9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спазм аккомодации мкб код

Спазм аккомодации: причины, симптомы, лечение, код по МКБ 10

Эпоха компьютеризации принесла с собой целый ряд характерных патологий: остеохондроз, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и, конечно, глазные болезни. Постоянное сидение перед компьютером, начиная с детского возраста, приводит к возникновению ложной близорукости – болезни детей и молодых людей. Научное название – спазм аккомодации, и развитие его происходит при длительной нагрузке на глаза.

Определение заболевания

Заболевание имеет код по Международной Классификации Болезней H 52. 5. Раздел называется “нарушения аккомодации”. «Аккомодация» переводится как «приспособление». Относительно глаза аккомодация означает возможность одинаковой остроты зрения на разных расстояниях.

Человеческий глаз – совершеннейший оптический прибор, позволяющий различать изображения как вблизи, так и вдали. Достигается этот эффект благодаря способности хрусталика изменять свою форму. Однако эта способность зиждется на пластичности цилиарной мышцы и связок, которыми крепится хрусталик к цилиарному телу. Если мышцы замирают в одном статичном положении, то и выпуклость хрусталика не меняется, и человек способен видеть только на близком расстоянии.

Заболевание появляется при перенапряжении цилиарной мышцы, в результате чего и возникает ложная близорукость. Ложной болезнь называют потому, что своевременное лечение способно затормозить процесс и откорректировать зрение до полного восстановления.

Причины возникновения

Заболевание возникает в силу ряда причин различного характера. Поэтому спазм при диагностировании классифицируют на несколько групп:

  • Физиологический. Может возникать как ответная реакция при зрительной перегрузке у лиц, уже имеющих глазные патологии (астигматизм или некорригированная дальнозоркость). Лечение этого вида заболевания заключается в выборе подходящих для создавшейся ситуации очков;
  • Искусственный. Наблюдается у некоторых пациентов при использовании препаратов-миотиков (Фосфакола, Эзерина, Пилокарпина и др.). Не требует специального лечения, т. к. зрение восстанавливается после отмены препарата;
  • Патологический. При развитии этого вида происходит изменение рефракции (процесса преломления световых лучей) и снижение остроты зрения.

Чаще всего наблюдаются спазмы патологического типа, а также в смешении с физиологическими. Патологический спазм развивается под воздействием следующих факторов:

  • Длительные нагрузки на глаза (плохое освещение при занятиях, чрезмерное внимание к телевизору и компьютеру);
  • Отсутствие режима: прогулок на свежем воздухе, достаточного сна, зарядки и упражнений для глаз;
  • Не подходящие ребенку по размерам стол и стул;
  • Слабые мышцы спины и шейного отдела;
  • Близкое расстояние от читаемой книги до глаз (меньше 30 см);
  • Несбалансированный рацион, отсутствие в питании достаточного количества витаминов.

Причиной развития заболевания могут быть любые отклонения в здоровье, связанные с травмами в области глаз, нарушениями кровообращения, патологиями позвоночника.

Симптомы

Главный симптом начавшихся изменений – быстрая утомляемость глаз. Если при постоянной нагрузке начинают ухудшаться качественные и количественные показатели (длительность напряжения, близость к объекту, возникновение неприятных ощущений), это свидетельствует о необходимости тщательного обследования у офтальмолога.

К числу возможных симптомов относятся:

  • Ощущение «песок в глазах»;
  • Появление сети кровеносных сосудов на белках глаз;
  • Расплывчатость изображения при рассмотрении вблизи;
  • Головная боль;
  • Повышенная утомляемость, которая может быть принята за симптомы другого заболевания.

Такое состояние при отсутствии внимания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и перерасти в стойкую близорукость, обратить которую будет уже невозможно.

Возможные осложнения

Помимо ухудшения общего состояния, постоянной утомляемости, раздражительности, снижения способности видеть предметы на дальнем расстоянии, спазм аккомодации при игнорировании может привести к необратимому последствию – снижению остроты зрения и стойкой близорукости.

Миопия (близорукость) – состояние, когда изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. В результате предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, принимают размытые очертания.

Если вовремя не начать лечить ложную близорукость, то обратимые изменения в функционировании глаза могут стать постоянными, и Вы или Ваш ребенок будете всегда пользоваться очками или контактными линзами при желании рассмотреть что-либо вдалеке.

Лечение

Для корректного лечения необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому если начинает ухудшаться зрение, не следует заниматься самолечением, а тем более самому лечить ребенка. Для постановки диагноза, в первую очередь, собираются данные анамнеза, а также выясняется генетическая предрасположенность (есть ли у родственников глазные заболевания).

После этого возможно проведение следующих обследований: визометрия, циклоплегия, ультразвуковая биометрия, пахиметрия и др.

Помимо чисто глазных обследований, необходимо посетить терапевта (педиатра) и невропатолога в целях установления глубинных причин патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания всегда проводится комплексно и предполагает воздействие сразу по нескольким направлениям:

  • Прием глазных капель атропинов (расширяющих зрачок). Их эффект основан на расслаблении цилиарных мышц, что приводит к снятию спазма. Однако эта мера временная, и спазм может вернуться. Вторая используемая группа препаратов – миотики, у них действие противоположное и направлено на сокращение глазных мышц;
  • Аппаратное лечение проводится при помощи специальных аппаратов: электростимулятора, цветомагнитного стимулятора, тренажера-релаксатора «Визотроник», лазерного аблиоспектла и др. ;
  • Альтернативные методы: иглотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия.

Все, что вы хотели знать про глазные капли для улучшения зрения – их виды, области применения, описано в данной статье.

К длительным, однако дающим более устойчивый эффект методам, относятся:

  • Упражнения для глаз, позволяющие укрепить цилиарную мышцу;
  • Регулярные физические упражнения (в частности, плавание);
  • Массаж (имеет общеукрепляющее и лечебное воздействие, т. к. зачастую ложная близорукость возникает в результате проблем с позвоночником);
  • Соблюдение гигиены зрения: хорошее освещение, правильное расстояние до глаз, исключение чтения лежа или в транспорте, предохранение от загрязнений и переутомления;
  • Сбалансированный рацион: употребление продуктов, богатых каротином (морковь, курага, хурма) и витамином C (смородина, лимоны, болгарский перец).

Одним из главных условий сохранения и восстановления зрения являются соразмерные нагрузки на глаза. Если Вы или Ваш ребенок чувствуете дискомфорт при выполнении обычных ежедневных процессов, пересмотрите режим дня и обязательно посетите врача.

Народные средства

Лечение в домашних условиях сводится к регулярному выполнению различных комплексов упражнений для глаз, которые могут восстановить функциональность цилиарной мышцы и вернуть остроту зрения.

Помимо этого, детям уже с 3 лет разрешается носить очки Сидоренко – специальный прибор, использование которого возможно в домашних условиях. Процедура проводится ежедневно не более 10 мин. за несколько часов до сна. Курс лечения назначается лечащим врачом.

Параллельно рекомендуется включать в питание продукты, содержащие витамины для глаз. Отличным эффектом для восстановления зрения обладает черника. Лучше всего употреблять свежие ягоды, однако лечебным действием обладает и варенье. Даже сок, разведенный водой в пропорции 1: 2 и закапанный в глаза (по 5 капель утром), оказывает заметное положительное влияние уже через неделю.

Как подобрать линзы для глаз читайте тут.

Для улучшения зрения используют сосновую хвою, китайский лимонник, листья крапивы, шиповник, календулу, мед и другие природные ингредиенты.

Только народные рецепты не смогут полностью восстановить зрение. Как и при медикаментозной терапии, лечение должно сочетать в себе комплекс воздействий: правильное питание, упражнения, минимальные нагрузки.

Профилактика

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания, а также в целях профилактики спазма аккомодации рекомендуется постоянно уделять внимание профилактическим мерам:

  • Избегать перегрузок на глаза. Если Вы или Ваш ребенок сидите за компьютером, каждые 30 мин. делайте перерыв;
  • Соблюдать гигиену зрения. Подбирайте достаточное освещение для рабочего места. Оптимальный вариант – лампа накаливания 75 Вт, если лампа люминесцентная – она должна иметь 300 люкс. Предпочтительнее лампа люминесцентная;
  • Отказаться от зрительных нагрузок при повышенной t;
  • Проводить упражнения для глаз при признаках усталости: моргать, вращать глазами, сжимать и разжимать веки, сводить глаза к носу, менять фокус (смотреть попеременно на близкие и дальние предметы).

Часто причиной возникновения спазма аккомодации у детей является сколиоз и остеохондроз. Поэтому параллельно проводите профилактику и этих заболеваний.

Видео

Выводы

Развитие заболевания может происходить постепенно, с незначительными симптомами. Часто общие признаки спазма аккомодации остаются без внимания, поскольку принимаются за общую усталость организма. А когда нарушение зрения обнаруживается, исправить его бывает проблематично.

Читать еще:  Причины ожога глаз после процедуры

Обнаружение патологии на ранних стадиях позволяет предполагать благоприятный прогноз и полное излечение. И в первую очередь следует повышенное внимание уделить общему укреплению организма, правильному питанию и регулированию режима дня. Это поможет восстановить зрение и избежать множества других проблем со здоровьем.

Что такое ортокератологические ночные линзы расскажет эта статья. А этот материал поведает о том, что такое цветные торические линзы.

Здоровье феникса

Как подобрать линзы для глаз читайте тут.

Для улучшения зрения используют сосновую хвою, китайский лимонник, листья крапивы, шиповник, календулу, мед и другие природные ингредиенты.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания, а также в целях профилактики спазма аккомодации рекомендуется постоянно уделять внимание профилактическим мерам:

Развитие заболевания может происходить постепенно, с незначительными симптомами. Часто общие признаки спазма аккомодации остаются без внимания, поскольку принимаются за общую усталость организма. А когда нарушение зрения обнаруживается, исправить его бывает проблематично.

Обнаружение патологии на ранних стадиях позволяет предполагать благоприятный прогноз и полное излечение. И в первую очередь следует повышенное внимание уделить общему укреплению организма, правильному питанию и регулированию режима дня. Это поможет восстановить зрение и избежать множества других проблем со здоровьем.

Что такое ортокератологические ночные линзы расскажет эта статья. А этот материал поведает о том, что такое цветные торические линзы.

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ: Нарушения аккомодации (H52.5)

Спазм аккомодации – это длительное сокращение аккомодационной мышцы в условиях повышенной зрительной нагрузки.

Код протокола: P-P-025 «Спазм аккомодации у детей»

Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10: H52 Нарушения рефракции и аккомодации

Формы спазма аккомодации — транзиторная, неврогенная и аккомодативная.

Инфекционные заболевания, зрительные нагрузки, травмы, неврологические нагрузки, стресс.

Жалобы и анамнез: на постепенное и стойкое снижение зрения на оба глаза.

Физикальное обследование: характерных изменений нет.

Лабораторные исследования: нет

Инструментальные исследования:

1. Проверка остроты зрения (снижение и при коррекции).

2. Исследование абсолютной и относительной аккомодации, измерение резервов аккомодации, исследование конвергенции, его резерва и дивергенции для дали.

3. Скиаскопия (повышение степени миопической рефракции) – определение динамической и статической рефракции.

4. Эхобиометрия (увеличение ПЗО, ПГДГ, состояние заднего отрезка).

5. ЭФИ (снижение показателей ЭФИ).

6. Периметрия (сужение периферического поля зрения).

Показания для консультации специалистов: педиатра, ЛОР–врача, стоматолога, невропатолога.

Перечень основных и дополнительных методов исследований

Обследования, необходимые до плановой госпитализации:

— проверка остроты зрения;

— ЭФИ (ЭРГ, проводимость зрительного нерва).

Цели лечения: повышение зрительных функций.

Немедикаментозное лечение: режим общий, диета — стол 15.

Физиотерапевтическое лечение:

— гимнастика по Аветисову – Мац;

— гимнастика по Дашевскому;

— компьютерные программы «Relax», «Eye»;

Медикаментозное лечение:

— мидриатики и циклоплегики: тропикамид 0,5; 1% — для расширения зрачка 2 капли 2 раза в день;

— атропин 1% по 2 кап. 2 раза в день;

— трофическая терапия: натрия хлорид – разведение препаратов 200,0 мл;

— винпоцетин – улучшение трофики тканей 1 таб. 3 раза в день; 2,0 – 4,0 мл в/в на физ.растворе;

— ретинопротекторы 1 таб. 2 раза в день;

— церебролизин — лимфотропный препарат 2,0 мл внутримышечно; 0,5 мл парабульбарно;

— эмоксипин – антиоксидант 0,5 мл парабульбарно; 2,0 внутримышечно;

— ретинола ацетат/ пальминат + тоферола ацетат – антиоксидант 1 таб. 2 раза в день;

— цианокобаломин – витаминотерапия 1,0 мл внутримышечно;

— пиридоксин – витаминотерапия 1,0 мл внутримышечно;

— анальгетик: пропаракаина гидрохлорид – анестезия 2 капли 4 раза в день.

Показания к госпитализации: миопия высокой степени прогрессирующая, с периферическими и изменениями заднего отрезка.

Профилактические мероприятия: ограничение зрительной нагрузки, наблюдение динамическое 2 раза в год.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: наблюдение окулиста, контрольный осмотр 2 раза в год (контроль за остротой зрения, рефракцией, эхобиометрические показания).

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Тропикамид 0,5; 1%, капли

2. Атропин 1%, капли

3. Натрия хлорид, раствор

4. Винпоцетин, табл.

5. Эмоксипин, амп.

6. Ретинола ацетат/ пальминат+токоферола ацетат, табл.

7. Цианокобаломин, амп.

8. Пиридоксин, амп.

9. Пропаракаина гидрохлорид, капли

Индикаторы эффективности лечения: повышение зрительных функций.

Первичная профилактика: зрительный режим, лечение заболеваний.

Список разработчиков:

Кейкина Л.К., врач-ординатор детского отделения НИИ глазных болезней

Токсанбаева Г.К., научный сотрудник НИИ глазных болезней

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Расшифруйте диагноз:Н52.1 , Спазм аккомодации обоих глаз, Амблиопия средней степени обоих глаз. заданный автором Anton Tsarev лучший ответ это АМБЛИОПИЯ (от греч. amblyopia—тупое зрение) , слабость зрения; как и амавроз (см.) , относится к тем расстройствам зрения, к-рые в данный момент не могут быть объяснены ни анат. нарушениями, ни оптическим несовершенством глаза, ни какими-либо пат. изменениями внутренних оболочек глаза.
спазм аккомодации – это спазм глазной мышцы, из-за которой глаз перестает четко различать предметы, расположенные как на близком, так и на удаленном расстоянии.
В основу лечения спазмов аккомодации (ложной миопии) входит комплекс обычных оздоровительных и гигиенических мероприятий.

2 ответа

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Расшифруйте диагноз:Н52.1 , Спазм аккомодации обоих глаз, Амблиопия средней степени обоих глаз.

Аккомодация это способность глаз выполнять сложную фокусную настройку объектов, которые находятся на разном удалении от человека.

Достигается это путем изменения силы преломления лучей света в хрусталике, что позволяет видеть четко на близком и далеком расстоянии. Спазм аккомодации является следствием перенапряжения мышечного аппарата глаз, когда мышцы не расслабляются и сокращаются тогда, когда должны быть расслаблены. Другое название этой патологии – ложная близорукость, так как они имеют схожие симптомы. Однако вовремя не выявленный и не вылеченный спазм аккомодации может стать близорукостью настоящей. По международной классификации болезней (МКБ-10) данное заболевание имеет код Н52 Нарушение рефракции и аккомодации.

Чтобы выяснить как возникает данная патология, обратимся к строению человеческого глаза. Способность видеть четко предметы, которые расположены на различном расстоянии, обусловлена возможностью изменять преломляющую силу путем изменения формы хрусталика. Это достигается с помощью сокращения цилиарной мышцы, форма хрусталика видоизменяется и таким образом меняется и его преломляющая сила.

Для получения четких изображений объектов, которые расположены вблизи, хрусталик становится более выпуклым — цилиарная мышца сокращается и происходит усиление аккомодации. Если предмет находится вдали, то хрусталик становится максимально плоским, для этого цилиарная мышца полностью расслабляется. Когда органы зрения постоянно пребывают в состоянии длительного напряжения – долгая работа за компьютером, просмотр телевизора, чтение, вязание (т.е. любая деятельность на близком расстоянии), происходит спазм аккомодации. Глазные мышцы продолжают сокращаться даже тогда, когда это не нужно. Что приводит к ухудшению зрения, перенапряжению и усталости глаз – и расценивается как ложная близорукость.

  1. Перенапряжение глаз в связи с долгой работой без перерывов на близком расстоянии (вязание, чтение, смотрение ТВ, работа за компьютером и т. д.).
  2. Неправильный распорядок дня (отсутствие прогулок на свежем воздухе, недосыпание, малая физическая активность, невыполнение упражнений для глаз).
  3. Неправильно подобранный для ребенка стол или стул – слишком низкий или высокий.
  4. Не соблюдается безопасное расстояние для глаз от предмета при чтении (30 см).
  5. Слабые мышцы спины и шеи.
  6. Неправильное питание, отсутствие витаминов.
  7. Плохое кровоснабжение мышц спины.
  1. глаза быстро устают, появляется ощущение жжения, они краснеют и слезятся.
  2. ухудшается острота зрения. Предметы вдали расплываются и двоятся.
  3. головные боли.
  4. снижение успеваемости и повышенная утомляемость.
Читать еще:  Структура зрительного нерва

Ложная близорукость иногда длиться 2 месяца, а может продолжаться несколько лет. И если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, то в дальнейшем она может стать близорукостью настоящей.

Проводится врачом-офтальмологом и заключается в комплексном обследовании:

  • исследование остроты зрения;
  • проведение рефрактометрии;
  • определение конвергенции;
  • скиаскопия
  • определение объема и запасов аккомодации;

Чтобы уточнить этиологию возникновения спазма аккомодации рекомендуется также консультации терапевта, невропатолога и травматолога-ортопеда.

Лечение спазма аккомодации проводят комплексно, оно включает:

  1. медикаментозную терапию – закапывание специальных капель, которые вызывают расслабление цилиарной мышцы. Лечение может продолжаться от недели до месяца. Этот способ позволяет довольно быстро вылечить спазм аккомодации, но это не означает, что он точно никогда не вернется. Чтобы поддержать здоровье глаз также выполняют и другие процедуры.
  2. выполнение специального комплекса упражнений для глаз. Сегодня это также могут быть различные компьютерные программы, которые способствуют снятию напряжения, а также различные виды электро-, магнито- лазеростимуляции.
  3. повышение физической активности, рациональный режим дня, создание благоприятный условий для работы (оптимальное освещение, высота стола и т. д.)
  4. витаминотерапия – прием препаратов, содержащих лютеин.
  5. массаж, поскольку одной из причин этой патологии может быть сколиоз.
  6. очки «Сидоренко» также хорошо зарекомендовали себя в лечении данной патологии. За счет многофакторного воздействия на глазной аппарат – улучшения кровоснабжения, чередования напряжения и расслабления цилиарной мышцы посредством световых импульсов, достигается снятие спазма аккомодации. В отличие от медикаментозной терапии этот метод можно применять у детей с 3-х летнего возраста, он не имеет побочных эффектов.

Астигматизм — что это за заболевание

Когда происходит нарушение формы роговицы или хрусталика, то это отражается на способности глаза видеть предметы. Астигматизм – это, если говорить простыми словами, неспособность глаза четко видеть из-за неправильной формы преломляющих структур глаза. В результате человек видит все предметы размытыми или растянутыми. Четкое изображение получается, когда свет, пройдя сквозь оптические среды, собирается в одной точке, то есть фокусируется. При аномалиях рефракции лучи, проходя через сетчатку и роговицу, не фокусируются в одной точке и изображение становится нечетким.

Астигматизм – что это почему это одно и тоже у детей и взрослых

Меня часто спрашивают, как развивается это заболевание? При астигматизме глаз из-за особенностей преломления вместо точки пациент видит линейное изображение, то есть круглое изображение человек видит овальным.

Степень астигматизма

  • Выделяют три степени астигматизма:
  • Слабая. До трех диоптрий (3 D). При легкой степени астигматизма пациент может не замечать никаких изменений. Некоторые пациенты жалуются на усталость глаз, особенно после напряженной работы, головные боли, периодическую нечеткость зрения (особенно при плохом освещении). Для коррекции подбирают специальные линзы, имеющие цилиндрическую или сфероцилиндрическую форму. Эти очковые или контактные линзы внешне ничем не отличаются от обычных корректирующих линз, но в них есть компонент, компенсирующий неправильную форму роговицы или хрусталика.
  • Средняя. При этой степени астигматизм составляет 3 — 6 диоптрий. Такая степень аномалии рефракции редко остается незамеченной. Зрение без средств коррекции низкое и пациент обычно сам обращается с просьбой выписать очки или линзы.
  • Сильная. Степень астигматизма составляет 6 диоптрий и более. Качество жизни при такой степени астигматизм при отсутствии коррекции очень низкое. Детям с таким астигматизмом необходимо внимательно подбирать корригирующую оптику и регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Что касается взрослых, то здесь не исключен вариант хирургической операции.

Когда мы, врачи, говорим про астигматизм и его лечение у взрослых и детей, то разделяем данное заболевание на два вида:

  • Правильный астигматизм. Обычно это врожденное отклонение, которое хорошо устраняется при подборе очков или контактных линз.
  • Неправильный астигматизм. Этот вид астигматизма развивается в течение жизни. Спровоцировать ухудшение зрения может травма, воспаление или последствия оперативного вмешательства на глазах. При неправильном астигматизме обычные способы коррекции зрения неэффективны. В некоторых случаях может помочь лазерная коррекция зрения..

Офтальмологи также используют следующую классификацию:

  • Гиперметропический астигматизм у детей и взрослых, характеризуется нарушением фокусировки лучей. При этом происходит нормальное преломление лучей в одном меридиане и наблюдается ослабленная рефракцию в другом меридиане. В результате гиперметропического астигматизма часть лучей, попавших в глаз, останавливаются на точке, расположенной на сетчатке, а вторая часть лучей фокусируется за сетчаткой.
  • Сложный гиперметропический астигматизм характерен ослаблением преломления уже в двух меридианах. Формирование изображения в этом случае происходит за пределами сетчатки, а точнее сзади. В результате пациенту все предметы кажутся искаженными.
  • Миопический астигматизм. При этом в одном меридиане происходит правильное преломление, а в другом меридиане преломление слишком сильное. В результате одна часть лучей фокусируется на сетчатке, а лучи, проходящие через астигматический меридиан, собираются впереди сетчатки, поэтому изображение получается нечетким.
  • Сложный миопический астигматизм. При этом виде астигматизма происходит слишком сильное преломление лучей в обоих меридианах. При этом степень преломления разная. Картинка формируется впереди сетчатки. Пациент не видит четко предметы, лишь размытые контуры.·
  • Смешанный астигматизм. Один из меридианов имеет сильное преломление, а в другом рефракция лучей ослаблена. Это приводит к частичному формированию картинки впереди сетчатки (это лучи, проходящие через меридиан с сильным преломлением), а вторая часть картинки формируется сзади сетчатки (лучи, проходящие через меридиан со слабым преломлением). Пациенты отмечают нечеткость и размытость предметов.

Код по Мкб 10

Согласно международной классификации болезней, астигматизму у взрослых присвоен код Н52.2.

  • Использование международной классификации используется для формирования базы болезней. Благодаря этому можно увидеть общую картину заболеваемости по региону или стране.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Спазм аккомодации код по мкб 10

Гемофтальм глаза и его классификация

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гемофтальм глаза — проникновение крови в стекловидное тело и в зоны, которые его окружают. Код по МКБ 10 — Н43.1. МКБ 10 — это Международная классификация болезней десятого съезда. Патология формируется вследствие изменений в структуре сосудистой системы и тракта в сетчатке глаза. Заболевание также может проявиться у новорожденных детей.

Общая информация

Гемофтальм — это самая распространенная причина потери зрения без каких-либо болевых ощущений. Патология препятствует проникновению светового потока в сетчатку, вследствие чего снижается четкость зрения. Это может быть как незначительное ухудшение, так и восприятие на уровне светоощущения. На это влияет уровень крови, который попал в структуру тела.

В зависимости от количества поступившей крови, недуг подразделяется следующим образом:

  • Частичный гемофтальм (патология правого или левого органа). Такой вид формируется вследствие легких повреждений, истончении сетчатки и прочее. Когда количество кровотечение составляет 1/3 от стекловидного тела, то это будет частичный вид гемофтальма глаза;
  • Субтотальный. Количество крови составляет 3/4 от тела;
  • Тотальный. Данное кровотечение формируется при повреждениях тяжелой формы. В тело попадают эритроциты, медленно концентрируясь в нем. Они вырабатывают гемоглобин, он трансформируется в гемосидерин. А этот элемент оказывает отрицательное воздействие на сетчатку.

В медицинской практике выделяют этапы патологии:

  1. Кровоизлияние. Продолжается максимом сутки после повреждения. Для этого этапа характерно попадание кровяных элементов в глазное тело, вследствие чего возникает его помутнение.
  2. Свежая гематома. Длится до двух суток. В структуре глаза формируются кровяные сгустки.
  3. Токсико-гемолитическая. Развивается от трех до десяти дней. Кровяные сгустки распадаются и попадают во все части глаза. Яблоко покрывается пеленой.
  4. Пролиферативно-дистрофическая. Продолжительность составляет от десяти дней до полугода. В этот период происходит истончение зон зрительного органа. Гематома покрывается соединяющей тканью.
  5. Внутриглазной фиброз. Возникает через полгода. Тело органа совсем заволакивает соединительная ткань и оно утолщается. Как правило, для данной стадии характерна отслойка сетчатки. Ткани отмирают и наступает слепота.
Читать еще:  Что такое цилиарное тело глаза строение функции заболевания

Патогенез формирования кровотечения

Причины кровотечения разнообразны. Но основной является проникающие ранение глазного яблока. По статистике, кровотечение в стекловидное тело при повреждении проявляется у 75% пострадавших. Помимо этого, причины бывают такие:

  • Атеросклероз сосудистой системы;
  • Истончение сетчатки;
  • Потеря эластичности стенок сосудов;
  • Хирургические воздействия;
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Рак крови;
  • Анемия;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Опухоли сосудистой системы;
  • Высокое кровяное давление;
  • Васкулит;
  • Заболевание Крона.

Специалисты устанавливают диагноз руководствуясь объемом кровотечения. Когда он малый, максимум 1/8, в лечении нет необходимости. Для глаз нет угрозы. Если он превышает эти показатели, то терапия необходима. А при тотальном виде необходимо воздействие хирурга, какие бы причины его не спровоцировали.

Как говорилось ранее, новорожденные дети также подвержены риску возникновения патологии. Она формируется вследствие «жесткой тряски» грудничка, когда при сильном сотрясении ребенка, при попытках его успокоить, случается разрыв сосудов.

Симптоматика

Чем больше объем кровотечения, тем сильнее ухудшается зрение больного. Помимо этого наблюдается следующая симптоматика:

  1. Краснота в глазном яблоке;
  2. При тяжелом характере заболевания, потеря зрения до светоощущения;
  3. Болевой синдром, если патогенезом послужило повреждение глазного яблока;
  4. Отек век;
  5. «Туман» перед глазами;
  6. Возникновение «паутинок», теней;
  7. Появление «светлячков» перед глазами при слабом кровотечении;
  8. Возникновение темных полос при кровоизлиянии средней степени;
  9. Боязнь света.

Отёк глаза

Если гемофтальм появился вследствие сопутствующего заболевания, то проявятся и признаки этой патологии. Боль в глазном яблоке при недуге возникает не всегда. Почему-то больные считают, что раз нет болевых ощущений, значит в болезни нет ничего страшного. При любых проявлениях заболевания, нужно сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью. В противном случае могут возникнуть осложнения, которые приведут к полной потере зрения.

Диагностика

Чем раньше будет выявлен гемофтальм, и назначено адекватное лечение, тем благоприятнее будет прогноз. В первую очередь специалист-офтальмолог проводит внешний осмотр на наличие повреждений в глазном яблоке. А также врач собирает анамнез патологии (сопутствующие заболевания, наличие повреждений, симптоматика и прочее). После этого проводится осмотр при помощи щелевой лампы.

Исследование на щелевой лампе

Помимо этого для определения характера заболевания, назначается ультразвуковое исследование. Хроматическую электроретинографию применяют для оценки состояния сетчатки глаза. В зависимости от стадии и вида патологии, могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия.

Лечение

Лечебные процедуры преследуют следующие цели:

  1. Ускорить распад кровяных сгустков;
  2. Уменьшить концентрацию холестерина и белка в стекловидном теле;
  3. Привести в норму рН;
  4. Устранить токсический продукт распада эритроцитов — гемосидерин.

И конечно лечение направлено на недуг, который гемофтальм вызвал. При тотальном и субтотальном виде патологии, пациент проходит терапию в стационарных условиях. Частичный вид можно лечить амбулаторно, он также требует терапевтических мер, но меньших по интенсивности. Для полного выздоровления понадобится большое количество времени. Хирургическое вмешательство, как правило, применяется при тотальной и субтотальной разновидности патологии.

Терапия частичной формы заболевания основывается на консервативных методах. На глаза накладывается тугая повязка и холодный компресс на пятнадцать-двадцать минут каждые полчаса. Необходим постельный режим.

Для приостановления кровоизлияния применяются следующие лекарственные средства: хлористый кальций, этамзилат и прочие. Для скорейшего вывода из организма больного токсических элементов, назначаются инфузии хлорида натрия, глюкозы и глицерол. В некоторых ситуациях могут применяться мочегонные препараты. Для устранения кровяных сгустков используют ферментные лекарства. В качестве дополнительных консервативных методов терапии применяются ретинопротекторы. Для укрепления стенок сосудов прописывают витаминные комплексы.

Для комплексного лечения назначают физиотерапевтические мероприятия: фонофорез с гепарином или йодидом калия, оксигенотерапию, лазеротерапию, электрофорез с фибринолитическими препаратами. Если же медикаментозные препараты не оказывают должного результата, то прибегают к оперативному воздействию.

Одной из самых популярных операций является витрэктомия. Это хирургическое вмешательство основывается на полном или частичном удалении стекловидного тела. Показания к проведению витрэктомии:

  • Патология, которая сопровождается отслойкой сетчатки;
  • Кровотечение не останавливается несколько месяцев;
  • Двустороннее заболевание;
  • Гемофтальм у детей с диабетом;
  • Для исключения риска развития у детей амблиопии;
  • Патогенезом для развития патологии послужили рубеоз, гемолитическая глаукома и глаукома «клеток-теней».

Хирургическое вмешательство, как правило, совершается на десятые-четырнадцатые сутки после проявления гемофтальма. Оперативное воздействие проходит под тщательным контролем устройства для ультразвукового исследования.

Народные методы

Народная медицина имеет много способов для того, чтобы устранить кровотечение в глазную полость. Причем они помогают не только при гемофтальме, но и при прочих патологических состояниях. Например при гипертонии, перенапряжении и прочее.

Эффективным средством для борьбы с кровотечением любого характера, является человеческая урина. Свежую урину здорового человека необходимо выварить в металлической посуде и добавить одну столовую ложку продукта пчеловодства. Из полученного необходимо делать примочки на больной орган.

Хорошо помогает отвар из корня цикория. Возьмите три столовые ложки растения и залейте 500 миллилитрами кипятка. Поставьте на медленный огонь на пятнадцать минут. После этого процедите и остудите. Полученное средство принимать по 100 миллилитров дважды в день, утром и вечером.

Корень цикория

С древних времен, для того, чтобы приостановить кровоизлияние, использовали куски сырого мяса. Положите на пострадавший глаз кусок любого замороженного мяса и держите в течение двадцати минут. Таким образом вы приостановите кровотечение, и позволите рассосаться скопившейся кровяной жидкости.

Любой способ нетрадиционной медицины можно использовать только по разрешению лечащего специалиста. Народные методики могут применяться только в тандеме с традиционной медициной.

Последствия и прогноз

Недуг при несвоевременном лечении может вызвать тяжелые осложнения. Например такие, как гемолитическая глаукома, рецидив кровотечения, отслойка сетчатки, возникновение рубцов и спаек. Помимо этого могут возникнуть воспалительные процессы, которые провоцируют следы распада эритроцитов.

Прогноз заболевания напрямую зависит от объема крови, который проник в стекловидное тело:

  • Как говорилось ранее, кровотечение объемом 1/8 от тела, как правило, проходит самостоятельно. Зрение от этого не пострадает;
  • Более сильное кровотечение от 1/8 до 1/4 может спровоцировать отслойку сетчатки;
  • От 1/4 до 3/4 — очень опасный показатель. Есть вероятность, что пациент может лишиться зрения, если не провести вовремя операцию;
  • От 3/4, вероятность выздоровления сводится к нулю.

Для того чтобы избежать плачевных последствий, при первых же подозрениях на недуг необходимо обратиться к окулисту. Он проведет диагностические мероприятия и примет решение о методе терапии. Нельзя пытаться вылечиться самостоятельно в домашних условиях. Любые попытки инициативы могут ухудшить состояние.

Профилактические меры

Для того чтобы свести к минимуму риск развития опасного недуга, нужно вовремя лечить болезни, провоцирующие его. Выполняйте все правила безопасности при проведении опасных работ, которые могут нанести повреждение глазам. То есть надевайте защитные маски и специализированные очки.

Следите за состоянием артериального давления, иммунной системы. Контролируйте концентрацию глюкозы в крови. Проходите регулярный осмотр у специалиста-офтальмолога. Это поможет выявить патологические процессы на начальных этапах их развития.

Чтобы улучшить эластичность кровеносных сосудов, включите в свой рацион полезные продукты питания. Которые содержат витамины, минералы и полезные микро и макроэлементы.

Читайте также:

  1. Что такое атрофия зрительного нерва?
  2. Спазм аккомодации в детском возрасте
  3. Увеит глаза: что это такое
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector