0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Строение сетчатки глаза

Особенности строения сетчатки глаза

Сетчатка глаза является его внутренней оболочкой и периферическим отделом всего зрительного анализатора. Сетчатка содержит фоторецепторы, функции которых заключаются в обеспечении восприятия и в последующем преобразовании электромагнитного излучения световых волн в нервные импульсы. Фоторецепторы сетчатки также осуществляют предварительную обработку этих нервных импульсов.

Особенности строения сетчатки

Строение сетчатки глаза представлено тонкой оболочкой, которая на всем своем протяжении плотно прилегает к стекловидному телу с внутренней стороны. С наружной стороны сетчатка прилегает к сосудистой оболочке. Сетчатка подразделяется на две неодинаковые по общим размерам части. Наибольшая часть – зрительная, она состоит из 10 слоев и доходит до ресничного тела. Передняя часть сетчатки глаза имеет особое название – «слепая часть», так как в ней отсутствуют фоторецепторы. Слепая часть сетчатки подразделяется на радужковую и ресничную в соответствии с частями сосудистой оболочки.

Строение зрительной части у сетчатки представлено неоднородными слоями, изучить которые можно только на микроскопическом уровне. Всего слоев 10, все они следуют вглубь глазного яблока:

  • пигментный;
  • фотосенсорный;
  • слой наружной пограничной мембраны;
  • слой наружный зернистый;
  • наружный сплетениевидный слой;
  • внутренний зернистый;
  • сплетеивидный внутренний;
  • слой ганглионарных клеток;
  • волокна нерва;
  • внутренняя пограничная мембрана.

Пигментный слой изнутри прилегает к структуре глаза, обозначаемой как мембрана Бруха. Толщина этой мембраны составляет от 2 до 4 мкм, также она называется стекловидной пластинкой за счет полной своей прозрачности. Функции мембраны Бруха заключаются в создании антагонизма цилиарной мышцы в момент аккомодации. Также мембрана Бруха осуществляет доставку питательных веществ и жидкостей к пигментному слою сетчатки и к сосудистой оболочке.

По мере старения организма происходит утолщение мембраны и изменение ее белкового состава. Эти изменения приводят к замедлению обменных реакций, также в пограничной мембране развивается и пигментный эпителий в виде слоя. Происходящие изменения говорят о возрастных болезнях сетчатки.

Размер сетчатки глаза взрослого человека достигает 22 мм и покрывает она примерно 72% от всей площади внутренних поверхностей глазного яблока. Пигментный эпителий сетчатки, то есть самый наружный ее слой, связан с сосудистой оболочкой глаза человека теснее, чем с остальными структурами сетчатки.

В центре сетчатке, в той части, которая находится ближе к носу, на задней стороне поверхности имеется диск зрительного нерва. В диске отсутствуют фоторецепторы, и потому он обозначается в офтальмологии термином «слепое пятно». На фото, сделанных при микроскопических исследованиях глаза, «слепое пятно» выглядит, как овальная форма бледного оттенка, слегка возвышающаяся над поверхностью и имеющая в диаметре около 3 мм. Именно в этом месте из аксонов ганглионарных нейроцитов начинается первичное строение зрительного нерва. Центральная часть диска сетчатки человека имеет углубление, через это углубление проходят сосуды. Их функции заключаются в кровоснабжении сетчатки.

Сбоку от диска зрительного нерва, на расстоянии примерно в 3 мм, находится пятно. В центральной части этого пятна расположена центральная ямка – углубление, являющееся самым чувствительным к световому потоку участком сетчатки глаза человека.

Центральная ямка сетчатки — это так называемое «желтое пятно», которое отвечает за ясное и четкое центральное зрение. В «желтом пятне» сетчатки человека имеются только колбочки.

Человек (а также другие приматы) имеют свои особенности строения сетчатки. У человека имеется центральная ямка, тогда как у некоторых видов птиц, а также у кошек и собак вместо этой ямки есть «зрительная полоска».

Сетчатка глаза в центральной своей части представлена только ямкой и окружающей ее областью, которая располагается в радиусе 6 мм. Затем идет периферическая часть, где постепенно к краям число колбочек и палочек неуклонно уменьшается. Заканчиваются все внутренние слои сетчатки зубчатым краем, строение которого не предполагает наличие фоторецепторов.

Толщина сетчатки на всем ее протяжении неодинакова. В самой толстой части возле края диска зрительного нерва толщина доходит до 0,5 мм. Самая минимальная толщина выявлена в области желтого тела, а точнее его ямки.

Микроскопическое строение сетчатки

Анатомия сетчатки на микроскопическом уровне представлена несколькими слоями нейронов. Имеются два слоя синапсов и три слоя нервных клеток, расположенных радикально.
В самой глубокой части сетчатки глаза человека находятся ганглионарные нейроны, палочки и колбочки при этом удалены от центра на наибольшее расстояние. Другими словами, такое строение делает сетчатку инвертированным органом. Именно поэтому свет, перед тем как попасть на фоторецепторы, должен проникнуть через все внутренние слои сетчатки. Однако поток света не проникает через пигментный эпителий и хориоидею, так как они являются непрозрачными.

Перед фоторецепторами имеются капилляры, из-за чего лейкоциты при взгляде на источник синего света часто воспринимаются как мельчайшие движущиеся точки, имеющие светлую окраску. Такие особенности зрения в офтальмологии обозначаются как феномен Ширера или энтопический феномен синего поля.

Помимо ганглионарных нейронов и фоторецепторов в сетчатке находятся и биполярные нервные клетки, их функции заключаются в передаче контактов между первыми двумя слоями. Горизонтальные связи в сетчатке осуществляются за счет амакриновых и горизонтальных клеток.

На сильно увеличенном фото сетчатки глаза между слоем фоторецепторов и слоем ганглионарных клеток можно увидеть два слоя, состоящие из сплетений волокон нервов и имеющие множество синаптических контактов. Эти два слоя имеют собственные названия – наружный плексиформный слой и внутренний плексиформный слой. Функции первого заключаются в осуществлении непрерывных контактов между колбочками и палочками и также между вертикальными биполярными клетками. Внутренний плексиформный слой переключает сигнал с биполярных клеток на ганглионарные нейроны и на амакриновые клетки, расположенные в горизонтальном и вертикальном направлении.

Из этого можно сделать вывод, что нуклеарный слой, находящийся снаружи, содержит фотосенсорные клетки. Во внутренний нуклеарный слой входят тела биполярных амакриновых и горизонтальных клеток. В гангилионарный слой входят непосредственно сами ганглионарные клетки и также незначительное количество амакриновых клеток. Все слои сетчатки пронизаны клетками Мюллера.

Строение наружной пограничной мембраны представлено синаптическими комплексами, которые располагаются между наружным слоем ганглионарных клеток и между фоторецепторами. Слой волокон нервов образуется аксонами ганглионарных клеток. В образовании внутренней пограничной мембраны участие принимают базальные мембраны клеток Мюллера и окончания их отростков. Аксоны ганглионарных клеток, не имеющие шванновских оболочек, достигнув внутренней границы сетчатки глаза, под прямым углом поворачивают и направляются к тому месту, где формируется зрительный нерв.
Сетчатка глаза любого человека содержит от 110 до 125 млн палочек и от 6 до 7 млн колбочек. Располагаются эти светочувствительные элементы неравномерно. В центральной части находится максимальное количество колбочек, в периферической больше палочек.

Читать еще:  Прорвался халязион что делать первая помощь последствия

Заболевания сетчатки

Выявлено множество приобретенных и наследственных заболеваний глаз, при которых в патологический процесс может вовлекаться и сетчатка. К этому списку можно отнести следующие:

  • пигментную дегенерацию сетчатки (является наследственной, при ее развитии поражается сетчатка и утрачивается периферическое зрение);
  • дистрофию желтого пятна (группа заболеваний, основным симптомом которых является утрата центрального зрения);
  • дистрофию макулы сетчатки (также является наследственной, связана с симметричным двусторонним поражением макулярной зоны, утратой центрального зрения);
  • палочко-колбочковую дистрофию (возникает, когда повреждаются фоторецепторы сетчатки);
  • отслойку сетчатки (отделение от задней части глазного яблока, которое может возникать под влиянием воспалений, дегенеративных изменений, в результате травм);
  • ретинопатии (провоцируемые сахарным диабетом и артериальной гипертензией);
  • ретинобластому (злокачественная опухоль);
  • макулодистрофию (патологии кровеносных сосудов и нарушения в питании центральной области сетчатки).

Сетчатка глаза: строение и функции, основные патологии

Одной из наиболее чувствительных и ключевых (с точки зрения восприятия зрительных образов) оболочек глаза считается сетчатка . В чем ее исключительность и важность для зрительной системы человека, попробуем рассмотреть более подробно.

Что это такое?

Имея сетчатое строение – отсюда и специфика ее названия, сетчатка представляет собой периферический отдел органа зрения (точнее, зрительного анализатора), являясь при этом специфическим (биологическим) «окном в мозг».

К ее характеристикам относят:

  • прозрачность (ткань сетчатки лишена миелина);
  • мягкость;
  • неэластичность.

Анатомически сетчатка составляет внутреннюю оболочку глазного яблока (выстилает глазное дно): снаружи она опоясана сосудистой оболочкой зрительного анализатора, а изнутри граничит со стекловидным телом (его мембраной).

Функции

Роль сетчатки состоит в том, чтобы преобразовывать световое раздражение, поступающее из окружающей среды, превращать его в нервный импульс, возбуждая нервные окончания, и осуществлять первичную обработку сигнала.

В структуре зрительной системы сетчатке отведена роль сенсорной составляющей:

  • через нее происходит восприятие светового сигнала;
  • она ответственна за восприятие цвета.

Строение

С функционально-структурной точки зрения сетчатку принято подразделять на 2 компонента:

  1. Оптическая или зрительная часть. Это т.наз. большая часть сетчатки – занимает 2/3 ее ткани, образуя слоистую нервную светочувствительную структуру (тонкую и прозрачную по своему составу пленку).
  2. Слепая или реснично-радужковая часть. Являясь меньшей по объему частью сетчатки, она составляет ее наружную пигментную слоистую структуру – состоит из пигментного слоя тканей.

На всем своем протяжении оптическая часть сетчатки неравномерна по величине:

  • утолщенная ее часть (0,4 мм) располагается возле края диска зрительного нерва;
  • тончайшая зона (до 0,075 мм) – включена в область пятна сетчатки (именно эта зона отличается наилучшим восприятием зрительных раздражителей);
  • средняя по толщине область в 0,1 мм представлена близ зубчатой линии (передняя доля глазного яблока).

В разрезе сетчатки можно отследить 3 нейрона, которые расположены радиально:

  1. Наружный – образование колбочек и палочек, своеобразных светочувствительных элементов (фоторецепторный нейрон).
  2. Средний – образование биполярных клеток, «транспортирующих» световые сигналы (ассоциативный нейрон).
  3. Внутренний – формирование из ганглиозных клеток, генерирующих нервные импульсы (ганглионарный нейрон).

Первые два нейрона довольно короткие, ганглионарный нейрон имеет протяженность вплоть до структур головного мозга.

Слоистая структура

Структурными единицами сетчатки являются ее слои, их общее количество – 10,

4 из которых представляют светочувствительный аппарат сетчатки, а остальные 6 – это ткань мозга.

Кратко о каждом из слоев:

  • 1-й: плотно соединен с сосудистой оболочкой, окружает фоторецепторы, снабжая их солями, кислородом, различными питательными веществами – по сути, является пигментным эпителием;
  • 2-й: здесь выполняется первичная трансформация световых сигналов в физиологический возбуждающий импульс – это внешние части фоторецепторов – палочек/колбочек (колбочки отвечают за ощущение цвета и центральное зрение, палочки – за ночное зрение);
  • 3-й: тут содержатся наружные структуры палочек/колбочек, их органические сцепления, объединенные в наружную пограничную мембрану;
  • 4-й: образование ядер (тел) палочек/колбочек – носит название наружного ядерного (зернистого);
  • 5-й: переходной между наружным и внутренним ядерными слоями, связующее звено биполярных клеток и палочек/колбочек – слой наружный плексиформный (сетчатый);
  • 6-й: ядерные образования ассоциативного нейрона (сами биполярные клетки) – получили название внутреннего ядерного (зернистого);
  • 7-й: переплетенное и разветвленное скопление отростков ассоциативного и ганглинарного нейронов – слой носит название внутреннего плексиформного (сетчатого);
  • 8-й: скопление ганглиозных клеток образуют еще один специфический слой;
  • 9-й: формация нервных волокон, совокупность которых составляет основу зрительного нерва – включает отростки ганглиозных клеток;
  • 10-й: граничащий со стекловидным телом слой, формирующий внутреннюю пограничную мембрану (в виде пластины).

Диск зрительного нерва

Зону, где главный нерв зрительного органа исходит к мозговым структурам, называют диском зрительного нерва.

Его общая площадь – около 3 мм 2 , величина диаметра – 2 мм.

Скопление сосудов расположено в зоне по центру диска, они структурно представлены веной сетчатки и центральной артерией, которым надлежит обеспечивать функцию снабжения сетчатки кровью.

Желтое пятно (пятно сетчатки)

Глазное дно в своей центральной части имеет специфическое образование – пятно сетчатки (макула).

В нем же имеется центральная ямка (находится в самом центре пятна) – воронка внутренней поверхности сетчатки. По размеру она соответствует величине диска зрительного нерва, находится напротив зрачка.

Именно это является местом зрительного анализатора, где острота зрения наиболее выражена (пятно отвечает за его ясность и четкость).

Как «работает» сетчатка

Биофизический принцип функционирования сетчатки можно представить так:

  • под воздействием светового сигнала меняется проницаемость мембран колбочек/палочек;
  • рождается ток ионов, задающий определенную величину РП – ретинального потенциала;
  • РП распространяется по ганглиозным клеткам, инициируя нервные импульсы – именно они несут информационные данные.

Заболевания сетчатки глаза

В структуре офтальмологических болезней и патологий, заболеваемость сетчатки, по приблизительным подсчетам, занимает не ˃1%. Наиболее встречающиеся нарушения условно можно разбить на несколько групп:

  • дистрофические патологии сетчатки (врожденные или приобретенные);
  • воспалительные заболевания;
  • поражения вследствие травм глаза;
  • аномалии, связанные с сопутствующими заболеваниями – сердечнососудистой системы, эндокринными нарушениями, патологическими новообразованиями и пр.
Читать еще:  Эхобиометрия глаза проведение и расшифровка показателей

Общая симптоматика

При аномальном функционировании сетчатки пациенты отмечают сходные симптомы:

  • падает острота зрения;
  • проявляются аномалии поля зрения (оно сужается, наблюдаются «слепые» области – скотомы);
  • ухудшается адаптация глаза к темноте;
  • возникают аномалии цветового зрения.

Некоторые болезни

Для примера следует рассмотреть несколько самых распространенных патологий сетчатки:

  • нарушение периферического зрения – пигментная дегенерация сетчатки, являющаяся наследственной болезнью;
  • нарушение центрального зрения – дистрофия пятна сетчатки (гибнут или повреждаются клетки желтого пятна);
  • аномалия фоторецепторов сетчатки – палочко-колбочковая дистрофия;
  • отслоение сетчатки – происходит ее отделение от задней стенки глазного яблока;
  • злокачественные новообразования – ретинобластома (в сетчатке образовывается опухоль);
  • патология сосудистой системы центральной зоны сетчатки – макулодистрофия.

Сетчатка глаза: строение и функции | Заболевания сетчатки

Сетчатка глаза имеет достаточно сложную структуру, позволяющую ей правильно обрабатывать весь поток информации, а так же трансформировать ее в сигналы доступные для восприятия человеческим мозгом.

Что такое сетчатка глаза?

Слои сетчатки

Если рассмотреть донную глазную оболочку с помощью сильного микроскопа, то в сетчатке можно различить до десяти разных слоев, но основных отделов, существенно влияющих на работу зрительного аппарата только два – эпителиальный и слой, состоящий из нервных клеток – фоторецепторов (колбочек и палочек), остальные слои выполняют вспомогательную функцию.

При большом увеличении мы можем увидеть присутствие наружной пограничной мембраны и наружного ядерного слоя. Следом изображение дополнится наружным сетчатым, внутренним ядерным слоем, а так же внутренним сетчатым отделом. Заканчивают картину развернутой структуры сетчатки нервный волокнистый слой и внутренняя пограничная мембрана.

Однако более подробного рассмотрения заслуживает только эпителий и светочувствительный слой. Пигментный эпителиальный слой закрывает всю протяженность оптического отдела сетчатки и прилегает к сосудистой оболочке, а так же напрямую связан со стекловидной пластиной. Он состоит из пигментных клеток, плотно прижатых друг к другу и создающих барьер, обеспечивающий избирательное поступление необходимых веществ из крови в сосудистую оболочку.

Слой фоторецепторов содержит главные нейроны сетчатки – колбочки и палочки, получившие свое название из-за соответствующей формы. Палочки отличаются особой чувствительностью к свету, и позволяют глазу видеть предметы при низком уровне освещения. А колбочки формируют ощущение цвета и форменное зрение.

Функции

Сетчатка глаза выполняет одну из самых главных функций в формировании изображения и передачи его в соответствующий отдел головного мозга. Посредством особых рецепторов данная глазная ткань преобразует энергию светового потока в электромагнитный импульс.

Благодаря работе сетчатки реализуются две главные функции зрительной системы – обеспечение центрального и периферийного зрения. Благодаря возможностям центрального зрения каждый человек может хорошо видеть предметы, которые находятся на большом расстоянии от него, а так же может читать книги или работать на компьютере с близкого расстояния. Периферийный вид зрения отвечает за ориентацию в пространстве.

Заболевания

Сетчатка глаза достаточно сложно организованный механизм, сбой которого может иметь самые печальные последствия для всего зрительного аппарата человека, поэтому при наличии каких-либо заболеваний необходимо в кратчайшие сроки обратится к квалифицированному офтальмологу.

На самом деле подобных заболеваний очень много, начиная от отслоения или дистрофии тканей сетчатки, до ретинита, разрыва сетчатки, ангиопатии, опухолей и многого другого, причем спровоцировать развитие подобных заболеваний могут самые разнообразные причины от заболеваний общего или системного характера (типа гипертонии, сахарного диабета или черепно-мозговых травм) до некоторых видов инфекций.

Наиболее часто такого рода болезням подвержены люди с высокой степенью близорукости, женщины во время беременности или люди пожилого возраста, страдающие сахарным диабетом.

Причем, стоит учесть тот факт, что многие заболевания сетчатки на начальном этапе никак себя не проявляют, поэтому людям, находящимся в группах риска следует сделать диагностическое обследование даже без признаков ухудшения зрения.

Лечение

Сетчатка глаза человека, в период любого из заболеваний, нуждается в эффективном лечении, вид которого может определить только профессиональный врач офтальмолог.

Например, при болезнях дистрофического характера, когда ткани сетчатки истончаются и могут рваться в периферийных областях, лечение заключается в укрепляющей терапии с помощью лазера. Если промедлить, то велика вероятность отслоения ткани данной глазной оболочки, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

Заболевания воспалительного характера типа ретинита могут лечиться медикаментозно. Как правило, такая болезнь может развиться вследствие инфекции или токсикологических и аллергических причин.

Наиболее остро и немедленно нуждаются в лечении опухоли сетчатки. Причем, подобные заболевания могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чаще всего подобные заболевания развиваются сразу после рождения или в первые годы жизни человека, причем нередки случаи, когда опухоль поражает сразу оба глаза.

Если сетчатка глаза поражена опухолью, то лечить ее необходимо как можно скорее и только в условиях стационарного отделения офтальмологической клиники. На современном этапе подобные заболевания лечатся при помощи криогенной (низкотемпературной терапии) или фотокоагуляции. Причем все методы хирургической терапии в первую очередь направлены на максимально возможное сохранение самого органа.

Для людей преклонного возраста, в последнее время достаточно большой проблемой является потеря остроты зрения, по причине возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Вследствие подобного заболевания на центральной части сетчатки образуется желтое пятно. На начальном этапе, подобные отклонения малозаметны, но со временем провоцируют серьезные нарушения работы зрительного аппарата.

Достаточно эффективно, в современной медицинской практике ВМД лечится при помощи лекарственного препарата Луцентиса, который блокирует рост новых сосудов под тканью сетчатки. Так же в данном случае вполне оправдано применение фотодинамической терапии и лазерной коагуляции.

Все заболевания сетчатки, при отсутствии должного лечения дестабилизируют работу всего зрительного комплекса в целом и в конечном итоге могут привести к полной слепоте. Поэтому при первых симптомах дискомфорта или снижения остроты зрения необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Сетчатка

Сетчатка – самая внутренняя оболочка глаза, являющаяся высокодифференцированной нервной тканью, играющей важнейшую роль в обеспечении зрения.

Читать еще:  Характеристика недуга и причины развития

Сетчатка состоит из десяти слоев, содержащих нейроны, кровеносные сосуды и другие структуры. Уникальность строения сетчатки обеспечивает функционирование зрительного анализатора.

Сетчатка имеет две основные функции: центральное и периферическое зрение. Их осуществление обеспечивается специальными рецепторами – палочками и колбочками. Данные рецепторы трансформируют световые лучи в нервные импульсы, которые далее по зрительному тракту передаются в ЦНС. Благодаря центральному зрению человек может четко видеть объекты, расположенные перед ним на различном расстоянии, читать и выполнять работы на близком расстоянии. Благодаря периферическому зрению человек ориентируется в пространстве. Наличие колбочек трех видов, которые воспринимают различной длины световые волны, обеспечивает восприятие цветов, оттенков.

Строение сетчатки

Сетчатка имеет оптическую область, являющуюся светочувствительной. Данная область распространяется до зубчатой линии. Также имеются нефункциональные зоны: ресничная и радужковая, которые содержат лишь два слоя клеток. В ходе эмбрионального развития сетчатка формируется из той же части нервной трубки, которая дает начало центральной нервной системе. Именно поэтому ее характеризуют как вынесенную на периферию часть мозга.

  • внутренняя пограничная мембрана;
  • волокна зрительного нерва;
  • ганглиозные клетки;
  • внутренний плексиформный слой;
  • внутренний нуклеарный;
  • наружный плексиформный;
  • наружный нуклеарный;
  • наружная пограничная мембрана;
  • слой палочек и колбочек;
  • пигментный эпителий.

Основной функцией сетчатки является восприятие света. Это обеспечивается благодаря наличию рецепторов двух типов:

  • палочки – около 100-120 миллионов;
  • колбочки – около 7 миллионов.

Свое название рецепторы получили благодаря форме.

Существует три вида колбочек, которые содержат по одному пигменту – красный, зеленый, сине-голубой. Именно благодаря этим рецепторам человек различает цвет.

Палочки имеют в составе пигмент родопсин, поглощающий красные лучи спектра. В ночное время преимущественно функционируют палочки, днем – колбочки, в сумерках все фоторецепторы на определенном уровне активны.

Фоторецепторы в различных областях сетчатки распределены неравномерно. Центральная зона сетчатки (фовеа) – это область наибольшей плотности колбочек. Плотность расположения колбочек к периферическим отделам уменьшается. В то же время центральная область не содержит палочек, их наибольшая плотность вокруг центральной зоны, а к периферии плотность несколько уменьшается.

Зрение представляет собой очень сложный процесс, являющийся результатом сочетания возникающих в фоторецепторах реакций под воздействием световых лучей, передачи нервных импульсов в биполярные, ганглиозные нервные клетки, по волокнам зрительного нерва, а также обработки полученной информации в коре головного мозга.

Чем меньше фоторецепторов соединено с последующей за ними биполярной клеткой и далее с ганглиозной клеткой, тем выше зрительная разрешающая способность. В центральной зоне сетчатки (фовеа) одна колбочка соединяется с двумя ганглиозными клетками, в отличие от этого в периферических зонах множество рецепторных клеток соединены с небольшим количеством биполярных клеток, малым количеством ганглиозных клеток, передающих импульсы по аксонам в головной мозг. Следовательно, область макулы, где концентрация колбочек высокая, характеризуется качественным зрением, при этом палочки периферических отделов обеспечивают периферическое зрение, менее четкое.

Сетчатка содержит два типа нервных клеток:

  • горизонтальные – располагаются в наружном плексиформном слое;
  • амакриновые – находятся во внутреннем плексиформном слое.

Эти два типа нейронов обеспечивают взаимосвязь между всеми нервными клетками сетчатки.

В медиальной половине сетчатки (ближе к носу) приблизительно в 4 миллиметрах от центральной зоны расположен диск зрительного нерва. Эта область полностью лишена светочувствительных рецепторов, поэтому в месте ее проекции в поле зрения определяется слепая зона.

Сетчатка имеет разную толщину на различных участках. Наиболее тонкая часть сетчатки находится в центральной зоне – фовеа, которая обеспечивает наиболее четкое зрение, самая толстая часть – в зоне диска зрительного нерва.

Сетчатка прилежит к сосудистой оболочке и прочно крепится к ней только вдоль зубчатой линии, по периферии макулярной области и вокруг зрительного нерва. Все остальные области характеризуются рыхлым соединением сетчатки и сосудистой оболочки, и в этих зонах наиболее вероятна отслойка сетчатки.

Трофика сетчатки обеспечивается за счет двух источников: внутренние шесть слоев получают питание из системы центральной артерии сетчатки, наружные четыре – непосредственно из сосудистой оболочки (ее хориокапиллярного слоя). Сетчатка не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому патологические процессы сетчатки не сопровождаются болью.

Видео о строении сетчатки глаза

Диагностика патологии сетчатки

Для исследования функционального состояния сетчатки и ее структуры применяются следующие методы:

  • визометрия (исследование остроты зрения);
  • диагностика цветоощущения, цветовых порогов;
  • более тонкой методикой исследования макулярной области является определение контрастной чувствительности;
  • периметрия – исследование полей зрения с целью выявления выпадений;
  • офтальмоскопия;
  • электрофизиологические диагностические методы;
  • с целью определения структурных изменений сетчатки применяется оптическая когерентная томография (ОКТ);
  • диагностика сосудистых изменений проводится путем флюоресцентной ангиографии;
  • для регистрации изменений глазного дна с целью их контроля в динамике используется фотографирование глазного дна.

Симптомы поражения сетчатки

При повреждении сетчатки основным симптомом является снижение остроты зрения. Локализация очага поражения в центральной зоне сетчатки характеризуется существенным снижением зрения, возможна полная его потеря. Поражение периферических отделов может протекать без ухудшения зрения, что усложняет своевременную диагностику. Длительно такие заболевания могут протекать бессимптомно, часто выявляются только при диагностике периферического зрения. Обширное поражение периферического отдела сетчатки сопровождается выпадением участка поля зрения, снижением ориентировки при плохой освещенности (гемералопия), изменением цветовосприятия. Отслойка сетчатки характеризуется появлением вспышек и молний в глазу, искажений зрения. Частой жалобой также является появление черных точек, пелены перед глазами.

Болезни сетчатки

Заболевания сетчатки могут иметь врожденный или приобретенный характер.

  • колобома сетчатки;
  • миелиновые волокна сетчатки;
  • альбинотическое глазное дно.

Приобретенные заболевания сетчатки:

  • воспалительные процессы (ретиниты);
  • ретиношизис;
  • отслойка сетчатки;
  • патология кровотока в сосудах сетчатки;
  • берлиновское помутнение сетчатки (вследствие травмы);
  • ретинопатия – повреждение сетчатки при общих заболеваниях (артериальной гипертензии, сахарном диабете, заболеваниях крови);
  • очаговая пигментация сетчатки;
  • кровоизлияния (интраретинальные, преретинальные, субретинальные);
  • опухоли сетчатки;
  • факоматозы.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector