5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Суженные зрачки причины миоза куда обратиться

Миоз (суженные зрачки): причины, симптомы и лечение

Сужение зрачка – нормальный процесс при условии его физиологической природы. Таким образом орган зрения реагирует на изменяющиеся условия освещения или на взаимодействие с лекарственным средством. Однако подобное явление может иметь и патологический характер и проявляться в ответ на прогрессирующую болезнь или раздражитель.

Зрачок – своего рода индикатор внутреннего физиологического и психологического состояния человека. Ученые выяснили, что его сужение может указывать на перегрузку головного мозга, проблемы в развитии и дефекты органа. Кроме этого, суженный зрачок является одним из первых симптомов отравления сильнодействующими веществами.

Что такое миоз?

Причины

Основными причинами патологического состояния могут выступать:

  • органическое поражение моста головного мозга, приходящее на место регуляции ресничных мышц;
  • пилокарпин с его сосудосужающим действием;
  • эффект морфина и аналогов;
  • отклонение в уровне сахара в крови;
  • травмирование роговицы глаза или попадание инородного тела;
  • третичный сифилис с поражением тканей нервной системы;
  • синдром Горнера, сопровождающийся изменением размера зрачка и поля зрения с односторонним или двусторонним эффектом.

Патология может носить вторичный характер при условии, что она выступает последствием прогрессирования основного недуга. Так, длительный сбой в углеводном метаболизме во время сахарного диабета становится причиной сужения зрачков, а в ситуации с сифилисом провокатором выступает поражение слизистой оболочки и кожных покровов.

Симптомы

Миоз может сопровождаться дополнительными симптомами, которые будут указывать на первопричину патологического отклонения.

Например, больной диабетом испытывает чувство жажды, у него наблюдаются частые мочеиспускания. Если суженные зрачки являются следствием сифилиса, кожные покровы и слизистые оболочки будут иметь своеобразные поражения.

Специфика дополнительной симптоматики, наблюдаемой при сужении зрачков, выступает в роли «ключевого помощника» для специалиста в момент постановки диагноза. По этой причине на приеме у офтальмолога больному не стоит скрывать подобные сопутствующие проявления.

Диагностика

При исключении физиологических причин развития симптома назначается следующая диагностика, которая способна оказать помощь в объяснении природы патологического процесса:

  • изучение глазного яблока при помощи щелевой лампы;
  • выявление зрачковой световой реакции;
  • МРТ, УЗИ органа зрения;
  • проведение периметрии, суть которой заключается в определении границ полей зрения;
  • исследование глазного дна с применением препарата для расширения зрачка.

Бывают случаи, когда данное отклонение свидетельствует о наличии сосудистой или неврологической патологии. Следовательно, если в результате диагностики не было выявлено офтальмологических патологий, имеется необходимость в проведении дополнительного обследования у невролога.

Заболевания

Исходя из первопричины отклонения, можно выделить следующие виды патологического явления:

  1. Функциональный. Является нормальной естественной реакцией у грудничков и граждан преклонного возраста, во время физической и умственной активности, при временном воздействии яркого света;
  2. Медикаментозный. Возникает на фоне применения лекарственных средств с оказанием раздражающего действия на сфинктер. Такой вид отклонения называют реактивным. В числе подобных препаратов оказываются: адреноблокаторы, холиностимуляторы с нервно-паралитическим эффектом или средства с включениями брома, морфина, анилиновых красителей. Подобным действием также обладают алкогольные напитки, кофе, никотин и грибы.
  3. Паралитический. Является следствием паралича симпатического ствола шейного отдела.
  4. Спастический. Недуг вызван нарушением нервной системы, с последующим спазмом сфинктера зрачка. Подобное явление свойственно таким заболеваниям, как менингит, рассеянный склероз, энцефалит, опухоль головного мозга.
  5. Сифилитический. Характеризуется симптомами нейросифилиса.

Лечение

Лечение отклонения направлено на устранение первопричины и включает в себя:

  • применение препаратов с эффектом сужения зрачка;
  • прием лекарственных средств для корректировки кровоснабжения головного мозга;
  • восстановление углеводного метаболизма;
  • извлечение инородного тела из роговицы при одностороннем проявлении недуга;
  • терапия сифилиса.

Физиологически суженные зрачки не требуют лечения, при медикаментозном недуге размеры анатомической структуры приходят в норму с применением средств обратного терапевтического действия. Соответствующий препарат подбирается офтальмологом.

Таким образом, миоз – явление сужения зрачков, носящее физиологический либо патологический характер. В первом случае причиной явления выступают изменения условий освещения. Во втором – патологические процессы в организме. Кроме этого, симптом может вызвать применение специальных медикаментозных средств. Лечение заболевания направлено на устранение симптомов основной болезни, если таковая диагностируется.

Миоз: вариант нормы или патологический процесс?

Суженное состояние зрачка не всегда относится к патологическим явлениям. Возникает на фоне физиологических причин у лиц любого возраста при усталости или во время сна. Но данное состояние, получившее в медицине название «миоз», иногда может являться симптомом патологического процесса, происходящего в организме. Какие заболевания провоцируют сужение зрачка. Об этом читайте далее.

Определение симптома

Миоз – медицинский термин, характеризующий состояние, при котором в значительной степени сужается зрачок. Подобное состояние может являться вариантом нормы (наблюдается в определённых ситуациях) или сигнализировать о какой-либо патологии.

Почему изменяется размер зрачка? Дело в том, что величина зрачка постоянно варьируется в зависимости от многих факторов. Регулируется этот процесс за счёт тонуса внутренних мышц глаза. Иннервирующийся парасимпатическими волокнами сфинктер обеспечивает сокращение зрачка (миоз), в то врем как дилататор, иннервирующийся волокнами, отвечает за увеличение (мидриаз).

Сфинктер, расположенный в радужной оболочке, не управляется человеческим сознанием и сжимается рефлекторно при:

  • Аккомодации глаза;
  • Внезапном увеличении интенсивности освещения.

Миоз, как физиологическая норма, свойственен:

  • Для людей преклонного возраста (с течением времени аккомодация глаза изменяется, так как хрусталик теряет свою эластичность);
  • Для новорожденных детей;
  • Для лиц, страдающих гиперметропией;
  • Для всех людей в состоянии сна;
  • При перенапряжении (физическом и умственном);
  • Как рефлекторная реакция на яркое освещение;

Виды и формы

В зависимости от причины возникновения различают несколько видов и форм миоза. Рассмотрим их более подробно. Про причины возникновения зрачков разного размера узнайте по ссылке.

Медикаментозный миоз

Спровоцирован, как правило, приёмом ряда лекарственных средств, а именно:

  • Медикаментов-адреноблокаторов, понижающих активность адренергической системы;
  • Лекарств-холиностимуляторов;
  • М-холиномиметиков (Мускарин, Пилокарпин);
  • Препаратов, имеющих М-холинпотенциирующее действие (например, Аминостигмин, фосфорорганические соединения и пр.);
  • Резерпина, барбитуратов, опиатов, сердечных гликозидов и др.

Кроме того, медикаментозное сужение зрачка может возникать в ответ на отравление такими препаратами и веществами, как:

Читать еще:  Причины субконъюнктивального кровоизлияния

  • Морфин;
  • Алкоголь;
  • Никотин;
  • Мускарин;
  • Хлоралгидрат;
  • Бром;
  • Анилиновые красители;
  • Фосфорорганические соединения;
  • Кофеин;
  • Грибы;
  • Боевые соединения нервно-паралитического действия (Заман, Зарин).

Паралитический миоз

Данный вид миозов развивается из-за паралича дилататора зрачка, вызванного двусторонним патологическим процессом в шейном отделе симпатического ствола, цилиоспинальном центре, сплетении сонной артерии.

Спастический миоз

Может появиться при спазме зрачкового сфинктера, а также из-за поражения нервной системы при таких заболеваниях, как:

  • Энцефалит;
  • Менингит;
  • Сирингомиелия;
  • Опухоли головного мозга;
  • Уремия;
  • Рассеянный склероз в фазе приступа.

Сифилитический миоз

Является одним из симптомов третичной формы сифилиса. Помимо того, сифилитический миоз может возникнуть при:

  • Инородном теле в роговице;
  • Язве роговицы;
  • Остром ирите;
  • Переднем и заднем увеите;
  • Синдроме Горнера;
  • Травматической гифеме.

Формы

Медики различают 2 формы миоза: двусторонний и односторонний.

Двусторонний миоз может являться:

  • Доброкачественной особенностью (при дальнозоркости или в пожилом возрасте);
  • Нормальной реакцией в условиях яркого освещения;
  • Симптомом поражения головного мозга в зоне мозжечка или моста (в этом случае зрачки становятся совсем маленькими, что получило название «острие булавки»);
  • Симптомом некоторых заболеваний (сифилис, диабет).

Двусторонний миоз проявляется во время сна, при повышенном внутричерепном давлении, в глубокой коме.

Односторонний миоз (анизокория) – это всегда симптом одного из следующих патологических процессов:

  • Синдром Горнера;
  • Одностороннее местное применении миотических препаратов;
  • Одностороннее локальное поражение в передней камере глаза;
  • Ирритация (раздражении) третьей пары черепных нервов;
  • Сифилис (в редких случаях).

Причины возникновения

Причинами патологического сужения зрачков могут быть:

  • Органическое поражение моста в головном мозге;
  • Сосудосуживающее действие пилокарпина;
  • Действие производных морфина;
  • Сахарный диабет;
  • Инородное тело, попавшее в роговицу или её травма;
  • Поражение волокон нервной системы;
  • Синдром Горнера, при котором сужается не только зрачок, но и глазная щель.

Двустороннее сужение зрачков вызывают различные неврологические патологии, чаще всего опухоли и кровоизлияния. В этом случае миоз – неврологический симптом и развивается на фоне нарушения сознания. При неврологической патологии зрачки становятся очень маленькими, как «острие булавки».

Помимо того, двустороннее сужение вызывают:

  • Воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит);
  • Сахарный диабет;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Эпилепсия;
  • Коматозное состояние;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Атеросклероз сонных артерий.

Односторонне суженный зрачок характерен для синдрома Горнера. При этом миоз сочетается с опущением верхнего века и с видимым уменьшением размеров глазного яблока. Синдром Горнера обусловлен поражением расширяющей зрачок мышцы, поэтому более выражен в темноте.

Среди причин синдрома Горнера следует выделить:

  • Врождённые аномалии мышц и нервной системы;
  • Рассеянный склероз;
  • Инсульт;
  • Опухоли мозга;
  • Шейный остеохондроз.
  • Аневризма аорты;

Методы диагностики

Сначала врач обязательно рассматривает вариант миоза с физиологическим отклонением. Далее проводится диагностический поиск, позволяющий выявить причины сужения зрачков и связь данного проявления с приёмом лекарств.

Диагностируется сужение зрачка визуальным осмотром с использованием щелевой лампы. При этом офтальмолог обязательно проверит реакцию зрачка на свет, осмотрит глазное дно, назначит периметрию, УЗИ, МРТ глаза. Если реакция на свет остаётся неизменной, то речь идёт о патологическом нарушении, причина которого должна быть также быстро установлена, как и поставлен диагноз. Маленькие зрачки образуются при неврологической, сосудистой, глазной патологии, поэтому пациенту необходимо пройти обследование у ряда узких специалистов.

Лечение

Физиологический миоз, который более распространён, чем патологический, в лечении не нуждается. Если зрачки сузились после приёма медикаментов, то они примут нормальное состояние как только будет выведен препарат, вызвавший данный симптом, из организма. Больше про лечение мидриаза в статье.

Все остальные формы и виды миоза устраняются сразу же после того, как будет вылечено основное заболевание, которое спровоцировало сужение зрачков.

  • Избавиться от инородного тела, которое попало в глазное яблоко;
  • Скорректировать углеводные и обменные процессы в организме.

В более запущенных случаях разрабатывается тактика лечения, направленная на устранение патологий, вследствие которых произошло сужение зрачков. Про причины суженых зрачков читайте в данном материале.

Паралитический, сифилитический и спастический миоз требует этиотропной терапии, с помощью которой будут устранены и основное заболевание, и его последствия.

Профилактика

Чтобы избежать сужения зрачков, нужно помнить о том, что:

  • Лекарственные средства пьются строго по назначению врачей.
  • Неврологические нарушения нельзя запускать. Это одни из самых коварных патологий, последствия которых негативно отражаются на организме больного. Периодическое посещение кабинета невролога позволит избежать осложнений.
  • С возрастом нужно чаще исследовать кровь на уровень глюкозы.
  • Глаза – это орган, нуждающийся в защите, поэтому используйте разные защитные приспособления в условиях длительной работы за компьютером, на производствах, а также при нахождении на солнце.

Видео

Выводы

Итак, миоз – это сужение зрачка. Данное явление в одних случаях является нормой, а в других – симптомом опасных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Информация, представленная выше в статье, поможет понять, по какой причине сужены зрачки. Вместе с тем поход к врачу является обязательным условием успешного исцеления от возможной патологии.

Почему зрачки сузились? Как избавиться?

Основная функция зрачка человеческого глаза – регулирование потока света, поступающего на сетчатку. Происходит это за счет работы мышц: сужающего сфинктера и расширяющего дилататора. Иннервируются они соответственно нервами парасимпатической и симпатической систем. В норме при направлении источника света на глаз возникает содружественное зрачковое сужение. В темном помещении либо при сильном эмоциональном и болевой раздражении сильней работают мышцы-дилататоры. В помещении умеренной освещенности их диаметр в норме составляет 3 мм. Это краткое описание нормального зрачкового рефлекса. Суженные зрачки (миоз) при достаточном освещении могут быть симптомом различных нарушений работы организма. Следует тщательно провести выяснение причин нарушения зрачкового рефлекса и при необходимости устранить проблему.

Причины миоза

Сужением зрачков считается уменьшение их в диаметре до 2,5 мм и меньше. Такая рефлекторная реакция глаз может быть признаком как нормального состояния, так и патологических процессов.

Физиологические причины

Физиологическое сужение возникает в сильной освещенности помещения, при фокусировании взгляда на отдаленные предметы, при тяжелых и длительных физических и интеллектуальных нагрузках. Для новорожденных детей и людей преклонного возраста также характерно снижение диаметра зрачка из-за слабости зрачковых мышц. У лиц, чья профессия связана с использованием моноклей (ювелиры, часовщики), можно наблюдать одностороннее уменьшение зрачкового размера, что не является болезненным состоянием.

Влияние лекарств

Существует целый ряд лекарственных препаратов, прием которых вызывает сужение зрачка за счет стимулирования работы парасимпатической нервной системы или угнетения симпатики. Среди них выделяют:

  • селективные и неселективные адреноблокаторы (фентоламин, празозин, метапролол);
  • М-холиномиметики (ацеклидин, пилокарпин);
  • препараты для лечения сердечной недостаточности (строфантин, дигоксин, коргликон);
  • снотворные барбитуратного и бензодиазепинового ряда (фенобарбитал, зопиклон, оксазепам);
  • опиоидные обезболивающие (морфин, трамадол);
  • препараты, тормозящие активность холинэстрезазы (физостигмин, прозерин).

Патологическое сужение зрачков

Причины, вызывающими патологически суженные зрачки, разделяются на неврологические, офтальмологические и токсикологические. Патологический миоз наблюдается и при тяжелых болезнях печени и почек.

Патологии нервной системы

Узкие зрачки – симптом следующих неврологических расстройств:

  • поражение ствола головного мозга и долей мозжечка при инсульте;
  • поражение глазодвигательного нерва в любой его области;
  • коматозное состояние;
  • тяжелые болезни центральной нервной системы: инфекция мозговых оболочек (менингит и энцефалит различной природы), опухоли, наличие эпилептических очагов, проявления третичного сифилиса;
  • симптом Горнера – поражение симпатического ствола с одной стороны при травмах шеи, заболеваниях щитовидной железы, демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре), аневризмы аорты.
  • повышенное внутричерепное давление.

При этом кровоизлияния и воспалительные процессы сопровождаются содружественным сужением, а для поражения глазодвигательного нерва и симпатического ствола характерно одностороннее уменьшение.

Заболевания глаз

Односторонний поражение может наблюдаться при воспалительных процессах и травмах радужки, роговицы, сосудистой оболочки глаза. Среди офтальмологических причин суженных зрачков можно также выделить тяжелую дальнозоркость.

Отравления

Воздействие токсических и психоактивных веществ на нервную систему также проявляется двусторонним сужением. Наиболее распространенными наркотиками, вызывающими миоз являются природные (морфин и кодеин) и синтетические (фентанил, метадон) опиаты и опиоиды (героин, оксикодон). При этом зрачок суживается значительно («игольное ушко») и его изменение видно издалека. Такое состояние может держаться до 5-6 часов и сопровождается характерными изменениями поведения, дезориентацией, нарушением эмоционального фона.

Узкие зрачки наблюдаются также при отравлении этанолом, галлюциногенными грибами, фосфорорганическими удобрениями, кофеином и нервнопаралитическими газами (зарин, зоман). При этом суженные зрачки сочетаются с неукротимой рвотой, повышенным потливостью и слюноотделением, диареей, нарушениями сознания, вплоть до комы.

Соматическая патология

На печеночную недостаточность, помимо суженных зрачков, указывают следующие признаки:

  • желтоватый оттенок кожных покровов;
  • запах вареной печени от кожи;
  • примеси крови в кале, кровоточивость десен;
  • печеночная энцефалопатия: нарушение сознания, дезориентация, расстройство поведения;
  • тошнота, рвота с примесями крови.

Узкие зрачки могут указывать на высокое содержание азотистых веществ в крови (уремия) при тяжелом течении заболеваний почек. При этом от кожи исходит резкий аммиачный запах, она становится очень сухой и тонкой. Температура тела падает ниже 36°, возникает тошнота, рвота, сильные боли в пояснице. Количество выделяемой за сутки мочи критически снижается.

Куда обращаться за помощью при узком зрачке

Причин зрачкового сужения множество и при появлении данного симптома необходимо вовремя обнаружить другие признаки болезни, чтобы знать, к врачу какого профиля обратиться за помощью.

  • Спутанность сознания, нарушение дыхания и сердцебиения, сильные головные боли – ситуация, требующая экстренной медицинской помощи. При возникновении этих признаков необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».
  • Миоз, спровоцированный травмой глаза, или при сочетании с воспалением, обильным слезотечением, чувством постороннего предмета в глазу – предмет обследования у офтальмолога.
  • В любых других случаях первым врачом, к которому стоит обратиться, служит участковый терапевт, который после обследования, при необходимости, направит на консультацию к профильным врачам.

Если суженные зрачки появляются при нормальном самочувствии и отсутствии отклонений в здоровье, это не должно быть причиной для излишнего беспокойства. Возможно, просто необходимо отдохнуть после тяжелого трудового дня, ограничить время просмотра телевизора, чтение и нахождение за монитором, чтобы дать мышцам зрачка прийти в тонус.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Причины суженных зрачков глаз у человека

Сужение зрачков у человека происходит как по физиологическим причинам (реакция на яркий свет, состояние покоя и другие), так и в результате заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов и отравлений химическими веществами. Так как размер зрачка тесно связан с симпатической и парасимпатической нервной системой человека, то изменение его размера во многих случаях сигнализирует о патологиях ЦНС.

  • 1. Причины сужения зрачков
  • 2. Соматические заболевания
  • 3. Прием лекарств
  • 4. Отравление химическими препаратами

Причины сужения зрачков

Размер зрачков у человека в здоровом состоянии находится в пределах 3-8 мм. Зрачки никогда не бывают в строго фиксированном состоянии, поскольку зависят от многих факторов, вызывающих их изменение. Они расширяются при интенсивной нагрузке, напряжении и сужаются по следующим физиологическим причинам:

  • после сильного зажмуривания и открытия глаз,
  • во время сна, покоя или глубокого наркоза,
  • при воздействии яркого света на один или оба глаза,
  • при аккомодации зрения (разглядывание предметов вблизи),
  • при эмоциональной подавленности и сильной усталости.

Узкие зрачки (миоз) – признак низкого энергетического потенциала человека. Существуют также некоторые патологии, при которых фиксируют уменьшение их величины.

Сужение зрачка регулирует специальная мышца – сфинктер, связанный с симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы. Управляющие нервные узлы находятся в гипоталамической области головного мозга и взаимодействуют с его корой. Нервные волокна симпатической системы, расширяющие зрачок, начинаются в спинном мозге в шейном и грудном отделе. Нарушение нервной проводимости на любом из этих участков вызывает изменения в зрачках.

Различают две основные формы миоза:

  • спастическая (спазм сфинктера), формирующаяся в результате активации парасимпатической нервной системы,
  • паралитическая, проявляющаяся при параличе части симпатической нервной системы – дилататора (мышцы, которая отвечает за расширение зрачка).

Соматические заболевания

Маленькие зрачки наблюдаются при следующих патологиях:

  • Смещение структур головного мозга при его травмах и отеке. С течением времени наблюдается обратное явление – расширение зрачка на стороне поражения, пропадание реакции на световой раздражитель.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит и другие заболевания). В этих случаях сужение зрачков нередко сочетается с их неподвижностью.
  • Тромбоз крупных кровеносных артерий мозга, сдавливание его ствола в результате кровоизлияния (двусторонний миоз).
  • Туберкулез легких, когда поражена легочная ткань в апикальной области и развивается паралич шейных сим­патических волокон, блуждающего нерва.

Выраженный миоз обоих глаз является симптомом поражения нижней части среднего мозга или сдавливания ствола мозга в результате повышения внутричерепного давления. Для этого состояния характерны и другие признаки:

  • изменение чувствительности к боли и температурным воздействиям,
  • головокружение,
  • непроизвольные движения глазными яблоками с высокой частотой,
  • сильная односторонняя боль лица или тела,
  • нарушение потоотделения,
  • паралич мышц предплечья и ладони.

Сужение зрачков из-за паралича дилататора является одним из признаков синдрома Бернара-Горнера, при котором наблюдаются следующие явления:

  • опущение век (птоз),
  • смещение глаза внутрь орбиты (западение может быть едва заметным),
  • депигментация радужки, которая чаще отмечается у молодых людей,
  • покраснение лица,
  • слезотечение.

Данный синдром появляется при поражении симпатических нервных волокон между глазом и спинным мозгом. Он связан со следующими патологиями:

  • сирингомиелия – образование полостей в спинном мозге, при котором происходит нарушение чувствительности различных участков тела и двигательной активности,
  • увеличение щитовидной железы,
  • нарушение мозгового кровообращения,
  • рассеянный склероз,
  • гипертоническая болезнь,
  • травмы позвоночника,
  • остеохондроз,
  • расширение (аневризма) сонной артерии,
  • склеродермия,
  • увеличение шейных, бронхопульмональных лимфоузлов (при воспалительных процессах в легких, лимфогранулематозе, туляремии, лимфолейкозе, лейшманиозе, лимфоретикулосаркоме, токсоплазмозе и других патологиях),
  • воспаление средостения или опухоли в нем,
  • туберкулез,
  • опухоли, локализующиеся в легких,
  • нарушения в гипоталамусе.

Синдром может возникнуть после хирургического вмешательства на шейных симпатических узлах и верхних отделах грудной клетки. Уменьшение размера зрачков происходит при некоторых видах комы:

  • уремическая – интоксикация организма при нарушении мочевыводящей функции почек,
  • диабетическая – гипер- или гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом,
  • панкреатическая – при остром геморрагическом панкреонекрозе,
  • наркотическая – угнетение ЦНС при передозировке наркотиков,
  • алиментарно-дистрофическая – при неполноценном питании, голодании.

Несимметричность размера зрачков, когда один из них расширен, а другой сужен, в офтальмологии называется анизокорией. Анизокория может быть обусловлена как увеличением одного из зрачков, так и его уменьшением. В норме разница в их диаметре не должна превышать 1 мм. Это явление распространено и среди здоровых людей (15-19 случаев на 100 человек). Патологическое отклонение связано с такими болезнями, как:

  • нейросифилис,
  • воспалительные болезни глаз,
  • узелковый полиартрит,
  • опухоли мозга, шишковидной железы,
  • болезнь Иценко-Кушинга,
  • сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • акромегалия,
  • офтальмологическая форма мигрени и другие неврологические заболевания.

Прием лекарств

Сужение зрачков вызывают препараты, которые повышают активность нейронов, вырабатывающих ацетилхолин, и снижают деятельность нейронов, отвечающих за синтез адреналина и норадреналина. К таким лекарственным средствам относятся:

  • М-холиномиметики: Пилокарпин, Ацеклидин и другие,
  • Н-холиномиметики (никотинсодержащие средства, Анабазин, Лобелин, Цититон и другие),
  • антихолинэстеразные средства (Неостигмин, Физостигмин, Галантамина гидробромид, Оксазил, Фосфакол, Прозерин и другие),
  • фенотиазины (Аминазин, Дипразин, Левомепромазин, Трифтазин и другие),
  • Клофелин,
  • барбитураты,
  • сердечные гликозиды,
  • опиаты (Морфин, Промедол, Кодеин и другие).

При передозировке холиномиметиками появляются следующие признаки:

  • миоз,
  • повышенная потливость,
  • обильное выделение мокроты с кашлем,
  • снижение температуры тела,
  • бледность кожи,
  • затрудненное дыхание,
  • замедление сердцебиения.

Отравление химическими препаратами

Суженные зрачки у человека могут наблюдаться при отравлении следующими веществами:

  • Сероуглерод. Это соединение является сосудисто-нервным ядом, поражающим все отделы глаза. При тяжелой интоксикации происходит паралич глазодвигательных нервов, выпадение полей зрения, снижение светочувствительности.
  • Бензол. При легкой степени отравления наблюдается сужение зрачков и ухудшение рефлекторного ответа на свет. В тяжелых случаях поражаются сосуды сетчатки, происходят кровоизлияния.
  • Органические соединения, в которых содержится фосфор (пестициды, инсектициды Карбофос, Хлорофос и другие). Сужение зрачков является самым характерным симптомом отравления фосфорными химикатами.
  • Производные карбаминовой кислоты. Вызывают также поражение конъюнктивы, дерматит и ринит.
  • Алкалоидные пестициды (никотин- и анабазин-сульфат). Приводят к выраженному миозу, снижению остроты зрения, цветослепоте.
  • Этиловый спирт (алкогольная интоксикация).
  • Медицинские препараты: наркотические анальгетики (Морфин, Папаверин, Кодеин), Клофелин, барбитураты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Неостигмин, Пиридостигмин, бромид эдрофониума), транквилизаторы.

При попадании фосфорорганических соединений в глаза или их вдыхании возникают следующие симптомы:

  • обильное слезотечение,
  • гнойный конъюнктивит,
  • изъязвление роговицы и ее помутнение,
  • выраженное сужение зрачков (может быть разным на правом и левом глазу),
  • сниженная реакция на свет,
  • ухудшение остроты зрения, особенно в темноте,
  • боль в глазах и голове,
  • опущение и подергивание века.

Миоз наблюдается практически у всех больных и служит для оценки степени тяжести отравления. Зрачки точечной величины могут появиться в течение 2-3 дней после контакта с ядом и сохраняются в течение нескольких часов после смерти тяжело отравившегося человека. При легкой степени интоксикации в течение 15-20 минут после контакта с ядом проявляются следующие признаки:

  • тошнота,
  • потливость,
  • приступы удушья,
  • повышение артериального давления,
  • возбуждение, чередующееся с заторможенностью,
  • головная боль,
  • галлюцинации,
  • дрожание конечностей мышц лица, груди и других частей тела.

Впоследствии появляются боли в животе, рвота, понос. При тяжелой форме отравления возникает судорожный синдром, происходит потеря сознания, острая дыхательная недостаточность.

У людей, употребляющих наркотики, при отравлении опиатами наблюдаются следующие симптомы в зависимости от степени поражения нервной системы:

  • Легкая степень: оглушенность, сонливость, редкое дыхание, сниженный мышечный тонус, чередующийся со спазмами, опущение век, колебательные движения глаз, снижение болевой чувствительности, реакции зрачков на свет.
  • Средняя степень: угнетение сознания, пассивное положение больного, бледность кожных покровов, спазмы и судороги мышц. Зрачки становятся точечными, отсутствует реакция на свет, челюсти плотно сжаты. Частота дыхания падает до 6-8 в минуту.
  • Тяжелая степень: кома, отсутствие рефлексов, остановка дыхания.

Для определения точной причины сужения зрачков необходимо обратиться к специалисту.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector