2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стекловидное тело строение функции патологии

Стекловидное тело – строение, функции, патологии.

Стекловидное тело представляет собой часть преломляющей системы глаза. Внутри тела содержится повышенная концентрация каналов, а снаружи оно покрыто мембраной. В стекловидном теле происходят важные процессы, влияющие на правильное питание и поддержание функциональности хрусталика. Значение данного элемента в общей зрительной системе очень высоко, поэтому необходимо следить за его состоянием и своевременно выявлять недуги, иначе возникает риск потери остроты зрения. Рассмотрим детальнее, что такое стекловидное тело.

Строение и описание

Стекловидное тело – это вещество, имеющее вид геля тягучей консистенции и обладающее бесцветным оттенком. Данное вещество находится в полости, образуемой между сетчаткой и хрусталиком. Внутри элемента находятся важные артерии, обеспечивающие питание хрусталика и правильную его работу. Вещество практически полностью состоит из воды, но при этом имеет связь с протеогликановыми молекулами.

Элемент образуется у человека еще в утробе матери, в нем находится гиалоидная артерия, которая обеспечивает правильное формирование хрусталика и его питание во время этого процесса. После окончания своей функции артерия исчезает по причине не востребованности. В некоторых случаях ее остатки встречаются и у взрослых.

Стекловидное вещество имеет вид вязкого геля за счет содержания в его структуре особых белков. Объем элемента в глазном яблоке составляет 3-4 мл. Помимо основной функции, вещество вовлечено в процесс оттока внутриглазной жидкости, Данная жидкость производится цилиарным телом.

Передняя часть элемента плотно прилегает к хрусталику. Боковая территория прилегает к цилиарному телу, а оставшаяся часть граничит с сетчаткой. Снаружи тело покрыто пограничной мембраной, внутри элемент имеет разделение на специальные отсеки. Мембранное покрытие отсутствует только в месте крепления у зубчатой линии и в районе зрительного нерва.

Внутренняя часть элемента делится на воронкообразные комплексы, среди которых офтальмологи выделяют 4 тракта. Практически все тракты имеют изогнутую форму и предназначены для стабилизации зрения во время движений зрительной системы. Активными компонентами кортикального слоя являются особые виды клеток, которые синтезируют гиалурованную кислоту.

Они обеспечивают вязкую структуру вещества, сохраняя неизменность ее формы. В районе области зрительного нерва образуются специфические полости, называемые люками. В большинстве случаев они образуются при изменениях и сбоях в работе сетчатки. Если сетчатка разрывается, то указанные полости разрываются вместе с ней, что лишь усиливает и ускоряет процесс отслойки.

Функции и назначение:

  1. Проведение световых лучей к сетчатке глаза. Данная функция осуществляется благодаря прозрачности элемента;
  2. Строение элемента обеспечивает создание и поддержание внутри органа зрения оптимальное кровяное давление. Это является ключевым фактором для общего функционирования зрительной системы;
  3. За счет формы и структуры стекловидного тела обеспечивается нормальное расположение других органов зрения;
  4. Элемент компенсирует резкие и сильные перепады давления, которые могут происходить при интенсивных движениях организма или в результате получения травм;
  5. Обеспечивает оптимальный уровень кровотока за счет наличия сосудов в своем строении;
  6. Каркасная функция – поддержание формы глазного яблока.

Возможные заболевания стекловидного тела:

  • Увеиты и хориоитиды – группы недугов, которая, как правило, возникает вследствие воспалительных процессов, возникающих из-за полученных травм или поражения патогенными агентами;
  • Миопическая болезнь – приводит к разжижению структуры элемента, при тяжелой степени недуга может наблюдаться отслойка, которая чаще всего происходит на задней стенке тела. Характерным симптомом недуга являются мошки перед глазами и молнии;
  • Геморрагии – кровоизлияния небольших размеров, которые могут образовываться по ряду причин. Чаще всего, из-за получения травм;
  • Деструкция и отслоения – процессы, оказывающие влияние на разрушение тканей зрительной системы, несут в себе угрозу для стекловидного тела и зачастую приводят к ухудшению зрения. Причиной развития заболеваний может быть бактериальное поражение, эндокринные патологии и прочее;
  • Паразитарные инвазии – организмы в процессе своего размножения способны проникать внутрь зрительной системы и наносить ей урон. Такое поражение стекловидного тела приводит к его помутнению, снижают остроту зрения;
  • Заболевания нервной системы – приводят к отслоению сетчатки и стекловидного тела, в данном случае необходимо лечение под наблюдением доктора, в запущенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Характерная симптоматика при поражении стекловидного тела

Если заболевания стекловидного тела носят приобретённый характер, то возникают следующие симптомы:

  • Разжижение структуры элемента;
  • Воспалительные процессы с ощутимым чувством дискомфорта;
  • Помутнение элемента;
  • Отслойка;
  • Деструкция;
  • Кровоизлияния;
  • Образования грыж на теле.

Методы диагностики недугов

Стекловидное тело может быть подвержено влиянию различных факторов, которые вызывают его патологические изменения. Для того чтобы понять, какой именно участок элемента поврежден, используют следующие методы диагностики:

  1. УЗИ – определяет поврежденную зону и дает общее представление о состоянии элемента;
  2. Оптическая томография;
  3. Биомикроскопия – метод помогает выявить патологические изменения в переднем сегменте тела;
  4. Фотальмоскопия – определяет наличие повреждений в заднем и преретиальном отделе.

Лечение

Меры лечения зависят от того, какой в итоге недуг был выявлен при диагностике. Меры терапии могут быть консервативными и щадящими, но только в том случае, если проблемы со стекловидным телом были вызваны воспалительными процессами или возрастными изменениями.

Консервативные меры используются, когда нет серьезных угроз для зрительной системы. А пациенты жалуются лишь на дискомфортные ощущения, которые возникает в результате определенных зрительных нарушений. В таком случае офтальмологи чаще всего назначают использование капель, направленных на снятие отечности и стимуляцию кровообращения.

Существуют различные виды капель, некоторые из них нацелены на общее укрепление иммунной системы и улучшение состояния кровеносных сосудов.

В других случаях (травмы, отслоения, опухоли) единственным путем решения проблемы являются операционные меры. В некоторых случаях они могут носить радикальный характер – полное удаление стекловидного тела и замена его протезом. В более благоприятных случаях может назначаться лазерная коррекция.

Стеклянные глаза у человека – причины и методы борьбы

Часто в силу различных причин глаза человека могут менять свой облик до неузнаваемости, приобретая стеклянный вид. Основные причины такого явления:

  • Простудные заболевания – плохое физическое состояние и лихорадка оказывают свое действие и на зрительную систему. Как правило, симптом стеклянных глаз проходит вместе с гриппом и не требует дополнительных мер лечения;
  • Эмоциональные потрясения – стеклянные глаза могут стать следствием сильного психического потрясения или глубокой депрессии. Для решения вопроса человеку необходима психологическая помощь;
  • Регулярный недосып, сильные физические нагрузки – после устранения первичных причин синдром стеклянных глаз исчезает так же;
  • Базедова болезнь – симптом не является характерным конкретно для данного недуга, однако встречается у 45% пациентов с базедовой болезнью;
  • Заболевания органов зрения – стеклянные глаза могут быть признаком развивающихся заболеваний зрительной системы. Поэтому, если устранив все вышеупомянутые факторы, синдром не прошел, следует обратиться к офтальмологу.

Если проблема связана с истощенным физическим состоянием и поражением простудными заболеваниями, то рекомендуется сделать акцент на повышение иммунитета и стабилизации работы почек. Для этого необходимо обильное питье в течение дня, использовать активированный уголь, употреблять в рационе больше кисломолочной продукции и продуктов с повышенным содержанием витамина С.

Читать еще:  Промывание слезных путей

Профилактика аномальных процессов

Для того чтобы предупредить развитие различных патогенных процессов в стекловидном веществе, рекомендуется посещать соответствующего доктора и регулярно проходить осмотры.

Ключевой мерой сохранения здоровья и остроты зрения является бережное отношение к глазам, использование достаточно освещения при их активной работе, соблюдение режима короткого отдыха, использование гимнастики для зрения.

Немаловажным фактором, который может стать причиной проблем со зрением, является фактор питания. Вредные продукты оказывают разрушительное действие на все системы, включая зрительную. Поэтому необходимо отказаться от слишком жирных блюд, отдавая предпочтение продуктам с высоким содержанием витаминов, особенно витамин В1. Особенно тщательно за здоровьем органов зрения рекомендуется следить лицам, страдающим сахарным диабетом и миопией.

Стекловидное тело: строение, функции, симптомы и лечение

Cтекловидное тело на 99% состоит из воды, которая особым образом связанна с протеогликановыми и гликозаминогликановыми молекулами, из которых в стекловидном теле присутствует в основном гиалуроновая кислота.

Что такое стекловидное тело?

Строение

Внешне стекловидное тело глаза напоминает гель плотной консистенции. Оно находится за хрусталиком, являясь частью глазного яблока. Внутри него расположены многочисленные каналы и кровеносные сосуды. Защитная мембрана, выстилающая орган снаружи, защищает его от травм или иных внешних воздействий.

В стекловидном теле есть артерия, которая питает ткани сетчатки. Она формируется во внутриутробном периоде жизни ребенка, и располагается в клокетове канале, который внешне напоминает микроскопическую трубочку.

Именно через клокетов канал проходит артерия, которая питает сетчатку. Помимо прочего в составе гелеобразного вещества есть гилауроновая кислота, которая поддерживает баланс влаги и фибрилляры.

Функции

Основной задачей органа является питание сетчатки глаза, благодаря чему человек может четко видеть окружающий его мир. При этом он зарождается на ранних этапах внутриутробного развития, позволяя физиологически правильно формироваться глазному яблоку. Основные функции стекловидного тела глаза заключаются в следующем:

  • Поддержание оптимальной степени внутриглазного давления, нормализация которого требуется для правильного физиологического функционирования глазного яблока;
  • Проведение светового излучения благодаря прозрачной структуре геля вплоть до сетчатки;
  • Обеспечение оптимального положения хрусталика и сетчатки внутри полости глаза;
  • Компенсация давления в глазу при травмах или движениях за счет особой гелеобразной текстуры.

Помимо прочего оно питает сетчатку глаза за счет наличия сосудов, что в свою очередь стимулирует оптимальный уровень кровообращения. Дополнительно стоит сказать еще и о каркасной функции, так как вещество в стекловидном теле помогает поддерживать глазное яблоко.

Симптомы

Любая болезнь характеризуется определенной клинической симптоматикой. Обычно офтальмологические патологии проявляются при снижении зрения, вызванного выраженным помутнением, когда человек видит нити или белые мушки перед глазами.

При этом обязательно надо проводить осмотр у офтальмолога, так как этиология заболевания может быть разной, начиная от вирусных инфекций и заканчивая опухолевыми процессами внутри глаза.

Основные заболевания стекловидного тела

Хориоитиды, увеиты, иридоциклиты

Указанная группа заболеваний развивается обычно на фоне воспалительных процессов, вызванных травмами или размножением патогенных микроорганизмов.

Патология обычно устанавливается у лиц, страдающих от сахарного диабета. Вообще геморрагии – это небольшие кровоизлияния, и они могут появляться также из-за травм;

Отслоение и деструкция

Любые процессы, связанные с разрушением тканей стекловидного тела несут высокую угрозу для нормального зрения. Причин деструкции и отслоения может быть масса (эндокринные патологии, онкологические процессы, травмы, стрессы, бактериальные процессы, вирусные инфекции).

Также влиять на функциональность органа могут разнообразные паразитарные инвазии. Такие паразиты, как цистицерк, филярии, эхинококки при своем размножении способны проникать в область стекловидного тела, вызывая тем самым его помутнение, влияющее на стойкость зрения у человека. Лечение при паразитарных инвазиях, как правило, носит хирургический характер.

Диагностика

Любые лечебные мероприятия немыслимы без проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Поэтому офтальмолог сначала спрашивает, какие симптомы тревожат пациента. Зачем проводится обязательный внешний осмотр глаза.

Доктор в своей работе обычно применяет метод офтальмоскопии, благодаря которому можно выявить патологические изменения гелеобразного вещества в стекловидном теле.

Клиническая биомикроспория используется офтальмологами для того, чтобы оценить переднюю область органа. Дополнительно делается ОКТ или оптическая когерентная томограмма, которая показывает любые морфологические изменения в структуре органа. Назначается также ультразвуковое обследование, благодаря которому можно оценить размеры, эхогенность и однородность.

Лечение

Лечебные процедуры зависят от того, какое в итоге заболевание было выявлено в ходе офтальмологического осмотра. Консервативная терапия проводится при воспалительных процессах, возрастных или физиологических изменениях стекловидного тела глаза.

В частности, терапия требуется в тех ситуациях, когда нет существенной угрозы зрению, и человек чувствует дискомфорт, который развивается на фоне определенных зрительных помех. Офтальмологи могут назначить капли Этилморвин, которые стимулируют кровообращение, снижают гиперемию и уменьшают отеки.

Также используются такие препараты, как Эмоксилин, Метилэтилпиридинол, Тренал, Курантил, Симвастатин. Эти средства способствуют стабилизации метаболизма, укрепляя стенки кровеносных сосудов в стекловидном теле. Дополнительно назначаются витамины С, группы В и ретинол, которые стабилизируют зрительные функции.

При травмах, отслоении или деструкции, паразитарных инвазиях, опухолевых процессах обычно назначается оперативное лечение. Оно может быть радикальном, например, удаление стекловидного тела и замещение его специальным протезом. Офтальмологи также применяют коррекционные оперативные способы лечения, такие как лазерное вмешательство.

Самостоятельное применение препаратов недопустимо, поэтому обязательно надо проконсультироваться с офтальмологом, который сможет скорректировать и подобрать оптимальную терапию.

Стекловидное тело — строение и функции, симптомы и болезни

Стекловидное тело – прозрачная гелеобразная структура, заполняющая объем полости глаза позади хрусталика.

Стекловидное тело снаружи ограничено тонкой мембраной, внутри имеет несколько трактов и каналов. Во внутриутробном периоде данная структура закладывается на ранних этапах развития, в этот период развития внутри стекловидного тела находится гиалоидная система. Она включает гиалоидную артерию, кровоснабжающую формирующийся хрусталик и частично переднюю часть глазного яблока. После окончания формирования хрусталика гиалоидная артерия редуцируется. В редких случаях остатки данного образования могут определяться у взрослых в виде тонких тяжей. Стекловидное тело во многом определяет формирование сетчатки, ее трофику.

Функции стекловидного тела:

  • является прозрачной структурой и обеспечивает проведение световых лучей до сетчатки;
  • обеспечивает постоянство внутриглазного давления, что необходимо для нормального метаболизма и функционирования органа зрения в целом;
  • является формообразующим элементом – обеспечивает нормальное расположение внутриглазных структур (хрусталика, сетчатки);
  • компенсирует перепады внутриглазного давления , возникающие при резких движениях, механическом воздействии.

Строение стекловидного тела глаза

Стекловидное тело имеет прозрачную студенистую структуру, состоит на 99,7% из воды, что обеспечивает постоянный объем глазного яблока. Объем стекловидного тела – 3,5-4 миллилитров.

Стекловидное тело принимает участие в оттоке внутриглазной жидкости, вырабатываемой цилиарным телом. Из задней камеры глаза часть жидкости попадает в стекловидное тело, затем этот объем жидкости всасывается в кровеносные сосуды сетчатки, диска зрительного нерва.

Читать еще:  Причины возникновения мушек

Стекловидное тело в передней части прилежит к хрусталику, в этом участке формируется углубление. По бокам с ним контактирует цилиарное тело, на всем протяжении – сетчатка.

Снаружи стекловидное тело имеет тонкую пограничную мембрану. Внутри нее находится непосредственно вещество стекловидного тела, которое множеством мембран разделено на отдельные пространства. В области диска зрительного нерва, фиксации стекловидного тела к зубчатой линии пограничная мембрана отсутствует.

Мембрана стекловидного тела имеет две части: переднюю (располагается кпереди от зубчатой линии) и заднюю (кзади от зубчатой линии). В передней гиалоидной мембране различают ретролентальную, а также зонулярную части. Граница между ними – связка Вигера, которая от мембраны стекловидного тела проходит к капсуле хрусталика. Задняя часть гиалоидной мембраны плотно соединена с сетчаткой в области зубчатой линии и края диска зрительного нерва, несколько менее плотно фиксирована к сосудам сетчатки. Возможен такой патологический процесс, как задняя отслойка стекловидного тела, характеризующийся нарушением фиксации мембраны, при этом жидкое вещество стекловидного тела распространяется между задней гиалоидной мембраной и сетчаткой. При прочной фиксации мембраны в области макулы возможно развитие тракции сетчатки, что приводит к снижению зрения.

Внутри стекловидное тело подразделяется на витреальные тракты, или воронкообразные комплексы. Выделяют гиалоидный, венечный, срединный, преретинальный тракты. Венечный, срединный тракты начинаются от зонулярной части переднего отдела мембраны. Благодаря этому стабилизируется передняя часть стекловидного тела. Все тракты, кроме преретинального, имеют изогнутую форму.

Кортикальный слой вещества стекловидного тела содержит гиалоциты – клетки, продуцирующие гиалуроновую кислоту, ретикулин, обеспечивающие поддержание структуры субстанции. В кортикальном слое в зоне диска зрительного нерва, сосудов, измененной сетчатки образуются люки – полости, которые при разрыве сетчатки способствуют ее отслойке.

Видео о строении и функциях стекловидного тела

Диагностика патологии стекловидного тела

С целью диагностики состояния стекловидного тела применяются следующие методы:

  • офтальмоскопия – определение изменений преретинальной области стекловидного тела, а также его заднего отрезка;
  • биомикроскопия – позволяет исследовать передний отрезок стекловидного тела;
  • ультразвуковое исследование;
  • оптическая когерентная томография (ОКТ) – позволяет определить структурные нарушения.

Симптомы поражения стекловидного тела

Чаще всего патологии стекловидного тела появляются различными по величине и степени выраженности помутнениями, которые больной описывает как плавающие точки, нити или мушки перед глазами. Снижение остроты зрения характерно для выраженного воспалительного процесса или кровоизлияния в стекловидное тело. При тракциях в области макулы могут появляться жалобы на вспышки в глазах или молнии перед глазами.

Заболевания стекловидного тела

Патология стекловидного тела может быть врожденной или приобретенной.

  • персистирующее первичное стекловидное тело;
  • остаток гиалоидной артерии, проходящий от диска зрительного нерва к хрусталику.
  • помутнение стекловидного тела;
  • разжижение;
  • грыжи стекловидного тела;
  • деструкция стекловидного тела;
  • отслойка стекловидного тела;
  • гемофтальм – кровоизлияние в вещество стекловидного тела;
  • воспалительные изменения при панофтальмите или эндофтальмите.

Симптомами поражения стекловидного тела являются плавающие помутнения, имеющие вид точек, пятен, клякс. При выраженном кровоизлиянии наблюдается снижение зрения, также это характерно для тракции в области макулярной зоны, выраженного воспалительного процесса.

Стекловидное тело: функции, строение, диагностика, особенности и заболевания

  • 23 Октября, 2018
  • Офтальмология
  • Ким Захидахон

СТ или стекловидное тело (лат. Corpusvitreum) — до сих пор мало изученная структура глаза, хотя строение, состав и функции стекловидного тела глаза хорошо описаны. Представляет собой гелеподобное (студнеобразное) вещество, полностью прозрачное и заполняющее весь объем позади хрусталика.

Состав и строение

На 99,7% СТ состоит из воды, что позволяет глазному яблоку сохранять постоянную форму. Объем его — около 4 мл, вес — 4 г.

В состав СТ входит и вырабатывается его клетками гиалуроновая кислота. Передней своей поверхностью СТ прилегает к хрусталику, образуя в месте соприкосновения небольшую ямку. По бокам стекловидное тело граничит с цилиарным телом глазного яблока, а на всем остальном протяжении – с внутренней ограничивающей мембраной сетчатки.

Цилиарное тело находится в средней части сетчатки и служит для подвешивания хрусталика. Само тело имеет свою пограничную мембрану. Ее нет только в 2 местах: в области диска зрительного нерва, а также там, где гель закрепляется у зубчатой линии. От нее внутрь глаза пролегают особые мембраны, которые делят полость на отдельные камеры.

Внутри стекловидное тело подразделяется на тракты. Остов его состоит из тонкой сети в виде переплетающихся между собой различных по форме волокон коллагена (здесь эти коллагены специфичны именно для СТ и называются витрозинами).

Между волокнами плавает жидкость СТ, которая и придает студенистый характер. На границах СТ находятся клетки – гиалоциты. Они секретируют гиалуроновую кислоту, коллагены и белки СТ. Имеют макрофагоцитарную активность.

Функции

СТ начинает работать сразу после появления плода на свет. Основными функциями стекловидного тела являются:

  1. Сохранение правильной формы глаза.
  2. Обеспечение тонуса и несжимаемости тканей глаза.
  3. Светопроводящая и светопреломляющая функция стекловидного тела – оно проводит лучи света прямо до сетчатки и далее преломляет их.
  4. Обеспечение нормального расположения сетчатки и хрусталика.
  5. Питательная функция СТ.
  6. Отток внутриглазной жидкости и поддержание постоянства нормального внутриглазного давления – это также функция стекловидного тела.
  7. Осуществление процессов обмена в тканях глаза.

Роль СТ

Такая субстанция, как стекловидное тело, активно функционирует уже у плода, потому что питание хрусталика и переднего отрезка глаза происходит за счет гиалоидной артерии, проходящей в СТ.

После рождения эта артерия постепенно редуцируется и исчезает. Иногда может оставаться в виде остатков, наподобие нежных тяжей. Строение и функции стекловидного тела в физиологическом отношении таковы, что СТ у человека и некоторых животных — очень активная ткань, которая богато снабжается кровью, с интенсивным питанием и обменом.

Не зря СТ выпускается в виде препарата и относится к биостимуляторам. После рождения человека СТ становится инертной тканью, и скорость обмена в ней снижается, хотя процессы и происходят. Само СТ питается из сосудов сетчатки и увеального тракта.

При травмах оно не регенерирует и замещается частично внутриглазной жидкостью.

Самостоятельных заболеваний у СТ не бывает, изменения в нем вторичны. Но при этом оно может хранить в себе экссудаты, кровь.

Консистенция СТ одинакова не везде: в центральной части оно более жидкое. Хотя внешне оно кажется прозрачным, в свете щелевой лампы отмечается свечение геля, и это говорит о том, что вещество его — коллоидное.

Коллоидные мицеллы кажутся расположенными параллельно и похожи на тонкие волнистые полосы светлого и более темного цвета. Они напоминают муаровые ленты, которые висят наподобие занавеси и медленно колышутся при движениях глазного яблока.

Возрастные изменения СТ

У новорожденного младенца СТ – однородный гель, но с возрастом отдельные молекулы становятся скоплением. И в теле получается водный раствор и скопления молекулярных цепочек. Они заметны для самого обладателя в виде «мушек».

Читать еще:  Причины развития гемангиомы глаза

При наличии факторов-провокаторов в итоге происходит отслойка СТ от сетчатки. Число «мушек» при этом резко увеличивается.

Заболевания СТ

При патологиях стекловидного тела функция его меняется. Они могут быть врожденными, в виде пороков развития, и приобретенными.

Аномалия развития – остатки гиалоидной артерии, о чем уже говорилось. Они зрения не нарушают и обнаруживаются случайно при биомикроскопии глаза. Лечение не требуется.

Изменения стекловидного тела при различных заболеваниях обычно относится к приобретенным состояниям. Это повреждения (прободение глаза), при которых СТ может выпасть вообще, операции, которые сопровождались вскрытием глазного яблока. При этом вещество СТ теряется и может замещаться смещением и натяжением витреальных трактов в сторону раневого отверстия.

Если потеряно не больше 1/3 массы СТ, оно замещается внутриглазной жидкостью. В более тяжелых случаях наступает атрофия глазного яблока. Чтобы этого не произошло, искусственно может вводиться силикон, физ. раствор.

При травматическом вывихе и подвывихе хрусталика, после интракапсулярной экстракции катаракты может образоваться грыжа СТ. Она на зрении не отражается и лечения не требует. При контакте с задним эпителием роговицы может развиться ее дистрофия — отечная кератопатия. Тогда рекомендована витреоэктомия, т. е. удаление СТ.

Попадание в СТ инородных тел приводит к диффузным помутнениям, зрение при этом ухудшается. При заболеваниях стекловидного тела строение и функции его заметно меняются.

Патологии СТ – деструкция разной этиологии: просачивание в стекловидное тело экссудата, крови, паразитов или продуктов обмена. Эти изменения всегда вторичны и могут возникать при иридоциклите, увеите, хориоидите, ретинопатиях, миопии, общих заболеваниях: сахарном диабете, атеросклерозе.

Нарушается прозрачность СТ и снижается зрение. При сильной близорукости у пожилых деструкция жалоб не вызывает, СТ несколько разжижается. В нем видны плавающие частицы фибриллярных волокон. В дальнейшем СТ мутнеет и появляются коллоидные мицеллы.

Помутнение легкой степени проявляется ощущением «летающих мушек». В запущенных случаях появляются ощущения плавающих полос, лент и др.

Благодаря строению и функции стекловидного тела глаза отслойка проявляется редко у молодых людей, чего не скажешь о пожилых. Довольно часто деструкция при миопии у последних может вызывать отрыв СТ от диска зрительного нерва, что называется кольцевидной отслойкой. Сетчатка при этом натягивается и возникает фотопсия (оптический эффект в виде ложных световых ощущений перед глазами) – перед глазами появляется «помутнение» в виде кольца, подковы и др.

При биомикроскопии глаза выявляется серое овальное кольцо впереди диска зрительного нерва.

Деструкция всегда протекает медленно. Терапия предпринимается обычно консервативная – с целью рассасывания проводят инстилляцию растворов калия йода, ионофорез с лидазой, стрептолидазой и др. При отсутствии эффекта в СТ вводят протеолитические ферменты. Но лечение при отслойке неэффективно.

Помутнение СТ может возникать при просачивании в него экссудата при воспалениях сосудистого тракта — иридоциклите, увеите, хориоидите, ретините. Экссудат может быть серозным, геморрагическим или гнойным. Последний может спровоцировать процесс и в самом СТ.

Лечение антибактериальное, причем антибиотики вводят местно. Исход может быть разным. Способны формироваться соединительные сращения, что ведет к падению зрения. Диффузное нагноение вызывает гибель целого глаза.

В стекловидное тело могут проникать и паразиты — эхинококк, цистицерк и др. Их удаляют оперативным путем.

Симптомы заболеваний

Чаще всего симптомы заболеваний стекловидного тела проявляются различными по величине и степени выраженности помутнениями. Для больного это отмечается появлением плавающих точек, нитей или мушек перед глазами.

Снижение остроты зрения также характерно при воспалениях или кровоизлияниях. Это вызывает сильное раздражение у больного, снижая качество жизни.

Деструкция СТ у пожилых с атеросклерозом, сахарным диабетом проявляется при исследовании в виде серебряного или золотого «дождя». Такой эффект возникает от кристаллических включений холестерина, солей Са, Р, магния.

При биомикроскопии видно, что эти кристаллы разные по форме и величине. Они могут быть в виде точек, шариков, пластин, цвет у них от белоснежного до золотисто-коричневого.

Мушки в глазах не надо путать с такими временными оптическими эффектами, как «отпечаток негатива» (он возникает и у здоровых людей после взгляда на солнце или другой источник яркого света), с искорками при поднятии тяжестей, резком изменении АД, ударах головой. Плавающие помутнения при деструкции СТ постоянны, имеют стабильную форму и не меняются.

Резкое появление «летающих мушек» часто становится предвестником отслоения сетчатки или стекловидного тела. Эти мушки напоминают вспышки света или молнии и связаны с появлением в стекловидном теле пустот.

Здесь уже речь идет о серьезной патологии, при которой зрение может теряться. У старых людей такая патология как бы норма для возраста. А вот если такая болезнь появляется в раннем возрасте, это уже патология, которая возникает при самых разных нарушениях: питания, травмах, вирусных и внутренних заболеваниях, дисбалансе гормонов и пр.

Диагностика патологий СТ

В каких случаях при диагностике в строении стекловидного тела и в функциях последнего могут быть обнаружены нарушения? На это могут влиять внутренние и внешние факторы.

Для диагностики применяют:

  • биомикроскопию (с помощью микроскопа выявляют изменения в переднем отрезке стекловидного тела);
  • офтальмоскопию, которая позволяет выявить изменения в преретиальных отделах и заднем отрезке стекловидного тела;
  • УЗИ — определяет толщину СТ и оценивает его общее состояние.
  • оптическую томографию – определяет структурные нарушения СТ.

Терапия

При обнаружении патологии в строении стекловидного тела методы лечения как таковые отсутствуют. А как же быть? Только проведение профилактики. При тяжелых патологических процессах в СТ при отсутствии эффекта от консервативного лечения сегодня возможно проведение операции витреоэктомии (фрагментация, аспирация и замещение стекловидного тела) при условии постоянства ВГД – внутриглазного давления. Но она широко не применяется ввиду высокой травматичности. Также возможно проведение YAG-лазер витреолизиса (расщепление видимых помутнений лазером).

Профилактика

К ним относится отказ от вредных привычек. При сидячей работе каждые 45 минут необходим массаж шеи, разминка. Стараться увеличивать нагрузку на глаза не стоит. Перерывы при работе за компьютером необходимы частые, полезны зарядка для глаз, пальминг. Можно просто посидеть с закрытыми глазами, полезно смотреть вдаль в течение 10 минут. Для улучшения кровообращения делают массаж лица.

Прогноз

Прогноз деструкции обычно благоприятный, потому что объем и вид помутнений стабилизируется после некоторого времени. Она может занять несколько месяцев и является неизбежной. Ремиссии не бывает, но и обострений тоже.

Заключение

Врачи считают состояние неопасным. Но на практике мушки мешают рассматриванию предметов и выполнению любой работы. Идет постоянное напряжение глаз и головы. От этого страдает и шейный отдел позвоночника, в котором создаются условия для развития остеохондроза. Поэтому оптимальным остается проведение профилактики, релаксации и бережное отношение к зрению в любом возрасте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector