0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезни глаз страница 20 из 131

Болезни глаз страница 20 из 131

Подборка анекдотов по нашей теме:

— Глаза
— Зрение
— Офтальмология
— Очки
— Линзы

Дисфункции палочковой системы

  • 16-03-2012, 07:11
  • Статьи / Заболевания глаз
  • Dr_Michael
  • 3 232

Пигментный ретинит с нарушениями обмена липидов

  • 14-03-2012, 16:48
  • Статьи / Заболевания глаз
  • Dr_Michael
  • 2 115

Эволюция. Битва за жизнь. Глаз | History Channel

  • 13-03-2012, 06:11
  • Скачать / Видео
  • Dr_Michael
  • 5 748

Измениться или умереть? Развиться или поставить себя на грань исчезновения?

Изучите все аспекты эволюции живых существ, от начала жизни до современности, путем кинематографического сочетания потрясающей инсценировки, компьютерной анимации, лабораторных исследований. От динозавров до медуз, от простого к сложному; исторический анализ даст вам полное качественное изображение эволюции живого мира.

Анатомия и физиология хрусталика

  • 10-02-2012, 11:44
  • Статьи / О зрении
  • Dr_Michael
  • 8 909

Хрусталик — это прозрачная двояковыпуклая биологическая линза диаметром около 9-10 мм, которая располагается в переднем отделе глаза между радужкой и СТ, находясь в углублении последнего.

Передняя поверхность хрусталика имеет форму шара с радиусом кривизны около 11 мм. Задняя поверхность напоминает параболоид с кривизной вершины, равной 6 мм. Передняя поверхность граничит с передней камерой глаза посредством зрачка, а по периферии с задней поверхностью радужки. Центр передней поверхности хрусталика называется передним полюсом, который располагается на расстоянии примерно 3 мм с зади от задней поверхности ротной оболочки. Экватор хрусталика лежит в пределах ресничных отроет ков на расстоянии 0,5 мм от них. Экваториальная поверхность имеет многочисленные складки, образование которых связано с тем, что к этой области прикрепляется ресничный поясок.

Органы зрения, глазные мышцы и аппарат века

  • 31-01-2012, 18:42
  • Статьи / О зрении
  • Dr_Michael
  • 7 102
  • 2

В этой статье представлены фотографии внутреннего строения глаза. Впечатлительным не смотреть.

Заболевания глаз

  • 31-01-2012, 17:33
  • Статьи / Заболевания глаз
  • Dr_Michael
  • 7 657

В патогенезе аллергических заболеваний глаз могут участвовать аллергические реакции всех известных типов, при этом иммунные реакции иногда можно наблюдать непосредственно при офтальмологическом исследовании. Так, отложение иммунных комплексов в роговице аналогично кольцам преципитации в реакции иммунодиффузии, миграция лимфоцитов в сосудистую оболочку глаза при воспалении — миграции клеток в камере Бойдена. Следует помнить, что поражение глаз может быть проявлением системных нарушений иммунитета.

Глазные болезни (МИГ-ГИ-НАД) из Тибетского Медицинского Трактата

  • 31-01-2012, 17:27
  • Статьи / Народная медицина
  • Dr_Michael
  • 6 801

Причиной болезни глаз является в основном [расстройство] ветра, желчи, слизи и крови.

При [поражении глаз] ветром [у больного] появляются покраснение и ощущение набухания сосудов [глаз], [болезнь] прогрессирует на ветру; желчь вызывает желтушность, [иктеричность] склер глаз и обильное слезотечение; слизь — опухоли и слезоточивость. При [сочетании причин] слизи и ветра [глаза] сильно воспаляются, появляются рези, чувство сухости. При [сочетании причин] крови и желчи [отмечается] отек век.

Роговица и склера

  • 4-01-2012, 08:27
  • Статьи / Заболевания глаз
  • Dr_Michael
  • 5 832

Роговица — высокочувствительный, прозрачный и оптически гомогенный поверхностный слой наружной фиброзной оболочки глаза. Средний горизонтальный размер роговицы — 12,5 мм, средний вертикальный — 11.5 мм.

Толщина роговицы в центре составляет 0,5-0,6 мм. на периферии — до 1,0 мм. Благодаря своей выпуклости роговица обладает наиболее высокой по сравнению с другими средами глазного яблока преломляющей способностью — примерно 43,0 D.

Средний радиус кривизны передней поверхности роговицы равен 7,7 мм, а радиус кривизны внутренней поверхности 6,8 мм. Полупрозрачную зону перехода роговицы в непрозрачную склеру (шириной около 1,0 мм) называют лимбом.

Массаж и акупрессура

  • 2-12-2011, 09:44
  • Статьи / Народная медицина
  • Dr_Michael
  • 10 412

Напряжённая зрительная и мыслительная работа, спешка, нервозная обстановка, переутомление, неприятности и тревоги вызывают спазмы и напряжение мышц глаз, лица, головы, затылка и плечевого пояса.

У того, кто вследствие вредных зрительных привычек (пристальное смотрение в одном направлении в одну точку вместо подвижности глаз), часами не двигаясь, сидит перед компьютером и не сводит глазе монитора, сильно напрягаются мышцы, сухожилия и суставы в области шеи, затылка и плеч.

Глаз | Часть 2

  • 27-09-2011, 12:54
  • Статьи / О зрении
  • Dr_Michael
  • 3 526

Здесь мы продолжим обсуждать тему строения и функций глаз, начатых в предыдущей теме.

Глаз | Часть 1

  • 24-09-2011, 06:23
  • Статьи / О зрении
  • Dr_Michael
  • 6 933

Глаз часто сравнивают с фотоаппаратом. Более уместно было бы сравнить его с телевизионной камерой, установленной на треноге, с автоматической системой слежения — машиной, которая самофокусируется, автоматически подстраивается к интенсивности света, имеет самоочищающуюся линзу и присоединена к компьютеру со столь развитыми возможностями параллельной обработки информации, что инженеры еще только начинают обсуждать сходные стратегии для конструируемой ими аппаратуры.

Гигантская работа по преобразованию света, падающего на две сетчатки, в осмысленную зрительную сцену часто странным образом игнорируется, как будто все необходимое нам для того, чтобы видеть, — это изображение внешнего мира, четко сфокусированное на сетчатке. Хотя получение резких изображений и важная задача, она скромна по сравнению с работой нервной системы — сетчатки и мозга. Как мы увидим в этой главе, вклад сетчатки уже сам по себе впечатляет.

Преобразуя свет в нервные сигналы, она начинает извлекать из окружающей среды то, что полезно, и отбрасывать то, что излишне. Никакое человеческое изобретение, включая управляемые компьютером камеры, пока еще не может соперничать с глазом. Эта глава посвящена главным образом нейронной части глаза — сетчатке, но я начну с краткого описания глазного яблока, аппарата, который содержит сетчатку и создает на ней четкое изображение внешнего мира.

Заболевания глаз (глазные болезни) | Все болезни глаз

Ухудшение зрения, покраснение век, ощущение зуда или боли – это явные признаки болезней глаз. Что делать, если одно или несколько проявлений вы обнаружили у себя? Причины глазных заболеваний, симптомы патологий и их лечение.

Подробная информация о патологиях глаз, традиционных способах лечения и профилактике заболеваний органов зрения.

Крайне важно своевременно обнаружить такие и подобные проявления, поскольку те последствия, которые провоцируют такого рода заболевания, далеко не всегда безобидны или обратимы.

У большинства заболеваний глаз человека симптомы совпадают, но все же существуют определенные отличия, которые и позволяют поставить точный диагноз.

Близорукость

Близорукость – это нарушение зрительной функции, обусловленное удлиненной в сравнении с нормой формой глазного яблока. Также может возникнуть при наличии чрезмерной оптической силе роговицы. Болезнь страшна не столько сама по себе, сколько своими последствиями, поскольку для нее характерно постепенное ухудшение зрения, вплоть до полной его утраты.

Возникает чаще всего из-за длительного контакта глаз с близко расположенными предметами: книгой, экраном монитора и т.п.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – разновидность болезней глаз, при которой человек не способен четко воспринимать те предметы, которые находятся у него перед глазами на расстоянии 2-3 дм. Могут присутствовать различные степени, в зависимости от которых зрение восстанавливается полностью либо же назначаются методы коррекции – очки, контактные линзы и т.п. Очень важно своевременно обращаться к офтальмологу, поскольку серьезные случаи данного заболевания требую высококвалифицированного хирургического лечения.

Читать еще:  Что делать если болят вены на ногах эффективные способы

Косоглазие

Косоглазие – это расстройство зрительной функции, при которой у человека каждый глаз смотрит в разном направлении. Развивается чаще всего у двух- трехлетних малышей, часто – на фоне двух описанных выше глазных заболеваний. Лечение должно быть начато как можно раньше, поскольку такое отклонение провоцирует постепенное ухудшение остроты зрения.

Если в детском возрасте устранить нарушение позволяет консервативная терапия, то у взрослых в такой ситуации требуется только хирургическое вмешательство.

Катаракта

Катаракта – это самое частое заболевание зрительной системы человека, встречающееся у подавляющего большинства пожилых людей.

Такое нарушение характеризуется частичным либо же полным помутнением хрусталика, а вследствие того, что он теряет свою прозрачность, из всех попавших в глаз человека световых лучей воспринимается лишь малая их часть.

Это и становится причиной нечеткого и размытого восприятия всего увиденного человеком. Отсутствие своевременного лечения грозит полной слепотой.

Глаукома

Глаукома – это название, объединяющие целый ряд глазных заболеваний, которые вызываются различными причинами и могут по-разному проявляться и протекать, однако исход у них всегда одинаков: у человека атрофируется зрительный нерв и он полностью теряет зрение. Чаще всего такая проблема встречается у пожилых людей, однако врачи не исключают тот факт, что столкнуться с ней может прийтись лицам абсолютно в любом возрасте.

Астигматизм

Астигматизм – это нарушение фокусировки зрения, которое часто наблюдается у больных с дальнозоркостью или близорукостью. Данная патология наблюдается при нарушении сферичности роговицы или хрусталика, а такое состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. На сегодняшний день болезнь корректируется очками или линзами, а также устраняется при помощи лазерной коррекции. Без лечения такое нарушение приводит к косоглазию и резкому снижению зрительных функций.

Дальтонизм

Дальтонизм или частичная цветовая слепота – это врожденное состояние, при котором у человека отсутствует способность различать определенные цвета.

Может выражаться в различной степени: пониженным восприятием одного из трех цветов, которые считаются основными (красный, зеленый, синий).

Полным невосприятием одного из них, измененным восприятием красного и зеленого либо же, что встречается крайне редко, — полным цветовым невосприятием.

Анизометропия

Анизометропия – заболевание глаз, при котором на двух глазах наблюдается разная рефракция. При данной проблеме мозг воспринимает сигнал только от одного глаза, в результате чего второй, от бездействия, постепенно слепнет. При отсутствии своевременной коррекции этого заболевания у пациента может развиться косоглазие. К сожалению, ситуацию усугубляет тот факт, что коррекция осуществляется исключительно при помощи контактных линз, которые многим противопоказаны.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, вследствие которого из пораженного глаза наблюдается постоянное выделение не только большого количества слез, но и гнойного отделяемого. Лечение заключается в промывании канала и лечении специальными антисептическими средствами, однако при отсутствии положительного эффекта может быть применено оперативное лечение. Если терапия не проводится, пациенту грозит полная потеря зрения.

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки – под данной патологией подразумевается процесс, при котором сетчатая оболочка глаза отслаивается от сосудистой.

Это чаще всего является следствием разрыва сетчатки, поскольку при этом жидкость, содержащаяся внутри глаза, получает возможность проникнуть между ней и сосудистой оболочкой и спровоцировать отслоение.

При данном заболевании показано срочное хирургическое лечение, — в противном случае, пациенту грозит полная слепота.

Кератит

Кератит — общий термин, определяющий воспалительные процессы, поражающие роговицу. Это может быть спровоцировано различными причинами, однако итог всегда один: роговица постепенно мутнеет, а зрение при этом достаточно быстро снижается. При этом пациенту приходится пережить массу неприятных проявлений, включая и достаточно сильные боли. Лечение, при выявлении на ранних стадиях, — консервативное, а если роговица уже покрылась язвами – проводится кератопластика (микрохирургическое вмешательство).

Ирит – это болезнь глаз, для которой характерна воспаленная радужная оболочка. Такое состояние часто оказывается спровоцированным присутствием какого-либо инфекционного заболевания в организме человека. В подавляющем большинстве случаев диагностируется иридоциклит, — сочетанное заболевание. Изолированное воспаление конкретно радужной оболочки встречается крайне редко, поскольку в подавляющем большинстве случаев страдает и ресничное тело.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительный процесс, протекающий во внутренней слизистой оболочке глаза (конъюнктиве), который может спровоцирован огромным количеством причин. В зависимости от формы заболевания, глаза могут отекать, краснеть, болеть, краснеть, из них также может выделяться гной. Чаще всего с такой проблемой работает не один офтальмолог, а целый ряд узких специалистов. Лечение в большинстве случаев медикаментозное, иногда может потребоваться промывка конъюнктивального мешка.

Халязион

Халязион – доброкачественная опухоль, которая развивается на верхнем или нижнем веке из-за воспаления в мейбомиевой железе, приводящего к закупорке. Начинается с припухлости века, при осмотре можно заметить небольшой узелок. Возможно нагноение. Диагноз не требует инструментального уточнения: внешний осмотр сразу же показывает наличие закупорки. На начальных этапах образование лечат, однако в запущенном состоянии оно подлежит хирургическому удалению.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – это такое патологическое состояние, при котором поверхность конъюнктивы и роговицы увлажнена недостаточно. Это происходит из-за того, что отсутствует нормальное количество выделяемой слезной жидкости, а в результате у человека появляется боль и резь в глазах, боязнь света и другие неприятные симптомы. Лечение заключается в использовании искусственной слезы, а также в терапии тех заболеваний, которые спровоцировали проблему.

Ячмень на глазу

Ячмень на глазу – это локализованное образование гноя, которое происходит из-за того, что фолликул ресницы или сальная железа подвергаются воздействию какой-либо инфекции. Данное заболевание глаз имеет специфические симптомы: припухлость глаз и боль в них, покраснение века, и, уже на более поздних стадиях, — образование гнойника. В начальных стадиях очень легко устраняется.

Амблиопия

Амблиопия – нарушение функций одного или двух глаз, которое не имеет органических причин и не поддается коррекции линзами или очками. Заболевание протекает либо бессимптомно, либо с отличительными признаками: невозможностью сфокусировать взгляд, невосприимчивостью цветовой палитры, общим снижением остроты зрения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Компьютерный зрительный синдром

Компьютерный зрительный синдром – это название для общего состояния человека, проводящего много времени перед экраном монитора, которое характеризуется падением остроты зрения, болью в глазах, головной болью. Несмотря на то, что такого заболевания в международной классификации не существует, его нельзя игнорировать, учитывая темпы современной жизни. Такое состояние грозит развитием миопии, поэтому необходимо позаботиться о своевременном лечении, заключающемся, прежде всего, в соблюдении режима работы и отдыха.

Читать еще:  Какими средствами за один день можно убрать синяк под глазом

Макулодистрофия

Макулодистрофия – одна из возрастных болезней глаз, которые в итоге приводят к полной потере зрения. К сожалению, определенные формы данного заболевания, к тому же, развивающиеся только на одном глазу, протекают бессимптомно, а потому обнаружить заболевание удается уже только тогда, когда сделать с ним что-то уже не так и просто. Боли при такой болезни не испытывают, однако все его последствия являются необратимыми.

Склерит

Склерит – это воспалительный процесс, возникающий в склере, на довольно глубоких ее слоях. Если заболевание запущено, в процесс вовлекается конъюнктива, роговица и радужка, что вызывает тяжелые последствия для больного. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, однако в большинстве случаев прогноз благоприятен. тяжелые гнойные формы грозят полной слепотой.

Эписклерит

Эписклерит – воспаление ткани, которая находится между склерой и конъюнктивой. Чаще всего протекает неосложенно, не провоцирует явных нарушений и в конце концов исчезает даже без лечения. Причину чаще всего установить не удается. Кроме того, в отдельных случаях может потребоваться симптоматическая терапия.

Блефарит

Блефарит – это воспаление края век, на котором расположены ресницы, чаще всего – двустороннее. При данном заболевании веки глаз краснеют и отекают, оно постоянно рецидивирует. Кроме того, больной становится сильно чувствителен к свету. У него могут начать выпадать ресницы. Лечение подразумевает устранение причины заболевания и проведение консервативных методик терапии.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – патологический процесс зрительной системы человека, результатом которого может стать полная слепота. Может быть как врожденной, так и приобретенной, лечится всеми возможными способами: медикаментозными препаратами, хирургической операцией и т.п. Если состояние вызвано возрастными изменениями – лечение будет куда менее эффективным.

Выше рассмотрены только основные заболевания глаз, которые чаще других встречаются в офтальмологической практике. На самом деле, проблем гораздо больше и они, к тому же, еще увеличиваются от того, что люди часто пытаются справиться с ними самостоятельно.

Самое первое, что должен сделать каждый, при обнаружении у себя малейших проблем со зрением – это обратиться к квалифицированному офтальмологу, который и определит, чем эти проблемы вызваны и что с ними делать дальше. В подавляющем большинстве случаев именно скорость обращения за медицинской помощью является главным критерием того, насколько полно будет восстановлено зрение.

Читать онлайн «Болезни глаз» — RuLit — Страница 20

3 стадия (далеко зашедшая) — периферическое поле зрения сужено с носовой стороны до 15°, глубокая краевая экскавация диска зрительного нерва.

4 стадия (терминальная) — отсутствует предметное зрение или сохраняется светоощущение с неправильной проекцией света, тотальная экскавация и атрофия зрительного нерва.

Для обозначения состояние внутриглазного давления используют следующие градации:

А — нормальное давление (не превышает 21 мм рт. ст.);

В — умеренно повышенное давление (от 22 до 32 мм рт. ст.);

С — высокое давление (более 32 мм рт. ст).

Динамика глаукомного процесса:

1) стабилизированная глаукома — при длительном наблюдении (не менее трех месяцев) состояние поля зрения и диска зрительного нерва остается стабильным;

2) нестабилизированная глаукома — увеличиваются сужение поля зрения и экскавация диска зрительного нерва.

Первичная остроугольная глаукома встречается и в молодом возрасте, но она более типична для лиц зрелого и пожилого возраста и является наиболее распространенной формой глаукомы. Заболевание наблюдается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Первичную открытоугольную глаукому относят к генетически обусловленным заболеваниям, в большинстве случаев отмечается полигенная передача заболевания. К факторам риска первичной открытоугольной глаукомы относятся пожилой возраст, наследственность, раса (представители негроидной расы болеют в 2–3 раза чаще), сахарный диабет, нарушения глюкокортикоидного обмена, артериальная гипотензия, миопическая рефракция, ранняя дальнозоркость, синдром пигментной дисперсии.

Патогенез открытоугольной глаукомы связан с нарушением нормальной функции дренажной системы глаза, по которой осуществляется отток жидкости из него, в дренажной зоне лимба всегда обнаруживаются дистрофические и дегенеративные изменения. В начальной стадии болезни эти изменения минимальны: утолщаются трабекулярные пластины, суживаются интрабекулярные щели и особенно шлеммов канал. В дальнейшем трабекула почти полностью перерождается, щели в ней исчезают, шлеммов канал и часть коллекторных каналов зарастают. В поздних стадиях глаукомы дегенеративные изменения глаза являются вторичными и связаны с действием на ткани повышенного внутриглазного давления. При открытоугольной глаукоме трабекулы смещаются в сторону наружной стенки шлеммова канала, суживая его просвет, такое состояние называется функциональным блоком венозного синуса склеры. Блокада синуса легче возникает в глазах с анатомическим предрасположением, т. е. при переднем положении венозного синуса склеры, слабом развитии склеральной шпоры и относительно заднем расположении цилиарной мышцы. Все изменения в дренажной системе глаза в определенной мере зависят от нервных, эндокринных и сосудистых нарушений. Поэтому первичная глаукома сочетается с такими заболеваниями, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, поражения подбугорковой области. Степень и характер дистрофических изменений в дренажном аппарате при глаукоме обусловливаются генетическими факторами. Вследствие этого открытоугольная глаукома часто носит семейный характер.

Открытоугольная глаукома чаще всего начинается и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений и обращается к врачу только тогда, когда появляются грубые нарушения зрительных функций (развитая или далеко зашедшая стадии), в этих стадиях добиться стабилизации процесса становится очень трудно, если вообще возможно. При открытоугольной форме глаукомы ее можно спутать с катарактой, оставить больного без лечения и допустить развитие неизлечимой слепоты.

При катаракте внутриглазное давление нормальное, а при исследовании в проходящем свете ослабляется розовое свечение зрачка и на его фоне можно различить черные штрихи, пятна более интенсивных помутнений. При глаукоме внутриглазное давление повышается, поле зрения начинает прогрессивно суживаться с носовой стороны, свечение зрачка в проходящем свете ярко розовое (если нет сопутствующей катаракты), а диск зрительного нерва становится сероватым, сосуды по его краю перегибаются (глаукоматозная экскавация). Эти же изменения характерны для открытоугольной глаукомы с нормальным внутриглазным давлением. Кроме того, для этого типа глаукомы характерны кровоизлияния на Диске зрительного нерва, перикапиллярная атрофия, неглубокая экскавация диска зрительного нерва, иногда с бледным нейроретикальным кольцом, глиозоподобные изменения сетчатки, а также некоторые изменения сосудов конъюнктивы, Все эти симптомы определяются офтальмологом и указывают на дополнительные факторы, вовлеченные в механизм глаукоматозного поражения при данном типе глаукомы. При глаукоме нормального давления цереброспинальной жидкости в ретробульбарном отделе зрительного нерва наблюдаются острые нарушения гемодинамики (гемодинамические кризы, снижение артериального давления в ночное время, сосудистые спазмы) и хронические нарушения микроциркуляции тсрови в диске зрительного нерва (венозная дисциркуляция, микротромбозы).

Глазные болезни: конспект лекций (20 стр.)

Далее наступают дистрофические изменения в роговице у лимба соответственно глазной щели на трех и девяти часах. В последующем помутнение принимает лентовидную форму. Постепенно развивается помутнение хрусталика, как правило, с передних слоев.

Читать еще:  Как лечить ячмень на глазу у ребенка

Таким образом, наличие неспецифического полиартрита, лентовидной дегенерации роговицы, хронического иридоциклита и последовательной катаракты – характерные признаки болезни Стилла. Однако нередки случаи, когда изменения подобного рода длительное время не сопровождаются инфектартритом и являются, следовательно, наиболее ранними, а иногда и единственными признаками данной разновидности коллагенозов.

Лечение комплексное, общеукрепляющее: внутривенно – 40 %-ный раствор глюкозы, гемотрансфузии, лечебная физкультура, гимнастика суставов, электрофорез области суставов с хлористым кальцием, противоаллергическое и противовоспалительное лечение (глюконат кальция, аспирин, бутадион, хлорохин, де-лагил, кортикостероиды и др.).

Витаминотерапия: внутримышечно назначают витамины В1, В12, В6; внутрь – витамины А, Е, В1, В2, С. Рассасывающая терапия: дионин, кислород, ультразвук. Оперативное лечение: частичная послойная кератоэктомия, иридоэктомия, экстракция катаракты в стадии ремиссии.

6. Токсоплазмозный увеит

Глазная форма токсоплазмоза протекает в виде вялотекущего серозного иридоциклита со значительным помутнением стекловидного тела. Чаще наблюдается центральный или периферический экссудативный хориоретинит.

Центральный хориоретинит проявляется резким снижением остроты зрения. При офтальмоскопии в центральной зоне сетчатки обнаруживаются крупные белые хориоретинальные очаги с пигментом. Помогают диагностические положительные серологические реакции (РСК с сывороткой крови больного) и кожная проба с токсоплазмином.

Кроме того, при врожденном токсоплазмозе можно наблюдать дефекты общего развития ребенка, гидро– или микроцефалию в сочетании с умственной отсталостью. Рентгенологически могут определяться очаги обызвествления в головном мозге.

Лечение. По схеме в определенной дозировке в зависимости от возраста назначают хлоридин в сочетании с сульфаниламидными препаратами и кортизоном. Местная симптоматическая терапия.

7. Принципы местного лечения увеитов различной этиологии

Увеиты требуют как общего, так и местного лечения. Местное лечение направлено на предупреждение развития спаек радужки с капсулой хрусталика, создание покоя радужки и цилиарного тела, для чего необходимо добиться максимального расширения зрачка применением препаратов, парализующих сфинктер (1 %-ного раствора сернокислого атропина, 0,25 %-ного раствора скополамина) и стимулирующих дилататор (0,1 %-ного раствора хлористоводородного адреналина).

Для снятия болевого синдрома показаны новокаиновая блокада и пиявки на кожу виска. В качестве противовоспалительных средств применяются инъекции под конъюнктиву 2 %-ного раствора пирамидона или 0,5–1 %-ного раствора кортизона, электрофорез с хлористым кальцием.

8. Метастатическая офтальмия

Заболевание развивается при проникновении инфекции эндогенным путем, в результате заноса возбудителя током крови в глаз при пневмонии, церебральном менингите, эндокардите, сепсисе и др., чаще у детей младшего возраста, ослабленных, на фоне очень тяжелого общего состояния. Как правило, поражается один глаз.

Процесс развивается по типу эндо– или панофтальмита. Отмечается быстрое падение остроты зрения. При эндофтальмите воз никает смешанная инъекция глаза, в проходящем свете в стекловидном теле виден желтоватый очаг различных размеров. Паноф-тальмит характеризуется резким отеком конъюнктивы – хемо-зом, массивной смешанной инъекцией глазного яблока. Влага передней камеры мутнеет, радужка становится желто-бурой, в стекловидном теле определяется гнойный желтый экссудат, общее состояние больного тяжелое. При высокой вирулентности инфекции и резком ослаблении организма может наблюдаться гнойное расплавление тканей глаза, приводящее к его гибели. Иногда процесс заканчивается атрофией глазного яблока.

Лечение. Воздействуют на основную причину заболевания, назначаются антибактериальная и десенсибилизирующая терапия, антибиотики внутримышечно, внутривенно, внутриарте-риально и под конъюнктиву глазного яблока, сульфаниламиды, местно показаны атропин, сухое тепло, УВЧ-терапия. При неблагоприятном течении процесса и атрофии глазного яблока производится энуклеация.

ЛЕКЦИЯ № 18. Хориоидит

Хориоидит – воспаление собственно сосудистой оболочки глаза.

Этиология и патогенез. Причиной воспалительного процесса сосудистой оболочки глаза является инфекция (туберкулезная, стрептококковая, стафилококковая, вирусная, сифилитическая, бруцеллезная). Строение и функции хориоидеи таковы, что способствуют задержке в ней занесенных с током крови или лимфы бактерий, вирусов, простейших, гельминтов и других возбудителей.

Механизм развития хориоидита основывается на иммунных реакциях. Изменения, определяющие клиническую картину хо-риоидита, являются следствием поступления в глаз антигенов и иммунных комплексов. Источниками антигенов служат вне-глазные очаги инфекции. Возникновение хориоидита могут провоцировать переохлаждение организма, острые и хронические инфекционные заболевания, травма глаза. Определенное значение имеет микробная аллергия, проявляющаяся гиперергическим воспалением (гиперергия – повышенная реактивность). При этом микробы могут играть роль пускового механизма, а воспалительная реакция развивается по типу аутоиммунного процесса.

Хориоидиты могут быть эндогенными и экзогенными. Эндогенные вызываются туберкулезной палочкой, вирусами, возбудителем токсоплазмоза, стрептококком, бруцеллезной инфекцией и др. Возникновение экзогенных хориоидитов происходит в результате вовлечения в воспалительный процесс хориоидеи при травматических иридоциклитах и заболеваниях роговицы. Хо-риоидиты подразделяются на очаговые и диффузные. В случае очагового хориоидита очаги воспаления могут быть единичными (изолированными) и множественными (при рассеянном, диссеми-нированном хориоидите). В зависимости от локализации воспалительного образования хориоидиты разделяют на центральные (с очагом в центральной области глазного дна), перипапиллярные (с очагом вокруг диска зрительного нерва), экваториальные (с очагом в зоне экватора глаза) и периферические, при которых воспалительное образование локализуется в периферических отделах глазного дна вблизи зубчатой линии.

Патологическая анатомия. При очаговом хориоидите в сосудистой оболочке обнаруживают ограниченный инфильтрат (очаг воспаления с увеличенным объемом и повышенной плотностью) из лимфоидных элементов, располагающихся вокруг расширенных сосудов на всю ее толщу.

При диффузном хориоидите составляющими инфильтрата являются лимфоциты, эпителиоидные и иногда гигантские клетки. Инфильтрат сдавливает кровеносные сосуды, нарушает кровоснабжение тканей. Воспаление хориоидеи вызывает изменения в сетчатке из-за разрушения слоя пигментного эпителия, а также развития отека и кровоизлияния.

В процессе лечения инфильтрат в хориоидее может рассасываться. Тогда клеточные элементы инфильтрата замещаются соединительной тканью, образуя рубец. По периферии рубца появляется разрастание пигментного эпителия сетчатки. При туберкулезном хориоидите клеточные изменения зависят от стадии развития туберкулезного процесса. При первичном туберкулезе воспаление в хориоидее протекает по экссудативному типу. Диффузная инфильтрация включает в себя эпителиоидные клетки и гигантские клетки Пирогова—Лангханса. При вторичном туберкулезе образуются гранулемы с казеозным (творожистым) некрозом и последующим формированием туберкулем.

Клиническая картина. У больных с хориоидитом отсутствуют боль в глазах и зрительные расстройства. Поэтому его выявляют только при офтальмоскопии. При вовлечении в процесс прилежащих отделов сетчатки (хориоретините) возникают нарушения зрения. Когда хориоретинальный очаг расположен в центральных отделах глазного дна, наблюдаются резкое снижение зрения и искажение рассматриваемых предметов, а больной отмечает ощущение вспышек и мерцания (фотопсии). При поражении периферических отделов глазного дна снижается сумеречное зрение, иногда наблюдаются «летающие мушки» перед глазами. Выявляются ограниченные дефекты в поле зрения – скотомы, соответствующие месту расположения очагов. При воспалении на глазном дне видны сероватые или желтоватые очаги с нечеткими контурами, вдающиеся в стекловидное тело; сосуды сетчатки располагаются над ними, не прерываясь. В этот период возможны кровоизлияния в хориоидею, сетчатку и стекловидное тело. Прогрессирование заболевания ведет к помутнению сетчатки в области очага.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector