1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром ленивого глаза

Синдром ленивого глаза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синдром ленивого глаза или амблиопия – это функциональное (обратимое) снижение зрения, при котором один глаз частично или вообще в зрительном процессе не задействован. Поскольку глаза в таком случае видят разные рисунки – мозг не имеет возможности сопоставить их в единое объемное изображение. В результате этого угнетается работа одного глаза, бинокулярное зрение при этом отсутствует.

[1], [2], [3]

Эпидемиология

По оценкам это расстройство встречается у 1-5% населения Земли. Развивается чаще всего патология в раннем детстве.

[4], [5], [6], [7], [8]

Причины синдрома ленивого глаза

Причинами возникновения амблиопии чаще всего бывают следующие заболевания:

  • косоглазие,
  • катаракта,
  • птоз,
  • нарушения рефракции,
  • астигматизм,
  • нистагм

Это происходит из-за того, что оба глаза не работают одинаково и равнозначно не могут посылать одинаковые изображения головному мозгу.

При страбизме один глаз не может сфокусироваться на предмете, который пытается увидеть больной. В этой ситуации головной мозг начинает игнорировать изображение вне фокуса. Это приводит к тому, что глаз становится менее сильным. По прошествии времени этот глаз может оставаться в смещенном состоянии, в результате чего и развивается синдром ленивого глаза.

[9], [10], [11]

Симптомы синдрома ленивого глаза

Обычно синдром ленивого глаза возникает в раннем детском возрасте до 6 лет. Симптомы амблиопии можно заметить невооруженным взглядом. Вовремя поставленный диагноз и своевременное начало лечения – залог успеха в борьбе с этой патологией. Именно по этой причине детям 6-ти месяцев рекомендуют проводить полное офтальмологическое обследование, следующее – в возрасте 3-х лет.

Симптомы синдрома ленивого глаза у детей:

  • Разная направленность взгляда глаз.
  • Большее преобладание одного из глаз.
  • Слабое восприятие глубины.
  • Зрение одного глаза значительно хуже другого.

Клинические симптом синдрома ленивого глаза у взрослых отличаются от детских:

  • Раздвоенное изображение.
  • Ощущение пелены или тумана в глазах.
  • Нечеткие очертания предметов.
  • Опущение верхнего века.
  • Значительное снижение остроты зрения.

Синдром ленивого глаза характеризуется несколькими функциональными отклонениями в пространственном видении, в том числе ухудшение остроты зрения (VA), контрастной чувствительности (КСФ ), а также пространственное искажение, аномальные пространственные взаимодействия, и нарушение обнаружение контура. Кроме того, лица с данным синдромом страдают от нарушений бинокулярного зрения, таких как стереоскопическое нарушение остроты зрения и аномальное бинокулярное суммирование.

[12], [13], [14]

Формы

Зависимо от причины, которая вызывает болезнь различают такие типы амблиопии:

  1. Депривационная – появляется вследствие органического повреждения одного из глаз. Чаще всего это врожденная форма, либо же приобретенная как результат помутнения роговицы, катаракты. Такая амблиопия тяжело поддается коррекции.
  2. Анизометропическая – появляется при большой разнице в преломляющих способностях глаз. Характерна при значительном снижении зрения одного глаза. Такой вид патологии не поддается коррекции очками или линзами, что усложняет лечение.
  3. Дисбинокулярная – возникает при косоглазии. Чаще всего характерна для детей до 6-ти лет. Лечение не особо затруднительное, если вовремя обнаружить заболевание и провести правильную диагностику.
  4. Истерическая – обратимое ухудшение остроты зрения при нарушениях психического характера, в частности при истерии. Нередко связанная со светобоязнью и неврологической симптоматикой. Лечение заключается в выводе больного из такого состояние.
  5. Рефракционная – появляется при расстройстве рефракции одно или обоих глаз.

[15], [16], [17]

Диагностика синдрома ленивого глаза

Для того чтобы назначить правильное лечение необходимо провести диагностику и установить правильный диагноз. Синдром ленивого глаза у взрослых определяется при полном офтальмологическом обследовании. Очень важен для правильной диагностики сбор анамнеза, также и жалоб пациента. Врач-окулист должен в первую очередь визуально оценить состояние больного и провести внешний осмотр, уделяя особое внимание глазным яблокам и глазным щелям, также состоянию самих век. Также важно оценить состояние зрачков и то, как они реагируют на световые раздражители.

Диагностика амблиопии подразумевает проведение разнообразных тестов. В первую очередь необходимо оценить остроту зрения, которая определяется при помощи специальной доски с буквами разного размера. Также необходимо определить цветовое восприятие у больного и провести периметрию. Дополнительными методами диагностики синдрома ленивого глаза являются биомикроскопия, офтальмоскопия. Эти методы помогут врачу провести исследование глазного дна.

Для оценки преломляющей способности проводят исследование пропускной способности стекловидного тела глаза и хрусталика. При страбизме – необходимо определить угол косоглазия.

[18], [19]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение синдрома ленивого глаза

Окклюзия — основной метод лечения амблиопии. Оно заключается в ношении глазной повязки, чтобы заставить ленивый глаз работать. Процедура эта должна длиться 3-4 часа в день, а не постоянно. Результат такого метода лечения зависит от возраста ребенка, степени тяжести заболевания и точного соблюдения инструкций врача.

Если Ваш ребенок отказывается носить повязку на глазу, можете рассмотреть возможность использования специально разработанных контактных линз, которые предотвращают попадание света в глаза. Такие линзы не испортят внешний вид вашего ребенка.

Если глазную повязку носить по каким-либо причинам не получается, возможно использование капель Атропин. Одну каплю препарата капают в здоровый глаз, что способствует постоянному расширению зрачка и размытости изображения. Это приводит к тому, что головной мозг заставляет «работать» ленивый глаз. У такого метода преимуществом является отсутствие ношения каких-либо повязок, а среди побочных эффектов отмечается фоточувствительность. Постоянное расширение зрачка может привести к параличу цилиарной мышцы, что влечет за собой нарушение аккомодации глаза и способности к фокусированию.

Если развитие амблиопии обусловлено нарушением рефракции, лечение патологии заключается в ношении очков, линз, лазерной коррекции зрения, для детей рекомендуют витамины для зрения [Черника форте, Витрум Вижн (Визион), Doppel Herz Лецитин и Актив].

Если причиной синдрома ленивого глаза стала близорукость или дальнозоркость – офтальмологи рекомендуют использование корректирующих контактных линз или очков.

При страбизме, опущении верхнего века, катаракте для устранения синдрома ленивого глаза используют хирургическое вмешательство, потому как изначально нужно устранить причины, а уже потом приступать к коррекции амблиопии.

Часто используемыми в офтальмологии методами лечения синдрома ленивого глаза являются лазерная стимуляция, электростимуляция, фотоимпульсы. Эти методы помогают стимулировать работу ленивого глаза.

В комплексном лечении синдрома ленивого глаза также назначают особые упражнения, которые помогут натренировать ленивый глаз.

Новые методы лечения

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга может временно улучшить контрастную чувствительность и пространственное разрешение в пораженном глазе у взрослых с амблиопией. Этот метод лечения находится в стадии разработки. Кроме того, предложено использовать различные виды стимуляции мозга в лечении синдрома ленивого глаза с помощью анодной транскраниальной стимуляции постоянным током.

Дети старшего возраста и даже взрослые, страдающие данным заболеванием могут использовать специальные компьютерные программы, которые улучшают остроту зрения и контрастную чувствительность.

Одна из таких программ — RevitalVision. Лечение обычно состоит из 40 тренировок по 40 минут каждая, проведенных в течение нескольких недель.

В настоящее время, RevitalVision является единственной компьютеризированной программой для лечения синдрома ленивого глаза, утвержденной FDA.

Профилактика

Американская Оптометрическая Ассоциация для профилактики развития синдрома ленивого глаза рекомендует проходить первое офтальмологическое обследование в возрасте 6 месяцев, второе обследование в возрасте 3 лет и третье — до поступления в школу.

Детям в возрасте до года в качестве профилактики можно ставить игрушки подальше, а яркие предметы не класть близко возле лица ребенка.

Для эффективной профилактики амблиопии обязательно должен быть хороший здоровый сон и систематическое снятие напряжения глаз, которое обеспечивается специальными упражнениями.

Синдром ленивого глаза – заболевание, которое требует при первых же признаках обращения к врачу-офтальмологу, он поддается терапии, а диагностика не составляет особых сложностей.

[20], [21], [22]

Амблиопия или синдром ленивого глаза

Амблиопия (синдром ленивого глаза, СЛГ) — одностороннее или двустороннее нарушение зрительного восприятия.

Заболевание встречается у детей младше 10 лет. Течение патологии бессимптомное или сопровождается невозможностью устойчивой фиксации взгляда.

Важно начать быстрое лечение, потому что развитие глаза заканчивается между 10–12 годами, и амблиопия сохранится. Если ситуация не будет исправлена, мозг научится зависеть от более сильного глаза для получения визуальной информации, слабый орган зрения полностью может потерять способность видеть.

Причины амблиопии

Диагноз заболевания ставят, когда оба глаза показывают разную картинку . Мозг не способен одновременно совместить 2 изображения, подавляет функционирование одного органа зрения.

Синдром ленивого глаза — нарушение развития зрительного восприятия. Проблема связана с корой головного мозга.

Причин у данного состояния немало. Чаще причиной заболевания становится косоглазие. Дети со скрещенными глазами часть имеют двойное зрение — диплопию . Чтобы видеть нормально, ребенок фокусирует взгляд на предметах одним глазом больше, чем другим. СЛГ является последствием косоглазия, но иногда и вызывает его.

Читать еще:  Причины тика верхнего века

Другие причины заболевания:

  • тяжелая близорукость или дальнозоркость;
  • катаракта, рубец на роговице или врожденный птоз;
  • цветослепота, как результат аномалий колбочек;
  • дистрофические процессы оптической системы;
  • воспалительные заболевания;
  • астигматизм.

Генетика также играет роль в развитии патологии. Заболевание распространено среди детей, рожденных преждевременно или с задержками в развитии.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • нехватка веса у новорожденного;
  • ретинопатия;
  • церебральный паралич.

Согласно исследованиями, 1–2% населения страдают от амблиопии. В редких случаях мозг игнорирует оба глаза, потому что органы зрения подают размытые картинки. Приводит к постоянной слепоте.

Группа риска

Развитию болезни подвержены преждевременно родившиеся дети или малыши с задержками в развитии, связанными с мозгом. В группу риска входят дети с низким весом при рождении, умственно-отсталые и с диагнозом ДЦП (группа заболеваний головного мозга, причиной которых является его недоразвитие или повреждение при родах или в процессе вынашивания плода).

Классификация

Выделяют 5 степеней амблиопии по потере остроты зрительного восприятия:

  • 1 — 0,8–0,9 диоптрий . На данной стадии развития обнаружить заболевание сложно. Связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением. На слабой степени даже взрослый не всегда замечает ухудшение зрительного восприятия.
  • 2 — 0,5–0,7 дптр . СЛГ слабый, зрение слегка нарушено. Человек плохо различает предметы на разном расстоянии.
  • 3 — 0,3–0,4 дптр — средняя стадия развития. Средней степени характерно образование двойного контура одного и того же предмета. Наблюдается значительное ухудшение концентрации взгляда, расплывчатость, невозможность сосредоточить взгляд, прищуривание.
  • 4 — 0,05–0,2 диоптрий . Иногда формируется амблиопия обоих глаз.
  • 5 — до 0,05 и ниже дптр . На данной стадии развития коррекция практически невозможна. Наблюдается атаксия (нарушения координации руки и ног, походки, не связанные с мышечной слабостью), частые приступы рези в глазах, цефалгия. Синдром высокой степени приводит к слепоте, сначала нарушается цветовое восприятие, повышенная фоточувствительность и снижение периферического зрения.

В зависимости от степени синдрома различают три степени толщины сетчатки. При слабой стадии она составляет 231 мкм, средней — 250,71 мкм, высокой — 270, 25 мкм.

Заболевание классифицируют по характеру появления. Выделяют первичную (развивается с рождения) и вторичную (приобретается на любом периоде жизни).

Также патологическое состояние различают по форме:

  • Дисбинокулярная амблиопия . В основе патогенеза лежит нарушение способности одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами. Развивается при плохом выравнивании зрительных органов.
  • Истерическая амблиопия формируется без нарушения функциональности глаз. Является следствием психических расстройств. К развитию истерической формы приводит хроническая нервная болезнь, проявляющаяся в судорогах и припадках, а также расстройство нервной системы, проявляющееся в повышенной утомляемости и раздражительности.
  • Обскурационная амблиопия . Данная форма заболевания развивается при врожденных аномалиях, если имеются рубцы роговицы (появляются при травмах).
  • Анизометропическая форма или рефракционная развивается, когда имеется сильная разница в качестве зрения между двумя глазами. К ее возникновению приводит близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Симптомы синдрома ленивого глаза

Симптомы заболевания часто путают с другими нарушениями зрения, а именно с косоглазием . Решающим моментом для диагностики амблиопии является период младенчества, прежде чем состояние становится более тяжелым. Синдром ленивого глаза характеризуется массивными ограничениями в четкости зрительного восприятия, сильно ухудшается контрастное зрение.

  • нарушение восприятия контура;
  • светочувствительность;
  • головная боль;
  • несинхронное движение глазными яблоками;
  • свисание верхнего века;
  • один орган двигается непроизвольно.

В школьном возрасте появляются проблемы с чтением и письмом. Ребенок щурится, наклоняет голову в определенную сторону, чтобы лучше видеть.

Синдром ленивого глаза оказывает негативное влияние на пространственное видение, приводит к нарушению координации или ориентации в пространстве. Она ограничивает и уменьшает качество жизни пациента. Во взрослом возрасте пациенты страдают депрессией и другими психическими расстройствами.

Диагностика

Провести диагностику можно самостоятельно. Каждый глаз закрыть по очереди и проанализировать качество изображения. Если картинка отличается, следует скорее обратиться в офтальмологический центр для дальнейшего выяснения причины и назначения соответствующей терапии.

В рамках диагностики проводят следующие тесты:

  • исследование остроты зрительного восприятия (проводится по таблице Сивцева с очками и без;
  • компьютерная периметрия (определяет границы поля зрения пациента и области выпадения);
  • тест на преломление;
  • проверка цветоощущения по таблицам Ишихары.

Лечение

Лечение синдрома ленивого глаза зависит от причины. Цель заключается в ее устранении и, таким образом, восстановлении стимуляции зрительных клеток.

Консервативные методы терапии

Медикаменты

При истерической форме заболевания показано применение лекарственных препаратов с седативным эффектом . Пациент обследуется у психотерапевта и невролога. Используют методы психотерапии.

Лечение медикаментами направлено на улучшение кровоснабжения, обменные процессы и восстановление проводимости волокон зрительного нерва.

Лечение методом окклюзии

Для терапии заболевания используют метод окклюзии. Она необходима для стимуляции развития глаза с амблиопией, пока ребенок выполняет зрительные упражнения на близком расстоянии. Здоровый зрительный орган закрывают пластырем, который наклеивается непосредственно на кожу. Носят его долго. Длительность такого лечения определяется офтальмологом.

Метод окклюзии используется по несколько часов в день во время бодрствования ребенка или в течение всего дня с небольшими перерывами.

Амблиокор-01

Лечение с помощью данного устройства проводится при любой форме заболевания. Задача аппарата состоит в нормализации биоэлектрической активности зрительных областей головного мозга.

Амблиокор-01 приносит больше пользы, если применяется в детском возрасте . Такое лечение поддерживает зрительные функции. В сочетании со световой, магнитной и электроаккупунктурной стимуляцией повышает оптическую силу на 25%.

Лазерная стимуляция

Терапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Лазерная стимуляция позволяет восстановить полноценные функции зрительной системы.

Проводится лечение в комплексе с медикаментозной терапией и электростимуляцией. Рекомендуется проходить лечение до 4 раз в год, курсами по 10 дней.

Хирургическое лечение амблиопии

Оперативное вмешательство проводят при обскурационной форме заболевания. Удаляют катаракту или выполняют кератопластику в раннем возрасте.

Операция проводится при косоглазии. Коррекция позволяет почти полностью нормализовать зрение, если проводится в раннем возрасте.

Хирургическое вмешательство показано при опущении тканей века, миопии. То есть назначается для устранения первопричины патологии. Чаще используется лазерная терапия.

Лечение болезни народными средствами

Вылечить заболевание в домашних условиях лишь при использовании народных средств не получится. Данный метод включают в комплексную терапию амблиопии.

Домашние способы лечения позволяют получить достаточное количество витаминов, поддержать хорошее самочувствие. На зрительное восприятие положительно влияет морковь, шпинат, рыба, брокколи и цитрусовые.

Используют лекарственные травы, способствующие скорейшему восстановлению зрительных функций. Применяют грыжник и сухую очанку. Травы заливают кипятком, настаивают час и принимают перед едой.

Можно использовать настой женьшеня. Он продается в аптеке. Принимать следует небольшими дозами несколько раз в сутки. Детям не рекомендуется.

Упражнения для лучшего функционирования глазных яблок

При наличии заболевания у взрослых и детей требуется проведение специальных упражнений. Таким образом, получится заставить работать ленивый глаз, восстановить его функциональность.

Необходимо выполнять визуальные упражнения пораженным органом, прикрыв здоровый повязкой. Ребенок не должен подсматривать здоровым глазом, повязка должна плотно прилегать к коже.

  • смотреть некоторое время вдаль, затем резко перевести взгляд на ближний предмет;
  • следить за движущимися предметами;
  • двигать глазами в разные стороны;
  • смотреть в область переносицы, пока глаза не устанут;
  • зрительно рисовать геометрические фигуры.

Упражнения выполняются в течение 30 минут, постепенно время увеличивается до 4 часов в сутки. Выполнять медленно, без резких движений. Используют и компьютерные программы. Они позволяют излечить даже самые тяжелые случаи болезни.

Рекомендуется Страбисмус, Ай-корректор, Крестики, Амблиокор, Реамед.

Прогноз

Прогноз благоприятный, если состояние лечится рано. Правильно составленная тактика терапии в раннем детском возрасте приводит к нормальному зрению в пораженном глазу. Лучший исход достигается, если лечение проводится у детей до 7 лет. В более старшем возрасте прогноз не благоприятный .

Снижение зрительного восприятия у детей старше 7 лет и взрослых стойкое, процесс необратимый. В 80% случаев наступает слепота в пораженном органе.

Профилактика

Профилактика болезни заключается в проведении регулярного диспансерного обследования, начиная с первого месяца жизни.

Новорожденный должен получить тщательный осмотр глаз в течение первых нескольких дней после родов. Врач проверит наличие каких-либо явных аномалий, связанных со структурой глаз или век ребенка.

Амблиопию нельзя предотвратить корректировкой питания, режима дня или прогулками на свежем воздухе. Эти профилактические меры никоим образом не влияют на ее развитие, соответственно и не помогут предотвратить.

Развитие болезни можно предотвратить, если:

  • меньше времени проводить за компьютером;
  • сделать хорошее освещение;
  • проходить регулярное обследование;
  • контролировать косоглазие;
  • выполнять упражнения для глаз (особенно школьникам при повышенной нагрузке).

Полезное видео

Упражнения при амблиопии:

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Амблиопия или ленивый глаз, симптомы, лечение

Амблиопия — это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся отклонениями в работе одного или обоих глаз. От аномалии не поможет избавиться корректирующая оптика, самостоятельно она также не пойдет. Синдром «ленивого глаза» чаще всего диагностируется у детей и подростков, но и взрослые люди не защищены от недуга.

Читать еще:  Типы прогрессивной оптики

Что такое амблиопия?

Заболевание вызывает снижение остроты зрения в одном или обоих глазах, патология не поддаётся коррекции с помощью контактных линз или очков. Первичная амблиопия возникает без видимых причин (первичная) или в результате отсутствия нормальных условий для полноценного функционирования сетчатой оболочки (вторичная).

Пациенты, у которых диагностирована болезнь, не имеют бинокулярного зрения. Оно позволяет головному мозгу соединять в одно целое изображения, полученные от левого и правого глаза. Помимо этого бинокулярное зрение позволяет человеку определять примерную дистанцию до нужного объекта.

Чтобы зрительный аппарат работал без перебоев необходимо соблюдение следующих условий:

  • Оба ока должны иметь идентичную остроту (минимум 0,4 диоптрии);
  • Симметричное расположение глазных яблок;
  • Одинаковая степень рефракции;
  • Расположение левого и правого ока в единой фронтальной и горизонтальной плоскостях;
  • Равные параметры картинки в обоих глазах;
  • Бесперебойная работа сетчатой оболочки.

Если вышеперечисленные условия не соблюдены, то с формированием бинокулярного зрения возникают проблемы. Синдром «ленивого глаза» — это не медицинский термин, так аномалию называют в народе. Поскольку принято считать, что пораженное око не выполняет возложенные на него функции и «прохлаждается», пока «товарищ» трудится за двоих.

Надежда на полное избавление от патологии и восстановление зрения сохраняется только при ранней диагностике и своевременно начатом лечении. Большинство разновидностей аномалии в старшем возрасте невозможно устранить без последствий для здоровья глаз.

Причины

Выделяют множество факторов, провоцирующих развитие недуга. На первом месте стоит косоглазие, в этом случае амблиопия является последствием патологии. При этом синдром «ленивого» глаза может сам стать причиной косоглазия.

Также аномалия развивается при сильной миопии или гиперметропии, астигматизме. В группу риска входят малыши от шести до восьми лет. Основные факторы, провоцирующие появление амблиопии:

  • Недостаток веса у новорожденных младенцев;
  • Поражение сетчатой оболочки ока недоношенного дитя;
  • Церебральный паралич;
  • Отставание в умственном развитии;
  • Врожденная катаракта;
  • Появление ребенка на свет раньше положенного срока;
  • Анизометропия.

Чаще всего недуг поражает пациентов, у которых разница в остроте зрения между глазами составляет больше трех диоптрий. В некоторых случаях развитие аномалии может спровоцировать проблемы с прохождением светового потока, подобное явление наблюдается при наличии рубцов, бельма или птоза.

Синдром «ленивого глаза» часто становится «спутником» людей, имеющих проблемы с рефракцией, но не использующих специальную корректирующую оптику. Очень важно выявить причину, спровоцировавшую развитие отклонения, поскольку от этого зависит схема терапии.
Вернуться к оглавлению

Симптомы амблиопии

Заболевание сопровождается полным исключением из зрительного процесса одного ока, второй глаз в этом случае становится «ведущим», на него ложится вся нагрузка. В некоторых ситуациях аномалия проходит без симптомов, но чаще всего недуг диагностируют по следующим проявлениям:

  • Косоглазие;
  • Проблемы с остротой зрения, причем корректирующая оптика не приносит ожидаемых результатов;
  • Наблюдается сбой в цветоощущении и ориентацией в темноте.

Также к распространенным признакам заболевания относятся:

  • Снижение остроты зрения на одном или обоих глазах;
  • Человек не может сориентироваться на незнакомой местности;
  • Проблемы с восприятием объемных предметов, не удается определить дистанцию до них;
  • Раздвоение изображения;
  • Повышенная усталость зрительного аппарата при выполнении работы, требующей особой внимательности;
  • Плохая координация движений;
  • При чтении пациент немного склоняет голову набок или прикрывает один глаз.
На начальной стадии определить недуг практически невозможно. Выявить патологию способен только офтальмолог с помощью специальных обследований и тестирований.

Классификация

Амблиопия глаза имеет несколько разновидностей:

  • Рефракционная. Развивается при наличии проблем с остротой зрения, если в течение длительного времени игнорировать отклонения, то повышается риск появления амблиопии. Главная особенность данной разновидности недуга заключается в том, что от нее можно избавиться, при своевременной и правильной коррекции. Дополнительная терапия в этом случае не нужна;
  • Анизометропическая. Диагностируется, если левый и правый глаз имеют разные показатели светопреломления;
  • Дисбинокулярная. Развивается у человека с врожденным или приобретенным косоглазием. В этом случае в головной мозг поступает информация только от здорового ока, сигнал от пораженного ЦНС блокирует;
  • Депривационная (обскурационная). Причина ее проявления во врожденной или приобретенной патологии глазного яблока;
  • Истерическая. Развивается при психическом расстройстве, которое не связано с физиологическим подавлением нарушений в работе центральной нервной системы. Чаще всего сопровождается дополнительными проблемами со зрительным аппаратом: боязнь яркого света, сужение полей и т.д.

Каждая разновидность недуга имеет характерные признаки, однако, у всех аномалий наблюдается единый симптом – снижение остроты зрения.

Степени амблиопии глаз

Выделяют пять этапов развития заболевания, симптоматика усиливается по мере прогрессирования недуга:

  • Первая степень именуется слабой, поскольку отклонение в рефракции составляет всего 0,8 диоптрий;
  • На втором этапе острота зрения падает еще больше (0,5-0,7 дптр.);
  • Средняя степень амблиопии характеризуется отклонением до 0,3-0,4 диоптрии;
  • Четвертая стадия сопровождается падением остроты глаз от 0,05 до 0,2;
  • На последнем этапе показатель рефракции составляет от 0,05 и ниже. Эта степень практически не корректируется очками или линзами.
Чем раньше приступить к борьбе с аномалией, тем выше шанс, что вы сможете от неё избавиться.

Как проявляется амблиопия у детей

У маленьких пациентов развитие заболевания сопровождается следующими признаками:

  • Свисание верхнего века;
  • Глазные яблоки двигаются не синхронно;
  • При попытке рассмотреть объект или во время чтения, малыш наклоняет голову набок;
  • Ребёнок жалуется на быструю усталость и головную боль при выполнении кропотливой деятельности, требующей напряжения зрительного аппарата;
  • Одно из глаз может двигаться не произвольно.

Лечение детей лучше проводить до достижения семилетнего возраста, пока орган зрения находится на этапе формирования и легко поддается коррекции. В дальнейшем эффект от терапии будет намного меньше и с каждым годом он снижается.

Чем позже вы приступите к борьбе с аномалией, тем выше риск того, что вернуть прежнюю остроту зрения вы не сможете.

Диагностика

Окончательный диагноз доктор озвучивает после проведения ряда исследований:

  • Визометрия. Для определения остроты зрения используют специальные таблицы;
  • Замер внутриглазного давления;
  • Оценка цветоощущения;
  • Периметрия. Проводится для анализа зрительных полей обзора;
  • Биомикроскопия. Для детального изучения структур ока.

В лучах проходящего света доктор осматривает глаза, чтобы оценить степень прозрачности хрусталика и роговой оболочки. При выявлении их помутнения дополнительно назначается ультразвуковое обследование зрительного аппарата.

Если офтальмолог подозревает развитие косоглазия, проводится проверка угла обзора при помощи синаптофора. В некоторых случаях пациента дополнительно направляют электроретинографию (помогает проанализировать состояние сетчатой оболочки).

Лечение амблиопии

Избавиться от заболевания без консультации с окулистом невозможно. Чем дольше вы откладываете визит в клинику, тем больше ухудшаете положение. Первым делом доктор выясняет причину развития патологии и подбирает оптимальную схему лечения для борьбы с ней.

Скорость восстановления и эффективность терапии зависит от следующих факторов:

  • Насколько тщательно пациент выполняет врачебные рекомендации;
  • Тип амблиопии;
  • Исходная острота глаз;
  • В каком возрасте приступили к борьбе с недугом;
  • Методики лечения;
  • Насколько правильно зафиксирован орган зрения;
  • Стадия заболевания.

Если выявлена рефракционная или анизометропическая аномалия, то терапия основывается на консервативных способах. В обязательном порядке пациенту подбирают оптические изделия для коррекции зрения.

Лечение недуга у детей напрямую связано с устранением фактора, спровоцировавшего его развитие. При обскурационной амблиопии назначают оперативное вмешательство для удаления катаракты, птоза и т.п. Для маленьких пациентов также подбирают корректирующую оптику, чаще всего это контактные или ночные линзы. В некоторых случаях рекомендуется провести коррекцию лазером.

Дети с синдромом «ленивого глаза» в обязательном порядке получают от трёх до четырех курсов плеоптической терапии на протяжении двенадцати месяцев. Чаще всего применяется окклюзия – заклейка здорового ока и исключение его из зрительного процесса.

Если своевременно не приступить к борьбе с недугом либо не использовать линзы, то изначально достигнутая острота зрения вновь начнет снижаться.

Эффективно борется с амблиопией иглоукалывание, магнитная стимуляция, использование компьютерных тренажеров. У малышей чаще всего для устранения проблем с органом зрения применяют пенализацию. Суть методики заключается в намеренном снижении активности здорового ока с помощью гиперкоррекции или «Атропина».

Для восстановления бинокулярного зрения применяется ортоптическая терапия. Ее назначают после того, как острота обоих глаз достигнет отметки 0,4 диоптрии. Чаще всего для этого используют синоптофор. Пациент должен посмотреть в окуляры аппарата и визуально соединить несколько разрозненных кусочков в цельную картинку.

Терапия проводится до тех пор, пока не будет достигнут одинаковый уровень рефракции на левом и правом глазу. Лечение амблиопии у взрослых включает приём седативных препаратов, если причина развития недуга кроется в психологии. Подбирать курс терапии должен опытный доктор, который будет наблюдать вас в течение всего срока борьбы с патологией и при необходимости внесет коррективы в программу восстановления зрения.

Все большую популярность в офтальмологи набирает аппарат «Амблиокор», суть его работы основана на методике компьютерного тренинга. Пациенту предлагают посмотреть фильм или видеосюжет. В это время датчики фиксируют сведения о работе его органа зрения. Одновременно осуществляется запись энцефалограммы головного мозга. Если отклонений не выявлено, то изображение на мониторе сохраняется без искажений. При обнаружении проблем, картинка пропадает.

Читать еще:  Причины плавающих темных пятен

Подобным образом аппарат вынуждает мозг свести к минимуму периоды с неконтрастным зрением. В итоге оптимизируется функциональность нейронов и наблюдается повышение остроты глаз.

В обязательном порядке врач назначает прием витаминно-минерального комплекса для укрепления организма.
Вернуться к оглавлению

Прогноз

Если к лечению приступить до достижения пятилетнего возраста, то есть шанс полностью восстановить зрение. Однако у малыша может сохраниться проблема с восприятием глубины объектов. Начав терапию после десяти лет, можно восстановить зрительную функцию максимум на 50%.

Низкая эффективность лечения чаще всего связана с нарушением врачебных рекомендаций, нежеланием детей носить корректирующую оптику, затяжным выбором доктора. Упущенное время снижает шансы на устранение аномалии без последствий для здоровья глаз.

Профилактика

Амблиопию, как и любое заболевание, можно избежать, если вести здоровый образ жизни и придерживаться некоторых правил:

  • Скорректируйте режим дня. Полноценный отдых в ночное время важен не только для здоровья глаз, но и для укрепления всего организма;
  • Чаще гуляйте на свежем воздухе и скорректируйте свой рацион;
  • Создайте оптимальные условия для работы, позаботьтесь о правильном освещении;
  • Контролируйте количество времени, которое ребёнок проводит за компьютером;
  • Два раза в год посещайте окулиста для профилактических осмотров;
  • Младенцы должны проходить регулярное диспансерное обследование, где педиатр осматривает кроху каждый месяц;
  • Если у малыша выявлено косоглазие до пяти лет, важен постоянный контроль доктора над состоянием здоровья ребёнка.

Заключение

Амблиопия – это серьезное офтальмологическое заболевание, от которого невозможно избавиться с помощью привычных корректирующих средств (очки, контактные линзы). Чтобы свести к минимуму риск потери остроты зрения безвозвратно, важно диагностировать недуг на ранней стадии. Самостоятельно определить патологию на начальных этапах практически невозможно, поэтому потребуется помощь квалифицированного окулиста.

Интересные факты об амблиопии вы узнаете, посмотрев видеосюжет.

Синдром ленивого глаза – сложно корректируемая проблема

Любая проблема со зрением очень негативно сказывается на комфорте человека, потому что именно через наши глаза мы получаем наибольшие объёмы информации из окружающего мира. Но ещё хуже, когда проблема слабо поддаётся коррекции и постепенно ведёт к снижению уровня зрения. Именно такой проблемой является так называемый синдром ленивого глаза.

Что это такое

Синдром ленивого глаза больше известен под названием «амблиопия». Это заболевание, при котором нарушается бинокулярное зрение, то есть мозг не может объединять изображения с двух глаз в одно. Потому работа одного из глаз частично приостанавливается, а уровень зрения достаточно резко падает.

Чаще всего проблема встречается у детей, но иногда она может поражать взрослых.

Причины

Амблиопия может быть первичной и вторичной в зависимости от причин, которые её спровоцировали. Например, первичный ленивый глаз вырабатывается, когда у ребёнка, находящегося в утробе матери, глазное яблоко начинает расти неправильно.

В таком случае ребёнок уже рождается с проблемой, которую может быть достаточно трудно диагностировать.

В зависимости от того, какова причина вторичной амблиопии, выделяют несколько различных её подвидов.

  • Истерическая. Возникает, когда у человека имеется тяжёлая травма психического характера. Проявляется в первую очередь у людей, которые являются сильно возбудимыми. В итоге у них в коре головного мозга тормозится процесс зрительного восприятия.
  • Обскурационная. Причиной может являться врождённая катаракта, бельмо или птоз. Это достаточно опасная форма заболевания, потому что при нём, если не осуществить своевременное лечение, зрение может быть особенно сложно восстановить.
  • Анизометропическая. Если у двух глаз имеется очень большая разница в рефракции, то возникает подобный вид заболевания. В итоге в зрительном центре головного мозга возникают проблемы с созданием единого зрительного образа, потому один глаз начинает «сбоить» и отключаться мозгом.
  • Дисбинокулярная. Образуется на косящем глазу, если присутствует монолатеральное содружественное косоглазие. Если не предпринять мер и не поспособствовать нормальному фокусированию больного глаза, то в дальнейшем человек просто в принципе не сможет им более нормально видеть.
  • Рефракционная. При ней возникает характерное нарушение рефракции. В итоге фокусирование изображения одним или двумя глазами становится размытым. Обычно провоцируют данный вид заболевания близорукость или дальнозоркость, которые в течение долгого времени не лечили. Другой вариант – это астигматизм.

Симптомы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно выражено заболевание и какую форму оно имеет. Например, при слабой выраженности оно может протекать почти что бессимптомно, что может сильно затруднить диагностику.

Особенно это проблематично при возникновении заболевания у маленьких детей, потому что, если оно у них присутствует, то они, по причине отсутствия нормального зрительного опыта, не могут оценить, хорошо ли они видят или нет, потому что им попросту не с чем сравнивать.

Обычно признаками проблемы у детей проявляются в косоглазии, нистагме и невозможности зафиксировать свой взгляд в одной точке. У взрослых же обычно это в первую очередь проявляется в резком снижении остроты зрения, которое не поддаётся никакой корректировке. Также вырабатывается привычка закрывать один глаз при письме или чтение и наклонять голову в сторону предмета, который рассматривается. Если болезнь протекает в своей так называемой истерической форме, то ухудшение зрение может появиться почти что мгновенно, затем не проходить на протяжении периода до нескольких месяцев.

Диагностика

Для установления проблемы проводится специальное обследование, при котором проверяется асимметрия рефракции, работа мышц глаз, а также проверяется истинная острота зрения и осматривается глазное дно. После этих и ряда других исследований может быть поставлен диагноз амблиопия.

Лечение

Есть сразу несколько походов к лечению болезни, каждый из которых эффективен в разных ситуациях. Некоторые из методов лечения могут помочь лишь на совсем слабых стадиях, потому не занимайтесь самолечением, лучше уточните у лечащего врача, какие именно меры необходимо принять, чтобы не усугубить ситуацию.

К основным методам лечения относятся следующие:

  • Ношение глазной повязки. Очень простой метод, который, тем не менее, иногда здорово помогает. Если носить глазную повязку на здоровом глазу, то тогда слабый глаз будет брать на себя весь зрительный труд – и ситуация будет потихоньку выравниваться. Такой подход помогает в первую очередь маленьким детям, до 7 или 8 лет. Для взрослых же такой метод является менее эффективным, но тоже действенным.
  • Оптика. Существуют специальные виды очков, которые помогают улучшить состояние глаз. Обычно от подобных очков есть смысл, когда проблема развивается на фоне астигматизма, дальнозоркости или близорукости. Тогда есть шанс с применением одних лишь только очков устранить проблему целиком. В остальных случаях очки или неуместны, или должны обязательно употребляться в сочетании с другими средствами, чтобы дать необходимый результат.
  • Лекарственные средства. Иногда эффективными могут быть даже обычные глазные капли, только их применение немного нестандартно. Их капают не на больной глаз, а на здоровый, искусственно размывая изображение, которое он видит. Таким образом, капли являются просто альтернативой повязке. Но многие дети не хотят носить последнюю, так что без капель попросту не обойтись.

Учтите, что у некоторых капель имеются побочные эффекты (например, раздражение глаза, покраснение кожи вокруг глаз или головные боли), которые важно учитывать.

  • Хирургическое вмешательство. Это довольно радикальная, но эффективная мера. Её суть – укрепление мышц глаза. Также она может устранить первопричину, вызвавшую амблиопию.

Осложнения

Если болезнь протекает в хронической форме, то её нужно очень срочно начинать лечить, иначе негативные изменения остроты зрения примут необратимую форму и впоследствии никак не смогут быть скорректированы.

Возраст, при наступлении которого оказать помощь ребёнку с хронической формой болезни, почти невозможно – это приблизительно 10-12 лет. Мозг уже просто не сможет пользоваться больным глазом, ни одно лечение не сможет дать надлежащий результат.

Профилактика

Не во всех случаях можно осуществить эффективную профилактику проблемы, но можно не допустить появления вторичной амблиопии, если оперативно корректировать заболевания и отклонения, которые её вызывают. Например, своевременно бороться с проявлениями дальнозоркости, близорукости и других отклонений. При первых подозрениях на проблему необходимо срочно посетить офтальмолога.

Почему отслоение сетчатки глаза может привести к слепоте?

Что такое частичная атрофия зрительного нерва читайте в этой статье.

Видео

Выводы

Синдром ленивого глаза – не приговор, но чем дольше с ним затягивать, тем сложнее будет с ним справиться. Начинать его лечение необходимо при наиболее ранних признаках и тогда прогноз значительно улучшается – и возникает вероятность, что не придётся прибегать к радикальным методам лечения. Если же затянуть и не обратиться вовремя к врачу, то тогда есть шанс получить необратимое снижение зрения.

В данных статьях подробно описывается за глаукому глаза и основные причины развития данного заболевания и что такое миопия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector