0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое варикозный дефект 3 степени

Симптомы и лечение варикозного расширения вен 3 степени

Варикоз 3 степени (третьей стадии) – самая сложная и запущенная форма болезни, на которой симптомы патологии значительно снижают качество жизни человека, могут привести к частичной потере трудоспособности, инвалидности. Еще одна опасность – высокий риск развития тяжелых и угрожающих жизни осложнений, требующих длительного комплексного лечения вплоть до хирургического вмешательства.

Симптомы

Варикоз 3 степени характеризуется многочисленными и тяжелыми симптомами:

  • сильные отеки нижних конечностей, постоянное чувство тяжести, распирания, болезненность вен;
  • быстрая утомляемость при ходьбе даже на небольшие дистанции;
  • вспухшие вены и узлы на ногах;
  • гиперпигментация кожи;
  • судороги;
  • сухость кожных покровов;
  • кожный дерматит, экземы, незаживающие трофические язвы и другие осложнения;
  • синюшный оттенок кожи ног.

Варикозное расширение вен 3 стадии нередко вызывает осложнения, связанные с риском для жизни пациента:

  • Тромбоз – образование кровяных сгустков в русле сосуда, прикрепленных к его стенкам. Тромб затрудняет нормальное кровообращение вплоть до полной остановки, а при определенных условиях есть риск его отрыва и закупорки жизненно важных артерий.
  • Тромбофлебит – воспаление сосудистых стенок с образованием на них кровяных сгустков.
  • Трофические язвы, экземы и дерматиты возникают из-за нарушения обменных процессов в коже нижних конечностей при недостатке поступления кислорода и питательных веществ, а также скоплению токсичных отходов.
  • Хроническая венозная недостаточность – возникает постепенно в результате необратимых нарушений работы венозных клапанов.

Лечение

Препараты

  • Флеботоники – способствуют укреплению сосудистых стенок, повышению их эластичности и тонуса. Детралекс, Венарус, Венорутон, Флебодиа.
  • Антикоагулянты и дезагреганты – разжижают кровь, снижают ее свертываемость и препятствуют образованию тромбов. Лиотон 1000, Венолайф, Трентал и другие.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боли, отеки и воспаление. Диклофенак, Индометацин.
  • Глюкокортикостероиды назначаются в случае неэффективности НПВС. Латикорт, Лоринден А.

Операция

При варикозе 3 стадии выполняют:

  • Флебэктомия – удаление пораженных подкожных вен в случае обширного поражения сосудов.
  • Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга). Перевязка большой подкожной вены и ее мелких ветвей с целью устранения обратного тока крови.
  • Стриппинг. Удаление ствола большой подкожной вены. Может быть парциальный (удаление части большой подкожной вены) и тотальный (полное удаление сосуда).

Малоинвазивные вмешательства

К щадящим методикам относят склерозирование сосудов, лазерную или радиочастотную абляцию вен. На запущенной стадии болезни эти методы не дают нужного результата, поэтому используются не изолированно, а только в сочетании с хирургическими вмешательствами.

Диета

При варикозе 3 степени запрещено употреблять в пищу алкоголь, крепкий кофе и чай, жареные, острые, копченые блюда, соль в больших количествах, газированные напитки, сладкое и мучное.

Рекомендуется больше включать в меню: вареное мясо (курица, телятина), морепродукты, бобы и орехи, сухофрукты, крупы (особенно гречка и овсянка), свежие ягоды и фрукты, свежевыжатые соки, оливковое масло.

В сутки нужно выпивать минимум 2 литра чистой негазированной воды, основной ее объем должен приходиться на первую часть дня.

Физиотерапия

Методы физического воздействия назначаются в период ремиссии, реабилитации после операций, для профилактики обострений и осложнений. Они направлены на улучшение кровообращения и обмена веществ в нижних конечностях, укрепление сосудов, повышение их эластичности.

Пациентам прописывают: электрофорез с лекарственными препаратами, магнитную и лазерную терапию, пневмокомпрессию (прессотерапию), озонотерапию, щадящие виды массажа, водные процедуры.

Упражнения

Упражнения при варикозе 3 стадии направлены на улучшение оттока венозной крови и лимфы, повышение тонуса сосудов и выносливости нижних конечностей, усиление притока артериальной крови, активацию периферического кровообращения.

Лучше всего подходят: умеренная спортивная ходьба, плавание, велоспорт, гольф, ЛФК и домашняя зарядка, включающая упражнения, сидя и лежа на полу.

Компрессионный трикотаж

Специальное медицинское белье на третьей стадии варикоза становится обязательным условием поддержания здоровья. Пациентам индивидуально подбираются компрессионные чулки, колготки, гольфы 3-4 класса компрессии, которые мягко перераспределяют нагрузку по всей поверхности ног, обеспечивая поддержку пораженным сосудам. Носить трикотаж нужно постоянно, кроме ночного времени. Одевают белье утром после пробуждения в горизонтальном положении.

Народные рецепты

Домашние средства мало чем могут помочь при запущенном варикозе, но в комплексе с консервативной и хирургической терапией способны существенно снизить выраженность неприятных симптомов: боли, отечности, воспаления. Из народных рецептов чаще всего применяют:

  • Для укрепления сосудистой стенки: теплые компрессы из полыни или молочной сыворотки, меда, чеснока, растирки настойками каланхоэ, алоэ, ванны с солью, медом.
  • Для разжижения крови: имбирный чай, ванны с ивой, корой дуба, березовыми почками, наружные средства на основе каштана конского, настойка акации.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Варикоз 3 степени

При варикозе 3 степени нарушается отток крови из конечностей, отеки становятся сильнее. Ухудшение течения болезни замечают практически все пациенты. Вместе с расширением вен при сильном варикозе появляются узлы. Они возвышаются над общим рельефом кожи, поэтому заметить их можно будет без аппаратного обследования. Некоторые люди до сих пор пренебрегают лечением варикозной болезни даже на этой стадии, что чревато серьёзными последствиями: тромбозом, появлением трофических язв, масштабным нарушением кровотока. Далее мы расскажем, какие симптомы свидетельствуют о переходе болезни в третью степень и как её лечить.

Характерные симптомы варикоза 3 степени

Одним из ярких проявлений болезни является проступание вен через кожу. Сосуды чрезмерно набухают, поэтому их может увидеть не только врач с помощью УЗИ-аппарата, но и сам пациент. Отеки не проходят совсем. Даже после длительного отдыха ноги остаются опухшими. При дальнейшем прогрессировании варикозное расширение вен 3 степени сопровождается следующими симптомами:

  • ночными судорогами;
  • тяжестью и болью в ногах;
  • трофическими язвами.

Одним из признаков обострения варикоза нижних конечностей является развитие тромбофлебита. Сопутствующий недуг характеризуется образованием в вене тромба. Тромбофлебит характерен только поверхностным венам, расположенным близко к коже. Если скопления холестерина образовались в глубоких сосудах, то врачи говорят о тромбозе. Иногда у пациентов просто воспаляется сосудистая стенка какой-либо вены. Тогда врачи диагностируют флебит. На 3 стадии варикоза он появляется редко. В зависимости от симптомов определяется способ лечения ног.

Как диагностировать заболевание?

Варикоз 3 степени можно выявить при обычном визуальном осмотре. Флеболог может оценить состояние кожных покровов пациента и вен без использования какого-то либо оборудования, но обследование с помощью аппарата УЗИ помогает обнаружить варикоз с острым тромбофлебитом. При обследовании пациента могут быть использованы следующие методы диагностики:

  • допплерография;
  • ангиосканирование;
  • флебография;
  • КТ, МРТ с контрастом;
  • плетизмография.

К инвазивным методам обследования сосудов прибегают редко, т.к. на 3 стадии симптомы болезни проявляются очень чётко. Вены расширены, выступают над поверхностью. Определить степень их растяжения опытному специалисту не составит труда при визуальном осмотре больного. Если же пациенту показана операция, то его могут направить на доплерографию вен.

Причины перехода варикоза в третью степень

Никто из врачей не сможет точно ответить на вопрос о том, почему прогрессирует варикоз. Пациентами флебологических клиник становятся люди, не имеющие проблем с лишним весом и свёртываемостью крови, поэтому многие специалисты ставят на первое место генетическую предрасположенность к развитию болезни. Также выделяют следующие причины прогрессирования третьей степени заболевания:

  • Неблагоприятные условия труда. Сидячая или стоячая работа очень плохо влияет на состояние сосудов и конечностей. Если при сидячем образе жизни человек ещё может уделить каждые 2-3 часа по 20 минут разминке, то повар или парикмахер не может себе этого позволить.
  • Постоянная работа с тяжестями. Чаще всего по этой причине варикозная болезнь 3 степени развивается именно у спортсменов. Постоянные тяжёлые физические нагрузки повышают давление в венах. Если здоровые сосуды могут справиться с ним, то больные вены будут сильнее растягиваться.
  • Приём гормональных медикаментов, влияющих на синтез коллагена, вязкость и давление крови.
  • Большой лишний вес.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Период вынашивания ребёнка.
Читать еще:  Что лучше при варикозе флебодия600 или детралекс

Чтобы уберечь себя от дальнейшего развития варикоза, необходимо максимально сократить влияние этих факторов на организм. Больные обязаны носить компрессионное бельё, уменьшить ИМТ до приемлемого. Во время беременности женщинам при отёках ног следует сразу обратиться к флебологу, чтобы избежать дальнейшего развития болезни.

Осложнения, к которым может привести недуг

Если были замечены трофические изменения в конечностях, то можно говорить о глобальном нарушении кровотока. Язвы при варикозе 3 степени лечить очень сложно. Скорость их заживления останется медленной до тех пор, пока кровоток не будет восстановлен. Если же больной не обращает внимание на язвы или мажет их ранозаживляющим кремом, игнорируя источник проблемы, то на ногах появятся очаги некротических изменений. Устранить их можно только хирургически. На этой стадии недуга могут наблюдаться следующие осложнения:

  • образование тромбов по причине застоя крови в глубоких венах;
  • стойкая отёчность;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • полная закупорка сосуда;
  • появление дерматита.

Методы лечения

Все способы лечения варикоза можно разделить на консервативные, медикаментозные и хирургические. Удаление сильно поврежденных вен является обязательным при третьей стадии болезни. Если этого не сделать, состояние пациента может ухудшиться в любой момент.

Многие больные предполагают, что после ликвидации крупных сосудов кровь перестанет циркулировать с нормальной скоростью. На самом деле это не так. При удалении поверхностных вен начинают активно развиваться коллатерали. Со временем они смогут выполнять функции удаленных кровеносных сосудов.

Что касается медикаментозного и консервативного лечения, то оно также является обязательным при расширении вен, т.к. позволит поддерживать состояние организма в норме после операции. У некоторых пациентов наступает стойкая регрессия болезни при приёме определенных групп медикаментов, поэтому приемом таблеток и уколами пренебрегать не стоит.

Консервативное лечение

Если больной задумался о том, как вылечить третью стадию варикоза, то он должен сократить влияние факторов, вредящих состоянию сосудистой системы. Консервативное лечение включает занятия лечебной физкультурой и ношение эластичных компрессов. Отлично себя зарекомендовала гимнастика и упражнения, предназначенные для растяжки мышцы и суставов. Они помогают улучшить трофику тканей и остановить прогрессирование заболевания.

Что касается компрессионного белья и одежды, их нужно носить с первой стадии варикоза. При третьей стадии степень компрессии колготок, носков и боди становится максимальной. Это нужно для того, чтобы помочь крови поступать наверх и предотвратить дальнейшее растягивание сосудов. Носить эластичные компрессы придётся не только на работе, но и дома. Также больные должны посещать физиотерапию, а именно процедуры, предназначенные для улучшения микроциркуляции и оттока лимфы.

Медикаментозная терапия

Основу лечения варикоза при любой степени составляют лекарства, улучшающие кровоток и трофику тканей. Их подбирают индивидуально по результатам анализов крови. Каждое средство имеет свой список противопоказаний. Для лечения расширения вен могут назначить следующие группы лекарственных средств:

  • Антикоагулянты. Они показаны пациентам, страдающим от повышенной свёртываемости крови. Эти препараты делают плазму более жидкой, что способствует снижению давления на сосуды. Самыми известными лекарствами этой группы является Аспирин и Гепарин.
  • Флеботоники. Данная группа медикаментов разработана для того, чтобы повысить тонус сосудистой стенки. К сожалению, на последнем этапе болезни они помогают несильно, т.к. вены очень повреждены и вернуть им былой тонус не удастся. Но приём лекарственных средств этой группы поможет остановить дальнейшее прогрессирование болезни.
  • Противовоспалительные средства. Могут быть нестероидными и гормональными. Цель их приёма заключается в уменьшении болевого синдрома, который постоянно сопровождает пациентов, страдающих от варикоза последней степени.
  • Витамины и модуляторы иммунитета. Их назначают, чтобы восстановить баланс микроэлементов в организме больного. Конкретные группы веществ подбираются по результатам анализа крови.

Бывает так, что конкретный препарат перевернул картину течения болезни у одного пациента, но не помог другому. Поэтому не стоит думать, что медикаменты универсальны и способны помочь всем. Самостоятельно подбирать себе средства тоже не стоит, т.к. вы можете ухудшить течение заболевания.

Хирургическое лечение

Часто на последней стадии варикоза нельзя помочь больному с помощью медикаментов. Тогда врачи рекомендуют пациенту согласиться на хирургическое лечение болезни. По стандартной схеме операция проводится крайне редко, когда существует риск жизни пациента. Расширенную вену перевязывают по всей длине пораженного участка или удаляют её часть, а затем формируют обходной путь кровотока. Вместо традиционного хирургического вмешательства применяют лазерная коагуляция или радиоволновая абляция.

Этапы лазерной коагуляция

  1. Пациенту вводят местное обезболивающее.
  2. В сосуде делают прокол и через него вводят гибкий светодиод. Он протягивается по всей длине вены.
  3. Сосуд по всей длине обкалывают анестетиком.
  4. Светодиод подключают к лазерному аппарату.
  5. Стенки вены под воздействием излучения начинают нагреваться, а затем белки «свариваются» друг с другом.
  6. По мере обработки одного участка вены врач передвигается к другому.

После данной процедуры пораженная вена усыхает через 1,5-2 месяца. Мелкие сосуды и притоки, пораженные варикозом, удаляются с помощью обычной коагуляции.

Этапы радиоволновой абляции

  1. Пациенту вводят местный анестетик.
  2. На коже делают небольшой прокол, а затем вводят катетер.
  3. Через катетер или вместе с ним вводят радиоволновой электрод.
  4. Вену обезболивают по всей длине с помощью анестетика.
  5. Радиоволновой электрод подключают к аппарату и начинают нагревать сосуд.
  6. По мере спаивания вены электрод с катетером передвигают.
  7. После завершения процедуры катетер удаляют, а вену закрывают.

Могут ли помочь народные средства при варикозе 3 степени?

Различные настои трав и примочки способны нормализовать состояние пациента только при 1 степени варикозного расширения вен. В дальнейшем они не способны помочь с лечением этого заболевания. Единственным выходом на этой стадии недуга является удаление поврежденных сосудов с помощью медикаментов или путем оперативного вмешательства. Прием различных травяных настоев (двудомной крапивы, тысячелистника и т.д.) может усилить свёртываемость крови, что приведёт к острому тромбозу сосудов и создаст опасность для жизни пациента. Поэтому народные средства не рекомендуют применять для лечения этой степени варикоза.

3 стадия варикозного расширения вен

Вызвать варикоз 3 степени может длительное течение патологии без проведения необходимого лечения. При этом у пациента возникают выраженные трофические нарушения в виде язвы или гангрены. При такой патологии кровоток в сосудах полностью нарушен, происходит истончение венозной стенки, повышается риск образования тромбов.

Варикозное расширение вен может привести к инвалидизации пациента.

12 основных первопричин

Вызвать развитие варикоза 3 степени может воздействие на организм человека таких факторов:

  • тяжелый физический труд;
  • занятие спортом;
  • аномалии строения сосудов;
  • дефекты коллагеновых волокон;
  • беременность;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение гормонального фона;
  • употребление продуктов, богатых холестерином;
  • отягощенная наследственность;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • бесконтрольный прием медикаментов.
Читать еще:  Как можно снять опухоль с глаз после слез

Ухудшение состояния сосудов может привести к появлению кровяных сгустков.

Воздействие этих факторов провоцирует избыточное скопление крови в венозном сосудистом русле и нарушение ее оттока к сердцу. Это может быть связано с повреждением их стенок или повышением давления в малом тазу. Со временем сосуды расширяются и крови с них становиться еще сложнее продвинуться вверх. Постепенное прогрессирование недуга приводит к значительным структурным нарушениям и вызывает образование тромбов вместе с разрушением сосудистой стенки.

Как распознать: важные симптомы

Третья стадия развития варикозной болезни характеризуется существенными структурными нарушениями вен. При этом пациент предъявляет жалобы на болезненность, которая носит постоянный характер, но значительно усиливается после физических нагрузок или ходьбы. Нарушается общее самочувствие человека, что связано с постоянным отравлением токсинами из застойной венозной крови. Конечность значительно отекает, что становиться более выраженным после нагрузки. В горизонтальном положении отечность уменьшается или полностью пропадает. Нарушаются тактильная и другие виды чувствительности в ноге. Могут появляться различные парестезии в виде ощущения ползания мурашек, покалывания и зуда.

Кожа голени и стопы становится сухой, атрофичной. Появляется капиллярная звездочка, на пораженном кожном покрове выпадают волосы, а иногда появляется покраснение и сыпь. Конечность уменьшается в объеме, а мышцы атрофируются, такое явление связано с трофическими нарушениями. При длительном течении варикоза 3 степени могут возникнуть трофические язвы. Они не болезненны, с лощеными краями и длительно не заживают. В случае присоединения инфекции может развиться гангрена конечности, а при попадании бактерии в кровь возникает сепсис. Такое состояние при отсутствии лечения несет опасность для жизни пациента.

Диагностика

Заподозрить патологию можно по наличию у пациента характерных для заболевания жалоб и выраженной клинической картины. Выявить варикозное расширение вен 3 степени можно при помощи ультразвукового исследования с доплерографией. Оно позволяет визуализовать больные сосуды и обнаружить возможные тромбы. При недостаточной информативности этого способа применяется ангиография и МРТ с контрастом. Необходимыми также являются лабораторные методы. Нужно сдать общий и биохимический анализ крови, провести коагулограмму. Такие обследования позволят обнаружить нарушения агрегации тромбоцитов и образование кровяных сгустков. Чтобы выявить причину, спровоцировавшую варикоз, нужно сдать анализ на сахар с гликемической нагрузкой, определить триглицериды крови и провести мониторинг артериального давления.

Лечение варикоза 3 стадии

Для лечения варикозного расширения вен применяется метод запаивания или склерозирования сосудов.

Терапия зависит от стадии процесса и выраженности клинических проявлений. При 3 степени варикоза используется хирургическое лечение. Оно заключается в проведении эндоскопических процедур или оперативных вмешательств. Если поражено незначительное количество сосудов, то применяется способ склерозирования. Он заключается во введении внутрь больного сосуда специального вещества. Эта процедура позволит заполнить его изнутри, предварительно вытолкнув кровь. После манипуляции пациенту не требуется длительный восстановительный период, однако рекомендуется ношение компрессионного чулка. По истечении недели проводится контроль результата склерозирования.

Малотравматичным методом лечения является запаивание вен лазерным лучом.

Еще один способ щадящего запаивания варикозно расширенных сосудов называется коагуляция лазером. Ее суть заключается в закупорке поврежденных сосудов. Но в таком случае существует огромный риск образования тромбов. Также после манипуляции на протяжении месяца рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок.

Если при варикозе 3 степени площадь поражения имеет значительные размеры, то используется флеботомия. Это инвазивный метод и заключается в иссечении больных сосудов. После ее проведения пациенту требуется длительный период реабилитации с обязательным использованием медикаментозных препаратов. Для устранения воспаления и снятия болей рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей. Также используются флеботоники, тромболитики и витаминно-минеральные комплексы. При реабилитации полезно использовать магнитотерапию, иглоукалывание, лечебный массаж и гимнастику.

Чем опасен варикоз?

При отсутствии необходимого лечения у пациента с варикозом 3 степени может развиться трофическая язва. Она безболезненная, плохо поддается консервативной терапии и склонна к нагнаиванию. В дальнейшем она способна перерасти в гангренозное поражение конечности. Это состояние является показанием к проведению ампутации. При попадании в кровь токсинов из раневой поверхности происходит постоянное отравление организма, а в случае присоединения бактериальной инфекции может развиться сепсис с разнесением патогена по всему организму и летальным исходом.

Венозная недостаточность нижних конечностей от А до Я

Заболевания вен нередко называют нашей платой за прямохождение. Кровь, направляясь по венам к сердцу, должна преодолевать силу тяжести, а человек ей в этом помогать: заниматься спортом, двигаться, не перегружать себя лишним весом и т.д. Однако в силу разных причин нередко отток крови по венам затрудняется, и это приводит к развитию венозной недостаточности. Сегодня мы поговорим о венозной недостаточности нижних конечностей и вариантах решения этой проблемы.

Формы венозной недостаточности

Согласно определению, венозная недостаточность относится к хроническим заболеваниям вен. Это состояние обусловлено нарушением оттока крови и проявляется в виде отеков, болей, судорог, изменений кожи и подкожной клетчатки, а на поздних стадиях может обернуться трофическими нарушениями вплоть до язв. Почему же оно возникает?

Это объясняется особенностями строения вен нижних конечностей. Мы уже упоминали о том, что кровь по венам ног двигается против силы тяжести, а значит, внутри сосуда должен быть некий механизм, препятствующий ее обратному току. Природа предусмотрела такой механизм: это клапаны, образованные складками внутренней оболочки вены. Если кровь начинает течь обратно, она заполняет эту складку, и просвет сосуда оказывается перекрыт. Вопрос в том, насколько надежно.

А за счет чего кровь течет по сосудам, преодолевая гравитацию? В организме для этого есть два механизма. Первый — работа мышц ног: за счет их сокращения кровь идет по венам вверх (так называемая мышечно-венозная помпа). Именно поэтому мы говорим о том, что преодолеть проблемы с венами помогает физическая активность. Второй механизм — работа диафрагмы, движения которой создают разность давления, необходимую для подъема крови.

В идеале работа клапанов вен надежно противодействует обратному току крови. Однако существует множество факторов, влияющих на их состояние. В их числе:

  • наследственность (в том числе генетически обусловленные нарушения синтеза коллагена);
  • гормональные нарушения, беременность, прием гормональных препаратов;
  • ожирение;
  • недостаточный уровень физической активности;
  • статические нагрузки и т.д.

Неправильно работающие клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда. В результате часть крови течет вниз, возникает застой. Стенки вены растягиваются, теряя эластичность и способность восстанавливать форму. Застой крови усиливается, возникают отеки, боли, трофические нарушения. Все перечисленное и является симптомами венозной недостаточности нижних конечностей.

Специалисты говорят о двух формах венозной недостаточности: острой(ОВН) и хронической (ХВН).

Острая венозная недостаточность является следствием резкого нарушения кровообращения в глубоких венах ног, в частности, в результате закупорки тромбом. ОВН может быть следствием различных заболеваний, особенностей свертывающей системы крови, лекарственной интоксикации. В результате нарушения кровообращения пациент чувствует боль, кожа ног приобретает синюшный оттенок, рисунок вен хорошо выражен, нижние конечности быстро и сильно отекают.

Хроническая венозная недостаточност ь развивается постепенно: от бессимптомного протекания до выраженных болей, отеков и трофических нарушений. Важно помнить, что ХВН может быть следствием варикозного расширения вен, которое пациент оставил без внимания.

Читать еще:  Дермахил от мешков под глазами

Классификация ОВН и ХВН: стадии и степени

Острая венозная недостаточность (ОВН) развивается резко, симптомы проявляются сразу. У этой формы венозной недостаточности не выделяют стадий, в отличие от хронической венозной недостаточности, признаки которой проявляются не сразу.

ХВН имеет несколько стадий и степеней, а также различается по локализации. Для максимально полного описания состояния пациента используется классификация СЕАР. На ее основании венозная недостаточность получает подробный «шифр», который может выглядеть, например, так: C3, S, Es, Ad, Po, 11, 13, 14, 15. Разберемся, как его читать.

Буква C обозначает класс заболевания:

  • C0 — видимые признаки отсутствуют.
  • C1 — небольшие расширенные «звездочки» и маленькие извитые вены.
  • С2 — расширяются вены диаметром 3 мм и более.
  • C3 — на этой стадии начинаются отеки, в основном отеки лодыжки и голени.
  • C4a — выраженная пигментация, кожные поражения, дерматит.
  • C4b — начинается уплотнение кожи, гиперпигментация может усилиться, но иногда на этой. стадии начинается так называемая белая атрофия кожи.
  • C5 — стадия трофических язв (раны на коже), которые пока заживают самостоятельно.
  • C6 — открытая трофическая язва, которая уже не может зажить самостоятельно.

Если у пациента отсутствуют субъективные жалобы, то заболеванию присваивают индекс A — асимптоматическое течение. Индекс S говорит о том, что пациенты предъявляют жалобы.

Е обозначает этиологию заболевания:

  • Eс — врожденное заболевание.
  • Ep — причина неизвестна.
  • Es — причина известна: травма, варикоз и т.д.

Буква Аобозначение анатомической локализации заболевания:

  • As — поверхностные вены.
  • Ap — перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены.
  • Ad — поражены глубокие вены.
  • An — видимых изменений венозной системы не выявлено.

Буква Pпатофизиология, или тип расстройства:

  • Pr — повреждение клапанов.
  • Po — окклюзия, то есть полное прекращение венозного тока.
  • Pr, о — сочетание обозначенных выше типов поражения.
  • Pn — нарушений венозного оттока не обнаружено.

Цифрами от 1 до 18 обозначается сегмент венозной системы, на котором обнаружено заболевание (цифр может быть несколько, в зависимости от распространенности ХВН).

На основании полного описания и оценки состояния пациента определяется уровень его работоспособности. Он описывается четырьмя степенями. При степени ХВН 0 пациент не высказывает жалоб, работоспособность полностью сохранена. Первая стадия означает наличие симптомов, но сохранение работоспособности. Поддерживающие средства пациенту пока не нужны. На второй стадии пациент уже нуждается в медикаментозной поддержке, а третья стадия означает потерю работоспособности даже при получении необходимого лечения.

Причины развития венозной недостаточности нижних конечностей

Частично мы уже коснулись возможных причин развития венозной недостаточности и факторов, способствующих этому. Поговорим о них немного подробнее.

Первая и важнейшая причина — наследственность, которая определяет особенности строения сосудов и тканей. С генетикой связана недостаточность клапанного аппарата, а также сосудистой стенки.

Вторая группа факторов — все патологии и состояния, связанные с нарушением венозного кровотока: травмы, тромбоз, посттромбофлебитический синдром, варикоз.

Третья группа больше относится к особенностям образа жизни: низкий уровень физической активности, ожирение, избыточные нагрузки, особенно связанные с систематическим поднятием тяжестей. И конечно, к серьезным провоцирующим факторам относится гормональный статус и возраст пациента.

Исходя из перечисленных причин ХВН и факторов, способствующих ее развитию, специалисты выделяют следующие группы риска:

  • люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности;
  • женщины (гормональные изменения и увеличение веса во время беременности и родов дополнительно способствуют затруднению венозного кровотока);
  • люди с высоким индексом массы тела, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди, чья работа связана со статическими нагрузками (сидячая или стоячая работа);
  • спортсмены.

От диагностики ОВН и ХВН к лечению

ХВН может протекать с выраженными симптомами (отеки, судороги, боли, видимый венозный рисунок), но бывают случаи, когда патология не проявляет себя явно. Однако подробное обследование обнаруживает нарушения в работе вен. В рамках диагностики венозной недостаточности выполняются:

  • Общий и биохимический анализы крови — позволяет выявить риск образования тромбов.
  • УЗИ нижних конечностей — дуплексное сканирование является «золотым стандартом» диагностики состояния вен. Этот вид диагностики помогает выявить не только патологии стенок, но и буквально увидеть характер кровотока.
  • Флебография — рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества. Используется сегодня реже, чем УЗИ, потому что введение контраста может быть травматично для пациента.

По результатам диагностики ХВН назначается лечение, которое обязательно должно включать комплекс мер, как медикаментозных, так и немедикаментозных. В большинстве случаев рекомендуется компрессионная терапия, позволяющая нормализовать движение крови по венам, ЛФК, прописывается определенный двигательный режим и диета, рекомендуется снижение массы тела (если есть ее избыток). К медикаментозным методам лечения относится применение венотонизирующих препаратов (таблетки, гели, мази), а также препаратов, облегчающих ток крови.

Медикаментозная терапия

Средства, которые применяются при венозной недостаточности, должны обеспечивать комплексное действие по следующим направлениям:

Снятие неприятных симптомов, таких как отеки, судороги, боли . Нередко для этого используются мази, препараты или народные средства, обладающие мягким мочегонным действием (принимать их можно на протяжении ограниченного времени под контролем врача). Для улучшения состояния рекомендуется делать гимнастику, которая снизит остроту проблемы (ЛФК, плавание, ходьба и т.д.).

Повышение венозного тонуса, укрепление сосудистой стенки. Препараты-флебопротекторы обычно содержат флавоноиды — соединения растительного происхождения, которые способствуют улучшению состояния сосудистых стенок. Венотоники выпускаются в виде таблеток и мазей, обычно врачи рекомендуют принимать их курсом.

Снижение вязкости крови, нормализация кровообращения. Особенности кровообращения состоят в том, что при застое вода из крови начинает поступать в окружающие ткани, скапливается там, вызывая отек. Сама же кровь становится гуще, а значит, хуже движется по сосудистому руслу. Решить эту проблему помогают препараты, разжижающие кровь, снижающие ее вязкость, а вместе с ней — риск образования тромбов.

Таким образом, базовые средства медикаментозной терапии при ХВН — это венотоники и препараты, действие которых направлено на защиту вен (флебопротекторы), а также антикоагулянты. Притом желательно, чтобы все эти активные действия были совмещены в одном препарате, обеспечивая комплексный подход к лечению и удобство приема. В совокупности с компрессионным трикотажем, физической активностью и правильным питанием такая терапия облегчает состояние пациента, способствует улучшению самочувствия.

Своевременно назначенное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений ХВН:

  • кровотечение;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебит.

При успешно проведенном лечении проявления ХВН становятся менее выраженными. Чтобы избежать рецидивов, а также для профилактики врачи дают несложные рекомендации: активный образ жизни (без силовых нагрузок), снижение массы тела, в случае необходимости — ношение компрессионного трикотажа, грамотное применение гормональных препаратов.

Венозная недостаточность — распространенная патология, которая поражает более половины трудоспособного населения. Зачастую люди оставляют первые симптомы ХВН без внимания, что ухудшает состояние и самочувствие. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения венозного кровообращенияотеков, чувства жжения, зуда, болей — нужно обратиться к врачу за консультацией и регулярно применять все средства комплексной терапии, которые будут рекомендованы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector