4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше флебэктомия или лазерная коагуляция

Лечение варикоза. Классическая флебэктомия, лечение лазером. Что выбрать?

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывается эффективным. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения заболевания. Классическая флебэктомия, мини-флебэктомия, склеротерапия, лазерное удаление вен — эффективные методики решения проблемы варикоза. Однако далеко не все женщины, страдающие от варикозной болезни, сразу решаются на одну из них. Страх перед хирургом и операционной, боязнь общего наркоза и осложнений останавливают пациенток, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Варикоз тем временем прогрессирует, а состояние ухудшается.

Не «вылезут» ли снова варикозные вены? Не придется ли прятать некрасивые швы после операции? Неужели придется носить специальный трикотаж целый год после операции? Эти и другие вопросы мучают женщин и остаются без ответов, а такая необходимая для здоровья ног операция откладывается на месяцы, а часто — и на годы. Но сегодня проводится не только классическая флебэктомия, представляющая собой полноценное хирургическое вмешательство (с общим наркозом, длительным периодом восстановления и возвращения к привычной жизни), но и мини-операции на венах, которые делаются амбулаторно, под местным обезболиванием, и после которых даже не требуется длительный больничный.

Выбор метода лечения варикоза

Любая из перечисленных операций, будь то классическая флебэктомия, мини-флебэктомия, лазеро- или склеротерапия, назначается врачом с учетом стадии варикозной болезни вен нижних конечностей и состояния пациентки. Нельзя самостоятельно выбрать метод удаления варикозной вены, его определяет врач после обследования:

  • универсальным и информативным является дуплексное сканирование сосудов (вен) нижних конечностей,
  • редко в сложных диагностических случаях применяются методы ренгеноконтрастной флебографии и компьютерной томографии.

Особенности хирургических методов лечения варикоза

Различные виды операций широко практикуются в стационарных и амбулаторных условиях. Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы.

Классическая операция по удалению вен

Достаточно часто лечащий врач останавливает выбор на классической флебэктомии.

Операция проводится под наркозом (общий или спинальный). В процессе операции удаляется большая подкожная вена вместе с варикозно-расширенными протоками. После операции необходимо находиться в стационаре в течение нескольких дней, затем — дома в течение нескольких недель. Швы снимаются на 7-10-й день после операции, сроки заживления индивидуальны.

Преимуществом классической флебэктомии является высокая эффективность в лечении варикозной болезни средней и тяжелой степени. Методика применяется в течение многих десятилетий, успешно себя зарекомендовала и позволила сохранить здоровье ног миллионам пациентов.

Среди недостатков можно отметить длительный восстановительный период, ухудшение общего самочувствия после операции и невозможность сразу вернуться к привычному распорядку (работа, вождение автомобиля, длительные пешеходные дистанции), а также недостаточный косметический эффект, сохраняющийся в течение нескольких месяцев.

Мини-флебэктомия

В отличии от классической операции, при мини-флебэктомии проводится удаление отдельных поверхностных пораженных вен через множественные небольшие разрезы или проколы. Хирург использует специальные инструменты (крючки, мини-скальпели) небольшого размера. Вмешательство проводится на разных стадиях заболевания и может сочетаться с другими методами (лазерное удаление, склеротерапия).

Преимущества метода:

  • амбулаторное проведение операции, нахождение под наблюдением врачей в течение нескольких часов после манипуляции,
  • местная анестезия,
  • быстрое заживление проколов и микроразрезов, отсутствие швов,
  • возможность сразу вернуться к привычному распорядку, а также отличный косметический эффект.

После операции возможны некоторые осложнения — гематомы в области разрезов и проколов, изменение цвета кожи в области оперированных вен, однако в целом эти риски минимальны.

Лазерное удаление

Лазерное удаление варикозных вен (эндовазальная лазерная коагуляция вен) относится к инновационным методам, широко применяемым и высоко эффективным.

Во время внутрисосудистой (эндовазальной) операции производится небольшой разрез на коже или прокол: под контролем УЗИ через катетер в вену вводится длинный световод. Через него на стенки вены действует лазерный луч, «склеивающий» их.

Преимуществом этого метода является проведение операции в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Лазерное удаление варикозных вен может сочетаться с мини-флебэктомией, склеротерапией, дает превосходный косметический эффект, что очень важно для женщин любого возраста. Место введения катетера заклеивается специальным пластырем, который снимается через 8-10 дней, швы не накладываются. После операции можно жить в привычном ритме, практически без ограничений.

В сравнении с классической флебэктомией лазерное удаление вен при варикозной болезни считается менее травматичным и безопасным.

Но стоит отметить, что метод не считается универсальным для лечения пациентов с варикозной болезнью вен (как и любой другой). Проведение такой операции, как и классического удаления вен, возможно только после полноценного обследования пациента с учетом всех особенностей течения заболеваний.

Выбор клиники для лечения варикоза и проведения операции

Консервативное и хирургическое лечение варикоза проводится сегодня во многих государственных и частных медицинских центрах. Клиника, которой вы доверите свое здоровье, должна отличаться серьезной репутацией и опытными врачами. В ТН-Клинике лечение варикоза проводят высококвалифицированные хирурги, владеющие различными методиками операций на венах.

В условиях высокотехнологичных операционных осуществляются операции классической флебэктомии, мини-флебэктомии, склеротерапии (в различных вариантах) и др. Важно, что выбор метода врачом всегда строго обоснован клинической картиной и обсуждается с пациентом, поясняются плюсы и минусы методик, риски последствий и возможных осложнений. Например, в клинике лечения варикоза не всегда целесообразно использовать малоинвазивные («легкие») методики. Противопоказания для этого: тяжелое течение варикоза, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови и другие. В таком случае выполняется комбинированная операция, позволяющая добиться хорошего результата.

Для врачей клиники, занимающейся лечением варикоза, очень важны результаты терапии и состояние пациентов — как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде. Именно поэтому наши хирурги всегда находятся на связи и готовы ответить на любые вопросы, интересующие прооперированных пациентов.

Советы врача-флеболога

Несмотря на выбор операционных методик по удалению варикозных вен и возможность небольших амбулаторных вмешательств, любая операция предполагает реабилитационный период и внимательное отношение к своему здоровью. Поэтому с самого первого приема и до окончания врачебного контроля после операции нужно выполнять все рекомендации врача флеболога:

  • в первую очередь, ношение медицинского трикотажа; специальное белье надевается сразу после операции, после флебэктомии. Первые два дня, как правило, рекомендуется круглосуточное ношение трикотажа. Далее дневное ношение в течение 3-6 недель (по показаниям врача);
  • после эндовазальных вмешательств (лазеротерапия), которые не сочетаются с какими-либо другими методами, компрессионная терапия не обязательна, в случае комбинированной операции ношение требуется в течение месяца-двух. Первые двое суток трикотаж оставляется на ночь.
  • другие рекомендации врача флеболога касаются двигательной активности и здорового образа жизни, контроля лишнего веса и изменений условий работы, если она предполагает длительную статическую нагрузку на ноги. Ходить нужно ежедневно 40-60 минут. Можно добавить к ежедневным прогулкам специальные упражнения для укрепления вен и сосудов. В течение первых двух месяцев после операции все физические упражнении выполнять в компрессионном трикотаже. Убрать из комплекса приседания и поднятие тяжестей (гантели, штанги). Также не стоит давать большую нагрузку на нижнюю часть живота.

В целом самым главным условием успешной коррекции варикоза является сотрудничество врача и пациентки. Доверие лечащему врачу, следование всем его рекомендациям и соблюдение в последующем правил профилактики способствует сохранению здоровья и красоты ног.

Операции флебэктомия, минифлебэктомия, в «ТН-Клинике»

— проводят квалифицированные хирурги-флебологи, к.м.н. имеющие большой практический опыт проведения подобных операций. Все манипуляции проводятся под контролем УЗИ, согласно стандартам и рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения;

Читать еще:  Что нужно знать о варикоцеле

— процедура проходит в абсолютно стерильных условиях операционной, что исключает любую возможность осложнений;

— после проведения манипуляций пациенту проводит некоторое время в комфортном дневном стационаре под присмотром медицинских сестер;

— по возвращению домой пациенты ТН-Клиники находятся на связи с оперировавшим их врачом до полного выздоровления

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

Шипов Сергей Станиславович

Хирург. Флеболог, кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Врач ультразвуковой диагностики. Общий стаж работы 30 лет.

Склеротерапия телеангеоэктазий (сосудистых звездочек) 1 кв см

Прием врача хирурга-флеболога к.н.м.

Дуплексное сканирование сосудов (вен) нижних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов (артерии + вены) нижних конечностей

Микросклеротерапия сосудистых звездочек (один сеанс)

Микросклеротерапия озоном в пределах голени (один сеанс)

Микросклеротерапия озоном в пределах бедра (один сеанс)

Минифлэбэктомия (1 конечность в пределах голени)

Минифлебэктомия (1 конечность в пределах бедра)

Что лучше флебэктомия или лазерная коагуляция?

Варикозное расширение вен представляет собой довольно серьезную болезнь, которая способна значительно ухудшить качество жизни больного человека.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Развитие заболевания вызывает возникновение отечности, болевых ощущений в нижних конечностях, трофических язв и острого тромбофлебита.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Прогрессирование патологии приводит к появлению судорог в области расположения икроножных мышц, тяжести в ногах и расширению венозных сосудов. В вечернее время больной часто регистрирует при варикозе значительную отечность мягких тканей нижних конечностей, которая исчезает после ночного отдыха.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Одним из методов лечения патологии является лазерная флебэктомия.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

О чем в этой статье:

Особенности лазерной флебэктомии

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Разработано большое количество способов терапии нарушений венозного кровообращения. Наиболее популярными являются лазерная и классическая флебэктомия, микрофлебэктомия и минифлебэктомия.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Чаще всего в медицинской практике применяется метод лазерной флебэктомии. Его особенностью является отсутствие необходимости проведения госпитализации больного. Использование светового луча является щадящей технологией, позволяющей осуществить максимально эффективное лечение крупных сосудов кровеносной системы.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Операцию флебэктомии относят к категории наиболее современных и высокотехнологичных методик лечения варикозного расширения вен. При применении этого метода не требуется использование хирургического вмешательства. Часто процедура осуществляется комплексно со склеротерапией.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Невзирая на то, что внедрение этой технологии началось относительно недавно, она характеризуется высокой степенью эффективности при варикозном расширении вен и хронической венозной недостаточности.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Лазер оказывает воздействие непосредственно на внутреннюю стенку сосуда. Применение сконцентрированного светового луча характеризуется высокой степенью безопасности, что дает возможность использования оборудования для пациента любого возраста.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

Преимущества применения лазера при лечении варикоза

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Методика устранения варикозного расширения вен воздействием светового пучка характеризуется большим количеством преимуществ. Проведение процедуры может осуществляться под местной анестезией. Технология оперативного вмешательства не предполагает применения серьезных хирургических манипуляций, нарушающих целостность покровов, позволяет избежать появления и развития у больного серьезных осложнений, способных появляться при использовании классических хирургических методов.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

При проведении процедуры у больного не наблюдается частичной потери чувствительности кожного покрова.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Неоспоримым преимуществом такого хирургического лечения является то, что процедуру можно проводить одновременно на обеих конечностях. Еще одним положительным качеством такого типа операции считается ее небольшая продолжительность, не зависящая от степени запущенности патологии. Как правило, оперативное вмешательство длится на протяжении около 40 минут.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Помимо этого, к преимуществам методики можно отнести:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • минимальное количество дискомфортных ощущений;
  • высокую устойчивость получаемого лечебного эффекта;
  • максимально короткий послеоперационный период восстановления;
  • отсутствие шрамов;
  • наличие низкой вероятности появления и развитие послепроцедурных осложнений.

При проведении вмешательства не происходит травмирования близкорасположенных лимфатических узлов, что препятствует появлению отечности и дополнительных дискомфортных ощущений.

Противопоказания к применению лечения лазером

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Лечение варикозного расширения венозных сосудов лазерной технологией характеризуется минимальной травматичностью. Именно эта особенность обуславливает применение процедуры для терапии на любой стадии прогрессирования у большого количества пациентов.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Невзирая на наличие высокого уровня безопасности, имеющейся у этого метода лечения, он является недопустимым к применению в ряде случаев.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Не рекомендуется проведение процедуры при выявлении варикоза в крайне запущенной стадии развития. Не следует применять этот способ в случае выявления у больного ишемической болезни сердца.

p, blockquote 20,1,0,0,0 —>

Дополнительно врачи не рекомендуют использовать лазер при лечении варикозного расширения вен:

Лазерная флебэктомия не применяется для пациентов пожилого возраста.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Наличие ряда противопоказаний к проведению процедуры требует от больного и врача комплексного обследования для исключения возможных запретов на использование лазера в процессе терапии патологии венозной части сосудистой системы.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Подготовка и проведение оперативного вмешательства

После обращения больного к лечащему врачу и обследования с целью установления диагноза, проводится опрос больного и выявление у него наличия противопоказаний.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Перед оперативным вмешательством при помощи лазера требуется проведение ультразвукового исследования венозных сосудов нижних конечностей больного. УЗИ позволяет лечащему врачу оценить степень развития патологии и ее характер.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

В процессе подготовки доктор выявляет пораженные варикозным расширением венозные сосуды конечностей. Во время обследования определяются перфорирующие сосуды, утратившие свои функциональные возможности.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Перед хирургической процедурой проводится комплекс лабораторных анализов мочи и крови.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Для выявления отклонений в работе сердца, не позволяющих использовать в качестве метода лечения варикоза лазерной флебэктомии, больному назначается электрокардиограмма.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

В случае наличия аллергии на определенные медпрепараты, ранее принимаемые больным, ему следует сообщить об этом лечащему врачу.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Оперативное вмешательство проводится одним или несколькими специалистами, при этом применяются специальные медицинские приспособления – зонды.

p, blockquote 30,0,0,1,0 —>

Достаточно часто лечение варикоза при помощи лазера считают обычной обработкой лучом участка кожного покрова в месте расположения поврежденного сосуда. На самом деле процедура заключается в другом, спецзонд вводится в полость варикозно расширенной вены.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Основа технологии заключается в том, что в процессе лазерной коагуляции при обработке сосуда, происходит выталкивание крови из полости венозного сосуда, а сами стенки поврежденного кровяного русла склеиваются.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Одновременно с выталкиванием крови может осуществляться удаление сформированного тромба в том случае, если у больного наблюдается развитие тромбофлебита, представляющего собой одно из серьезных осложнений варикоза. Нагрев крови и ее компонентов при помощи лазера способствует активизации процессов расщеплению тромбов.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

При значительном поражении сосудов нижних конечностей эффективность лазерной коагуляции значительно снижается. По этой причине, только лечащий врач может четко определить, что лучше классическая флебэктомия или лазерная коагуляция. Чаще всего в такой ситуации используется комплексное хирургическое лечение.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Осложнения в послеоперационный период и стоимость вмешательства

В очень редких случаях после осуществления вмешательства появляются осложнения. Для того чтобы избежать негативных явлений следует через сутки после процедуры посетить флеболога.

Читать еще:  Шишки при варикозе признак флебита

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Для предупреждения возникновения нежелательных последствий, основная рекомендаци — регулярное посещение врача для проведения планового обследования.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

После оперативного вмешательства высока вероятность формирования у больного целого комплекса осложнений. После появления отклонений в состоянии пациента, ему следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который сможет определить факт наличия отклонений и откорректирует медикаментозную терапию в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Врачи после проведения процедуры советуют применять в послеоперационный период компрессионный трикотаж на протяжении всего времени необходимого для восстановления нормального функционирования кровеносной системы.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Стоимость проведения процедуры на территории России зависит от уровня клиники и региона ее расположения и может колебаться от 5 до 20 тысяч рублей.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

О лазерной флебэктомии рассказано в видео в этой статье.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —> p, blockquote 41,0,0,0,1 —>

Что эффективнее флебэктомия или лазерная коагуляция

Варикозная болезнь вен – крайне неприятная вещь, и неудивительно, что от нее часто хотят избавиться. Особенно женщины. Хочется быть молодой и красивой, а не вот с этими вот кровавыми речками под кожей на ножках… Что же, у современной медицины есть, что предложить дамам. Так, самые известные варианты – флебэктомию и лазерную коагуляцию, — следует рассмотреть подробнее. Тем более, что ни одно вмешательство в тело (организм) не проходит бесследно – прежде, чем решаться на «косметическую» операцию, следует обдумать и подумать дважды, а нужно ли это. И, если ответ положительный – тогда выбирать.

Краткое понятие о флебэктомии

Флебэктомия – это довольно простая операция, которая относится к разделу (разряду) пластических. Она направлена на устранение так называемых варикозно расширенных вен (но только на ногах), а ее основной задачей и целью является создать нормализованный кровоток. Преимущественно по глубоким венам, конечно, ведь наружные (подкожные) будут удалены).

Выполняется данная операция просто. Вена перевязывается сверху и снизу «течения» на том протяжении, на котором должна быть удалена. После чего просто вытягивается хирургическими инструментами. Нельзя не отметить, что, несмотря на малые рубцы (всего по 4-5 мм с каждой стороны), назвать данную операцию нетравматичной сложно, ведь сосуды буквально рвутся, покидая свое законное место.

Но и много времени это не займет: всего 1-2 часа. К тому же, это безопасно в том плане, что большая часть кровотока все равно проходит по глубоким венам.

Краткое понятие о лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция – или, как ее еще правильно называют медики, эндовазальная (или эндовенозная) лазерная облитерация варикозных вен – еще один способ победить варикоз. Сокращается эта аббревиатура часто до ЭВЛК и ЭВЛО. Целью данного метода является устранение обратного заброса («рефлюкса») крови в системе поверхностных вен. Ну и используется для этого, как понятно из названия, лазерное излучение – вернее, его тепловая энергия.

Процедура не оставляет после себя шрамов (кроме разве что совсем малых), если была проведена хорошо и успешно. Увы, это не всегда так: так, осложнениями данного вида хирургического вмешательства являются ожоги и тромбофлебит. Но чаще всего все проходит удачно.

Сходства данных методов

Их не так уж и мало:

  • И то, и то является хирургическим методом вмешательства.
  • Оба типа операций направлены на лечение варикозной болезни вен.
  • Чаще всего ни та, ни та операция не требует длительной госпитализации, а лазерную коагуляцию вообще могут проводить амбулаторно.
  • Косметический эффект доминирует над физиологическим.
  • Компрессионные чулки необходимы после обоих видов операции – чтобы предотвратить такое страшное осложнение заболевания, как ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии).
  • Низкая вероятность рецидива: и лазерный тип коагуляции, и флебэктомия характеризуются тем, что после них редко (очень редко) требуется повторная операция или прочее хирургическое вмешательство.
  • Перед обеими операциями проводится так называемая седация – пациенту дают успокоительные средства для лучшего входа в наркоз и более легкого отношения к операции в целом.
  • После обеих операций советуют воздержаться от приема КОК (комбинированных оральных контрацептивов – так называемых «таблеток от беременности») и алкоголя. В течение месяца минимум. Да и до тоже было бы неплохо, особенно учитывая, что «слетать» с КОК в раз просто нельзя – это плохо обернется для организма.

Различия данных хирургических методов

Их тоже немало, и они основаны в основном на различиях в самих методиках выполнения операций.

  1. Для лазерной коагуляции куда меньше список противопоказаний, нежели для флебэктомии. Так или иначе, уточнять их стоит у своего лечащего врача, самое простое из всего – это активный процесс воспаления в вене.
  2. Осложнений после флебэктомии, как традиционно считается, больше. После коагуляционных способов лечения варикоза их крайне, крайне мало – по крайней мере, так говорит медицинская статистика.
  3. Флебэктомия – куда более «старая» операция. Раньше она выполнялась с помощью пуговчатого зонда, который вводился в вену женщине (пациентке), наворачивал край разреза вены «на том конце» на шарик на своем основании, а потом хирург резко выдергивал вену. Коагуляторные способы же более молодые и не такие «страшные».
  4. Как можно понять из предыдущего пункта, флебэктомия куда более травматична. Да, в условиях всего общего организма это – ерунда, но лучше озаботиться более «щадящими» способами устранения варикозной болезни вен, нежели рисковать кровотечениями и гематомами.
  5. По этой же причине флебэктомия зачастую проводится под общим наркозом. Лазерная же коагуляция может быть проведена даже без местного обезболивания – у женщин с высоким болевым порогом. Но в основном, конечно же, применяется местная анестезия – лидокаином и наропином.
  6. Флебэктомия за счет своей «старости» считается более простой операцией, и выполнить ее может хирург с меньшей квалификацией, нежели специалист, который берется за ЭВЛК.
  7. Флебэктомия обычно дешевле.

Заключение

И та, и та операции являются не слишком страшными, но все же оперативными вмешательствами. Организм будет не очень хорошо реагировать и на то, и на то – появятся боли (до полутора месяцев), будут тянущие ощущения в ногах. Кто-то скажет – да, но красота того стоит! И действительно: стоит – для кого-то. Нужно лишь с умом подойти к выбору способа лечения своего варикоза, и помогать в решении должен врач, ведь и у того, и у другого способа есть противопоказания. При прочих же равных стоит отказаться от эктомии вен и выбрать коагуляцию лазером, так как данная операция является более прогрессивной и менее травматичной.

Вопрос-ответ

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК):

Что лучше – ЭВЛК или флебэктомия?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

ЭВЛК — это современный малотравматичный метод, имеющий весомые преимущества перед классической флебэктомией:

  1. Выполняется амбулаторно (через 2 часа после ЭВЛК пациента отпускаем домой).
  2. Менее травматично (нет гематом по ходу удаляемой вены, практически отсутствует вероятность повреждения рядом расположенного чувствительного нерва, вызывающего послеоперационные боли и парестезии – онемение).
  3. Местная анестезия (против спинальной анестезии или общего наркоза при классической флебэктомии).
  4. Лучше эстетический эффект – нет разрезов, только прокол кожи на внутренней поверхности голени — меньше следы.

По достижению же конечного результата методы ЭВЛК и классической флебэктомии равнозначны — в обоих случаях пациент получает излечение заболевания.

Когда можно загорать после ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

Добрый день! Загорать можно через 2 недели.

Добрый день, как долго необходимо носить компрессионное белье после операций?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

Добрый день! В течение одного месяца в дневное время.

Почему после ЭВЛК тянет запаянная вена?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

В течение первых 7-10 дней в норме могут присутствовать тянущие ощущения, в основном проявляющиеся при подъеме по лестнице. Это обусловлено процессом рубцевания ствола вены. Интенсивных болезненных ощущений при этом возникать не должно — если они проявляются, то об этом стоит сообщить своему лечащему врачу.

Болит ли нога после ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

В подавляющем большинстве случаев (около 90% случаев) после операции ЭВЛК пациентам не приходится принимать никаких обезболивающих препаратов. В течение суток могут быть незначительные болевые ощущения по ходу обработанной вены, 1-2 недели могут наблюдаться тянущие ощущения.

Реабилитация после ЭВЛК нижних конечностей, послеоперационный период?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

После ЭВЛК не требуется традиционных ограничений, которые обычно необходимы при проведении классической венэктомии. Сразу после операции ЭВЛК пациенту рекомендуется длительная пешая прогулка (в течение первого часа после операции пациент ходит взад-вперед по отделению). Уже на следующий день можно возвращаться к трудовой деятельности.
Однако определенные ограничения все же есть:

  • первые трое суток пациент носит компрессионный трикотаж постоянно днем и ночью. Далее нужно носить еще месяц, но можно снимать на ночь.
  • в течение месяца лучше воздержаться от значительной физической активности.
  • также на месяц нужно исключить термические процедуры — бани, сауны. Однако мочить оперированную ногу можно уже на 3 сутки (под душем).

Какие рекомендации после ЭВЛК вен?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

ЭВЛК – операция, минимально нарушающая обычный образ жизни человека. Не требуются госпитализация, постельный режим и значительные ограничения.

Сразу после операции пациент сам встает с операционного стола и в компрессионных бинтах в течение часа ходит по отделению. Затем самостоятельно отправляется домой.

На следующий день пациент приходит в клинику на контрольный осмотр, и компрессионные бинты ему заменяются на компрессионные чулки.

Пациент может ходить на работу, вести обычный образ жизни. С некоторыми ограничениями: необходимо в течение месяца:

  • постоянно носить компрессионные чулки (можно снимать на ночь);
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • исключить бани и сауны (можно принимать душ), не делать массаж оперированной ноги.

Какая анестезия используется при ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

При ЭВЛК используется местная инфильтрационная анестезия (с помощью подкожного укола и специального насоса в область удаляемой вены вводится раствор лидокаина или наропина). Основные причины и преимущества:

  • инфильтрационная анестезия является самым безопасным методом анестезии, практически отсутствует какое-либо негативное воздействие препаратов-анестетиков (лидокаин, ропивакаин) на организм;
  • данная анестезия никак не влияет на сознание и двигательную активность – пациент после операции практически самостоятельно встает с операционного стола;
  • введенный раствор анестетика в виде футляра окружает вену – уменьшая количество крови в ней – выше эффективность коагуляции вены, меньше вероятность тромбофлебита;
  • раствор анестетика отводит тепло от вены во время работы лазера – защищая окружающие ткани (в том числе кожу) от перегрева и ожога.

Какова вероятность рецидива при ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

ЭВЛК характеризуется низкой вероятностью рецидива, не превышающей таковую при классической флебэктомии. Конечно, при условии правильного технического исполнения операции. Немалую роль также играет используемое оборудование:

  • современные лазеры для ЭВЛК генерируют две волны (одна интенсивно поглощается гемоглобином крови, вторая – сосудистой стенкой). Это повышает надежность заваривания вены и исключает вероятность ее реканализации;
  • современные радиальные световоды. В отличие от торцевых, где лазерный луч выходит вдоль оси световода, в радиальных световодах лазерный луч выходит перпендикулярно оси световода по всей его окружности. В данном случае лазером обрабатывается вся внутренняя поверхность вены, что также повышает надежность заваривания пораженной вены.

Какие осложнения возможны при ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

Лазерное лечение варикозной болезни (эндовенозная лазерная коагуляция) характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. Теоретически возможны тромбофлебит, реканализация ствола подкожной вены с развитием рецидива варикоза, пигментация кожи по ходу вены. Однако это возникает чаще при нарушении техники выполнения операции. Кроме опыта и умения хирурга, очень важны качество используемого лазера и световода!

Как подготовиться к операции ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

  • Накануне вечером перед операцией ЭВЛК — лёгкий ужин, воздержитесь от употребления алкоголя;
  • Аккуратно без порезов побрейте ногу (от паха);
  • При необходимости примите легкое успокоительное— персен, валерьянку, валокордин;
  • Утром примите гигиенический душ (обязательно!). Легкий завтрак и сладкий чай или кофе;
  • Белье лучше одноразовое, т.к. нога будет обработана специальным раствором, который может окрасить белье;
  • Иметь при себе просторную сменную одежду — футболку, спортивные брюки, женщинам можно халат и домашнюю обувь;
  • При себе иметь чулки 2 класса компрессии (одеваются сразу после операции);
  • Сразу после операции следует воздержаться от вождения автомобиля. Продумайте путь в клинику и обратно заранее!

Что делать после операции ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

  • Ходим как можно больше первые сутки — это основная профилактика осложнений. Затем риск осложнений нивелируется за счёт препарата, который назначит врач.
  • Чулки не снимаем первые 2 суток. Затем в течение 1 месяца носим только днём.
  • Показаться на контрольный осмотр на следующий день.
  • Спать с приподнятыми ногами, подложив, например, подушку.
  • Не загорать, не пользоваться кремами для загара.
  • Желательно не приниматьКОКи перед операцией и месяц после.
  • Воздержитесь от употребления алкоголя.

Как проводится операция ЭВЛК?

Проведение эндовенозной лазерной коагуляции в клинике «Градиент» можно посмотреть на видео ниже:

Операцию проводят врачи клиники «Градиент» — Ермак М.Ю. и Андреенков С.С.

Проведение эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) в клинике «Градиент»:

Узнайте цены и подробную информацию на странице «ЭВЛК».

Будьте здоровы! Запишитесь на бесплатную консультацию или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен по телефону:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector