0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое варикоз и как он возникает

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Варикоз: что такое, от чего возникает и как избежать его появления

Варикоз нижних конечностей – это крайне неприятное и опасное заболевание, которое чаще диагностируется у женщин.

Его легко можно определить по выступающим извитым венам в области икроножных мышц или в подколенной ямке, а в запущенных случаях – характерным узлам, выступающим под кожей.

Кроме этого у больных наблюдаются стойкие отеки, дискомфорт и боли и в ногах.

Поэтому женщинам любого возраста необходимо знать: варикоз что такое, почему развивается и как предотвратить его развитие.

Варикозная болезнь начинает проявляться у женщин старше 30 лет, а к 55 годам эта патология в различной степени диагностируется у половины пациенток

Почему развивается варикозное расширение вен нижних конечностей

Чтобы понимать, что такое варикоз, нужно знать какие функции венозных сосудов и системы кровообращения в целом.

Вены – это сосуды, по которым кровь насыщенная углекислым газом течет к сердцу, преодолевая силу тяжести. Это происходит благодаря работе сердца и клапанам, которые закрываются и пропускают венозную кровь только в одном направлении – вверх.

Правильная работа клапанов вен и хороший тонус сосудов препятствуют обратному движению крови.

Ответить на вопрос большинства пациенток: «от чего возникает варикоз» – сложно. В каждом конкретном случае это сочетание нескольких провоцирующих и предрасполагающих факторов.

Изменения в клапанах в большинстве связаны со слабостью, деформациями или нарушениями тонуса вен и возникновением их расширений (эктазии). Это вызывает недостаточное смыкание венозных клапанов, обратный ток крови и ее застой в венах.

Некоторые люди рождаются с уже дефектными клапанами, у других они ослабевают в результате:

  • неправильного образа жизни (слабой физической активности, «вредной» пищи, специфических диет);
  • особенностей профессии (подъемы тяжестей, сидячая или стоячая работа);
  • дисгормональных изменений в организме женщины или длительного приема оральных контрацептивов;
  • болезней (нарушения свертывания, слабости сердечной деятельности, патологии печени и почек);
  • постоянного ношения неудобной обуви на высоких каблуках или тесного белья;
  • избыточного веса;
  • курения.

Часто причиной развития варикоза ног является сочетание нескольких отрицательных факторов

Наследственность

В молодости мы редко задумываемся о последствиях небрежного отношения к здоровью – хочется производить впечатление, подчеркивать красоту ног эффектными туфлями на высоких каблуках, носить утягивающее или корректирующее фигуру белье.

Но при этом нужно помнить, что риск развития варикоза значительно выше, если близкие родственники (мама, тетя, бабушка) также страдают от этой патологии.

Это связано факторами, которые передаются по наследству:

  • с врожденной слабостью венозной стенки;
  • отсутствием эластичности вен в результате патологии синтеза определенных видов коллагена (дисплазии соединительной ткани);
  • дефектами клапанов сосудов нижних конечностей.

Воздействие на вены ног других отрицательных агентов в разы повышают вероятность развития данного заболевания.

Пол и гормональные изменения в организме

По статистике женщины страдают от варикоза ног в 2 раза чаще мужчин – это связано с отрицательным воздействием некоторых женских гормонов (эстрогенов) на сосудистую стенку.

Это наблюдается как при физиологических изменениях гормонального фона (при беременности и менопаузе), так и при дисгормональных нарушениях в организме.

Беременность часто является причиной развития варикоза или его прогрессирования

При беременности и в менопаузе отмечается повышение в крови прогестерона, который снижает тонус сосудов. Дополнительным отрицательным фактором при беременности считается сдавливание нижней полой вены постепенно увеличивающейся в размерах маткой. Дисгормональные изменения в организме женщины и прием гормональных средств изменяют активность факторов свертывающей системы и уменьшают эластичность вен, что и приводит к возникновению варикозного расширения сосудов.

Другие причины варикоза

От чего бывает варикоз? – этот вопрос все чаще задают терапевтам, гинекологам и флебологам.

Это необходимо знать каждой женщине, чтобы избежать возникновения этой неприятной патологии.

Кроме врожденных дефектов вен и гормональных «скачков» или дисфункций провоцирующими факторами развития варикозной болезни являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес или ожирение;
  • сидячая, стоячая работа, подъем и перенос тяжестей, длительная ходьба;
  • сахарный диабет, патологии сердца, сосудов, почек, печени, заболевания крови;
  • неправильное питание, диеты с недостатком в пище некоторых витаминов (С, Е, Р) и растительных волокон;
  • обувь на высоком каблуке провоцирует недостаточное движение в мышцах голени и развитие застоя крови;
  • частое ношение тесного белья, обтягивающих брюк;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительный прием препаратов изменяющих активность факторов свертывающей системы, тонус сосудов – оральных контрацептивов или средств от простуды.

Симптомы варикозной болезни

Как выглядит варикоз, знают все – сначала появляются характерные сосудистые «звездочки», которые без необходимого лечения они превращаются в извитые выбухающие вены с синеватыми узелками, которые увеличиваются при физической нагрузке, в положении стоя и спадаются при принятии горизонтального положения.

Специфические варикозные узлы возникают при стойких прогрессирующих изменениях в стенках вен

Кроме видимых признаков пациенты отмечают появление отеков голеней и стоп чаще после длительного стояния или сидения с опущенными ногами. Также отмечается тяжесть и боли в ногах, судороги в икроножных мышцах.

Поэтому необходимо знать, как выглядит варикозная болезнь и симптомы ее прогрессирования:

  • утолщенные извитые вены с участками расширения в виде узлов;
  • изменение кожи внутренней поверхности голеней – отмечается ее уплотнение, пигментация, она выглядит блестящей и теряет эластичность;
  • по мере ухудшения кровообращения появляются признаки дерматита, трофические язвы, тромбофлебиты.

Что делать, если первые симптомы уже появились

В начальной стадии болезнь проявляется в виде тяжести и повышенной утомляемости ног, зуда и дискомфорта в мышцах голеней, отечности стоп вечером. Эти симптомы связаны с развитием застоя крови в венах нижних конечностей. Затем появляются телеэктазии (сосудистые «звездочки»).

Уже после появления этих признаков необходимо проконсультироваться у специалиста и определить все возможные причины заболевания, чтобы исключить его дальнейшее прогрессирование.

Что делать при варикозе:

  • изменить рацион питания и образ жизни;
  • носить удобную обувь;
  • регулярно выполнять специальные упражнения для уменьшения застоя крови;
  • носить компрессионные чулки, колготы или гольфы;
  • увеличение физической активности;
  • нормализация массы тела;
  • избегать длительного стояния или сидения, особенно со скрещенными ногами;
  • показан отдых с высоко поднятыми ногами;
  • воздерживаться от принятия горячих ванн, саун, соляриев.

При определенной стадии болезни врач назначает консервативное лечение: венотоники в таблетках, мазях, гелях, противовоспалительные средства, народные средства (экстракт каштана, настойка белой акации).

Выполнение специальных комплексов упражнений значительно облегчает симптомы варикоза

Как избежать развития варикоза

Что делать, чтобы избежать варикоза, особенно при наследственной предрасположенности к возникновению болезни – необходимо по мере возможности устранить все провоцирующие факторы (причины заболевания).

Цена беспечности при отягощенной наследственности, гормональных перестройках или дисфункциях в сочетании с другими отрицательными факторами – постоянные боли в ногах, отеки и прогрессирование неприятных симптомов, осложнения и хирургическая операция.

Предотвратить развитие этой патологии значительно проще, чем лечить варикоз нижних конечностей.

Поэтому нужно знать, что такое варикозная болезнь, и какие факторы влияют на ее развитие и прогрессирование признаков.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Причины и симптомы варикоза на ногах у женщин и мужчин

Варикоз – патологическое состояние, результат хронической венозной недостаточности, при котором истончаются венозные стенки, увеличивается просвет вен и образовываются аневризмоподобные расширения (узлы). Визуально вены становятся сильно набухшие, синие по цвету, извилистые. Проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах.

Причины возникновения варикоза

Конкретную причину назвать невозможно, но есть ряд факторов, что могут вызывать увеличение давления и снижение эластичности вен, а также ослабление клапанов, в результате этого развивается варикоз.

В клинической флебологии выделяют ряд провоцирующих факторов, приводящих к варикозу:

  1. Работа на ногах или длительное пребывание в стоячем положении.
  2. Использование носков с сильными резинками, сдавливающих ноги.
  3. Слабость тканей в результате врожденных особенностей.
  4. Прямохождение. На ноги приходится повышенная нагрузка всего тела. Данный фактор опасен для людей, работа которых предполагает длительное стояние.
  5. Генетическая предрасположенность. Если у родителей был варикоз, то у ребенка с вероятностью 70% также будет развитие патологии. Правда риски можно сократить, избежать их появления. Для этого надо просто не создавать провоцирующие факторы. При генетической предрасположенности варикоз появляется очень рано.
  6. Образ жизни. Если человек недостаточно активен, то риск варикоза возрастает. Флебологи называют подобное состояние «компьютерным варикозом».
  7. Гормональные сбои и вынашивание плода. При беременности варикоз развивается по причине увеличения объема крови, а также сдавливания вен увеличивающейся в размерах маткой. При гормональных сбоях повышается выработка прогестерона и сокращение синтеза эстрогена, что увеличивает свертываемость крови.
  8. Препятствия оттока крови. Такое состояние возникает при образовании тромбов, развитии опухолей.
  9. Ожирение. Лишний вес усиливает нагрузку на ноги, начинаются сбои кровообращения, а лишние килограммы вызывают рост брюшного давления, что меняет отток крови.
  10. Диабет. При заболевании высокая норма сахара начинает повреждать сосудистую систему, что приводит к образованию тромбов.
  11. Стрессы и нервные расстройства влияют на сосуды, приводят к развитию варикозной болезни.
  12. Злоупотребление спиртным. Алкоголь способен обезводить организм, а при чрезмерном потреблении кровь сгущается, начинается закупорка вен и сбои кровотока.
  13. Несбалансированное питание. Если организм не получает витамины С, Е, Р, а также полезные микроэлементы: нарушается кровообращение, ухудшается состояние сосудов, что приводит к варикозному заболеванию.
  14. Частая задержка стула. В таком случае увеличивается брюшное давление, а отток крови в ногах нарушается.
  15. Патологии почек и сердца.
  16. Передозировка лекарствами для увеличения свертываемости крови.
Читать еще:  Что рекомендуют врачи после операции на варикоз

В зависимости от причины развития болезни, можно выделить 3 основные стадии варикоза:

  • Компенсации.
  • Субкомпенсации.
  • Декомпенсации.

Варикозное расширение вен не относится к серьезным патологиям, но страшно своими осложнениями.

Обратите внимание! Если болезнь появилась, то самостоятельно не пройдет. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к серьезным нарушениям, что представляют опасность.

Основные симптомы варикоза

Клиническая картина варикоза не представляет затруднений, это позволяет флебологу быстро поставить предварительный диагноз и направить пациента на инструментальную диагностику.

Среди основных признаков варикозного расширения выделяют:

  1. Возникновение отечности на ногах к концу дня, на вечер. Самый первый симптом среди возможных, особенно при носке тесной обуви. После нормального отдыха на утро отеки исчезают.
  2. Тяжесть в ногах. Человек ощущает не просто тяжесть, а распирание в икрах, особенно после рабочего дня. Симптом чаще появляется у людей с сидячей работой. Если проводить вечером прогулки и обеспечивать полноценный отдых, признаки пропадают на утро, но к вечеру вновь появляются.
  3. Сильный жар в ногах, а именно в икрах.
  4. Судороги в ночное время, что сводят икры.
  5. Появление сосудистой сетки на ногах (сине-красные «звездочки»).
  6. Увеличение вен на ногах ( как бы возвышаются над кожей). Данный признак развивается одним из последних и говорит о выраженном варикозном расширении.

Описанные симптомы подлежат обязательному лечению, чем раньше это будет сделано, тем менее серьезными будут осложнения.

Осложнения варикоза

При появлении варикоза, патология сама по себе не пройдет, а без лечения начинает давать осложнения. Чем же опасно варикозное расширение вен и какие последствия могут быть на фоне болезни?

Осложненная форма течения варикоза заявляет о себе посредством:

  • Тромбофлебит в острой форме.
  • Трофические язвы.
  • Флеботромбоз.
  • Кровотечение.

Прогрессирующая болезнь вызывает развитие варикотромбофлебита, а потом леботромбоза. Такие состояния затрагивают глубокие вены, кровоток в ногах не просто нарушается, а может остановиться, за счет чего образовывается гангрена.

Диагностика варикоза

В начале развития варикоза симптомы, как правило, не выраженные, часто боли в ногах и другие ощущения списываются на усталость.

На визит к врачу больной решается не сразу (когда вены начинают вздуваться и это становится заметным неворуженным глазом).

Диагностикой варикоза занимается специалист-флеболог, диагноз устанавливается на основании беседы с пациентом, очного осмотра, а также данных диагностических исследований, в частности:

  • Цветное дуплексное обследование. Дает возможность провести замер скорости, направления крови. Данные позволяют составить карту кровотока.
  • Флебография. Покажет внешние характеристики вен, работу клапанов. Способ применяется в крайних случаях.
  • Жгутовые пробы – позволяют определить проходимость вен и состояние клапанов. Самой распространенной пробой является Троянова.
  • Допплерография – проводится оценка кровотока в конкретном сосуде.

Описанные методы используются для диагностирования поверхностных и глубоких вен.

Последствия варикоза на ногах

Опасность заключается не в самом варикозе, а последующих осложнениях и последствиях, которые становятся становится настоящей угрозой для человеческой жизни. Рассмотрим подробнее.

Венозная недостаточность

Такое состояние предполагает несколько шагов развития. В самом начале венозной недостаточности изменения незначительные и появляется горизонтальный венозный рефлюкс.

Можно выделить 4 стадии:

  1. Нулевая. Нет характерных симптомов, возникает только временная отечность ног, слегка заметны вены.
  2. Первая. Сопровождается сильным варикозным расширением сосудов в ногах, но трофических сбоев нет.
  3. Вторая. Явное появление вен на ногах с большим количеством узлов, ноги поражаются экземой, язвами.
  4. Третья. Стойкое трофическое нарушение, которое невозможно купировать медикаментами.

При хронической венозной недостаточности у пациентов возникают следующие симптомы:

  1. Зуд.
  2. Боли.
  3. Судороги.
  4. Отеки.
  5. Застой крови и появление образований(варикозных узлов).
  6. Язвы.

Тромбофлебит

Данное осложнение характеризуется появлением кровяных сгустков, которые закупоривают сосуды. Кровь становится вязкой, что приводит к усложненному оттоку. Поражается верх голени и низ бедра. Флеболог легко может определить осложнение по выраженным изменениям:

При развитии тромбофлебита поражается множество вен, в том числе легочной артерии. Лечение тромбофлебита должно проводиться без промедлений при первых симптомах, в качестве терапии используется операционное вмешательство.

На начальных этапах проводят амбулаторную терапию, если варикоз не дошел до голени.

Для лечения применяют:

  • Лекарства нестероидного типа для снятия воспалений.
  • Антикоагулянты.
  • Ангиопротекторы.
  • Дезагреганты.

Трофическая язва

Трофическая язва всегда возникает в запущенных случаях, когда отток крови сильно нарушен. Характерные признаки осложнения:

  • Медленное формирование.
  • Потемнение кожи на ногах, сильная пигментация.

Любая травма ног способна вызывать повреждение и разрыв язв. Если оказать быструю помощь, то последствий не будет и травма быстро заживет, в противном случае начинается воспаление тканей, возможно развитие бактериальной инфекции разной степени тяжести.

Для лечения осложненных трофических язв проводят операцию. В ходе лечения специалисты назначают постельный режим на протяжении 2 и более недель. В качестве консервативного лечения назначаются антибиотики широкого действия, регенерирующие препараты (Актовегин, Солкосерил) и местные антисептики.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия является наиболее опасным и часто смертельным последствием. Такое состояние предполагает окклюзию легочной артерии или ее ветвей оторвавшимися тромботическими массами.

Основные риски развития:

  1. Онкология.
  2. Проведение операционного вмешательства.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Тромбофилия.
  5. Длительное лежание.

Осложнению чаще подвержены женщины, развитие возможно даже у детей. Определить тромбоэмболию легочной артерии можно по следующим симптомам:

  1. Грудная боль.
  2. Рост температуры.
  3. Тахикардия.
  4. Отхаркивание кровью.
  5. Кашель.
  6. Хрип.
  7. Одышка.

Самому диагностировать заболевание невозможно, при подозрении на тромбоэмболию проводится срочная госпитализация.

Лечение варикоза и профилактика

На сегодняшний день используется несколько основных видов лечения варикозного расширения:

  • Консервативное лечение. Методика зависит от стадии заболевания. Используют медикаментозную терапию, склеротерапию пораженных вен, компрессионное лечение.
  • Хирургическое лечение. В подобный способ включено несколько видов операций: радиочастотная облитерация вен, эндовенозная термическая окклюзия, операция по Варади, а также лазерная коагуляция вен.

Суть профилактики заключается в поддержании сосудов в здоровом состоянии, а также предупреждении сбоев венозного кровообращения.

Профилактические мероприятия показаны и для здоровых людей, у которых из-за генетики или стоячей работы возможно развитие варикозного расширения вен, а также для тех, кто уже болен варикозом.

С целью профилактики надо:

  1. Контролировать массу тела, при ожирении на ноги оказывается сильная нагрузка, нарушается кровообращение и сосуды не могут нормально работать. Применяя диеты для снижения массы, следует контролировать меню, чтобы оно было правильным и полноценным.
  2. Правильно питаться, чтобы в рационе были продукты, укрепляющие сосудистую систему и нормализующие кровообращение. Надо включать больше растительной пищи, хлеб из муки грубого помола.
  3. Проводить умеренные физические нагрузки, предотвращающие варикоз и поддерживающие вены ног в тонусе. Идеально подойдет плавание, ходьба, танцы.
  4. Носить свободную одежду, обувь.
  5. Использовать средства в виде мазей и кремов, которые могут насытить ткани полезными веществами, улучшить циркуляцию крови, укрепить сосуды.

Даже если варикоз начинает развиваться, то профилактика может значительно замедлить развитие патологии, сократить риск осложнений.

Лечение вен на ногах: как победить варикоз и его последствия

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться [1] . Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

  • трофические язвы;
  • острый венозный тромбоз и тромбофлебит.
Читать еще:  Флебит нижних конечностей

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90% [2] ), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

  • Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
  • Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
  • Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
  • Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
  • Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен [5] . Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

  • тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
  • боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
  • отеки к вечеру;
  • парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
  • жжение в мышцах;
  • синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
  • ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию , при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография .

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови :

  • общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
  • коагулограмма;
  • гомоцистеин плазмы;
  • полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
  • полиморфизм 20210 в гене протромбина;
  • резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
  • активность протеина С;
  • уровень свободного антигена к протеину S
  • активность протеина S;
  • активность антитромбина III;
  • антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
  • антитела к β2;
  • антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

  1. Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана [6] . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза [7] , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
  2. Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
  3. Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия , или малоинвазивные операции — склеротерапия , эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК) . К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).
Читать еще:  Фото варикозного расширения вен на ногах

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно , назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Откуда берётся варикоз на ногах и как его лечить

Само по себе варикозное расширение вен на ногах не опасно, но если не уделить этой проблеме должного внимания и запустить варикоз, то он разовьётся в тромбофлебит — воспаление внутренней венозной стенки — и вот это уже действительно опасно. Ведь тромбофлебит вызывает образование тромбов, что может привести к летальному исходу. Давайте разберёмся что такое варикоз, как его обнаружить, почему он появляется и как правильно лечить варикозное расширение вен на ногах.

Содержание, быстрый переход

Что такое варикоз

Варикозная болезнь — это расширение наружных вен, как правило ног, которое сопровождается нарушением работы клапанов и кровообращения. То есть вены заметно растягиваются и деформируются, из-за чего начинают хуже выполнять свои прямые «обязанности».

В нормальном состоянии кровоток идёт по венам вверх — к сердцу и лёгким, — благодаря мышечным сокращениям. Здесь главной проблемой выступает сила тяжести, из-за которой кровь так и норовит обратно вниз. Однако человеческий организм, хоть и сложный механизм, но очень продуманный. Поэтому, чтобы кровь шла туда, куда надо, а куда не надо не шла, в венах есть специальные односторонние клапаны. Они открываются на пути кровотока во время сокращения мышц и закрываются, чтобы не дать ему уйти обратно.

Когда происходит нарушение работы клапанов, из-за которого они не могут полностью закрыться, некоторое количество крови всё же стекает обратно вниз. Сосуды не предназначены для такого объёма крови, в следствии чего они растягиваются и деформируются, что мы и называем варикозным расширением ног.

Как обнаружить варикоз

Симптомы варикозного расширения ног, как правило, очень хорошо заметны. Это массивные, взбугрившиеся вены, которые легко просматриваются на коже, а внешне они похожи на узелки.

Не каждая вена, которая бросается в глаза, — проблемная. Несмотря на то, что варикоз ног очень распространённая проблема, порой визуально заметные вены — лишь характерная особенность отдельно взятого человека.

У варикоза ног, кроме эстетических особенностей, есть и другие признаки: боль и чувство тяжести в ногах.

Если не обращать внимания на первичные симптомы, варикозное расширение вен будет развиваться и перейдёт в более тяжёлую стадию, из-за чего ещё со временем непременно появятся:

  • Отёки нижних конечностей.
  • Изменение оттенка кожи возле расширившийся вены.
  • Инфекции эпидермиса.
  • Появление язв в тех местах, где вены испытывают наибольшую перегрузку. Заживление проходит очень тяжело.

Врач (флеболог) осматривает вены и назначает пациентам УЗИ: используя ультразвук можно выявить, какие клапаны перестали выполнять свои функции, нет ли в венах застоя крови, тромбов.

Чем опасно варикозное расширение вен

Однако боль, тяжесть, язвы и пострадавшая эстетика ещё не самые большие проблемы. Существует и куда более опасная угроза, которую невооружённым глазом заметить невозможно. Из-за больших скоплений крови в венах сформировываются тромбы — прочные кровяные сгустки. Они могут как «приклеиваться» к стенке какого-либо сосуда и уменьшать его просвет, так и отрываться, чтобы затем направиться с потоком крови в другие сосуды, увеличивая вероятность их закупорки. Такое состояние называется тромбоэмболией. Это крайне опасно и может привести к летальному исходу.

Почему появляется варикоз

Нет какого-то одного определённого фактора, который бы вызывал варикозное расширение вен на ногах. Однако существует их совокупность, которые повышают вероятность развития варикоза ног:

  • Генетика. Если родители столкнулись с варикозным расширением вен, есть риск заполучить данную проблему в наследство.
  • Пол. Представительницы женского пола страдают варикозом ног намного чаще мужчин.
  • Возраст. С годами ослабевают стенки сосудов.
  • Телесное повреждение и оперативное вмешательство. Они могут вызвать сбой в работе клапанов.
  • Вес. Из-за лишнего веса повышается нагрузка на ноги, что и приводит к варикозу.
  • Беременность. Увеличивающееся нагрузка на ноги и прочие изменения в теле женщины повышают вероятность развития варикозного расширения вен.
  • Физические нагрузки. Большую опасность представляют продолжительные статические нагрузки. К примеру, многочасовое сидение или стояние — вредно. Необходимо двигаться, изменять положение, совершать различные телодвижения, чтобы задействовать как можно больше мышц. Иначе, они вам этого не простят.

Чем лечить варикоз

Как правило, лечение варикозного расширения вен ног сводится к сокращению нагрузок на вены и нормализованию кровеносного потока. Если осложнений и риска возникновения тромбов нет, то и лечения как такового может и не потребоваться. Но если вы немного запустили варикоз ног…

Физические нагрузки

Лёгкая физическая активность, например прогулки, — отличный способ заставить работать вены ног так, как они и должны. Ходьба способствует постоянному сокращению мышц, что помогает кровотоку идти вверх, к сердцу и лёгким. Кроме того, это предупреждает и сокращает застойные места.

Средняя физическая активность — это лучший метод профилактики варикозного расширения вен на ногах. Для этого существует специальная гимнастика.

Кроме того, от симптомов варикоза ног неплохо помогает самомассаж, вместе с которым можно втирать специальные крема или мази. Самое простое упражнение вообще не потребует от вас какого-либо телодвижения — необходимо лечь и несильно задрать ноги к верху, чтобы снизить отёк.

Компрессионное бельё

Специальные компрессионные чулки, стягивающие ноги, не дадут венам расширяться чисто физически, что является одним из основных способов лечения варикоза ног. В них ходят и при начальной стадии варикозного расширения вен, и при запущенной.

Бельё отличается степенью компрессии и форме. Поэтому перед приобретением компрессионного белья лучше сходить к врачу и узнать какое подойдёт именно в вашем случае.

Не забывайте, что компрессионные чулки, как и любое другое бельё, имеет свойство изнашиваться и растягивается, поэтому его необходимо периодически менять. Иначе, оно перестанет помогать.

Медикаменты

Покупать какие-либо лекарственные средства можно только по назначению врача. Иногда требуется препараты, которые способствуют рассасыванию тромбов, иногда нужны антибиотики для излечения инфекций или мази, которые успокоят и заживят повреждённую кожу.

Операция

В отдельно взятых случаях может понадобится операция — это самый эффективный способ лечения варикоза. В настоящее время проводят операции с использованием лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, которую выполняют под местной анестезией.

Суть этих методик сводится к тому, чтобы полностью перекрыть поражённую вену. Когда она перестанет функционировать, кровь отыщет другой путь: направится к вашему сердечку по здоровым глубоким сосудам, которые очень сложно довести до варикозного расширения (они плотнее и крепче, их гораздо сложнее растянуть).

Операция показана только в очень тяжёлых и запущенных случаях.

Когда обращаться к доктору

Сразу, как только обнаружили сосудистую сетку, бугристые и выпирающие вены или сильные отёки нижних конечностей. Не стоит заниматься самолечением. Не зная насколько серьёзна ваша проблема всё может закончится очень печально. Только полноценное обследование у врача поможет выяснить, что стоит идти покупать в аптеке: компрессионные чулки или разжижающие кровь препараты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector