28 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Строение склеры и её функции

Анатомия склеры

Склера — белковая оболочка — наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции. Она непрозрачна, поскольку состоит из беспорядочно расположенных коллагеновых волокон. Составляет 5/6 фиброзной оболочки глаза.

Средняя толщина от 0,3 до 1 мм, она наиболее тонка (0,3-0,5 мм) в области экватора и в месте выхода из глаза зрительного нерва. Здесь внутренние слои склеры образуют решетчатую пластинку, через которую проходят аксоны ганглиозных клеток сетчатки, образующие диск и стволовую часть зрительного нерва.

Зоны истончения склеры уязвимы для воздействия повышенного давления (развития стафилом, экскавации диска зрительного нерва) и повреждающих факторов, прежде всего механических (субконъюнктивальные разрывы в типичных местах, обычно на участках между местами прикрепления экстраокулярных мышц).

Вблизи роговицы толщина склеры составляет 0,6-0,8 мм.

Склера бедна кровеносными сосудами, но ее поверхностный, более рыхлый слой — эписклера — богата ими.

Строение склеры

  1. Эписклера — поверхностный, более рыхлый слой, богат кровеносными сосудами. В эписклере различают поверхностную и глубокую сосудистую сеть.

Собственное вещество склеры содержит преимущественно коллагеновые и небольшое количество эластических волокон.

  • Темная склеральная пластинка — слой рыхлой соединительной ткани между склерой и собственно сосудистой оболочкой, содержит пигментные клетки.
  • В заднем отделе склера представлена тонкой решетчатой пластинкой, через которую проходят зрительный нерв и сосуды сетчатки. Две трети толщины склеры переходят в оболочку зрительного нерва, и только одна треть (внутренняя) образует решетчатую пластинку. Пластинка является слабым местом капсулы глаза и под влиянием повышенного офтальмотонуса или нарушения трофики может растягиваться, оказывая давление на зрительный нерв и сосуды, приводя к нарушению функции и питания глаза.

    В области лимба происходит слияние трех совершенно разных структур — роговицы, склеры и конъюнктивы глазного яблока. Вследствие этого данная зона может быть исходным пунктом для развития полиморфных патологических процессов — от воспалительных и аллергологических до опухолевых (папилома, меланома) и связанных с аномалиями развития (дермоид).

    Лимбальная зона богато васкуляризированна за счет передних ресничных артерий (ветви мышечных артерий), которые на расстоянии 2-3 мм от нее отдают веточки не только внутрь глаза, но и еще в 3 направлениях:

    • непосредственно к лимбу (образуют краевую сосудистую сеть)
    • к эписклере
    • к прилежащей конъюнктиве

    По окружности лимба расположено густое нервное сплетение, образованное длинными и короткими ресничными нервами. От него отходят ветви, входящие затем в роговицу.

    В ткани склеры мало сосудов, она почти лишена чувствительных нервных окончаний и предрасположена к развитию патологических процессов, характерных для коллегенозов.

    К поверхности склеры крепятся 6 глазодвигательных мышц. Кроме того в ней имеются особые каналы (выпускники, эмиссарии). По одним из них к сосудистой оболочке проходят артерии и нервы, а по другим — выходят венозные стволы различного калибра.

    На внутренней поверхности переднего края склеры расположен циркулярный желобок шириной до 0,75 мм. Задний край его выступает кпереди в виде шпоры, к которой крепится ресничное тело (переднее кольцо прикрепления сосудистой оболочки). Передний край желобка граничит с десциметовой оболочкой роговицы. На дне его у заднего края находится венозный синус склеры (шлеммов канал). Остальная часть склерального углубления занята трабекулярной сеточкой (reticulum trabeculare).

    Изменения склеры с возрастом

    У новорожденного склера сравнительно тонкая (0,4 мм), но более эластич- ная, чем у взрослых, сквозь нее просвечивает пигментированная внутренняя оболочка, и поэтому цвет склеры — голубоватый. С возрастом она утолщается, становится непрозрачной и ригидной. У пожилых людей склера становится еще более ригидной и вследствие отложения липидов приобретает желтоватый оттенок.

    Склера глаза — строение и функции, симптомы и болезни

    Склера — плотная непрозрачная часть фиброзной (наружной) оболочки глазного яблока (одну шестую часть наружной оболочки составляет роговица – прозрачная часть).

    Склера глаза состоит из хаотично расположенных коллагеновых волокон, обеспечивающих ее прочную структуру. Благодаря тому, что данная оболочка является непрозрачной, лучи света не в состоянии проникнуть через нее на сетчатку. Это обеспечивает защиту сетчатки от повреждения чрезмерным количеством световых лучей.

    Склера также обеспечивает формообразующую функцию, являясь опорой как для тканей глазного яблока, так и для внеглазных структур (сосудов, нервов, связочного и мышечного аппарата глаза). Кроме того, эта оболочка участвует в регуляции внутриглазного давления (в ее толще расположен Шлеммов канал, благодаря которому происходит отток водянистой влаги из передней камеры).

    Строение

    Склера по площади составляет пять шестых фиброзной оболочки глазного яблока. В разных участках ее толщина составляет 0,3-1 мм. Наиболее тонкая часть располагается в области экватора глаза, а также в месте выхода зрительного нерва, решетчатой пластины, где выходит множество аксонов ганглиозных клеток сетчатки. Именно в этих областях при повышенном внутриглазном давлении могут формироваться выпячивания – стафиломы, а также экскавация диска зрительного нерва. Такой процесс наблюдается при глаукоме.
    При тупых травмах глаза разрывы склеральной оболочки чаще всего образуются в области ее истончений в зоне фиксации глазодвигательных мышц.

    Основные функции склеры:

    • каркасная (опора для внутренних и внешних структур глазного яблока);
    • защитная (предохраняет от неблагоприятных внешних воздействий, от избыточного попадания на сетчатку световых лучей);
    • регуляция внутриглазного давления (обеспечивает отток водянистой влаги).

    Склеральная оболочка состоит из следующих слоев:

    • эписклеральный – богатый кровеносными сосудами слой, связанный с наружной плотной капсулой глаза (теноновой); наибольшее количество сосудов находится в передних отделах, куда из толщи глазодвигательных мышц проходят цилиарные артерии;
    • непосредственно склеральная ткань – плотные коллагеновые волокна, между которыми расположены фиброциты, отростки которых формируют своеобразную сеть;
    • внутренний – бурая пластина, состоящая из истонченных волокон, а также хроматофоров – пигментосодержащих клеток, придающих соответствующую окраску. Данный слой практически не имеет нервных окончаний и беден кровеносными сосудами.

    В толще склеры расположены эмиссарии – каналы, через которые артерии, вены и нервы проходят к сосудистой оболочке. Вокруг зрительного нерва находятся эмиссарии задних коротких цилиарных артерий, в области экватора – эмиссарии вортикозных вен, в области передней части – эмиссарии, через которые проходят передние цилиарные артерии.

    Читать еще:  Экскавация диска зрительного нерва дзн строение и функции

    По внутренней стороне склеры в области ее переднего края проходит циркулярный желобок. К его заднему выступающему краю – склеральной шпоре – крепится цилиарное (ресничное) тело, а его передний край граничит с десцементовой оболочкой роговицы. В области дна желобка расположен венозный синус – Шлеммов канал.

    Поскольку склера представляет собой богатую коллагеновыми волокнами соединительную ткань, она подвержена патологическим процессам, присущим коллагенозам, системным заболеваниям соединительной ткани.

    Видео о строении и функциях склеры глаза

    Диагностика заболеваний склеры

    Диагностика состояния склеральной оболочки осуществляется при помощи внешнего осмотра, ультразвукового исследования, а также биомикроскопии.

    Симптоматика заболеваний

    • Изменение цвета склеры глаза.
    • Появление дефектов ткани.
    • Пятна на склере.
    • Растяжения и выпячивания склеральной оболочки глаза.
    • Изменение формы глазного яблока.
    • Боль в глазу.

    Заболевания склеры

    • меланоз – желтоватая окраска склер; сочетается с экзофтальмом, косоглазием, пигментным перерождением сетчатки;
    • синдром голубых склер при синдроме Ван-дер-Хуве – врожденное нарушение структуры коллагена, сопровождающееся также тугоухостью, деформацией скелета, повышенной ломкостью костей.
    • воспаление склеры – эписклерит, склерит;
    • стафилома склеры – ограниченное растяжение;
    • экскавация диска зрительного нерва;
    • разрывы.

    Функции и строение склеры глаза. Различные виды заболеваний.

    Склера – это белочная оболочка, покрывающая глазные яблоки. С греческого языка слово переводится как «твёрдый». Относят её к фиброзной оболочке, включающей роговицу. Склера сформирована из коллагеновых волокон, хаотичное расположение которых обуславливает её непрозрачность.

    Плотность белочной оболочки неодинакова на различных участках глаз. У детей склера тоненькая, со временем она утолщается. В среднем её толщина – 0,3-1 мм. Как и другие составляющие глаз, склера подвержена болезням врождённого, приобретённого характера. Любое из них становится помехой полноценной жизни.

    Строение

    Склера – это фиброзная ткань с довольно плотной структурой. Она окружает радужную оболочку, зрачок, состоит из пучкообразного коллагена. Разберём строение склеры. В её состав входит несколько слоёв:

    1. Внешний (эписклеральный). Это неплотная ткань, в ней расположены сосуды. Они составляют глубинную, поверхностную сетку. Особенность внешнего слоя – надёжная связь с наружной частью глазных яблок.
    2. Склерный. В состав входят коллаген, эластичные ткани, вещества-фиброциты, участвующие в синтезе коллагена.
    3. Внутренний («бурая пластина»). Это соединительная ткань, в ней находятся хроматофоры, обуславливающие коричневатый оттенок поверхности оболочки.

    Задний отдел склеры – это тонкая пластина с решётчатой структурой. Через неё выходят аксоны – отростки клеток ганглия. В белочной оболочке находятся корешки нервов, сосуды, они проходят через эмиссарии (особые каналы).

    На переднем крае с внутренней стороны склеры располагается желобок. Основная его часть занята трабекулярной диафрагмой, над ней находится Шлеммов канал. Передний край желобка расположен рядом с десцеметовой оболочкой, к заднему краю прикреплено цилиарное тело.

    Функции

    Важная задача склеры – это обеспечение хорошего качества зрения. Белочная оболочка не даёт свету проникать в глаза, защищая их от интенсивного освещения и ослепления. Она предохраняет внутренние структуры от повреждений, действия негативных факторов.

    Склера формирует опору элементов, находящихся вне глазных яблок. К ним относят: связки, сосуды, нервы, глазодвигательные мышцы. Дополнительные функции белочной оболочки:

    • Фиксация нервов к глазам, мышечным тканям;
    • Обеспечение оттока крови через венозные ответвления.

    Так как склера – это плотная структура, она помогает поддержать внутриглазное давление в пределах оптимальных значений и способствует оттоку внутриглазной жидкости.

    Болезни склеры

    Состояние склеры напрямую влияет на нормальное функционирование глаз. У здорового человека оболочка белая, имеющая лёгкий голубой оттенок. У некоторых детей цвет склеры может быть более насыщенным из-за небольшой толщины. Если по мере взросления яркий голубой оттенок оболочки глаза не исчезнет, значит, это врождённая патология. Она развилась в результате нарушений формирования глаз во внутриутробном периоде.

    Различают врождённые и приобретённые патологии склеры глаза. Рассмотрим подробней каждую из них.

    Врождённые болезни

    К врождённым болезням склеры относятся:

    1. Меланопатия (меланоз). Проявляется избыточной пигментацией склеральных тканей меланином, поэтому белочная оболочка делается желтоватой. Меланопатия – признак проблем обмена углеводов. Её выявляют уже в детстве.
    2. Аниридия. Редкая патология, характеризующаяся отсутствием у склеры радужной оболочки. Она вызвана мутацией гена, отвечающего за нормальное развитие органов зрения. Встречается и приобретённая аниридия. Она развивается из-за травм, воспалений радужной оболочки. У некоторых больных радужка разрушается по причине дегенеративных процессов.
    3. Синдром голубых склер. Ткань белка глаза приобретает яркий голубой оттенок. Выявляют и сопутствующие недуги: падение зрения, ухудшение слуха, дефицит железа. Синдром может быть признаком тяжёлого наследственного заболевания костей, проявляющегося их деформацией, истончением костной ткани, сбоями в функционировании суставов, искривлением позвоночника.

    Врождённые патологии склеры не имеют специальных методов терапии. При выявлении сопутствующих болезней назначают симптоматическое лечение.

    Приобретённые болезни

    Склера глаза подвергается развитию приобретённых патологий, которые могут встречаться при системных болезнях соединительной ткани. Слабое место оболочки – пластина, поскольку она может растягиваться под действием негативных факторов. В результате деформации эта часть глаза начинает давить на сосуды, нервные окончания.

    Заболевания склеры обусловлены наличием и других слабых мест. К ним относятся слишком тонкие участки, там образуются стафиломы (выпячивания). На белочной оболочке могут появляться разрывы. Как правило, их обнаруживают между участками прикреплений глазодвигательных мышц.

    У некоторых диагностируют экскавацию (углубление) диска нерва. Патология часто сопровождает глаукому. Другие недуги, состояния с экскавацией: отёк, нейропатия, колобома, тромбоз вены сетчатки.

    Довольно часто развиваются воспалительные болезни: склерит, эписклерит.

    Эписклерит

    Эписклерит – это воспалительная патология внешних фиброзных тканей. Она сопровождается появлением уплотнений в виде узелков. Чаще болезнь выявляют у женщин от 40 л., у пожилых, реже – у детей. Патология носит хроническую форму, поражает оба глаза. Её причины:

    • Инфекционные болезни;
    • Повышение в крови уровня мочевой кислоты;
    • Воспалительные патологии;
    • Укус насекомого;
    • Травмы глаз;
    • Аллергия;
    • Попадание в глаз инородного предмета;
    • Действие химических веществ;
    • Гормональный дисбаланс.

    Поражённый глаз становится ярко-красным. Больного мучают дискомфорт, боль, светочувствительность. Веки, оболочки глаз отекают. В отличие от конъюнктивита эписклерит не затрагивает сосуды, легче протекает.

    Диагностирует патологию врач-офтальмолог, используя следующие методы:

    1. Биомикроскопия (исследование структур глаз);
    2. Периметрия (исследование границ полей зрения);
    3. Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
    4. Рефрактометрия (измерение рефракции, определение качества зрения);
    5. Визометрия (определение остроты зрения).
    Читать еще:  Причины появления отека под одним глазом

    Эписклерит иногда сопровождает другие патологии, поэтому лучше посетить врача-инфекциониста, эндокринолога, аллерголога, ревматолога.

    Терапия включает назначение лекарств, физиопроцедур. Пациенту прописывают капли нестероидных противовоспалительных средств («Дексапос», «Дексаметазон»), увлажняющие лекарства (препараты «искусственная слеза»). Если выявлена инфекция, необходимы антибиотики. Положительное действие оказывает УВЧ.

    К профилактике эписклерита относят:

    • Укрепление иммунитета;
    • Соблюдение гигиены;
    • Своевременное выявление, лечение болезней, влияющих на состояние органов зрения;
    • Защита глаз во время работы на химическом производстве.

    Склерит

    Склерит – это воспаление склеры, затрагивающее все её слои. Патология протекает с болевым симптомом, отёками тканей, приводит к падению зрения. Если склерит вовремя не вылечить, белочная оболочка полностью разрушается, наступает слепота. Как правило, болезнь поражает один глаз, а иногда и оба. Чаще её диагностируют у женщин, у детей встречается редко.

    1. Воспаления;
    2. Травмы глаз;
    3. Аллергия;
    4. Офтальмологические операции;
    5. Инфекции;
    6. Подагра;
    7. Воздействие радиации;
    8. Влияние химических веществ;
    9. Укус насекомого;
    10. Попадание в глаз инородного предмета.

    Кроме боли и отёков, болезнь проявляется светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глаз, повышением внутриглазного давления. Появляются зуд, жжение, зрение падает. При гнойном склерите выделяется гной. Если глаз будет травмирован, осложнениями становятся отторжение, разрыв сетчатки.

    Склерит выявляют при осмотре органов зрения. Делают анализ крови, слёзной жидкости. Проводят следующие виды исследований: биомикроскопию, офтальмоскопию, КТ, УЗИ глаза, МРТ.

    Для лечения склерита чаще назначают:

    1. НПВС в форме капель, мазей («Тобрадекс», «Дексапос», «Дексаметазон») – для устранения воспаления.
    2. Гипотензивные капли («Бетаксолол», «Мезатон») – для снижения внутриглазного давления.
    3. Капли на основе ферментов («Гиазон», «Лидаза»). Способствуют устранению очагов воспаления.
    4. Обезболивающие препараты («Мовалис», «Бутадион», «Индометацин»). Уменьшают дискомфорт, облегчают состояние.
    5. Антибиотики-пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин»). Используют при выявлении бактериальной инфекции.

    Одновременно с использованием медикаментов применяют физиопроцедуры:

    • Электрофорез. Позволяет препарату проникнуть в глубокие ткани глаз.
    • Магнитотерапия. Стимулирует процессы восстановления тканей, ускоряет заживление.
    • УВЧ. Электромагнитное, тепловое воздействие усиливает кровоток, устраняет боль, воспаление.

    Если консервативные методы не помогают, назначают операцию. Обычно она показана при некротизирующем склерите, когда поражается роговица, и зрение сильно падает. В ходе операции делают пересадку части склеры от донора. Вмешательство показано при гнойном процессе (для вскрытия гнойника), при попадании в глаз инородного тела.

    1. Соблюдение гигиены глаз.
    2. Защита органов зрения от действия пыли, прямых лучей солнца.
    3. Устранение патологий, вызывающих склерит.
    4. Избегание контакта с веществами-аллергенами, насекомыми.

    Стафиломы

    Стафиломы появляются в результате разрыхления коллагена склеры. Процесс происходит при развитии сильной близорукости (миопии). Сопровождается он падением зрения, быстрой утомляемостью, ощущением тяжести в глазах. Иногда сужается поле видения. Стафиломы приводят к осложнениям: дистрофия, отслойка сетчатки, катаракта, открытоугольная глаукома.

    Лечение патологии комплексное (консервативное, хирургическое), оно направлено на замедление прогрессирования миопии. Назначают средства для расслабления аккомодации («Ирифрин», «Мидриацил», «Атропин»), укрепления склеры (антиоксиданты, витамины), для улучшения гемодинамики глаз и обмена веществ («Цитохром С», «Ретикулин», «Куспавит»). Показаны физиопроцедуры: лазерная стимуляция, электрофорез. Помогает ношение ортокератологических жёстких линз.

    Операцию проводят, чтобы предотвратить дальнейшие растяжения склеры.

    Профилактика стафилом включает мероприятия по замедлению развития миопии. К ним относятся:

    • Укрепление организма;
    • Соблюдение гигиены, режима дня;
    • Ограничение времяпровождений за компьютером, телевизором;
    • Регулярные осмотры у врача-офтальмолога.

    Разрывы склеры

    Разрыв склеры – это рана с выпячиванием, повреждением, выпадением внутренних структур глаз. Патология вызывает выраженное нарушение функций органов зрения. Причиной часто являются травмы глаз.

    Экскавация диска нерва

    Экскавация диска зрительного нерва представляет собой углубление в его центре. Нарушение может быть вызвано патологическими изменениями, но также является вариантом нормы. Физиологическую экскавацию выявляют у 75% здоровых людей.

    При глаукомных изменениях осмотр глазного дна показывает побледнение диска нерва. Углубление сначала располагается в височной, центральной частях, затем меняется весь диск. Патология сопровождается следующими симптомами:

    1. Болезненность, ощущения тяжести в глазах;
    2. Зрительная утомляемость;
    3. Падение зрения;
    4. Двоение картинки;
    5. Ограничение поля зрения.

    Задачи терапии: устранение воспалений, отёчности волокон нервов, восстановление питания, кровообращения зрительного нерва. Упор делают на лечение глаукомы. При выявлении экскавации назначают:

    • Сосудорасширяющие средства;
    • Биогенные стимуляторы (для ускорения метаболизма в тканях);
    • Гормональные средства (для устранения воспаления).

    Заключение

    Очень важно следить за состоянием глаз. Работу органа зрения нарушить довольно просто, а на восстановление потребуется длительное время. Несвоевременная терапия грозит тяжёлыми последствиями, вплоть до слепоты.

    Строение, функции и основные заболевания склеры

    Склера глаза или белочная оболочка — это непрозрачная оболочка глаза белого цвета, которая состоит из соединительной ткани и отличается высокой плотностью. Она имеет сложную структуру и осуществляет несколько важнейших функций. Как и любой другой орган, склера подвержена различным заболеваниям, которые могут быть врожденными и приобретенными. Их наличие приводит не только к ухудшению самочувствия человека, но и к снижению работоспособности зрительного анализатора.

    • 1. Строение склеры
      • 1.1. Кровообращение белочной оболочки
    • 2. Функции
    • 3. Основные заболевания
      • 3.1. Меланоз или меланопатия
      • 3.2. Синдром голубых склер
      • 3.3. Стафилома
      • 3.4. Эписклерит
      • 3.5. Склерит

    Строение склеры

    В своем составе склера имеет три слоя:

    1. 1. Эписклера – рыхлый поверхностный слой, пронизанный кровеносными сосудами, благодаря которым обеспечивается его хорошее кровоснабжение.
    2. 2. Строма – слой, состоящий из коллагеновых волокон и по структуре напоминающий роговицу. Волокна характеризуются беспорядочным распределением, делая белочную оболочку непрозрачной. Между ними находятся фиброциты — соединительно-тканные клетки, вырабатывающие коллаген.
    3. 3. Внутренний слой (темная склеральная пластина) содержит огромное количество хроматофоров — пигментных клеток, придающих ему коричневый цвет. На внутренней части белочной оболочки располагается циркулярный желобок, ширина которого достигает 0,75 мм. К задней части этого желобка присоединяется цилиарное (ресничное) тело.

    В самой тонкой части толщина склеры достигает 0,3 миллиметра. Этот участок располагается в районе экватора глаза и месте выхода зрительного нерва. Здесь склера представляет собой решетчатую пластину, сквозь которую проникают отростки нервных клеток сетчатки. В совокупности они образуют стволовую часть зрительного нерва и его диск. В области роговицы толщина склеры составляет 0,6-0,8 миллиметра, а максимальная ее часть не превышает 1 миллиметра.

    Читать еще:  Туман в глазах причины

    Толщина склеры в различных отделах глаза

    К внешней поверхности белочной оболочки прикреплены мышцы, осуществляющие движения глаз. Сама она оснащена специальными каналами, сквозь которые проходят нервы и артерии к увеальному тракту глаза (сосудистой оболочке) и выходят венозные стволы.

    Решетчатая пластина — самая слабая часть капсулы глазного яблока, так как она подвержена растяжению. Этот процесс оказывает чрезмерное давление на зрительный нерв и сосуды, приводя к дисфункции глаза и нарушению его питания. В зонах истончения возможно образование разрывов и выпячиваний. Особенно это относится к местам крепления глазных мышц.

    Для белочной оболочки характерны:

    1. 1. Возрастные изменения. Склера новорожденных отличается высокой эластичностью, а ее толщина не превышает и 0,4 мм. Из-за этого она имеет голубой оттенок, так как сквозь нее просвечивает темная склеральная пластина, богатая пигментом. С возрастом толщина белочной оболочки увеличивается, происходит снижение ее эластичности и способности к растяжению. Кроме того, в ней повышается содержание воды и возникают отложения липидов, которые придают ей желтый оттенок.
    2. 2. Отсутствие нервных окончаний. Это объясняет ее нечувствительность к какому-либо воздействию.

    Кровообращение белочной оболочки

    Система кровообращения склеры расположена большей частью в эписклере и делится на две сосудистые сети: поверхностную и глубокую. Передний отдел склеры оснащен богатой системой кровообращения. Кровеносные сосуды проходят через глазодвигательные мышцы и выходят в переднюю часть глазного яблока.

    В толще самой склеры расположены сквозные каналы, пропускающие через себя кровеносные сосуды. В месте стыка роговицы и радужной оболочки (передний угол камеры глаза) расположен венозный синус или, как его еще называют, канал Шлемма, отводящий водянистую влагу из камеры глаза в цилиарную вену. В основном склера имеет минимальное количество собственных кровеносных сосудов и питается благодаря транзитным сосудам конъюнктивы.

    Функции

    К главным функциям белочной оболочки относятся:

    1. 1. Защитная. Оберегает внутренние структуры глаза от отрицательного влияния внешней среды и механического воздействия.
    2. 2. Каркасная. Выступает в качестве опоры для внутренних и наружных элементов глазного яблока, придает ему форму сферы и обеспечивает поддержку мышц, сосудов, нервов и связок.
    3. 3. Оптическая. Являясь непрозрачной оболочкой, склера защищает сетчатку от воздействия прямых световых лучей и исключает вероятность ослепления. Благодаря этому человек способен полноценно видеть окружающий мир.
    4. 4. Стабилизационная. Поддерживает внутриглазное давление в норме, обеспечивая нормальную работоспособность всех структур зрительного анализатора.

    Основные заболевания

    Изменение цвета белочной оболочки свидетельствует о местных или общих нарушениях в организме. Иктеричные (желтые) участки на поверхности склеры говорят об инфекционном процессе. Ее полное окрашивание в желтый цвет может быть признаком гепатита или других заболеваний печени. Поэтому любая смена ее окраски должна быть поводом для обращения за квалифицированной помощью офтальмолога.

    Патологии склеры могут носить как приобретенный, так и врожденный характер.

    Меланоз или меланопатия

    Меланоз — это врожденное и чаще всего одностороннее заболевание склеры, характеризующееся тремя основными симптомами:

    1. 1. Появление на передней поверхности белочной оболочки сероватых или светло-фиолетовых пятен, обусловленных отложением пигментных клеток — меланоцитов. Сама склера обычно остается белого цвета.
    2. 2. Темный цвет радужной оболочки.
    3. 3. Глазное дно темно-серого оттенка.

    Усиление пигментации возникает в период новорожденности и во время полового созревания. Причинами болезни служат нарушения липидного, белкового и углеводного обмена веществ. Лечению заболевание не подлежит.

    Синдром голубых склер

    Изменение цвета склер при этом синдроме обусловлено ее истончением, в результате которого просвечивает пигмент сосудистой оболочки. Эта патология не является основным заболеванием, а служит симптомом некоторых врожденных болезней. К ним относятся:

    1. 1. Синдром Лобштейна-Ван-дер-Хеве. Признаком этого синдрома являются двустороннее окрашивание склер в голубой или даже синий цвет, высокая хрупкость костей и тугоухость. Нередко заболевание сопровождается другими аномалиями развития — пороки сердца, волчья пасть, сращение пальцев рук и ног (синдактилия).
    2. 2. Синдром Элерса-Данлоса — генетическое заболевание, характеризующееся, помимо голубых склер, повышенной эластичностью кожи, ломкостью сосудов, слабостью суставов и связочного аппарата. Несовершенство белочной оболочки приводит к разрывам сетчатки даже при незначительных травмах глаза.
    3. 3. Синдром Лове — генетическая патология, поражающая исключительно мальчиков. К прочим офтальмологическим признакам болезни относятся микрофтальм, врожденная катаракта, повышение внутриглазного давления.

    Лечение синдрома голубых склер только симптоматическое.

    Стафилома

    Это патологическое выпячивание глубоких слоев глаза (ресничное тело, сосудистая оболочка) через очень тонкие участки склеры вследствие деструктивных изменений в ней. Чаще всего стафилома является осложнением таких заболеваний, как язвенный кератит, склерит, кератомаляция или повышенное внутриглазное давление.

    Следствием патологии может быть частичная или абсолютная потеря зрения, а также вылущивание (энуклеация) глаза.

    Основной метод лечения — хирургический.

    Эписклерит

    Заболевание характеризуется воспалением поверхностного слоя белочной оболочки — эписклеры. Оно проявляется:

    • покраснением склеры,
    • дискомфортными ощущениями и болью в глазах,
    • слезотечением,
    • повышенной чувствительностью к свету,
    • отеком век,
    • головными болями,
    • повышением прозрачности склеры (при частом рецидиве патологии).

    Часто эписклерит носит хронический характер. Лечение ограничивается использованием препаратов искусственной слезы и глюкокортикостероидов. Без терапии болезнь самостоятельно проходит в период от 5 до 14 дней.

    Склерит

    Это воспаление внутренних слоев белочной оболочки, которое сопутствует какому-либо системному заболеванию или является его осложнением. Имеется три формы патологии:

    1. 1. Диффузная.
    2. 2. Узелковая.
    3. 3. Некротизирующая.

    Основными симптомами склерита являются:

    • сильный зуд и жжение в глазах,
    • светобоязнь,
    • повышенная слезоточивость,
    • снижение зрения в сумеречное время суток,
    • болевые ощущения различной интенсивности, отдающие в голову или область глазницы,
    • отек конъюнктивы,
    • ощущение инородного предмета в глазу,
    • повышение внутриглазного давления,
    • сильные головные боли,
    • снижение остроты зрения,
    • появление участков истончения склеры и стафилом,
    • гнойное отделяемое (при гнойном склерите),
    • образование глубоких, болезненных, одиночных инъецированных мини-узелков (при узелковой форме склерита).

    Степень тяжести симптоматики зависит от формы патологии.

    Терапия заключается в устранении этиологического фактора и использовании физиотерапии. Хирургическое лечение проводится в случае образования абсцесса, повреждения сетчатки, глаукомы или астигматизма.

    Склера — важнейший орган, который гарантирует человеку полноценное зрение. Она имеет сложную структуру и подвержена ряду заболеваний. Их осложнения могут привести к абсолютной слепоте.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector