы обеспечивает нормальное зрение. Если ее сравнить с фотоаппаратом, то аккомодация представляет собой способность менять точку фокуса. Это позволяет видеть именно тот объект, который интересует человека в данный момент. Такое умение является рефлекторным. Человек просто переводит взгляд на интересующий его предмет и четко его видит.

Через хрусталик происходит преломление света, который попадает на сетчатку. От хрусталика зависит, какой объект будет четко виден. За изменение точки фокусировки отвечает не только хрусталик, но и цилиарная мышца, и циннова связка (с их помощью происходит натяжение хрусталика).

Хрусталик – эластичное тело. Это его свойство дает возможность менять угол преломления света. Хрусталик – главная составляющая механизма динамической рефракции.

Если глаз смотрит вдаль, то цилиарная мышца расслаблена. При этом циннова связка напряжена. Она натягивает хрусталик, делая его плоским. Следствие – преломляющая сила становится меньше. Если глаз фокусируется на близком предмете, то напрягается цилиарная мышца, а циннова связка расслабляется. Хрусталик становится выпуклым, что усиливает преломляющую способность глаза.

С возрастом хрусталик становится менее эластичным, что снижает процесс аккомодации.

В современном мире нарушение зрения встречаются все чаще в молодом возрасте.

Современная медицина рассматривает четыре вида нарушения аккомодации:

  • ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации). Это тонус аккомодации, существующий длительный период времени. Такое состояние сейчас часто бывает у подростков, которые постоянно общаются с компьютером, планшетом, телефоном;
  • Спазм аккомодации, представляющий собой острый патологический избыточный тонус аккомодации, который вызывает изменения рефракции глаза в сторону близорукости и снижающий максимально исправленную остроту зрения;
  • Слабость аккомодации, представляющая собой состояние недостаточной и неустойчивой аккомодации в течение длительного времени;
  • Парез (паралич) аккомодации – острое расстройство аккомодации. В таком состоянии изменение рефракции становится невозможным.

Симптомы при ПИНА

Следующие симптомы должны насторожить родителей:

  • Быстрое утомление ребенка;
  • Вечерние головные боли;
  • Наличие боли в глазах;
  • Ухудшение зрения.

Если вы заметили у своих детей такие симптомы — обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу. Детский врач поставит точный диагноз и назначит требуемое лечение.

Факторы риска ПИНА

Причины возникновения ПИНА могут быть обусловлены следующими факторами:

  • Наследственность. Если родители имеют проблемы со зрительной системой, то вероятность ПИНА у ребенка высока, до 80%;
  • Значительная нагрузка на глаза для работы вблизи. Неконтролируемое длительное пребывание за компьютером, планшетом, смартфоном, телевизором;
  • Несоблюдение правил гигиены зрения. Чтение лежа, в движущемся транспорте, при плохом освещении и пр.;
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок, постоянное нахождение в помещении;
  • Несбалансированное питание.
  • Отсутствие должного количества белка, витаминов, микроэлементов. И напротив – большое количество углеводов в рационе;
  • Недуги опорно-двигательного аппарата. На зрение отрицательно может влиять даже нарушение осанки. Более серьезные моменты – травмы шеи, позвоночника, головного мозга.

ВЫБЕРИТЕ УДОБНУЮ КЛИНИКУ. ПРОВЕРЬТЕ ЗРЕНИЕ →

На нашем сайте собраны клиники и офтальмологические медицинские центры со всей страны — и этот список постоянно пополняется и обновляется.

Причины избыточного напряжения аккомодации

Привычно избыточное напряжение аккомодации – это нарушение зрительной функции, обусловленное продолжительным спастическим сокращением цилиарной мышцы. Такое патологическое состояние наблюдается в том случае, если человек долгое время находится в условиях, когда нет необходимости рассматривать предметы вблизи.

Механизм аккомодации

Аккомодация – это своеобразный механизм, который обеспечивает корректную фокусировку взгляда на разные расстояния. Если патологий зрительных органов нет, то процесс сопровождается слаженной работой аккомодационного аппарата, который включает три анатомических составляющих глаза – хрусталик, цилиарную мышцу и так называемые цинновые связки.

Когда человек смотрит вдаль, его глазные мышцы расслаблены. Но при фокусировке взгляда на вблизи расположенных предметах волокна ресничной мышцы сильно напрягаются, а сокращение цинновых связок сильно ослабляется. Этот процесс сопровождается повышением кривизны хрусталика и заметным увеличением рефракции глаза. При возникшем спазме цилиарная мышца не может расслабиться в достаточной степени, в результате происходит длительное сокращение мышечных волокон или спазм аккомодации.

Если цилиарная мышца находится в состоянии длительного напряжения, то происходит нарушение её кровоснабжения, что в итоге приводит к патологическим изменениям в тканях глаза.

Причины нарушений аккомодации

Чтобы рефлекс аккомодации сформировался, требуется расфокусировка полученного изображения на сетчатке, при сохранении оптимальных условий освещённости. Так, световые лучи от рядом лежащего предмета должны быть сфокусированы не на сетчатке. Такое положение воспринимается головным мозгом, как сигнал к включению механизма аккомодации.

Нервный импульс, который проходит по глазодвигательному нерву, приводит к сокращению ресничную мышцу. При этом мышца значительно сокращается и происходит натяжение связок, в результате чего хрусталик меняет свою кривизну. За счёт всего этого сфокусированное изображение перемещается на сетчатку.

Если же человек будет смотреть вдаль, то фокус возвратится на сетчатку. В данном случае сигнала о расфокусировке просто не будет, как и нервного импульса. Ресничная мышца расслабляется, а натяжение связок усиливается, благодаря чему хрусталик вначале уменьшает кривизну, а потом и вовсе становится плоским.

Факторы риска ПИНА

К развитию избыточного напряжения аккомодации могут привести различные негативные факторы:

  1. Повышенные зрительные нагрузки. Сюда относится длительный просмотр телевизора или же продолжительная работа за компьютером. Недостаточно освещение рабочего места при работе с бумагами или компьютером. У детей нарушения зрения такого плана часто бывают вследствие неправильно освещённого рабочего места, где делаются уроки.
  2. Неправильно организованный рабочий день. Если человек спит меньше 8 часов за сутки, то значительно повышается вероятность развития разных заболеваний.
  3. Привести к болезни может неполноценное питание, когда в организме наблюдается недостаток витаминов и минералов.
  4. Малоактивный образ жизни тоже может стать причиной избыточного напряжения аккомодации. Чтобы избежать проблем со зрением, нужно много ходить пешком, делать утреннюю зарядку и закаляться.
  5. У детей к нарушению аккомодации может привести несоответствие школьной мебели росту ребёнка.
  6. Неправильно выдержанное расстояние до книги при чтении.
  7. Слабые шейные или же спинные мышцы, а также нарушение кровообращения в шейной части позвоночника.
  8. Недостаток витаминов в организме. Особенно негативно отражается недостаток витамина А.
Читать еще:  Причины возрастной макулодистофии

При этом может быть и возрастное изменение аккомодации. По мере взросления человека в тканях зрительных органов происходят необратимые изменения. Причиной такого явления можно считать излишнее уплотнение глазного хрусталика. С возрастом он становится менее эластичным и теряет способность изменять свою форму, обычно такое явление наблюдается у людей после 40 лет.

Истинный спазм аккомодации у взрослых людей – это явление крайне редкое и чаще всего оно связано с тяжёлыми нарушениями нервной системы. Данное состояние нередко сопровождает затяжную депрессию, неврозы, общие контузии и нарушение обмена веществ. Нарушения такого типа часто бывают при закрытых травмах мозга и климаксе.

Сила избыточного напряжения аккомодации в некоторых случаях может достигать от 1 до 3 диоптрий.

Симптомы ПИНА

Симптомы привычно-избыточного нарушения аккомодации достаточно специфические. Чаще всего такое состояние возникает в молодом возрасте, на фоне перенесённого стресса. То есть по сути человек может даже назвать точное время, когда у него ухудшилось зрение вдаль. Основными симптомами нарушения аккомодации считаются:

  • Нечёткость видимых предметов, часто бывает их раздвоение;
  • Периодические мигрени. Боль может локализоваться как в висках, так и в лобной части;
  • При рассмотрении объектов, расположенных вдали, они начинают расплываться перед глазами;
  • При длительном зрительном напряжении наблюдается сильнейшая усталость глаз;
  • В глазных яблоках наблюдается чувство давления;
  • У некоторых людей возникает светобоязнь и слёзотечение;
  • Слизистая оболочка глаз покрасневшая и воспалённая;
  • Люди с нарушением аккомодации часто становятся излишне раздражительными;
  • При данном заболевании у детей часто наблюдается ухудшение успеваемости в школе.

Кроме того, данный недуг может плохо отражаться на всём организме в целом. Нередко наблюдаются резкие перепады настроения, может развиться вегето-сосудистая дистония.

Спазм аккомодации может наблюдаться у людей на протяжении разного времени, он нескольких месяцев, до пары лет. Если такое патологическое состояние сохраняется слишком долго, развивается близорукость и этот процесс часто является необратимым.

Диагностика

Диагноз ПИНА в офтальмологии ставится после проведения ряда исследований. Для диагностики используют разные методики:

  • Рефрактометрию;
  • Визометрия – стандартная оценка остроты зрения, часто наблюдается понижение до 0,8;
  • Оценка аккомодации. При использовании средств коррекции пациенту дают прочитать текст на расстоянии 30 см. В оправу по очереди вставляют минусовые стёкла, последняя линза, через которую человек все видит и определяет запас аккомодации;
  • Определяется острота зрения вблизи. Для этого пациента просят прочитать самый мелкий текст, который он видит;
  • Проводят скиаскопия при помощи особых линеек;
  • Оценивается характер зрения. Для этого поочерёдно прикрывают левый и правый глаз. Довольно часто наблюдается аномальное отклонение глазного яблока;
  • Оценивается поле зрения. У пациентов почти во всех случаях наблюдается сужение полей.

В некоторых случаях пациенту требуется консультация невролога и психолога.

Лечение привычно избыточного напряжения аккомодации

После того как диагноз установлен, больному назначается комплексная терапия:

  1. Подбираются очки или линзы для коррекции зрения. Правильно подобранная оптика – это главный этап в лечении.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Показана лазерстимуляция цилиарной зоны на протяжении 10 дней и магнитофорез.
  3. Тренировка аккомодации, для этого используется специальная аппаратура.
  4. Показан общий и точечный массаж, а также мануальная терапия.
  5. В некоторых случаях необходима психотерапия.

Для лечения могут быть использованы капли для глаз, расширяющие зрачок. Использовать такие препараты можно только по предписанию врача. В питание полезно включать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. Полезно заниматься плаванием и закаляться.

Для лечения детей и взрослых сейчас появились специальные компьютерные игры. Какие игры целесообразно использовать сможет подсказать лечащий врач.

ПИНА — привычно избыточное напряжение аккомодации

Аккомодацией принято называть способность глаза изменять внутреннюю преломляющую оптику таким образом, что объекты на близком, среднем и дальнем расстояниях становятся видны одинаково хорошо.

Механизм аккомодации

Хорошее зрение человека полностью зависит от слаженной работы всей зрительной системы. Если представить ее фотоаппаратом, то для аккомодации будет отведена роль по смене точки фокуса. Именно эта способность позволяет человеку видеть интересующий его объект. Она абсолютно рефлекторна, ведь достаточно перевести взгляд на заинтересовавший предмет, как получаешь четкую его картинку.

Естественный хрусталик глаза имеет функцию преломления световых потоков, попадающих на сетчатку. Он отвечает за четкость видимого предмета. В выполнении этой функции ему помогают цилиарная мышца и циннова связка, которые изменяют натяжение хрусталика и его форму.

Сам хрусталик очень эластичен, благодаря чему его форма легко меняется, изменяя угол преломления света. Таким образом он является главной составляющей механизма динамической рефракции.

Читать еще:  Секреты макияжа для увеличения глаз

Когда человек смотрит вдаль, происходит расслабление его цилиарной мышцы, а циннова связка, наоборот напрягается. Своим напряжением, она натягивает хрусталик, из-за чего он становится плоским и преломляющая сила уменьшается. При фокусировке глаз на близко расположенном предмете, в цилиарной мышце возникает напряжение, циннова же связка, наоборот, расслабляется. При этом хрусталик меняет свою форму на выпуклую, его преломляющая сила становится выше.

Возрастные изменения организма делают хрусталик менее эластичным, что отражается на процессе аккомодации.

Однако, современная действительность такова, что расстройства зрения встречаются и в молодом возрасте.

Так, специалисты выделяют 4 типа нарушения аккомодации глаза:

  • Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА). Это определенный, существующий длительно тонус аккомодации. Как правило, он возникает у подростков, чьи глаза постоянно заняты планшетом, телефоном, компьютером;
  • Спазм аккомодации. Данное состояние характеризуется острым избыточным патологическим тонусом аккомодации, из-за чего происходит изменения зрительной рефракции в сторону близорукости. Он становится причиной снижения максимально исправленной остроты зрения человека;
  • Слабость аккомодации. Для нее характерна недостаточная и неустойчивая аккомодация. Причем, это состояние продолжается длительно;
  • Паралич (парез) аккомодации. Представляет собой острое расстройство, при котором становится невозможным изменение рефракции.

Причины возникновения

ПИНА может возникать по следующим причинам:

  • Наследственная предрасположенность. У родителей имеющих какие-либо проблемы со зрением, дети получают высокий риск (до 80%) возникновения ПИНА;
  • Чрезмерные зрительные нагрузки при работе вблизи. Длительное бесконтрольное пребывание за компьютером, непрекращающееся «общение» с телефоном и планшетом;
  • Нарушение правил зрительной гигиены. Работа с мониторами гаджетов лежа, при недостаточном освещении, в движущемся транспорте и пр.;
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия), недостаточное время для прогулок, отсутствие физических нагрузок;
  • Несбалансированное питание. Большое количество углеводов при дефиците белка, витаминов, микроэлементов.
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, травмы позвоночника и шеи, головного мозга.

Признаки ПИНА

Так как данное нарушение выявляется в основном у подростков, родителей должны насторожить следующие его характерные признаки:

  • Быстрая общая утомляемость.
  • Головные боли по вечерам.
  • Усталость глаз, дискомфорт, болезненность.
  • Снижение остроты зрения.

При обнаружении нескольких из перечисленных пунктов, обязательно стоит посетить офтальмолога. На этом этапе еще возможно возвращение хорошего зрения без миопической рефракции в будущем.

Синдром ПИНА обоих глаз в офтальмологии

Нарушение зрительного восприятия окружающего мира человека – это серьезная проблема, требующая немедленного решения, и ПИНА (в том числе обоих глаз) – не исключение.

Что такое ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации) в офтальмологии

Аккомодация – это уникальная способность человеческого глаза воспринимать одинаково четко предметы, расположенные на разном от него расстоянии.

Нарушение этого механизма приводит к патологии, называемой ПИНА, при которой теряется ясность зрении из-за невозможности сфокусироваться на вещах, находящих вблизи и вдали.

Код по МКБ

В соответствии с международной классификации болезней (МКБ-10) такое заболевание относят к категории «Нарушения рефракции и аккомодации». В данном разделе оно кодируется как H52.5.

Здесь также выделяются такие нарушения аккомодации, как внутренняя офтальмоплегия (нарушение работы глазодвигательных нервов с последующей потерей функционирования глазных мышц), спазм и парез. Отдельный код имеет пресбиопия (возрастная потеря эластичности хрусталика) – H52.4.

Механизм проблемы

Четкость восприятия предмета зависит от способности хрусталика преломлять свет, а также цилиарной мышцы и цинновой связки, изменять его натяжение и форму.

Если человек рассматривает что-то, расположенное вдали, цилиарная мышца расслабляется, и одновременно происходит напряжение цинновой связки, которая натягивает эластичный хрусталик. Он становится практически плоским и его сила преломления уменьшается.

Когда глаз фокусируется на находящемся рядом предмете, цилиарная мышца напрягается, а циннова связка, напротив, расслабляется. В этот момент хрусталик принимает выпуклую форму, его сила преломления увеличивается.

При нарушении процесса аккомодации хрусталик теряет свою эластичность, и при рассмотрении дальних предметов его преломляющая сила становится недостаточно мала, а при взгляде на ближайшие вещи – слишком велика.

Симптомы при ПИНА обоих глаз

У данной патологии есть характерные признаки:

  1. скорая утомляемость при работе вблизи;
  2. неприятные ощущения в области глаз (от обычного дискомфорта до жжения, и даже рези);
  3. слезоточивость;
  4. излишняя сухость поверхности глаза;
  5. потеря четкости зрения (удаленные предметы расплываются, могут двоиться);
  6. нередко в глазах рябит;
  7. головная боль.

Не всегда симптоматика бывает ярко выраженной. Но 3-4 одновременно возникающих признака достаточно для визита к врачу.

Причины

Источников происхождения ПИНА несколько:

  • генетическая предрасположенность (у детей, чьи родители имеют проблемы с глазами, большой риск (почти 80%) появления ПИНА;
  • высокая нагрузка на глаза во время работы вблизи;
  • беспрерывное общение с компьютером, смартфоном либо планшетом;
  • несоблюдение основных правил гигиены глаз;
  • неправильная работа с гаджитами (лежа, при слабом освещении, во время движения и т.п.);
  • неактивный образ жизни, недостаток свежего воздуха и физнагрузок;
  • нездоровое питание, например, потребление большого количества углеводов на фоне дефицита белка, витаминов и микроэлементов;
  • нарушения опорно-двигательной системы (различные травмы, сколиоз).

И это только основные причины, провоцирующие нарушение аккомодации. Также есть мотиваторы, косвенно влияющие на возникновение ПИНА.

Факторы риска

Нарушению аккомодации способствуют:

  • отсутствие режима дня;
  • неправильная осанка;
  • слабость мышц шеи и спины;
  • присутствие соматических болезней.

ПИНА может усугубить такие расстройства, как дальнозоркость и астигматизм, которыми уже страдает пациент.

Диагностика

Для того, чтобы установить правильный диагноз необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

  • прием у специалиста (опрос и осмотр пациента);
  • определение остроты зрения и реакции зрачков;
  • исследование с помощью спецприборов поля зрения;
  • скиаскопия и офтальмоскопию;
  • измерение абсолютной и относительной аккомодации.
Читать еще:  Эпиретинальный фиброз глаза что это такое

В ряде случаев требуются дополнительные исследования: консультация невролога, УЗИ орбит, МРТ головы и пр. инструментальные и лабораторные обследования.

Другие виды нарушений аккомодационного аппарата

Кроме ПИНА, которое чаще всего проявляется в подростком возрасте у детей, нарушающих правила пользования планшетом, смартфоном и компьютером, специалисты различают еще 3 типа нарушения аккомодации глаза:

  • аккомодационный спазм, сопровождающийся острым избыточным тонусом аккомодации, что способствует проявлению близорукости;
  • слабость аккомодации, характеризующаяся продолжительной недостаточной и неустойчивой аккомодацией;
  • аккомодационный паралич, представляющий собой расстройство, которое не позволяет рассматривать мелкие предметы.

Все эти недуги требуют адекватных методов терапии.

Лечение в домашних условиях

Борьба с нарушением аккомодации начинается с правильной организации режима дня, рабочего места и процесса питания.

Затем подбирается гимнастический комплекс для глаз, организуется прием витаминов, возможно применение очков Сидоренко и др. дополнительные методы.

Вспомогательные процедуры

Лечебный гимнастический комплекс для глаз состоит из упражнений:

  1. С силой зажмурить глаза на 2-4 сек. и снова открыть их. Повторять до 10 раз.
  2. Частые моргания выполнять 7-8 подходов по 5-7 сек. каждый.
  3. Движения глазами по вертикали сверху вниз, затем по горизонтали справа налево. Делать до 10 раз.
  4. Круговые движения глаз сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнять по 10-12 раз.
  5. Фиксация взгляда на ближнем предмете, а затем на дальнем, и так 7-8 раз.

Для последнего упражнения можно использовать карандаш, то приближая, то удаляя его. В качестве вспомогательной процедуры также рекомендуется массаж глазных яблок через закрытые веки. Его можно выполнять без посторонней помощи:

  1. Неплотно прикрыть глаза и расслабиться.
  2. Легкими прикосновениями подушечек средних пальцев сделать сначала 10 поглаживаний по часовой стрелке, затем против.
  3. Большими пальцами слегка растянуть веки в направлении висков, и так 5 раз.
  4. Чуть-чуть надавить на глаза большим и средним пальцами рук и отпустить. Повторить до 7-8 раз.
  5. Выполнить поглаживающие движения средней фалангой слегка согнутых больших пальцев в направлении висков, затем к переносице, и так 6 раз.

По окончании массажа не стоит сразу резко открывать глаза. Лучше посидеть еще полминуты с опущенными веками.

Медикаментозное

Для лечения ПИНА применяют глазные капли «Атропин», имеющие противоспазматический эффект. Также они улучшают способность глазных мышц сокращаться, а зрачок расширяться.

Иногда назначают «Дигофтон» либо «Ирифрин». Дополнительно прописывают витаминные комплексы.

В клинических условиях

В больнице проводится комплексное лечение, включающее физиопроцедуры, лазерную и аппаратную терапии, а также назначаются очки либо контактные линзы.

Подбор оптики

Процедура подбора очков индивидуальна и проводится офтальмологом с учетом всех нюансов нарушений зрения, установленных диагностическими средствами.

При необходимости выписывают монофокальные очки с одной корректирующей линзой, либо бифокальные, где обе зоны рабочие, иногда назначают прогрессивные очки, в которых 1 линза корректирует изображение вблизи, а 2 – вдали.

Физиотерапевтическое лечение

Назначаемые при нарушении аккомодации физиопроцедуры направлены на улучшение кровообращения, стимуляцию работы глазных мышц:

  • электрофорез с лекарственным составом (воздействие тока улучшает проникновение лечебных препаратов);
  • магнитотерапия (магнитное поле укрепляет тонус сосудов, улучшает кровоток);
  • рефлексотерапия – воздействие на активные точки специальными иглами либо током;
  • массаж шейно-воротниковой зоны улучшает приток крови к голове.

Чаще всего назначают электрофорез и массаж.

Лазерное

Коррекция зрения лазерными лучами, терапевтическое действие которых направлено на восстановление способности глаза преломлять свет, применяется в случае нерезультативности др. методов.

Аппаратное

Специальные аппараты, направленные на коррекцию работы нервно-мышечной и сенсорной системы глаза, оказывают нормализующее воздействие на способность цилиарной мышцы сокращаться, а также снимают спазм.

Особенности лечения у взрослых и детей

У детей в отличие от взрослых с осторожностью применяют как медикаментозное лечение, так и лазерную терапию. У дошкольников акцент делается на корректирующую оптику и дополнительные методы лечения, такие как гимнастика глаз и массаж. У пожилых людей и пациентов, имеющих хронические болезни сердца, исключают магнитотерапию.

ПИНА в детском возрасте часто развивается из-за избыточного пребывания за компьютером, телевизором, планшетом, и потому во время терапии следует свести к минимуму подобные развлечения.

Не менее важно, чтобы во время лечения была правильно оборудована рабочая зона ребенка:

  • хорошее освещение;
  • мебель (стол и стул) должны соответствовать росту, так чтобы от глаза до книги, лежащей на столе, при правильной осанке было не менее 35 см.

Кроме того, телевизор должен располагаться не ближе 3 м.

Профилактические меры

Любой недуг легче предупредить, чем излечить. Можно предупредить не только возникновение ПИНА, но и ряда др. болезней глаз, если соблюдать простые правила, направленные на организацию здорового образа жизни:

  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • полноценный отдых в случае ежедневных серьезных нагрузок на зрение, включающий обязательные перерывы в работе и гимнастику для глаз.

При возникновении проблем с глазами важно своевременно обратиться к специалисту для определения типа и причины недуга. Сегодня разработано достаточное количество методов пролечивания ПИНА, а постоянное игнорирование проблемы обязательно приведет к еще большему ухудшению зрения.

Смотрите видео о том, как работает аккомодация глаза человека: