5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое болезнь мондора и как лечить патологию

Лечение болезни Мондора

Шнуровидный тромбофлебит – это редкая форма заболевания, поражающая вены и сосуды. Впервые патологическое состояние было выявлено в 1939 году французским ученым Генри Мондором. Характеризуется воспалением вен брюшной стенки и переднебоковой грудной, молочной железы. Болезнь Мондора у мужчин встречается значительно реже, чем у женщин.

Симптомы и причины

Болезнь Мондора у женщин и мужчин не оказывает особого влияния на самочувствие. Симптомы интоксикации (отравления) и развития воспалительного процесса выражены слабо или вовсе отсутствуют.

Генезис первичной формы патологии еще невыяснен, но ученые предполагают, что спровоцировать развитие могут нарушения в работе иммунной системы. Развитие вторичной формы обусловлено течением других патологических состояний в организме.

Клиническая картина шнуровидного тромбофлебита:

  • В области грудных желез формируется вытянутое твердое утолщение, длина варьируется от 3 до 30 мм, перемещается оно вместе с кожными покровами, при попытках прикоснуться возникает выраженный болевой синдром.
  • Боли часто иррадиируют в область подмышечных впадин, усиливаются при попытке поднять руки и глубоких вдохах.

Болезнь изучена плохо, поэтому все провоцирующие факторы еще не выявлены. У женщин патология часто развивается после тяжелых родов, продолжительного грудного вскармливания, при течении хронической формы мастита, постоянном ношении некачественных узких бюстгальтеров.

  • постоянное или резкое напряжение рук во время работы;
  • удаление аппендикса;
  • инфекционные процессы, протекающие в молочных железах;
  • гидраденит.

Синдром Мондора у женщин поражает одну грудь, у мужчин недуг носит двусторонний характер.

Методы диагностики

При проявлении отклонений, не стоит откладывать визит к доктору. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно первичного осмотра и пальпации вен. Для определения степени тяжести поражения доктор назначает дополнительное обследование.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • ультразвуковое ангиосканирование;
  • рентген грудной клетки;
  • флебография;
  • тест на онкомаркеры.

На основании результатов обследований с учетом индивидуальных особенностей организма пациента доктор разрабатывает схему лечения.

Лечение болезни Мондора

Преимущественно разрабатывается консервативная терапия, она необходима для купирования симптоматики. В некоторых случаях лечение может и вовсе не назначаться.

Пациенту показаны к применению антибиотики, кортикостероиды и антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов.

Основная задача терапевтического курса – уменьшить или купировать воспалительный процесс, что позволит облегчить состояние и снизит вероятность развития осложнений.

Приблизительная схема лечения:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен;
  • новокаиновые блокады;
  • физиотерапевтические процедуры и различные компрессы;
  • нестероидные мази.

С медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами можно сочетать рецепты народной медицины, но каждый шаг должен предварительно согласовываться с лечащим врачом. Самодеятельность может нанести больше вреда, чем пользы.

Возможные осложнения

Синдром Мондора достаточно редкое и при этом неопасное для жизни заболевание. Как правило, серьезные осложнения при его течении не развиваются. Но как и другие формы флебита, невылеченное патологическое состояние может стать причиной развития серьезных последствий:

  • септическая эмболия;
  • внутреннее кровотечение;
  • абсцесс, преимущественно в паравенозной клетчатке, если заболевание имеет инфекционную природу.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Если клиническая картина была выражена слабо или вовсе отсутствовала, часто человек даже не подозревает, что болел. Очень редко, но были зафиксированы случаи рецидивов. Основная опасность этого заболевания таится в том, что все недуги венозной системы увеличивают вероятность развития онкологии.

Шнуровидный тромбофлебит

Шнуровидный тромбофлебит – редкая венозная патология, впервые ее диагностировали в 1939 г. Заболевание характеризуется воспалением вен грудины и брюшной полости, проявляется симптомами, характерными для других разновидностей флебита. Какие косвенные причины развития патологии и основные симптомы? Методы диагностики и лечения? Какие осложнения возникают и какой прогноз на выздоровление.

Что такое болезнь Мондора

Что такое шнуровидный тромбофлебит? Это локализованная патология вен передней и боковой поверхности брюшной стенки и грудной клетки, относится к васкулитам.

Выражена в виде тромбоза с воспалением стенки боковой или поверхностной вены грудной клетки. Данное заболевание встречается преимущественно у женщин.

Во время развития патологии в подмышечной области, на передней грудной стенке образуется уплотнение. Его длина варьируется от 3 до 30 см. Уплотнение сращено и двигается вместе с кожей.

Многие врачи причисляют к этому заболеванию поражение венозных сосудов предплечья, плеча, подмышечной впадины, пениса и яичек.

Проблема возникает у людей в возрасте 25–40 лет, реже – после 60 лет.

Механизм развития заболевания

Флебит Мондора не особо влияет на общее самочувствие человека. Признаки интоксикации и воспалительного процесса выражены слабо, или вовсе отсутствуют.

Первичная форма болезни имеет невыясненный генезис, спровоцировать ее развитие могут сбои в работе иммунной системы. Вторичная – возникает на фоне других патологических процессов в организме.

Симптомы шнуровидного тромбофлебита:

  • в области молочных желез, подмышек образуется твердое вытянутое вертикальное утолщение длиной 3–30 см, которое перемещается вместе с кожей, при пальпации образования возникает выраженный болевой синдром;
  • боль может отдавать в область подмышек, эпигастрия, усиливается при вдохе, поднятии рук;
  • беспокоит постоянное чувство жжения в пораженной области;
  • воспаленный участок отекает, краснеет;
  • появляются пигментные пятна, купероз вокруг пораженной области, симметричная сыпь;
  • редко температура тела повышается до субфебрильных отметок, при этом наблюдается слабость, сонливость, головные боли;
  • воспаляются подмышечные лимфатические узлы;
  • по мере развития заболевания патологический процесс охватывает близлежащие ткани, на коже по ходу вен образуются морщины лучеобразной формы.

Шнуровидный тромбофлебит диагностируют чаще у женщин, нежели у мужчин.

Болезнь развивается после тяжелых родов, длительной лактации, при хроническом мастите, постоянном ношении узких бюстгальтеров.

Причины

Причины развития тромбофлебита вен брюшины и грудной области плохо изучены.

Патология может возникнуть как осложнение респираторных инфекций, фурункулеза, аллергии. После оперативных вмешательств и травм грудной клетки, при наличии злокачественных новообразований.

Причины, способствующие развитию болезни:

  • удаление аппендикса;
  • гидраденит;
  • инфекционные процессы в сальных железах;
  • резкое или постоянное напряжение рук при работе.

У женщин при синдроме Мондора патологические процессы возникают с одной стороны. У мужчин болезнь носит двусторонний характер.

Риски при возникновении синдрома Мондора

Осложнения при шнуровидном тромбофлебите возникают редко. Чаще у людей преклонного возраста, при запущенных формах патологии, наличии хронических заболеваний.

Наиболее опасное последствие флебита – тромбоэмболия легочной артерии. Болезнь развивается внезапно, часто приводит к летальному исходу.

Диагностика

Определить шнуровидный флебит можно уже при первичном осмотре, пальпации вен в пораженной области.

Чтобы подтвердить диагноз, определить степень тяжести патологического процесса, врач назначает дополнительные анализы.

Методы диагностики шнуровидного тромбофлебита:

  • клинический анализ крови – наблюдается эозинофилия, моноцитоз, лейкоцитоз;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ультразвуковое ангиосканирование – определяют степень утолщение венозных стенок, наличие тромбов, выявляют проблемы с кровотоком в пораженной вене;
  • рентген грудной клетки;
  • флебография – рентгеновское исследование вен при помощи контрастного вещества;
  • тест на онкомаркеры – патология часто возникает при раке.

На основании полученных результатов обследования врач подбирает препараты для домашнего лечения, или выписывает направление в стационар.

К какому врачу необходимо обратиться

При появлении признаков шнуровидного тромбофлебита необходимо посетить участкового терапевта.

После осмотра и первичной диагностики врач выпишет направление к флебологу. Иногда требуется консультация онколога.

Лечение флебита Мондора

При диагностировании синдрома Мондора назначают симптоматическое медикаментозную терапию, физиопроцедуры, диету.

Лечение шнуровидного тромбофлебита включает в себя прием следующих медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклоберл, Ортофен, Бутадион;
  • антиагреганты – Аспирин, устраняют повышенную вязкость крови;
  • вазотоники – Эскузан, Анавенол;
  • полиэнзимные препараты – Вобэнзим;
  • антибиотики пенициллиновой группы – назначают редко, при вовлечении в воспалительный процесс близлежащих тканей;
  • гепариновая мазь для укрепления венозных стенок, снижения риск возникновения тромбов;
  • мазь Вишневского – устраняет воспалительные процессы;
  • при сильном болевом синдроме назначают новокаиновые блокады;
  • физиотерапия – электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, грязелечение, водолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, магнитотерапия;
  • если наблюдаются частые рецидивы, проводят иссечение пораженной вены.

Из народных методов хорошо помогает масло облепихи – продукт обладает антисептическим и противовоспалительным действием.

Масляным раствором пропитать стерильную марлю, наложить на ночь компресс, зафиксировать шерстяным платком.

Продолжительность лечения – 30–40 дней.

При флебите основа рациона – овощи, фрукты, зелень, кисломолочная продукция, рыба и морепродукты.

Запрещено употреблять быстрые углеводы, жирная, жаренная, копченая пища. Все блюда следует готовить на пару, тушить, варить или запекать.

Необходимо уменьшить количество соли. Пить в сутки не менее 2 л чистой воды без газа.

Прогнозы

Шнуровидный флебит часто протекает без ярко выраженных симптомов, нередки случаи самоизлечения, поэтому прогноз на полное выздоровление благоприятный.

При наличии нарушений функций почек, болезней ЦНС, органов пищеварительной системы, у пациентов старше 50 лет патология протекает в более тяжелой форме. Требуется постоянное диспансерное наблюдение.

Болезненные ощущения и повышенная чувствительность кожных покровов исчезает в течение 7 дней. Жжение беспокоит в течение 3–4 недель. Уплотнения и пигментация остается на несколько месяцев.

Синдром Мондора – редкая и неопасная венозная патология, воспалительный процесс локализуется в грудной и брюшной области.

Заболевание хорошо поддается лечения, рецидивы и осложнения возникают редко, при правильной терапии избавиться от болезни можно за 1–2 месяца.

Полезное видео: Болезнь Мондора или шнуровидный тромбофлебит

Болезнь Мондора

Тромб может возникнуть на разных участках. Синдром Мондора — воспаление поверхностных вен переднебоковой грудной и брюшной стенок, как и молочной железы. Его назвали в честь хирурга из Франции. Именно он открыл и охарактеризовал ее, установил связь с таким заболеванием, как тромбофлебит. У мужчин болезнь Мондора встречается реже, чем у женщин. Поражение происходит в равной степени как с левой стороны, так и с правой. В основном обнаруживается эта проблема в среднем возрасте — 25—40, реже — 64—70 лет.

Причины синдрома

  • внутривенное введение наркотических средств;
  • беременность;
  • заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • нарушение системы коагуляции крови (синдром Труссо);
  • ношение слишком тесного белья, что вызывает раздражение, натирает;
  • после оперативного вмешательства на молочной железе;
  • хронический мастит, отвисшая большая грудь тоже есть причины тромбофлебита;
  • инфицирование;
  • радиационное облучение.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

При обследовании обнаруживаются следующие проявления:

Диагностика

При тромбозе торакоэпигастральных и переднегрудных вен следует исключать онкологию, тромбофилии.

Используют методы медицинского обследования:

  • Маммография. На маммограме визилиализуется бисероподобное затемнение, которое отвечает образованию при пальпации. Но в большинстве случаев результаты находятся в границах нормы.
  • Ультразвуковое исследование помогает проследить весь ход тромбированного сосуда, что есть проблематично для маммографии, можно определить растянутую сгустком вену. Окружающие ткани гиперэхогенные, что связано с воспалением. На спектральной доплерограмме отсутствует ток крови в пораженном сосуде.
  • Биопсия. Обнаруживают склеротические изменения вены с признаками тромбоза и воспаления. Находки биопсии отвечают 4 стадиям болезни.
  • Иммуногистохимическое исследование белков. Для проведения дифференциальной диагностики. Выявляется болезнь по изменению характера тока крови.
  • Анализ крови показывает моноцитоз, лейкоцитоз, эозинофилию.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Среди лекарственных средств назначают следующие:

  • компрессы с мазью Вишневского, спиртовой компресс;
  • физиотерапия, а именно — ионофорез;
  • медикаментозные препараты, в частности, нестероидные противовоспалительные;
  • антикоагулянты в основном не назначают, кроме случаев распространения процесса на глубокую венозную систему;
  • анальгетики;
  • блокады с новокаином.

Лечение этого заболевания имеет положительный результат, рецидивы случаются редко. Важно определить болезнь на ранних стадиях, и уже после 2—8 недель наступает выздоровление. В большинстве случаев также проблема уходит без вмешательства. Общее лечение сводится к тому, чтобы пациенты воздерживались от физической нагрузки — показан отдых. Дополнительно принимаются обезболивающие.

Что такое болезнь мондора и как лечить патологию

Синонимы синдрома Мондора. Хронический подкожный ангиит грудной стенки. Линейный флебит грудной стенки. Тромбофлебиты и периофлебиты передней поверхности грудной клетки.

Определение синдрома Мондора. Воспалительное заболевание боковых поверхностных вен грудной стенки. Заболевание, по-видимому, представляет собой особую форму линейных поверхностных флебитов [флебит типа железной нитки (Favre)].

Автор. Mondor Henri — французский хирург, Париж, 1885—1962. Впервые синдром был описан в 1939 г.

Симптоматология синдрома Мондора:
1. Субъективные ощущения умеренные: чувство напряжения при движении и умеренная чувствительность в левой половине грудной клетки по ходу передней подкрыльцовой линии.
2. Объективно: тонкая, прямолинейная, вертикальная плотная полоса на коже грудной клетки [как будто под кожу введен уретральный зонд (Mondor)]. Иногда, кроме одной пальпируемой полосы, имеется еще одна или две.
3. Очень редко наблюдается увеличение подкрыльцовых лимфатических узлов.
4. Спонтанная инволюция через несколько недель.
5. После излечения в этой области остаются болезненные ощущения типа каузальгии.
6. Чаще болеют женщины.

Этиология и патогенез синдрома Мондора. Ограниченный тромбофлебит подкожных вен грудной клетки неизвестной этиологии. Пораженные сосуды расположены под кожей поверхностно в мышцах; глубоко расположенные, вены никогда не поражаются. Возможно, разрешающими факторами являются различного рода травмы, однако, по-видимому, имеются и эпидемические случаи заболевания.

Патологическая анатомия. Гистологически имеет место склерозирующий эндофлебит с полной или частичной закупоркой сосудистых просветов тромботическими массами.

Дифференциальный диагноз. S. Hodgkin (см.). Опухоли грудной стенки. Карциноматозный лимфангит S. Duplay (см.). Рак молочной железы.

Читать еще:  Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector