0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезни глаз страница 24 из 131

Болезни глаз страница 24 из 131

Глава 1. СТРОЕНИЕ ГЛАЗА

ОБЩЕЕ СТРОЕНИЕ ГЛАЗА

Глаз имеет не совсем правильную шаровидную форму. Он легко вращается вокруг разных осей: вертикальной (вверх-вниз), горизонтальной (влево — вправо) и так называемой оптической оси. Вокруг глаза расположены три пары мышц, ответственных за перемещение глазного яблока. Этими мышцами управляют сигналы, которые нервы глаза получают из мозга. В глазу находятся, пожалуй, самые быстродействующие двигательные мышцы в организме человека. Если задержать взгляд на одной точке, глаз при этом непрерывно совершает небольшие, но очень быстрые движения-колебания. Их количество доходит до 120 в секунду.

Другая функция мышц глаза — помогать хрусталику фокусировать изображение на сетчатке глаза. Сетчатку иногда называют «периферией мозга». Это исключительно сложное и по структуре, и по своей функции нервное образование, самостоятельный анализатор, приемник световых волн и импульсов. Именно от состояния сетчатки зависит переработка, превращение световой энергии в электрический импульс, который, в конце концов, направляется в зрительные центры мозга. Поэтому так важно следить за состоянием сетчатки, беречь ее, не допускать повышения внутриглазного давления, следить за общим состоянием организма. При нарушении питания сетчатки она начинает разрушаться.

Устройство сетчатки чрезвычайно сложное. У человека световоспринимающая поверхность сетчатки очень мала — 0,4–0,05 мм. Одним из самых важных ее участков является желтое пятно — место, ответственное за наилучшее, так называемое центральное зрение. Здесь толщина сетчатки очень мала — до 0,08 мм, и это делает область желтого пятна наиболее уязвимой. В области желтого пятна сосредоточена также основная часть рецепторов, ответственных за цветовое зрение. То есть вся световая информация^ которая попадает на желтое пятно, передается в мозг наиболее полно.

Палочки и колбочки — это основные чувствительные к свету элементы сетчатки. Между палочковым и колбочковым зрением есть существенная разница. При помощи колбочек человек различает цвета предметов, тогда как палочки ответственны за черно-белое зрение. Родопсин — это пигмент палочек сетчатки, а йодопсин — колбочек. Соответственно недостаток того или иного пигмента приводит к нарушениям дневного (колбочкового) или сумеречного (палочкового) зрения. Чтобы поддерживать нормальную деятельность палочек и колбочек, необходимо достаточное количество этих пигментов, а это напрямую зависит от правильного питания. Поэтому для сохранения зрения очень важно соблюдать диету с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ.

В полости глаза содержатся такие светопроводящие и светопреломляющие среды, как роговица, хрусталик, водянистая влага, заполняющая переднюю и заднюю камеры глаза, стекловидное тело.

Хрусталик — это «живая линза», он представляет собой уникальную структуру, состоящую в основном из белков (35 %), плазматических мембран, хрусталиковых волокон и воды (65 %). Сокращаясь, мышцы меняют форму хрусталика, этой «живой линзы», которая отвечает за фокусировку изображения на самой сетчатке. Но для получения четкого изображения нужно еще и изменять кривизну хрусталика. Этот процесс называется аккомодацией, и ответственна за него еще одна мышца — цилиарная, которая располагается вокруг хрусталика. Цилиарная, или ресничная, как ее еще называют, мышца увеличивает или уменьшает преломляющую силу хрусталика, изменяя его кривизну. Хрусталик покрыт оболочкой, которая называется капсулой хрусталика. Капсула хрусталика преломляет свет. Она, что очень важно, устойчива к воздействию различных вредных влияний. Часть капсулы, которая покрывает переднюю поверхность хрусталика, называют передней капсулой, а покрывающую заднюю поверхность — задней. С возрастом капсула хрусталика утолщается, потому что формирование хрусталиковых волокон происходит в течение всей жизни человека, а объем и плотность ядра хрусталика все время увеличиваются.

Рис. 1 Строение глаза:

1 — сетчатая оболочка; 2 — сосудистая оболочка; 3 —склера; 4 — хрусталик; 5 — радужка; в — зрачок; 7- роговица; 8 — ресничное тело; 9 — стекловидное тело; 10- нервные клетки; — палочки; 12 — колбочки.

Пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и центральной частью передней капсулы хрусталика — это передняя камера глаза. Это то место, где роговица, или передняя часть оболочки глазного яблока, переходит в основную часть оболочки, или склеру. Именно в этом месте находится дренажная система глаза. Она ответственна за нормальный баланс внутриглазной жидкости, от которого напрямую зависит внутриглазное давление. Движение жидкости и мелких частиц из передней камеры в заднюю камеру глаза обеспечивает трабекулярный аппарат — многослойный самоочищающийся фильтр из ряда пластин, которые совершают колебательные движения. Прекращение колебательных движений трабекулярного аппарата приводит к огрублению волокнистых структур и перерождению эластичных волокон.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек и содержимого. Наружная оболочка глазного яблока представлена роговицей и склерой. Средняя (сосудистая) оболочка глазного яблока состоит из трех отделов — радужки, цилиарного тела и хориоидеи. Все три отдела сосудистой оболочки глаза объединяют еще под одним названием — увеальный тракт. Внутренняя оболочка глазного яблока представлена сетчаткой, которая представляет собой светочувствительный аппарат.

Глазное яблоко содержит: стекловидное тело, хрусталик или линза, а также водянистая влага передней и задней камер глаза — светопреломляющий аппарат. Глазное яблоко новорожденного представляется почти шаровидным образованием, его масса приблизительно 3 г, средний (переднезадний) размер 16,2 мм. По мере развития ребенка глазное яблоко увеличивается, особенно быстро в течение первого года жизни, и к пятилетнему возрасту, оно незначительно отличается от размеров взрослого. К 12–15 годам (по некоторым данным, к 20–25 годам) его рост завершается и размеры составляют 24 мм (сагиттальный), 23 мм (горизонтальный и вертикальный) при массе 7–8 г.

Склерой — это наружная оболочка глазного яблока, 5/6 которой составляет непрозрачная фиброзная оболочка. В передней части склера переходит в прозрачную ткань — роговицу.

Роговица — прозрачная, бессосудистая ткань, своеобразное «окошко» в наружной капсуле глаза. Функция роговой оболочки — преломление и проведение лучей света и защита содержимого глазного яблока от неблагоприятных внешних воздействий. Сила преломления роговой оболочки почти в 2,5 раза больше, чем у хрусталика, и составляет в среднем около 43,0 Д. Ее диаметр 11–11,5 мм, причем вертикальный размер несколько меньше горизонтального. Толщина роговой оболочки колеблется от 0,5–0,6 мм (в центре) до 1,0 мм. Диаметр роговицы новорожденного равен в среднем 9 мм, к пятилетнему возрасту роговая оболочка достигает 11 мм.

Роговица обладает высокой преломляющей способностью благодаря своей выпуклости. Кроме того, роговица имеет высокую чувствительность (за счет волокон глазного нерва, являющегося веточкой тройничного нерва), но у новорожденного она низкая и достигает уровня чувствительности взрослого приблизительно к году жизни ребенка.

Роговая оболочка в норме — прозрачная, гладкая, блестящая, сферичная и высокочувствительная ткань. Высокая чувствительность роговицы к механическим, физическим и химическим воздействиям наряду с ее высокой прочностью обеспечивает эффективную защитную функцию. Раздражение чувствительных нервных окончаний, расположенных под эпителием роговой оболочки и между его клетками, приводит к рефлекторному сжатию век, обеспечивая защиту глазного яблока от неблагоприятных внешних воздействий. Этот механизм срабатывает всего за 0,1 с. Роговая оболочка состоит из пяти слоев: переднего эпителия, боуменовой мембраны, стромы, десцеметовой мембраны и заднего эпителия (эндотелий). Самый наружный слой представлен многослойным, плоским, неороговевающим эпителием, состоящим из 5–6 слоев клеток, который переходит в эпителий конъюнктивы глазного яблока. Передний роговичный эпителий является хорошим барьером для инфекций, и обычно необходимо механическое повреждение роговицы для того, чтобы инфекционный процесс распространялся внутрь роговой оболочки. Передний эпителий обладает очень хорошей регенеративной способностью — требуется менее суток для полного восстановления эпителиального покрова роговицы в случае его механического повреждения. За эпителием роговицы располагается уплотненная часть стромы — боуменова мембрана, устойчивая к механическим воздействиям. Большую часть толщи роговицы составляет строма (паренхима), которая состоит из множества тонких пластин, содержащих сток обеспечивает непрозрачность радужки и образует пигментную кайму зрачка. Спереди радужка, за исключением пространств между соединительно-тканными лакунами, покрыта эпителием, который переходит в задний эпителий (эндотелий) роговицы. В радужной оболочке содержится относительно небольшое количество чувствительных окончаний.

Читать еще:  Глаза фиолетового цвета патология или особенность

Болезни глаз (24 стр.)

Человеческий глаз – один из самых тонких инструментов нашего организма, он очень чувствителен к недостатку или отсутствию микроэлементов. Микроэлементы – химические элементы, содержащиеся в живых организмах в очень малых количествах (обычно в тысячных и меньших долях процента). Есть элементы, содержание которых в пище измеряется миллионными долями процента. Называются они ультраэлементами. Все микро– и ультраэлементы можно условно разделить на три группы: 1. Микроэлементы, постоянно содержащиеся в животных организмах. 2. Микроэлементы, непостоянно содержащиеся в животных организмах. 3. Микроэлементы, роль которых изучена недостаточно. Не всегда точно определено их количественное содержание (и вообще их наличие) в клетках и тканях организма. Некоторые органы и ткани концентрируют микроэлементы, образуя «депо». В случае необходимости эти микроэлементы выходят из «депо» и направляются к месту назначения. Большинство микроэлементов входят в сложные органические соединения и обусловливают их высокую химическую и биологическую активность. Органические соединения участвуют в промежуточном обмене веществ, оказывают влияние на рост, кроветворение, размножение и выполняют множество других функций, необходимых организму. Коснемся в общих чертах той роли, которую играют в нашем организме некоторые микроэлементы.

Калий для мягких тканей организма то же самое, что кальций для костей. Плохое зрение может быть прямым следствием недостатка в организме калия и его солей. В больших количествах калий находится в меде и яблочном уксусе. Ежедневную порцию калия можно получить следующим образом. Каждое утро надо выпивать стакан кипяченой воды с добавлением 1 чайной ложки меда и 1 чайной ложки яблочного уксуса. Кроме того, в течение дня надо съесть два салата из сырых овощей с использованием яблочного уксуса и растительного нерафинированного масла.

Ученые предполагают, что недостаток лития в организме вызывает агрессию, депрессивные состояния и алкоголизм. Это подтверждается следующим фактом. В западных районах страны и в Прибалтике лития в воде в 300 раз больше, чем в южных кавказских районах. Если в Прибалтике на свадьбе не слышно даже громких голосов, то у горцев ни одна свадьба не обходится без поножовщины и драки.

В очень малых количествах человеческому организму нужен кобальт, который участвует в процессе кроветворения. Без него не образуются эритроциты, а при недостатке эритроцитов развивается малокровие. Но в слишком больших дозах кобальт токсичен. Организм сам выбирает тот оптимум содержания кобальта, который ему необходим.

Меди человеческому организму требуется в сутки от 1 до 3 мг, но без этих нескольких миллиграммов жизнь клетки была бы невозможной. Ведь медь участвует более чем в 1000 биохимических реакций. Медь повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, участвует в процессах тканевого окисления и кроветворения. Ранняя седина часто является следствием недостаточного содержания меди в организме. Больше всего меди содержится в печени ягнят и телят, а также в дрожжах. Меньше ее в семенах стручковых растений, в яйцах и муке грубого помола. Проводили опыты на крысах. Когда из их пищи полностью исключали медь, крысы погибали в течение 1–2 месяцев.

Если в организме не хватает селена (суточные дозы его микроскопичны), появляется склонность к опухолям. Однако в дозах, превышающих нормальные, этот элемент становится ядом. Селен содержится в кукурузе, дрожжах, кукурузных палочках в количестве, достаточном для нормальной жизнедеятельности организма.

Цинк может быть и ядом, и лекарством. Особенно нуждаются в нем мужчины. Американские ученые выяснили, что большинство кожных заболеваний, импотенция и недостаточная выработка семени развиваются из-за недостаточного содержания цинка в организме. Как только начинают появляться прыщи, угри или экзема, они говорят: «Думай о цинке». В отечественной медицине для лечения некоторых кожных заболеваний применяются препараты, содержащие цинк (цинковая мазь).

Микроэлементы и их роль в биохимических процессах сегодня недостаточно изучены, но то, что́ мы знаем о них, уже подтверждает нашу мысль: их роль в нормальной жизнедеятельности организма огромна и еще не оценена в должной степени. Микроэлементы в весовом отношении составляют меньше 4 % веса нашего тела. С мочой и потом в сутки их уходит из организма до 25 мг. Поэтому каждый должен думать о том, чтобы вернуть их в организм в достаточно усвояемой форме. Не в этом ли состоит один из секретов уринотерапии?

Растительные средства, применяющиеся при воспалительных заболеваниях органов зрения Растительные средства при воспалительных заболеваниях

ЛОПУХ. Верхушки цветущего растения используют для приготовления настоя (берут 1 столовую ложку на 1 стакан кипятка). Настаивать состав 1 час. Особенно хорошо помогают настои лопуха при воспалительных заболеваниях слизистых и органов зрения.

ИВА. Берется кора концевых веточек. Используется отвар и водный настой (5 г измельченной коры на 200 мл кипятка). Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

КАЛЕНДУЛА ЛЕКАРСТВЕННАЯ. Используется как противовоспалительное и дезинфицирующее средство. Готовят настойки, настои, отвары.

СОСНОВЫЕ ПОЧКИ. 50 г сырья заливают 500 мл кипятка и настаивают 2 часа в теплом месте. Добавив 50 г меда, пьют по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

КЛЕВЕР. Является противовоспалительным и болеутоляющим растительным средством.

АКАЦИЯ БЕЛАЯ. 1 столовую ложку нераспустившихся цветков заливают на 8 часов стаканом кипятка, затем доводят до кипения и пьют как противовоспалительное средство.

КЛЕН. 1 столовую ложку листьев кипятят в стакане воды и выпивают в 3 приема за день. Отжатую массу используют для местного применения при различных воспалительных процессах.

ПОЛЫНЬ ГОРЬКАЯ. 1 чайную ложку растения (берется надземная часть) заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 1 час. Пьют по 2 чайные ложки с 1 чайной ложкой меда 3 раза в день. С этим же настоем можно делать примочки.

ДЕВЯСИЛ ВЫСОКИЙ. 10 г корней кипятят в 500 мл воды до тех пор, пока не выкипит 1/3 жидкости. Пьют по 1 столовой ложке через каждый час.

Противовоспалительными свойствами обладают также такие растения, как спаржа, липа, бузина черная, сельдерей, терн, эвкалипт, душица, череда, береза, тысячелистник, яснотка, спорыш, татарник, хмель и др.

«Глазные травы» (общая характеристика)

Травы, о которых пойдет речь ниже, в народной медицине часто применяются для лечения заболеваний глаз. Поэтому их иногда называют «глазными».

Алоэ древовидное (столетник)

В основном разводится как комнатное растение. В народе имеет много названий: алоэ, ранник, «доктор», столетник и другие. Алоэ является биогенным стимулятором. Содержит большое количество ферментов, витаминов, противомикробных веществ. При применении внутрь алоэ возбуждает аппетит, повышает защитные силы организма в борьбе с инфекцией, усиливает процессы рассасывания, регенерации. Многие травники и знахари рекомендуют перед срезанием не поливать алоэ в течение 5–7 дней.

Читать еще:  Виды и степени миопии близорукости

В традиционной медицине применяются сок алоэ, экстракт, эмульсия. Сок алоэ используется чаще всего в домашних условиях в качестве как наружного, так и внутреннего средства. Экстракт алоэ рекомендуется применять при глазных заболеваниях воспалительного характера, таких как блефариты (воспаление кра́я век), конъюнктивиты и др. Сабур (упаренный сок листьев алоэ) часто применяется в сочетании с настойками корней ревеня, горечавки, корневища зедоарии и шафрана (все в равных долях) под названием «эликсир долгой жизни» – по 20–25 капель за прием 3 раза в день. Экстракт алоэ (аптечный препарат) назначают при вялотекущих воспалительных процессах. Для лечения глазных болезней применяется аптечный препарат «Экстракт алоэ жидкий для инъекций». Его также применяют для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастритов.

В китайской медицине при хронических кожных заболеваниях назначают пить свежий сок листьев алоэ. Компрессы с соком алоэ широко применяются при таких кожных заболеваниях, как экзема, ожоги, гнойные раны, воспалительные заболевания глаз, трофические язвы. Свежий сок применяют при ожогах (в том числе ожогах глаз) и остеомиелите, пропитывая марлевую повязку и орошая раны или ожоговую поверхность.

Для укрепления общих сил организма можно воспользоваться следующим рецептом: взять алоэ 375 г (алоэ должно быть 5-летней давности и до среза не поливаться в течение 9 дней), мед майский – 625 г, вино крепленое красное – 0,5 литра. Алоэ измельчить в мясорубке и хорошо перемешать с медом и вином. Поставить в темное, прохладное место на 5 дней. Принимать первые 5 дней по 1 чайной ложке 3 раза в день, в последующие – по 1 столовой ложке 3 раза в день. Срок лечения – 2–3 месяца. 1 средний лист алоэ (5 г) измельчить и настаивать в 1 стакане холодной воды. Процедить. Делать примочки к ячменю на глазах. Сок из листьев алоэ разводят кипяченой водой и протирают им глаза или делают примочки, если глаза устали или покраснели. Алоэ (лист) дает хороший эффект при язвенной болезни и гастритах. Принимать его нужно по 1 чайной ложке 3 раза в день с медом, в пропорции 1:1.

Болезни глаз страница 24 из 131

В детстве мама запрещала тебе читать при свете ночника и не разрешала садиться близко к телевизору, чтобы не испортилось зрение.

Ты хорошо усвоила эти уроки и до сих пор стараешься беречь свои глаза. К сожалению, этих мер предосторожности недостаточно. Ведь причин потери зоркости намного больше Например, на зрение негативным образом влияют неправильная осанка, игры на мобильном телефоне и даже солнечный свет.

Зрение | Дзюрич Елена Алексеевна

  • 12-04-2011, 12:41
  • Скачать / Презентации
  • Dr_Michael
  • 5 289

Презентация на тему Зрение.

Темы рассматриваемые в презентации:

Строение глаза, Свойства глаза, Дефекты зрения, Оптические обманы, Зрение у животных.

Глаз | Праслова Екатерина Сергеевна

  • 12-04-2011, 09:43
  • Скачать / Презентации
  • Dr_Michael
  • 3 498

Презентация под названием: «Глаз«.

Работу выполнила:
Праслова Екатерина Сергеевна учитель физики МОУ СОШ №3 им. В. Н. Щеголева ЗАТО Светлый Саратовской области.

Глаз, орган восприятия светового раздражения у человека. Зрительный анализатор состоит из глазного яблока, проводящих путей и зрительной коры головного мозга.

Схема строения глаза. Вокруг глаза расположены три пары глазодвигательных мышц. Одна пара поворачивает глаз влево и вправо, другая — вверх и вниз, а третья вращает его относительно оптической оси. Сами глазодвигательные мышцы управляются сигналами, поступающими из мозга. Эти три пары мышц служат исполнительными органами, обеспечивающими автоматическое слежение, благодаря чему глаз может легко сопровождать взором всякий движущийся вблизи и вдали объект.

Анатомия и физиология органа зрения | А.Д. Чупров, Ю.В. Кудрявцева

  • 23-03-2011, 13:31
  • Скачать / Книги
  • Dr_Michael
  • 11 707

В пособии представлено подробное систематизированное изложение анатомии и физиологии органа зрения. Большое внимание уделено эмбриогенезу.

Материал пособия в доступной форме отражает современные научные представления об анатомии и физиологии органа зрения, снабжено многочисленными рисунками, схемами и таблицами.

Учебное пособие предназначено для студентов медицинских ВУЗов.

Зрительные функции и их коррекция у детей | С.Э. Аветисов, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшинова

  • 23-03-2011, 11:56
  • Скачать / Книги
  • Dr_Michael
  • 19 389

В руководстве обобщен опыт предшествующего столетия по основным разделам детской офтальмологии. Освещены вопросы слепоты и слабовидения, рефракции и аккомодации, стробологии и миопии, амблиопии и нистагма — то, с чем сталкиваются детские офтальмологи в повседневной практике.

Рассмотрены врожденные заболевания органа зрения у детей, при которых необходимо оперативное лечение (врожденная катаракта, врожденная глаукома, дистрофические заболевания роговицы), а также альбинизм.

При описании наследственных заболеваний сетчатки и зрительного нерва, аномалий развития зрительного нерва, ретинопатии недоношенных и ретрохиазмальной патологии освещены современные представления о патогенезе этих заболеваний, достижения молекулярной биологии и генетики, а также методы диагностики.

Для офтальмологов, студентов медицинских вузов, аспирантов и ординаторов.

Окуломоторные структуры восприятия | Барабанщиков В.А.

  • 21-03-2011, 15:44
  • Скачать / Книги
  • Dr_Michael
  • 8 451

Монография посвящена закономерностям организации окуломоторной активности человека в процессе зрительного восприятия. Проводится сравнительный анализ методов регистрации движений глаз. Раскрывают особенности детерминации окуломоторных структур и принципы их функциональной организации. В этом контексте описываются способы включения движений глаз в процесс зрительного восприятия, а также организация самого зрительного микропроцесса.

Книга предназначена для специалистов в области психологии и психофизиологии зрительного восприятия, инженерной психологии, эргономики, офтальмологии, бионики.

Зрительный Анализатор | Контрольная работа по анатомии

  • 21-03-2011, 14:24
  • Скачать / Для студентов
  • Dr_Michael
  • 26 690

Человек видит не глазами, а посредством глаз, откуда информация передается через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим. Все эти органы и составляют наш зрительный анализатор или зрительную систему.

Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение). Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв «правую часть» изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения — правую и левую — головной мозг соединяет воедино.

Орбитальные осложнения у больных синуситами и заболеваниями полости рта

  • 23-02-2011, 17:28
  • Статьи / Офтальмология
  • Dr_Michael
  • 19 083


Частота названных осложнений различно освещена в литературе
. Так, Schroder (1964), по сводным данным зарубежных авторов на протяжении 1953—1958 гг., указывает цифры 0,5—4%, Fabian (1961)—3%, Marx— 10%, Pfeiffer, Wirth (1962) — 1%, a Rossberg (1966, на больничном материале у 812 больных)—8,25%. По данным отечественных авторов (П. Е. Тихомиров, 1960; С. И. Тальковский, 1962; А. Б. Сливко и Б. А. Шапоренко, 1964; Ф. И. Добромыльский и И. И. Щербатов, 1961)— 2-4%.

Значительно чаще при анализе глазной заболеваемости в патологии орбиты установлено этиологическое значение синуситов, преимущественно гнойных, острых или подострых. Так, Birch-Hirschfeld наблюдал это у 60% больных, 3. Б. Дегеллер — у 59,8%, С. И. Тальковский — у 38,7%. И. М. Соболь считает синуситы одной из основных причин воспалительных заболеваний орбиты и указывает, что тяжелые формы ее — флегмоны связаны с гнойными синуситами, особенно возникающими после гриппа.

Офтальмологические симптомы при болезнях ЛОР-органов и полости рта | Золотарева М.М.

  • 23-02-2011, 17:06
  • Скачать / Книги
  • Dr_Michael
  • 13 095
  • 1
Читать еще:  Флебология xvarikozruстраница 8

Анатомо-физиологические связи между органами зрения, ЛОР и полостью рта обусловливают возможность их совместных заболеваний или появлении офтальмологических симптомов, способствующих клинической диагностике поражения названных систем.

Поскольку глазные симптомы иногда имеют решающее значение в постановке диагноза, так как бывают основными признаками заболевания, и больной вначале обращается к офтальмологу, поэтому и необходимо разобраться в клинической картине в такой степени, чтобы направить больного к соответствующему специалисту.

Глаз 2

  • 22-02-2011, 15:37
  • Статьи / О зрении
  • Dr_Michael
  • 9 677

Продолжение обсуждения статьи Глаз.

. Если долго смотреть на Солнце или яркую лампу, то и при закрытых глазах мы отчетливо видим образ светящегося тела, окраска которого постепенно изменяется, а интенсивность постепенно слабеет (последовательные образы). Последовательные образы (отрицательные и положительные) — верный признак ненормально большой яркости изображения на сетчатке. Иногда отпечаток, виденный при ярком освещении, остается на сетчатке почти целые сутки. Его удается видеть особенно ясно ночью или рано утром при закрытых глазах. Сетчатка в этом случае действует как фотографическая пластинка. До сих пор неизвестно, за счет каких изменений в сетчатке это происходит. Очевидно, существует некоторая яркость, наиболее приятная для глаза, наблюдаемая без напряжения и переносимая без утомления.

  • 22-02-2011, 15:31
  • Статьи / О зрении
  • Dr_Michael
  • 10 898

Живое существо не имеет более верного и сильного защитника, чем глаз.

Видеть — значит различать врага и друга и окружающее во всех подробностях. Другие органы чувств выполняют то же, но несравненно грубее и слабее. Осязание и чувство теплоты дают нам вести о внешнем мире только при непосредственном соприкосновении; слух и обоняние, извещающие издалека, недостаточно информируют о расстоянии, направлении и формах.

Наши слова «очевидно», «поживем — увидим» равносильны тому, что видимость — достоверность. Современный физик убеждает других в реальности атомов тем, что мы, наконец, увидали пути отдельных атомов, а прежние противники существования атомов постоянно аргументировали тем, что атомов никто не видел. В этом смысле надо понимать изречение Анаксагора: «Зрение есть явление невидимого», невидимый мир становится реальностью, явлением посредством зрения.

Солнце

  • 22-02-2011, 12:13
  • Статьи / О зрении
  • Dr_Michael
  • 8 861

У Козьмы Пруткова есть такое изречение: «Если у тебя спрошено будет: что полезнее, солнце или месяц? — ответствуй: месяц. Ибо солнце светит днем, когда и без того светло, а месяц — ночью».

Конечно, ни один из читателей не соблазнится этой остроумной чепухой. Днем светло потому, что светит Солнце, и ночью от Луны также есть свет, потому что где-то светит то же Солнце, и Луна отражает его лучи на Землю.

Загородившись от прямых солнечных лучей козырьком фуражки или зонтиком, мы не мешаем Солнцу освещать воздух, облака, поля и все окружающее.

Солнце может быть скрыто облаком, но лучи его, рассеиваясь воздухом, по-прежнему освещают Землю. Но если между Землей и Солнцем на достаточно большом удалении очутится большой непрозрачный предмет, он может не пропустить прямых лучей Солнца в земную атмосферу, свет исчезнет. Так и бывает во время солнечных затмений, когда Земля, Луна и Солнце попадают на одну прямую линию.

Читать онлайн «Болезни глаз» — RuLit — Страница 29

3. Ожоговая глаукома. Внутриглазное давление может повышаться в первые часы за счет гиперпродукции внутриглазной жидкости. Послео-жоговая глаукома появляется через 1,5–3 месяца за счет рубцового процесса в углу передней камеры. В остром периоде проводится гипотензивное лечение, назначается гимнастика зрачка, ставятся пиявки на пораженную сторону. В последующем показаны реконструктивные операции.

4. Послеоперационная глаукома. Расценивается как осложнение после операции на глазном яблоке и орбите. Может быть временное и постоянное повышение внутриглазного давления. Чаще всего послеоперационная глаукома развивается после экстракции катаракты (афакическая глаукома), кератопластики, операций, выполняемых при отслойке сетчатки. Послеоперационная глаукома может быть как открыто-, так и закрытоугольной. Иногда вторичная злокачественная глаукома возникает с витреохрусталиковым блоком.

5. Глаукома афакического глаза встречается в 24 %. Причиной является выпадение стекловидного тела. Зрачковый блок (на 2—3-й неделе после экстракции) обусловлен ущемлением грыжи стекловидного тела и секундарной мембраной, спаянной со стекловидным телом. При клинике острого приступа глаукомы можно ждать не более 12 ч. Если внутриглазное давление не снижается, делают и эктомию. Если и после этого нет успеха, следовательно, уже сформировались гониосинехии (периферические). При витреох-русталиковом блоке делают витрэктомию. При ущемлении роговицы в ране на момент экстракции происходит фильтрация раны, камеры не восстанавливаются; образуются гониосинехии, врастание эпителия. Показано применение химотрипсина.

V. Дегенеративная глаукома.

1. Увеапьная глаукома — при увеопатиях, иридоциклитах, синдроме Фукса и т. д. При заболеваниях сетчатки развивается глаукома, осложняющая течение ретинопатии (диабетическая). Причина: дистрофический процесс в углу передней камеры; рубцевание роговицы и угла передней камеры при гипертрофической ретинопатии, отслойке сетчатки, первичном амилоидозе, пигментной дистрофии сетчатки, прогрессирующей миопатии.

Гемолитическая глаукома — при обширных внутриглазных кровоизлияниях продукты рассасывания крови вызывают дистрофию в трабекулах.

2. Гипертензивная глаукома — симпатическая гипертензия при эндокринной патологии приводит к дистрофическим изменениям и к глаукоме.

3. Иридокорнеальный эндотелиальный синдром проявляется неполноценностью заднего эпителия роговицы, атрофией мембраны на структурах угла передней камеры и передней поверхности радужки. Эти мембраны состоят из клеток заднего эпителия роговицы и десцеметоподобной оболочки. Рубцовое сокращение мембраны приводит к частичной облитерации угла передней камеры, деформации и смещению зрачка, растяжению радужки и образованию в ней щелей и отверстий. Нарушается отток внутриглазной влаги из глаза, и повышается внутриглазное давление. Обычно поражается только один глаз.

VI. Неопластическая глаукома.

Неопластическая глаукома возникает как осложнение внутриглазных или орбитальных образований. Она появляется при внутриглазных опухолях: меланобластоме роговицы и цилиарного тела, опухолях собственно сосудистой оболочки, ретино-бластоме. Внутриглазное давление повышается при II–III стадии опухоли, когда происходят блокада угла передней камеры, отложение продуктов распада опухолевой ткани в трабекулярном фильтре и образование гониосинехии.

Чаще и быстрее глаукома развивается при опухолях в углу передней камеры. Если опухоль находится у заднего полюса глаза, происходят смещение вперед иридохрусталиковой диафрагмы и развитие вторичной глаукомы (по типу острого приступа глаукомы).

При опухолях орбиты глаукома возникает как следствие повышения давления в орбитальных, внутриглазных и эписклеральных венах или прямого давления содержимого орбиты на глазное яблоко.

Для диагностики опухолевых процессов глаза применяются дополнительные методы: эхография, диафакоскопия, радионуклидная диагностика. Если диагноз все-таки не ясен, зрение падает до нуля, имеется подозрение на опухоль, то лучше глаз удалить.

Гипотензия глаза возникает как следствие других заболеваний глаз или всего организма. Внутриглазное давление при этом может снижаться до 7–8 мм рт. ст. и ниже от истинных цифр. Причинами гипотензии являются повышенный отток внутриглазной влаги из глаза или нарушение ее секреции. Пониженная секреция может быть при поражении цилиарного тела, к чему приводят воспаление, дегенеративные процессы, атрофия или отслоение от склеры. Тупая травма глаза также может привести к временному угнетению секреции внутриглазной влаги. Особенно часто гипотензия глаза наблюдается после антиглаукомных операций и проникающих ранений с образованием фистулы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector