5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Строение конъюнктивы глаза

Конъюнктива глаза

На передней поверхности глаз располагается конъюнктива.

Это тонкая оболочка, которая наиболее часто подвержена воздействию патогенных микроорганизмов и повреждающих факторов окружающей среды.

Пациентам важно знать симптомы поражения этой области, чтобы вовремя обратиться к врачу. Он проведет диагностику, назначит необходимые лечебные мероприятия.

Строение конъюнктивы глаза

Конъюнктива расположена на внутренней стороне век и передней части глаз, заканчивается в области роговицы. Область представлена слизистой оболочкой, пронизанной нервами и сосудами. Она очень чувствительна, подвержена появлению раздражения от воздействия негативных факторов.

Конъюнктива выполняет следующие функции:

  • защита внутренних структур глаз от воздействия повреждающих факторов окружающей среды;
  • взаимодействие со слезной с жидкостью, что способствует увлажнению слизистой оболочки;
  • питание тканей глаз через кровь;
  • пропускание световых лучей в хрусталик и сетчатку.

В углу глаза конъюнктива образует полость, которая содержит сосуды микроциркуляции и слезную жидкость. Это образование называется конъюнктивальный мешок.

Состоит данная оболочка из двух слоев:

  • поверхностный, состоящий из эпителиальных клеток;
  • глубокий, который содержит лимфоидную ткань и железы, выделяющие секрет из слезной жидкости, муцина, липидов.

Под воздействием негативных факторов окружающей среды могут воспаляться как поверхностные, так и глубокие слои. От этого зависит появившаяся симптоматика заболевание.

Симптомы патологии конъюнктивы глаза

Если на конъюнктиву воздействуют негативные факторы окружающей среды, она воспаляется. К таким влияниям относятся:

  • механические повреждения;
  • антигены аллергенов;
  • загрязняющие объекты (дым, смог, химические вещества);
  • возбудители вирусной природы;
  • бактериальная инфекция.

После формирования воспаления в очаг поражения мигрируют клетки иммунной системы. Они выделяют медиаторы воспаления, поэтому появляется следующая клиническая симптоматика:

  • отек;
  • зуд, жжение, раздражение;
  • покраснение;
  • боль в покое и при моргании;
  • ощущение постороннего предмета под веками;
  • снижение продукции слезной жидкости, что приводит к сухости;
  • выделение прозрачного или гнойного экссудата.

Не всегда проявляются все вышеперечисленные симптомы. Их образование зависит от причины, которая вызвала воспаление. Редко появляется небольшое кровоизлияние, которое впоследствии рассасывается само.

Если лечебные мероприятия отсутствуют, воспаление усиливается. Чрезмерное пересыхание способствует микротравмам и раздражению. При хроническом повреждении конъюнктива может срастаться с глазным яблоком, что ограничивает его движение.

Диагностика и лечение заболевания конъюнктивы глаз

Диагностика состояния конъюнктивы проводится в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза. Это жалобы пациента или его близких родственников, отталкиваясь от которых врач может предположить, какую область необходимо осматривать.
  2. Осмотр пораженной области с помощью щелевой лампы . Врач оценивает качество слизистой оболочки, различных участков. Осматривает сосуды микроциркуляции. В самых удаленных уголках могут проявиться небольшие кровотечения. Врач смотрит, есть ли прозрачные или гнойные выделения, различные повреждения.
  3. Для исключения внутренних повреждений рекомендуется осмотр глазного дна после закапывания капель , которые нарушают аккомодацию зрачка.
  4. Если врач предполагает бактериальную причину воспаления конъюнктивальной оболочки , рекомендуется провести тест на определение возбудителя. После его выявления проводят тест на выявление его чувствительности к различным антибиотикам. Это предотвращает развитие суперинфекции при использовании неправильного препарата.
  5. Если врач предполагает вирусную природу заболевания, рекомендуется пройти анализы с помощью ИФА, ПЦР . Они точно выявляются штамм вируса.

После получения данных диагностики врач может назначить лечение. Рекомендуется заменять средства аналогами только после консультации со специалистом. Чаще всего назначают следующие средства:

  • антисептики, антибиотики — применяют в виде капель или мази не более 7-10 дней;
  • гормональные вещества — используют только по назначению врача, при попадании большого количества вещества в кровь возможно появление побочных эффектов вплоть до нарушения гормонального фона;
  • промывание физраствором – возможно самостоятельное применение средства, так как оно не всасывается в кровоток и не влияет на организм системно;
  • хирургические методы лечения – применяют при сращении конъюнктивы с глазным яблоком или веками.

После полного курса лечения рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом, чтобы быть уверенным в полном излечении. Он повторно проведет диагностические методы исследования, может изменить курс лечения или полностью его отменить, если заболевание пройдет. Это предотвратит риск дальнейших осложнений.

Полезное видео

Конъюнктива глаза

Конъюнктива – это слизистая оболочка, расположенная на поверхности глазного яблока. Если вывернуть веко, то ее можно легко рассмотреть. С помощью конъюнктивы орган зрения способен беспрепятственно двигаться. Также оболочка защищает глаз от воздействия отрицательных внешних факторов, благодаря выработке слезной жидкости. При повреждении данного элемента возникает жжение и зуд.

Строение конъюнктивы

При отсутствии отклонений слизистая оболочка имеет светло-розовый оттенок. В норме она должна быть прозрачной, гладкой и увлажненной. На конъюнктиве хорошо просматривается сосудистый рисунок. Если оболочка слишком бледная, это может сигнализировать о развитии анемии.

Стоит отметить несколько особенностей верхнего покрова глазного яблока:

  • Насыщенность иммунокомпетентными клетками.
  • Наличие микроскопических ворсинок.
  • Повышенная активность ферментов.
  • Большое количество кровеносных сосудов.
  • Усиленная инфильтрация клеточными элементами.

Чтобы рассмотреть отдельные участки слизистой оболочки необходимо вывернуть веки. Для анализа конъюнктивы нижнего века требуется направить взор вверх. При этом большой палец располагается в центре века, примерно на один сантиметр ниже линии роста ресниц.

Процедура осмотра верхнего века требует особых навыков. Пациенту нужно смотреть вниз. «Шторку» глаза подхватывают за ресничный край и оттягивают вперед, а затем книзу. Потом указательный палец второй руки располагают на середине века, слегка надавливают на ткань и быстро приподнимают ресничный край.

У малышей соединительнотканная оболочка отличается сухостью и тонкостью. Поскольку в ней слабо развиты слёзные и слизистые железы. По этой причине конъюнктива век имеет пониженную чувствительность, что требует повышенного внимания доктора при осмотре.

Наружный покров глазного яблока состоит из двух элементов:

  • Конъюнктива века.
  • Слизистая оболочка зрительного аппарата.

При закрытых «створках» ока эти отделы объединены в верхний и нижний конъюнктивальный мешочек. При открытых глазах формируют два свода. В районе внутреннего уголка органа зрения располагается третье веко. Наиболее ярко она выражена у представителей монголоидной национальности.

Хотя по внешнему виду конъюнктива напоминает слизистую оболочку, по сути, она является продолжением наружного кожного покрова. В области век она крепко соединена с хрящами. Элемент характеризуется хорошим кровоснабжением, поэтому при активации воспаления, оболочка становится красного цвета. Причина скрывается в расширении многочисленных сосудов.

Читать еще:  Слезятся глаза от компьютера

К наружному покрову подходят разветвления тройничного нерва, в результате при воспалительных патологиях пациенты жалуются на болевые ощущения.

Функции

Основное предназначение слизистой оболочки – защита зрительного аппарата от воздействия внешних факторов. Также элемент обеспечивает комфорт при движении глазными яблоками, за счет выделений из многочисленных желез.

Выработка слезной пленки направлена не только на защиту органа зрения, но и способствует его увлажнению. По этой причине при патологиях, затрагивающих внутреннюю оболочку ока, появляется дискомфорт и ощущение присутствия инородного тела.

Плоский эпителий, состоящий из нескольких слоев, предотвращает проникновение в глаз микроскопических частиц пыли. Даже если туда и попали мелкие соринки, то их вымоет слезная жидкость. Врачи выделяют две основные функции конъюнктивы – защитная и секреторная.

В состав человеческой слезы входят иммуноглобулины. Это вещества, способствующие гибели патогенных микроорганизмов. Они защищают зрительный аппарат от развития инфекции и воспаления.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

Повредить слизистую оболочку глаз способны некоторые аномалии офтальмологического происхождения:

  • пингвекула (жировик),
  • новообразования,
  • конъюнктивит (инфекционный или аллергический),
  • кератоконъюнктивит (воспалительные процессы, затрагивающие слизистую и роговую оболочки).

Пингвекула

Заболевание сопровождается формирование доброкачественного новообразования желтого оттенка. Нарост медленно увеличивается в размерах и обычно находится в районе внутреннего уголка органа зрения. Недуг чаще всего диагностируют у пожилых пациентов. Образование не оказывает отрицательного воздействия на зрительную функцию и относится к косметическим недостаткам.

Нарост не может перерасти в раковую опухоль, поскольку формируется в результате повышенной концентрации белка и холестерина. При этом самостоятельно, без лечения, пингвекула не проходит.

Несмотря на то что патология, на первый взгляд, кажется безобидной, не стоит игнорировать образование. Ведь оно способно протекать с осложнениями. Например, спровоцировать развитие птеригиума. Это заболевание, сопровождающееся нарастанием над слизистой оболочкой плёнки в форме крыла. Подобный нарост нарушает зрительную функцию.

Для недуга характерны следующие симптомы:

  • краснота глазного яблока,
  • усиленное слезотечение,
  • зуд и жжение,
  • ощущение присутствия инородного тела.
Пингвекула обладает эластичной структурой и крайне редко появляется одновременно на двух глазах. Некоторые пациенты уверяют, что формирование нароста происходит из-за долгого ношения контактной оптики. Но научных доказательств данная теория не имеет.

Согласно проведенным исследованиям недуг развивается в результате изнашивания слизистой оболочки. По этой причине заболевание характерно для людей преклонного возраста. Существует еще ряд факторов, способных привести к формированию нароста:

  • длительное воздействие пыли, дыма,
  • сухой и жаркий климат,
  • продолжительное нахождение под прямыми лучами солнца без защитной оптики.

Если увеличение размеров пингвекулы сопровождается развитием синдрома сухого глаза, то в курс лечения вводят увлажняющие медикаменты, например, капли «Оксиал». При появлении раздражения стоит пропить препараты антибактериального типа. На период терапии необходимо отказаться от ношения контактных линз.

Невус

По внешнему виду напоминает родинку. Чаще всего патологию диагностируют у светлокожих и голубоглазых людей. Нарост не оснащен нервными волокнами, поэтому не вызывает болезненных ощущений.

Обычно невус появляется с рождения, но в течение определенного времени его не видно. Окрашивание пятна происходит в период полового созревания. Подобное образование способно перерасти в раковую опухоль. Если недуг прогрессирует и разрастается, то появляется риск потери остроты зрения и искажение восприятия.

Пациентам с динамически развивающимся невусом назначают иссечение. Если опухоль достигла внушительных размеров проводят стандартное хирургическое вмешательство. Все большую популярность набирает лазеротерапия. Она отличается минимальной травматичностью и возможность избавиться от образования в самых труднодоступных местах.

При проведении электроэксцизии нарост удаляют с помощью электроскальпеля. В процессе операции можно провести пластику слизистой оболочки или устранить дефекты роговицы.

Конъюнктивит

Причиной развития воспалительного процесса могут быть бактерии, грибки или аллергены. Вирусный тип недуга сопровождается усиленным слезотечением, зудом и появлением негнойного экссудата. Терапия проводится с помощью глазных капель на базе интерферона.

При аллергическом конъюнктивите пациенты страдают от сильного зуда, отёчности век и болевых ощущений. Часто аномалия сопровождается насморком и бронхиальной астмой. Избавиться от неприятной симптоматики помогут антигистаминные препараты.

Патологию бактериального происхождения вызывают стрептококки, гонококки и т. д. Характеризуется появлением гнойных выделений жёлтого цвета и вязкой консистенции. В основу терапии входят антибиотики. Вернуться к оглавлению

Кератоконъюнктивит

Заболевание в большинстве случаев поражает сразу оба глаза. Пациенты жалуются на непереносимость яркого света, болевые ощущения и дискомфорт. Также наблюдается отёчность конъюнктивы и покраснение роговой оболочки. При патологии вирусного или аллергического происхождения появляется усиленное слезотечение и кровоизлияние в слизистой.

Основные причины развития кератоконъюнктивита:

  • ослабление защитного барьера организма,
  • деформация слизистой оболочки,
  • несоблюдение правил и сроков эксплуатации контактных линз,
  • длительный курс лечения с применением кортикостероидов,
  • недостаток витаминов,
  • проникновение в зрительный аппарат патогенных микроорганизмов,
  • попадание в глаз постороннего предмета,
  • хроническое воспаление.

Прогноз на терапию заболевания не всегда благоприятен. Курс лечения подбирают, отталкиваясь от факторов. Спровоцировавших развитие недуга. Если аномалия перешла в тяжелую форму, то даже дорогостоящая терапия не поможет вернуть зрение в полном объеме.

Симптомы поражения конъюнктивы глаза

Клиническая картина повреждения слизистой оболочки во многом зависит от типа патологии. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими проявлениями:

  • Болевые ощущения, усиливающиеся при моргании.
  • Нестерпимый зуд и жжение.
  • Усиленное выделение слезной жидкости.
  • Формирование новообразований на поверхности оболочки.
  • Гиперемия конъюнктивы в результате расширения сосудов.
  • Пересыхание слизистой из-за дистрофии.
  • Выделение гноя.
  • Ощущение присутствие постороннего предмета в зрительном аппарате.

Возникновение подобных симптомов является серьезным стимулом для посещения доктора.

Методы диагностики при поражении конъюнктивы глаза

Чтобы определить тип патологического процесса врачи назначают проведение детального обследования, которое включает в себя ряд процедур:

  • Ультразвуковой анализ.
  • Биомикроскопия с использованием щелевой лампы.
  • Бактериологическое обследование экссудата для обнаружения патогенных микроорганизмов.
Читать еще:  Пузырек на склере глаза

Стоит помнить о том, что конъюнктива глаза – это важный элемент оптической системы. Поэтому защищайте ее от повреждений, способных привести к серьезным проблемам со зрением.

Заключение

Слизистая оболочка выполняет роль наружного покрова глазного яблока. Конъюнктива выстилает веки с задней стороны и проходит вплоть до роговицы. Элемент выполняет две важные функции: защита и увлажнение. При отсутствии патологических процессов оболочка прозрачная, с нежно-розовым оттенком. Любые заболевания, затрагивающие слизистую, способны нанести непоправимый вред зрительной функции.

Из видеоролика вы узнаете интересные факты о детском конъюнктивите.

Конъюнктива

Главной функцией конъюнктивы является нормализация работы органа, за счет функционирования многочисленных желез, синтезирующих муцин и дополнительных слезных желез. Выработка муцина и слезной жидкости делает возможным формирование стабильной слезной пленки, которая увлажняет и защищает глаз. Поэтому, при болезнях конъюнктивы, к примеру, конъюнктивитах, возникает выраженный дискомфорт глаз, подобный чувству инородного тела, песка в глазах, рези.

Строение конъюнктивы

Конъюнктива — тонкая прозрачная слизистая оболочка. Она покрывает всю заднюю поверхность век, где плотно соединена с хрящами, и формирует верхний и нижний конъюнктивальные своды.

Сводами называют области с относительно свободной конъюнктивой, которая имеет вид слепых карманов, обеспечивающих свободу движений глазному яблоку. Причем верхний свод имеет размер в два раза больший, чем нижний. Конъюнктива сводов переходит на яблоко глаза и локализуется сверху плотной теноновой оболочки, вплотную к лимбу. Эпителий конъюнктивы, при этом, являющийся ее поверхностным слоем переходит непосредственно в эпителий роговицы.

На конъюнктиву возложены две основные функции: защитная и секреторная. Защитная функция выполняется довольно значительным покрытием глазного яблока. Секреторную функцию обуславливает большое количество желез, локализованных в толще конъюнктивы. В конъюнктиве хряща содержатся бокаловидные клетки, а также клетки Генле, которые вырабатывают муцин. Бокаловидные клетки в большом количестве присутствуют также в сводах конъюнктивы. Между конъюнктивой век и сводами пролегают дополнительные слезные железы Вольфринга: наверху три и внизу одна. В области сводов находятся железы Краузе: примерно 40 наверху, 8 внизу. Данные железы подобны слезной железе в миниатюре, ежедневная их активная работа способна покрыть полностью потребность в увлажнении глазного яблока. Слезная железа же начинает работать лишь в случае сильных эмоциональных реакций, раздражения глаза и пр. В области лимба конъюнктива содержит клетки Бехера и Манца, также вырабатывающие муцин, который наряду со слезной жидкостью является основным компонентом слезной пленки, увлажняющей глаз и служащей ему защитой.

Кровоснабжение конъюнктивы век происходит по тем же сосудам, что и кровоснабжение век. Конъюнктива глазного яблока включает поверхностный и глубокий слои сосудов. Поверхностный, при этом, образуют перфорирующие артерии век и передние ресничные артерии. В глубокий слой сосудов входят передние ресничные артерии, образуя густую сеть, оплетающую роговицу.

Венозная система сосудов роговицы соответствует артериальной. Вместе с тем, конъюнктива богата лимфоидной тканью и лимфатическими сосудами. За чувствительность конъюнктивы отвечают слезные, подблоковые и подглазничные нервы.

Видео о строении конъюнктивы глаза

Симптомы поражения роговицы при различных патологиях

Конъюнктива, вслед за слизистой оболочкой, на все внешнее раздражение реагирует воспалением. Раздражителями способны выступать: температура, химические вещества, аллергены, но в большинстве случаев, это бактериальная либо вирусная инфекция. Основные проявления воспаления конъюнктивы, это слезотечение, чувство жжения, покраснение, зуд, сухость, болезненность при моргании или движении глаз, что вызвано увеличением лимфоидной ткани. Когда в процесс воспаления вовлечена роговица, может появиться ощущение инородного тела. Воспаление конъюнктивы нередко сопровождается различными выделениями из глаз. Они могут быть и водянисто-слизистыми, и гнойными с корочками, что обусловлено природой повреждающего агента-раздражителя. Острые вирусные поражения нередко сопровождаются кровоизлияниями под конъюнктиву, она становится отёчной.

Недостаточная функция слезных желез может вызывать пересыхание конъюнктивы, что ведет к дегенеративным состояниям. Ткани конъюнктивы глазного яблока, его свода и века иногда могут срастаться, что ограничивает движения глазного яблока.

При физиологической норме конъюнктива на роговицу не переходит, однако у некоторых людей, под влиянием внешних факторов (ветреный климат, пыльная работа), происходит медленное нарастание конъюнктивы в область роговицы. Этот нарост называется птеригиумом, и по достижении определённых размеров, он способен серьезно снижать зрение.

Конъюнктива в норме может содержать некоторые пигментные включения — коричневато-темные пятнышки, которые обязательно показать врачу-офтальмологу и некоторое время наблюдать.

Диагностика и лечение

Детальный осмотр конъюнктивы требует от врача-офтальмолога применения щелевой лампы (проведения биомикроскопии). При этом, он оценивает конъюнктиву век, глазного яблока и сводов, расширение её сосудов, выявляет возможные кровоизлияния, отёчности, характер выделений, вовлеченность в воспалительный либо дегенеративный процесс прочих структур глаза.

Лечение заболеваний конъюнктивы обусловлено причинами их вызвавшими. При этом может быть назначено и терапевтическое лечение (промывания, антибиотики, гормональные препараты) и хирургическая операция, как при птеригиуме или симблефароне.

Строение конъюнктивы

Конъюнктивой называется тонкая слизистая оболочка, выстилающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Конъюнктива – слизистая оболочка, богато снабженная сосудами и нервами. Она легко отвечает на любые раздражения. Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции.

Конъюнктива образует щелевидную полость (мешок) между веком и глазом, где содержится капиллярный слой слезной жидкости. В медиальном направлении конъюнктивальный мешок достигает внутреннего угла глаза, где находятся слезное мясцо и полулунная складка конъюнктивы (рудиментарное третье веко). Латерально граница конъюнктивального мешка простирается за пределы наружного угла век.

Различают 3 отдела конъюнктивы:

  • конъюнктиву век,
  • конъюнктиву сводов (верхнего и нижнего)
  • конъюнктиву глазного яблока.

Конъюнктива представляет собой тонкую и нежную слизистую оболочку, состоящую из

  1. поверхностного эпителиального слоя
  2. глубокого – подслизистого слоев. Здесь содержатся лимфоидные элементы и различные железы, в том числе и слезные железки, обеспечивающие производство муцина и липидов для поверхностной слезной пленки, покрывающей роговицу. Добавочные слезные железы Краузе располагаются в конъюнктиве верхнего свода. Они отвечают за постоянную выработку слезной жидкости в обычных, не экстремальных условиях.
Читать еще:  Способы определения поля зрения с помощью компьютерного периметра

Железистые образования могут воспаляться, что сопровождается гиперплазией лимфоидных элементов, увеличением железистого отделяемого и другими явлениями (фолликулез, фолликулярный конъюнктивит).

Конъюнктива век

Конъюнктива век влажная, бледно-розоватого цвета, но в достаточной мере прозрачная, сквозь нее можно видеть, просвечивающие железы хряща век (мейбомиевы железы). Поверхностный слой конъюнктивы века выстлан многорядным цилиндрическим эпителием, в составе которого содержится большое количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь.

В нормальных физиологических условиях этой слизи немного. На воспаление бокаловидные клетки реагируют увеличением численности и усилением секреции. При инфицировании конъюнктивы века отделяемое бокаловидных клеток становится слизисто-гнойным или даже гнойным.

В первые годы жизни у детей конъюнктива век гладкая вследетвии отсутствия здесь аденоидных образований. С возрастом наблюдается образование очаговых скоплений клеточных элементов в виде фолликулов, которые определяют особые формы фолликулярных поражений конъюнктивы. Увеличение железистой ткани предрасполагает к появлению складок, углублений и возвышений, усложняющих поверхностный рельеф конъюнктивы, ближе к ее сводам, в направлении свободного края век складчатость сглаживается.

Конъюнктива сводов

В сводах (fornix conjunctivae), где конъюнктива век переходит в конъюнктиву глазного яблока, эпителий меняется многослойного цилиндрического на многослойный плоский.
Сравнительно с другими отделами в области сводов глубокий слой конъюнктивы более выражен. Здесь хорошо развиты многочисленны железистые образования вплоть до мелких добавочных слезных желез (железы Краузе).

Под переходными складками конъюнктивы залегает выраженный слой рыхлой клетчатки. Это обстоятельство определяет способность конъюнктивы свода легко складываться и расправляться, что позволяет глазному яблоку сохранять подвижность в полном объеме. Рубцовые изменения сводов конъюнктивы ограничивают движения глаза. Рыхлая клетчатка под конъюнктивой способствует образованию здесь отеков при воспалительных процессах или застойных сосудистых явлениях. Верхний конъюнктивальный свод боле обширен, чем нижний. Глубина первого составляет 10—11 мм, а второго – 7—8 мм. Обычно верхний свод конъюнктивы выходит за верхнюю орбитопальпебральную борозду, а нижний свод находится на уровне нижней орбитопальпебральной складки. В верхненаружной части верхнего свода видны точечные отверстия, это устья выводных протоков слезной железы

Конъюнктива глазного яблока

В ней различают часть подвижную, покрывающую само глазное яблоко, и часть области лимба, спаянную с подлежащей тканью. С лимба конъюнктива переходит на переднюю поверхность роговицы, образуя ее эпителиальный, оптически совершенно прозрачный слой.
Генетическая и морфологическая общность эпителия конъюнктивы склеры и роговицы обусловливает возможность перехода патологических процессов с одной части на другую. Это происходит при трахоме даже в начальных ее стадиях, что имеет существенное значение для диагностики.

В конъюнктиве глазного яблока слабо представлен аденоидный аппарат глубокого слоя, он совершенно отсутствует в области роговицы. Многослойный плоский эпителий конъюнктивы глазного яблока относится к неороговевающим и в нормальных физиологических условиях сохраняет это свойство.

Конъюнктива глазного яблока гораздо обильнее, чем конъюнктива век и сводов, снабжена чувствительными нервными окончаниями (первая и вторая ветви тройничного нерва). В связи с этим попадание в конъюнктивальный мешок даже мелких инородных тел или химических веществ вызывает очень неприятное ощущение. Оно более значительно при воспалении конъюнктивы.

Конъюнктива глазного яблока связана с подлежащими тканями не везде одинаково. По периферии, особенно в верхненаружном отделе глаза, конъюнктива лежит на слое рыхлой клетчатки и здесь ее можно свободно сдвинуть инструментом. Это обстоятельство используется при выполнении пластических операций, когда требуется перемещение участков конъюнктивы.
По периметру лимба конъюнктива фиксирована довольно прочно, вследствие чего при значительных ее отеках в этом месте образуется стекловидный вал, иногда нависающий краями над роговицей.
Сосудистая система конъюнктивы является частью общециркулярной системы век и глаза. Основные сосудистые распределения находятся в ее глубоком слое и представлены в основном звеньями микроциркулярной сети.

Множество интрамуральных кровеносных сосудов конъюнктивы обеспечивают жизнедеятельность всех ее структурных компонентов. По изменению рисунка сосудов тех или иных областей конъюнктивы (конъюнктивальная, перикорнеальная и другие виды сосудистых инъекций) возможна дифференциальная диагностика заболеваний, связанных с патологией собственно глазного яблока, с болезнями чисто конъюнктивального происхождения.

Кровоснабжение

Конъюнктива век и глазного яблока кровоснабжается из артериальных дуг верхнего и нижнего века и из передних ресничных артерий. Артериальные дуги век образуются из слезной и передней решетчатой артерий. Передние ресничные сосуды являются ветвями мышечных артерий, снабжающих кровью наружные мышцы глазного яблока. Каждая мышечная артерия отдает две передние ресничные артерии. Исключением является артерия наружной прямой мышцы, отдающая только одну переднюю ресничную артерию.

Указанные сосуды конъюнктивы, источником которых является глазная артерия, относятся к системе внутренней сонной артерии. Однако латеральные артерии век, из которых происходят ветви, снабжающие часть конъюнктивы глазного яблока, анастомозируют с поверхностной височной артерией, являющейся ветвью наружной сонной артерии.

Кровоснабжение большей части конъюнктивы глазного яблока осуществляется веточками, происходящими из артериальных дуг верхнего и нижнего века. Эти артериальные веточки и сопровождающие их вены образуют конъюнктивальные сосуды, которые в виде многочисленных стволиков идут к конъюнктиве склеры от обеих передних складок. Передние ресничные артерии склеральной ткани идут над областью прикрепления сухожилий прямых мышц по направлению к лимбу. В 3-4 мм от него передние ресничные артерии делятся на поверхностные и перфорирующие ветви, которые проникают через склеру внутрь глаза, где участвуют в образовании большого артериального круга радужки.

Поверхностные (возвратные) ветви передних ресничных артерий и сопровождающие их венозные стволики являются передним конъюнктивальными сосудами. Поверхностные ветви конъюнктивальных сосудов и анастомозирующие с ними задние конъюнктивальные сосуды образуют поверхностный (субэпителиальный) ело сосудов конъюнктивы глазного яблока. В этом слое в наибольшем количестве представлены элементы микроциркулярного русла бульбарной конъюнктивы.

Ветви передних ресничных артерий, анастомозирующие друг с другом, а также притоки передних ресничных вен образуют окружности лимба краевую, или перилимбальную сосудистую сеть роговицы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector