0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Склеропластика глаз что это такое

Склеропластика глаз: что это такое, цена, отзывы, видео

Склеропластика является одним из хирургических методов остановки миопии. Важно знать об особенностях данной операции и противопоказаниях.

Что это такое

Операция предполагает укрепление глазного каркаса и восстановление сосудов склеры. Она помогает нормализовать обмен веществ в сетчатке и тормозит развитие близорукости.

Показанием к операции является миопия различных форм:

Ее запрещено выполнять людям, имеющим следующие проблемы:

  • острый воспалительный процесс;
  • хронические патологии глаз в стадии обострения;
  • истончение белочной оболочки;
  • психосоматические расстройства;
  • непереносимость анестезии;
  • некоторые последствия после ожога или травы (рубцевание конъюнктивы, теноновой капсулы).

Относительные противопоказания имеет возраст до 5-8 лет.

Существует три типа склеропластики:

Они различаются по виду используемого материала и способу его фиксации.

На сегодня разработано несколько методик лечения близорукости:

  1. Дистракционная склеропластик а. Процедура позволяет скорректировать направление напряжения в области экватора. Операция улучшает кровообращение в тканях при прогрессирующей близорукости.
  2. Операция по Снайдеру-Томпсону . Такое хирургическое вмешательство позволяет укрепить заднюю стенку яблока глаза. Полосу имплантата проводят через середину сетчатки около диска зрительного нерва. Ее конец пришивают к белковой оболочке с обратной стороны. Таким образом имплантат проходит под мышцами и закрывает участок проекции макулярной области. Этот вид склеропластики обеспечивает от 70 до 85 % эффекта. Однако он считается наиболее опасным.
  3. Склеропластика по Пивоварову . Во время нее используют несколько имплантатов. Операция подразумевает использование нескольких трансплантатов. Их вводят в четырех квадрантах под теноновую оболочку, дальше по склере до задней стенки глаза. Улучшение кровообращения происходит за счет асептического воспаления и образования соединительной ткани. Такая операция позволяет улучшить кровообращение в глазу, укрепить экваториальные области. Эффективность составляет 50-60 %.

К плюсам склеропластики относят:

  • малый риск травматизации;
  • непродолжительность процедуры;
  • быстрый срок реабилитации;
  • остановка прогрессирования близорукости (не 100 %).

Как делают склеропластику глаз

Операция склеропластика проводится под местным обезболиванием, а у детей – под общим наркозом. Часто патологию устраняют сразу в обоих глазах.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Для начала берут анализы крови, делают ЭКГ, проводят осмотр у профильных специалистов.
  2. После обследования хирург вводит в яблоко глаза жидкую субстанцию для укрепления склеры или специальные лоскуты.
  3. Затем проводятся микронадрезы.
  4. В полость глазницы вставляется имплантат.
  5. Укрепляющие материалы размещают нужным образом и фиксируют их с помощью швов.
  6. Через 2-3 часа пациент может идти домой.

В ходе процедуры используют имплантат в виде склероукрепляющего материала, который получают биологическим или синтетическим путем. Операция занимает от 20 до 40 минут.

Осложнения после укрепления сосудов возникают редко. Чаще всего пациенты сталкиваются с аллергией на материал, применяемый в ходе микрохирургической операции. В некоторых случаях происходит смещение лоскута вследствие плохой его фиксации, инфицирование раны.

Послеоперационный период

Хирургическое вмешательство не ограничивает человека в обычной жизни.

Склеропластика глаз у детей является причиной для 10-ти дневного освобождения от школы. Посещать бассейн можно через 4 недели после операции, а заниматься спортом через 2 недели. 1,5-2 недели запрещено работать за компьютером.

  • После склеропластики нельзя нагружать органы зрения в течение двух лет.
  • Важно избегать тяжелого физического труда.
  • Советуют пользоваться очками или линзами для исправления рефракции в течение всего реабилитационного периода.

У каждого пациента период восстановления проходит по-разному.

За операцию придется отдать в среднем от 8 до 15 тысяч рублей . Это стоимость склеропластики за один глаз.

Конечная сумма зависит от нескольких факторов:

  • метод проведения процедуры;
  • качество и количество материала для использования;
  • клиника;
  • регион;
  • квалификация врача;
  • наличие профессионального оборудования.

Необходимо проводить склеропластику только в специализированных медицинских учреждениях.

Несмотря на возможные риски ее с успехом практикуют в странах СНГ. Это подтверждают благодарные отзывы после операции на глаза.

Отзывы

Я считаю, что подобная операция не может служить способом избавления от миопии. В первую очередь надо лечит причины патологии, а склеропластика на это не направлена.

Раньше я не понимала, почему не делают в Европе подобных операций. Теперь считаю, что эффективность процедуры слишком мала, и подобная терапия является нецелесообразной. Но это лишь мое субъективное мнение.

После операции я чувствовал дискомфорт, мне было больно смотреть на свет, и немного отекли веки. Через неделю эти ощущения прошли. Мне прописали упражнения для укрепления зрения, капли для глаз и витамины. После склеропластики прошло 4 года, ухудшение зрения прекратилось. Сейчас у меня -2 на левом и -2,5 на правом глазу. Подумываю о лазерной коррекции, но пока боюсь.

Склеропластика остановила прогрессирование патологии в моем случае. Я понимала, что она не вернет мне стопроцентное зрение, но другого выхода не было.

Поэтому в случае миопии советую прибегать к этому методу. Главное – выбрать хорошую клинику и убедиться в опытности врача.

Видео-отзыв

Склеропластика: близорукость под контролем

Близорукость в двадцать первом веке превратилась в настоящую эпидемию. Мерцающий экран телевизоров, компьютеров, мобильных гаджетов ежедневно испытывает глаза на прочность. Нарушения зрения чрезвычайно часто встречаются у школьников, а также людей, чей труд связан с работой перед монитором. В некоторых случаях близорукость прогрессирует настолько быстро, что врач задумывается об оперативном вмешательстве на глазном яблоке — склеропластике.

Механизмы развития близорукости

Термин близорукость (миопия) служит для описания нарушения зрения, при котором человек плохо различает удалённые предметы. Развитие заболевания напрямую зависит от анатомии глазного яблока.

В строении органа зрения выделяют три основные части:

  • внешнюю фиброзную прочную оболочку из соединительной ткани (склеру);
  • среднюю сосудистую оболочку (хориоидею);
  • пигментную оболочку (сетчатку).

В норме изображение предмета фокусируется на сетчатке глаза

Склера выполняет чрезвычайно важную каркасную функцию, именно к ней прикрепляются глазодвигательные мышцы. Фиброзная оболочка стабилизирует положение сетчатки по отношению к двум основным преломляющим линзам глаза — роговице и хрусталику. Свет, проходя через них, на строго определённом расстоянии должен встретиться с клетками сетчатки — палочками и колбочками, после чего формируется зрительный образ предмета. Он характеризуется перевёрнутым изображением. Своеобразная обработка его происходит в коре головного мозга — центре всех зрительных ощущений.

Чаще всего причиной миопии становится неконтролируемое растяжение глазного яблока в длину из-за несостоятельности тканей склеры. Этот процесс приводит к тому, что изображение предмета формируется не на сетчатке, а перед ней. Этот феномен существенно ухудшает качество зрительного образа.

Основная причина близорукости — увеличение размера глазного яблока за счёт растяжения фиброзной оболочки

Острота зрения (клиническая рефракция) с рождения испытывает ряд изменений. Способность чётко различать близкие и удалённые предметы полностью проявляется у детей к началу школьного возраста. Именно в этот период идёт наиболее активный рост глазного яблока, что приводит к развитию миопии.

Близорукость имеет несколько степеней выраженности. Наиболее тяжёлая начинается с рефракции шесть диоптрий со знаком минус.

Плохое качество зрительного образа — к сожалению, далеко не главная проблема близорукости. Постепенно заболевание может привести к негативным последствиям:

Отслойка сетчатки — грозное осложнение близорукости высокой степени

Причины близорукости — видео

Склеропластика: как это работает

Склеропластика — оперативное вмешательство, проводимое с целью укрепления заднего отрезка глазного яблока, предотвращения дальнейшего его растяжения и прогрессирования миопии.

Хирургическая операция на склере не излечит близорукость, однако позволит её стабилизировать, чтобы в последующем провести качественную коррекцию зрения. Поэтому склеропластика относится скорее к разряду профилактических процедур.

Укрепление склеры может проводиться различными способами с применением самых разных материалов. Последние могут быть взяты у пациента или донора или произведены промышленным способом из химических соединений. Наиболее часто используются следующие материалы:

  • соединительнотканная оболочка мышц бедра (фасция);
  • донорская склера (гомосклера);
  • твёрдая мозговая оболочка;
  • полимерные композиции.

Разновидности склеропластики — фотогалерея

Существует около десятка различных модификаций метода склеропластики. Основное их отличие — используемый материал и способ фиксации. Из фасции, гомосклеры или полимеров выкраиваются лоскуты. Они фиксируются швами в определённых местах: по окружности глазного яблока или на его заднем полюсе, обращённом в полость глазницы. Основная роль трансплантата — создать препятствие растяжению фиброзной оболочки.

Как лечить близорукость — видео

Показания и противопоказания к склеропластике

Склеропластика назначается в следующих случаях:

  • высокая степень миопии (шесть и более диоптрий);
  • быстрое прогрессирование близорукости (более 1 диоптрии за год);
  • неэффективность инъекций склероукрепляющих материалов (альтернативы метода склеропластики).

Склероукрепляющие операции проводятся в несколько этапов. Повторное выполнение процедуры повышает её эффективность в два раза и приводит к полной стабилизации миопического процесса.

Основные пациенты офтальмолога, которым назначается проведение склеропластики — дети и подростки старше восьми лет. Однако взрослым людям тоже может потребоваться этот вид вмешательства. Принцип операции одинаковый.

Замечено, что взрослые переносят операцию несколько тяжелее, чем дети и подростки.

Чаще всего склеропластика назначается детям и подросткам

Женщинам, планирующим самостоятельно выносить и родить ребёнка и имеющим высокую степень близорукости, также рекомендуется проведение склеропластики. Будущим мамам в период беременности вполне возможно выполнение этой процедуры. Состояние плода при этом не страдает, риск выкидыша и преждевременных родов сведён к нулю.

  • стабилизация размера глазного яблока;
  • остановка прогрессирования миопии;
  • малая травматичность операции.

Из недостатков, пожалуй, можно выделить необходимость повторных вмешательств.

Основными противопоказаниями к склеропластике являются:

    острый воспалительный процесс органа зрения;

Острые воспалительные процессы, в том числе конъюнктивит, являются противопоказанием к склеропластике

Методика вмешательства

Специальной подготовки к вмешательству не требуется. Операция склеропластики проводится в условиях местной анестезии, болезненные ощущения возникают только при инъекции лекарственного препарата. Доступ к заднему отделу глазного яблока осуществляется через несколько надрезов покровной оболочки — конъюнктивы. Проведение трансплантата в полость глазницы происходит при помощи специальных инструментов. После позиционирования укрепляющих материалов производится их фиксация швами к глазному яблоку.

В настоящее время нередко операция выполняется на обоих глазах за одну процедуру. Длительность вмешательства — в пределах часа. Однако для достижения требуемой остроты зрения необходимо проведение в будущем лазерной коррекции.

Осложнения и последствия

В послеоперационном периоде необходимо пользоваться контактными линзами или очками для исправления рефракции.

Склеропластика дополняется лазерной коррекцией зрения по истечении шестимесячного срока после операции

Лазерная коррекция проводится не ранее, чем через три — шесть месяцев. Методика родоразрешения после перенесённой операции зависит от состояния трансплантата и сетчатки глаза, потому определяется индивидуально. Занятия спортом разрешены через месяц после вмешательства.

Склеропластика может привести к следующим осложнениям:

  • кровопотере;
  • инфицированию раны;
  • смещению трансплантата и необходимости повторной операции с целью его устранения.

Отзывы пациентов и мнение специалиста

Операция, хоть мне и обещали полную безболезненность, была крайне болезненна, плюс к этому вместо 15 минут шла около часа. Наркоз был и местный, и частично полный, но полный быстро отошёл и всё… Швы там даже сейчас видно. При этом он сделал их очень глубоко, так как врач был хороший и не хотел в 15 лет мне глаза уродовать. Их видно, если веки сильно приподнять.

yuliiy

http://ru-perinatal.livejournal.com/18229514.html

Мне в подростковом возрасте, когда быстро прогрессировала близорукость, предлагали склеропластику — я отказалась и как потом оказалось, правильно сделала: перед глазами был неудачный пример одноклассницы. А моя близорукость прогрессировать прекратила сама по себе и 10 лет назад я её исправила лазером.

woman_pilot

http://ru-perinatal.livejournal.com/18229514.html

Мне делали склеропластику ещё в школе. Сейчас на одном глазу -11, на втором -6, плюс дистрофия сетчатки, о естественных родах даже речи не шло.

lyalik

http://ru-perinatal.livejournal.com/18229514.html

Я делала в 17 лет склеропластику. Это не больно, но не очень приятно. Чувствуешь как тебе в глазу копошатся и прокалывают. То есть не боль чувствуешь, а давление. Обычно рекомендуют интервал между операцией. То есть сегодня на левом, например, а через несколько дней на правом. Мне сделали сразу на двух. Естественно, ты видишь операцию, более того, тебе в глаз вставляют такую штуку, что ты не можешь закрыть веко. И прошивают вверху и внизу глазного яблока. Потом несколько дней ходишь с красными глазами, если хочешь посмотреть куда-то, обязательно надо повернуть голову, одними глазами будет больно. Выписывают ещё капли какие-то и через некоторое время приходишь снимать швы. Краситься нельзя месяц. Но насчёт эффективности я даже не знаю. Может, зрение всё-таки падает, но не так быстро. В 17 лет на момент склеропластики зрение было -1.5. Точно помню, что через 5 лет после операции стало минус 5, за год ношения контактных линз стало минус 4.

Зараза

http://www.woman.ru/beauty/plastic/thread/3930891/

Дочке делали склеропластику в 9 лет. Под общим наркозом сразу на 2 глаза. Сутки после этого нельзя было открывать глаза. Но приостановить падение удалось лишь на полтора года. За последующие 4 года упало с 4.5 до 8 диоптрий.

Леля

http://www.woman.ru/beauty/plastic/thread/3930891/

Мне делали в 16 под общим наркозом сразу два глаза. Сейчас мне 20, зрение все равно упало до -7.

Гость

http://www.woman.ru/beauty/plastic/thread/3930891/

В 8–9 классе у меня стало резко ухудшаться зрение, врачи посоветовали сделать склеропластику. Эта несложная операция показана в тех случаях, когда близорукость увеличивается со скоростью больше 1 диоптрии в год (у меня упало до -3). Суть операции заключается в том, что за заднюю стенку глазного яблока через маленькие разрезы вводят полоски специальной склеропластической ткани, которая срастается со склерой. Тем самым достигается укрепление задней стенки глаза, стабилизация размера глазного яблока, и как следствие — прекращение падения зрения. Непосредственно перед операцией делают местную анестезию, т. е. пациент в сознании, всё видит, даже помогает микрохирургам — нужно смотреть то вправо, то влево. Сама операция почти безболезненная, но ощущение весьма неприятное — сильно давят на глаза. Времени занимает немного, после операции пару часов отдыхаешь с закрытыми глазами, потом следует избегать нагрузок. Сразу после операции чувствуется дискомфорт в глазах, больно смотреть на свет, немного отекают веки (хотя это индивидуально). Эти ощущения полностью проходят через несколько дней, и тогда же офтальмолог убирает микрошвы из глаз (совсем безболезненно). После операции ухудшение зрения прекратилось, прописали упражнения, витамины для глаз и капли для снятия внутриглазных спазмов. Сейчас стою перед выбором, делать ли лазерную коррекцию. Думаю, пока не буду, зрение -2,5 и не изменяется, а коррекция всё-таки не такая безобидная операция, как склеропластика.

Аlphamouse

http://otzovik.com/review_25855.html

То, что зрение у меня начало портиться, мои родители заметили, когда я заканчивала третий класс. Но плохое зрение, увы, это было не всё, был поставлен диагноз: прогрессирующая миопия, зрение начало стремительно падать по 1, а потом и по 2 диоптрии в год. После хождения по многочисленным клиникам в итоге было принято решение: склеропластика. Операция делается под местной анестезией, обкололи вокруг глаз, «заморозили», надели металлические держатели на веки и что-то колдовали, под врачебные байки и анекдоты, да разговоры со мной, страха и боли не было, были немного непонятные ощущения и все. Потом прописали кучу мазей и каплей, ходила до снятия швов на перевязки и осмотры и все, ни дня не лежала в клинике. Оперировали в два этапа: вначале один глаз, после полугода второй глаз. Первая операция прошла очень болезненно, были кровоподтёки на глазу, испытывала сильнейшие боли, даже голову трудно было поворачивать, долго не снимали шов, и с повязкой пришлось походить немало. Рубец на глазу рассосался через много, много лет. На второй же глаз операция прошла очень удачно, не было болезненных ощущений, шов сняли в положенный срок и повязку носила совсем чуть-чуть. Рубец был меньше и рассосался раньше, хотя произошло это тоже через года. Результат, как говорится, налицо, вот уже более 20 лет ношу очки с линзами -5.5, как видите, даже не -6,0.

Daneli

http://otzovik.com/review_732995.html

Склеропластика — довольно несложное оперативное вмешательство, обычно никаких следов не видно. Красные глаза могут быть первые дни после операции, но через несколько дней краснота уменьшается и исчезает. Показания к данному вмешательству определяют после очного осмотра.

Врач-офтальмолог

http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/51518/

Склеропластика — наиболее популярный в настоящее время метод борьбы с прогрессирующей близорукостью. Операция проводится детям, подросткам, взрослым людям и беременным женщинам. Показания к вмешательству определяет только врач после полноценного обследования. Малая травматичность процедуры — главное преимущество склеропластики.

Операция «Склеропластика»

Склеропластика – общий термин, объединяющий группу операций, направленных на профилактику прогрессирования близорукости. Это один из наиболее эффективных методов лечения прогрессирующей миопии в нашей стране. Целью операции является механическое укрепление тканей заднего отдела глаза и улучшение его кровоснабжения.

При выборе метода хирургического вмешательства учитывается возраст пациента и степень прогрессирования близорукости. Как правило, начинают с малоинвазивных методик, а в случае отсутствия положительного эффекта и дальнейшего прогрессирования миопии пациента направляют на большую операцию.

За последние десятилетия офтальмологами накоплен значительный клинический опыт, позволяющий сделать выводы о ранних и отдаленных результатах операций по укреплению склеры.

Обратите внимание: склеропластика не является альтернативой другим методам лечения близорукости у детей (консервативное, аппаратное лечение). Она направлена на профилактику прогрессирования миопии и улучшение трофики глазного яблока.

В чем опасность прогрессирующей близорукости

Прогрессирующая близорукость – один из основных факторов, ограничивающих профессиональный выбор и представляющий опасность в связи с высоким риском развития тяжелых осложнений, вплоть до слепоты. По статистике, в 44,6% случаев инвалидность по зрению связана с осложненной миопией. Наиболее часто встречающимися осложнениями в таких случаях являются дистрофические изменения в центральных (миопическая макулопатия) и периферических отделах сетчатки, кровоизлияния и отслойка сетчатки.

Механизм действия склеропластики

Основным механизмом действия склеропластики является механическое укрепление каркаса глазного яблока и реваскуляризация склеры. Результатом такого вмешательства становится нормализация обменных процессов в сосудистой и сетчатой оболочках глаза (профилактика хориоретинальных дистрофий), а также замедление или остановка прогрессирования близорукости.

Показания к операции

1. Прогрессирующая близорукость, сопровождающаяся:

· увеличением переднезадней оси глаза (у пациентов с длинной глаза 24,0 мм и более);

· ухудшением зрения на 0,75 – 1 диоптрий в год (у пациентов с миопией 3 диоптрии и выше).

2. Стабильная близорукость, сопровождающаяся ухудшением остроты зрения вследствие прогрессирования хориоретинальной дистрофии.

3. Медленно прогрессирующая близорукость у пациентов с ухудшением зрения на 0,5 – 0,75 диоптрий в год и увеличением переднезадней оси глаза.

Склеропластика проводится взрослым и детям. Оптимальный возраст для выполнения операции в детском возрасте – 8-16 лет.

Противопоказания

1. Острый воспалительный процесс или хроническая инфекция глаз в стадии обострения.

2. Рубцовые изменения конъюнктивы или теноновой капсулы (последствия ожога или травмы).

3. Значительное истончение склеры.

4.Относительным противопоказанием к операции является детский возраст младше 8 лет.

Техника выполнения

В ходе операции применяют трансплантат — специальный склеропластический материал, получаемый из биологических тканей или синтетическим путем, который предварительно подвергают многоступенчатой обработке и очистке. Трансплантат постепенно либо замещается, либо прорастает новообразованной соединительной тканью. В результате формируется единый комплекс «склера-трансплантат», повышающий биомеханическую устойчивость оболочек глаза, что и обеспечивает стабилизирующий эффект данного хирургического вмешательства. Подробнее о видах склеропластики

Видео операции склеропластика

Внимание!

В настоящий момент в нашей клинике склероукрепляющие операции не проводятся в связи с их недоказанной эффективностью. Но мы готовы предложить Вам комплексные программы по профилактике прогрессирования близорукости как у детей, так и у взрослых (подробнее о лечении миопии в МГК>>>)

Мнение врача нашей клиники об операции

Задать интересующие Вас вопросы можно по телефонам +7 (495) 505-70-10 и +7 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись скайп-консультацией на сайте.

Склеропластика глаз

Склеропластика глаз представляет собой офтальмологическую операцию, которая применяется для укрепления склеральной оболочки глазного яблока. Ее основной целью является стабилизация развивающейся близорукости у детей. На сегодняшний день существует несколько видов данной операции, главным отличием которых являются используемые материалы и способы их внедрения.

Операция склеропластика глаз может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Суть вмешательства состоит в укреплении склеральной оболочки с помощью нанесения теноновой капсулы или наложения специальных пластин, предотвращающих склеивание тканей склеры и изменение ее формы. Результатом проведенной операции является остановка роста глазного яблока в переднезаднем направлении и прекращение прогрессирования миопии (близорукости).

Показания и противопоказания

Проведение склеропластики рекомендуется детям в возрасте от 8 до 16 лет, так как именно в этот период происходит активный рост глазного яблока. К основным показаниям для проведения операции являются:

  • Прогрессирующая близорукость, при которой снижение зрения составляет не более чем 1 диоптрий за год. Как правило, проведение операции рекомендуется пациентам, у которых наблюдается средняя и высокая степень заболевания (-4 — -6 D).
  • При росте глазного яблока в переднезаднем направлении.

В некоторых ситуациях склеропластика глаз может рекомендоваться женщинам, у которых наблюдается высокая степень миопии при планировании беременности или перед родами естественным способом. Подобная операция способствует укреплению склеры и снижает риск отслоения сетчатки во время родоразрешения.

К противопоказаниям можно отнести следующее:

  • Операцию не стоит проводить детям, не достигшим 8 лет из-за риска повторного развития миопии по причине активного роста глазного яблока.
  • Образование рубцовой ткани на поверхности глазного яблока может создавать препятствия для равномерного наложения материала для укрепления.
  • Обострение хронических заболеваний, обусловленное ухудшением состояния пациента во время проведения операции.
  • Воспалительный процесс во внутренних средах глаза, который может приводить к масштабному поражению внутренних структур — эндофтальмиту.
  • Вирусные или бактериальные инфекции, которые сопровождаются снижением общего иммунитета. Этот фактор способен отягощать восстановление во время послеоперационного периода.

После перенесенной вирусной или бактериальной инфекции склеропластика может проводиться через 7-10 дней после исчезновения клинической картины и стабилизации состояния пациента. При выявлении у ребенка сенсибилизации к определенным материалам, используемым во время склеропластики, вопрос о проведении дальнейшего хирургического вмешательства решается индивидуально.

Как правило, перед проведением операции назначаются аллергопробы для определения индивидуальной чувствительности к используемым материалам.

Склеропластика глаз у детей

Одной из наиболее инновационных и эффективных методик лечения миопии у детей является склеропластика. Всего существует несколько разновидностей этого оперативного вмешательства, однако важно понимать, что эта процедура способна остановить прогрессирование близорукости (миопии) у детей, но не вернуть им утраченную остроту зрения.

Упрощенная склеропластика

Упрощенное выполнение склеропластики у детей заключается в нанесении микро надрезов на глазное яблоко и введении через них специальных веществ, которые состоят из натуральных компонентов или синтетических полимеров. Вводимая субстанция играет роль своеобразного каркаса, который полностью приостанавливает рост глазного яблока.

Простая склеропластика

Простая склеропластика заключается в выполнении надрезов и введении различных лент за заднюю стенку глаза. Эти полосы могут изготавливаться из донорской склеры, силикона, мозговых оболочек и т.д. Все они играют роль своеобразного бандажа, который поддерживает глазное яблоко.

Сложная склеропластика

Сложная склеропластика практически не выполняется у пациентов детского возраста. Та методика заключается в рассечении мышечных волокон для дальнейшего введения бандажа.

Все операции проводятся для укрепления склеры. Также склеропластика направлена на улучшение трофики глазного яблока и стимуляцию обменных процессов. Выбор конкретной методики проводится индивидуально и зависит от возраста ребенка и течения миопии.

Процедура считается малотравматичной, а восстановительный период у детей длится не более 2-3 недель. В течении двух лет после проведения операции врачи не рекомендуют подвергать глаза ребенка серьезным нагрузкам.

Как проходит операция

Операция склеропластика проводится под местной анестезией. На задней стенке глаза выполняется несколько микроразрезов, в которые в последующем вводятся лоскутки трансплантата. В качестве последних могут использоваться жидкие субстанции, а именно — взвеси и биополимеры. И спаивание со склерой позволяет укреплять заднюю стенку глаза. Благодаря такому эффекты предотвращается его дальнейшее растяжение. Помимо этого, через несколько недель в трансплантат прорастают кровеносные сосуды, вследствие чего улучшается зрение.

Данная процедура проводится на протяжении 30-50 минут в режиме «одного дня». Благодаря склеропластике создается коллагеновый каркас для этого слоя глазного яблока, способствующий приостановлению миопии. При параллельном использовании склеропластики и лазерной коррекции можно добиться улучшения остроты зрения.

У всех пациентов наблюдается значительное замедление прогрессирования близорукости. Стабилизация процесса позволяет достигнуть желаемых результатов. Вернуться домой пациент может в день проведения операции. Спустя 10-14 дней школьники могут снова приступить к занятиям, спустя две недели вернуться в спортзал, а спустя месяц — вернуться в бассейн. Для предотвращения возможных осложнений на протяжении 2 недель после проведения операции необходимо воздержаться от всех тяжелых физических нагрузок и занятий, способствующих переутомлению глазного яблока или повышению давления в его сосудах.

Склеропластика по Пивоварову

Склеропластика проводится в условиях амбулатории под местной анестезией или общим наркозом. Длительность выбранного хирургического вмешательства может оставлять от 30 до 50 минут и определяется его видом. Все варианты склеропластики отличаются между собой по используемой технике, объему и виду материала, выбранного в качестве трансплантата.

При выборе склеропластики по Пивоварову хирург делает на склере два парных разреза, посредством которых в нее вводятся лоскутки трансплантата размером от 0,5 до 1 см. в качестве материала может использовать склера донора или силикон. На завершающем этапе хирургического вмешательства на конъюнктиву глаза накладывается несколько швов.

При использовании этой техники можно достигнуть стойкого стабилизирующего эффекта, который, как правило, составляет около 50-60%. Спустя некоторое время происходит полная спайка вживленного лоскута с внешней оболочкой, происходит укрепление заднего отдела глазного яблока и замедление роста глаза в переднезаднем направлении. Спустя 2-3 месяца в подсаженные лоскутки прорастают капилляры, вследствие чего значительно улучшается трофика всех зрительных структур.

Реабилитационный период после склеропластики глаз

Через 2-3 часа после окончания операции пациент в обязательном порядке осматривается лечащим врачом и при отсутствии подозрений на развитии осложнений он может не задерживаться в амбулатории и выписываться на дом. Восстановительный период после перенесенной склеропластики, как правило, длится на протяжении 2-4 недель. В первые 2-3 суток пациент должен носить стерильную повязку и менять ее при необходимости, но не реже одного раза в день.

Лечение медикаментозными препаратами (НПВС и антибиотики) длится до 14 дней. На этот период пациенты запрещается посещать бани и бассейны. Также нельзя напрягать глаза просмотром телевизора, работой за компьютером или чтением. На протяжении следующих 2-3 недель прооперированному нужно ограничиться от чрезмерных физических нагрузок и любых силовых видов спорта.

Нужно понимать, что проведенная процедура направлена на остановку развития миопии, однако никак не влияет на улучшение остроты зрения. Поэтому консервативная терапия миопии необходимо продолжать и параллельно с этим не отказываться от очковой коррекции зрения.

Риски и осложнения при склеропластике

Склеропластика является малотравматичной операцией, однако и она имеет определенные негативные стороны:

  • Развитие аллергической реакции. Данное осложнение развивается у 2-5% пациентов, несмотря на то, что имплантат изготавливается из гипоаллергенных материалов. Для купирования аллергической реакции используется назначение антигистаминных и противовоспалительных препаратов. При недостаточной терапевтической активности пациенту может выполняться повторное оперативное вмешательство и замена материала.
  • Смещение трансплантата. При недостаточной фиксации пластин или капсулы к задней стенке глазного яблока возможно их смещение. Основными симптомами этого осложнения являются покраснение белковой оболочки, его болезненные ощущения и чувство постороннего тела внутри. Корректировка данной проблемы осуществляется при помощи повторной операции для устранения осложнений.
  • Отторжение трансплантата. Наблюдается у 3% прооперированных пациентов. В данной ситуации необходимо проводить повторную операцию с выбором трансплантата из другого материала.
Читать еще:  Что делать в случае отказа
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector