7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сосудистая оболочка строение и ее функции

Сосудистая оболочка глаза: строение, функции, лечение

Сосудистая оболочка – это наиболее значимый элемент сосудистого тракта органа зрения, который также имеет в своем составе цилиарное тело и радужку. Распространена структурная составляющая от ресничного тела до диска зрительного нерва. Основу оболочки представляет совокупность кровеносных сосудов.

Рассматриваемая анатомическая структура не имеет в своем составе чувствительных нервных окончаний. По этой причине все патологии, связанные с ее поражением, довольно часто могут проходить без выраженных симптомов.

Что такое сосудистая оболочка?

Строение

В структуру оболочки входит 5 слоев. Ниже представлена характеристика каждого из них:

Часть пространства, находящегося между самой оболочкой и поверхностным слоем внутри склеры. Эндотелиальные пластины непрочно связывают оболочки друг с другом.

Имеет в своем составе эндотелиальные пластинки, эластичное волокно, хроматофоры – клетки-носители темного пигмента.

Представлен коричневой мембраной. Показатель величины слоя – менее 0,4 мм (варьируется от качества кровепоступления). Пластинка имеет в своем составе слой больших сосудов и прослойку с превалированием вен усредненного размера.

Наиболее значимый элемент. Включает в себя небольшие магистрали вен и артерий, переходящие во множество капилляров – обеспечивается регулярное обогащение сетчатки кислородом.

Узенькая пластина, скомбинированная из пары слоев. Наружный слой сетчатки плотно контактирует с мембраной.

Функции

Сосудистая оболочка глаза выполняет ключевую функцию – трофическую. Она заключается в регулирующем влиянии на вещественный обмен и питание сетчатки. Помимо этих, структурный элемент берет на себя ряд второстепенных функций:

  • регулирование потока солнечных лучей и тепловой энергии, транспортируемой ими;
  • участие в местной терморегуляции в пределах органа зрения за счет выработки тепловой энергии;
  • оптимизирование внутриглазного давления;
  • вывод метаболитов из зоны глазного яблока;
  • доставка химических агентов для синтезирования и выработки пигментации органа зрения;
  • содержание цилиарных артерий, питающих ближний отдел органа зрения;
  • транспортировка питательных компонентов до сетчатки.

Симптомы

Довольно продолжительный период времени патологические процессы, при развитии которых страдает хориоидеа, могут протекать без явных проявлений.

В числе вероятных признаков заболеваний рассматриваемой анатомической структуры:

  • сужение зрительного поля;
  • мелькание, световые «вспышки» перед глазами;
  • нарушение основной зрительной функции;
  • недостаточная четкость видимой картинки;
  • формирование темных пятен;
  • искаженные контуры видимых элементов.

В виду с возможным проявлением неявной клинической картины недуга больному необходимо заострять внимание на любых отклонениях в зрительной системе и своевременно посещать офтальмолога.

Диагностика

В целях диагностирования определенной патологии, при которой поражается сосудистая оболочка глаза, показано проведение ряда диагностических процедур:

  • УЗИ.
  • Ангиография. В ходе обследования используется фотосенсибилизатор, который помогает оценить состояние оболочки, определить пораженные сосуды и др.
  • Офтальмологическое обследование. Предполагает визуальный осмотр структурного элемента, диска зрительного нерва.

Лечение

Ниже описаны общие терапевтические меры, применяемые при некоторых патологиях сосудистой оболочки:

Передний и задний увеит

  • прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (капли, инъекции);
  • контроль внутриглазного давления.

Доброкачественное разрастание (гемангиома)

  • медикаментозная терапия;
  • физическое воздействие на ткани опухоли (лазерное облучение, электрокоагуляция и пр.);
  • проведение операции.
  • медикаментозное лечение (прием сосудосуживающих средств, антиоксидантов и витаминных комплексов);
  • физическое воздействие (лазерная коагуляция, электрофорез и др.).
  • проведение операции (при существенном поражении и нарушениями зрения).
  • прием препаратов из группы НПВС, глюкокортикостероидов;
  • оперативное вмешательство, направленное на выведение супрахориоидальной жидкости (по врачебным показаниям).

Сосудистая оболочка (хориоидея) – строение и функции

Сосудистая оболочка располагается в среднем слое между склерой и сетчаткой. Она состоит из огромного количества переплетающихся сосудов, которые в области диска зрительного нерва формируют кольцо Цинна-Галера.

В наружной поверхности проходят сосуды большего диаметра, а внутри располагаются небольшие капилляры. Основная роль, которую играет хориоидея, включает питание ткани сетчатки (ее четырех слоев, в особенности рецепторного слоя с палочками и колбочками). Помимо трофической функции, сосудистая оболочка участвует в удалении продуктов обмена из тканей глазного яблока.

Регулирует все эти процессы мембрана Бруха, которая небольшой толщины и расположена в области между сетчаткой и сосудистой оболочкой. За счет полупроницаемости, эти мембрана может обеспечивать однонаправленное движение различных химических соединений.

Строение сосудистой оболочки

В строении сосудистой оболочки имеется четыре главных слоя, которые включают:

  • Надсосудистую оболочку, находящуюся снаружи. Она прилежит к склере и состоит из большого количества соединительнотканных клеток и волокон, между которыми располагаются пигментные клетки.
  • Собственно сосудистая оболочка, в которой проходит относительно крупные артерии и вены. Эти сосуды разделены между собой соединительнотканными и пигментными клетками.
  • Хориокапиллярная оболочка, в состав которой входят мелкие капилляры, стенка которых проницаема для питательных веществ, кислорода, а также продуктов распада и обмена.
  • Мембрана Бруха состоит из соединительной ткани, которые имеют тесный контакт друг с другом.

Физиологическая роль сосудистой оболочки

У сосудистой оболочки есть не только трофическая функция, но и большое количество других, представленных ниже:

  • Участвует в доставке питательных агентов к клеткам сетчатки, включая пигментный эпителий, фоторецепторы, плексиформный слой.
  • В ней проходят цилиарные артерии, которые следуют к переднему отделяя глаза и питают соответствующие структуры.
  • Доставляет химические агенты, которые применяются в синтезе и производстве зрительного пигмента, являющегося неотъемлемой составляющей фоторецепторного слоя (палочек и колбочек).
  • Помогает выводить продукты распада (метаболиты) из области глазного яблока.
  • Способствует оптимизации внутриглазного давления.
  • Участвует в локальной терморегуляции в области глаза за счет образования тепловой энергии.
  • Регулирует поток солнечного излучения и количество тепловой энергии, исходящей от него.

Видео о строении сосудистой оболочке глаза

Симптомы поражения сосудистой оболочки

Довольно длительное время патологии хориоидеи могут протекать бессимптомно. Особенно это характерно для поражения области желтого пятна. В связи с этим очень важно обращать внимание даже на минимальные отклонения, чтобы своевременно посетить офтальмолога.

Среди характерных симптомов при заболевании сосудистой оболочки можно заметить:

  • Сужение полей зрения;
  • Мелькание и вспышки, возникающие перед глазами;
  • Снижение остроты зрения;
  • Нечеткость изображения;
  • Образование скотом (темных пятен);
  • Искажение формы предметов.

Методы диагностики при поражении сосудистой оболочки

Для диагностики конкретной патологии необходимо провести обследование в объеме следующих методов:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Ангиография с использованием фотосенсибилизатора, во время которой хорошо удается рассмотреть структуру сосудистой оболочки, выявить измененные сосуды и т.д.
  • Офтальмоскопическое исследование включает визуальный осмотр хориоидеи и диска зрительного нерва.

Заболевания сосудистой оболочки

Среди патологий, поражающих сосудистую оболочку, чаще жругих встречаются:

  1. Травматическое повреждение.
  2. Увеит (задний или передний), который связан с воспалительным поражением. При передней форме заболевание называется увеитом, а при задней – хориоретинитом.
  3. Гемангиома, являющаяся доброкачественным разрастанием.
  4. Дистрофические изменения (хориоидермия, атрофия Герата).
  5. Отслойка сосудистой оболочки.
  6. Колобома хориоидеи, характеризующаяся отсутствием области сосудистой оболочки.
  7. Невус хориоидеи – доброкачественная опухоль, исходящая из пигментных клеток сосудистой оболочки.

Стоит напомнить, что сосудистая оболочка отвечает за трофику тканей сетчатки, что очень важно для сохранения четкого зрения и ясного видения. При нарушении функций хориоидеи страдает не только сама сетчатка, но и зрение в целом. В связи с этим пи появлении даже минимальных признаков заболевания следует обратиться к врачу.

Структура и заболевания сосудистой оболочки глаза

Средняя часть глазного яблока, находящаяся между сетчаткой и склерой, – это сосудистая оболочка глаза, обозначаемая также термином «хориоидея». Большая половина этой оболочки образуется за счет сети кровеносных сосудов.

Располагаются сосуды в сосудистой оболочке в определенном порядке. В наружной части лежат самые крупные сосуды, а на внутренней границе с сетчаткой находится капиллярный слой. Сосудистая оболочка глаза выполняет определенные функции, самая главная из которых – обеспечение необходимым питанием четырех слоев сетчатки, расположенных снаружи. В этих слоях имеются важные для зрения фотоэлементы – палочки и колбочки.

Функции сосудистой оболочки заключаются и в выведении оставшихся продуктов обмена в общий кровоток. Капиллярный слой от сетчатки ограничен мембраной Бруха, которая регулирует обменные процессы, происходящие между сосудистой оболочкой и самой сетчаткой глаза. Также околососудистое пространство, имеющее особое рыхлое строение, является проводником для задних цилиарных артерий (длинных). В свою очередь эти цилиарные артерии принимают определенное участие в кровоснабжении передней части глаза.

Сосудистая оболочка – строение и назначение

Сосудистая оболочка считается самой объемной частью всего сосудистого тракта глаза, который также включает радужную оболочку и цилиарное тело. Распространяется сосудистая оболочка от самого цилиарного тела до диска зрительного нерва.

За счет задних цилиарных артерий (коротких) хориоидеа снабжается кровью. Обратный отток крови осуществляется при помощи вортикозных вен глаза. Особое строение кровеносной системы – незначительное количество вен (по одной на каждую четверть глазного яблока) и выраженный кровоток – приводит к замедлению тока крови. Такая особенность повышает вероятность развития воспалительных и инфекционных реакций за счет оседания различных болезнетворных микроорганизмов.

Строение сосудистой оболочки исключает наличие чувствительных нервных волокон, поэтому все ее заболевания протекают безболезненно.

В сосудистой оболочке глазного яблока присутствует в большом количестве темный пигмент, он находится в специальных клетках, называемых хроматофорами. Если бы не было этого пигмента, то лучи света, попадающие в глаз сквозь открытые участки склеры и радужки, приводили бы к боковым засветам или к разлитому освещению сетчатки. А это в свою очередь мешало бы ясному и четкому зрению. Количество пигмента в хроматофорах также определяет интенсивность окраски дна глаза.

Строение глазной сосудистой оболочки оправдывает свое название – эта часть глаза в основном состоит из сосудов. Хориоидея подразделяется на несколько слоев:

  • Околососудистое пространство, обозначаемое также как перихороидальное, по строению представляет собой узкую щель между сосудистой пластинкой и поверхностью склеры изнутри. Строение этой щели представлено эндотелиальными пластинками, которые связывают особым образом между собой стенки. В этом месте глаза сосудистая оболочка и склера имеют слабые связи между собой, что приводит к легкому отслаиванию хориоидеи в момент перепада давления, например при офтальмологических вмешательствах. В околослосудистом пространстве от переднего к заднему отрезку глаза проходят задние цилиарные артерии (длинные), они сопровождаются стволами нервов.
  • Надсосудистая пластинка образована эндотелиальными пластинками, эластичными волокнами и клетками с пигментом – хроматофорами. Количество хроматофоров во всех слоях хориоидеи уменьшается по направлению от наружных отделов к внутренним. В хориокапиллярном слое хроматофоры полностью отсутствуют. Появление хроматофоров в тех слоях, где в норме им быть не положено, может привести к образованию невусов, а в худших случаях к меланомам – злокачественным новообразованиям.
  • Сосудистая пластинка в толщину доходит до 0,4 мм и представляет она собой мембрану с коричневатым оттенком. Толщина сосудистой пластинки напрямую зависит от достигаемой степени кровенаполнения сосудов. В свою очередь сосудистая пластинка образована двумя слоями. Снаружи лежит слой крупных сосудов – артерий. Второй слой образован сосудами среднего диаметра с преобладанием в нем вен.
  • Хориокапиллярный слой, обозначаемый также как сосудисто-капиллярная пластинка, считается одной из самых важных частей хориоидеи. Функции этой пластинки заключаются в постоянном обеспечении функционирования прилежащей к ней сетчатки. Хориокапиллярный слой состоит из мелких вен и артерий, которые постепенно расходятся на множество капилляров. Эти капилляры пропускают в один ряд небольшое количество эритроцитов, что повышает объем кислорода, проникающего в сетчатку. Самая выраженная капиллярная сеть предназначена для макулярной области, то есть для ее бесперебойного функционирования. Тесная взаимосвязь сосудистой оболочки и сетчатки приводит к тому, что все воспалительные поражения, как правило, отражаются сразу на этих двух частях глаза.
  • Мембрана Бруха – тонкая по строению пластинка, образованная двумя слоями. Мембрана очень прочно соединена с хориоидеей, то есть с ее хориокапиллярным слоем. Функции мембраны Бруха заключаются в постоянной регуляции поступления в сетчатку кислорода и обратным выводом продуктов обмена.

При возрастных изменениях зрительного аппарата и при наличии определенной предрасположенности возникают определенные нарушения в хориокапиллярном слое, мембране Бруха, пигментном эпителии.

Диагностические методы выявления патологий хориоидеи

Заболевания сосудистой оболочки глаза могут возникнуть в любом возрасте, вероятность их развития с возрастом повышается. Для того чтобы точно определить степень и область поражения используются следующие методы диагностики:

  • исследование глаза офтальмоскопом;
  • флуоресцентная ангиография, позволяющая оценить состояние кровеносных сосудов, обнаружить повреждения на мембране Бруха, а также выявить новообразованные сосуды;
  • УЗИ сосудистой оболочки.

При необходимости назначаются дополнительные методики обследования и консультации специалистов.

Основные симптомы заболеваний сосудистой оболочки

Изменения в сосудистой оболочке могут быть врожденными или приобретенными. К врожденным относят отсутствие хориоидеи на определенной протяженности. Такая патология обозначается термином «коломба сосудистой оболочки».

К приобретенным относят:

  • дистрофические изменения хориоидеи;
  • хориоидиты – воспаления сосудистой оболочки (часто сочетаются с повреждениями в сетчатке и тогда их называют хориоретининами);
  • отслойка сосудистой оболочки (возникающая при перепадах давления внутри глаза во время хирургического вмешательства, необходимого для лечения глаукомы);
  • кровоизлияния и разрывы сосудистой оболочки из-за травмирования глаза;
  • невус хориодеи;
  • опухолевидные новообразования сосудистой оболочки.

Сосудистая оболочка глаза

Главная задача сосудистой оболочки — обеспечение бесперебойного питанием четырем наружным слоям сетчатки, включая слой фоторецепторов, и выведение в кровоток продуктов обмена. Слой капилляров от сетчатки отграничивает тонкая мембрана Бруха, чья функция — регулирование процессов обмена между сетчатой и сосудистой оболочками. Околосоудистое пространство, вследствие своей рыхлой структуры, служит проводником задних длинных цилиарных артерий, занятых в кровоснабжении переднего отдела органа зрения.

Строение сосудистой оболочки

Сосудистой оболочке принадлежит самая обширная часть в сосудистом тракте глазного яблока, который также включает цилиарное тело и радужку. Пролегает она от цилиарного тела, ограниченного зубчатой линией, до пределов диска зрительного нерва.

Кровотоком хориоидеа обеспечивается посредством задних коротких цилиарных артерий. А оттекает кровь по вортикозным венам. Ограниченное количество вен (одна на каждый квадрант, глазного яблока и массивный кровоток способствуют медленному току крови, что повышает вероятность развития процессов инфекционного воспаления вследствие оседания болезнетворных микроорганизмов. В сосудистой оболочке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому ее заболевания протекают безболезненно.

В специальных клетках хориоидеи, хроматофорах находится богатый запас темного пигмента. Этот пигмент весьма важен для зрения, ведь световые лучи, проходящие сквозь открытые участки радужной оболочки или склеры, могут мешать хорошему зрению вследствие разлитого освещения сетчатки либо боковых засветов. Кроме того, количество пигмента, содержащегося в сосудистой оболочке, определяет степень окраски глазного дна.

Большей частью, сосудистая оболочка, в соответствии со своим названием, состоит из сосудов крови, включая в себя еще несколько слоев: околососудистое пространство, а также надсосудистый и сосудистый слои, сосудисто-капиллярный слой и базальный.

  • Перихороидальное околососудистое пространство представляет собой узкую щель отграничивающую внутреннюю поверхность склеры от сосудистой пластинки, которая пронизана нежными пластинками эндотелия, связывающими стенки. Однако, связь хориоидеи и склеры в данном пространстве довольно слаба и сосудистая оболочка легко от склеры отслаивается, к примеру, при скачках внутриглазного давления в ходе хирургического лечения глаукомы. К переднему отрезку глаза от заднего, в перихороидальном пространстве идут два кровеносных сосуда в сопровождении нервных стволов – это длинные задние цилиарные артерии.
  • Надсосудистая пластинка включает эндотелиальные пластинки, эластичные волокна и хроматофоры — клетки, содержащие темный пигмент. Количество их в хориоидальных слоях по направлению кнутри заметно уменьшается, и сходит на нет у хориокапиллярного слоя. Наличие хроматофоров зачастую приводит к развитию невусов хориоидеи, нередко возникают и меланомы — наиболее агрессивные из злокачественных новообразований.
  • Сосудистая пластинка является мембраной коричневого цвета, толщина которой достигает 0,4 мм, причем величина ее слоя связана с условиями кровенаполнения. Сосудистая пластинка включает два слоя: крупные сосуды, с артериями, лежащие снаружи и сосуды среднего калибра, с преобладающими венами.
  • Хориокапиллярный слой, называемый сосудисто-капиллярной пластинкой, считается самым значимым слоем хориоидеи. Он обеспечивает функции подлежащей сетчатой оболочки и формируется из мелких магистралей артерий и вен, распадающихся затем на множество капилляров, что дает возможность поступлению в сетчатку большего количества кислорода. Особенно выраженная сеть капилляров присутствует в макулярной области. Весьма тесная связь хориоидеи и сетчатки является причиной того, что процессы воспаления, как правило, поражают практически одновременно и сетчатку, и хориоидею.
  • Мембрана Бруха –тонкая, включающая два слоя пластинка, очень плотно соединенная с хориокапиллярным слоем. Она занята в регулировании поступления в сетчатку кислорода и вывода продуктов обмена в кровь. Мембрана Бруха связана и с наружным слоем сетчатой оболочки – пигментным эпителием. В случае предрасположенности, с возрастом, иногда возникают нарушения функций комплекса структур, включающих хориокапиллярный слой, мембрану Брухиа, пигментный эпителий. Это ведет к развитию возрастной макулярной дегенерации.

Видео о строении сосудистой оболочки глаза

Диагностика заболеваний сосудистой оболочки

Методами диагностики патологий сосудистой оболочки, являются:

  • Офтальмоскопическое исследование.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
  • Флуоресцентная ангиография, с оценкой состояния сосудов, выявлением повреждений мембраны Бруха и новообразованных сосудов.
Читать еще:  Увеит глаза вялотекущий
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector