0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезни глаз страница 127 из 131

Вестник Офтальмологии | Том 127. №1 2011

Качество: Сканированный журнал

Количество страниц: 62

Описание

Журнал публикует материалы по диагностике и лечению болезней глаз, гигиене зрения, профилактике глазных заболеваний, истории отечественной офтальмологии, организации офтальмологической помощи населению, проблемам технического оснащения. Печатает оригинальные научные исследования и обзорные статьи, посвященные наиболее актуальным вопросам теории и практики отечественной и зарубежной офтальмологии. Помещает рецензии на книги по офтальмологии, статьи о работе научных обществ офтальмологов, хронику съездов и конференций.

Рассчитан на врачей-окулистов и научных работников, занимающихся вопросами клиники глазных болезней и физиологии зрения.

Ультразвуковая визуализация кист плоской части цилиарного тела

Ультразвуковая визуализация кист плоской части цилиарного тела | С. Э. Аветисов, А. Р. Амбарцумян


Учреждение Российской академии медицинских наук НИИ глазных болезней РАМН, Москва

Согласно данным литературы, основанным на гистологических исследованиях, распространенность кист плоской части цилиарного тела в общей популяции составляет 16% [7]. По утверждению S. Adams [3], R. Allen и соавт. [4], кисты плоской части цилиарного тела — достаточно распространенное явление, не имеющее клинических проявлений.

Этиология кистообразования в области цилиарного тела недостаточно ясна, однако известно, что они имеют нейроэпителиальное происхождение и, как правило, локализуются в пигментном эпителии. Исследования in vitro показали, что кисты развиваются вследствие расщепления пигментного и беспигментного цилиндрического эпителиально-клеточных слоев цилиарного тела, реже мелкие кисты образуются в результате соединения вакуолей внутри прилежащих беспигментных клеток [3, 4].

Существует мнение, что в некоторых случаях причиной кистообразования может стать воспалительный процесс в области цилиарного тела [6]. Гистологические исследования показали, что нередко за кистами плоской части цилиарного тела в области зубчатой линии и периферии сетчатки выявляется микрокистозная дегенерация, дистальнее переходящая в ретиношизис [3].

Возможно, это свидетельствует о едином механизме развития этих дегенеративных изменений. L. Zimmerman, В. Fine [11] изучили морфологию дегенеративного ретиношизиса и показали, что он развивается в результате увеличения и слияния микрокист сетчатки, которые, возникая в наружном плексиформном слое, постепенно вторгаются в ядерные слои.

По данным разных авторов, у 3,7—29% больных с ретиношизисом развивается отслойка сетчатки [1, 2, 7]. Согласно исследованиям Н. Г. Луковской и Ю. С. Астахова, в связи с тем что каждый десятый больной с отслоением сетчатки имеет ретиношизис, актуальность своевременного выявления этого состояния и его адекватного лечения для предупреждения возможного перехода в отслоение сетчатки несомненна [2].

Клиническое изучение анатомических структур цилиарной зоны в отличие от гистологического исследования затруднено. Осмотр цилиарного тела с помощью трехзеркальной контактной линзы Гольдманна с применением склерокомпрессии требует клинического навыка и ввиду известных причин, в частности недостаточного мидриаза или снижения прозрачности оптических сред, удается далеко не всегда. Относительная недоступность цилиарного тела для клинического исследования объясняет тот факт, что анатомические особенности и патологические изменения этого отдела глаза изучены не в полной мере. На практике область цилиарного тела остается «немой зоной» глазного яблока.

Возможности визуализации структур переднего отдела глаза значительно расширились с появлением метода ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) [8—10]. Визуализация — это собирательный термин, который в контексте УБМ отражает возможность метода оценивать акустические параметры анатомических структур переднего отрезка глаза, а именно: рефлективность, гомогенность, рельеф профиля поверхности и количественные показатели. Ультразвуковая биомикроскопия позволяет визуализировать весь передний отрезок глаза с микроскопической точностью в режиме in vivo, что является важным достоинством метода.

Цель настоящего исследования — оценить возможности УБМ в диагностике кист плоской части цилиарного тела.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов УБМ, проведенной в НИИ глазных болезней РАМН, у 617 пациентов (823 глаза) в возрасте от 4 до 86 лет (52,8 ± 12,7 года) за период с 2005 по 2008 г. Среди обследованных были 342 женщины и 275 мужчин. Группа анализа включала как здоровых лиц (68 пациентов, 87 глаз), так и пациентов с различными патологическими состояниями глаз, индуцированными возрастными, воспалительными, дистрофическими, проли-феративными процессами и травмой, в том числе в результате различных хирургических вмешательств. В группу анализа не были включены пациенты с опухолями глаз. Снижение прозрачности оптических сред у некоторых пациентов не препятствовало проведению исследования.

УБМ проводили на фоне эпибульбарной анестезии с применением ультразвукового биомикроскопа OTI Scan 1000 (Канада). В конъюнктивальную полость помещали воронкообразный векорасширитель, заполняли его иммерсионной жидкостью (физиологический раствор), в которую погружали ультразвуковой датчик, и скнировали подлежащие ткани в заданной плоскости. Применяли аксиальный, продольный и тангенциальный алгоритмы сканирования. Частота ультразвукового излучения составляла 35/50 Мгц, глубина сканирования — 5×5/ 15 х 15 мм, точность измерений — 60/40 мкм. Критериями оценки состояния переднего отрезка глаза служили рельеф профиля поверхности, рефлективность, гомогенность, количественные параметры и пространственные взаимоотношения анатомических структур. Цветовое воспроизведение в ряде случаев позволяло лучше визуализировать детали рефлективности. Осмотр дистальных отделов цилиарного тела и периферии сетчатки требует бокового отведения взора, поэтому исследование требовало активного участия пациента.

В ходе исследования оценивали тип, форму, количество, размер, сектор расположения и акустические параметры кист.

Результаты и обсуждение. Анализ результатов исследований 823 глаз у 617 пациентов показал наличие кист плоской части цилиарного тела у 8,9% обследованных (55 пациентов, 66 глаз) в возрасте от 23 до 78 лет (57,5 ± 19,4 года).

S. Adams [3] в своих гистологических исследованиях описывал кисты как свободные полости, заключенные между листками цилиарного пигментного и беспигментного эпителия. Прижизненное исследование методом УБМ показало, что на меридиальных и тангенциальных сканограммах киста области плоской части цилиарного тела выглядела как тонкостенная полость куполообразной формы с анэхогенным содержимым (рис. 1 и 2).

Четко очерченные гладкие стенки кисты представляли собой гиперрефлективный нейроэпителий. Типичная ультразвуковая картина кистовидной полости позволяла однозначно дифференцировать указанную нозологическую единицу и солидные образования, например опухоли. На меридиональных сканограммах видно, что кисты располагались за цилиарными отростками, в плоской части цилиарного тела, дистальная граница проецировалась на область зубчатой линии (см. рис. 1, и 2, а).

При анализе меридиональных и тангенциальных сканограмм области плоской части цилиарного тела определены основные типы кист:

единичные изолированные кисты — однокамерные кистевидные образования с правильным выпуклым профилем в количестве от 1 до 3, разделенные интактной зоной цилиарного эпителия (см. рис. 1). Кисты этого типа выявлены у 14,5% пациентов с кистами плоской части цилиарного тела.

множественные кисты обнаружены у большинства (85,5%) пациентов. На сканограммах они выглядели как группа (группы) кистевидных образований, содержащие более трех камер, с правильным выпуклым профилем, ориентированных по окружности плоской части цилиарного тела (см. рис. 2). На тангенциальных сканограммах дифференцировали два вида множественных кист.

В большинстве случаев (67,3%) множественные кисты были изолированными, или многокамерными. При этом либо отдельные кистозные камеры были отделены друг от друга собственными стенками (см. рис. 2, в), либо соседние камеры имели смежную стенку в виде полосы гиперрефлективного эпителия (см. рис. 2, б). На тангенциальных сканограммах множественные кисты имели вид цепочки, образованной звеньями округлой (см. рис. 2, б) или куполообразной формы (см. рис. 2, в).

Множественные сливные кисты (18,2%) предположительно формируются при нарушении целостности стенок смежных множественных изолированных кист. Причина такого слияния неизвестна. Как следствие на сканограммах соседние кисты имели общую обращенную в сторону стекловидного тела стенку с неправильным волнистым профилем. Границы, разделяющие смежные кистозные камеры, не дифференцировались (рис. 3).

В большинстве случаев кисты располагались на темпоральной стороне (77% глаз), из них в нижнетемпоральном квадранте 44%, в верхнетемпоральном 33%. Меридиональный размер кист варьировал в пределах от 0,5 до 4 мм (2,01 ± 0,79 мм), высота — от 0,39 до 2 мм (0,68 ± 0,38 мм). Для оценки поперечных размеров отдельных кистозных полостей, а также для выявления, многокамерных множественных кист проводили тангенциальное сканирование. В подавляющем большинстве случаев (78%) кисты занимали не более одного квадранта, в 9% случаев были распространены на 2 квадранта и в 12% были «разбросаны» по всей окружности цилиарного тела.

Читать еще:  Болезни глаз страница 3 из 131

У 11 (20%) пациентов кисты плоской части цилиарного тела были выявлены на обоих глазах. Последний показатель не имеет статистической ценности для описания популяции в целом, так как, решая конкретные задачи, поставленные перед УБМ в каждом клиническом случае, мы в 2/3 случаев проводили исследование только одного глаза пациента. Кисты, выявленные нами в ходе исследования, являлись случайной находкой. Это с одной стороны, подтверждает тезис о том, что часто кисты плоской части цилиарного тела не имеют клинических проявлений.

С другой стороны, наше исследование подтвердило наличие топографической и морфологической связи между кистами плоской части цилиарного тела и периферическим ретиношизисом [3, 5]. Так, у 11 пациентов (14 глаз) с цилиарными кистами выявлен периферический ретиношизис. В секторе локализации ретиношизиса (преимущественно на темпоральной стороне) кисты плоской части цилиарного тела были многочисленны и тесно примыкали друг к другу. В зоне зубчатой линии визуализировалась полоса микрокистозной дегенерации, дистальнее которой обнаруживали одиночный тонкий гиперрефлективный слой плоского периферического ретиношизиса (рис. 4).

Таким образом, полученные нами данные указывают на то, что существует единый патомеханизм формирования кист в области плоской части цилиарного тела и периферии сетчатки. Можно предположить, что, согласно тому же сценарию, по которому происходит расщепление пигментного и беспигментного цилиндрического эпителиально-клеточных слоев цилиарного тела, в зоне крайней периферии сетчатки, примыкающей к зубчатой линии, происходит формирование кист сетчатки, разрывов и отрывов, приводящих к образованию ретиношизиса. Эти ультразвуковые находки согласуются с данными литературы, свидетельствующими о том, что ретиношизис развивается только из периферической кистозной дегенерации, типичной или ретикулярной [2], в результате увеличения и слияния микрокист сетчатки.

У 5 пациентов ретиношизис, локализованный на темпоральной стороне, сочетался с плоской отслойкой сетчатки (рис. 5). Следует отметить, что в случаях сочетания периферического ретиношизиса с отслойкой сетчатки УБМ является очень ценным методом диагностики, так как позволяет достаточно четко визуализировать зону патологических изменений. В 3 из таких случаев пациенты были направлены на УЗ И для дифференциального диагноза, а в 2 случаях отслойка, сопровождающая ретиношизис, была выявлена случайно. В 4 глазах удалось определить границы отслойки сетчатки, так как она распространялась в пределах преэкваториальной зоны глаза. Границы ретиношизиса во всех случаях были шире границ отслойки сетчатки. Только в одном случае удалось обнаружить зону разрыва во внутреннем листке сетчатки. Возможно, в остальных случаях разрыв локализовался дис-тальнее зоны, доступной осмотру методом УБМ.

Таким образом, прижизненная УБМ-визуализация плоской части цилиарного тела, зоны зубчатой линии и периферической сетчатки с высоким разрешением предоставляет ценную клиническую информацию, которая требует дальнейших исследований и анализа.

1. Анализ рельефа профиля поверхности, рефлективности, гомогенности, количественных параметров и пространственных взаимоотношений анатомических структур, основанный на УБМ, обеспечивает объективную и достоверную визуализацию патологически измененного переднего отрезка глаза.

2. Прижизненная визуализация структур переднего отрезка глаза, недоступных для обзора с применением традиционных методов осмотра, в частности плоской части цилиарного тела и периферии сетчатки, расширяет возможности диагностики.

3. Ультразвуковая картина четко и с высокой степенью достоверности отражает особенности «немой зоны» глаза, хорошо коррелируя с гистопа-тологическими изменениями, что может помочь в проведении дифференциальной диагностики, а также в понимании патофизиологии дегенеративных изменений этого отдела глаза.

4. Детальное изучение сканограмм позволило выявить основные типы кист плоской части цилиарного тела: единичные изолированные и множественные (изолированные и сливные), а также подтвердило наличие топографической и морфологической связи между кистами плоской части цилиарного тела и периферическим ретиношизисом.

Заболевания глаз

Во все времена заболеваниям органов зрения уделялось большое внимание. Ведь именно благодаря глазам мы воспринимаем большинство информации об окружающем нас мире. Цвета, расстояние, размер, объем – эти и многие другие характеристики способны не только сделать нашу жизнь проще, но и в некоторых случаях даже сохранить ее.

Заболевания глаз у человека могут проявляться по-разному. Но все их симптомы объединяет одно – при первом же их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу. Его квалифицированная помощь и грамотное лечение помогут Вам сохранить хорошее зрение на всю жизнь!

Симптомы болезней глаз

Симптомы заболеваний глаз всегда проявляются по-разному. Помутнения зрения, сужение угла обзора, ощущение боли или инородного тела – все эти сигналы являются серьезным поводом для обращения к своему офтальмологу.

Если речь идет об инфекционном заболевании глаз, то быстрая реакция на проявление первых признаков очень важна. Ведь в случае распространения инфекции вглубь тканей резко вырастают риски ухудшения или полной потери зрения, т.к. пораженные зрительные нервы или сетчатка будут не в состоянии воспринимать и передавать информацию.

К наиболее характерным симптомам болезней глаз у человека относятся:

  1. ощущение «песка» или иного инородного тела в глазах;
  2. изменение угла обзора глаз;
  3. увеличение глазного давления;
  4. появление «тумана» во взгляде;
  5. боль в глазном яблоке;
  6. «молнии» или «мушки» перед глазами;
  7. покраснения глаз;
  8. выделения различного характера;
  9. отеки;
  10. зуд;
  11. сильное выпадение ресниц;
  12. острая резь в глазах;
  13. обильное слезотечение;
  14. светобоязнь или серьезное нарушение сумеречного зрения;
  15. экзофтальм;
  16. двоение в глазах;
  17. появление пелены;
  18. изменение формы и размера зрачков.

Перечисленные признаки болезней могут присутствовать как у взрослого человека, так и у маленького ребенка.

Болезни глаз у человека

Количество болезней глаз, как и их симптомов, очень велико. Согласно данным статистики, на нашей планете большинство людей имеют те или иные проблемы со зрением. К числу наиболее распространенных можно отнести следующие патологии.

Близорукость

Данное заболевание является одним из наиболее распространенных. Человек с близорукостью не способен различать предметы, расположенные вдалеке, но при этом отчетливо видит то, что находится прямо перед ним.

Халязион

Указанная болезнь представляет собой инфекционное воспаление края века. При отсутствии должного лечения велик риск дальнейшего распространения инфекции.

Синдром сухого глаза

Это состояние, при котором человек отмечает постоянную сухость в глазах. Часто оно вызвано длительной работой за компьютером. Один из методов лечения – применение специализированных глазных капель.

Ячмень

Эта болезнь проявляется в виде воспаленного гнойного мешочка на краю века. Самостоятельное выдавливание категорически запрещается. В качестве одной из терапевтических мер применяется обработка спиртом и зеленкой, мазями с антибиотиками.

Катаракта

Данная болезнь представляет собой помутнение хрусталика. Оно может быть вызвано как сопутствующими заболеваниями (к примеру, сахарным диабетом), так и возрастными изменениями. Наиболее эффективным методом лечения катаракты является хирургическое вмешательство, при котором помутневший хрусталик удаляется, а на его место устанавливается интраокуляная линза. Если пациент не хочет соглашаться на операцию, врачи в силах притормозить развитие катаракты – для этого они прописывают различные медикаменты для глаз.

Амблиопия («ленивый глаз»)

При таком диагнозе у пациента могут наблюдаться те или иные нарушения зрения, которые вызваны функциональными расстройствами зрительного анализатора. Особенности лечения и прогнозы зависят от конкретной формы амблиопии.

Макулодистрофия

При такой болезни поражается сетчатка, следствием чего является значительное ухудшение зрения. Причинами макулодистрофии могут быть как атеросклеротические бляшки в сосудах, мешающие полноценному притоку питательных веществ к тканям глаза, так и различные вирусные заболевания у человека. Важно помнить, что даже после проведения курса лечения эта патология может вернуться снова. Поэтому при первых проявлениях симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Читать еще:  Какие существуют степени астигматизма и как правильно их лечить

Конъюнктивит

Это воспаление слизистой оболочки глазного яблока, которое может быть вызвано как аллергией на лекарственные средства или косметику, так и бактериальной или вирусной инфекцией. Для лечения используются капли и мази для глаз с антибиотикам или противовирусными веществами.

Дальтонизм

Указанное нарушение зрения является врожденным и представляет собой отсутствие у глаз возможности различать все видимые цвета спектра. В большинстве случаев такое состояние не поддается лечению.

Склерит

При таком заболевании воспаляется склера и эписклера. Проявляется в виде больших очагов покраснений, ощутимых болей. У ряда пациентов также отмечается светобоязнь. Лечение данного заболевания глаз проводится при помощи специализированных медицинских препаратов, которые подбирает квалифицированный офтальмолог. Самолечение в данном случае не только не принесет желаемых результатов – оно может только ухудшить состояние глаз.

Кератит

При данной болезни воспаляется роговица. Причиной этого могут быть как вирусы или бактерии, так и травмы различного характера. Кератит сопровождается большим количеством симптомов, среди которых: боль в глазах, слезотечение, покраснение. При лечении используются капли и мази, содержащее противовирусные или противогрибковые вещества.

Блефарит

Эта болезнь глаз выражается в воспалении края века. В большинстве случаев возбудителем является золотистый стафилококк. Схема лечения напрямую зависит от типа блефарита и степени его выраженности.

Дистрофия сетчатки

В данном случае речь идет о целой группе заболеваний, при которых поражается сетчатка глаза человека. Лечение строго индивидуально и зависит от наличия или отсутствия показаний.

Как сохранить зрение?

Все болезни глаз у человека протекают в очень неприятной форме. И для того чтобы избежать их появления, необходимо принимать профилактические меры. Начать можно с самых элементарных – достаточно соблюдать правила личной гигиены и не трогать глаза и веки немытыми руками. Ежедневная гимнастика для глаз, а также правильная организация рабочего места поможет затормозить развитие близорукости. Не забывайте и о сбалансированном питании – включение в рацион богатых витаминами овощей и фруктов положительно скажется на зрении.

Помните – наш мир прекрасен! И по-настоящему оценить его красоту мы может только при помощи всех наших чувств. Поэтому берегите свое зрение!

Основные ключевые направления: болезни глаз, симптомы заболевания глаз у человека

Читать онлайн «Болезни глаз» — RuLit — Страница 81

А современный человек избалован различными приспособлениями, ослабляющими естественные функции глаз. Зрение зачастую ухудшается уже в возрасте 40 лет, когда для того, чтобы разглядеть текст книги, человек стремится отодвинуть его подальше, на расстояние вытянутой руки. Если и этого оказывается недостаточно, прибегают к помощи очков. Мы надеваем очки, и потеря зрения становится неизбежной, потому что сила глазных мышц и их работоспособность постепенно снижаются.

В среднем возрасте мы имеем слабое зрение и пользуемся очками, в последующем можно ожидать катаракту, глаукому или еще хуже — дистрофию сетчатки. Наверное, не плоды цивилизации, а неправильное отношение к глазам и вредные привычки являются причиной ухудшения зрения. Многие считают, что причиной появления пресбиопии (старческого ослабления аккомодации глаза) является вовсе не старение, а напряжение глаз, которое накапливается с годами, и обусловлено оно недостатком отдыха.

Диагностика С возрастом способность хрусталика изменять свою кривизну постепенно снижается. К 45 годам в большинстве случаев здоровый глаз не может четко различать буквы на расстоянии ближе оптимального (30–35 см).

Оптимальное расстояние до текста можно определить следующий способом. Сидеть нужно так, чтобы между грудной клеткой и краем стола проходила ладонь; поставьте локти на стол, а кончиками пальцев коснитесь висков. Так достигается нормальное расстояние для чтения. Тем, кто хочет сохранить зрение до самых преклонных лет, нужно стараться читать на таком удалении текста от глаз. Если же на этом расстоянии читать становится тяжело, буквы расплываются — это означает, что у вас появляется возрастная дальнозоркость. В случае, если минимальное расстояние от текста до глаз возрастает до 60 см, вам придется читать в очках плюс 1 диоптрия. Если это расстояние увеличится до 70 см — плюс 1,25, а при минимальном расстоянии в 90 см придется менять очки на плюс 1,5 диоптрии.

Основной способ лечения пресбиопии — это назначение очков определенной оптической силы. Можно, конечно, порекомендовать и широко рекламируемую сейчас лазерную коррекцию, но эта операция не решит главной проблемы. Ведь пресбиопия — это результат того, что хрусталик теряет свою эластичность. Люди, которые еще не столкнулись с проблемой старческого зрения, уверены, что дальнозоркие люди и старики якобы хорошо видят отдаленные предметы. Однако на самом деле далеко расположенные предметы различаются при дальнозоркости немногим лучше, чем то, что находится совсем рядом. Лазерная операция сделает возможным хорошее зрение только на определенном расстоянии, а то, что расположено ближе или дальше, вы все равно будете видеть нечетко.

Знайте: даже если признаки пресбиопии уже имеются, то можно не только приостановить дальнейшее ухудшение зрения, но и добиться его восстановления систематическими ежедневными упражнениями.

В основе лечения возрастной дальнозоркости лежит принцип релаксации, поэтому для того чтобы вернуть нормальное зрение, нужно научиться сохранять свои глаза в спокойном и расслабленном состоянии. Попробуйте сначала дать отдых глазам, расслабить тело, успокоиться. Потом научитесь расслаблять мышцы глаз. И, наконец, нужно повысить силу и выносливость косых мышц глаз. Попробуйте регулярно выполнять упражнения с наручными и настольными часами.

Поставьте настольные часы-будильник на таком расстоянии, чтобы можно было рассмотреть циферблат. Закройте один глаз и посмотрите на цифру 1 на циферблате настольных часов, затем на цифру 1 на наручных часах. Циферблат наручных часов должен быть хорошо освещен. Старайтесь не напрягать глаз. На секунду прикройте оба глаза и сделайте вдох. На выдохе снова посмотрите на свои наручные часы. Закройте глаза и мягко поворачивайте свою голову из стороны в сторону.

Теперь пришло время посмотреть на цифру 2 — сначала на будильнике, а затем на наручных часах. Цифра на наручных часах на этот раз должна выглядеть четче. Если вам кажется, что этого не происходит, не унывайте. Снова повторите цикл — закройте глаза, сделайте повороты головой, глубоко вдохните, а потом посмотрите на цифру 3 сначала на будильнике, а затем на наручных часах. Повторяйте упражнение, пока не посмотрите на все цифры на циферблате, и тогда вы сможете увидеть цифры на наручных часах намного четче.

При появлении признаков пресбиопии полезно читать текст попеременно одним и другим глазом на максимально близком расстоянии. Читать надо без очков. Через некоторое время следует несколько раз подряд отдалить и приблизить текст и провести контрольные измерения расстояния от глаза до текста при хорошем ровном освещении.

Радиоактивный йод-131: реальная опасность?

Всем известна высокая опасность радиоактивного йода-131, наделавшего много бед после аварий в Чернобыле и Фукусиме-1. Даже минимальные дозы этого радионуклида вызывают мутации и гибель клеток в организме человека, но особенно сильно от него страдает щитовидная железа. Образующиеся при его распаде бета- и гамма-частицы, концентрируются в ее тканях, вызывая сильнейшее облучение и образование раковых опухолей.

Радиоактивный йод: что это?

Йод-131 – радиоактивный изотоп обычного йода, получивший название «радиойод». Благодаря достаточно долгому периоду полураспада (8,04 суток), он быстро распространяется на большие территории, вызывая радиационное заражение почвы и растительности. Впервые I-131 радиойод был выделен в 1938 году Сиборгом и Ливингудом путем облучения теллура потоком дейтронов и нейтронов. Впоследствии его обнаружил Абельсон среди продуктов деления атомов урана и тория-232.

Читать еще:  Что такое флебит вены

Источники радиойода

Радиоактивный йод-131 не содержится в природе и поступает в окружающую среду из техногенных источников:

  1. Атомные электростанции.
  2. Фармакологическое производство.
  3. Испытания атомного оружия.

Технологический цикл любого энергетического или промышленного атомного реактора включает деление атомов урана или плутония, в процессе которого в установках накапливается большое количество изотопов йода. Свыше 90% всего семейства нуклидов составляют короткоживущие изотопы йода 132-135, остальная часть приходится на радиоактивный йод-131. Во время обычной работы атомной электростанции годовой выброс радионуклидов невелик за счет проводимой фильтрации, обеспечивающей распад нуклидов, и оценивается специалистами в 130-360 Гбк. Если же происходит нарушение герметичности атомного реактора, радиойод, обладая высокой летучестью и мобильностью, сразу поступает в атмосферу вместе с другими инертными газами. В газоарозольном выбросе он по большей части содержится в виде различных органических веществ. В отличие от неорганических соединений йода, органические производные радионуклида йода-131 представляют наибольшую опасность человека, поскольку легко проникают через липидные мембраны клеточных стенок в организм и в дальнейшем с кровью разносятся по всем органам и тканям.

Крупные аварии, ставшие источником заражения йодом-131

Всего известно о двух крупных авариях на АЭС, ставших источниками загрязнений радиойодом больших территорий, – Чернобыль и Фукусима-1. Во время Чернобыльской катастрофы весь йод-131, скопившийся в атомном реакторе, был вместе с взрывом выброшен в окружающую среду, что привело к радиационному загрязнению зоны радиусом 30 километров. Сильные ветры и дожди разнесли радиацию по всему миру, но особенно пострадали территории Украины, Белоруссии, юго-западные области России, Финляндии, Германии, Швеции, Великобритании.

В Японии взрывы на первом, втором, третьем реакторах и четвертом энергоблоке АЭС «Фукусима-1» произошли после сильнейшего землетрясения. В результате нарушения система охлаждения произошло несколько утечек радиации, приведших к 1250-кратному увеличению количества изотопов йода-131 в морской воде на расстоянии 30 км от атомной электростанции.

Еще одним источником радиойода служат испытания ядерного оружия. Так, в 50-60 годах двадцатого века на территории штата Невада в США проводились взрывы ядерных бомб и снарядов. Ученые заметили, что образующийся в результате взрывов I-131 выпадал в ближайших районах, а в полуглобальных и глобальных выпадениях он практически отсутствовал по причине небольшого периода полураспада. То есть во время миграций радионуклид успевал разложиться до того, как выпасть вместе с осадками на поверхность Земли.

Биологическое воздействие йода-131 на человека

Радиойод имеет высокую миграционную способность, легко проникает в организм человека с воздухом, пищей и водой, а также поступает через кожу, раны и ожоги. При этом он быстро всасывается в кровь: спустя час усваивается 80-90% радионуклида. Большее его количество поглощается щитовидной железой, которая не отличает стабильный йод от его радиоактивных изотопов, а наименьшая часть – мышцами и костями.

К концу суток в щитовидной железе фиксируется до 30% всего поступившего радионуклида, причем процесс накопления напрямую зависит от функционирования органа. Если наблюдается гипотериоз, то радиойод всасывается интенсивнее и аккумулируется в тканях щитовидки в более высоких концентрациях, чем при пониженной функции железы.

В основном йод-131 выводится из тела человека с помощью почек в течение 7 суток, лишь небольшая его часть удаляется вместе с потом и волосами. Известно, что он испаряется через легкие, но до сих пор не известно, сколько его выделяется из организма таким путем.

Токсичность йода-131

Йод-131 – источник опасного β- и γ-облучения в соотношении 9:1, способный вызвать как легкие, так тяжелые радиационные поражения. Причем наиболее опасным считается радионуклид, поступивший в организм с водой и пищей. Если поглощенная доза радиойода составляет55 МБк/кг от массы тела, возникает острое облучение всего организма. Связано это с большой площадью бета-облучения, которое вызывает патологический процесс во всех органах и тканях. Особенно сильно повреждается щитовидная железа, интенсивно поглощающая радиоактивные изотопы йода-131 вместе со стабильным йодом.

Проблема развития патологии щитовидной железы стала актуальной и во время аварии на Чернобыльской АЭС, когда население подверглись воздействию I-131. Люди получили большие дозы радиации, не только вдыхая зараженный воздух, но и употребляя свежее коровье молоко с повышенным содержанием радиойода. Даже меры, предпринятые властями по исключению из продажи натурального молока, не решили проблемы, поскольку около трети населения продолжало пить молоко, получаемое от собственных коров.

Важно знать!
Особенно сильное облучение щитовидной железы возникает при поступлении молочных продуктов, зараженных радионуклидом йода-131.

В результате облучения снижается функция щитовидной железы с последующим возможным развитием гипотиреоза. При этом не только повреждается тиреоидный эпителий, где синтезируются гормоны, но и разрушаются нервные клетки и сосуды щитовидной железы. Резко уменьшается синтез нужных гормонов, нарушается эндокринный статус и гомеостаз всего организма, что может послужить началом развития раковых опухолей щитовидной железы.

Особенно опасен радиойод для детей, поскольку их щитовидная желез намного меньше, чем у взрослого человека. В зависимости от возраста ребенка, масса может составлять от 1,7 г и до7 г, когда как у взрослого человека – около 20 грамм. Еще одна особенность заключается в том, что радиационное повреждение эндокринной железы может долгое время находиться в скрытом состоянии и проявиться только при интоксикации, заболевании или в период полового созревания.

Высокий риск заболеть раком щитовидной железы приходится на детей до одного года, получивших высокую дозу облучения изотопом I-131. Причем точно установлено высокая агрессивность опухолей – раковые клетки в течение 2-3 месяцев проникают в окружающие ткани и сосуды, метастазируют в лимфатические узлы шеи и легких.

Важно знать!
У женщин и детей опухоли щитовидной железы встречаются в 2-2,5 раза чаще, чем у мужчин. Скрытый период их развития в зависимости от дозы радиойода, полученной человеком, может достигать 25 и более лет, у детей этот период значительно короче – в среднем около 10 лет.

«Полезный» йод-131

Радиойод, как средство против токсического зоба и раковых опухолей щитовидной железы, начал использоваться еще в 1949 года. Радиотерапия считается сравнительно безопасным методом лечения, без ее проведения у больных поражаются различные органы и ткани, ухудшается качество жизни и уменьшается ее продолжительность. Сегодня изотоп I-131 применяется как дополнительный средство, позволяющее бороться с рецидивами этих заболеваний после хирургического вмешательства.

Как и стабильный йод, радиойод накапливается и длительно удерживается клетками щитовидной железы, использующих его для синтеза тиреодиных гормонов. Поскольку опухоли продолжают выполнять гормонообразующую функцию, они накапливают изотопы йода-131. При их распаде образуют бета-частицы с пробегом 1-2 мм, которые локально облучают и разрушают клетки щитовидной железы, а окружающие здоровые ткани практически не подвергаются воздействию радиации.

Как уберечься от радиоактивного изотопа I-131?

Населению, проживающему рядом с АЭС или фармакологическим предприятием, необходимо осуществлять в обязательном порядке:

В первую очередь нужно правильно питаться, а во-вторых, принимать соединения йода для предупреждения развития зоба.

Любая атомная электростанция периодически выбрасывает радиойод в окружающую среду. Контролировать его содержание в воздухе можно с помощью радиометра, позволяющего в течение нескольких минут определять концентрацию йода-131. Это становится все более актуальным, учитывая случай, который произошел в феврале 2017 года, когда большую часть северной и восточной Европы накрыло облако радиоактивного йода. Учитывая, что для полного распада этого радионуклида требуется около 70 дней, то даже малый его уровень в атмосфере может привести к увеличению концентрации в щитовидной железе и непредсказуемым результатам для здоровья людей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector