26 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рефрактометрия расшифровка показателей

Рефрактометрия глаза

Множество людей в своей жизни сталкиваются, или хотя бы отдаленно слышат о таких понятиях как дальнозоркость, близорукость или астигматизм. Все они являются терминами, которые описывают различные нарушения зрения, связанные с рефрактерной способностью глаза. Определить их наличие и выявить степень прогрессирования помогает специальное обследование — рефрактометрия.

Рефракция — это способность преломлять лучи света. Глаз собой представляет систему оптических сред, в которой базовыми преломляющими компонентами выступают хрусталик и роговица. Чтобы рефракция была полноценной, все среды внутри него должны быть оптически прозрачными.

Рефрактометрия — это метод диагностики зрения, целью которого является определение преломляющей силы глаза. Для исследования используется специальный прибор — авторефрактометр или более его современная его версия — авторефкератометр. Он позволяет в кратчайшие сроки определить аномалии рефракции (дальнозоркость, близорукость и астигматизм) даже на ранней стадии заболевания. Последнее очень важно для начала своевременного лечения и более высоких шансов выздоровления, особенно у детей.

Нормальная рефракция называется эмметропией. При ней изображение формируется, как положено, на сетчатке. Есть и аномальная рефракция — аметропия. Она представляет собой нарушение преломляющей способности глаза и приводит к таким патологиям, как:

  • Близорукость, при которой формирование увиденного происходит перед сетчаткой.
  • Гиперметропия — за ней.
  • Астигматизм. При нём лучи света не сходятся в точку, из-за чего изображение формируется неверно.
  • Пресбиопия. Нарушение, которое развивается у людей старшего возраста, связанное с невозможностью фокусировать зрение на мелких предметах.

Рефрактометрия базируются на том, чтобы фокусировка лучей соотносилась со степенью преломления, чтобы выявлять его нарушения. Максимально точной считается компьютерная диагностика, поскольку в таком случае анализ лучей, отраженных от сетчатки происходит автоматически, что позволяет практически полностью избежать погрешностей.

Для чего проводится

Обычно процедура проводится по медицинским показаниям, которые выявляются на анализах лазерной коррекции. Также рефрактометрия может быть назначена перед операцией, если необходимо проведение соответствующих исследований и серьезном ухудшении зрения без видимой причины.

Нормы рефрактометрии

У около половины людей в молодом возрасте выявляется нормальная рефракция. У остальных, в основном, миопия. С возрастом показатели ухудшаются, что связано с изменениями хрусталика. В этот период все чаще начинает встречаться пресбиопия. Чаще всего выделяют такие показатели рефракции:

Сфера (sph) сферический компонент, имеющий положительный или отрицательный результат. Первый говорит от дальнозоркости, второй — о близорукости. В норме эта величина соответствует значению от -1 до +1.

Ось (axis) и цилиндр (cyl). Эти параметры относятся к установлению астигматизма (без его наличия они не имеют смысла). Cyl определяет, нужную для корректировки линзу. Axis показывает угол, при котором она должна быть выставлена.

Показания и противопоказания

Рефрактометрия назначается в таких случаях:

  • для диагностики различных нарушения преломления на любых стадиях прогрессирования;
  • при аномалии рефракции у пожилых, вызванных пресбиопией;
  • при внезапном ухудшении зрения или двоении;
  • для установления направления и степени астигматизма;
  • во время подготовки к операции и для установления тактики её проведения;
  • в послеоперационный период для оценки результатов.

В отдельных случаях процедура является противопоказанной.

Рефрактометрия не проводится, если:

  • Имеется помутнение хрусталика — катаракта. Заболевание преимущественно встречается у людей в пожилом возрасте.
  • При помутнении роговицы или появление белого пятна на глазу.
  • При наличии высокого ВГД.
  • Если имеется помутнение стекловидного тела, вызванное недостаточной прозрачностью оптических средств.
  • При алкогольном опьянении у пациента, нахождении под действием наркотических препаратов, серьезных психических расстройствах.

Подготовка к рефрактометрии

Исследование проводится для каждого глаза с целью выявить одно из заболеваний, связанных с отклонениями рефракции. Прой рефрактометрию можно как в частных, так и в государственных клиниках. При наличии современного оборудования, данные будут точнее. Особых указаний при подготовке нет, но отдельные рекомендации все же имеются.

За 3 дня до процедуры врач может назначить Атропин. Он представляет собой лекарство, способствующее расширению зрачка. Атропин капают в глаза дважды в сутки, дозировка зависит от возраста и определяется врачом. Обязательно перед назначением делается аллергопроба.

Стандартной дозировкой атропина считается следующая:

  • детям в возрасте до года — 0,1%;
  • 1-3 лет капают в глаза 0,5% раствором препарата;
  • детям после 3 лет- 1% раствор.

Самостоятельно назначать себе капли строго воспрещается, подобное самолечение может привести к проблемам со зрением.За 2 дня до обследования не стоит употреблять спиртные напитки.

Рефрактометр Хартингера

Выделяют два типа рефлектометров. Прибор первого типа базируется на получении четкого изображения на глазном дне. Измерении рефракции производится наводкой резкости, изменением конвергенции лучей. К подобным рефрактометрам относятся: Роденшток, Топкон, Оптон и другие.

Прибор 2 типа основан на эффекте Шейнера — раздвоении изображения, которое проецируется через разные участки среды. На этом же принципе основан прибор Хартингера. он также носит название рефрактометра сообщения.

Изображение проецируется на дно глаза через разные участки, которые отдалены друг от друга на 2,5 мм. Оно содержит по две горизонтальные и вертикальные полосы. Оба изображения врач наблюдает в окуляр.

При эмметропии картина симметрична: полоски располагаются друг напротив друга, при аметропии они расходятся. Причем могут расходится только горизонтальные или только вертикальные полосы, или все сразу. Для их совмещения используется компенсирующая оптическая система.
Рефракция измеряется отдельно в двух основных меридианах. Сбоку на панели находятся рукоятки градусов и диоптрий.

Для отчёта имеется две шкалы:

  • градусная — показывает на каком меридиане расположено изображение;
  • диоптрийная — указывает на рефракцию глаза в нем.

Компьютерный рефрактометр

В основе метода лежит автоматический анализ отраженных от глазного дна марок. Как и при ручной рефрактометрии световая мишень проектируется на глазное дно, после этого прибор анализирует полученные отражение и определяет искажения. Таким образом результаты независимы от субъективного восприятия врача или пациента. Эта методика намного легче в освоении и более точна.

Современные авторефрактометры поддерживают измерение дополнительных параметров и учет различных нарушение, таких как асимметрия лица или маленький диаметр зрачка, позволяющих значительно снизить погрешность компьютерного рефрактометра.

Проведение рефрактометрии

Продолжительность процедуры обычно составляет от 1 до 2 минут. Перед ее проведением пациента высаживают перед прибором и укладывают на предназначенную для этого подставку подбородок для лучшей фиксации головы. Пациенту не разрешается зажмуриваться. Следует постоянно смотреть на марку перед глазами, четкость которой плавно будет меняться.

Изображения в современных рефрактометрах бывают разные, в том числе и картинки, рассчитанные для определения преломляющей способности глаза у детей. Врач направляет прибор и фокусирует изображение в центр зрачка и проводит измерения.

Расшифровка показателей

Данные могут выдаваться в компьютерном или ручном режиме в зависимости от того, какой рефрактометр используется. Поскольку на сегодняшний день чаще всего применяется первый тип, то данные представляются в виде распечатки с такими записями:

  • Ref — сам по себе результат рефрактометрии;
  • VD — расстояние от роговицы до окуляра прибора;
  • PD — дистанция между зрачками;
  • Cyl, Sph — оптическая сила цилиндрической (сферической) линзы, выражается в диоптриях;
  • AX — направление оси;
  • S.E. — суммарная сила сферической линзы и 1/2 цилиндрической;
  • R1, R — цифровые значения радиуса кривизны роговицы, в ее меридианах (максимальном и минимальном).
Читать еще:  Факторы провоцирующие поражение

Возможные осложнения

Сама процедура не сопровождается какими-либо осложнениями. Единственным исключением может быть аллергия на атропин, который часто назначается за несколько дней до рефрактометрии.

Обследование не является болезненным, продолжается недолго и считается абсолютно безопасным. Даже если не проводится лечение имеющихся проблем, рефрактометрия помогает более точно подобрать очки для коррекции зрения.

Что такое рефрактометрия глаза

Рефракция – это способность оптической системы глаза преломлять лучи, проходящие через хрусталик и роговицу, благодаря ей мы видим мир четким и ярким. Для офтальмологов имеет значение клиническая рефракция, т. е. не только способность преломлять лучи, но и место образование фокуса.

Рефрактометрия глаза призвана измерить рефракцию и в короткий срок показать точную картину качества зрения пациента.

Зачем нужно измерять рефракцию глаза?

У каждого из нас строение хрусталика и роговицы, соотношение между ними индивидуальны, непохожи ни на какие другие, отсюда и утверждение, что оптическая система человека уникальна. На протяжении всей жизни меняется рефракция и вместе с ней качество зрения. Среди общих тенденций будут такие:

  • новорожденные малыши дальнозорки,
  • к 20-ти годам молодые люди на треть дальнозорки, а около 40% страдают близорукостью, остальные имеют нормальное зрение,
  • естественное старение организма сказывается и на рефракции. Старческая дальнозоркость (миопия)– очень распространенное явление.

Измерение рефракции очень важно при проведении коррекции зрения. Оно позволяет правильно подобрать очки, наблюдать за ходом лечения. Это имеет особенное значение в детском и подростковом возрасте (в это время коррекция зрения позволяет исправить дефекты, сохранить зрение ребенку).

Немаловажно наблюдение за изменением рефракции и в пожилом возрасте, диагностика поможет контролировать процесс лечения или уровень падения зрения.

Измерение рефракции позволит спланировать лазерную коррекцию, определить результаты ее проведения.

Виды рефракции глаз

Человеческий глаз в своем строении очень схож с фотоаппаратом. Лучи света проходят сквозь роговицу, преломляются, затем через хрусталик и фокусируются в центре сетчатки на макуле (желтом пятне). Если это так, то это норма и говорят о 100-процентном зрении (офтальмологи называют его эмметропией). Воспринимаемые на разных расстояниях (ближних и дальних) образы четкие и яркие, человек одинаково хорошо видит как при дневном свете, так и в сумерках.

Если фокус в результате дефекта преломления лучей хрусталиком или роговицей находится перед сетчаткой (в зоне стекловидного тела), говорят о близорукости (миопии). При миопии человек будет плохо различать предметы, которые находятся вдали и сравнительно ясно видеть те, что расположены близко.

Если фокус преломления находится за сетчаткой, то для такого пациента близкие предметы будут размытыми и нечеткими, а вот те, что далеко более ясными. Такой вид зрения называют гиперметрией.

Еще один вид нарушения зрения – это астигматизм. Здесь в результате искривления склеры или хрусталика происходит искривленное преломления лучей, что искажает воспринимаемое изображение, происходит как бы утрата четкого зрения на определенном участке. Образы могут быть размытыми, нечеткими, растянутыми.

Миопия, гиперметрия и астигматизм требуют коррекции, а нередко и лечения. В детском возрасте вполне возможно сохранение зрения или даже его восстановление, в пожилом – правильно определенная рефракция позволить проводить адекватное лечение и коррекцию.

Рефрактометрия глаза призвана определить не только вид нарушения рефракции, но и ее степень. Это позволит правильно подобрать коррекцию. Сегодня современные рефрактометры позволяют в течение 1–2 минут с максимальной точностью установить степень остроты зрения и ее нарушения.

Показания и противопоказания при назначении рефрактометрии глаз

Среди показаний к проведению рефрактометрии будут нарушения остроты зрения во всех возрастных группах. Среди показаний окажутся:

  • миопия различной степени или подозрение на близорукость,
  • гиперметрия или подозрение на дальнозоркость,
  • астигматизм,
  • исследования результатов лазерной коррекции,
  • подготовка к офтальмологической операции,
  • подбор очков при коррекции зрения,
  • наблюдение за ходом лечение глазных заболеваний,
  • профилактические осмотры при работах, требующих определенной остроты зрения.

Противопоказания использования рефрактометрии глаза

Эта диагностика отнесена к не инвазивным, после ее проведение не возникает побочных эффектов, поэтому и круг противопоказаний узок.

Рефрактометрия глаза предполагает закапывание перед процедурой в глаза капель, расширяющих зрачок (мидриатиков). Чаще всего для этих целей используют атропин. Этот препарат имеет ряд противопоказаний к применению, что обязательно следует учесть при назначении процедуры.

Еще одним важным противопоказанием при рефрактометрии должно стать наличие аллергий на атропин (или другой назначенный мидриатик). При возникновении каких-либо аллергических реакций закапывание препарата следует прекратить, и сообщить об этом лечащему врачу.

Методики рефрактометрии глаза

Современная фармакологическая промышленность выпускает обширную линейку рефрактометров. Однако все они работают по одной схеме.

Принцип работы рефрактометра.
Лазерный луч проходит через зрительный путь глаза (роговица, хрусталик), повторяя путь преломления света, отражается от сетчатки. Современное оборудование фиксирует отраженный луч и сравнивает его с номинальным контрольным показателем. Затем компьютер расшифровывает сигнал и тут же выдает результат в качестве понятных цифр.

Методика проведения рефрактометрии глаза.

В день проведения пациент садится перед специальным офтальмологическим оборудованием. Фиксируется голова: подбородок ставится на специальную подставку, а лоб опирается на плоскость. Затем она закрепляется, так как должна быть неподвижной во время всего обследования (при этом моргать разрешается).

Обследование проводится для каждого глаза отдельно (монокулярно).

После фиксации головы на мониторе демонстрируются изображения различной интенсивности свечения. Самые современные аппараты способны демонстрировать изображения различной яркости и рисунка, что немаловажно для малышей, так как диагностика предполагает сосредоточение взгляда на экране.

Затем координатор с помощью джойстика наводит луч в центр зрачка и проводит нужные измерения. Для более точного показателя замеры делают три раза, выдается средне статический результат.

Процедуру повторяют для второго глаза.

Все обследование занимает 1–2 минуты. После обработки показателей компьютером тут же распечатывают результат.

Расшифровка показателей рефрактометрии глаза

Показатели рефрактометрии записывают в три колонки.

Первая колонка SPH (сферический компонент рефракции). Его расшифровка покажет нам, какое нарушение рефракции присутствует на нашем рисунке — это «минус» т. е близорукость. Правый глаз видит -2,5 диоптрии, а левый — 4,5 Д.(если было бы «плюс», то это дальнозоркость). Показатели записаны все и выведено среднестатистический результат. Здесь также указано степень падения зрения (-4,5 и -2,5).

Вторая колонка Здесь идет показатель СУL (цилиндр), он относится к астигматизму и в данном случае его расшифровка показывает, что на правом глазу астигматизм -2,75 Д, а на левом -1,75 диоптрий. Это значит, что нужна линза с такими диоптриями.

Третья показатель АХ (ось) также относится к астигматизму и показывает, под каким углом линза должна быть установлена.

В самом низу нашего бланка находиться показатель PD, он показывает расстояние между зрачками и нужен для изготовления линз и очков.

Читать еще:  Соляризация по методике бейтса

Проходя данную диагностику регулярно можно проводить мониторинг остроты зрения. Это актуально при уже имеющихся нарушениях, для обнаружения ухудшения состояния.

Рефрактометрия

Рефрактометрия — это метод исследования в офтальмологии, который позволяет определить, насколько четко глаз человека может визуализировать удаленные предметы. Таким образом можно определить не только вид нарушения зрения, но и степень тяжести патологии.

Методика основана на оценке преломляющей силы оптической системы глазного яблока. При исследовании используется специальная аппаратура. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, в среднем продолжается не более 3-х минут.

Виды рефракции глаза

Глаз человека — это сложный оптический прибор, обладающий рядом характеристик, уникальных для каждого человека. Благодаря встроенной системе преломляющих сред он обладает световыпрямляющей способностью.

Точность и четкость зрения зависят от кривизны хрусталика, состояния роговой оболочки глаза и расстояния между ними.

При хорошем (эмметропическом) зрении световой пучек от разглядываемого предмета фокусируется на центральной части сетчатки и направляется прямо в центральное углубление хрусталика. Поскольку такой процесс — правильный, природная кривизна хрусталика не меняется.

Если после преломления луча хрусталиком и роговицей фокус светового пучка находится перед сетчаткой, в зоне стекловидного тела глаза — это близорукость. Человек плохо различает удаленные от него предметы, хотя абсолютно четко видит те, которые расположены близко.

В случае, когда световой пучок фокусируется за сетчаткой, человеческий глаз нечетко видит находящиеся рядом предметы, но без труда может разглядеть отдаленные. Это — дальнозоркость.

Если же вследствие искривления склеры или дефекта хрусталика глаза преломленные световые лучи искажаются — предмет видится нечетко, с размытыми контурами. Такой тип нарушения зрения носит название астигматизм.

Каждое из таких нарушений можно корректировать и тем самым улучшить качество жизни пациента. Для этого важно правильно определить рефракцию глаза.

Показания для проведения исследования

Врач порекомендует обследование при помощи метода рефрактометрии в следующих случаях:

  1. Близорукость и дальнозоркость. Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии важна ранняя диагностика, поэтому процедура назначается даже при незначительных нарушениях зрительной функции.
  2. Двоение зрения.
  3. Ложная близорукость. Патология возникает в результате спазма мышцы глаза. если человек вынужден долгое время фокусировать зрение на предметах, отдаленных или расположенных слишком близко.
  4. Пресбиопия. В этом случае человек не может рассмотреть расположенные рядом мелкие предметы, например — шрифт книги или газеты.
  5. Для уточнения диагноза и определения степени патологии
  6. При контроле ситуации после проведения офтальмологических операций.

Как проводится рефрактометрия

Рефрактометрию проводят при помощи специального компьютерного оборудования амбулаторно или в офтальмологическом отделении. Процедура безболезненна и не принесет вам никаких неприятных ощущений,

На протяжении трех суток до проведения обследования будет необходимо закапывать глазные капли “Атропин”, дважды в день. Это способствует расслаблению круговой мышцы глаза, фиксирующей хрусталик и расширению зрачка.

Диагностика проводится следующим образом:

  • пациент садится перед рефрактометром, представляющим собой устройство, регулируемое под индивидуальные параметры человека;
  • чтобы зафиксировать голову, нужно плотно поставить подбородок в соответствующее углубление, а лбом прижаться к планке;
  • в ходе процедуры необходимо смотреть вглубь устройства, на картинку — у нее будет постоянно изменяться резкость. При этом врач будет регулировать поступление безопасных инфракрасных лучей, чтобы они максимально эффективно осуществляли рефракцию на сетчатке глаза;
  • степень преломления светового пучка измеряется отдельно на правом и левом глазах, затем в обратном порядке. Измерение рефракции следует проводить до трех раз.
  • длительность процедуры составляет 1-3 минуты, все это время нужно сидеть неподвижно, разрешается моргать.

После проведения рефрактометрии врач проведет расшифровку полученных показателей

Как работает рефрактометр

Современный компьютерный рефрактометр — это удобное и безопасное для пациента оборудование. Результаты исследования отличаются информативностью и достоверностью Проводить процедуру по рекомендации врача можно любое количество раз.

Технически исследование на рефрактометре проводится так:

  • инфракрасное излучение направляется на глазное яблоко. Свет проходит через все составные части светопреломляющей системы глаза;
  • достигнув сетчатки, световой луч отражается, время прохождения фиксируется аппаратурой, результат обрабатывается;
  • сравниваются объем светового пучка до и после прохождения структур глаза.

Особенности проведения рефрактометрии у детей

Измерение рефракции необходимо для своевременной коррекции зрения. Таким образом удается правильно подобрать очки и наблюдать за эффективностью лечения. В детском и подростковом возрасте вовремя проведенная коррекция позволяет исправить дефекты зрения.

У детей в возрасте до 4 лет рефракцию определяют с помощью скиаскопии — метода, основанное на анализе движения теней в области зрачка. Ребенок младшего возраста обычно непоседлив и его сложно уговорить просидеть неподвижно перед незнакомым пугающим прибором. Фиксация головы малыша автоматически вызывает напряжение зрачка, что гарантированно обеспечит искажение данных обследования. Поэтому, если важно определить рефракцию у новорожденного, нередко применяют практику медикаментозной остановки аккомодации.

Но для детей более старшего возраста также успешно применяют исследования при помощи рефрактометра. Для этого существуют специальные корректирующие насадки, Чтобы избежать беспокойства, детям разрешают во время обследования сидеть на коленях у родителей.

Перед проведением процедуры ребенку также как и взрослому назначают глазные капли.

Расшифровка рефрактометрии глаза

Данные исследования будут записаны отдельно для правого и левого глаза. Для этого будут использованы следующие обозначения:

SPH. Данные сферы — перпендикулярных плоскостей глазного яблока. Нормой является обозначение 0, отметка (—) говорит о близорукости, (+) — о дальнозоркости.

CYL. Показатели цилиндра — характеризуют степень нарушения форм хрусталика, роговицы или глаза.

AXIS. Это ось — наилучший угол выбора линзы. Это важный показатель для пациентов, страдающих астигматизмом. В зависимости от возраста бывают разные показатели нормы оси.

  1. Величина расстояния между зрачками. Эти данные необходимы для подбора или изготовления линз и очков.
  2. Вертикальная дистанция, она характеризует расстояние от высшей точки роговицы до задней поверхности линзы. Нормальные показатели вертикальной дистанции — 12-14 мм.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаний к проведению рефрактометрии немного. Вот основные из них:

  • замутненность глазного яблока. Как правило это следствие появления бельма, катаракты или особенности стекловидного тела глаза;
  • расстройства психики пациента, вследствие которых он не может выполнить требования врача и неподвижно сидеть в ходе процедуры;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае пациент лишен способности фокусировать взгляд, а это станет причиной ошибки в обследовании;
  • аллергия на атропин или другой препарат, назначенный для подготовки к процедуре. Если у вас возникла аллергическая реакция — применение глазных капель нужно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Что нужно знать о зависимости рефракции от возраста

Строение хрусталика и роговицы индивидуальны для каждого человека. В течение жизни показатель рефракции меняется, как и качество зрения.

Однако, существуют общие тенденции, среди них:

  • новорожденные младенцы дальнозорки;
  • к достижению двадцатилетия 30% молодежи имеет нормальное зрение, столько же — дальнозорки, около 40% страдают близорукостью;
  • пожилые люди страдают старческой дальнозоркостью. Естественное старение организма неизбежно оказывает влияние на функцию глаз. Но диагностика и наблюдение за процессом рефракции поможет контролировать ход лечения и уровень изменения зрения.
Читать еще:  Представляют ли мушки перед глазами при беременности серьезную опасность

Рефрактометрия

Рефрактометрия – диагностический метод определения рефракции глаза.

Последний термин подразумевает способность органом зрения преломлять световые лучи и выражается в диоптриях.

При отклонениях в процессе рефракции наблюдается ухудшение четкости зрения и развитие дальнозоркости или близорукости, астигматизма и других патологических состояний.

Выделяют 2 вида рефракции . Физическая разновидность описывает способность преломлять световые пучки. При клиническом типе оценивается способность фокусировки пучков строго на сетчатке.

При рефрактометрии определяется клиническая рефракция в состоянии покоя и работы аккомодации. Для этого применяется компьютерная технология или рефрактометр Хартингера. Она позволяет выявить нарушения процесса рефракции, отследить динамику восстановления, результативность и наличие осложнений после оперативного вмешательства.

Показания к рефрактометрии

Процедуру рефрактометрии не проводят без серьезных показаний и жалоб пациента . С ее помощью можно выявить близорукость, дальнозоркость, астигматизм и различные аномалии рефракции.

При отсутствии показаний и жалоб здоровым людям назначается рефрактометрия раз в два года. В детском возрасте по достижении 3 лет проводится раз в год.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • подозрения на нарушение рефракции – дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
  • при ношении корригирующих линз или очков для коррекции зрения – каждый год для проверки состояния, возможного ухудшения показателей;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета, влияющего на здоровье кровеносных сосудов (минимум раз в год);
  • при ухудшении видимости в очках или линзах;
  • глаукома;
  • отягощенная наследственность – если в семье есть глаукома, близорукость, дальнозоркость или астигматизм, другие нарушения рефракции;
  • предоперационное обследование перед вмешательством, лазерной коррекцией зрения;
  • контроль остроты зрения и состояния аппарата в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Процедура безопасна и безболезненна. Из-за особенностей проведения есть ряд ограничений и противопоказаний:

  • помутнение стекловидного тела вследствие катаракты и других причин;
  • бельмо на глазу;
  • психические нарушения, склонность к агрессивному поведению;
  • нахождение пациента в состоянии алкогольного, наркотического опьянения;
  • невозможность сидеть перед прибором.

Подготовка к рефрактометрии

На протяжении трех дней утром и вечером врач назначает инстилляции Атропина в дозировке согласно возрасту пациента .

В некоторых случаях препарат закапывается непосредственно перед рефрактометрией. Чаще всего, если нет противопоказаний, взрослым и детям старше 3 лет выписывается 1% раствор глазных капель, новорожденным и детям младшего возраста назначается дозировка соответственно 0,1% и 0,5% .

Выбор препарата, кратности инстилляций и концентрации действующего вещества определяет исключительно врач.

Закапывание раствора перед обследованием позволяет получить более точные результаты . Есть ряд нежелательных реакций при закапывании: расширение зрачка, сухость во рту, учащенное сердцебиение, головокружение, покраснение и отечность слизистой глаза и глазного яблока. Возможны преходящее нарушение остроты зрения. Данные побочные эффекты с течением времени проходят.

При закапывании атропина перед исследованием необходимо воздержаться от вождения автомобиля, опасной деятельности, работы, требующей максимальной четкости зрения и внимания.

Рефрактометр Хартингера

Это сложный прибор, состоящий из трех частей: осветительной и оптической системы и измерительной шкалы . При обследовании в осветительную часть вводится тестовое изображение в виде двух горизонтальных и трех вертикальных полос. Из оптической системы врач подает световые лучи в зрачок, на сетчатке видно изображение тестового знака. Затем оно переносится в фокальную плоскость прибора для измерения рефракции. С помощью измерительной шкалы специалист определяет показатели остроты зрения и отклонения рефракции:

  • при совмещении вертикальных и горизонтальных полос говорят о нормальной рефракции, или эмметропии, и хорошей четкости распознавания дальних объектов;
  • расхождение полос говорит о наличии близорукости или дальнозоркости;
  • смещение полос по вертикали является признаком астигматизма.

Для определения показателей отклонения специалист вращает кольца на окуляре рефрактометра и добивается совмещения горизонтальных и вертикальных полос. В конце исследования на шкале прибора отображается вид и величина рефракции глаза.

Компьютерный рефрактометр

Автоматический или компьютерный рефрактометр – наиболее точное оборудование для измерения показателя рефракции и определения вида и степени отклонения. При его использовании для обследования пациенту необходимо в течение процедуры не двигаться, разрешается моргать. Время измерения показателей на каждом глазу составляет 2 минуты.

Для этого пациент принимает удобное положение (сидя) и фиксирует голову на специальной подставке компьютерного рефрактометра. Для этого лоб прижимается к верхней панели оборудования, а подбородок опускается в специальное гнездо.

После этого офтальмолог корректирует положение головы, чтобы результаты были наиболее точными . Для этого взгляд должен быть направлен на датчики компьютерного рефрактометра и сосредоточен на изображении. С помощью джойстика офтальмолог делает комплексные замеры в автоматическом или ручном режиме.

Последние модели компьютерных рефрактометров делают процесс обследования интересным и даже увлекательным. В них встроены сложные картинки, интересные маленьким непоседам и взрослым.

Расшифровка результатов

В конце обследования на экране компьютера рассчитываются показатели, распечатывается рефрактограмма с условными обозначениями:

  • SPH («сфера») – содержимое первой колонки показывает вид и показатель рефракции у пациента (близорукость, дальнозоркость или другие аномалии и отклонения от нормы рефракции);
  • CYL («цилиндр») – во второй колонке при нормальной рефракции ставится прочерк, при патологиях указываются сведения о рекомендуемых линзах для коррекции зрения;
  • AXIS («ось») – третья колонка включает данные о необходимости постановки угла линзы.

Еще одно условное обозначение в распечатке рефрактограммы – PD, или межзрачковое расстояние.

На основании этих данных при необходимости назначаются методики для дальнейшего обследования органа зрения, выписывается рецепт на очки или подбираются корригирующие линзы.

Какой врач проводит обследование

Определением способности глаза к рефракции и остроты зрения занимается врач-офтальмолог . Обследование можно пройти в любой государственной или частной клинике.

Также рефрактометрия используется в специализированных офтальмологических стационарах и центрах перед оперативным вмешательством, лазерной коррекцией и в период восстановления зрения после операции.

На чем основан принцип рефрактометрии

В настоящее время наиболее часто применяется авторефрактометрия, или компьютерная методика. Она занимает до 5 минут, безопасна и дает сверхточные результаты.

Для обследования используется прибор рефрактометр с инфракрасным излучением. У него имеются «выходы» для пациента с одной стороны, для наблюдения специалиста с другой стороны. Врач направляет лучи из объектива в зрачок исследуемого пациента, они отражаются от дна глаза и возвращаются к датчикам рефрактометра.

В итоге в устройстве фиксируются полученные данные, с помощью компьютера рассчитываются и распечатываются показатели. Риск ошибки при таком измерении рефракции минимальный.

Цена обследования

Наиболее часто для определения показателя рефракции и наличия аномалий или отклонений применяется автоматическая или компьютерная рефрактометрия. Ее стоимость в разных клиниках колеблется от 250 до 550 руб. На цену услуги влияют условия проведения: при расширенном или нерасширенном зрачке, после циклоплегии. Стоимость компьютерной рефрактометрии и подбора сложных очков несколько выше: от 1 тысячи рублей.

Видео рефрактометрии

Автоматический офтальмологический рефрактометр: методика проведения измерения показателя рефракции и расшифровка результатов.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector