0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезни глаз страница 78 из 131

Читать онлайн «Болезни глаз» — RuLit — Страница 78

Если в период роста ребенка, в период формирования рефракции, условия зрительной работы будут неправильны, не будут соблюдаться правила гигиены зрения, особенно это касается ослабленных детей и, кроме того, наследственной склонности к развитию миопии, когда в семье есть случаи прогрессирующей близорукости, начинает развиваться близорукость. Возникает близорукость вследствие патологического удлинения переднезадней оси или всех размеров глаза. Вследствие растяжения склеры нарушаются правильные анатомические соотношения в оболочках глаза, что нарушает их трофику. Вторичная близорукость — это болезнь, потому, что она склонна к прогрессированию и может приводить к тяжелым патологическим изменениям глаза. При проявлении дистрофических изменений в центральных участках хориоидеи и сетчатки, появляется склонность к кровоизлияниям из сосудистой сетчатки, к отслойке сетчатки, катаракте.

Причина приобретенной близорукости — ослабление аккомодационного аппарата глаза, которое происходит не только при длительной работе глаз на близком расстоянии при постоянном напряжении глазных мышц, но и при долговременном нахождении в закрытых пространствах, ухудшении кровоснабжения глаза, вызванном хроническим тонзиллитом, ревматизмом и другими заболеваниями. Устранение указанных причин и будет являться профилактикой близорукости. Наиболее действенные средства профилактики и лечения — специальные упражнения, направленные на укрепление и расслабление мышц глаза, в сочетании с общеукрепляющими физическими упражнениями и здоровый образ жизни.

Лечебная физкультура показана всем лицам, имеющим прогрессирующую приобретенную и не осложненную отслоением сетчатки близорукость любой степени. Возраст не является лимитирующим моментом, однако для детей лечебная физкультура наиболее эффективна. Для близоруких детей, имеющих одновременно различные нарушения опорнодвигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие и т. д.), применение лечебной физкультуры обязательно. Чем раньше назначают лечебную физкультуру при миопии и чем Меньше степень близорукости, тем выше эффективность метода.

При врожденной близорукости применение лечебной физкультуры малоэффективно. Противопоказано назначение при угрозе отслоения сетчатки.

Критерием оценки эффективности лечебной физкультуры при миопии является изменение параметров функции глаза: остроты корригированного и некорригированного зрения, работоспособности цилиарной мышцы и запасов аккомодации. Положительным эффектом считается улучшение этих параметров. При назначении физических упражнений для лечения миопии учитываются сниженные функции всех систем организма (нервно-мышечной, соединительнотканной, дыхательной, сердечно-сосудистой, мышечной системы глаза).

Методика занятий при миопии определяется задачами лечебной физкультуры:

— общее укрепление организма;

— активизация функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

— укрепление мышечно-связочного аппарата;

— улучшение кровоснабжения тканей глаза;

— укрепление мышечной системы глаза, прежде всего цилиарной мышцы;

Внимание уделяется общеукрепляющим и корригирующим упражнениям (ходьба, движения руками, дыхательные упражнения, упражнения для плечевого пояса, мышц туловища и стопы), а также упражнениям для укрепления мышц шеи и спины, ослабленных неправильной позой при зрительной работе (резко наклоненная голова, сутулая спина). Положение тела при работе считается правильным, когда линия центра тяжести пересекает скамью позади тазобедренного сустава, голова несколько наклонена вперед, глаза находятся на расстоянии длины предплечья и кисти с вытянутыми пальцами от книги, лежащей на столе, плечевой пояс сохраняет горизонтальное положение, туловище отодвинуто от края стола на 3–5 см.

Специальные упражнения для профилактики и коррекции миопии условно можно разделить на несколько групп.

1. Упражнения для наружных мышц глаза:

2. Упражнения для внутренней (цилиарной) мышцы.

Упражнения заключаются в движениях глазного яблока по всем возможным направлениям и переводе взгляда с ближней точки ясного видения на дальнюю и наоборот.

3. Самомассаж глаз.

Ниже в методической последовательности приводится перечень специальных упражнений, назначаемых при миопии. Интенсивность этих упражнений увеличивают постепенно: в 1-2-е занятие включают 2 упражнения, выполняя их 2 раза; начиная с 3-го занятия те же 2 упражнения выполняют 3 раза; затем через каждые 3 занятия прибавляют по одному упражнению и доводят их до 5–6, выполняя каждое по 3 раза. По этой методике рекомендуется заниматься 1,5–2 месяца, в течение следующего месяца увеличивают число повторений каждого упражнения до 5–6 раз.

Заболевания глаз

Во все времена заболеваниям органов зрения уделялось большое внимание. Ведь именно благодаря глазам мы воспринимаем большинство информации об окружающем нас мире. Цвета, расстояние, размер, объем – эти и многие другие характеристики способны не только сделать нашу жизнь проще, но и в некоторых случаях даже сохранить ее.

Заболевания глаз у человека могут проявляться по-разному. Но все их симптомы объединяет одно – при первом же их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу. Его квалифицированная помощь и грамотное лечение помогут Вам сохранить хорошее зрение на всю жизнь!

Симптомы болезней глаз

Симптомы заболеваний глаз всегда проявляются по-разному. Помутнения зрения, сужение угла обзора, ощущение боли или инородного тела – все эти сигналы являются серьезным поводом для обращения к своему офтальмологу.

Если речь идет об инфекционном заболевании глаз, то быстрая реакция на проявление первых признаков очень важна. Ведь в случае распространения инфекции вглубь тканей резко вырастают риски ухудшения или полной потери зрения, т.к. пораженные зрительные нервы или сетчатка будут не в состоянии воспринимать и передавать информацию.

К наиболее характерным симптомам болезней глаз у человека относятся:

  1. ощущение «песка» или иного инородного тела в глазах;
  2. изменение угла обзора глаз;
  3. увеличение глазного давления;
  4. появление «тумана» во взгляде;
  5. боль в глазном яблоке;
  6. «молнии» или «мушки» перед глазами;
  7. покраснения глаз;
  8. выделения различного характера;
  9. отеки;
  10. зуд;
  11. сильное выпадение ресниц;
  12. острая резь в глазах;
  13. обильное слезотечение;
  14. светобоязнь или серьезное нарушение сумеречного зрения;
  15. экзофтальм;
  16. двоение в глазах;
  17. появление пелены;
  18. изменение формы и размера зрачков.

Перечисленные признаки болезней могут присутствовать как у взрослого человека, так и у маленького ребенка.

Болезни глаз у человека

Количество болезней глаз, как и их симптомов, очень велико. Согласно данным статистики, на нашей планете большинство людей имеют те или иные проблемы со зрением. К числу наиболее распространенных можно отнести следующие патологии.

Близорукость

Данное заболевание является одним из наиболее распространенных. Человек с близорукостью не способен различать предметы, расположенные вдалеке, но при этом отчетливо видит то, что находится прямо перед ним.

Халязион

Указанная болезнь представляет собой инфекционное воспаление края века. При отсутствии должного лечения велик риск дальнейшего распространения инфекции.

Синдром сухого глаза

Это состояние, при котором человек отмечает постоянную сухость в глазах. Часто оно вызвано длительной работой за компьютером. Один из методов лечения – применение специализированных глазных капель.

Ячмень

Эта болезнь проявляется в виде воспаленного гнойного мешочка на краю века. Самостоятельное выдавливание категорически запрещается. В качестве одной из терапевтических мер применяется обработка спиртом и зеленкой, мазями с антибиотиками.

Катаракта

Данная болезнь представляет собой помутнение хрусталика. Оно может быть вызвано как сопутствующими заболеваниями (к примеру, сахарным диабетом), так и возрастными изменениями. Наиболее эффективным методом лечения катаракты является хирургическое вмешательство, при котором помутневший хрусталик удаляется, а на его место устанавливается интраокуляная линза. Если пациент не хочет соглашаться на операцию, врачи в силах притормозить развитие катаракты – для этого они прописывают различные медикаменты для глаз.

Читать еще:  Как выполняется определение угла косоглазия по гиршбергу

Амблиопия («ленивый глаз»)

При таком диагнозе у пациента могут наблюдаться те или иные нарушения зрения, которые вызваны функциональными расстройствами зрительного анализатора. Особенности лечения и прогнозы зависят от конкретной формы амблиопии.

Макулодистрофия

При такой болезни поражается сетчатка, следствием чего является значительное ухудшение зрения. Причинами макулодистрофии могут быть как атеросклеротические бляшки в сосудах, мешающие полноценному притоку питательных веществ к тканям глаза, так и различные вирусные заболевания у человека. Важно помнить, что даже после проведения курса лечения эта патология может вернуться снова. Поэтому при первых проявлениях симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Конъюнктивит

Это воспаление слизистой оболочки глазного яблока, которое может быть вызвано как аллергией на лекарственные средства или косметику, так и бактериальной или вирусной инфекцией. Для лечения используются капли и мази для глаз с антибиотикам или противовирусными веществами.

Дальтонизм

Указанное нарушение зрения является врожденным и представляет собой отсутствие у глаз возможности различать все видимые цвета спектра. В большинстве случаев такое состояние не поддается лечению.

Склерит

При таком заболевании воспаляется склера и эписклера. Проявляется в виде больших очагов покраснений, ощутимых болей. У ряда пациентов также отмечается светобоязнь. Лечение данного заболевания глаз проводится при помощи специализированных медицинских препаратов, которые подбирает квалифицированный офтальмолог. Самолечение в данном случае не только не принесет желаемых результатов – оно может только ухудшить состояние глаз.

Кератит

При данной болезни воспаляется роговица. Причиной этого могут быть как вирусы или бактерии, так и травмы различного характера. Кератит сопровождается большим количеством симптомов, среди которых: боль в глазах, слезотечение, покраснение. При лечении используются капли и мази, содержащее противовирусные или противогрибковые вещества.

Блефарит

Эта болезнь глаз выражается в воспалении края века. В большинстве случаев возбудителем является золотистый стафилококк. Схема лечения напрямую зависит от типа блефарита и степени его выраженности.

Дистрофия сетчатки

В данном случае речь идет о целой группе заболеваний, при которых поражается сетчатка глаза человека. Лечение строго индивидуально и зависит от наличия или отсутствия показаний.

Как сохранить зрение?

Все болезни глаз у человека протекают в очень неприятной форме. И для того чтобы избежать их появления, необходимо принимать профилактические меры. Начать можно с самых элементарных – достаточно соблюдать правила личной гигиены и не трогать глаза и веки немытыми руками. Ежедневная гимнастика для глаз, а также правильная организация рабочего места поможет затормозить развитие близорукости. Не забывайте и о сбалансированном питании – включение в рацион богатых витаминами овощей и фруктов положительно скажется на зрении.

Помните – наш мир прекрасен! И по-настоящему оценить его красоту мы может только при помощи всех наших чувств. Поэтому берегите свое зрение!

Основные ключевые направления: болезни глаз, симптомы заболевания глаз у человека

Заболевания глаз (глазные болезни) | Все болезни глаз

Ухудшение зрения, покраснение век, ощущение зуда или боли – это явные признаки болезней глаз. Что делать, если одно или несколько проявлений вы обнаружили у себя? Причины глазных заболеваний, симптомы патологий и их лечение.

Подробная информация о патологиях глаз, традиционных способах лечения и профилактике заболеваний органов зрения.

Крайне важно своевременно обнаружить такие и подобные проявления, поскольку те последствия, которые провоцируют такого рода заболевания, далеко не всегда безобидны или обратимы.

У большинства заболеваний глаз человека симптомы совпадают, но все же существуют определенные отличия, которые и позволяют поставить точный диагноз.

Близорукость

Близорукость – это нарушение зрительной функции, обусловленное удлиненной в сравнении с нормой формой глазного яблока. Также может возникнуть при наличии чрезмерной оптической силе роговицы. Болезнь страшна не столько сама по себе, сколько своими последствиями, поскольку для нее характерно постепенное ухудшение зрения, вплоть до полной его утраты.

Возникает чаще всего из-за длительного контакта глаз с близко расположенными предметами: книгой, экраном монитора и т.п.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – разновидность болезней глаз, при которой человек не способен четко воспринимать те предметы, которые находятся у него перед глазами на расстоянии 2-3 дм. Могут присутствовать различные степени, в зависимости от которых зрение восстанавливается полностью либо же назначаются методы коррекции – очки, контактные линзы и т.п. Очень важно своевременно обращаться к офтальмологу, поскольку серьезные случаи данного заболевания требую высококвалифицированного хирургического лечения.

Косоглазие

Косоглазие – это расстройство зрительной функции, при которой у человека каждый глаз смотрит в разном направлении. Развивается чаще всего у двух- трехлетних малышей, часто – на фоне двух описанных выше глазных заболеваний. Лечение должно быть начато как можно раньше, поскольку такое отклонение провоцирует постепенное ухудшение остроты зрения.

Если в детском возрасте устранить нарушение позволяет консервативная терапия, то у взрослых в такой ситуации требуется только хирургическое вмешательство.

Катаракта

Катаракта – это самое частое заболевание зрительной системы человека, встречающееся у подавляющего большинства пожилых людей.

Такое нарушение характеризуется частичным либо же полным помутнением хрусталика, а вследствие того, что он теряет свою прозрачность, из всех попавших в глаз человека световых лучей воспринимается лишь малая их часть.

Это и становится причиной нечеткого и размытого восприятия всего увиденного человеком. Отсутствие своевременного лечения грозит полной слепотой.

Глаукома

Глаукома – это название, объединяющие целый ряд глазных заболеваний, которые вызываются различными причинами и могут по-разному проявляться и протекать, однако исход у них всегда одинаков: у человека атрофируется зрительный нерв и он полностью теряет зрение. Чаще всего такая проблема встречается у пожилых людей, однако врачи не исключают тот факт, что столкнуться с ней может прийтись лицам абсолютно в любом возрасте.

Астигматизм

Астигматизм – это нарушение фокусировки зрения, которое часто наблюдается у больных с дальнозоркостью или близорукостью. Данная патология наблюдается при нарушении сферичности роговицы или хрусталика, а такое состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. На сегодняшний день болезнь корректируется очками или линзами, а также устраняется при помощи лазерной коррекции. Без лечения такое нарушение приводит к косоглазию и резкому снижению зрительных функций.

Дальтонизм

Дальтонизм или частичная цветовая слепота – это врожденное состояние, при котором у человека отсутствует способность различать определенные цвета.

Может выражаться в различной степени: пониженным восприятием одного из трех цветов, которые считаются основными (красный, зеленый, синий).

Полным невосприятием одного из них, измененным восприятием красного и зеленого либо же, что встречается крайне редко, — полным цветовым невосприятием.

Анизометропия

Анизометропия – заболевание глаз, при котором на двух глазах наблюдается разная рефракция. При данной проблеме мозг воспринимает сигнал только от одного глаза, в результате чего второй, от бездействия, постепенно слепнет. При отсутствии своевременной коррекции этого заболевания у пациента может развиться косоглазие. К сожалению, ситуацию усугубляет тот факт, что коррекция осуществляется исключительно при помощи контактных линз, которые многим противопоказаны.

Читать еще:  Блефарит у детей

Дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, вследствие которого из пораженного глаза наблюдается постоянное выделение не только большого количества слез, но и гнойного отделяемого. Лечение заключается в промывании канала и лечении специальными антисептическими средствами, однако при отсутствии положительного эффекта может быть применено оперативное лечение. Если терапия не проводится, пациенту грозит полная потеря зрения.

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки – под данной патологией подразумевается процесс, при котором сетчатая оболочка глаза отслаивается от сосудистой.

Это чаще всего является следствием разрыва сетчатки, поскольку при этом жидкость, содержащаяся внутри глаза, получает возможность проникнуть между ней и сосудистой оболочкой и спровоцировать отслоение.

При данном заболевании показано срочное хирургическое лечение, — в противном случае, пациенту грозит полная слепота.

Кератит

Кератит — общий термин, определяющий воспалительные процессы, поражающие роговицу. Это может быть спровоцировано различными причинами, однако итог всегда один: роговица постепенно мутнеет, а зрение при этом достаточно быстро снижается. При этом пациенту приходится пережить массу неприятных проявлений, включая и достаточно сильные боли. Лечение, при выявлении на ранних стадиях, — консервативное, а если роговица уже покрылась язвами – проводится кератопластика (микрохирургическое вмешательство).

Ирит – это болезнь глаз, для которой характерна воспаленная радужная оболочка. Такое состояние часто оказывается спровоцированным присутствием какого-либо инфекционного заболевания в организме человека. В подавляющем большинстве случаев диагностируется иридоциклит, — сочетанное заболевание. Изолированное воспаление конкретно радужной оболочки встречается крайне редко, поскольку в подавляющем большинстве случаев страдает и ресничное тело.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительный процесс, протекающий во внутренней слизистой оболочке глаза (конъюнктиве), который может спровоцирован огромным количеством причин. В зависимости от формы заболевания, глаза могут отекать, краснеть, болеть, краснеть, из них также может выделяться гной. Чаще всего с такой проблемой работает не один офтальмолог, а целый ряд узких специалистов. Лечение в большинстве случаев медикаментозное, иногда может потребоваться промывка конъюнктивального мешка.

Халязион

Халязион – доброкачественная опухоль, которая развивается на верхнем или нижнем веке из-за воспаления в мейбомиевой железе, приводящего к закупорке. Начинается с припухлости века, при осмотре можно заметить небольшой узелок. Возможно нагноение. Диагноз не требует инструментального уточнения: внешний осмотр сразу же показывает наличие закупорки. На начальных этапах образование лечат, однако в запущенном состоянии оно подлежит хирургическому удалению.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – это такое патологическое состояние, при котором поверхность конъюнктивы и роговицы увлажнена недостаточно. Это происходит из-за того, что отсутствует нормальное количество выделяемой слезной жидкости, а в результате у человека появляется боль и резь в глазах, боязнь света и другие неприятные симптомы. Лечение заключается в использовании искусственной слезы, а также в терапии тех заболеваний, которые спровоцировали проблему.

Ячмень на глазу

Ячмень на глазу – это локализованное образование гноя, которое происходит из-за того, что фолликул ресницы или сальная железа подвергаются воздействию какой-либо инфекции. Данное заболевание глаз имеет специфические симптомы: припухлость глаз и боль в них, покраснение века, и, уже на более поздних стадиях, — образование гнойника. В начальных стадиях очень легко устраняется.

Амблиопия

Амблиопия – нарушение функций одного или двух глаз, которое не имеет органических причин и не поддается коррекции линзами или очками. Заболевание протекает либо бессимптомно, либо с отличительными признаками: невозможностью сфокусировать взгляд, невосприимчивостью цветовой палитры, общим снижением остроты зрения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Компьютерный зрительный синдром

Компьютерный зрительный синдром – это название для общего состояния человека, проводящего много времени перед экраном монитора, которое характеризуется падением остроты зрения, болью в глазах, головной болью. Несмотря на то, что такого заболевания в международной классификации не существует, его нельзя игнорировать, учитывая темпы современной жизни. Такое состояние грозит развитием миопии, поэтому необходимо позаботиться о своевременном лечении, заключающемся, прежде всего, в соблюдении режима работы и отдыха.

Макулодистрофия

Макулодистрофия – одна из возрастных болезней глаз, которые в итоге приводят к полной потере зрения. К сожалению, определенные формы данного заболевания, к тому же, развивающиеся только на одном глазу, протекают бессимптомно, а потому обнаружить заболевание удается уже только тогда, когда сделать с ним что-то уже не так и просто. Боли при такой болезни не испытывают, однако все его последствия являются необратимыми.

Склерит

Склерит – это воспалительный процесс, возникающий в склере, на довольно глубоких ее слоях. Если заболевание запущено, в процесс вовлекается конъюнктива, роговица и радужка, что вызывает тяжелые последствия для больного. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, однако в большинстве случаев прогноз благоприятен. тяжелые гнойные формы грозят полной слепотой.

Эписклерит

Эписклерит – воспаление ткани, которая находится между склерой и конъюнктивой. Чаще всего протекает неосложенно, не провоцирует явных нарушений и в конце концов исчезает даже без лечения. Причину чаще всего установить не удается. Кроме того, в отдельных случаях может потребоваться симптоматическая терапия.

Блефарит

Блефарит – это воспаление края век, на котором расположены ресницы, чаще всего – двустороннее. При данном заболевании веки глаз краснеют и отекают, оно постоянно рецидивирует. Кроме того, больной становится сильно чувствителен к свету. У него могут начать выпадать ресницы. Лечение подразумевает устранение причины заболевания и проведение консервативных методик терапии.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – патологический процесс зрительной системы человека, результатом которого может стать полная слепота. Может быть как врожденной, так и приобретенной, лечится всеми возможными способами: медикаментозными препаратами, хирургической операцией и т.п. Если состояние вызвано возрастными изменениями – лечение будет куда менее эффективным.

Выше рассмотрены только основные заболевания глаз, которые чаще других встречаются в офтальмологической практике. На самом деле, проблем гораздо больше и они, к тому же, еще увеличиваются от того, что люди часто пытаются справиться с ними самостоятельно.

Самое первое, что должен сделать каждый, при обнаружении у себя малейших проблем со зрением – это обратиться к квалифицированному офтальмологу, который и определит, чем эти проблемы вызваны и что с ними делать дальше. В подавляющем большинстве случаев именно скорость обращения за медицинской помощью является главным критерием того, насколько полно будет восстановлено зрение.

ЛитЛайф

Жанры

Авторы

Книги

Серии

Форум

Подколзина Вера Александровна

Книга «Справочник окулиста»

Читать

Анкилозирующий спондилит вначале проявляется в поясничных суставах нижней части позвоночника. При распространении процесса может образовываться тотальный анкилоз позвоночника. Около 80 % больных анкилозирующим спондилитом – мужчины. Увеиты являются основным осложнением заболевания, их частота варьирует от 40 до 50 %. Вос-палитель-ный процесс в глазу протекает в виде переднего, обычно двустороннего, экссудативного увеита. Чаще встречается у лиц юного возраста, характеризуется рецидивами, интервалы между которыми могут составлять несколько лет, протекает относительно благоприятно. Обычно процесс острый, с перикорне-альной инъекцией, светобоязнью, небольшой болью в глазу, зрительными нарушениями.

Читать еще:  Как быстро убрать синяки

Часто наблюдаются отек роговицы и нежные роговичные преципитаты, иногда в передней камере глаза появляется экссудат, который быстро рассасывается под влиянием лечения. Помутнение стекловидного тела возникает относительно редко. Иногда появляются отек в макулярной зоне сетчатки и гиперемия диска зрительного нерва.

Лечение проводится стероидами, применяемыми местно и употребляемыми внутрь.

Болезнь Стилла характеризуется сочетанием хронического полиартрита, лимфоаденопатии, спленомегалии. Встречается чаще у детей, типично для девочек. Осложнение со стороны глаза – полосчатая катаракта.

Иридоциклит при болезни Стилла относительно редок (5–6 % случаев). Протекает в виде легкого экссудативного воспаления с небольшими роговичными преципитатами, тонкими помутнениями стекловидного тела и образованием задних си-нехий. Однако у детей старшего возраста начало заболевания более острое с выраженной цилиарной инъекцией, болью, светобоязнью. Наиболее частое осложнение – полосчатое помутнение роговицы (лентовидная дистрофия), возникающее в половине случаев заболевания увеитом. Оно начинается с краевых эпителиальных помутнений, распространяющихся в роговице по горизонтальному меридиану.

Синдром Рейтера. Сиптоматика включает уретрит, полиартрит, конъюнктивит и передний увеит. Этиология точно не выяснена, но может быть связана с хламидиозной инфекцией, распространяющейся из уретры. Процесс имеет аллергический или аутоиммунный механизм. Согласно другой точке зрения синдром включается в коллагенозы в связи с типичным для него анкилозирующим спондилитом. Заболевание встречается преимущественно у людей в возрасте от 19 до 38 лет, хотя может наблюдаться у лиц более старшего возраста или у детей. Глазные поражения обычно развиваются позже. Часто возникает двусторонний слизисто-гнойный, в ряде случаев – фолликулярный конъюнктивит, иногда – кератит и эписклерит. Могут встречаться поражения сетчатки (ретинит) и зрительного нерва (оптический неврит). Иридоциклит обычно протекает остро, иногда с классическим экссудатом, гифемой и гипо-пионом. Он может рецидивировать. Каждый рецидив вызывает серьезные осложнения, которые приводят к катаракте и вторичной глаукоме. Описаны случаи возникновения заднего увеита.

Болезнь Бехчета. Турецкий дерматолог Н. Бехчет в 1937 г. обобщил триаду симптомов: изъязвление слизистой оболочки рта, язвы на половых органах и увеит с гипопионом. С тех пор группа симптомов известна как болезнь Бехчета.

В большинстве случаев заболевание встречается в южных районах Европы, в Азербайджане, Армении.

Заболевание, как правило, возникает между 15 и 40 годами жизни. Мужчины поражаются чаще, чем женщины. Редко болезнь может начинаться в детском возрасте. Заболевание хроническое, с часто повторяющимися обострениями.

Заболевания со стороны глаз могут проявляться через несколько лет после начала, но иногда увеальная симптоматика развивается в первую очередь. Как правило, заболевают оба глаза.

До типичных проявлений болезни периодически могут наблюдаться лихорадочные состояния с повышением температуры тела. Заболевание глаза чаще протекает в виде острого переднего увеита (иридоциклита) с гипопионом. Однако в некоторых случаях оно начинается с менее выраженного поражения ув-еального тракта – ирита средней тяжести. Может быть и менее типичное начало заболевания, при котором процесс локализуется в заднем сегменте глаза – в сетчатке или зрительном нерве. При этом отмечаются отек макулы, перифлебит, иногда с частичной или полной окклюзией сосудов и кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Увеит часто бывает двусторонним и длится несколько месяцев. Каждый новый рецидив увеличивает степень поражения глаз, что в конечном итоге может привести к их гибели и слепоте. Для рецидивов увеита характерна сильная боль. Может развиться вторичная глаукома. Слепота одного или обоих глаз обычна для терминальной фазы развития процесса, хотя иногда наступает через много лет. В редких случаях болезнь сопровождается конъюнктивитом и поверхностным кератитом с рецидивирующими изъязвлениями роговицы и наличием стромальных инфильтратов.

Диагностика болезни Бехчета отнюдь не легка и основывается на комплексе клинических симптомов.

Эффективного лечения болезни Бехчета нет. Применяются антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды, кортикостероиды, назначаемые местно и внутрь. Последние дают относительно неплохие результаты. Новое направление в лечении связано с иммунодепрессивными препаратами.

Возрастные особенности течения увеитов

1. Детский возраст:

1) отсутствие выраженных признаков раздражения;

2) тенденция к образованию плоскостных синехий;

3) выраженная реакция со стороны стекловидного тела;

4) малая склонность к осложнениям вторичными увеитами;

5) частые осложнения в виде периферических увеитов.

В области зубчатой линии возникают светлые очаги и массивные экссудативные наслоения.

2. Юношеский и зрелый возраст:

1) увеиты протекают с выраженной воспалительной реакцией, раздражением глаза, реакцией стекловидного тела;

2) тенденция к осложнению вторичным увеитом;

3) периферические увеиты осложняются кровоизлияниями в стекловидное тело и сетчатку.

3. Пожилой и старческий возраст:

1) тенденция к подострому, рецидивирующему течению;

2) генерализация процесса, выраженная реакция стекловидного тела;

3) при циклоскопии обнаруживают экссудат над зоной ци-лиарного тела и рубцовые очаги.

Глаукомой называется хроническое заболевание глаз, среди признаков которого главнейшими являются повышение внутриглазного давления, а также ухудшение зрительных функций (поля и остроты зрения, адаптации и др.) и развитие краевой экскавации соска зрительного нерва. Глаукома является весьма частым и опасным для зрения заболеванием глаз. Глаукома составляет 4 % всех глазных заболеваний. В настоящее время глаукома – основная причина неизлечимой слепоты и глубокой инвалидности. Четвертую часть ослепших от различных глазных болезней составляют больные, потерявшие зрение от глаукомы.

Основные симптомы глаукомы описал А. Грефе (1857):

1) повышение внутриглазного давления;

2) снижение зрительных функций;

3) изменение глазного дна.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте (даже у новорожденных), но значительное распространение глаукомы наблюдается в пожилом и старческом возрасте.

Внутриглазное давление зависит от ряда факторов:

1) внутри глаза имеется богатая сеть кровеносных сосудов. Величину внутриглазного давления определяют тонус сосудов, их кровенаполнение, состояние сосудистой стенки;

2) внутри глаза непрерывно происходит циркуляция внутриглазной жидкости (процессы ее продукции и оттока), которая заполняет заднюю и переднюю камеры глаза. Скорость и непрерывность обмена жидкости, внутриглазного обмена также определяют высоту внутриглазного давления;

3) важную роль в регуляции внутриглазного давления играют также процессы метаболизма, протекающие внутри глаза. Они характеризуются стойким изменением тканей глаза, в частности набуханием коллоидов стекловидного тела;

4) эластичность капсулы глаза – склеры – также имеет значение в регуляции внутриглазного давления, но гораздо меньше, чем вышеперечисленные факторы. При глаукоме происходит гибель нервных клеток и волокон, поэтому нарушается связь между глазом и мозгом. Каждый глаз связан с мозгом большим количеством нервных волокон. Эти волокна собираются вместе в диске зрительного нерва и выходят из задней части глаза в пучках, формирующих зрительный нерв. В процессе естественного старения даже здоровый человек на протяжении своей жизни теряет некоторое количество нервных волокон. У больных глаукомой нервные волокна гибнут значительно быстрее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector