Что такое флебопатия и как её лечить

Флебопатия нижних конечностей – серьезное сосудистое заболевание, характеризующееся пониженным тонусом вен и появлениям ряда неприятных симптомов: болевой синдром, чувство дискомфорта и тяжести в ногах.

Раннее обращение в лечебное учреждение и проведение обследования, позволяет вовремя выявить болезнь и подобрать оптимальные методы терапии. В противном случае, у пациентов развиваются серьезные осложнения, вплоть до трофических язв на коже, гангрены с последующей ампутацией конечности.

Причины заболевания

Флебопатия характеризуется развитием изменений в стенках венозных сосудов, приводящими к их структурно-функциональным нарушениям. При этом вены становятся растянутыми, не способны сохранять форму. Факторов, приводящих к заболеванию достаточно много:

длительная ортостатическая нагрузка на ноги в результате продолжительного сохранения вертикального положения тела может стать причиной нарушения оттока крови по венозным сосудам. Подобная ситуация наблюдается у пациентов, чья профессиональная деятельность или хобби связаны с необходимостью многочасового сидения или стояния.
изменения в содержании гормонов, преимущественно наблюдаемые у женщин, являются важным фактором риска развития флебопатии.
любое заболевание венозных сосудов нижних конечностей, например варикозная болезнь, венозная недостаточность, способно привести к нарушению оттока венозной крови.

Очень часто, у одного пациента может наблюдаться несколько факторов риска развития болезни, в связи с чем, любой пациент должен пройти полноценное клиническое обследование для постановки точного диагноза.

Основные виды флебопатий

Флебопатия – это патология венозных сосудов, связанная с нарушением их структуры и функции. При этом выделяют два основных вида заболевания:

Ортостатическая разновидность, связанная растяжением венозных сосудов и нарушением оттока крови по ним.
Гормональная форма при дисбалансе в работе эндокринной системы.

Гормональная разновидность болезни может возникнуть на фоне беременности, в постменопаузу, при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов. В любом случае, женщине с подобными проявлениями необходимо обратиться к своему лечащему врачу или врачу-гинекологу.

Клинические проявления

Основные симптомы болезни общие для любой разновидности флебопатии. У пациентов возникают неприятные клинические проявления:

дискомфорт и чувство тяжести в ногах,
быстрая утомляемость нижних конечностей в течение дня, особенно на фоне физических нагрузок,
болевые ощущения без четкой локализации,
судорожный синдром в ночное время.

Болевой синдром и дискомфорт возникают у человека преимущественно в вечернее время, очень часто в тот момент, когда он ложиться спать. Данная ситуация может приводить к бессоннице и постоянному недосыпанию.

Методы диагностики

Назначение эффективной терапии возможно только при выставлении точного диагноза, с учетом клинической формы болезни и степени ее тяжести. С этой целью, врачи используют специальный диагностический алгоритм:

Сбор всех жалоб, особенностей их появления и исчезновения. Очень важно опросить больного о перенесенных ранее заболеваниях, особенностях профессиональной деятельности, имеющихся у него хобби, а также о развитии клинических проявлений флебопатий.
Внешний клинический осмотр человека, включающий в себя подробное изучение венозного рисунка на нижних конечностях и других отделах тела. Пальпация вен позволяет выявить их уплотнение и застойные явления.
Плетизмография – неинвазивный метод обследования, позволяющий оценить тонус венозных сосудов за счет определения на них пульса и относительного объема крови.
Ультразвуковое исследование с допплерометрией позволяет оценить кровоток, выявить обратный заброс крови по сосудам, а также наличие тромботических масс в просвете вен. На сегодняшний день, именно данный способ диагностики считается «золотым стандартом» в определении венозной недостаточности нижних конечностей.

Комплексное использование доступных методов обследования человека, позволяет врачу провести дифференциальную диагностику, определить диагноз и подобрать на основании этого тактику дальнейшего лечения.

Подходы к терапии

Лечение флебопатии нижних конечностей – серьезная задача, требующая комплексного и длительного использования различных терапевтических методов. Важно отметить, что терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение причинного фактора, т.е. основного заболевания, а не имеющихся вторичных проявлений.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

К примеру, венозная дисфункция связанная с приемом оральных контрацептивов требует проведения консультации пациентки с врачом-гинекологом по поводу смены средства контрацепции или подбора более оптимальной схемы использования медикамента.

Широко используются следующие лечебные методы:

различные виды компрессионного трикотажа, позволяющего снизить застойные явления в поверхностных венах ног и улучшить отток венозной крови. Это приводит к снижению интенсивности клинических проявлений,
различные группы лекарственных средств способны влиять на тонус венозных сосудов и состояние их стенки,
лечебная гимнастика, а также специальный дренажный массаж, устраняют застойные явления и укрепляют сосудистые стенки,
изменение рациона питания с добавлением в него продуктов, богатых белками, витаминами и микроэлементами, оказывает положительное воздействие на организм человека и улучшает прогноз в отношении заболевания.

Грамотное применение специального компрессионного белья позволяет предотвратить трофические изменения на коже в виде язвенных дефектов, а также замедлить развивающуюся венозную дисфункцию.

С этой целью, пациенты могут использовать различные виды ортопедического трикотажа: гольфы, колготы, чулки и пр.

Необходимо правильно подобрать уровень компрессии, для чего лучше всего обратиться в ортопедический салон. Использование подобного лечения особенно эффективно на начальных стадиях развития патологии.

Пациенты, имеющие варикозную болезнь, тромбофлебит и трофические нарушения подлежат госпитализации для проведения углубленного обследования и различных видов терапии, в том числе хирургических.

Применение лекарственных средств

Медикаментозное лечение – важная часть терапии флебопатии. При этом, используется несколько групп лекарственных средств, которые могут использоваться как наружно, так и в виде таблеток внутрь.

Широкое применение нашли мази с антитромботическим действием, в первую очередь, это гепариновая мазь. Подобные препараты способствуют местному разжижению крови, и препятствуют образованию тромбов. Тромботические массы могут привести к резкому прогрессированию основного заболевания.
Специальные флебопротекторы (Детралекс, Флебодиа и др.) используются у пациентов с симптомами венозной недостаточности. По заявлению производителя, данные лекарства улучшают тонус сосудистой стенки, борются с воспалением и снижают болевой синдром. Однако проведенные клинические исследования флебопротекторов ставят данные утверждения под вопрос.
Всем больным показан прием витаминных и минеральных комплексов, в первую очередь включающих в себя антиоксиданты (витамин Е) и витамин К. Использование подобных добавок должно проходить строго по инструкции с учетом возраста и пола пациента.

Рациональное использование лекарственных средств подразумевает назначение их только лечащим врачом после проведения полноценного обследования больного и выявления имеющихся у него показаний и противопоказаний к медикаментам.

Читать еще: Болезни при которых появляется красное пятно

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, в связи с возможным быстрым прогрессированием основного заболевания и развитием трофических язв на коже ног.

Заключение

Флебопатия нижних конечностей – серьезная и грозная болезнь, способная стать причиной инвалидизации человека, связанной с развитием гангрены и ампутации нижних конечностей.

В связи с этим, при появлении любых симптомов заболевания (частые боли, дискомфорт в ногах, вздутие вен), необходимо обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностических мероприятий и назначения эффективного лечения.

Что такое флебопатия и как её лечить

Причины заболевания

длительная ортостатическая нагрузка на ноги в результате продолжительного сохранения вертикального положения тела может стать причиной нарушения оттока крови по венозным сосудам. Подобная ситуация наблюдается у пациентов, чья профессиональная деятельность или хобби связаны с необходимостью многочасового сидения или стояния.
изменения в содержании гормонов, преимущественно наблюдаемые у женщин, являются важным фактором риска развития флебопатии.
любое заболевание венозных сосудов нижних конечностей, например варикозная болезнь, венозная недостаточность, способно привести к нарушению оттока венозной крови.

Основные виды флебопатий

Ортостатическая разновидность, связанная растяжением венозных сосудов и нарушением оттока крови по ним.
Гормональная форма при дисбалансе в работе эндокринной системы.

Гормональная разновидность болезни может возникнуть на фоне беременности, в постменопаузу, при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов. В любом случае, женщине с подобными проявлениями необходимо обратиться к своему лечащему врачу или врачу-гинекологу.

Клинические проявления

дискомфорт и чувство тяжести в ногах;
быстрая утомляемость нижних конечностей в течение дня, особенно на фоне физических нагрузок;
болевые ощущения без четкой локализации;
судорожный синдром в ночное время.

Методы диагностики

Сбор всех жалоб, особенностей их появления и исчезновения. Очень важно опросить больного о перенесенных ранее заболеваниях, особенностях профессиональной деятельности, имеющихся у него хобби, а также о развитии клинических проявлений флебопатий.
Внешний клинический осмотр человека, включающий в себя подробное изучение венозного рисунка на нижних конечностях и других отделах тела. Пальпация вен позволяет выявить их уплотнение и застойные явления.
Плетизмография – неинвазивный метод обследования, позволяющий оценить тонус венозных сосудов за счет определения на них пульса и относительного объема крови.
Ультразвуковое исследование с допплерометрией позволяет оценить кровоток, выявить обратный заброс крови по сосудам, а также наличие тромботических масс в просвете вен. На сегодняшний день, именно данный способ диагностики считается «золотым стандартом» в определении венозной недостаточности нижних конечностей.

Подходы к терапии

Широко используются следующие лечебные методы:

различные виды компрессионного трикотажа, позволяющего снизить застойные явления в поверхностных венах ног и улучшить отток венозной крови. Это приводит к снижению интенсивности клинических проявлений;
различные группы лекарственных средств способны влиять на тонус венозных сосудов и состояние их стенки;
лечебная гимнастика, а также специальный дренажный массаж, устраняют застойные явления и укрепляют сосудистые стенки;
изменение рациона питания с добавлением в него продуктов, богатых белками, витаминами и микроэлементами, оказывает положительное воздействие на организм человека и улучшает прогноз в отношении заболевания.

Необходимо правильно подобрать уровень компрессии, для чего лучше всего обратиться в ортопедический салон. Использование подобного лечения особенно эффективно на начальных стадиях развития патологии.

Применение лекарственных средств

Широкое применение нашли мази с антитромботическим действием, в первую очередь, это гепариновая мазь. Подобные препараты способствуют местному разжижению крови, и препятствуют образованию тромбов. Тромботические массы могут привести к резкому прогрессированию основного заболевания.
Специальные флебопротекторы (Детралекс, Флебодиа и др.) используются у пациентов с симптомами венозной недостаточности. По заявлению производителя, данные лекарства улучшают тонус сосудистой стенки, борются с воспалением и снижают болевой синдром. Однако проведенные клинические исследования флебопротекторов ставят данные утверждения под вопрос.
Всем больным показан прием витаминных и минеральных комплексов, в первую очередь включающих в себя антиоксиданты (витамин Е) и витамин К. Использование подобных добавок должно проходить строго по инструкции с учетом возраста и пола пациента.

Читать еще: Что нужно знать про мирену и варикоз

Заключение

Флебопатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Около 90% женщин зрелого возраста жалуются на неприятные ощущения в ногах. Среди них: чувство тяжести, усталость при нагрузке, отечность в вечернее время. Это симптомы флебопатии нижних конечностей. При своевременном обращении к врачу данное заболевание лечится с использованием консервативных методов терапии. Однако запущенные случаи не только создают дискомфорт и нарушают привычный ритм жизни, но и могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Флебопатия. Что это? Классификация

Флебопатия – это совокупность нарушений венозного кровотока, связанных с нарушением тонуса сосудов. Для заболевания характерно наличие симптоматики на фоне отсутствия поражения стенок вен. Чаще всего развивается флебопатия нижних конечностей, но в некоторых случаях поражается сетчатка глаз.

Существует несколько видов флебопатий:

гормонозависимая – связана с лечением гормональными препаратами и приемом пероральных контрацептивов;
ортостатическая – возникает у лиц, длительно находящихся в вынужденном положении, это приводит к нарушению оттока венозной крови из нижних конечностях;
флебопатия у беременных женщин развивается при давлении увеличенной матки на органы и кровеносные сосуды малого таза, после родов признаки болезни исчезают даже без терапии;
наследственная – вызвана генетическим фактором.

Причины и факторы риска развития флебопатии

Основной причиной возникновения подобного заболевания является нарушение оттока венозной крови. Повышение эластичности и растяжимости сосудов приводит к потере их анатомической формы. Причины, приводящие к подобному состоянию:

длительная нагрузка на отток крови;
гормональные нарушения;
сахарный диабет вызывает ангиоретинопатию, провоцирующую развитие флебопатии сетчатки глаз;
наследственность.

Длительный прием гормональных препаратов вызывает развитие изменений в организме, в том числе и в сосудах. Влияние эстрогенов заключается в увеличении слоев венозной стенки. Прогестерон нарушает функционирование волокон эластина и коллагена. Также под влиянием пероральных контрацептивов наблюдается флебослероз – разрастание соединительной ткани. Подобное явление затрудняет венозный отток.

Особое внимание здоровью вен нижних конечностей следует уделить людям, чьи родственники страдают флебопатией. Половина пациентов с установленным диагнозом имеют наследственную предрасположенность.

Выделяются факторы риска, наличие которых существенно повышает вероятность развития флебопатии:

характер трудовой деятельности: работа, связанная с пребыванием в вынужденной позе;
малоподвижный образ жизни;
изменения гормонального баланса: беременность и период менопаузы;
новообразования малого таза, затрудняющие венозный отток;
заболевания, связанные с нарушением венозного кровотока: варикоз, венозная недостаточность;
лишний вес;
физические перегрузки.

Чаще всего наблюдается сочетание факторов риска, поэтому нельзя сказать, что именно спровоцировало болезнь в каждом случае.

Симптомы флебопатии нижних конечностей

При флебопатии нижних конечностей не возникает венозное расширение вен, самочувствие пациента может быть нормальным, сильные изменения в состоянии здоровья не ощущаются. При прогрессировании болезни появляются субъективные симптомы, внешних и функциональных изменений может не быть.

Обострение заболевания происходит чаще в ночное или вечернее время. Возможно усиление симптоматики после трудового дня. Возникают следующие симптомы флебопатии нижних конечностей:

тяжесть в ногах;
ноющие боли;
усталость даже после незначительных нагрузок;
отечность ног;
судороги возникают преимущественно в ночное время.

При гормональном типе флебопатии первые симптомы болезни появляются спустя 2 месяца после начала приема препарата.

Симптомы имеют сходство с проявлениями венозной недостаточности, однако у этих состояний есть существенное отличие: при флебопатии сохранено нормальное строение стенки и функционирование сосудистых клапанов, а также не наблюдаются трофические изменения на коже.

Флебопатия сетчатки глаза

Отдельно выделяется флебопатия сетчатки глаза. Это состояние наиболее часто развивается на фоне диабетической ангиоретинопатии и нередко сопровождается кровоточивостью сосудов сетчатки. На ранних стадиях отмечается повышение извилистости сосудов, увеличении калибра вен, возникновение застойных процессов в сосудах глазного дна.

В результате подобных изменений происходит нарушение обменных процессов в стекловидном теле, а скопление продуктов разрушения эритроцитов повышает кислотность среды глазных жидкостей. Такие метаболические изменения усугубляют состояние расширенных вен. Сосуды прорастают в стекловидное тело, возможны кровоизлияния, это ухудшает зрительную функцию. При своевременной диагностике и начале лечения флебопатии сетчатки глаз на фоне диабетической ангиоретинопатии прогноз благоприятный.

Диагностика флебопатии нижних конечностей

Наличие симптомов флебопатии должно стать поводом обращения к врачу. Диагностика этого заболевания является важнейшим фактором, оказывающим влияние на выбор лечения. Проявления флебопатии сходны с признаками других заболеваний вен, поэтому важно проведение дифференциальной диагностики.

Для подтверждения наличия флебопатии проводится исследование сосудов нижних конечностей. Наиболее часто используются:

Дуплексное сканирование сосудов — метод, сочетающий в себе положительные аспекты ультразвуковой диагностики и допплерографии. Он позволяет в режиме реального времени исследовать особенности тока крови, определить состояние сосудистой стенки и окружающих тканей.
Плетизмография особенно актуальна при пониженном тонусе вен. Оценивается состояние сосудов, движение по ним крови и изменение объема нижней конечности в результате ее кровенаполнения. У дорового человека на плетизмограмме обнаруживаются быстрые и медленные колебания объема, отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболевания сосудов.

Лечение флебопатии нижних конечностей

Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо проведение комплексной терапии. Уменьшение симптомов флебопатии нижних конечностей достигается с помощью нескольких направлений в лечении:

ношение компрессионного трикотажа;
медикаментозная терапия;
физиотерапевтические процедуры.

Лечение проводится консервативными методами. Операция при подобном заболевании не проводится: сниженный тонус вен способствует истончению их стенок, к тому же удалить все новообразования капилляров (сеточки, звездочки) не представляется возможным.

Читать еще: Что такое флебэктомия

Ношение компрессионного трикотажа

Гольфы и чулки создают дополнительный каркас и перераспределяют давление в сосудах. Носить компрессионный трикотаж необходимо ежедневно и снимать его только на ночь. Для профилактики флебопатии беременные должны использовать чулки не только в период вынашивания ребенка, но и в течение 3 недель после родов. Ношение эластической компрессии затормаживает развитие патологии, снижает застой крови в венах, устраняет отеки и минимизирует риск развития осложнений.

При постоянном использовании срок службы компрессионного трикотажа составляет 6 месяцев. По истечении этого времени следует приобрести новое изделие.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств включает использование наружных препаратов и медикаментов для приема внутрь. Гели, мази, крема рекомендуется наносить на эластичные бинты. В основном используются препараты двух групп:

противоотечные (Тромблесс, Лиотон-гель);
повышающие тонус (Венитан, Троксевазин).

Препараты, принимаемые внутрь оказывают противовоспалительное и обезболивающие действие, увеличивают сопротивляемость сосудов внешним раздражителям, нормализуют проницаемость: Флебодиа, Вазокет, Детралекс.

Физиотерапия

Хорошую эффективность при лечении флебопатии нижних конечностей показало использование прерывистой пневмокомпрессии – метода массажного воздействия. Лечебным фактором является сжатие нижней конечности путем помещения в многокамерный мешок. Воздух под давлением закачивается в полости манжеты, пациент испытывает сдавливание в разных частях ноги. Благодаря этому методу физиотерапии улучшается отток лимфы и крови.

С помощью электромиостимуляции происходит воздействие электрическим током на голеностопные мышцы. Лечение может проводиться в поликлинике и в домашних условиях с использованием портативного аппарата. Создаваемое в процессе терапии ритмичное сокращение мышц повышает скорость кровотока, усиливает насыщение тканей кислородом и способствует повышению эффективности медикаментозного лечения.

Профилактика

Важное место в профилактике и лечении флебопатии нижних конечностей занимает пересмотр образа жизни. Для предотвращения развития болезни и ее осложнений необходимо соблюдать ряд правил:

ограничить статическую нагрузку (меньше времени проводить в положении сидя);
выполнять гимнастику для ног, больше ходить пешком;
проводить контрастное обливание ног;
заниматься плаванием, ездить на велосипеде — это снижает риск развития болезни;
соблюдать правильное питание;
отказаться от алкоголя и курения.

В отсутствие лечения болезнь может осложняться трофическими изъязвлениями, тромбофлебитом и другими заболеваниями вен. Эти состояния хуже поддаются терапии, чем флебопатия, в ряде случаев может потребоваться операция. В большей степени от пациента зависит, насколько быстро произойдет выздоровление.

Видео: диагноз флебопатия

Флебопатия

После тяжёлого рабочего дня ощущается тяжесть, усталость и отёчность в ногах. С каждым днём ноги становятся тяжелее. Похожие симптомы могут возникать при различных заболеваниях, одним из которых является флебопатия. Чем вызвано это заболевание и как с ним бороться, читайте в нашей статье.

Флебопатия — это заболевание приводящее к нарушениям венозного кровотечения, в связи с нарушением тонуса сосудов. Является начальным этапом развития варикоза и других болезней.

Флебопатия классифицируется на 4 вида:

Гормональная — вызвана применением гормональных препаратов и пероральных контрацептивов.
Статическая — встречается у людей, которые вынуждены находиться длительное время в одном положении. В следствие, отток венозной крови из нижних конечностей нарушается.
Наследственная — передаётся на генетическом уровне.
В связи с беременностью — увеличенная матка давит на органы и кровеносные сосуды малого таза. После родов все симптомы проходят самостоятельно.

Что вызывает флебопатию

В связи с нарушенным оттоком крови, эластичность и растяжимость сосудов повышается. Сосуды начинают терять свои анатомические формы. Причины приводящие к этому:

долгая нагрузка на нижние конечности,
защемление тазовых вен,
проблемы с эндокринной системой,
опухоли малого таза, нарушающие кровообращение,
заболевания связанные с нарушением кровообращения и провоцирующие застой жидкости (не правильная работа лимфатической системы),
большие физические нагрузки (профессиональные спортсмены),
беременность,
лишний вес,
сахарный диабет, может вызвать флебопатию сетчатки глаза.

Заболевание протекает медленно. У пациента есть запас времени, чтобы своевременно обратиться к врачу и предотвратить развитие заболевания на ранней стадии.

Симптомы флебопатии

По мере развития заболевания человека начинают беспокоить:

чувство тяжести в нижних конечностях,
быстрое утомление и усталость ног после недолгих прогулок,
судороги,
отекание нижних конечностей.

Чаще всего эти симптомы проявляются в вечерние часы. В дальнейшем проблемы будут беспокоить вас и во время сна. Без своевременного лечения ноги становятся «каменными»: появляется сильная тяжесть и отеки.

Диагностика

Чтобы правильно определить заболевание, необходимо провести обследование пациента:

Дуплексное сканирование — позволяет с помощью ультразвука в реальном времени проследить за током крови, состоянием сосудистой стенки.
Плетизмография — показывает состояние сосудов, движение крови и объём ноги в результате кровенаполнения.

Методы лечения флебопатии

Первым шагом к лечению является устранение первоначальной проблемы, которая вызвала флебопатию. После чего проводится комплексное медикаментозное лечение:

Применение препаратов, предотвращающих появление тромбов, в основе которых присутствует гепарин.
Использование флебопротекторов. Они обладают противовоспалительным и обезболевающим действием. Укрепляют стенки капилляров и снижают проницаемость сосудов.
Укрепление иммунной системы витаминами.

В качестве дополнительных мер используется:

Компрессионное бельё. Помогает выравнивать нагрузку на ноги и понижает внутривенное давление.
Физиотерапия. Проводится с помощью аппарата, который выполняет поочерёдное сдавливание на конечность с давлением 50 — 100 мм.
Заниматься лечебно профилактической физкультурой.
Пересмотреть рацион питания. Включите в свой рацион фрукты и овощи. Исключите чай с сахаром, алкогольные напитки, кофе и газированные напитки. Постарайтесь есть меньше жирного и жаренного.

Если причиной послужил малоактивный образ жизни, то рекомендуется добавить в умеренном количестве физические нагрузки. Посещайте бассейн, плавание хорошо воздействует не только на вены, но и на весь организм в целом.

Профилактические меры

Следуйте этим простым рекомендациям, чтобы сохранить свои сосуды здоровыми:

делайте перерывы на работе. Разминайте конечности. Не допускайте долгих статических нагрузок;
совершайте пешие прогулки;
ежедневно совершайте контрастные ванночки для ног;
катайтесь на велосипеде;
откажитесь от вредных привычек.

Не оттягивайте посещение к врачу флебологу. Флебопатия может перерасти в серьёзные заболевания, такие как тромбофлебит, варикоз, привести к появлению трофических язв. Такие заболевания лечатся гораздо сложнее и дольше. Без должного внимания потребуется хирургическое вмешательство. Флебопатия же крайне редко нуждается в оперативных манипуляциях.

Вы всегда можете обратиться в нашу клинику. Наши специалисты проведут комплексное обследование ваших вен, и помогу решить ваши проблемы. Пусть ваши ноги почувствуют лёгкость!