1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Противопоказания к выполнению иридэктомии

Показания для проведения лазерной иридэктомии

В сегодняшних реалиях достаточно широкое распространение имеют заболевания офтальмологического характера. При этом именно глаза обеспечивают человека одним из самых важных в жизнедеятельности умением – видеть и различать предметы. Среди заболеваний глаз широко известна глаукома, которая может стать точкой отсчета на пути к полной потере зрения. Данное заболевание глаз является прямым показанием к проведению базальной лазерной иридэктомии. Отзывы пациентов различных офтальмологических клиник положительны о данной процедуре. Среди врачей-практиков также достаточно положительных отзывов о таком хирургическом вмешательстве, как лазерная иридэктомия.

Лазерная иридэктомия глаз: особенности процедуры

Лазерная иридэктомия является офтальмологической процедурой, направленной на снижение давления внутри глаза. Целью такого хирургического вмешательства является отток жидкости в глазах. Добиться такого результата получатся благодаря формированию нескольких отверстий в радужно оболочке глаза.

Принято выделять следующие методы базальной лазерной иридэктомии:

  1. Одномоментная операция. Данный тип лазерной иридэктомии проводится с помощью лазера, мощность которого составляет 5-15 мДж. Лазерные аппликации делаются до трех раз. Результатом становится формирование сквозного отверстия на радужке глаз пациента. Основное преимущество заключается в достаточно высокой скорости проведения данного типа хирургического вмешательства.
  2. Этапная иридэктомия. Базальная лазерная иридэктомия в данном случае проводится в несколько этапов, перерыв между которыми составляет 2-3 недели. Данный тип хирургического вмешательства обычно проводят для пациентов, обладающих светлыми глазами.
  3. Послойная операция. Этот тип вмешательства показан пациентам с темными глазами. Мощным лазером (1500 мВт) постепенно формируется соответствующее отверстие. При этом пигментная ткань удаляется послойно, откуда и появилось название этого типа лазерной иридэктомии.

Лазерная базальная иридэктомия: показания и противопоказания к проведению

Как было сказано выше, лазерная иридэктомия проводится для улучшения оттока жидкости. Именно поэтому основными показаниями являются заболевания, которые препятствуют хорошему оттоку жидкости и способствуют повышению внутриглазного давления.

Итак, показаниями является наличие:

  • закрытоугольной или смешанной глаукомы;
  • избыточного количества пигмента;
  • аномалии развития передней камеры глаза;
  • Зрачкового блока.

Кроме показания для проведения данного вида хирургического вмешательства существуют также определенные ограничения для проведения лазерной иридэктомии.

К противопоказаниям относят:

  • заболевания РёРјРјСѓРЅРЅРѕР№ системы;
  • маленькая глубина радужки;
  • отечное состояние роговицы РёР·-Р·Р° наличия воспаления;
  • наличие катаракты;
  • отслойка сетчатки;
  • падение зрения РІ прогрессии;
  • паралич сфинктера зрачка;
  • отсутствие РѕРґРЅРѕРіРѕ органа зрения (наличие только РѕРґРЅРѕРіРѕ глаза);
  • щелевидную форму передней камеры.

Если противопоказания и ограничения для проведения данного хирургического вмешательства отсутствуют, то лазерную иридэктомию можно проводить неоднократно.

Послеоперационный период лазерной иридэктомии: ограничения после процедуры

Послеоперационный период данного хирургического вмешательства обычно длиться 3-4 недели. Особенно важно в этот период времени соблюдать все рекомендации лечащего врача и хирурга-офтальмолога, а также следовать всем прописанным ограничениям. В противном случае могут возникнуть неприятные осложнения, которые не только аннулируют положительный результат операции, но и создадут новые проблемы.

Основными рекомендация в послеоперационный период, которые позволят избежать нежелательных осложнений, как правило, являются:

  • соблюдение зрительного РїРѕРєРѕСЏ;
  • воздержание РѕС‚ вождения автомобиля.

РџСЂРё этом «зрительный РїРѕРєРѕР№В» — понятие всеобъемлющее. РќРµ стоит читать РєРЅРёРіРё, смотреть телевизор, пользоваться компьютером Рё мобильным телефоном, подвергая органы зрения излучению. РљСЂРѕРјРµ того, РІ первую неделю послеоперационного периода РІ обязательном РїРѕСЂСЏРґРєРµ прописывается прием противовоспалительных средств Рё специальные капли для глаз.

Осложнения при лазерной иридэктомии

Возможными осложнениями после проведения данного типа хирургического вмешательства являются:

  • ожог роговицы глаза;
  • повышение внутриглазного давления;
  • иридоциклит (воспаление радужки).

Однако все описанные выше осложнения достаточно легко устраняются, а эффект от проведенной операции остается. Именно поэтому лазерная иридэктомия считается одним из самых эффективных способов борьбы с рядом офтальмологических заболеваний.

Иридэктомия: показания, виды (лазерная и обычная), результат и реабилитация

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Иридэктомия – это процедура в глазной хирургии, когда удаляется небольшой кусочек радужной оболочки (это цветная мембрана за роговицей глаза).

Иридэктомия применяется как метод лечения и профилактики закрытоугольной глаукомы, а также меланомы радужки. Иридэктомия, применяемая для лечения глаукомы, иногда называется периферической или базальной иридэктомией, поскольку при этом удаляется часть периферии или корня радужки.

Иногда иридэктомия проводится до операции по поводу катаракты, она облегчает удаление хрусталика. Такая операция называется подготовительной иридэктомией.

Впервые операцию иридэктомию предложил А.Греффе в 1857 году.

Закрытоугольная глаукома

Это патологическое состояние, когда внутриглазная жидкость не может нормально эвакуироваться из передней камеры глаза. Дренажная система для всасывания жидкости находятся в области угла передней камеры (он образован роговицей и периферическим краем радужной оболочки).

При состояниях, когда радужка подается вперед, этот угол закрывается и происходит повышение внутриглазного давления.

Закрытоугольная глаукома бывает первичная и вторичная.

Первичная глаукома обусловлена анатомическими особенностями глаза (слишком мелкая передняя камера, малый диаметр роговицы, увеличенная толщина хрусталика). В ситуациях, когда происходит расширение зрачка, возникает зрачковый блок: угол передней камеры перекрывается и внутриглазное давление повышается.

Вторичная глаукома вызвана другими причинами: перенесенные воспаления оболочек глаза, последствия травм, операций, применения некоторых лекарств.

Глаукома может осложняться острым приступом – резким повышением внутриглазного давления. Без своевременной помощи такое осложнение грозит потерей зрения.

Лечение глаукомы начинают с консервативных мер. Это режим постоянного закапывания капель, которые улучшают отток внутриглазной жидкости, а также средств, снижающие продукцию жидкости.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к лазерному или хирургическому лечению.

Иридэктомия довольно часто применяемая операция при глаукоме. При этой операции удаляется участок пигментной оболочки глаза, и создается сквозное отверстие. Через него возможна свободная циркуляция водянистой влаги из задней камеры в переднюю, открывается угол передней камеры.

Обследование перед иридэктомией

Обследование мало отличается от такового при других глазных операциях. Назначаются общие и биохимические анализы, рентгенография легких, электрокардиография, кровь на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам.

Обязателен осмотр стоматолога и, при необходимости, санация зубов, а также осмотр ЛОР-врача. Хронические очаги инфекции могут вызвать осложнения в послеоперационном периоде.

Читать еще:  Причины белых пятен на глазах

При наличии острого инфекционного заболевания, воспалительных процессов операция будет отложена до выздоровления.

Из специальных обследований, помимо тонометрии глазного яблока, проводят гониоскопию, офтальмоскопию, исследование полей зрения, УЗИ или КТ глазного яблока.

При обычном осмотре угол передней камеры рассмотреть невозможно, гониоскопия позволяет оценить его и выбрать место для иридэктомии.

Лазерная иридэктомия

С конца XX века в медицине получили большое распространение лазерные технологии. Благодаря своим преимуществам (высокоточность, безболезненность, быстрота, низкий процент осложнений) лазерная хирургия стала очень популярной, особенно в офтальмологии.

Лазерная иридэктомия – относительно недорогой, быстрый и достаточно эффективный метод лечения глаукомы. Мощная энергия луча лазера направляется точно на выбранное место в радужной оболочке и коагулирует ее, создавая необходимое сквозное отверстие.

Показания для лазерной иридэктомии:

  • Хроническое течение закрытоугольной глаукомы, особенно с уже перенесенными острыми приступами.
  • Острый приступ закрытоугольной глаукомы как метод экстренной помощи.
  • При смешанной глаукоме.
  • Узкий радужно-роговичный угол.
  • На втором глазу для профилактики, так как по статистике второй глаз при закрытоугольной глаукоме в 50% случаев также подвержен острым атакам.
  • После других хирургических вмешательств по поводу глаукомы.
  • Как предварительный этап для некоторых других операций.

Противопоказания для лазерной иридэктомии:

  1. Нарушение прозрачности роговицы.
  2. Выраженный отек роговицы.
  3. Плоская передняя камера.
  4. Паралитический мидриаз (расширение зрачка, обусловленное нарушением иннервации).
  5. Неоваскулярная глаукома.
  6. Пациенты, не способные к длительному удержанию головы в неподвижном положении.

Различают лазерную иридотомию («выжигание» отверстия в радужной оболочке) и лазерную иридэктомию (удаления участка радужки).

Техника проведения

Процедура лазерной иридэктомии проводится амбулаторно. Пациент сидит в специальном кресле, упираясь подбородком но опору, чтобы зафиксировать неподвижность головы. Перед процедурой в глаз закапывают капли для сужения зрачка (пилокарпин), затем – анестезирующий раствор. На глаз накладывается специальная гониолинза, которая позволяет хорошо рассмотреть угол передней камеры и сфокусировать воздействие лазера в нужный участок.

После начала действия анестезии врач фокусирует лазерный луч на выбранный участок пигментной оболочки. Обычно выбирают участки между 11 и 1 часом, где они лучше прикрываются верхним веком. Рекомендуется воздействовать на несколько разных участков.

Вся процедура длится в среднем около 20 минут.

В течение часа после лазерной иридэктомии возможно затуманивание зрения, затем это ощущение проходит.

Через час после операции измеряется внутриглазное давление, так как возможно его повышение. Если это случается, применяют капли для его снижения.

Несколько дней после процедуры применяют также противовоспалительные капли.

Несовершенства лазерного лечения:

  1. Со временем отверстие в радужке зарастает и требуется повторная операция. Повторные процедуры чаще требуются пациентам с карими радужками, чем с серыми и голубыми.
  2. Возможна реактивная гипертензия в течение первого часа после процедуры.
  3. Есть риск локального ожога роговицы и капсулы хрусталика лучами лазера.
  4. Возможны сращения в зоне иридотомии.

Отзывы пациентов о лазерной иридэктомии

Пациенты, перенесшие лазерную иридэктомию, отзываются в основном положительно. Общее мнение:

  • Процедура безболезненна.
  • Во время самой процедуры ощущаются только вспышки света.
  • Дискомфорт в глазу возможен в течение нескольких часов, затем все проходит.
  • Процедура действительно эффективна.
  • Осложнения очень редки.
  • При заращении отверстия процедуру несложно повторить.
Видео: лазерная иридэктомия при глаукоме

Хирургическая иридэктомия

Хирургическая иридэктомия – это уже более инвазивная, более травматическая операция по сравнению с лазерной.

Существуют следующие виды иридэктомий:

Периферическая (базальная) иридэктомия. Назначается она при закрытоугольной глаукоме, когда другие методы лечения оказались неэффективными, при невозможности проведения лазерного лечения.

  • Оптическая иридэктомия. Применяется для создания зрачка при его заращении, при бельме роговицы.
  • Секторальная иридэктомия. Проводится в основном при меланомах радужки.
  • Тотальная иридэктомия.
  • Накануне операции пациент получает успокаивающий препарат внутрь. Утром не завтракать. Операция проводится в условиях микрохирургической операционной под общей внутривенной анестезией.

    Пациент лежит на столе, операционное поле вокруг глаза обкладывается стерильными салфетками.

    Хирург работает с помощью операционного микроскопа. Делается разрез по краю роговицы, врач получает доступ в переднюю камеру глаза. Далее удаляется часть периферического участка радужной оболочки. Швы на роговицу не накладываются.

    В некоторых методиках разрез делается в области склеры по краю лимба, в таких случаях накладываются швы.

    Возможные осложнения иридэктомии

    • Кровотечение из радужки. При этом применяют механический гемостаз (надавливание на глазное яблоко), а также применяются кровоостанавливающие препараты местно и парентерально.
    • Кратковременная или стойкая внутриглазная гипертензия после операции. Купируется применением местных препаратов, а также приемом мочегонных (глицерин, мочевина, диакарб). В редких случаях требуется повторная экстренная операция.
    • Гемофтальм как следствие неостановленного кровотечения.
    • Воспалительные осложнения (ириты, иридоциклиты, увеиты, конъюнктивиты).
    • Образование сращений спаек. Профилактика развития сращений – это назначение стероидных препаратов местно. Иногда при формировании спаек и сращений прибегают к лазерному лечению.
    • Отслойка сетчатки.
    • Фокальная катаракта (в основном после лазерной процедуры).
    • Различные визуальные симптомы. Примерно у 17% прооперированных могут возникать зрительные помехи – тени, блики, двоение, световые пятна, призрачные изображения. Частота этих симптомов тем меньше, чем более закрыто веками место иридэктомии.

    После операции

    В течение часа после операции положение – лежа на спине. Затем можно встать.

    Несколько дней могут наблюдаться нечеткость зрения, светобоязнь, туман в глазах. После лазерной иридотомии эти явления проходят быстрее.

    В течение одной –двух недель необходимо соблюдать следующие ограничения:

    1. Спать только на боку, противоположном стороне операции.
    2. Не тереть глаза, не давить на них.
    3. Нельзя подвергать глаза длительному зрительному напряжению (чтение, просмотр телепередач, работа за компьютером, вязание, вышивание и т.д.)
    4. Не допускать попадание в глаз грязи, пыли, воды.
    5. Защита глаз от солнца, ношение темных очков.
    6. Избегать контакта с инфекционными больными и мест массового скопления людей.
    7. Не поднимать тяжести, не работать в наклон, не бегать и не прыгать в течение двух месяцев.
    8. Не посещать баню, сауну, не загорать.
    9. Избегать употребления острых, горячих блюд, алкогольных напитков.
    10. Применять назначенные врачом капли. Это могут быть противовоспалительные капли, капли с антибиотиками.

    Посещение врача будет назначено еженедельно в течение первого месяца после операции.

    Читать еще:  Удаление папиллом на веке глаза сравнение методов

    Прогноз

    Нужно сказать, что ни один метод лечения глаукомы на сегодняшний день не дает 100% излечения данного заболевания. Однако статистика в отношении иридэктомии неплохая: У 70% пациентов, перенесших иридэктомию, через 3 года после операции сохраняется нормальное внутриглазное давление. Эффективность как открытого хирургического, так и лазерного метода, примерно одинаковая.

    Стоимость

    Стоимость лазерной иридэктомии начинается от 8000 рублей. Цена зависит от ранга клиники.

    Стоимость хирургической иридэктомии – от 20000 рублей.

    Показания к проведению лазерной иридэктомии

    Лазерная иридэктомия – это довольно простая и практически безболезненная операция. Такая процедура считается совершенно безопасной, отсутствует необходимость госпитализации больного. Такой способ лечения назначается людям с узкоугольной глаукомой, а также некоторыми видами закрытоугольной глаукомы. В процессе операции формируют отверстие малого диаметра на периферийном сегменте радужки. Иридэктомия рекомендована при выраженном зрачковом блоке. Она способствует выравниванию давления между отдельными участками глаза, а также хорошему открытию уголка передней камеры.

    Подобная процедура частенько рекомендуется при глаукоме. Задачей такой процедуры является образование незначительного отверстия на периферическом сегменте радужки.

    Иридэктомия помогает устранить возникший зрачковый блок. Это обычно приводит к стабилизации давления между участками зрительного органа. Процедура помогает открыть и уголок передней камеры.

    Данная операция абсолютно безболезненная. Обычно оперируемый не чувствует сильного дискомфорта, единственное, некоторых людей сильно раздражают световые вспышки при работе лазера. Восстановительный период в основном проходит гладко, нет выраженной боли, жжения или слезотечения. После операции до недели следует использовать противовоспалительные капли и в некоторых случаях препараты для понижения внутриглазного давления.

    Эффективность лечения с применением лазерной иридэктомии довольно высокая. Почти в 95% случаев удаётся добиться стабилизации внутриглазного давления.

    Показания к проведению процедуры

    Иридэктомию целесообразно проводить при разных типах глаукомы. Операция может быть рекомендована в таких случаях:

    • При первичной открытоугольной глаукоме разных стадий, особенно когда наблюдается подвижность глазной диафрагмы;
    • При наличии слишком узкого, полностью закрытого или же клювовидного уголка переднего участка глаза;
    • Если есть зрачковый блок любой формы;
    • При признаках парного глаза у людей, что недавно перенесли внезапный приступ глаукомы;
    • При симптоме пигментной дисперсии;
    • Плоская радужка.

    Такой метод позволяет эффективно лечить закрытоугольные глаукомы разного типа. До того как начали применять лазер, эта операция была довольно рискованной. Для начала хирург накладывал на глаз шов для фиксации глазного яблока, потом уже делал специальным ножом надрез и отсекал часть радужной оболочки. При таком способе лечения нередко возникали травмы хрусталика или же ресничного тела.

    Использование лазера позволило проводить операции даже тем людям, у которых есть непереносимость отдельных лекарственных препаратов или есть системные болезни, которые сами по себе являются противопоказанием к любым хирургическим операциям.

    Если операция с помощью лазера эффекта не дала, то спустя время может быть рекомендована классическая операция. Обычно лазерное лечение назначают тем больным, кому не смогли помочь консервативные способы лечения.

    Подобная процедура может быть рекомендована в профилактических целях тем людям, у которых наблюдается узкий угол передней камеры, а также пациентам, которые страдают от закрытоугольной глаукомы двух глаз сразу.

    Противопоказания к выполнению иридэктомии

    В определённых случаях проводить лечение с применением лазера категорически не рекомендуется. Иридэктомию не назначают в таких случаях:

    • При мутной роговице или же хрусталике;
    • При малой глубине радужки;
    • При значительном отёке роговицы из-за продолжительного воспаления;
    • При отслойке сетчатки любой стадии;
    • Если отсутствует один глаз, то на втором стараются не проводить операции;
    • При щелевидной передней камере;
    • При параличе сфинктера зрачка;
    • Быстрое падение зрительной функции;
    • Иммунодефицитные заболевания.

    Если противопоказания отсутствуют, то подобная процедура может выполнять несколько раз. Целесообразность проведения процедуры определяется врачом индивидуально, после проведения диагностики.

    Техника проведения

    В ходе операции хирург формирует малозаметное отверстие во внутреннем уголке роговицы. Благодаря такому отверстию нормализуется отток жидкости из задней камеры зрительного органа в переднюю. Манипуляция выполняется с применением местного обезболивания. Кроме этого, врач капает в глаз 1% раствор Пилокарпина. Этот препарат сужает зрачок на время операции.

    К зрительному органу прикладывают специальную линзу, которая позволяет значительно увеличить оперируемую область. После этого доктор определяет место, где будет сформировано отверстие. Нужно знать, что оно может располагаться на любом участке радужки. Не стоит делать прокол на самой верхней точке радужки, так как в этом месте накапливается много пузырьков газа. Чаще всего офтальмологи формируют отверстие в истончённой части радужной оболочки.

    Далее луч лазера направляют на ткани глаза через особую линзу. Луч сосредотачивают на определённом месте и задерживают около 0,2-0,5 секунд. В результате такого воздействия получается отверстие нужного размера. Стабилизируется отток водянистой жидкости и происходит понижение внутриглазного давления.

    Восстановительный период

    Чтобы исключить риски развития осложнений и сократить сроки восстановительного периода, после операции следует соблюдать рекомендации лечащего врача:

    • На протяжении 5-7 дней глаза следует обрабатывать антибактериальными или противовоспалительными каплями;
    • Если возникает боль, то следует принимать обезболивающие препараты;
    • Регулярно контролировать глазное давление;
    • Часто посещать офтальмолога;
    • Воздержаться от зрительных нагрузок. Не стоит смотреть телевизор или работать за компьютером;
    • Спать можно только на спине;
    • Не делать резких наклонов вперёд;
    • После операции следует ограничить физические нагрузки;
    • В течение месяца не посещать сауны, бани или бассейны.

    Кроме этого, не стоит тереть глаза, так как можно занести инфекцию. Если возникли какие-то вопросы или что-то беспокоит, то следует проконсультироваться с офтальмологом.

    Преимущества и недостатки методики

    Большим достоинством процедуры является её цена. Она довольно приемлемая, что делает такую операцию доступной широкому кругу пациентов. Относительно других достоинств можно выделить такие пункты:

    • Можно быстро достичь необходимого результата;
    • Обеспечивается естественный и качественный отток внутриглазной жидкости;
    • Минимально травмируются глазные ткани;
    • Операция не требует госпитализации и проводится всего лишь за несколько минут;
    • Отсутствует риск возникновения кровотечения.

    Есть у данной процедуры и один недостаток. В некоторых случаях приходится повторно проводить иридэктомию. Это связано со сращением радужной оболочки в месте, где создано отверстие.

    Читать еще:  Стереоскопическое зрение уникальная способность глаз воспринимать мир

    Возможные осложнения

    В определённых случаях после лазерной иридэктомии возникают осложнения. Чаще всего они такие:

    • Несквозное отверстие;
    • Дефект эндотелия и помутнение участков роговицы;
    • Кровотечение из сосудов уголков передней камеры;
    • Повреждение передней части хрусталика, с последующим заращением отверстия;
    • Развитие эффекта второго зрачка.

    Необходимо помнить, что чем раньше начато лечение, тем меньше шансов развития осложнений.

    Стоимость процедуры

    Стоимость процедуры значительно отличается от региона, в котором расположена клиника, а также от степени её оснащённости и квалификации врачей. Стоимость процедуры в Москве и области начинается от 6 тысяч рублей и доходит до 60 тысяч и более. Всё зависит от сложности случая, а также наличия дополнительных услуг, в том числе и обследований.

    Выбирая клинику для проведения операции, следует учитывать отзывы реальных людей. Хорошо, если врача порекомендует кто-то из знакомых или друзей. Сильно доверять отзывам, которые есть на сайтах, не стоит, многие клиники, особенно те, которые работают недавно, заказывают написание и размещение положительных отзывов.

    Лазерная иридэктомия: показания и суть операции

    Глаукома – довольно серьезное заболевание зрительного аппарата, часто сопровождающееся неприятными симптомами и повышением внутриглазного давления, которое необходимо постоянно контролировать. Несколько лет назад ее лечение практически не представлялось возможным. Сегодня же, благодаря высокоточным научным исследованиям в области медицины и разработкам, достаточно провести одну хирургическую процедуру при помощи лазера.

    Определение метода

    Лазерная иридэктомия (иридотомия) представляет собой хирургическую операцию с применением лазера, состоящей в искусственном создании очень тонкого отверстия (в некоторых случаях нескольких) около радужки глаза. Такая процедура необходима для приведения в норму внутриглазного давления, что способно значительно снизить риск таких осложнений как потеря зрения.

    По статистике девяноста пять процентов проведенных операций по всему миру дают положительный результат лечения. Это позволяет говорить об иридотомии как о наиболее эффективном методе лечения глаукомы. Кроме того, результат можно наблюдать уже сразу после процедуры.

    Несмотря на то, что в частных клиниках лазерная операция, как правило, дороже, чем в государственных, оборудование этих больниц обычно намного качественней.

    Область применения

    Иридэктомия на сегодняшний день применяется для лечения многих видов глаукомы глаза. Основными показаниями для проведения операции являются:

    • Закрытая глаукома (как первичная, так и вторичная);
    • Зрачковый блок;
    • Глаукома смешанного типа;
    • Патологии угла передней камеры глаз;
    • Слишком большое количество пигмента, негативно влияющее на очищение жидкости;
    • Осложнения после операций.

    Операция имеет противопоказания. К ним относятся отеки и помутнение роговицы.

    Иридотомия на сегодня имеет только один вид – лазерный. Это обусловлено тем, что столь тонкие отверстия, способные создавать отток лишней жидкости внутри глаза, можно осуществить только при помощи современной техники и лазера. Также его несомненным плюсом является то, что он не оставляет шрамов и не требует после вмешательства долгого реабилитационного периода.

    Лечение

    Операцию для лечения глаукомы нельзя назвать долгой и утомительной. Более того, она проводится в амбулаторных условиях и не требует продолжительной подготовки. Однако лечение все же нужно начинать с диагностики и анализа индивидуальных особенностей каждого пациента. Про лазерную коагуляцию сетчатки глаза можно узнать в статье.

    Подготовка пациента

    Обычно за несколько дней до операции пациенту назначается курс миотиков, которые служат средством для сужения зрачка глаза. При этом закапывать их необходимо регулярно по предписанию врача, не допуская передозировок и пропусков.

    Проведение процедуры

    Лазерная операция должна быть направлена на достижения следующих целей:

    • Открыть угол передней камеры глазного яблока;
    • Купировать (предотвратить) опасные приступы глаукомы, грозящие потерей зрения;
    • Нормализовать слишком высокое давление.

    Как правило, иридотомия проводится в несколько этапов:

    1. Применение местной анестезии (обезболивающих капель);
    2. Прикладывание к глазу специализированной гониолинзы для обеспечения обзора во время операции;
    3. Направление луча лазера на выбранные участки;
    4. Прожигание отверстий для оттока лишней жидкости.

    Реабилитационный период

    С учетом того, что операция бескровна и не требует наложения швов, особых сложностей в реабилитационном периоде нет. Как правило, пациент практически сразу после операции хорошо себя чувствует и не испытывает болевого синдрома. Для предотвращения возникновения инфекций назначаются антибактериальные препараты. Они же ускоряют и упрощают процесс заживления. Редко могут быть показаны глазные капли для снижения внутриглазного давления.

    Во время реабилитационного периода необходимо обеспечить зрительному аппарату полноценный отдых и стараться избегать физических нагрузок.

    Результаты

    При удачном завершении лазерной иридэктомии риск внезапной потери зрения при глаукоме значительно снижается. Прооперированные пациенты не испытывают дискомфорта и не страдают от очередных приступов. Однако в редких случаях возможны и осложнения. Среди них:

    • Зарастание отверстий;
    • Сращения в области отверстий;
    • Дефекты зрения, обоснованные слишком большими отверстиями;
    • Осложнения, связанные с повреждением кровеносных сосудов и хрусталика (редко).

    В случае зарастания, сращения или появления серьезных оптических дефектов может быть показана повторная операция.

    Рекомендации пациентам

    Для того, чтобы успешно пройти реабилитационный период после операции и снизить риск появления возможных осложнений, необходимо соблюдать следующие правила:

    1. Обязательна правильная гигиена глаз и лица без использования агрессивных моющих средств.
    2. Не следует пользоваться косметикой после проведения иридотомии до полного заживления.
    3. Необходимо обеспечить глазам полноценный отдых и регулярно спать.
    4. Важно отказаться от вредных привычек и наладить здоровый образ жизни.
    5. Не следует ни при каких обстоятельствах пропускать прием назначенных препаратов и отказываться от предписания врача.
    6. Слишком большие физические нагрузки нежелательны.

    При появлении прежних симптомов глаукомы, каких-либо неприятных ощущений и ухудшении зрения необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

    Видео

    Выводы

    Несомненно, глаукома – опасная болезнь, способная быстро и практически бессимптомно лишить человека зрения. Именно поэтому ее лечение и купирование особенно важно для каждого больного. Лазерная иридэктомия способна в этом помочь быстро и практически безболезненно. Однако стоит принять во внимание, что каждому пациенту важно неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача во избежание осложнений и появления необходимости проводить повторную операцию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector