0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Промывание слезных путей

Промывание слезных путей

Данный метод позволяет проверить проходимость слезоотводящих путей. Нередко процедура носит и лечебный характер, когда в канальцы вводят различные медикаментозные вещества: антибиотики, уничтожающие патогенную флору, антисептики (борную кислоту или фурацилин), предназначением которых является профилактика бактериального инфицирования, глюкокортикостероиды или протеолитические ферменты, улучшающие проходимость канальцев.

Обычно, промывание сочетают с зондированием слезных проток, при этом сочетание двух этих методик позволяет добиваться лучших результатов в лечении многих заболеваний слезопродуцирующей, а также слезоотводящей систем.

Процедура выполняется только врачом-офтальмологом, обладающим необходимыми навыками. Попытки самостоятельного проведения данной манипуляции чреваты повреждением глаза либо окологлазных структур.

Подготовка к процедуре

В качестве подготовительного момента, в полость конъюнктивы вносят определенную дозу местного капельного анестетика. Если промывание назначается в лечебных целях, как правило, обходятся без анестетика. Промывание осуществляют 0,02% раствором фурацилина либо физиологическим раствором хлорида натрия. Вливания выполняют с помощью шприца объемом 5 мл с насаженной металлической канюлей.

Проведение манипуляции

Пациента усаживают на стул или кушетку и просят слегка наклониться вперед. Врач осторожно вводит насаженную на шприц металлическую канюлю в каналец через слезную точку. Канюлю вводят на всю возможную длину, а затем оттягивают на несколько миллиметров назад, не позволяя ей упираться в стенку канала. Оттягиваю веко соответствующего глаза кнаружи и легко нажимая на поршень шприца, наблюдают динамику прохождения жидкости. Эту же процедуру выполняют для другого глаза.

Лечебная процедура проводится полностью аналогично диагностической, с той лишь разницей, что для промывания используют специальные назначенные растворы.

Интерпретация результатов

Нормальную проходимость слезных каналов констатируют тогда, когда даже при легком нажатии на поршень шприца, вводимая жидкость легко изливается из носа.

Если наблюдается обратное вытекание жидкости из отверстия слезного канал, промываемого глаза, диагностируют стеноз внутреннего его отдела.
Если, при введении жидкости, наблюдается моментальное ее вытекание из парной слезной точки, говорят о сращении устьев слезных канальцев либо о сужении просвета носослезного протока.

Если жидкость из парной слезной точки начинает вытекать спустя несколько секунд, либо при давлении на поршень шприца с некоторым усилием, речь идет о стенозе носослезного протока. В вытекающей жидкости для промывания, при этом могут выявляться примеси крови или гноя.

Если жидкость при усиленном давления на поршень, появляется из носа, диагностируют неполное заращение (стеноз) носослезного протока.

Показания

С диагностической целью процедура промывания слезных канальцев проводится при наличии жалоб пациента на слезостояние или слезотечение.

С лечебной целью осуществляют промывание при следующих патологиях:

  • Врожденный дакриоцистит или дакриоцистит новорожденных (в случае отсутствии эффекта массажа слезных канальцев);
  • Стеноз слезных канальцев;
  • Воспаление слезных канальцев (каналикулит). При данном заболевании промывание выполняют после очищения канальцев от гнойного секрета.
  • Стеноз носослезного протока легкой степени;
  • Язва роговицы (для санации очага инфекции).

Противопоказания

  • Гидропс (водянка) или флегмона слезного мешка.

Осложнения

Соблюдение техники выполнения, с учетом возможных противопоказаний, гарантирует отсутствие каких-либо осложнений данной манипуляции.

При нарушении техники проведения диагностической процедуры может возникать ошибочная интерпретация результатов, к примеру, если канюля упирается в стенку канала.

Промывание слезных каналов с лечебной целью при дакриоцистите новорожденных можно начинать с 1 или 2 месяца жизни при отсутствии эффекта проведения массажа слезного мешка. Лечение продолжают в течение 1-2 недель с периодичностью – раз в 1-2 дня.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» — современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно широкий практический опыт. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории Фоменко Наталия Ивановна. Благодаря высокому профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует наилучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.

Стоимость промывание слезных путей в Клинике составляет 500 рублей (за 1 глаз).

Окончательная стоимость лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.

Читать еще:  Причины рези в глазах

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Для чего делают промывание слезного канала?

По слезным каналам происходит отток слезной жидкости. Существует множество причин, по которым они могут быть заблокированы. Это не только приносит дискомфорт человеку, но и может стать следствием развития глазных болезней. С этой проблемой сталкиваются и взрослые, и дети. Рассмотрим, для чего делают промывание слезного канала.

В каких случаях врачи используют иглы для промывания слезного канала?

В медицинской практике часто встречается проблема с непроходимостью слезного канала. Опасность патологии заключается не только в дискомфорте, который она приносит больному, например, глаза могут непрерывно слезиться, что мешает нормальному функционированию зрительного аппарата. При непроходимости активизируются пагубные для организма бактерии и вирусы, которые оказываются в благоприятной среде для развития и размножения. Как следствие, могут развиваться инфекционные заболевания.


Устранить заложенность слезных каналов можно путем введения в их полости специальной жидкости. Заполнение происходит под небольшим давлением.
Промывание могут назначить в диагностических целях и как целенаправленную терапию ряда офтальмологических болезней, таких как:

  • Изъязвления роговицы, требующие санации первичных очагов инфицирования;
  • Незначительный стеноз слезных каналов и носослезного протока;
  • Врожденный либо приобретенный в первые дни жизни младенца дакриоцистит;
  • Прочие воспалительные процессы в области глаз.

В зависимости от пропускной способности, специалист в рамках процедуры может диагностировать состояние слезного канала, выявить начинающиеся патологии, нежелательные белковые и другие отложения. При отсутствии закупоренности вводимая под небольшим давлением жидкость должна свободно выходить через нос.
В ходе процедуры медики используют специальные наборы инструментов, в том числе иглы для промывания слезного канала.

Промывание слезного канала у новорожденных

Из-за физиологических особенностей строения носослезные каналы грудничка в большей степени могут быть перекрыты желатинозной пленкой, которая должна самоликвидироваться спустя 15 дней после появления на свет ребенка. В стандартных случаях этому процессу не способствуют медикаментозно — он происходит самостоятельно под действием слез.


Однако не всегда пленка растворяется естественным способом, что может свидетельствовать о ее чрезмерной плотности или врожденной аномалии строения черепа либо слезных каналов.
В таких случаях медики рекомендуют отложить промывание слезного канала у грудничка. Как правило, с процедурой следует повременить до момента, пока ребенку не исполнится хотя бы 2 месяца. В ряде случаев офтальмологи назначают младенцу специальный массаж, который помогает очистить слезные каналы без дополнительного вмешательства. На первых этапах терапии мать ребенка может массировать требуемую область самостоятельно.
Комплекс упражнений не так сложен. Например, после каждого кормления мать с усилием 6-10 раз массирует слезный канал ребенка по направлению вверх-вниз. Однако массаж важно выполнять правильно. Его проведению должна предшествовать обязательная консультация специалиста.
Если комплекс упражнений не помогает, производится промывание слезного канала у новорожденных. При медицинском вмешательстве перед началом манипуляций врач вводит ребенку местный наркоз для обезболивания. Затем применяется специальный набор для промывания, который может включать:

  • Конический инструмент (зонд Захиля);
  • Зонд Боумена, имеющий заостренное основание (с его помощью врач прокалывает желатинозную пленку, мешающую оттоку слезной жидкости);
  • Специальные тупые иглы и др.

Перед операцией слезные каналы дезинфицируются раствором. Завершающий этап промывания предполагает обеззараживание путем введения антибиотиков, что впоследствии исключает риск воспаления и развития инфекционных заболеваний.

Промывание слезного канала у взрослых

Медики могут диагностировать закупоренность слезных каналов у пациентов любого возраста. Чаще всего у взрослых процедура проходит в диагностических целях. С помощью данного метода возможно установить процент пассивной проходимости слезоотводящих путей (в некоторых случаях диагностику проводят несколько раз).


Проблемы с проходимостью у взрослых устраняются сложнее, чем у детей младенческого возраста. В данном случае не помогает ни зондирование, ни массаж. Из-за плотно сформированных тканей единственным способом восстановления слезотока является многократное промывание.
Если слезные каналы перекрывает плотная пленка, как правило, простое промывание не назначается. В соответствующей ситуации целесообразно хирургическое вмешательство.
Как и в случае с новорожденными, пациенту после процедуры вводятся антибиотики, позволяющие предотвратить осложнения. Препараты принимаются во время реабилитационного периода. Они могут быть в форме назальных спреев, в виде капель.

Симптоматика

Разделяют ряд признаков неполадок в функционировании слезоотводящих путей. Это могут быть такие симптомы, как:

  • Чрезмерное слезоотделение;
  • Опухание, боль в уголках глаз;
  • Инфекции, воспаления, а также продолжительное время беспокоящие человека;
  • Накопление слизи и ее чрезмерное выделение.
Читать еще:  Строение ресничного мускула

Помимо перечисленных признаков, пациенты с непроходимостью часто жалуются на расплывчатость зрения.
При появлении вышеперечисленных симптомов верным решением будет обратиться за квалифицированной помощью. Своевременное лечение, которому предшествует ранняя диагностика, позволит избавиться от нежелательных последствий.

Противопоказания

Как и для любой другой процедуры, для промывания слезных путей характерны некоторые противопоказания. Так, операцию не делают людям, у которых выявлена водянка слезного мешка или гнойное воспаление глаз (гидропс и флегмон соответственно).
Промывание не назначается, если у обследуемого диагностировано растяжение слезного мешка (при этом он содержит слизь) из-за опасности распространения гноя.
В ряде других случаев процедура не считается опасной и не требует дополнительного ухода, однако на время заживления придется отказаться от ношения мягких контактных линз и других их разновидностей (для коррекции рефракции рекомендуется использование очков с диоптриями).


Промывание слезоотводящих каналов — безопасный способ диагностики и лечения, не травмирующий ткани. Офтальмологи не рекомендуют откладывать обследование, поскольку соответствующие нарушения легче устранить на ранних этапах развития.

На сайте интернет-магазина Очков.Нет представлен широкий ассортимент средств контактной коррекции. У нас Вы сможете заказать продукцию известных брендов, таких как Acuvue, Biomedics, Hera и прочие.

Промывание слезного канала

Услуга Цена, руб.
Зондирование и промывание слезных путей расширение слезного канала одного глаза детям 2700
Промывание ( инстиляция) слезно-носового канала (1глаз) 2100
Промывание слезных каналов (1 глаз) 1200
Промывание слезно-носового канала (1 глаз) 660
Промывание конъюнктивальной полости 900
Промывание слезопроводящих путей 1000
Промывание слезных путей (1 канал) 550
Зондирование и промывание слезно-носового канала (у взрослых) 3600
Зондирование слезных путей и промывание 650
Промывание слезных путей (1 глаз) 500

Промывание слезного канала — это диагностическая и терапевтическая медицинская процедура, которая проводится врачом-офтальмологом. Выполняется при сильном слезотечении у пациентов различного возраста. Обильное выделение слезной жидкости указывает на патологию слезоотводящих путей. Для точного определения проблемы и ее устранения назначается промывание слезовыводящего канала.

С целью проверки или восстановления проходимости слезовыводящих путей в слезные канальцы под давлением вводятся медпрепараты. Для лечения заболеваний слезоотводящих путей очищение совмещается с зондированием. Соединение двух методов делает терапию более эффективной.

Промывание слезно-носового пути назначается взрослым и новорожденным детям. У малышей в первые месяцы жизни не всегда рассасывается желатинообразная пробка, которая защищает ребенка от попадания околоплодных вод. В этом случае возникает воспалительный процесс с образованием гнойных выделений из глаз.

Основные показания

Манипуляция выполняется с целью выявления причин обильного слезовыделения или слезостояния. Предварительно делают носовую пробу с применением 1-2 капель безопасного красящего вещества. Если окрашенный препарат попал в носовой канал — проба положительная. В противном случае требуется детальное исследование с промыванием слезоотводящих путей.

Введение антибиотиков и антисептиков целесообразно при лечении:

  • дакриоцистита, в том числе у детей до 1 года;
  • каникулита;
  • стеноза слезовыводящих каналов;
  • сужения носо-слезного протока;
  • язвенного кератита роговицы.

Введение лекарства назначается в случае низкой эффективности консервативной терапии, состоящей из массажа и перорального приема медпрепаратов.

Манипуляция противопоказана при остром гнойном перидакриоцистите и водянке слезного мешка.

Как подготовиться к процедуре

Перед началом процесса врач осматривает и опрашивает пациента. При необходимости назначается консультация ЛОР-врача для проверки состояния слизистой органов зрения.

Особенности процедуры

Процедура проводится с применением местного наркоза — в полость конъюнктивы закапывают анестетик. Из инструментов используются металлическая канюля и шприц. Врач медленно вводит канюлю в слезоотводящий канал на максимально возможную длину, но не до упора, во избежание соприкосновения со стенкой канальца. Затем аккуратно через шприц под небольшим давлением подается жидкое лекарственное средство. Для исследования и оценки проходимости применяется раствор фурацилина или хлорида натрия.

Проходимость оценивается следующим образом. Если при незначительном надавливании на поршень шприца жидкость беспрепятственно изливается из носа, значит, проходимость нормальная. В остальных случаях диагностируется отклонение от нормы:

  • вытекание жидкости обратно свидетельствует о сужении слезного пути;
  • мгновенное вытекание препарата из слезной точки другого глаза указывает на сращение устьев слезных каналов;
  • вытекание лекарства из другого глазного канальца при значительном надавливании на поршень шприца говорит о наличии стеноза носо-слезного протока;
  • излияние из носа при сильном напоре лекарства — свидетельство частичного заращения носо-слезного протока.

При обнаружении патологии проводится рентгенологическое исследование, назначается консультация отоларинголога.

Как промывают слезный канал

Чистка слезного канала базируется на введении жидкости в слезный канал под особым давлением.

Промывание выступает и в качестве диагностической меры при патологических состояниях органов зрения.

Предписывается процедура грудничкам при врожденном или приобретенном дакриоцистите. Для пациентов взрослой категории обязательно применение местной анестезии для обезболивания манипуляции.

Когда нужно промывать слезный канал

Предписывается промывание при наличии показаний:

  • дакриоцистит у пациентов младшей возрастной категории при неэффективности массажной гимнастики;
  • воспаление слезного протока;
  • отсутствие проходимости носослезного протока;
  • стеноз слезного канальца;
  • образование язв на роговице.

Методика позволяет установить наличие проходимости слезных путей. Часто процедуру сочетают с зондированием, что значительно повышает эффективность манипуляции.

Симптомы закупорки слезного канала

Выработка слез необходима для промывания поверхности органов зрения. При закупорке протока наблюдается повышенное слезотечение, которое выступает основным симптомом. Дополнительная симптоматика заболевания:

  • болезненность в зоне глаз;
  • гиперемия кожного покрова;
  • ощущение распирания;
  • образование вздутия под кожным покровом;
  • обильное слезотечение;
  • отечность;
  • повышение утомляемости;
  • интенсивное сужение глазной щели;
  • помутнение картинки;
  • образование гнойных выделений;
  • температура тела, превышающая субфертильные показатели;
  • приступы головокружения;
  • общая интоксикация организма;
  • покраснение глазного яблока;
  • болезненность при пальпации;
  • синюшность прилегающего эпителия;
  • повышение уровня артериального давления;
  • снижение аппетита.

При наличии любых симптомов, характеризующих проблемы со зрительным аппаратом, необходима консультация офтальмолога.

Подготовка к промыванию

Перед прочисткой слезного канала необходимо проведение подготовительного этапа, который заключается во введении в проток, выводящий слезы, анестетика. Применяется для манипуляции 0,02% раствор фурацилина или физиологического раствора . Введение проводится при помощи шприца объемом в 5 мл, который оснащен металлической канюлей.

Запрещено проведение процедуры при наличии у пациента патологических состояний:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • воспалительного процесса;
  • гнойных образований;
  • водянки.

Присутствие гнойных образований при промывании протока, выводящего слезную жидкость, повышает риск появления сепсиса или поражения зрительных органов инфекционной микрофлорой . Присоединение инфекции спровоцирует увеличение масштабов поражения. При соблюдении необходимой подготовки развитие осложнений вследствие проведения манипуляции сводится к минимуму.

Проведение процедуры у взрослых

У пациентов взрослой категории закупорка путей, выводящих секрет, может появиться в любом возрасте. Устранить непроходимость с помощью массажа не получится . Для расширения путей, выводящих жидкость, необходимо проведение комплекса промываний, так как одной процедуры не всегда бывает достаточно.

Перед манипуляцией пациента помещают в специальное кресло, которое имеет наклон вперед. Проводится манипуляция согласно этапам:

  1. В специальный шприц набирается раствор, с помощью которого осуществляется промывание. При необходимости лечения или устранения воспалительного процесса во вводимую жидкость добавляют антибиотики или другие медикаменты.
  2. На приспособлении устанавливается канюля. Изделие предназначено для введения раствора. Канюля представляет собой трубку с затупленным концом.
  3. Веко пациента оттягивается вниз.
  4. Вводят канюлю в начало канала, выводящего слезы.
  5. Легким нажатием на шприц проводится введение раствора для промывания.

Диагноз устанавливается согласно полученным данным:

  • насколько легко вводится раствор;
  • прохождение жидкости по слезном протоке;
  • способ выхода раствора.

При проведении процедуры необходимо избегать упора канюли в стенки носослезного канальца.

Запрещено самостоятельное проведение процедуры в домашних условиях, так как возможно повреждение протока или внесение патологической микрофлоры. Дополнительное заражение приводит к прогрессированию осложнений не только канала, но и смежных органов.

Закупорка путей может происходить вследствие образования в них пленки, тогда промывание не даст необходимого эффекта. В этом случае необходимо оперативное вмешательство по иссечению и удалению пленки.

Анализ результатов

Согласно полученным результатам и степени вытекания жидкости ставится возможный диагноз:

  • при отсутствии осложнений раствор беспрепятственно выходит через носовую полость;
  • в случае не вытекания жидкости ставится диагноз «стеноз» внутреннего пути, выводящего слезы;
  • выход раствора с противоположной стороны говорит о наличии стеноза в носослезной полости, а именно в месте сращивания каналов.

Методика отлично помогает диагностировать нарушения и устранить закупорку слезовыводящих путей. Перед проведением процедуры необходимо анатомическое изучение носовой полости для правильного определения непроходимости носослезного канала. В случае усиления давления внутри полости носослезного канала возможен разрыв стенок протока.

Полезное видео

При проведении процедуры по промыванию слезного канала необходима предельная осторожность, так как в процессе процедуры возможны травмы носослезного протока. На основе манипуляции появляется возможность определить участок закупорки и ее степень.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector