2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спазм аккомодации у детей что это такое

Спазм аккомодации у детей – симптомы, причины и диагностика

Аккомодация – способность глаза хорошо видеть вблизи и вдаль. Спазм аккомодации у детей – нарушение нормального функционирования глазной мышцы, что приводит к невозможности четко различать предметы на близком или дальнем расстоянии.

Спазм аккомодации также называют ложной близорукостью. На сегодняшний день этим заболеванием страдает много детей из-за повышенной нагрузки глазных мышц при длительном просмотре телевизора, мультфильмов на компьютере или других гаджетах. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то развитие анатомической близорукости можно остановить.

Причины развития спазма аккомодации у детей

Основной причиной развития спазма аккомодации у детей является перенапряжение зрительных мышц при работе вблизи. Этому явлению могут способствовать такие факторы:

  • недостаточное освещение рабочего места;
  • плохая осанка;
  • неправильно подобранная мебель для учебы;
  • отсутствие или недостаток отдыха для глаз;
  • плохое питание;
  • неправильный режим дня (поздний отход ко сну, отсутствие обеденного сна);
  • игнорирование прогулок на свежем воздухе.

Проблемы с шейно-воротниковой зоной, негативно влияющие на кровоток, тоже способствуют развитию ложной близорукости. Подвержены этому заболеванию и дети с неврологическими проблемами.

Симптомы спазма аккомодации у ребенка

Симптомами появления у ребенка спазма аккомодации могут быть:

  • жалобы ребенка на головную боль и боль в глазах;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • снижение зрения;
  • двоение в глазах;
  • покраснение глаз.

Симптомы спазма аккомодации у ребенка длятся от одного месяца до нескольких лет. Дети могут отказываться выполнять школьные задания, требующие длительной концентрации. Первоклассникам сложно дается чтение, потому что буквы расплываются, не имеют четких границ. Часто неуспеваемость в школе объясняют перестройкой организма, но иногда этому способствуют именно проблемы со зрением.

Особенности заболевания

Для фокусировки зрения в глазном яблоке задействуется хрусталик, цинновые связки, цилиарная мышца. Если ребенок смотрит вдаль, то мышечные волокна находятся в расслабленном состоянии. Это связано с тем, что все дети рождаются дальнозоркими и во время взросления организма зрение приходит в норму. Если же ребенок разглядывает фото или картинку на близком расстоянии, мышцы становятся напряженными, а цинновые связки прекращают сокращение. При нарушении работы цилиарной мышцы возникает ее беспрерывное сокращение, из-за чего не получается сфокусировать зрение ни на ближних объектах, ни на дальних.

Ложная близорукость у детей имеет несколько видов:

  • физиологическая – развивается, когда зрительные мышцы подвергаются сильным нагрузкам. Например, если ребенок с дальнозоркостью много времени уделяет компьютерным играм, очень близко смотрит телевизор, читает на протяжении длительного времени в помещении с плохим освещением или не делает перерывов между нагрузками на глаза. В таких случаях врачи-окулисты прописывают ношение очков, специальный массаж, упражнения, чтобы восстановить нормальную работу глазных мышц;
  • искусственная – возникает вследствие приема медицинских препаратов, которые сужают зрачки. Такие лекарства называют миотиками. К ним относят Карбахол, Эхотиофат йодид, Фосфакол и т.д. В данном случае спазм аккомодации является лишь симптомом и легко устраняется при отказе от приема лекарств, которые способствовали появлению ложной близорукости. Самостоятельно исключать какой-либо препарат нельзя, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет определить причину развития искусственного спазма аккомодации у ребенка и назначить профилактику;
  • патологическая – появляется при патологиях глазного яблока – если гиперметропия (дальнозоркость) перерастает в миопию (близорукость). В таком случае зрение начнет быстро падать на 1-3 диоптрии.

Как диагностировать на ранних стадиях

Чтобы выявить спазм аккомодации у ребенка, нужно не игнорировать симптомы заболевания. При выявлении признаков нарушения зрения, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Специалист сначала соберет анамнез – все сведения, связанные с развитием болезни, факторами, которые могли бы повлиять на возникновение патологии и т.д. После следует классическая проверка остроты зрения по таблице Сивцева. В ней расположено 12 строк с печатными буквами разной величины. Пациент, находясь на определенном расстоянии от таблицы, должен называть буквы, на которые указывает врач при помощи указки. Проверка проходит для обоих глаз одновременно и по очереди. Эту процедуру выполняют только в том случае, когда ребенок находится в школьном возрасте и уже знает алфавит.


Для дошкольников используют таблицу Орловой, на которую нанесены разные изображения: машинка, чайник, уточка, звездочка, самолет и т.д. Все рисунки размещены в стоках, чей размер постепенно уменьшается, как в таблице Сивцева. Прежде чем приступить к обследованию, офтальмолог подводит ребенка к таблице, чтобы он ознакомился с рисунками и назвал их. Так врач сможет удостовериться, что малыш знает названия всех изображений.

Когда проверка на остроту зрения окончена, офтальмолог приступает к следующим тестам:

  • рефрактометрия – проводится для определения преломляющей силы глаза. Для этого разработан специальный компьютерный прибор. На него транслируются картинки то в размытом виде, то четкие. Пациент кладет голову на специальную подставку устройства и смотрит на изображение. После прибор делает распечатку с необходимыми показателями, которые расшифровывает врач;
  • определение запасов аккомодации – для определения объективной аккомодации используется эргография, а относительной – линзы и напечатанный текст, картинки;
  • скиаскопия – проводится для определения функционального состояния глазного яблока. Для этого перед процедурой в глаза пациенту закапывают специальный раствор, парализующий работу ресничной мышцы. После при помощи скиаскопа, осветительного прибора и скиаскопической линейки офтальмолог определяет возможные нарушения зрительной системы.

В зависимости от сложности случая и длительности протекания болезни количество тестов может увеличиваться или уменьшаться. В среднем такая проверка занимает около получаса или 40 минут. После проведения необходимых манипуляций врач определяет есть ли спазм аккомодации у ребенка и рекомендует действенные виды лечения.

Как лечить спазм аккомодации у детей

Как лечить спазм аккомодации у детей знает только лечащий врач, ведь каждый случай индивидуален. В большинстве случаев офтальмологи рекомендует комплексное лечение:

Медикаментозное убирает симптомы при помощи специальных глазных капель. Для этого может использоваться Лютеин – препарат, который можно применять детям в возрасте 12 лет и старше. Он убирает напряжение, красноту, болезненные ощущение в глазах. Также используют Ирифрин и Окомистин. Это два взаимозаменяемых лекарства, которые расширяют циальную мышцу глазного яблока, улучшая качество зрения.

Вместе с каплями родителям рекомендуют записать ребенка на аппаратное лечение в клинике. Это курс, который может включать такие процедуры:

  • лазерная стимуляция – бесконтактный метод терапии, во время которого пациент не испытывает неприятных ощущений. Назначают процедуру детям с трех лет. Во время воздействия луча на сетчатку глазные мышцы расслабляются, улучшается отток лимфы;
  • электростимуляция – воздействие импульсным током для стабилизации внутрикровянного давления, повышения тонуса мышц глазного яблока, что отражается на качестве зрения;
  • магнитотерапия – для этого метода используется специальный магнит с переменным полем. Благодаря такому воздействию затормаживается развитие дальнозоркости и улучшается острота зрения.

Такие занятия препятствуют развитию близорукости, улучшают координацию движений и память. Чтобы получить подробную консультацию, необходимо записаться на прием в клинику. Врач-офтальмолог подробно расскажет о преимуществе каждого метода и порекомендует процедуры для конкретного пациента.

Методы профилактики

Предотвратить появление спазма аккомодации у ребенка можно, выполняя такие рекомендации:

  • Плановый осмотр у врача-офтальмолога нужно проводить раз в год.
  • Следите за временем, которое ребенок отводит на просмотр мультфильмов и играм за компьютером.
  • Обеспечивайте ребенку полноценное питание.
  • Не разрешайте ребенку подходить к телевизору, компьютеру ближе, чем на 70-80 см.
  • Приобретите специальные защитные очки для работы за компьютером.
  • Чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
  • Следите за осанкой ребенка во время работы за столом.
  • Делайте гимнастику для глаз, давайте глазам отдыхать.
  • Нормируйте нагрузки.
  • Организуйте правильное освещение в детской комнате.

Как лечить спазм аккомодации у детей

Аккомодация – это не болезнь, а особенность зрительного органа, за счет которой глаз может видеть предметы на удаленном расстоянии. Но порой эта способность нарушается, в результате чего возникает спазм аккомодации или ложная близорукость. Чаще всего поражает патологический процесс детей.

Читать еще:  Что это за исследование

Определение заболевания

Ложная близорукость – это нарушенная возможность глаза видеть на дальнем расстоянии. Возникает в результате напряжения цилиарной мышцы. Спазм аккомодации – это частое явление в детской офтальмологии. Оно занимает 2-е место после близорукости.

Снять спазм аккомодации можно, но если ложная близорукость длиться долго, то это чревато истинной близорукостью у детей.

Причины возникновения

Повлиять на развитие ложной близорукости могут такие факторы:

  • неполноценное освещение;
  • неверно подобранная мебель по росту для школы и дома;
  • нарушение распорядка дня;
  • неполноценный сон и отдых;
  • нерегулярное и неправильное питание;
  • недостаточное нахождение на свежем воздухе;
  • плохо развитая мускулатуру шеи;
  • длительное нахождение около телевизора и компьютера.

Кроме этого, ложная близорукость может быть вызвана в результате черепно-мозговых травм, общей контузии, истерии или нарушенного обмена веществ. В таком случае сила спазма будет достигать 1-3 диоптрии.

Симптомы

Чтобы вовремя приступить к лечению патологического процесса, необходимо знать, какая симптоматика для него характерна:

  1. Быстрая усталость глаз при работе с близкого расстояния.
  2. Восприятие предметов, расположенных вблизи, становится четким. А вот рассмотреть предметы, которые вдали, не удается. Они выглядят расплывчато и нечетко.
  3. Гиперемия глаз, резь, боль, жжение.
  4. У детей в школе понижается успеваемость, так как они быстро устают.
  5. Головные боли.

Нередко спазм аккомодации приводит к развитию судорог рук, повышенной раздражительности и даже обмороку.

Практически каждый 6-й школьник страдает от этого патологического процесса. А виной этому неправильная осанка, неудобная мебель или недостаточное освещение. Длительность ложной близорукости может составлять от пары месяцев до нескольких лет.

Возможные осложнения

Если вовремя не приступить к терапии, то спазм аккомодации у детей может привести к таким осложнениям, как ВСД, депрессия и тремор пальцев рук. Кроме этого, отсутствие адекватной терапии приведет к развитию стойкой формы близорукости.

Лечение

Лечение спазма аккомодации у детей должно носить комплексный характер. Врач может назначить как медикаменты, так и аппаратное лечение.

Приступить к лечению можно только после того, как был точно поставлен диагноз.

Медикаментозные способы

Снять симптом аккомодации можно при помощи следующих эффективных капель для глаз:

  1. Ирифрин. Этот медикамент служит для расширения цилиарной мышцы зрительного органа и купирования симптоматики ложной близорукости. Аналог глазных капель Ирифрин – Окомистин.
  2. Мидриацил. Благодаря этому препарату удается устранить раздражение, а еще получить на цилиарную мышцу органа зрения, в результате чего наступает ее расслабление.
  3. Лютеин. Его активные компоненты влияют прямо на главную цилиарную мышцу. Это позволяет купировать напряжение и симптомы патологического процесса. Эти капли можно применять детям с 12 лет, но только после консультации с врачом.
  4. Тропикамид. Лекарственный препарат, который получил широкую популярность для лечения детской близорукости. Назначить его могут детям с 12 лет.
  5. Цикломед. Лекарство в виде глазных капель, благодаря которому удается побороть такую симптоматику, как зуд, жжение, резь и жжение. Еще капли можно задействовать при терапии цилиарной мышцы. Аналог Цикломед – Циклоптик.
  6. Атропин. Этот медикамент нашел свое применения для купирования раздраженности зрительного органа и профилактики ее развития.

Все приведенные препараты способны привести в расслабление цилиарную мышцу органа зрения. Достичь положительной динамики реально через 2-3 недели. Но уже через некоторое время подобное явление опять вернется, так как лечение недуга носит комплексный характер.

Аппаратное лечение

Устранить спазм аккомодации у детей можно при помощи таких методов аппаратного лечения:

  1. Лазеротерапия. Суть этой методики в том, что лазерный луч оказывает прямое влияние на орган зрения. Таким образом, удаётся затормозить патологический процесс, улучшить зрительную функцию и простимулировать ее.
  2. Магнитотерапия. Этот метод отличается своей надежностью и высокой эффективностью. Основан на применении особого глазного магнита с переменным полем. Лечебное влияние магнита на глазное яблоко способствует снижению скорости развития патологии, улучшению зрительной функции.
  3. Электрофорез. Этот метод основан на мгновенном проникновении лекарственного средства к заднему полюсу зрительного органа. Таким образом, удается применять препарат в меньшей дозировке без нарушения лечебного процесса.
  4. Иглоукалывание. В основе этого метода положено применение специального вида акупунктуры, благодаря чему улучшается в глазу, нормализуется зрительная функция, повышается острота и четкость зрения. Все это достигается за счет стимуляции работы цилиарной мышцы.

Контактные линзы на 3 месяца

Причины отека верхнего века на одном глазу описаны в этой статье.

Профилактика

Предотвратить развитие спазма аккомодации у детей можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  1. Полноценно питаться, употребляя продукт с высоким содержанием каротина, витаминов С, С1 и Е.
  2. Свести к минимум вредное влияние от компьютера или телевизора. Ребенок должен находиться перед монитором на расстоянии 65-7 см.
  3. Во время просмотра телевизора стоит надевать специальные очки. Это позволит минимизировать вред от длительного нахождения перед монитором.

Причины и лечение слезотечения из одного глаза описаны тут.

Видео

Выводы

Спазм аккомодации у детей – распространённое явление, в результате чего ребенок не может четко видеть предметы, расположенные вдали. Лечить патологический процесс можно только комплексным путем, используя медикаменты, аппаратные процедуры и специальные очки, подобранные врачом.

Также читайте про то, что такое миопия и гиперметропия.

Ложная близорукость (спазм аккомодации) у ребенка – сигнал для беспокойства?

Спазм аккомодации или «ложная близорукость» является распространенной офтальмологической патологией, встречающейся в детском возрасте. Она сопровождается нарушением функционирования глазных мышц ребенка, что приводит к падению зрения на дальние расстояния. По медицинской статистике примерно 20% детей школьного возраста страдают от ложной близорукости. Всем родителям необходимо знать, что такое спазм аккомодации, какие имеет проявления, как диагностируют и лечат ложную близорукость у детей.

Что такое ложная близорукость?

Слово аккомодация означает «приспособление». Глазные мышцы и связки аккомодируют, когда человек переводит взгляд с дальнего предмета на ближний. При этом напрягается ресничная мышца, а цинновые связки расслабляются. В результате хрусталик меняет свою форму, становится выпуклым. Если человек начинает смотреть вдаль, происходит дезаккомодация (обратный процесс с расслаблением ресничной мышцы).

Аккомодационный спазм у ребенка и взрослого – это функциональное нарушение остроты зрения, когда цилиарная мышца находится в постоянно напряженном состоянии при нагрузке, даже если не требуется изменение фокуса хрусталика на предмете вблизи. Все гладкие волокна зрительной мышцы – меридиональные, радиальные, циркулярные, спазмированы, не могут расслабиться. Это нарушает механизм фокусировки хрусталика и глазных линз, человек начинает хуже видеть вблизи и вдали.

При спазме аккомодации нарушается правильная работа цилиарной мышцы. Она находится в постоянном напряжении, поэтому плохо регулирует кривизну хрусталика. Это приводит к ухудшению зрения на дальние расстояния.

Классификация

Существует несколько разновидностей спазма аккомодации у ребенка. В соответствии с причинами их разделяют на:

  1. Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции на длительное напряжение глаз или в результате астигматизма (дефекта зрения, вызываемого неправильной формой хрусталика). Требует восстановления нормального функционирования ресничной мышцы и подбора очков.
  2. Искусственный. Возникает из-за действия некоторых глазных препаратов, таких как Эзерин, Пилокарпин. Такой вид не требует лечения, он пройдет сам после отмены лекарства, которое его вызвало.
  3. Патологический. Сопровождается изменением способности хрусталика преломлять световые лучи. В результате развивается миопия с постепенным снижением остроты зрения. Требует серьезного лечения.

Причины

Спазм аккомодации у ребенка связан с незрелостью механизма центральной регуляции вегетативной нервной системы, нестабильностью передачи нервных импульсов к мышечным волокнам. Длительное зрительное переутомление современных детей (постоянное пребывание за компьютером, смартфоном, телевизором) в сочетании с физиологическими особенностями детского глаза приводит к развитию ложной близорукости.

Основными причинами, провоцирующими появление ложной близорукости у ребенка, являются:

  • дефицит витаминов и минералов;
  • несбалансированный, обедненный необходимыми для глаз ребенка элементами, рацион;
  • пониженный тонус мышц спины и шеи;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильно подобранная мебель для учебы;
  • привычка читать (писать) лежа, или держать книгу (тетрадь) слишком близко к глазам (ближе 20 см);
  • длительное нахождение перед компьютером или телевизором без перерывов на гимнастику для глаз, которую рекомендуют детские офтальмологи.
Читать еще:  При простуде у ребенка гноятся глаза

Помимо этого провоцируют развитие патологического процесса у ребенка и более серьезные причины. Это проблемы со здоровьем, такие как гормональный дисбаланс, нарушение притока крови к головному мозгу, механическое повреждение глаз или головы, астения, вегето-сосудистая дистония, сколиоз, нарушение кровообращения, проблемы с обменом веществ, невылеченные очаги хронической инфекции, патологии неврологического характера.

Симптоматика

Родители могут сами заподозрить наличие ложной близорукости у ребенка по ряду характерных признаков.

Патологический спазм сопровождается как глазными признаками (дрожание век, анизокория), так и другими проявлениями, не свойственными офтальмологическим патологиям (тремор пальцев, потливость рук, перепады настроения, мигрени).

Длительность спазма аккомодации может длиться несколько месяцев, а может и несколько лет, постепенно переходя в настоящую школьную миопию.

Мамам и папам нужно внимательно следить за изменением поведенческих реакций у своего малыша. При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика

При наличии жалоб у ребенка на то, что он стал хуже видеть, часто устает, у него болит голова, следует обратиться к детскому офтальмологу для проведения диагностических мероприятий и выяснения причины болезни.

Обследование у врача включает в себя:

  • осмотр глаз (при внешнем осмотре можно увидеть, что ребенок щурится, беспрестанно моргает, у него красная конъюнктива);
  • выявление способности хрусталика преломлять лучи света (рефрактометрия);
  • исследование конвергенции;
  • определение остроты зрения по таблицам (визометрия);
  • проверка запаса аккомодации;
  • проверка согласованности работы зрачков обоих глаз;
  • теневая проба на скиаскопию.

Возможно, будут выявлены другие офтальмологические патологии, такие как астигматизм, детская дальнозоркость. В некоторых случаях может потребоваться консультация педиатра, детского невролога, травматолога или эндокринолога.

После выявления причины патологии и постановки диагноза офтальмолог назначает терапию.

Лечение

Максимальный эффект в лечении ложной близорукости достигается только от комплексной терапии. Она включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры, гимнастику для глаз.

Для устранения спазма аккомодации маленьким пациентам прописывают лекарственные средства в виде глазных капель. Таких препаратов существует довольно много, поэтому родителям неплохо бы было ознакомиться с их применением, способом действия и дозировкой.

Самые эффективные медикаментозные средства для устранения детской ложной близорукости отражены в следующей таблице.

Название. Характеристика.
Цикломед. Эффективное средство, отлично справляющееся с проявлениями ложной близорукости (зуд, резь в глазах, жжение). Не назначают Цикломед детям младше 3 лет. Применяют в виде инстилляций один раз в день.
Тропикамид. Препарат часто назначается при лечении спазма аккомодации у детей. Но, несмотря на все свои положительные качества капли не рекомендовано применять маленьким пациентами до 12 летнего возраста.
Ирифрин. В основе этого медицинского препарата лежит фенилэфрина гидрохлорид, который расслабляет цилиарные мышцы. Ирифрин – адреномиметик, способствующий расширению зрачка. Применяют его у детей старше 6 лет, закапывая по капле лекарства в каждый конъюнктивальный мешок на протяжении месяца. Ирифрин расслабляет глазные мышцы, снимает их спазм, устраняет боль, покраснение глаз.
Атропин. Препарат выпускает в форме раствора. Применяется при лечении многих глазных заболеваний, в том числе и спазма аккомодации. В виду отсутствия противопоказаний Атропин назначают в детском возрасте.
Лютеин. Лекарственное средство, которое купирует симптомы заболевания из-за воздействия на цилиарную мышцу глаза. Применяется у пациентов старше 12 лет.
Мидриацил. Оказывает расслабляющее действие на цилиарную мышцу глаза, в результате чего устраняется спазм аккомодации.

Длительность лечебного курса зависит от степени тяжести заболевания и составляет не более трех недель.

В комплексном лечении спазма аккомодации обязательно применяется физиотерапия. Основными ее процедурами являются:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • терапия ультразвуком;
  • магнитотерапия.

Если причиной спазма аккомодации стали патологии позвоночника, то назначают курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны.

Очки Сидоренко

Это инновационный тренажер для глаз, который оказывает на них положительное действие посредством нежного вакуумного массажа. По внешнему виду он похож на очки пловцов, только изнутри линзы оснащены маленькими барокамерами, действующими по принципу мягкого массажа глаз вакуумом, с одновременным захватом окологлазных тканей. Очки излучают прерывистый свет различного спектра, что провоцирует сужение и расширение зрачка. Это помогает расслабить глазные мышцы.

При воздействии световых импульсов зрачок ритмично сужается и расширяется, его действия напоминают работу насоса, с помощью которого выталкивается лишняя внутриглазная жидкость по естественным путям. В итоге глаз снабжается свежей субстанцией, обогащенной питательными веществами. Она действует на зрение самым благотворным образом.

Очки Сидоренко абсолютно безопасны, что доказывает длительная практика глазных детских клиник (более 20 лет), где прибор используют для устранения ложной миопии даже у самым маленьких пациентов.

После использования вакуумных очков Сидоренко улучшается кровоснабжение, метаболизм в тканях глазных структур, налаживается гидродинамика глаз, снижается застой венозной крови, усиливается проницаемость клеточных мембран, поэтому в ткани поступает больше кислорода, продлевается терапевтический эффект от медикаментозных средств за счет их накопления в глазных структурах.

Противопоказаниями к применению лечебных очков являются:

  • серьезные расстройства психики;
  • злокачественные опухоли различной локализации;
  • неврологические нарушения;
  • кровоизлияния в глаза;
  • отслойка сетчатки.

Уже после первого применения лечебных очков отмечается их положительное действие. Но для стойкого офтальмологического эффекта необходимо 10 сеансов по 7 минут. Процедуру проводят один раз за 2-3 часа до сна. После применения очков нельзя смотреть телевизор, играть на компьютере, планшете, вообще стараться не нагружать глаза. Между процедурами можно разрешены перерывы, но они не должны превышать 3 дней. Между курсами промежутки составляют 3 месяца.

Гимнастика для глаз

Систематическая зарядка для органов зрения помогает ускорить процесс выздоровления. Основными упражнениями являются:

  • частое моргание в течение нескольких секунд;
  • крепкое зажмуривание глаз с последующим расслаблением мышц (выполняется в течение минуты);
  • вращение глазами по часовой и против часовой стрелки;
  • перевод взгляда вверх, вниз, вправо и влево по два раза.

Особенности у взрослых

Во взрослом возрасте спазм аккомодации имеет некоторые отличия. Она развивается крайне редко, в основном после 40 лет, когда естественная линза (хрусталик) теряет эластичность и уплотняется. Способствует этому профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением глаз (работа водителем, программистом, огранщиком драгоценных камней), шейно-грудной остеохондроз, эндокринологические проблемы, поражения центральной нервной системы (мигрени, нарушение мозгового кровообращения). Терапия ложной близорукости у взрослых практически ничем не отличается от детской разновидности патологии, только дозы лекарств и время проведения физиопроцедур больше.

Возможные осложнения

Ложная миопия может развиваться по-разному в зависимости от здоровья малыша и соблюдения им гигиены зрения. Этот процесс продолжается в среднем от двух месяцев до нескольких лет. Если за это время не обращать внимания на жалобы ребенка и на его изменяющие зрительные привычки, не проводить лечение, то продолжительное перенапряжение глазных мышц приведет к развитию истинной близорукость средней или даже тяжелой степени, при которых ребенку потребуется коррекция зрения с помощью очков. Некоторые маленькие пациенты впадают в продолжительную депрессию, других беспокоит вегето-сосудистая дистония или астенопия (патология, при которой глаза быстро переутомляются).

Профилактика

Спазм аккомодации у детей, причины и лечение которого рассмотрены выше, широко распространен, поэтому родителям стоит задуматься и о мерах профилактики:

  1. Снижение нагрузки на глаза. Необходимо следить, чтобы ребенок при выполнении уроков, чтении книг, работе за компьютером регулярно делал перерывы. В это время его нужно занять чем-нибудь другим (например, поиграть в настольные игры, поставить аудиосказку).
  2. Правильная организация рабочего места. Следует позаботиться о правильном освещении места, где ребенок делает уроки и о мебели, на которой он это делает. Высота стола и стула должна соответствовать возрасту. Расстояние от монитора до глаз должна быть не менее 20 см.
  3. Глазная физкультура. Ребенка нужно приучать к гимнастике для глаз, которую выполняют через каждые полчаса во время чтения, работы за компьютером, письма.
Читать еще:  Система м норбекова для зрения

Также необходимо чтобы ребенок как можно больше времени проводил на свежем воздухе в подвижных играх. В его рационе должно быть оптимально сочетание белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Если у ребенка диагностирован астигматизм или детская дальнозоркость, необходимо подобрать очки для коррекции зрения.

Прогноз при обнаружении ложной близорукости у детей вполне благоприятный. Спазм аккомодации достаточно хорошо поддается лечению и быстро устраняется при условии правильно подобранных средств и полного соблюдения рекомендаций врача.

Видео

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации – функциональное нарушение зрения, обусловленное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется. Спазм аккомодации сопровождается снижением остроты зрения вдаль, быстрым утомлением при выполнении зрительной работы на близком расстоянии, болью в глазных яблоках, висках, лобной области. Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом при комплексном обследовании (визометрии, определении рефракции и запасов аккомодации). Лечение спазма аккомодации включает аппаратные тренировки, инстилляции глазных капель, физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию).

Общие сведения

Спазм аккомодации (ложная близорукость, синдром усталых глаз) – нарушение дезаккомодации (аккомодации вдаль), вызванное зафиксированным напряжением цилиарной мышцы. Спазм аккомодации является одним из наиболее частых заболеваний в детской офтальмологии, занимающим второе место после близорукости. По статистике, спазмом аккомодации страдает 15% детей школьного возраста. До определенного момента спазм аккомодации является обратимым, однако длительно некорригируемая ложная близорукость со временем может перейти в истинную близорукость у детей.

Механизм спазма аккомодации

Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера).

Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения — спазма аккомодации.

Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии.

Причины спазма аккомодации

Спазм аккомодации в большинстве случаев развивается у детей, подростков или молодых людей, что связано с возрастными особенностями аккомодационного аппарата. Главными причинами спазма аккомодации у школьников выступают чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительным просмотром телевизора, работой за монитором компьютера, неправильно подобранной учебной мебелью, чтением с близкого расстояния, плохим освещением, воздействием на глаз слишком яркого света и др. Кроме этого, развитию спазма аккомодации способствует нерациональный режим дня ребенка, при котором недостаточное время отводится сну, прогулкам на свежем воздухе, физической активности и зарядке для глаз. Среди причин общего характера наибольшее значение имеют астения, гиповитаминоз, вертебро-базилярная недостаточность, нарушения осанки, ювенильный остеохондроз.

С возрастом, примерно после 40-45 лет, хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, что сопровождается снижением способности хорошего видения вблизи, т. е. возрастным ослаблением аккомодации — развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Поэтому спазм аккомодации в зрелом возрасте случается редко и является преимущественно вторично обусловленным такими причинами, как невроз, истерия, ЧМТ (ушиб или сотрясение мозга), климакс и др. Возникновению спазма аккомодации может способствовать профессиональная деятельность, связанная с мелкой зрительной нагрузкой (работа часовщика, ювелира, вышивальщицы и др.).

Классификация спазма аккомодации

С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:

  • Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом. Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
  • Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и др.). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
  • Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.

В практике офтальмологов чаще наблюдается смешанный спазм аккомодации, сочетающий в себе физиологические и патологические механизмы.

Симптомы спазма аккомодации

Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение. Нередко ребенок предъявляет неопределенные жалобы на головную боль и усталость; становится раздражительным, у него снижается школьная успеваемость, что может неверно расцениваться, как возрастная перестройка организма. Длительность спазма аккомодации может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко переходя у детей в стойкую школьную близорукость.

Патологический спазм аккомодации сопровождается как глазными симптомами (анизокорией, нистагмом, тремором век), так и общими проявлениями. У больных может отмечаться вегето-сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, снижение настроения, гипергидроз ладоней, дрожь пальцев рук, приступы мигрени.

Диагностика и лечение спазма аккомодации

Ребенок с жалобами на зрительное утомление или снижение зрения должен быть обследован детским офтальмологом. Алгоритм обследования ребенка с подозрением на спазм аккомодации включает определение остроты зрения, объема и запаса аккомодации, рефрактометрию, скиаскопию, исследование конвергенции. Для выявления возможных причин спазма аккомодации ребенку может быть рекомендовано углубленное обследование у педиатра, детского невролога, детского травматолога-ортопеда и др. При диагностике спазма аккомодации назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения, медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия.

Лекарственная терапия при спазме аккомодации предполагает инстилляции глазных капель, расслабляющих цилиарную мышцу (тропикамида, фенилэфрина), витаминотерапию. Из физиотерапевтических методик наиболее часто используется электрофорез и магнитотерапия. Если причиной спазма аккомодации выступают заболевания позвоночника, пациенту может быть рекомендован курс лечебного массажа шейно-воротниковой зоны и спины, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Для тренировки цилиарной мышцы эффективны программно-компьютерный модуль Relax, электроокулостимуляция, магнитостимуляция, лазерстимуляция, цветостимуляция. В домашних условиях по назначению врача могут применяться очки Сидоренко (рекомендованы для детей старше 3-х лет). Для закрепления эффекта комплексной терапии спазма аккомодации крайне важным является общее оздоровление организма — рациональное питание, закаливание, занятия спортом, соблюдение гигиены зрения, выполнение специальной гимнастики для глаз.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Профилактика спазма аккомодации включает общее оздоровление организма, частые прогулки, полноценный ночной отдых, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом. Важным моментом является соблюдение санитарно-гигиенических норм зрительной работы: хорошей освещенности рабочего места, правильной посадки и осанки, достаточной дистанции в работе с монитором или книгой, регулярных перерывов и пр. При дальнозоркости или астигматизме необходим подбор оптической коррекции (очков, контактных линз), прохождение курсов функциональной реабилитации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector