0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Способность глаза к фокусировке

Диагностика зрения у детей

Заболевания органа зрения диагностируются у людей все чаще. Статистические данные указывают на тенденцию к увеличению развития этих патологий в детском возрасте.

Орган зрения человека развивается до 16 лет. Наиболее активный период формирования структур глаза — до 7-8 лет, но развитие продолжается и в подростковом периоде.

Специалист Московской Глазной Клиники Миронова Ирина Сергеевна раскрывает актуальную в наше время тему про диагностику зрения у детей.

Актуальность

Заболевания органа зрения диагностируются у людей все чаще. Статистические данные указывают на тенденцию к увеличению развития этих патологий в детском возрасте.

Орган зрения человека развивается до 16 лет. Наиболее активный период формирования структур глаза — до 7-8 лет, но развитие продолжается и в подростковом периоде.

В этом возрасте на глаза ребенка влияют многие негативные факторы:

  • Длительное пребывание перед монитором компьютера или экраном телевизора;
  • Чрезмерные зрительные нагрузки;
  • Несоблюдение режима труда и отдыха;
  • Чтение или работа с гаджетами в неправильной позе;
  • Неблагоприятное экологическое окружение;
  • Травмы глаз;
  • Отягощенная наследственность.

Именно в детский и подростковый период важно следить за состоянием и развитием органа зрения. Многие заболевания, лечение которых затрудненно и малоэффективно в зрелом и пожилом возрасте легко корректируется у детей.

Выявление заболеваний со стороны зрительного анализатора у детей отягощено тем, что дети редко сами жалуются на ухудшение зрения, а многие патологии в начальных стадиях могут протекать скрыто и бессимптомно. При отсутствии диагностики и эффективного лечения патологии прогрессируют. Качество зрения постепенно ухудшается.

Определенные заболевания глаз проявляются неспецифическими симптомами. Например, нарушения аккомодации (фокусировки на предметах) могут проявляться непоседливостью и неуспеваемостью в школе. В процессе фокусирования взгляда на картинке или тексте ребенок чувствует напряжение, дискомфорт и переключает свое внимание на другие вещи.

Только регулярное посещение офтальмолога и периодическое проведение комплексной диагностики позволяет выявить потенциальные угрозы нарушения зрения у ребенка, оценить полную картину состояния зрительной системы, диагностировать заболевания еще на ранних этапах развития, подобрать наиболее эффективную лечебную и профилактическую тактику.

Своевременная диагностика зрения у детей и проведение профилактических мероприятий снижают риск развития заболеваний, способствуют правильному формированию структур глаза, улучшают качество жизни ребенка.

Регулярное посещение офтальмолога позволяет предотвратить появление и прогрессирование таких серьезных заболеваний, как косоглазие, амблиопия, близорукость, дальнозоркость и др.

Зрительная система ребенка активно реагирует не только на негативные факторы, но и на лечебные мероприятия.

Когда следует посещать офтальмолога и проводить диагностику зрения детям?

Целесообразно проводить диагностику и консультацию офтальмолога:

  • В 1 месяц жизни ребенка;
  • Через 6-12 месяцев после рождения;
  • В 3-летнем возрасте;
  • В период начала посещения школы (6-7 лет);
  • В 3, 5, 9 и 11 классах.

Первый офтальмологический осмотр у ребенка проводиться в послеродовом периоде в роддоме. Врач оценивает наличие или отсутствие врожденных патологий со стороны зрительной системы (врожденная катаракта, воспалительные процессы зрительного нерва (неврит), микрофтальм, гирофтальм, опухолевидные образования сетчатки, глаукома и др.). Также определяется подвижность глаз, положение глаз, слежение за предметами, состояние глазного дна и прозрачность преломляющих сред. Общий осмотр глаз позволяет выявить частую патологию — дакриоцистит новорожденных.

В роддоме обязательно и тщательно осматриваются недоношенные дети (родившиеся до 37 недели беременности), т.к. риск выявления патологии органов зрения выше (ретинопатия недоношенных или сосудистопролиферативное заболевание сетчатки, атрофия зрительного нерва, врожденная миопия и др.).

В 6-12 месяцев офтальмолог определяет рефракцию глаз для ранней диагностики дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Также исследуется взаимное положение и движение глаз с целью диагностики косоглазия.

В 3-х летнем возрасте офтальмолог может впервые определить остроту зрения ребенка.

Отсутствие заболеваний со стороны зрительной системы не повод для отказа от регулярной диагностики зрения. В определенные периоды нужно проходить комплексную диагностику и консультацию офтальмолога, т.к. увеличивается риск появления заболеваний со стертыми клиническими проявлениями на раннем этапе развития.

Если у ребенка уже диагностировано заболевание органов зрения, частота осмотров у офтальмолога — 1 раз в год или полгода (зависит от рекомендаций лечащего врача, характера и степени тяжести заболевания).

При обнаружении любых симптомов поражения зрения не следует дожидаться планового осмотра.

Такими проявлениями могут быть:

  • Затуманенный или «пустой» взгляд ребенка;
  • Стойкое отклонение оси одного или двух глаз;
  • Ребенок не может сфокусировать и фиксировать взгляд;
  • Ребенок не узнает родных и близких (в ранние периоды – не узнает лицо матери);
  • Прищуривается;
  • Трет глаза;
  • Жалобы на головные боли во время чтения;
  • Быстрое утомление во время учебы;
  • Птоз (патологическое опущение верхнего века);
  • Нистагм (патологические частые непроизвольные колебательные движения глазного яблока).

Целесообразно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к офтальмологу и пройти комплекс диагностических мероприятий.

Методы диагностики

Во время комплексного обследования зрения у ребенка важно исследовать все его аспекты, чтобы вовремя выявить даже незначительные патологические изменения и подобрать эффективное лечение.

Для проведения диагностики наша клиника предлагает своим пациентам целый комплекс современных аппаратов и методик, позволяющих гарантированно в кратчайшие сроки добиться наилучших результатов.

Измерение остроты зрения.

Для исследования остроты зрения у детей дошкольного возраста используют таблицы Орловой или Олейниковой. На них изображены знакомые детям силуэты (самолет, машинка, животные и др.) различного размера. Перед исследованием необходимо убедиться, что все изображения знакомы ребенку.

Читать еще:  Провокаторы появления желтых пятен

Ребенка располагают на определенном расстоянии от таблицы, которая хорошо освещена, и просят поочередно закрыть один глаз, потом другой.

Начиная с нижнего ряда таблицы, врач указывает на силуэт и просит ребенка назвать его. Если ребенок затрудняется, то врач указывает на силуэт из другого ряд, где изображения больше. Таким образом, определяется центральное зрение или острота зрения у детей.

Визометрия у детей школьного возраста и подростков исследуется при помощи таблиц Сивцева – Головина, на которых изображены буквы.

Измерение рефракции.

Существуют субъективные и объективные методы.

Субъективные чаще используют при обследовании детей школьного и подросткового возраста. Обследование проводится путем подбора коррегирующих линз различной кривизны, которые дают наилучшую остроту зрения.

Объективные методы могут использоваться для исследования рефракционной способности глаз у новорожденных и детей дошкольного возраста. Исследование проводят посредством:

  • Скиаскопии — методика, основанная на наблюдении за передвижением теней в области зрачка в момент освещения глаза световым пучком фонарика или отраженным от зеркала.
  • Офтальмометрии — исследование передней кривизны роговицы, которое осуществляется с помощью офтальмологического прибора — кератометра.
  • Авторефрактометрии — исследование рефракционной способности глаза посредством специального оборудования. Такой офтальмологический аппарат излучает пучок инфракрасного света, который проходя через зрачок попадает на поверхность сетчатки. После прохождения через оптические среды глаза, он преломляется, отражается от глазного дна и возвращается назад. Аппарат автоматически высчитывает рефрактерную способность глаза и выявляет отклонения.

Осмотр глазного дна с расширенным зрачком.

Предварительно в конъюнктиву глаза закапывают фармакологический препарат, который обеспечивает стойкое продолжительное расширение зрачка. Это необходимо для того, чтобы офтальмолог мог тщательно визуально осмотреть глазное дно. Применяются капли атропина, «Фенилэфрин», «Ирифрин». После этого посредством использования дополнительной аппаратуры врач осматривает глазное дно.

Периметрия.

Во время этой диагностики исследуются периферическое зрение и поля зрения.

Определение резерва аккомодации.

Исследуется способность глаза к фокусировке на предметах, расположенных вдали и вблизи. Нередко диагностируется дальнозоркость и близорукость. При ранней диагностике отклонений в резерве аккомодаций, откорректировать этот показатель можно посредством тренировок запаса аккомодации.

Исследование бинокулярных функций.

Определяется способность зрительной системы к восприятию и формированию стереоскопического (трехмерного) изображения. Для диагностики используются четырехточечный световой аппарат.

Определение длины глазного яблока, размера хрусталика, кривизны роговицы.

Нарушения зрения могут развиваться не только вследствие органических поражений глаза, но и из-за непропорциональности его структур. Поэтому важным этапом комплексной диагностики зрения у детей является измерение параметров отдельных структур глаза. Измерение проводится бесконтактными методами и безболезненно.

Глазная эргометрия.

Этот принцип основывается на предъявлении к ребенку умеренной зрительной нагрузки по различию приближаемых к глазам объектов.

Показатель устойчивости аккомодации.

Также обнаруживается на эргометре. Изначально измеряют ближайшую точку аккомодации правого глаза. Затем исследуется ближайшая точка ясного видения в условиях максимального напряжения в течение 3 минут.

Световая чувствительность.

Исследуется на адаптометре после темновой адаптации продолжительностью 1 час.

Состояние физиологического покоя аккомодации.

Для расслабления аккомодации к глазу приставляют линзу +3,0 диоптрий. Врач указывает на определенную букву таблицы Сивцева-Головина, расположенной на расстоянии 33 см. В случае если расслабления аккомодации не произошло, то пациент называет букву только после приближения таблицы на определенное расстояние. Тогда выявляется явление остаточного напряжения аккомодации. Оно возникает в результате нарушения динамического равновесия мышц антагонистов.

Видео «Когда ребенка нужно показать офтальмологу?»

Регулярные консультации офтальмолога и периодическое комплексное обследование функций зрения позволяет предупредить серьезные заболевания, диагностировать врожденные патологии органов зрения, выявить незначительные изменения на ранних этапах развития патологии и вовремя подобрать эффективную тактику лечения, что улучшит качество жизни ребенка и предотвратит прогрессирование заболевания в дальнейшем.

Наши цены

Стоимость лечения зависит от выбранного метода (аппаратное или хирургическое), количества рекомендованных процедур и т.д. Комплексное обследование для детей в нашей клинике от 3 500 руб. С ценами на все виды диагностических исследований, процедур на аппаратах и хирургические вмешательства можно посмотреть здесь.

Уточнить все интересующие подробности, цены на услуги и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефонам: 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный для всех телефонов РФ) и московскому номеру 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Фокусировка глаза

Глаз является инструментом, необходимым для адекватного восприятия и визуализации окружающей действительности мозгом. Фокусировка глаза позволят различать предметы на различном расстоянии.

Без анализа полушариями нервных импульсов, несущих информацию, функции глаза практически обесцениваются. Тем не менее, его правильная отлаженная структура очень важна для мироощущения.

У позвоночных животных и головоногих моллюсков более совершенный глаз, чем у насекомых, обладающих фасеточным зрением. Однако фокус у моллюсков меняется не из-за кривизны хрусталика, как, например, у человека, а в результате удаления или приближения данного элемента глаза от сетчатки.

Как устроен человеческий глаз

Глазное яблоко человека (такое название данный орган получил из-за шаровидной формы) состоит из четырех основных элементов, характерных также для других позвоночных животных.

Защитная оболочка глаза — роговица, является экраном для предотвращения попадания в глаз инородных тел и болезнетворных микроорганизмов. Устроена она так, что пропускает любые лучи и преломляет их. Расположена роговица на радужке глаза, в центре которой находится зрачок. Цветовая изменчивость (синяя, серая, зеленая, черная) радужки придает каждому человеку свой цвет глаз и особое очарование. Непрозрачная защитная оболочка глаза, называемая склерой, покрывает сверху все остальную, не функционирующую в улавливании света и изображения, часть глазного яблока.

Зрачок регулирует поток света в глаз, в зависимости от яркости освещения.

Как человеческий глаз меняет фокус

Человек фокусирует свое зрение благодаря изменению кривизны хрусталика, находящегося между радужкой и сетчаткой глаза, на которую проецируется изображение и уходит в виде нервных импульсов в мозг. Хрусталик имеет форму слегка асимметричной двояковыпуклой линзы. Между ним и сетчаткой находится стекловидное тело. Хрусталик обеспечивает возможность человека ясно видеть предметы, удаленные от него на разных расстояниях. Диаметр данного элемента глаза — около 10 см.

Читать еще:  Р§с‚рѕ рґрµрр°с‚сњ рµсѓррё рґрµсђрір°рµс‚сѓсџ рірр°р·

Снаружи хрусталик выстлан эпителием, слой которого состоит из постоянно делящихся клеток, что вызывает постепенное уплотнение биологической линзы. По этой причине (чрезмерное уплотнение) развивается старческая дальнозоркость, то есть неспособность четко видеть предметы, находящиеся вблизи. Хрусталик меняет свою кривизну за счет расширения или уменьшения в диаметре. Его модификация управляется с использованием прикрепленной сотней соединительных связок аккомодационной мышцы, находящейся в толще цилиарного тела.

Как работает механизм изменения кривизны хрусталика

Существует гипотеза, основная на наблюдениях, что жидкость внутри хрусталика, заключенная в капсуле, находится в виде капли, стремящейся к шарообразному состоянию. Это натягивает связки, идущие к аккомодационной мышце, которая реагирует и меняет кривизну биологической линзы при необходимости фокусировки человека на определенном предмете.

Другой механизм заключается в проецировании размытого изображения на сетчатку, что в доли секунды через вышеуказанный регулирующий элемент глаза меняет кривизну хрусталика. Данный процесс происходит за ничтожное и незаметное для человека время.

Нарушения фокуса

Типичными нарушением фокуса, кроме дальнозоркости, является близорукость, то есть способность четко различать предметы, находящиеся только недалеко. Существует такое понятие, как усталость глаз, которая возникает при длительной работе на близком расстоянии от предмета фокусировки. В таких условиях аккомодационная мышца постоянно напряжена и со временем наступает ее переутомление (мышечная астенопия), в результате человек чаще начинает видеть размытое изображение.

В заключение
Для сохранения зрения необходимо давать глазам отдохнуть, а также не забывать о незаменимых витаминах и микроэлементах, полезных для органов зрения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Почему происходит расфокусировка зрения?

Расфокусировка зрения — это зрительная аномалия, при котором хрусталик теряет функцию аккомодации при взгляде как на дальние, так и на ближние расстояния. Такой процесс может возникнуть из-за чрезмерного напряжения глаз, или вследствие возрастных изменений хрусталика.

Как происходит аккомодация

Аккомодация — это способность зрительных органов человека к хорошей фокусировке объектов на разных расстояниях за счёт изменения кривизны хрусталика. Исчезновение аккомодации в ночное время — нормальное явление, остальные же проявления состояния нужно корректировать и лечить.

Человеческий глаз — это сложная оптическая система, которая состоит из:

  • роговицы, которая преломляет лучи света вместе с влагой передней камеры;
  • хрусталика;
  • стекловидного тела, которое проводит свет наряду с влагой задней камеры.

От того, как проводятся преломление и световые лучи на сетчатку, зависит качество зрения. Работа зрительных органов должна подстраиваться под потребности человека. И именно за счёт аккомодации у человека есть возможность качественно видеть предметы, расположенные на любом расстоянии.

Аккомодация происходит в результате взаимодействия структур нервной системы и глазного яблока и зависит от изменения формы хрусталика:

  1. Если человек разглядывает объекты с дальнего расстояния, то цилиарная мышца ( ресничная) хрусталика находится в расслабленном состоянии, а циннова связка (ресничный поясок) напряжена и натягивает капсулу хрусталика. Вытянутая форма хрусталика делает преломляющую силу глаза меньше и помогает лучам света точно сфокусироваться на определённой области сетчатки. Зрачок при таком процессе расширяется.
  2. Если человек смотрит на объект на близком расстоянии, то, наоборот, происходит напряжение цилиарной мышцы и расслабление цинновой связки. Хрусталик принимает выпуклую форму и изображения предметов вблизи фокусируются на сетчатке, зрачок сужается.

Причины нарушения фокусировки

Часто бывает, что человек не догадывается о нарушении фокусировки зрения, пока симптомы не станут слишком явными. Если спазм тянется довольно длительный период, то необходимо принять соответствующие меры, бездействие может ухудшить здоровье органов зрения.

Спазм аккомодации возникает из-за:

  • возрастного изменения структур глаза;
  • плохого освещения при работе;
  • частого пребывания за монитором компьютера, перед телевизором, экраном гаджета;
  • неправильного подбора письменного стола и стула росту ребёнка;
  • отсутствия физических нагрузок, плохого сна;
  • слабости мышц спины и шеи;
  • несоблюдения при работе расстояния 35 см до книги, тетради и т.д.
  • плохого питания, недостатка витаминов;
  • всевозможных инфекций;
  • генетической предрасположенности, наследственной миопии;
  • отравления организма;
  • травм и заболеваний органов зрения: кровоизлияния, дистрофии сетчатки и тд.;
  • патологии внутренних органов;
  • недосыпание или бессонница;
  • курение;
  • дефицит витаминов и минералов в организме;
  • нарушения кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
  • отсутствия прогулок на природе.

Общая симптоматика

Нарушение фокусировки зрительных органов может привести к различным патологиям зрения:

  • миопия ( близорукость)— состояние зрения, когда человек не видит предметы на дальнем расстоянии;
  • гиперметропия ( дальнозоркость) — состояние зрения, когда возникают трудности фокусировки на близких объектах;
  • астигматизм — искажение зрения на разных расстояниях вследствие нарушения формы роговицы;
  • пресбиопия— возрастное изменение зрения из-за потери хрусталиком эластичности.
Читать еще:  Психосоматика конъюнктивита у взрослых людей

Спазм аккомодации может проявляться следующим образом:

  • быстрая усталость глаз при работе с близкими предметами;
  • покраснение глаз, жжение и зуд в слизистой органов зрения;
  • картинка на дальнем изображении имеет расплывчатый характер, а вблизи теряет свою чёткость и даже двоится;
  • возникновение головных болей, быстрая усталость организма ( особенно у школьников), которая постепенно превращается в хроническую.

Формы болезни

Существует 5 различных форм расфокусировки зрения со схожими симптомами:

Аккомодативная астенопия

Пациенты с астигматизмом и гиперметропией чаще всего приобретают аккомодативную астенопию — быструю усталость глаз, возникающую во время долгой зрительной работы. Главная причина этой формы болезни — сильное напряжение аккомодации на близком расстоянии с её минимальными ресурсами и неправильный подбор очков и контактных линз.

Больные жалуются на покраснение глаз, зуд, жжение, боли в голове, повышенную утомляемость при работе и чтении, хронический блефароконъюктивит, иногда даже на рвоту. Чтобы вылечить это состояние, назначается контактная или очковая коррекция аномалий рефракций.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации — проблемы в работе цилиарной глазной мышцы, при которых человек перестаёт чётко различать объекты вдали и вблизи. Аккомодация имеет слишком сильное напряжение, возникшее из-за сокращения ресничной мышцы, которое не исчезает, когда аккомодация не нужна. Часто встречается у школьников и людей молодого возраста.

Парез и паралич аккомодации

Редкая патология органов зрения. Могут возникнуть из-за травмы, или даже интоксикации, имеют нейрогенную природу. Также появление паралича могут спровоцировать неправильное применение циклоплегических капель, инфекции ( грипп, дифтерия). опухоли и кисты в головном мозге и неправильно проведённая операция на глазах.

У людей с хорошим зрением или гиперметропией ухудшается зрение на близких расстояниях, а у пациентов с миопией падает не слишком резко. Больной ощущает дискомфорт при работе с близкими объектами, резь и жжение в глазах, конъюнктивит, боли в голове, расплывчатое изображение и чувство постоянной усталости. Паралич сокращает объём аккомодации, уменьшает её резервы.

Пресбиопия

Возрастное ослабление аккомодации связано с изменением хрусталика, потерей у него признаков эластичности и уплотнением. Возникает такое состояние после 40 лет, называется оно также возрастная дальнозоркость. Чтобы устранить это состояние, специалист подбирает очки или контактные линзы.

Резкая расфокусировка

При резкой расфокусировке зрение пациента стремительно падает и затуманивается. Когда человек переводит взгляд с одного предмета на другой, то чувствует боль. Кроме этого, перед глазами, пациент постоянно видит искры, тёмные круги и точки, линии и тд.

Причинами резкой расфокусировки являются:

  • энцефалит;
  • новообразования в мозгу и зрительном нерве;
  • патологии крови, сердца, почек и сосудов;
  • нарушения в обмене веществ;
  • воспаления в носовых пазухах;
  • разнообразные болезни глаз, например вывих хрусталика, травма зрительного нерва и тд.;
  • инфекции: ангина, сифилис, туберкулёз и многие другие.

Диагностика

Чтобы диагностировать спазм аккомодации, офтальмолог прежде всего проведёт визуальный осмотр, проверит зрение при помощи таблиц. После этого, специалист обследует органы зрения при помощи компьютерного диагностирования:

  • выявит глубину патологии зрения;
  • внимательно исследует глазное дно;
  • установит причины состояния.

Чтобы исключить не офтальмологические заболевания, такие как нарушение кровообращения, врач может выписать направления к кардиологу и невропатологу.

Лечение заболевания

Спазм аккомодации хорошо поддаётся лечению, если выполнять его регулярно и не забывать про рекомендации специалиста. Устранение расфокусировки зрения носит терапевтический характер:

  1. Упражнения для глаз, подбирается каждому больному индивидуально, выполняться должны регулярно.
  2. Витаминно-минеральные комплексы для органов зрения.
  3. Капли для расширения зрачка в ночное время: «Тропикамид», «Ирифрин», «Фенилэфрин» и др.

Картинки, использующиеся для фокусировки зрения

Специальные стереокартинки состоят из линий и точек, которые разбросаны хаотично по поверхности. Когда пациент всматривается в изображение, то постепенно видит в ней объёмную фигуру. Это расслабляет зрительную систему глаз больного, который даёт своему зрению большую нагрузку при работе.

  • снять усталость;
  • расслабить органы зрения;
  • повысить остроту зрения;
  • повысить кровообращение в глазах;
  • улучшить двигательную активность глазных мышц;
  • улучшить способность в аккомодации.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении пациента к офтальмологу, зрение пациента может ещё больше ухудшиться: начнётся близорукость или разовьётся астигматизм. Для лечения потребуются специальные очки или линзы, а, возможно, и лазерная коррекция зрения.

Профилактика

Чтобы не получить симптомы расфокусировки глаз, врачи рекомендуют проводить несложную профилактику:

  1. Снизить нагрузку на органы зрения, пересмотреть свой рабочий график.
  2. Правильно питаться, употребляя продукты с высоким содержанием витаминов и минералов, полезных для органов зрения.
  3. Ежедневно, в перерывах от работы, проводить гимнастику для глаз и рассматривать стереокартинки.
  4. Не допускать застой крови в шейном отделе позвоночника, проводить упражнения утром, вечером и во время работы.
  5. Вести активный образ жизни, посещать бассейн или спортивный зал.
  6. Исключить употребление алкоголя, табака и наркотических веществ.
  7. Регулярно посещать офтальмолога не менее раза в полгода-год.

Заключение

Расфокусировка зрения знакома многим людям в той или иной форме. Многие из нас подолгу работают за компьютером, не уделяя при этом внимания гигиене зрения и своему здоровью. На первый взгляд, безобидный симптом может перерасти в тяжёлое офтальмологическое заболевание. Поэтому так важно вовремя устранить расфокусировку, обратившись к специалисту, и соблюдая здоровый образ жизни.

Полезное видео

Как работает астральное зрение: