1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что это микрохирургическая варикоцелэктомия цена и эффективность этой операции

Практика доктора Искандера Абдуллина

Лечение урологических заболеваний в Москве

Субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия — современный метод выбора в лечение варикоцеле

Варикоцеле (варикоз яичковых вен) — расширение вен гроздевидного сплетения яичка. Варикоцеле – одно из самых частых и, что особенно важно, одно из наиболее коррегируемых причин мужского бесплодия. В 95% случаев варикоз вен выявляется с левой стороны. Это объясняется анатомическими особенностями дренирования крови из системы левой яичковой вены в левую почечную вену под прямым углом. В отличие от левой, с правой стороны кровь из яичка оттекает в нижнюю полую вену под косым углом. Из-за этой уникальной анатомической особенности строения системы левой яичковой вены повышается гидростатическое давление, которое преодолевает сопротивление клапанов и кровь обратным током попадает в венозную сеть яичка.

По данным статистки 15% всех мужчин страдают варикоцеле. Варикоцеле встречается в 35% случаев у мужчин с первичной инфертильностью и у 80% случаев у мужчин с вторичной инфертильностью. 1952 г. – Tulloch впервые связал варикоцеле с бесплодием.

  • Варикоцеле достаточно часто диагностируется у мужчин, имеющих детей.
  • Среди мужчин с варикоцеле, которые обратились по поводу бесплодия, у 7-50 % выявлены иные причины
  • Спорные данные об улучшении фертильности после ликвидации варикоцеле

Механизм влияния варикоцеле на функцию яичек

Расширение яичковых вен запускает ряд патологических механизмов, нарушающих функцию сперматогенеза (созревания сперматозоидов) в яичках.

  1. Гипертермия (высокая температура) вокруг яичек. Природа не зря вынесла яички за пределы тела. Нормальное созревание сперматозоидов происходит при температуре 34-35°С. При варикоцеле температура яичек повышается до температуры тела и процесс созревания сперматозоидов нарушается.
  2. Гипоксия (недостаточный приток кислорода) в расширенных, застойных венах гроздевидного сплетения. Недостаток кислорода приводит к замедлению тканевого питания, замедлению метаболических процессов и, как следствие, замедлению созревания сперматозоидов.
  3. Ренальный и адренальный рефлюкс (обратный заброс крови из почечной и надпочечниковой вен). Из почек и надпочечников оттекает кровь с высоким содержанием гормонов. В такой концентрации они обладают токсическим действием. При попадании в крупные вены их концентрация падает и становится безвредной для организма. При забросе их в яички ткань яичка подвергается воздействию высокотоксичной крови, что приводит к ее повреждению.

Механизм влияния варикоцеле на половую функцию

Лечение варикоцеле только хирургическое. Цель операции состоит в пересечении всех расширенных вен, по которым происходит рефлюкс крови в гроздевидное сплетение.

Применяются несколько типов хирургических вмешательства из разных доступов (забрюшинный, ингвинальный, субингвинальный) – операция Иваниссевича, Паломо, Мармара, микрохирургические и лапароскопические операции, перкутанная эмболизация.

Больные быстро восстанавливаются и выписываются из стационара в течение одних суток после операции.

По статистике, после операции улучшение показателей спермы наблюдается в среднем в 66% случаев, а процент спонтанного наступления беременности составляет 43%.

Показания к хирургическому лечению
Общемировая практика

  • Клинические проявления
    • Боли в мошонке
    • Тяжесть
    • Дискомфорт при физической нагрузке
  • Бесплодие и/или патологические изменения в спермограмме
  • Проявления гипогонадизма
  • Уменьшение объема левого яичка в сравнении с контралатеральным на 15-20 % и более

Виды оперативных методов лечения (плюсы и минусы)

  1. Ретроперитонеальные операции Паломо/ИваниссевичаПеревязка яичковой вены и перевязка яичковых вены и артерии (Паломо)

Плюсы: Технически несложные и непродолжительные операции

Минусы: Высокая частота рецидивов, большая вероятность развития водянки левого яичка

Операция ЯковенкоПлюсы: Технически несложная и непродолжительная операция

Минусы: Высокая частота рецидивов

Эндоваскулярная окклюзия v. Testis

Плюсы: Нет хирургического доступа. Нет риска повреждений артерии и лимфатических сосудов

Минусы: Лучевая нагрузка, высокая вероятность рецидивов.

Плюсы: Возможность идентификации артерии

Минусы: Необходимость интубационного наркоза

Субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия

Данный способ уже давно на Западе является методом выбора, т.е. это наиболее эффективный и безопасный способ лечения. Его безопасность обусловлена малой инвазивностью по сравнению с остальными методами, а эффективность – наименьшим числом осложнений.

Хирургический доступ осуществляется у наружного кольца пахового канала, что находится ниже уровня ношения белья, в отличии от ретроперитонеальных и лапароскопических методик.

Длина разреза не превышает 2-3 см, что соспоставимо с лапароскопическими доступами и намного меньше ретроперитонеального.

Этапы операции «Субингвинальная варикоцелэктомия»

  • Доступ в проекции наружного пахового кольца
  • Мобилизация семенного канатика
  • Идентификация артерии
    • Орошение раствором папаверина 1%
  • Идентификация v. deferens с v. comitans
  • Перевязка вен в составе семенного канатика
    • Четкая идентификация лимфатических сосудов
    • Не используются марлевые тупферы
  • Перевязка v. cremasterica

Операция проводится в клинике «СЧАСТЛИВАЯ СЕМЬЯ». Стоимость операции составляет 25 000 рублей. Продолжительность операции около 40 минут. Через 4-6 часов пациент может быть отпущен домой.

Что это — микрохирургическая варикоцелэктомия? Цена и эффективность этой операции

Варикоцеле – заболевание, поддающееся лечению исключительно хирургическим путём.

На сегодняшний день существует несколько методик проведения операций для решения данной проблемы.

Самой современной из них является микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия – операция с низким показателем осложнений, минимальными болевыми ощущениями и возможностью исключения рецидивов.

Микрохирургическая варикоцелэктомия — суть и преимущества методики

Врачи-урологи постоянно совершенствуют методики устранения варикоцеле, стараясь найти наименее травматичный для пациента способ проведения операции.

До недавнего времени основным методом хирургического вмешательства была эндоскопическая лапароскопия. Этот метод успешно применяется в урологии на самых сложных стадиях развития варикоцеле.

Метод основан на блокировке вены, ведущей к яичку с помощью специального аппарата. Врачи проникают в полость живота пациента через микроскопические проколы и проводят операцию под наблюдением видеокамер.

Недостаточная визуализация лимфатических сосудов во время проведения данной операции является её недостатком. В результате высок процент развития гидроцеле, орхита и рецидивов заболевания в послеоперационный период.

В отличие от лапароскопии, микрохирургическая операция варикоцеле – возможность избежать двух популярных её осложнений: повреждения артерии яичка и его водянки. Операция выполняется через доступ из паховой или подпаховой области, что исключает травматичные проколы брюшной полости.

Открытый доступ к венам и семенному канатику ранее обеспечивался традиционной методикой операции по Иванисевичу. Метод основан на обнаружении и перевязке вен, направленных к яичку. Для данной операции необходимо выполнить достаточно большой разрез на подвздошной области, с рассечением мышц и апоневрозов.

Альтернативой данной операции служит методика Паломо, при которой разрез делается выше. Описанные методики хорошо освоены врачами-урологами, не требуют использования дорогостоящего оборудования, поэтому наиболее доступны большинству пациентов.

По сравнению с классическими методиками, наименее травматичной является операция Мармара. Это безболезненный и эффективный метод, полностью устраняющий недуг.

Читать еще:  Астигматизм у грудного ребенка и детей до года

Вмешательство проводится с использованием микроскопического оборудования. Врач определяет расширенную вену и перевязывает её, не задевая лимфатические узлы и артерию.

Разновидностью операции по Мармару является методика Гольдштейна, в ходе которой после пересечения вен яичка они подшиваются к венами нижней конечности.

Осложнением данного вида хирургического вмешательства является риск тромбирования сформированных сосудистых анастомозов.

Среди всех описанных методик микрохирургическая варикоцелэктомия – наименее травматичная с минимальным риском развития рецидивов и осложнений. Её проведение доступно в амбулаторных условиях, под местной анестезией и не требует госпитализации пациента.

Показания и подготовка к процедуре

Специалисты рекомендуют проведение микрохирургической варикоцелэктомии, начиная с самых ранних стадий развития заболевания.

Показаниями к операции являются:

  1. Бесплодие.
  2. Увеличение левой стороны мошонки.
  3. Прекращение роста яичка в период полового созревания.
  4. Нарушение качества спермы.
  5. Гипогонадизм.

Подготовка к операции является стандартной.

Пациенту необходимо сдать:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • анализы на ВИЧ;
  • сифилис;
  • гепатит;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки.

Этапы операции

Пациент помещается в стационар в день проведения операции. Процедура проводится под местной или регинарной(спинальной) анестезией. Необходимости общего наркоза нет.

Хирургическое вмешательство состоит из следующих этапов:

  1. Врач делает разрез в области паха или подпаховой зоны длиной 2 сантиметра. Отсутствие разреза какого-либо фасциального слоя позволяет минимизировать болевые ощущения и обеспечить быстрое заживление разреза.
  2. Через разрез захватывается и выводится наружу семенной канатик.
  3. Оболочка канатика рассекается и рассматривается при помощи микроскопа.
  4. Идентифицируется яичковая артерия и выделяются яичковые вены, которые последовательно перевязываются. Восьмикратное увеличение с помощью специального микроскопа даёт возможность врачу рассмотреть и пересечь все поражённые вены, что гарантирует отсутствие рецидива недуга. Под микроскопом хирургу видны лимфатические сосуды, это исключает их травмирование во время процедуры.
  5. Кровоток области яичек направляется по здоровым венам. Такое изменение возможно, благодаря гроздеобразному строению кровоснабжающей системы области яичек.
  6. После перевязки вен разрез на семенном канатике зашивается.
  7. Семенной канатик помещается на своё место, разрез в паху ушивается.
  8. При местном обезболивании уже через 2 часа пациент может покинуть клинику. В идеале под наблюдением врача он должен находиться 8 часов.

В этом видео представлено, как проводится субингвинальная варикоцелэктомия:

Послеоперационный период

Непосредственно восстановительный период после операции длится 3-4 дня. За это время полностью затягивается разрез, и прекращаются неприятные ощущения в области мошонки.

Чтобы снять напряжение с яичек пациентам рекомендуется в этот период носить поддерживающую повязку.

При проявлении болевых ощущений пациентам назначаются обезболивающие препараты.

Осмотр врача назначается на третий день после выполненных манипуляций. Пациент не теряет работоспособности и может приступить к лёгкому труду уже на третий-четвёртый день.

Не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, физкультура и спорт в течение 30 дней после операции.

Через 3-6 месяцев проводится спермограмма, с целью оценки положительных изменений. Мужское бесплодие при таком виде оперативного вмешательства излечивается примерно в 70% случаев.

При качественно проведённой операции осложнения в виде повреждения яичковой артерии и водянки яичка исключены. Регулярная половая жизнь пациента и занятия подвижными видами спорта являются гарантией отсутствия рецидивов.

По статистике повторное развитие варикоцеле после микрохирургического вмешательства составляет менее 0,5%.

Цена микрохирургической операции варикоцеле зависит от выбранного доступа, объёма, используемого шовного материала, способа анестезии.

Немаловажным фактором является квалификация хирурга и качество используемого оборудования.

Общая стоимость процедуры начинается от 30 тысяч рублей.

В стоимость не входит цена анализов и предоперационной консультации, которые необходимо будет оплатить отдельно.

Микрохирургия варикоцеле – надежный способ вылечивания варикоцеле без последствий и за ограниченный период времени. При соблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период пациент может избавиться от варикоцеле навсегда.

Др.Сеймур Мехтиев рассказывает о проведении микрохирургической операции при варикоцеле, а также о рисках, с ней связанных:

Микрохирургическая операция при варикоцеле

Заболевание под названием варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен лозовидного (оно же – гроздевидное) сплетения, переходящего во внутреннюю семенную вену. Среди всех диагностируемых разновидностей патологий мужской репродуктивной системы варикоцеле специалисты называют одной из самых распространенных, встречающихся более чем у 15% мужчин в мире. Список методов лечения, с помощью которых врачам удается справиться с данной проблемой, достаточно короток: пара препаратов для консервативной терапии на самой ранней стадии развития и несколько видов операций на всех последующих этапах прогрессирования.

Микрохирургическая операция при варикоцеле является методом, сочетающим в себе инновационный подход, максимально возможную безопасность для пациента и высокую эффективность.

Варикоцеле: анатомия проблемы

В организме мужчины кровоток идет по венам сплетения, тянущимся по ходу сменного канатика (сплетению сосудов яичка, его нервов и семявыносящего протока) к нижней полой вене. Данная «скрутка» размещается в паховом канале, проходит по нему и после выхода превращаются в яичковую вену. Этот кровеносный сосуд справа под острым углом входит в нижнюю полую вену, слева – под прямым углом соединяется с левой почечной веной, которая далее также впадает в нижнюю полую вену. Так как соединение кровеносных сосудов слева происходит под углом почти в 90°, на этом участке скорость кровотока относительно низка, из-за чего варикоцеле обычно развивается именно на левом яичке.

Ранняя стадия заболевания позволяет пациенту пройти лечение медикаментозными средствами, после курса которых устраняются основные недуги, первоначально приводящие к развитию варикоцеле. Чем дальше развивается поражение яичек, тем большей становится вероятность, что победить его можно будет только с применением хирургического вмешательства. При этом на любой, даже на ранней стадии показаниями к оперативному лечению являются:

Показаниями к оперативному лечению являются
боли в области мошонки и паха

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • боли в области мошонки и паха;
  • выявленное мужское бесплодие;
  • эстетические дефекты мошонки и яичек.

Основной причиной развития варикоцеле у мужчин является аномальное повышение в венах кровяного давления, из-за чего происходят застои, стенки кровеносных сосудов растягиваются, обмякают, теряют тонус. Происходит это в большинстве случаев по вине трех факторов:

  • анатомической особенности строения, при которой сосуды располагаются неправильно, из-за чего сдавливают друг друга;
  • генетической предрасположенностью, например, если у мужчины были предки с аналогичными проблемами с венами, или же если у него имеется врожденная патология, характеризующаяся недостаточностью развития венозных клапанов;
  • иные причины, приводящие к так называемому вторичному варикоцеле (то есть, патологии приобретенной).
Читать еще:  Что представляет собой варикоз

Последний фактор специалисты называют самым очевидным, так как именно из-за него подавляющее большинство мужчин в один далеко не прекрасный день обнаруживают у себя (или получают эту новость на приеме у уролога) варикозное расширение вен яичка. Привести к этому могут:

  • повышенные физические нагрузки;
  • частые эрекции без семяизвержения (как вариант – частые мастурбации);
  • ношение узких брюк и тесного белья;
  • разнообразные недуги, способствующие увеличению внутрибрюшного давления (от проблем с функционированием кишечника и воспаления предстательной железы до венерических болезней и новообразований в брюшной полости или мочеполовой системе).

Привести к варикоцеле могут повышенные физические нагрузки

Какими бы ни были причины, первоначально послужившими «спусковыми крючками» для заболевания вен семенного канатика и яичка, наиболее эффективным средством решения этой проблемы является хирургическое вмешательство, и наиболее эффективная его форма – микрохирургическая операция варикоцеле.

Принцип проведения оперативного вмешательства

Микрохирургия варикоцеле (официально эта операция называется микрохирургическая реваскуляризация яичка) – уникальная процедура, единственная в своем роде физиологическая микрососудистая манипуляция, при которой кровообращение в мужских половых железах восстанавливается непосредственно в ходе вмешательства, а не через несколько дней восстановительного периода, как в случаях иных методов.

Суть микрохирургического метода заключается в том, что поврежденная варикозным расширением вена удаляется и меняется на другую, надчревную, здоровую вену. Собственно процедура микрохирургической реваскуляризации тестикулы проводится следующим образом:

  1. В нижней части живота пациента по линии вдоль пахового канала хирург выполняет разрез длиной 5-6 см.
  2. Паховый канал вскрывается до патологической вены, которая выводится в рану на всем своем протяжении. Одновременно врач обособляет из венозного скопления вокруг яичка участок надчревной вены.
  3. После пресечения участок надчревной вены сшивается с веной яичковой.

Цель микрохирургии при варикоцеле – восстановление нормального кровоснабжения яичка по кровеносным сосудам лозовидного сплетения

После выполнения всех манипуляций хирург зашивает разрез и накладывает на место проведения операции стерильную повязку. Каждый этап операции проводится специалистом с использованием специальной микрохирургической техники – мощные микроскопы позволяют осуществлять полный спектр точных действий в пределах минимально возможного размера разреза, благодаря чему врач имеет возможность правильно и точно соединять вены.

Конечная цель микрохирургической манипуляции на варикоцеле заключается в восстановлении нормального кровоснабжения яичка по кровеносным сосудам лозовидного сплетения и «оживлении» оптимального кровотока через него. Операция проводится с применением общего наркоза, подготовка к ней заключается в сдаче стандартных анализов крови и мочи, в удалении волосяного покрова в области мошонки.

Для проведения микрохирургического вмешательства на венах яичка при варикоцеле используется современнейшая техника – микроскопы с высокой разрешающей способностью, позволяющие производить манипуляции с высокой точностью для качественной обработки даже самых мелких вен (без высокоточных приспособлений такой уровень рассмотрения вен и манипуляции с ними невозможен). Использование мощных операционных микроскопов в сочетании с высокоточными хирургическими инструментами позволяют проводить операцию так, чтобы не повредить тонкие вены яичка и семенного канатика, благодаря чему хирурги достигают высоких результатов в лечении варикоцеле и одновременно провоцируют минимальный процент осложнений.

Основные преимущества микрохирургии

Микрохирургическое воздействие предусматривает прохождение пациентом послеоперационного периода

В последние годы оперативные вмешательства с привлечением метода микрососудистой хирургии становится все более популярным, особенно в сравнении с традиционными обструктивными хирургическими манипуляциями. Преимущества микрохирургии перед лапароскопией, эндоскопией и операциями Иваниссевича и Мармара заключается в том, что с ее помощью хирургу удается восстановить венозный отток от яичка. Очевидно, что при таких условиях для тестикулы создаются максимально благоприятные физиологические условия, приводящие к быстрому восстановлению ее функции и работоспособности репродуктивной системы в целом.

Как и в случаях других операций, микрохирургическое воздействие предусматривает прохождение пациентом послеоперационного периода, в течение которого ему будет необходимо принимать антибиотики (для обеззараживания раны и подавления потенциально способного развиться воспалительного процесса) и обезболивающие препараты. Стерильная повязка, наложенная на рану, будет меняться каждые несколько дней, по истечении 8-9 суток можно будет снимать швы.

Одним из достоинств микрохирургии варикоцеле является тот факт, что ее проведение обеспечивает минимальное количество последствий и осложнений. В частности, после операции врачи внимательно наблюдают за состоянием больного, чтобы исключить риски:

  • кровотечений;
  • инфекций;
  • повреждение нервов в паховом канале.

Именно описываемая манипуляция может называться истинной микрохирургической операцией варикоцеле, а не те процедуры, при которых под микроскопом перевязываются вены яичка. Суть этой процедуры именно в том, чтобы создать между яичковой и надчревной венами анастомоз, способный сохранять нормальный отток крови от яичка. Обобщая, можно сказать, что такая операция не физически удаляет варикозные узлы в венах яичка вследствие перевязывания яичковой вены, а обеспечивает продолжение движения крови по системе поверхностных вен, не пострадавших от повышенного давления.

Большое значение для качества проведения операции, как уже упоминалось выше, имеет то, что в ней используется точнейший микроскоп, благодаря которому манипуляции проводятся в разрезе минимальной величины, а процессы выздоровления протекают намного быстрее, чем при иных вариантах вмешательств. Собственно, уже на следующий день после хирургической процедуры пациент можно отправляться из медицинского учреждения домой.

А главным преимуществом именно этой формы оперативного вмешательства является тот факт, что восстановление после него занимает гораздо меньше времени, чем при других видах оперативных манипуляций. Уже в течение двух недель репродуктивные функции мужчины постепенно приобретут нормальную работоспособность. Как показывает врачебная практика, в значительном числе случаев в течение первых нескольких месяцев после завершения послеоперационного периода по результатам спермограммы можно судить о нормализации функционировании яичек, восстановлении сперматогенеза (производства мужских половых клеток) и повышении способности мужских половых клеток оплодотворить женскую яйцеклетку.

Микрохирургическая операция при диагностированном варикоцеле при всех ее достоинствах назначается далеко не всем пациентам. Часто случается, что повреждения репродуктивной системы зашли слишком далеко, поэтому фертильность не может быть восстановлена. Если, кроме бесплодия у мужчины, нет никаких показаний к проведению процедуры (болевого синдрома или аномального изменения пораженного яичка в размерах), врачи, скорее всего, не будут назначать ему радикальную оперативную терапию.

Технологии микрохирургии с каждым годом совершенствуются и делаются все более точными, эффективными и безопасным. В дополнение к высокоточным электронным микроскопам хирурги все чаще используют иные современные технологии, например, используют вместо обычного скальпеля лазер, выполняющий дополнительно функции моментального коагулятора (то есть, кровеносные сосуды в тканях после рассечения сразу прижигаются, что позволяет избежать повышенной травматичности). Пока что данные операции не являются доступными во всех медицинских учреждениях и для всех пациентов, однако, с развитием технологий и упрощением процедуры в ближайшем будущем все обязательно изменится к лучшему.

Читать еще:  Возрастная катаракта стадии развития

Диагностика и лечение болезней мочеполовой системы

Ротов Антон Евгеньевич, врач высшей категории, К.М.Н., уролог

Общая
урология

Мужские
болезни

Женские
болезни

Хирургическая андрология

Я — оперирующий уролог

Я — опытный оперирующий уролог со стажем работы в крупных многопрофильных больницах более 18 лет (в том числе, заведующим урологическим отделением). Мой опыт позволяет решить большинство проблем моих пациентов с минимальным количеством неприятных ощущений и за короткий срок . Своим пациентам я предлагаю:

  • Индивидуальный план лечения
  • Современное
    оборудование
  • Полное сохранение конфиденциальности
  • Лечение
    по полису ОМС
  • Консультации
  • Специальные условия для иногородних пациентов

Где я принимаю пациентов?

Современная клиническая база

Амбулаторный прием и консультации проводятся в медицинском офисе на базе клиники Крамара (м. Китай-город, Москва, Малый Ивановский переулок д. 11/6, стр.1). Клиника оснащена всем необходимым оборудованием.

Стационарное и хирургическое лечение осуществляется в клинической больнице Центросоюза . Это известное лечебное заведение с более чем 40-летней историей. В настоящее время она представляет собой современный многопрофильный медицинский центр, расположенный в центре Москвы, в пешей доступности от метро «Проспект мира». В больнице имеются одно-двухместные палаты со всеми удобствами (санузел, телевизор). Лечение проводится всем гражданам России, по полису ДМС, ОМС и на коммерческой основе.

Кому я могу помочь?

Основные направления моей работы

Общая урология

Основные проблемы, которые решаются в рамках урологических операций общего характера:

Мужские болезни

Лечение основных мужских заболеваний.

Женские болезни

Лечение основных женских заболеваний.

Хирургическая андрология

Лечение заболеваний в области андрологии.

Мочекаменная болезнь

Лечение заболеваний в области андрологии.

Лечение в Германии!

Я рад предложить своим пациентам лечение в Германии у своих друзей, в урологической клинике PUR/R (г. Мюльхайм-на-Руре, Западная Германия) по ценам клиники, без комиссий и процентов.

Лицензии и сертификаты

Что думают мои пациенты

Вызывал доктора на дом. Удовольствие, конечно, не из дешевых, но того стоило. Приехал достаточно быстро. Внимательный к мелочам, выслушал все мои жалобы, осмотрел, поставил предварительный диагноз, помог. Я к нему через пару дней уже на прием попал, там уже все точно определили и начали лечение. Рекомендую, отличный доктор.

Профессиональный доктор. Приём прошёл легко. Врач мне всё доступно объяснил по дальнейшему лечению и назначил сдачу анализов. Я пойду к нему на повторный приём.

Мне Антона Евгеньевича порекомендовали как одного из самых опытных урологов в Москве. Начались боли в области паха, поначалу я думал потянул или еще что, но потом не проходило и естественно я запереживал. Отправился в доктору Ротову, он меня выслушал очень внимательно, осмотрел, вопросы задавал, в общем настоящий прием, не просто взглянул и отправил. Оказалось, что у меня варикоцеле и его желательно было удалить хирургически. Я конечно согласился, если доктор говорит нужно, значит нужно. Операция Мармара прошла отлично, боли и дискомфорта никакого не почувствовал, разве что немного после побаливал. Но сейчас все отлично.

Очень хороший специалист, я к нему обращалась в сентябре этого года из-за посткоитального цистита, он меня просто выручил. Провел мне операцию по транспозиции уретры и вот уже третий месяц идет, чувствую себя хорошо. Большое спасибо Вам за доброе отношение к пациентам и профессиональный подход к лечению!

У меня была консультация, она прошла даже лучше, чем я ожидал. Антон Евгеньевич — хороший, тактичный специалист и профессионал.

О том, что у меня варикоцеле, узнал только, когда проходил проверку на бесплодие – о том показала спермограмма. Болезнь проявлялась не явно, ничего не болело и не сказать, чтобы очень сильно беспокоило, только ноющее и тянущее ощущение время от времени было. Я по этой причине не хотел никаких операций делать, казалось, что просто незачем под нож ложиться в таких ситуациях.мОказалось, что ошибался. Наблюдался по этому вопросу я у доктора Ротова Антона Евгеньевича, он-то и смог меня убедить в необходимости ее проведения, в частности по методике Мармара мне делали. Если честно, был удивлен, симптомы казались довольно безобидными, но по факту оказалось, что заболевание и к атрофии привести в том числе может, а медикаменты не особенно-то против него действуют. С Антоном Евгеньевичем мне работать понравилось. Если уж к кому в таких ситуациях и обращаться, то, как мне кажется, только к нему – очень трепетно относился к моему здоровью на протяжении всего лечения, проводил очень понятные консультации и каждую мелочь объяснял. Саму операцию он провел максимально профессионально, эффект от нее заметен. Анестезию мне сделали общую, хотя можно и местную было попросить. Никаких осложнений не было, а шанс рецидива, насколько мне сказали, вообще мал. После операции восстанавливался недолго, это тоже огромный плюс, а рубца после нее также оказалось почти не видно

Спасибо доктору Ротову за заботу о своих пациентах. В начале сентября у меня случился небывалый приступ цистита. Так было плохо и больно, как ещё никогда. Я даже не уверена была, что это цистит, но в больницу ехать в таком состоянии категорически не было сил. К счастью, муж […] Антона Евгеньевича и узнал, что он работает в т. ч. с выездом на дом, с переносным аппаратом УЗИ. Доктор приехал быстро, всего через полчаса после вызова, очень внимательно и по-доброму ко мне отнёсся. Подтвердил диагноз и выписал лекарство для скорейшего облегчения моих мучений. Ну и дальнейшее, более обстоятельное лечение, конечно, тоже проводили вместе с ним! Теперь уж, надеюсь, нескоро меня эта беда побеспокоит.

Избавление от камней без операции ультразвуком, это просто фантастика какая-то, космос, вообще без боли,вообще, Спасибо врачу Антону Евгеньевичу Ротову, замечательный врач, вооруженный современным оборудованием творит чудеса, камни реально в пыль, как обещали, простите, помочился и даже не почувствовал. Спасибо Бест Клинике огромное, оно того стоит. А вообще не доводите до камней, это боли адские.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector