0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что это такое флебопатия сетчатки глаз

Симптомы и лечение флебопатии сетчатки

Возникает флебопатия сетчатки в результате нарушения нормального функционирования вен из-за травмы, врожденных аномалий строения сосудистого русла или трофических расстройств. При этом у пациента возникает частичная, а при отсутствии лечения и полная потеря зрения. Глазные яблоки болят, что связано с высоким внутричерепным давлением.

У детей заболевание хорошо поддается лечению.

Причины болезни

Поражение венозной сетки на глазах спровоцировано воздействием таких факторов:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотония;
  • травма;
  • недоношенность;
  • гормональные расстройства;
  • беременность;
  • остеохондроз в шее;
  • курение;
  • преклонный возраст;
  • токсическое воздействие лекарственных препаратов;
  • значительная физическая нагрузка.

В результате снижается эластичность сосудов и способность гладкомышечных клеток внутри их стенки сокращаться, вызывая сужение просвета. Из-за этого ухудшается отток и увеличивается приток крови к органу зрения. Повышенное давление вызывает еще большее снижение тонуса. Происходит накопление крови в венах сетчатки. Патологические нарушения вызывают варикозное расширение вен с последующими трофическими расстройствами. У новорожденных детей заболевание вызвано аномалиями строения сосудистой сетки.

Симптомы при флебопатии сетчатки

Флебопатия длительное время протекает бессимптомно, а позже вызывает развитие таких признаков:

  • ухудшение зрения;
  • появление мушек перед глазами;
  • помутнение зрения;
  • кровотечение из носа;
  • вспышки или светлые круги перед глазами;
  • давящая боль в глазных яблоках.

Развитие симптомов занимает длительный промежуток времени. Сначала у пациента могут диагностировать миопию, так как присутствует нарушение зрения вдаль. Но позже появляются другие признаки. Заболевание усугубляется, провоцируя потерю возможности видеть предметы вблизи и появление зрительных галлюцинаций. При длительном течении флебопатия может привести к значительным кровоизлияниям в сетчатку и полной потере зрения пациентом. У ребенка при врожденной аномалии сосудов будет происходить быстрое прогрессирование болезни.

Диагностические мероприятия

Обнаружить флебопатию сетчатки можно при осмотре глазного дна через специальное оборудование офтальмологом. Как дополнительные методы исследования назначается ультразвук. Также показана допплерография и ангиография. Проводится магнитно-резонансная томография органа зрения. Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, провести контроль артериального давления и сделать анализ на сахар с нагрузкой, чтобы исключить диабет.

Лечение

Терапия флебопатии глаз требует комплексного подхода и включает средства, улучшающих кровоток за счет укрепления сосудистой стенки. К таким препаратам относят «Актовегин», «Трентал», «Кавинтон» и другие. Важно применять витаминно-минеральные комплексы, а также средства, снижающие проницаемость сосудов, например «Пармидин». Устранить повышенное тромбообразование помогут «Магникор» или «Лоспирин», а улучшить микроциркуляцию помогут «Таурон» и «Эмоксипин».

Важно также устранить фактор, который спровоцировал флебопатию. В случае врожденной патологии это сделать невозможно, поэтому лечение направлено на замедление развития болезни и предотвращение осложнений. После основного курса терапии показано физиотерапевтическое воздействие в виде иглотерапии и лазерного облучения. В комплексе с методами традиционной медицины возможно использование народных средств.

Чем опасно?

При длительном течении болезни и отсутствии необходимого лечения флебопатия может вызвать полную потерю зрения. Тромбоз сосудов глаза с последующим образованием эмбола является фактором развития инфарктов или инсультов за счет закупорки более мелких сосудов. Кроме этого, при вовлечении в процесс одного органа зрения обязательно через время страдает и второй, так как они являются взаимосвязанными.

Флебопатия провоцирует постоянные кровоизлияния в сетчатку.

Прогноз течения болезни

При своевременном обращении к офтальмологу и назначении корректной терапии процесс лечения дает положительный результат и зрение почти полностью восстанавливается. Особенно это касается флебопатии у детей и подростков, так их орган зрения только формируется. Для предупреждения усугубления болезни рекомендуется избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские осмотры.

Флебопатия конечностей и сетчатки глаза

Согласно статистике, подобное состояние встречается у многих людей, особенно у женщин. В патогенезе заболевания важную роль играет нарушение венозного оттока, а также гормональный дисбаланс, возникающий в организме по различным причинам. Это ведет к изменениям в стенке сосуда и появлению первых признаков флебопатии. Поэтому важно знать факторы, способствующие развитию патологии, устранение которых значительно повышает эффективность лечения.

Причины

Известно, что флебопатия развивается вследствие изменений венозной стенки и нарушений оттока крови. Происходит это под влиянием ряда факторов. Основные причины заболевания:

  • Профессиональная деятельность. К группе риска относят хирургов, продавцов, парикмахеров, охранников. Эти люди вынуждены большую часть времени проводить в положении стоя, что усиливает нагрузку на ноги. Вследствие этого нарушается венозный отток, стенки сосудов постепенно истончаются, теряя эластичность и мышечный тонус, что и приводит к развитию заболевания.
  • Сидячий образ жизни. Люди, проводящие большую часть дня в положении сидя, также подвержены риску развития флебопатии. К данной группе можно отнести представителей некоторых профессий (офисные работники, водители) или же тех, кто предпочитает долго находиться у компьютера. При малоподвижном образе жизни в организме развивается венозный застой, что способствует изменениям стенок сосудов.
  • Усиленные физические нагрузки. Конечно, вести малоподвижный образ жизни вредно. Однако интенсивные физические нагрузки тоже негативно сказываются на здоровье. Поэтому люди, активно занимающиеся спортом, приседающие со штангой, проводящие много времени на тренировках, также относятся к группе риска.
  • Гормональный дисбаланс. Сюда можно отнести прием некоторых лекарственных препаратов (например, контрацептивы), период менопаузы, некоторые патологии эндокринной системы.
  • Беременность. Во время вынашивания плода происходит сдавливание сосудов нижних конечностей, что приводит к развитию флебопатии.
  • Наличие опухоли, локализующейся в области малого таза. Подобное состояние сопровождается сдавливанием вен и, как следствие, нарушениями оттока крови.
  • Сахарный диабет. Зачастую при этом заболевании нарушается кровообращение сетчатки глаза, это приводит к ангиоретинопатии. На ранних этапах патология проявляется расширением вен с образованием незначительного количества аневризм, служащих причиной развития флебопатии глаз.
Читать еще:  Что провоцирует варикоз

Стоит отметить, что зачастую флебопатия развивается под действием сразу нескольких факторов. Поэтому сказать точно, что конкретно стало причиной заболевания, нередко бывает довольно сложно.

В зависимости от причин возникновения флебопатию принято разделять на несколько видов:

  • Гормонозависимая. Развивается в результате приема некоторых препаратов, таких как оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон. Длительное и бесконтрольное употребление их способствует активации дегенеративных процессов в сосудистой стенке. Уменьшается количество коллагеновых волокон, развивается дистрофия клеток, выстилающих внутренний слой вены, гладкие мышцы теряют свои сократительные способности. Поэтому спустя некоторое время после начала приема гормональных препаратов появляются первые признаки заболевания.
  • Ортостатическая. Основной причиной ее является длительное нахождение в положении стоя или сидя, приводящее к венозному застою. Из-за нарушений оттока крови сосудистая стенка истончается и растягивается, в ней происходят дистрофические изменения. Спустя некоторое время люди начинают предъявлять жалобы на появление признаков флебопатии.
  • Флебопатия при беременности. Плод, еженедельно набирающий вес, ко второй половине беременности начинает сдавливать вены, локализующиеся в области малого таза. При этом нарушается возврат крови к сердцу и развивается ее застой. Поэтому будущие матери нередко обращаются к специалистам, жалуясь на появление симптомов заболевания.
  • Наследственная. Причиной ее является генетическая предрасположенность к слабости и растяжению венозных стенок. Статистика показала, что более 50% больных, страдающих флебопатией, имеют родственников с подобными проявлениями.

Еще одной разновидностью считается флебопатия сетчатки. Опасность ее заключается в повышении риска ухудшения зрения вплоть до полной его потери, что происходит при отсутствии своевременного лечения.

Состояние характеризуется изменениями стенок вен, расположенных в сетчатке глаза. В сосудах развивается застой, скопившаяся кровь начинает разрушаться, ухудшая обмен веществ в стекловидном теле и других анатомических структурах. Поэтому важно вовремя диагностировать флебопатию сетчатки глаз с целью сохранения зрения.

Симптомы

Клинические проявления заболевания характеризуются наличием у пациента жалоб с отсутствием внешних признаков. Основными симптомами патологии считаются:

  • появление отеков нижних конечностей, возникающих по вечерам, или после физических нагрузок;
  • тяжесть и боли в икроножных мышцах;
  • появление судорог нижних конечностей в ночное время;
  • быстрая утомляемость, особенно при положении стоя.

Флебопатия сетчатки глаз отличается полным отсутствием каких-либо симптомов. Однако без лечения заболевание прогрессирует, приводя к утрате зрения. Поэтому людям, страдающим сахарным диабетом, следует регулярно осматривать глазное дно с целью раннего выявления изменения венозных стенок.

Какой врач занимается лечением флебопатии?

При обнаружении у себя первых признаков флебопатии, не стоит медлить с визитом к доктору во избежание развития осложнений. Лечением данного заболевания занимается флеболог. Другие же специалисты могут неправильно диагностировать патологию, назначив неэффективную терапию.

Диагностика

Основным методом диагностики флебопатии нижних конечностей считается плетизмография. Она заключается в оценке колебаний объема крови, находящейся в венах. Иногда используют дуплексное ангиосканирование – ультразвуковое исследование, однако данный метод нередко становится причиной постановки неправильного диагноза. Для выявления изменений сосудов сетчатки производят осмотр глазного дна.

Стоит отметить, что не менее важным в диагностике подобного состояния считается правильный сбор анамнеза. В ходе беседы с пациентом врач должен выяснить, где и кем работает больной, принимал ли он какие-либо гормональные препараты, отмечались ли похожие симптомы у его ближайших родственников. Все это необходимо для повышения эффективности правильного лечения путем устранения основных причин заболевания.

Лечение

Пациентам с флебопатией не назначают хирургическое вмешательство, так как оно не даст положительного эффекта. Основными методами лечения заболевания являются:

  • Медикаментозная терапия. Заключается в назначении препаратов, способствующих улучшению тонуса сосудистой стенки и микроциркуляции крови. Существует также множество мазей и гелей, снимающих боли и устраняющих отеки. Однако самостоятельно использовать их не рекомендуется, подобные средства может назначить только врач.
  • Компрессия. Пациентам рекомендуется носить специальные чулки, выполненные из лечебного трикотажа, что способствует устранению венозного застоя. С этой целью могут использоваться и эластичные бинты.

Для повышения эффективности лечения больному даются рекомендации, касающиеся устранения причин заболевания. Зачастую терапевтические мероприятия сочетают со специальной лечебной гимнастикой.

Осложнения

Отсутствие лечения или неправильно назначенная терапия способны привести к серьезным осложнениям. Основными из них считаются тромбофлебиты, нарушения трофики тканей, варикозное расширение вен, и другие функциональные расстройства. Поэтому необходимо серьезно отнестись к заболеванию, вовремя обратившись к специалисту.

Профилактика

Профилактика флебопатии заключается в устранении причин, способствующих развитию данного состояния. С этой целью пациентам рекомендуется:

  • Нормализовать режим отдыха и труда. После рабочего дня полезно лежать с приподнятым ножным концом. Можно во время сна подкладывать под ноги подушку или валик.
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни. Однако важно помнить, что изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками, проводя ежедневно по несколько часов в спортзале, тоже не стоит. Лучше отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе.
  • Заниматься лечебной гимнастикой. Узнать о специальных упражнениях можно, проконсультировавшись со специалистом.
  • Отказаться от приема комбинированных оральных контрацептивов. Не стоит также употреблять любые гормональные средства без назначений доктора.
  • Во время беременности носить специальные компрессионные чулки или колготки.
Читать еще:  Флебология xvarikozruстраница 29

Важно помнить, что лечить заболевание гораздо труднее, чем предотвратить его. Поэтому следует приложить все усилия для профилактики развития флебопатии. Особенно это касается лиц, находящихся в группе риска.

Появление симптомов венозного застоя – боль и отеки ног, судороги, усталость, должны насторожить человека, заставив его как можно скорее посетить специалиста. Врач предоставит подробную информацию о флебопатии нижних конечностей и сетчатки глаз, объяснит, как их лечить, даст рекомендации, касающиеся профилактики. Самолечение же, либо игнорирование возникших симптомов способно привести к серьезным осложнениям, опасным для здоровья.

Флебопатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Около 90% женщин зрелого возраста жалуются на неприятные ощущения в ногах. Среди них: чувство тяжести, усталость при нагрузке, отечность в вечернее время. Это симптомы флебопатии нижних конечностей. При своевременном обращении к врачу данное заболевание лечится с использованием консервативных методов терапии. Однако запущенные случаи не только создают дискомфорт и нарушают привычный ритм жизни, но и могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Флебопатия. Что это? Классификация

Флебопатия – это совокупность нарушений венозного кровотока, связанных с нарушением тонуса сосудов. Для заболевания характерно наличие симптоматики на фоне отсутствия поражения стенок вен. Чаще всего развивается флебопатия нижних конечностей, но в некоторых случаях поражается сетчатка глаз.

Существует несколько видов флебопатий:

  • гормонозависимая – связана с лечением гормональными препаратами и приемом пероральных контрацептивов;
  • ортостатическая – возникает у лиц, длительно находящихся в вынужденном положении, это приводит к нарушению оттока венозной крови из нижних конечностях;
  • флебопатия у беременных женщин развивается при давлении увеличенной матки на органы и кровеносные сосуды малого таза, после родов признаки болезни исчезают даже без терапии;
  • наследственная – вызвана генетическим фактором.

Причины и факторы риска развития флебопатии

Основной причиной возникновения подобного заболевания является нарушение оттока венозной крови. Повышение эластичности и растяжимости сосудов приводит к потере их анатомической формы. Причины, приводящие к подобному состоянию:

  • длительная нагрузка на отток крови;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет вызывает ангиоретинопатию, провоцирующую развитие флебопатии сетчатки глаз;
  • наследственность.

Длительный прием гормональных препаратов вызывает развитие изменений в организме, в том числе и в сосудах. Влияние эстрогенов заключается в увеличении слоев венозной стенки. Прогестерон нарушает функционирование волокон эластина и коллагена. Также под влиянием пероральных контрацептивов наблюдается флебослероз – разрастание соединительной ткани. Подобное явление затрудняет венозный отток.

Особое внимание здоровью вен нижних конечностей следует уделить людям, чьи родственники страдают флебопатией. Половина пациентов с установленным диагнозом имеют наследственную предрасположенность.

Выделяются факторы риска, наличие которых существенно повышает вероятность развития флебопатии:

  • характер трудовой деятельности: работа, связанная с пребыванием в вынужденной позе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • изменения гормонального баланса: беременность и период менопаузы;
  • новообразования малого таза, затрудняющие венозный отток;
  • заболевания, связанные с нарушением венозного кровотока: варикоз, венозная недостаточность;
  • лишний вес;
  • физические перегрузки.

Чаще всего наблюдается сочетание факторов риска, поэтому нельзя сказать, что именно спровоцировало болезнь в каждом случае.

Симптомы флебопатии нижних конечностей

При флебопатии нижних конечностей не возникает венозное расширение вен, самочувствие пациента может быть нормальным, сильные изменения в состоянии здоровья не ощущаются. При прогрессировании болезни появляются субъективные симптомы, внешних и функциональных изменений может не быть.


Обострение заболевания происходит чаще в ночное или вечернее время. Возможно усиление симптоматики после трудового дня. Возникают следующие симптомы флебопатии нижних конечностей:

  • тяжесть в ногах;
  • ноющие боли;
  • усталость даже после незначительных нагрузок;
  • отечность ног;
  • судороги возникают преимущественно в ночное время.

При гормональном типе флебопатии первые симптомы болезни появляются спустя 2 месяца после начала приема препарата.

Симптомы имеют сходство с проявлениями венозной недостаточности, однако у этих состояний есть существенное отличие: при флебопатии сохранено нормальное строение стенки и функционирование сосудистых клапанов, а также не наблюдаются трофические изменения на коже.

Флебопатия сетчатки глаза

Отдельно выделяется флебопатия сетчатки глаза. Это состояние наиболее часто развивается на фоне диабетической ангиоретинопатии и нередко сопровождается кровоточивостью сосудов сетчатки. На ранних стадиях отмечается повышение извилистости сосудов, увеличении калибра вен, возникновение застойных процессов в сосудах глазного дна.


В результате подобных изменений происходит нарушение обменных процессов в стекловидном теле, а скопление продуктов разрушения эритроцитов повышает кислотность среды глазных жидкостей. Такие метаболические изменения усугубляют состояние расширенных вен. Сосуды прорастают в стекловидное тело, возможны кровоизлияния, это ухудшает зрительную функцию. При своевременной диагностике и начале лечения флебопатии сетчатки глаз на фоне диабетической ангиоретинопатии прогноз благоприятный.

Диагностика флебопатии нижних конечностей

Наличие симптомов флебопатии должно стать поводом обращения к врачу. Диагностика этого заболевания является важнейшим фактором, оказывающим влияние на выбор лечения. Проявления флебопатии сходны с признаками других заболеваний вен, поэтому важно проведение дифференциальной диагностики.

Читать еще:  Эффективные методы борьбы с варикозом

Для подтверждения наличия флебопатии проводится исследование сосудов нижних конечностей. Наиболее часто используются:

  • Дуплексное сканирование сосудов — метод, сочетающий в себе положительные аспекты ультразвуковой диагностики и допплерографии. Он позволяет в режиме реального времени исследовать особенности тока крови, определить состояние сосудистой стенки и окружающих тканей.
  • Плетизмография особенно актуальна при пониженном тонусе вен. Оценивается состояние сосудов, движение по ним крови и изменение объема нижней конечности в результате ее кровенаполнения. У дорового человека на плетизмограмме обнаруживаются быстрые и медленные колебания объема, отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболевания сосудов.

Лечение флебопатии нижних конечностей

Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо проведение комплексной терапии. Уменьшение симптомов флебопатии нижних конечностей достигается с помощью нескольких направлений в лечении:

  • ношение компрессионного трикотажа;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение проводится консервативными методами. Операция при подобном заболевании не проводится: сниженный тонус вен способствует истончению их стенок, к тому же удалить все новообразования капилляров (сеточки, звездочки) не представляется возможным.

Ношение компрессионного трикотажа

Гольфы и чулки создают дополнительный каркас и перераспределяют давление в сосудах. Носить компрессионный трикотаж необходимо ежедневно и снимать его только на ночь. Для профилактики флебопатии беременные должны использовать чулки не только в период вынашивания ребенка, но и в течение 3 недель после родов. Ношение эластической компрессии затормаживает развитие патологии, снижает застой крови в венах, устраняет отеки и минимизирует риск развития осложнений.

При постоянном использовании срок службы компрессионного трикотажа составляет 6 месяцев. По истечении этого времени следует приобрести новое изделие.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств включает использование наружных препаратов и медикаментов для приема внутрь. Гели, мази, крема рекомендуется наносить на эластичные бинты. В основном используются препараты двух групп:

  • противоотечные (Тромблесс, Лиотон-гель);
  • повышающие тонус (Венитан, Троксевазин).

Препараты, принимаемые внутрь оказывают противовоспалительное и обезболивающие действие, увеличивают сопротивляемость сосудов внешним раздражителям, нормализуют проницаемость: Флебодиа, Вазокет, Детралекс.

Физиотерапия

Хорошую эффективность при лечении флебопатии нижних конечностей показало использование прерывистой пневмокомпрессии – метода массажного воздействия. Лечебным фактором является сжатие нижней конечности путем помещения в многокамерный мешок. Воздух под давлением закачивается в полости манжеты, пациент испытывает сдавливание в разных частях ноги. Благодаря этому методу физиотерапии улучшается отток лимфы и крови.


С помощью электромиостимуляции происходит воздействие электрическим током на голеностопные мышцы. Лечение может проводиться в поликлинике и в домашних условиях с использованием портативного аппарата. Создаваемое в процессе терапии ритмичное сокращение мышц повышает скорость кровотока, усиливает насыщение тканей кислородом и способствует повышению эффективности медикаментозного лечения.

Профилактика

Важное место в профилактике и лечении флебопатии нижних конечностей занимает пересмотр образа жизни. Для предотвращения развития болезни и ее осложнений необходимо соблюдать ряд правил:

  • ограничить статическую нагрузку (меньше времени проводить в положении сидя);
  • выполнять гимнастику для ног, больше ходить пешком;
  • проводить контрастное обливание ног;
  • заниматься плаванием, ездить на велосипеде — это снижает риск развития болезни;
  • соблюдать правильное питание;
  • отказаться от алкоголя и курения.

В отсутствие лечения болезнь может осложняться трофическими изъязвлениями, тромбофлебитом и другими заболеваниями вен. Эти состояния хуже поддаются терапии, чем флебопатия, в ряде случаев может потребоваться операция. В большей степени от пациента зависит, насколько быстро произойдет выздоровление.

Видео: диагноз флебопатия

Этиология, диагностика и лечение флебопатии сетчатки

Флебопатия сетчатки — ухудшение работы вен. На поздних стадиях сильно снижает зрение или приводит к слепоте.

Причины

  • Изменение эластичности вен при ухудшении сокращения гладкомышечных клеток;
  • Изменение циркуляции крови в различных отделах;
  • Ухудшение тонуса сосудов и циркуляции крови при беременности.

Симптомы

Выраженная симптоматика отсутствует. Заболевание определяется по личным ощущениям пациента.

При функциональной флебопатии возможны:

  • усталость при положении тела стоя;
  • ночные судороги;
  • отеки и тяжесть в ногах вечером.

Разновидности флебопатии

  • Флебопатия на фоне беременности. Вызывается повышением внутрибрюшного давления из-за роста плода.
  • Ортостатическая флебопатия, возникающая при длительном положении тела в положении «стоя».
  • Гормонозависимая, вызыванная приемом гормональных противозачаточных препаратов.
  • Наследственная флебопатия, передающаяся по наследству.

Флебопатия сетчатки глаз

При диабетической ангиоретинопатии возможны кровотечения из сосудов сетчатки. В начальных стадиях увеличивается диаметр вен и возникает застой крови в сосудах в зоне глазного дна. Возникают микроаневризмы. В стекловидном теле нарушается процесс обмена веществ. Накапливаясь, молочная кислота изменяет жидкие среды глаза. Сосуды глазного дна прирастают к стекловидному телу, вызывая гематомы и ухудшая зрительную функцию.

Диагностика

Для определения уровня венозного тонуса используется метод плетизмографии, анализирующий колебания объема крови.

Лечение

Флебопатия сетчатки глаз лечится консервативно. При стабилизации артериального давления развитие флебопатии сетчатки останавливается, состояние артерий сетчатки глаз приходит в норму.

Прогноз

При адекватном курсе терапии прогноз чаще благоприятный. В дальнейшем рекомендован активный образ жизни и исключение рисков для глаз, связанных с профессиональной деятельностью пациента.

Телефоны

Часы работы:
(по рабочим дням)
10:00 — 17:00

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector